Adrenální adenom u žen a mužů: příčiny, symptomy, léčba

Donedávna byly adrenální tumory považovány za poměrně vzácné a nepředstavovaly více než 1% všech nádorů. Situace se změnila zavedením výzkumných metod do klinické praxe, jako je ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonance, umožňující vizualizaci patologie tohoto orgánu. Bylo zjištěno, že nádory, zejména adenom adrenální žlázy, jsou běžné, a podle některých údajů mohou být nalezeny u každého desátého obyvatele naší planety.

Rakovina nadledvin je zřídka diagnostikována a benigní nádory vznikají v kortexu nebo v medulle. Neaktivní adenomy kortikální vrstvy nadledvinek tvoří více než 95% všech detekovaných nádorů této lokalizace.

Adenom je benigní glandulární nádor, který může vylučovat hormony, což způsobuje různé a někdy závažné poruchy v těle. Některé adenomy se v této schopnosti neliší, a proto jsou asymptomatické a mohou být detekovány náhodně. Mezi pacienty s touto patologií je více žen, jejichž věk se pohybuje mezi 30 a 60 lety.

Benigní nádory, které jsou diagnostikovány v nadledvině, nelze před důkladným vyšetřením pacienta nazvat adenomy. V případě náhodné detekce asymptomaticky se vyskytujících novotvarů se doporučuje nazývat je incidentalomas, což indikuje neočekávanost takového nálezu. Po vyšetření pacienta a vyloučení maligní povahy nádoru bude možné posoudit přítomnost adenomu s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Nadledvinky jsou malé párované endokrinní žlázy, umístěné na horních pólech ledvin a produkující hormony, které regulují metabolismus minerálů a elektrolytů, krevní tlak, tvorbu sekundárních pohlavních charakteristik a plodnou funkci mužů a žen. Spektrum účinku hormonů nadledvin je tak široké, že tyto malé orgány jsou právem považovány za životně důležité.

Nadledvinovou kůru představují tři zóny, které produkují různé typy hormonů. Mineralokortikoidy glomerulární zóny jsou zodpovědné za normální metabolismus vody a soli a udržují hladinu sodíku a draslíku v krvi; glukokortikoidy (kortizol) zóny paprsku poskytují správný metabolismus sacharidů a tuků, jsou uvolňovány do krve během stresových podmínek, pomáhají tělu vyrovnat se s náhlými problémy v čase a také se účastní imunitních a alergických reakcí. Síťová zóna, která syntetizuje pohlavní steroidy, zajišťuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u adolescentů a udržování normálních hladin pohlavních hormonů v průběhu života.

Hormony nadledviny - adrenalinu, norepinefrinu - se podílejí na různých metabolických procesech, regulují cévní tonus, hladinu cukru v krvi a během stresové situace se do krevního oběhu dostává velké množství z nich, což umožňuje v krátkém čase kompenzovat nebezpečné podmínky. Nádory nadledviny jsou velmi vzácné a adenomy vznikají pouze v kortikální látce.

Mezi hormonálně aktivní adenomy uvolňují aldosterom, kortikosterom, glukosterom, androsterom. Neaktivní asymptomatické tumory se často objevují jako sekundární jev u onemocnění jiných orgánů, zejména kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze).

Pro stanovení maligního potenciálu detekovaného novotvaru je důležité, aby lékař stanovil míru svého růstu. Adenom tak roste během roku o několik milimetrů, zatímco rakovina rychle získává hmotu, někdy dosahuje v relativně krátkém časovém období 10-12 cm. Předpokládá se, že každý čtvrtý nádor, jehož průměr přesahuje 4 cm, bude během morfologické diagnózy maligní.

Příčiny a typy adrenálního adrenálu

Přesné příčiny vzniku benigních glandulárních nádorů nadledvinek nejsou známy. Předpokládá se, že stimulační role hypofýzy, která syntetizuje adrenokortikotropní hormon, zvýší uvolňování hormonů kortikální vrstvy za určitých okolností, které vyžadují zvýšené množství: trauma, chirurgie, stres.

Lze zvážit rizikové faktory:

  • Dědičná predispozice;
  • Ženské pohlaví;
  • Obezita;
  • Věk nad 30 let;
  • Přítomnost patologie jiných orgánů - diabetes, hypertenze, změny metabolismu lipidů, polycystické vaječníky.

Adenom je zpravidla jednostranný, i když v některých případech může být současně detekován jak v levé, tak v pravé nadledvině. Zevně, nádor má vzhled zaoblené formace v husté, dobře definované kapsli, barva tkáně adenomu je žlutá nebo hnědá, a jeho struktura je homogenní, což znamená dobrou kvalitu procesu. Adenom levého nadledvinek je poněkud častější než právo.

Typ adenomu je určen jeho hormonální aktivitou a hormonem produkovaným tímto:

  • Hormonálně neaktivní adenomy - nevylučují hormony a jsou asymptomatické.
  • Hormonálně aktivní tumory:
    1. aldosterom;
    2. kortikosterom;
    3. androsterom;
    4. kortikoestroma;
    5. smíšený nádor.

Histologický typ je určen typem buněk - čiré buňky, tmavé buňky a smíšené verze.

Nejčastěji diagnostikované kortikosteroidy, uvolňující glukokortikoidy a projevující se Itsenko-Cushingovým syndromem. Aldosterom je považován za vzácnější a velmi vzácný - adenomy produkující pohlavní hormony.

Projevy adenomu

Drtivá většina adenomů neprodukuje žádné hormony a vzhledem k tomu, že jejich velikost málokdy přesahuje 3 až 4 cm, pak se lokální příznaky ve formě komprese velkých cév nebo nervů nevyskytují. Tyto formace jsou náhodně detekovány během CT nebo MRI pro patologii břišních orgánů.

Počet případů diagnózy těchto nádorů se významně zvýšil, ale myšlenka jejich odstranění na každého pacienta je více než nerozumná a iracionální. Kromě toho jsou přínosy odstranění asymptomatických a velmi pomalu rostoucích nádorů sporné, protože samotná operace je poměrně traumatická a může způsobit více problémů než transport adenomu.

Funkčně neaktivní tumory se mohou vyskytnout v důsledku patologie jiných orgánů - diabetu, hypertenze, obezity, které vyžadují zvýšenou funkci nadledvinek.

Na rozdíl od inaktivních adenomů mají hormony produkující nadledviny vždy jasný a spíše charakteristický klinický obraz, takže pacienti potřebují vhodnou léčbu endokrinologů a dokonce i chirurgů.

Kortikosterom

Kortikosterom je nejběžnějším typem adenomu kortikální vrstvy nadledvinek, který uvolňuje do krve nadbytečné množství kortizolu. Nádor často postihuje mladé ženy. Jeho příznaky jsou redukovány na tzv. Cushingoidový syndrom:

Příznak Itsenko-Cushingův syndrom

Obezita s převládající depozicí tuku v horní části těla (krk, obličej, břicho), který dává pacientům charakteristický vzhled;

  • Souběžně s přibýváním na váze dochází k svalové atrofii, zejména dolních končetin a břicha, což má za následek kýlu a pohyby nohou, stojící, chůze, které pacientovi přinášejí další potíže;
  • Atrofické změny v kůži a její ztenčování, které vede k výskytu purpurově červených "strií" (strie) v břiše, stehnech a dokonce i na ramenou, jsou považovány za velmi charakteristický příznak Itsenko-Cushingova syndromu.
  • Jak porucha metabolismu minerálů postupuje, vápník je vyluhován z kostí a vzniká osteoporóza, která je plná zlomenin končetin a obratlů.
  • Kromě popsaných symptomů si pacienti mohou všimnout snížení nálady a apatie, až do těžké deprese, letargie a letargie. Diabetes mellitus doprovází tuto patologii v 10-20% případů a skoky v krevním tlaku narušují téměř všechny pacienty. Hypertenze může být zhoubná, tlak v době krize je poměrně vysoký, takže riziko mrtvice je v tomto bodě obzvláště vysoké. Časem se ledvina také podílí na patologickém procesu.

    U žen jsou nepříjemné vnější projevy ve formě obezity a strií často doplňovány hirsutismem - vzhledem vlasů, kde obvykle rostou u mužů (uši, nos, horní ret a hrudník). Časté menstruační poruchy a neplodnost, odrážející závažnou hormonální nerovnováhu.

    Aldosterom

    Aldosterom je považován za vzácnější typ adenomu nadledvinové kůry. Vylučuje aldosteron, který podporuje retenci sodíku a vody v těle. Tento stav vede ke zvýšení cirkulujícího objemu krve, zvýšení srdečního výdeje a hypertenze, což lze právem považovat za hlavní symptom nádoru. Snížení koncentrace draslíku v aldosteromu způsobuje křeče, svalovou slabost, arytmie.

    Video: aldosteroma v programu "Žít zdravě"

    Androsterom

    Adenomy schopné syntetizovat pohlavní hormony jsou vzácné, ale jejich příznaky jsou velmi charakteristické a znatelné, pokud nádor vylučuje hormony opačného pohlaví než jeho majitel. Androsterom, který vylučuje mužské pohlavní hormony, je u mužů diagnostikován spíše pozdě vzhledem k nepřítomnosti symptomů, zatímco u žen je výskyt nadbytku mužských hormonů příčinou zhrubnutí hlasu, růstu vousů a vousů a vypadávání vlasů na hlavě, restrukturalizace svalů podle mužského typu, absence menstruace, zmenšení prsou. Takové symptomy téměř okamžitě přitahují pozornost a naznačují představu o patologii nadledvinky.

    Diagnóza benigních adrenálních nádorů

    Adenomy produkující hormony nadledvinek jsou tak charakteristické symptomy, které často mohou být diagnózy provedeny po vyšetření a rozhovoru s pacientem.

    Pocit velké nádory přes břišní stěnu není ve prospěch jeho benigní povahy. Tvorba velkých velikostí v retroperitoneální oblasti může být příznakem adenomu ledvin, ale ten má mírně odlišné symptomy a je snadno určen ultrazvukem nebo CT.

    Potvrdit dohady lékařů:

    • Biochemická analýza pro stanovení hladiny hormonů, cukru v krvi a také je vhodné stanovit spektrum lipidů;
    • CT, MRI, ultrazvuková diagnostika;
    • Punkce novotvaru, která je velmi vzácná.

    Vzhledem k hlubokému umístění nadledvinek v retroperitoneálním prostoru neposkytuje ultrazvuk vždy nezbytné množství informací, takže výpočet a zobrazení magnetickou rezonancí jsou považovány za hlavní diagnostické postupy pro adenomy malé velikosti. CT sken je často doplněn kontrastem a nejlepší výsledky mohou být získány vyšetřením multispirálního tomografu (MSCT), který umožňuje získat velký počet nádorových řezů.

    Biopsie adrenálního adenomu je vzhledem k jeho lokalizaci velmi obtížná, invazivita tohoto postupu je málo oprávněná a diagnostická hodnota je nízká, pokud je podezření na benigní novotvar. V podstatě se tato metoda používá pro údajné poškození organismu rakovinovými metastázami jiného místa.

    Léčebné přístupy

    Volba léčby adrenálního adrenálu je dána jeho vzhledem. Funkčně neaktivní tumory diagnostikované náhodně tedy vyžadují pozorování, periodické (jednou ročně) CT a krevní testy na hormony. Při stabilním stavu není léčba nutná.

    Pokud nádor vylučuje hormony nebo jeho průměr přesahuje 4 cm, pak existují přímé indikace pro chirurgické odstranění adenomu. Provoz by měl být prováděn pouze ve specializovaných centrech s potřebným vybavením.

    laparoskopická adrenalektomie - chirurgické odstranění nadledvinek

    Nejtraumatičtější je operace s otevřeným přístupem přes velký řez až do délky 30 cm. Modernější metodou je laparoskopické odstranění břišní stěny vpichem, ale poškození peritoneum a proniknutí do břišní dutiny také činí tuto operaci traumatickou. Nejracionálnější a nejmodernější způsob, jak odstranit nádor, je přes bederní přístup, bez ovlivnění pobřišnice. V tomto případě může být pacient po několika dnech propuštěn z domova a kosmetický efekt je tak dobrý, že stopy operace jsou pro ostatní neviditelné.

    Je důležité poznamenat, že v případě podezření na nádor nadledvinek by měl být pacient poslán do specializovaného zdravotnického střediska, kde si endokrinologové a chirurgové zvolí optimální způsob léčby pro konkrétního pacienta.

    Adrenální adenom

    Nadledviny (nadledviny) - párovaný orgán, který se nachází nad ledvinami a produkuje aldosteron, kortizol, mužské a ženské pohlavní hormony, které fungují jako enzymy buď uvnitř žlázy nebo v jiných částech těla.

    Adenom (z řeckého adeno-, "žlázy" + -oma, "tumor") je benigní nádor epiteliální tkáně s glandulárním původem. Adenomy mohou růst z mnoha žlázových orgánů, včetně nadledvinek, hypofýzy, štítné žlázy, prostaty a dalších.

    Adrenální adenom je benigní novotvar vytvořený v kortikální látce nadledvinek, schopný vylučovat hormony, což způsobuje narušení fungování organismu. Mezi patologiemi nadledvinek se vyskytuje u adenomů 30%. Žlutá barva nádoru je způsobena nahromaděným lipidem (cholesterolem), ze kterého jsou syntetizovány kortikální hormony.

    Struktura a funkce nadledvinek

    Nadledvina je párovaná endokrinní žláza, která se skládá ze dvou vrstev: kortikální a medulla. Kůra produkuje tři skupiny steroidních hormonů:

    • mineralokortikoidy (aldosteron) - udržují normální krevní tlak a rovnováhu minerálů;
    • glykokortikoidy (kortizol, kortikosteron) - jsou zodpovědné za regulaci metabolismu, zvyšují cirkulaci hladin glukózy, potlačují působení imunitního systému;
    • androgeny - produkují pohlavní hormony.

    Mozková vrstva žlázy syntetizuje katecholaminy - adrenalin (zvýšená tepová frekvence, regulace metabolismu sacharidů) a norepinefrin (zvýšený krevní tlak, zvýšené hladiny glukózy v krvi).

    Epidemiologie

    Adenom adrenální kůry je často detekován náhodně při pitvě nebo obecných studiích břišních orgánů. Podle článku "Diferenciální diagnóza dopadajícími nadledvinkami", napsal N. S. Kuznetsov a MUDr. D. G. Beltsevich, MD, prevalence náhodně zjištěných nádorů nadledvin je v průměru 6%.

    V 90% případů jsou zjištěné novotvary neaktivní. Přesto je nutné pečlivé vyšetření pacienta s patologií, protože ve 20% případů je rakovina nadledvin dříve nefunkčním nádorem. Podle dánských studií je četnost rakoviny ve srovnání s četností benigních adenomů nižší než 1%. Proto, když jsou tyto formace detekovány, je ve většině případů předepsána pozorovací léčba.

    Toto onemocnění je primárně citlivé na starší a obézní pacienty. Adenom pravého nadledvinek je méně obyčejný než levý, který je spojen s topografií orgánů. Bilaterální adrenální léze jsou velmi vzácné.

    Klasifikace

    Rozlišují se tři histologické formy adenomu: adrenokortikál, pigment a onkocyty. Pod mikroskopem jsou všechny obklopeny kapslí pojivové tkáně, liší se však barvou, tvarem a obsahem buněk.

    Ve většině případů se nachází adrenokortikální adenom - velký jediný uzel o průměru 30-35 mm a hmotnosti až 40 g. Je jednostranný a má jednotnou žlutohnědou barvu.

    Pigmentovaný adenom je méně častý, ale má vysokou funkční aktivitu. Hmotnost nádoru je nejvýše 35 g, průměr 3 cm, charakteristickým znakem je tmavá barva, která indikuje přítomnost lipofuscinových granulí v buňkách (hnědý pigment).

    Onkocyt - je funkčně neaktivní, má načervenalé zbarvení a skládá se z velkých buněk, proto vytváří dojem zrna.

    Adenomy mohou být hormonálně aktivní a neaktivní. V závislosti na tom se rozlišují následující typy:

    • androsteromy - produkuje androgeny;
    • Corticoestroma - vylučuje estrogen do krve;
    • kortikosterom - produkuje kortizol;
    • Insidentoma - hormonálně neaktivní.

    Podle jiné klasifikace se adrenální adrenas dělí na ty, které mají typický nebo atypický vzhled. Typické jsou homogenní tumory s nízkou hustotou a velikostí menší než 3 cm, nadledvinek je benigní novotvar o velikosti nejvýše 10 mm. Atypické jsou adenomy, jejichž velikost je větší než 3 cm, s průměrem 4 až 6 cm je pravděpodobnost malignity 7% a s velikostí větší než 6 cm je 85%.

    Příčiny

    Lékaři připisují výskyt adenomu zvýšené potřebě syntézy hormonů po úrazech, operacích a mrtvicích. Nádorové buňky se objevují na kůře, která má vliv na množství produkovaných hormonů.

    Rizikové faktory jsou: nadváha, zvýšený cholesterol v krvi, diabetes mellitus, polycystický vaječník, hypertenze, kouření, hormonální poruchy.

    Co jsou nádory nadledvin:

    Příznaky

    Když se tato patologie objeví, jsou pozorovány hormonální poruchy. Adrenální adenom u žen se projevuje zvýšením svalové hmoty, vznikem silných vlasů, porušením hlasových příznaků indikujících přítomnost zvýšených hladin androgenů. Adrenální adenom u mužů způsobuje probuzení ženských hormonů - mléčné žlázy se zvětšují, boky jsou zaoblené.

    Nejběžnější bolestivé stavy způsobené funkčními adenomy jsou Cushingův syndrom a Connův syndrom.

    Cushingův syndrom se vyskytuje se zvýšenou produkcí kortizolu, charakterizovanou vysokým krevním tlakem, abdominální obezitou (velké břicho, krk, obličej, ale tenké paže a nohy), načervenalé strie, slabé svaly a kosti a akné. Ženy mohou mít hirsutismus (zvýšené vlasy), neplodnost a nepravidelnou menstruaci. Někdy dochází ke změnám nálady, bolesti hlavy a chronickému pocitu únavy.

    Conn syndrom se projevuje nadprodukcí hormonu aldosteronu, což vede k nízkým hladinám reninu. Způsobuje následující příznaky: vysoký krevní tlak v důsledku retence sodíku a tekutin v těle, špatný zrak, bolesti hlavy, svalové křeče, nadměrné močení. Komplikace jsou kardiovaskulární onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu), selhání ledvin a abnormální srdeční rytmy.

    Diagnostika

    V diagnóze adenomu existují dva úkoly: určení, zda je nádor benigní a identifikace nepřítomnosti hormonální aktivity novotvaru. K tomu je třeba absolvovat laboratorní a hardwarové vyšetření.

    Pokud zjistíte příznaky adrenálního adrenálu, měli byste se poradit s endokrinologem. Lékař bude analyzovat stížnosti, učiní anamnézu onemocnění, vydá doporučení k vyšetření krve. Laboratoř provede studii o obsahu glukózy, reninu, cholesterolu a hormonů.

    Ultrasonografie nadledvinek je špatně informativní diagnostická metoda, protože orgány jsou umístěny pod membránou, vrstvou tuku a svalů, což ztěžuje průchod ultrazvukového signálu. Tato studie však poskytuje příležitost identifikovat velké nádory, zhodnotit polohu, velikost a vnitřní strukturu orgánu.

    Výpočetní tomografie je nejúčinnější metodou pro diagnostiku adrenálního adenomu, protože umožňuje identifikovat jejich hmotnost. Během procedury je pacientovi intravenózně injikován kontrastní prostředek, který umožňuje získat kontury obrysu adenomů, pokud jsou přítomny, jako vytvoření homogenní struktury. Tato výzkumná metoda umožňuje lépe posoudit situaci než MRI (magnetická rezonance).

    Druhy léčby

    Léčba adrenálního adenomu je úplné odstranění nádoru nebo periodické monitorování jeho chování. Malá léze nadledvinek s typickými rysy adenomu a bez biochemických poruch může být bezpečně ponechána na místě a zvolena taktika pozorování.

    V případech, kdy je nádor maligní a je větší než 3 cm, je nutné odstranit nadledvinky chirurgicky. Je-li léze jednostranná, je nádor odebrán společně s orgánem.

    S expanzí obou žláz nebo s nemožností provedení operace ze zdravotních důvodů se léčba obvykle provádí pomocí léků známých jako antagonisté aldosteronu (Spironolakton nebo Eplerenon). Společně užívali léky ke snížení tlaku, jmenovali dietu s nízkým obsahem soli.

    V současné době v medicíně existují dva typy operací k odstranění nadledvinek: adenomektomie a laparoskopie.

    Adenomektomie je otevřená operace prováděná řezem v břiše nebo v dolní části zad. Tento chirurgický zákrok poskytuje dobrý přístup k orgánům, proto je možné provádět odstranění účinněji. Zotavení po operaci trvá déle než týden, jsou pozorovány silné bolesti v oblasti sutury, pacienti mají jizvy.

    Laparoskopie je endoskopická metoda pro odstranění adenomu. Operace se provádí malými punkcemi na přední stěně břicha, pomocí kterých se vkládají chirurgické nástroje. Celý průběh operace je sledován na monitoru.

    Výhodou laparoskopie pro pacienty je krátká doba zotavení, absence viditelných stop operace v budoucnu. Nevýhody zahrnují dlouhé trvání operace a potřebu provádět komplexní operace ze strany chirurga, existuje zde riziko poranění střeva.

    Důsledky operace jsou pozitivní, pokud nejsou zjištěny patologické nálezy rakoviny, ale v případě rakoviny je prognóza 40%. Po operaci je předepsán průběh hormonální terapie, aby se obnovila rovnováha androgenů a estrogenů. Doporučujeme navštívit endokrinologa každých šest měsíců a jednou ročně, abyste provedli CT vyšetření.

    Pokud je detekován neoperovatelný maligní nádor, je předepsána chemoterapie. Používá se chemoterapeutika, která inhibují růst nádoru, jako je Metotrexát, Doksirubin, Mitotan.

    Dieta během léčby a po ní

    Hlavními principy výživy je vyloučit ze stravy kávu a čaj, fazole, ořechy, sušené ovoce, čokoládu. Musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, pečená jablka a vyhnout se mastný a smažené psaní.

    V první polovině dne by se mělo jíst více jídla a večer by se mělo jíst v malých množstvích. Na večeři je zelenina skvělá. Snídaně - hlavní jídlo - by měla zahrnovat komplexní sacharidy (obiloviny, obiloviny), které pomáhají vyrovnat metabolismus po noci, obnovit hladinu cukru.

    Musíte jíst sezónní potraviny, vyhnout se konzervačním látkám, umělým barvivům, chemikáliím. Protein-lean potraviny snižují chuť k jídlu. Měli byste jíst zlomek, pro to můžete mít vždy hrst ořechů nebo jablko na svačinu.

    Je důležité mít na paměti, že pijete vitamíny (C, E, B), důležité chemické prvky, jako je železo, jód, hořčík, vápník. Mezi populární metody prevence nemocí nadledvinek se používají následující byliny: plicník, oves v květu, moruše a gravilatum.

    Adenomy v nadledvinkách: příčiny, hlavní symptomy, léčebné metody a principy rehabilitace

    Adenomy různých velikostí v nadledvinách jsou relativně běžné. Ne každý ví, co to je a jakou roli hrají nadledvinky.


    Párovaný endokrinní orgán je vystaven velkému množství negativních vlivů z různých úhlů, jak exogenních, tak endogenních. Absolutně jakákoliv odchylka od normy a zejména adrenálního adrenálního systému může vést k velmi politováníhodným následkům.

    Jaké jsou typy nádorů nadledvin

    Hlavním posláním nadledvinek je produkovat specifické hormonální látky. Adrenální adenom je benigní novotvar schopný malignity (degenerace do maligní formy). U žen a mužů se nemoc projevuje různými způsoby. Kromě toho je riziko, že onemocní slabá polovina lidstva, mnohem vyšší.

    Hormonálně aktivní tumory

    Většina adenomů lokalizovaných ve struktuře nadledvinek má stejnou schopnost jako typické glandulární struktury postiženého orgánu - produkují specifický typ hormonu. Taková choroba nadledvinek je schopna generovat kolosální „části“ látek, které budou zvláštním způsobem ovlivňovat člověka.

    Hormonálně aktivní tumory se běžně dělí do následujících typů:

    1. Aldosterom (nádorový konglomerát je schopný secernovat minerální kortikoidy);
    2. Andosterom (nádor generuje androgeny ve velkém množství);
    3. Kortikoestrom (produkuje látky obsahující estrogen);
    4. Kortikosterom (nádor produkuje glukokortikosteroidy);
    5. Kombinované tumory (schopné produkovat několik hormonů ve velkém množství najednou);
    6. Hormonálně stabilní nádor, neschopný produkovat žádnou látku.

    Ve skutečnosti, nádor může stejně ovlivnit tkáně jak levé a pravé nadledviny. Existují také klinické případy, kdy se na jednom z párových žlázových orgánů vytvořilo několik zcela odlišných nádorů.

    Podle statistik u mužů je běžnější než adenoma levé nadledviny. U žen tato tendence k jednostrannému selhání není pozorována.

    Alternativní klasifikace

    Je možné klasifikovat nádorové konglomeráty jiným způsobem:

    • Adrenokortikální charakter adenomu. Nejběžnější forma patologie. Konglomerát abnormálních buněk je prezentován ve formě uzlíku uzavřeného ve speciální kapsli. Podobný adenom se nachází jak v pravé nadledvině, tak v levé části. V některých případech náchylný k malignitě;
    • Pigmentový adenom je vzácná forma. Často doprovázeny klinickými projevy Itsenko-Cushingova syndromu. Charakteristické barevné víno. Velikost zpravidla nepřesahuje 2,5 cm;
    • Rakovinový typ nádoru. Ještě vzácnější typ nemoci. Vzhledem k tomu, že abnormální buňky obsahují obrovské množství mitochondrií, dosahují enormních velikostí a také ovlivňují strukturu samotného tumoru. Klíčovým rysem je konglomerátní granularita.

    Nádory ve velikosti a lokalizaci

    Nádory mohou být malé, velké a gigantické velikosti. Klasifikace podle typu lokality je také velmi jednoduchá:

    1. Adenom postihující pravou nadledvinu;
    2. Nádor levé nadledviny;
    3. Bilaterální forma patologie.

    Příčiny vzniku nádorů v nadledvinách

    Vrstvy, které tvoří komplexní strukturu nadledvinek, jsou ideálním základem pro vznik různých nádorových konglomerátů. Přesné důvody, proč tento typ nádoru vzniká v nadledvině, však stále nejsou přesně stanoveny.

    Vzhledem k tomu, že příznaky adrenálního adrenálu nejsou hormonálně aktivní ani v posledních fázích vývoje, je prostě nemožné identifikovat samotnou nemoc. Jediným řešením je pravidelné preventivní vyšetření. To je obzvláště důležité pro ty osoby, kterým hrozí riziko, že onemocní tímto onemocněním.

    Zde jsou hlavní nepříznivé faktory a možné příčiny adrenálního adrenálu u mužů a žen:

    • Kouření;
    • Zneužívání alkoholu;
    • Během těhotenství zůstává na jakémkoli trimestru riziko vývoje adenomu;
    • Během období kojení;
    • Věk (u lidí starších 40 let zvyšuje riziko vzniku onemocnění);
    • Zátěžová rodinná anamnéza (pokud někdo z blízkých příbuzných trpěl adenomem, situace může být opakována u mladších členů rodiny);
    • Nadváha;
    • Vysoké hladiny cholesterolu v krvi pacienta, které nejsou dlouhodobě stabilizovány;
    • Přítomnost endokrinních patologií chronické povahy (například diabetes mellitus druhého typu);
    • Historie mrtvice a infarkty;
    • Těžká zranění, která nutí pacienta podstoupit dlouhodobou rehabilitaci;
    • Zbytečně dlouhá doba užívání antikoncepce (zejména pokud antikoncepce radikálně mění hormonální pozadí);
    • Polycystické formace ve vaječnících u žen.

    Příznaky

    Symptomy adrenálního adenomu přímo souvisejí s velikostí, umístěním a hormonální aktivitou novotvaru. Nejčastěji nádor nepřesahuje velikost 3,5 - 4 cm. Nevyvíjejí žádný tlak na okolní orgány, ale mohou způsobit významnou dysfunkci útvarů, na kterých se nacházejí.

    Symptomy a léčba adrenálních adrenas jsou také přímo spojeny. Prvotním cílem lékařů bude stabilizovat hormonální pozadí, eliminovat nepříjemné klinické projevy a pak eliminovat samotné nádory.

    Hormonálně „tiché“ nadledviny adenomy nezpůsobují symptomy, a to ani nevýznamné. Pokud nádor dosáhl velké velikosti, ale nesynchronizoval žádné hormony, může být detekován pouze náhodou, zkoumáním jiných orgánů a systémů.

    Hormonálně aktivní tumory: jaké symptomy se mohou objevit

    Pokud nádor může zvýšit "části" některých hormonálních látek, pacient určitě zaznamená určité odchylky od normy. Specifičnost klinického obrazu závisí na samotném nádoru.

    Kortikosteromy

    Kortikosteroidy produkují kortizol. Takový adrenální adenom způsobí řadu symptomů, kombinovaných do jednoho lékařského termínu "Itsenko-Cushingův syndrom". Onemocnění je častější u žen starších 45 let.

    Nejběžnějšími příznaky jsou obezita (v 95% všech hlášených případů), zásoby lipidů se ukládají na krk, břicho a obličej, svalová atrofie, řídnutí kůže. Na pozadí výrazného hyperkortizolismu je pozorován výskyt strie.

    Často pacienti trpí těžkou depresí. Vyvíjí se osteoporóza, zvláště je patrná destrukce obratlů. Degenerativní změny v pohybovém aparátu zvyšují riziko náhlých zlomenin.

    Aldosteromy

    Aldosteromy produkují aldosteron. To zase vede k rozvoji Connova syndromu. Pacienti mají v těle celkovou retenci sodíku. Z tohoto důvodu se postupně zvyšují jevy nekontrolované arteriální hypertenze.

    S močí opouští draslík v abnormálně velkém množství. To je hlavní příčina náhlých křečí. Pacienti si stěžují na svalovou slabost a celkovou malátnost.

    Androsterom

    Androsteromy produkují mužské pohlavní hormony. Ženy mají mužské rysy - růst vlasů se zvyšuje v celém těle, vousy a vousy se objeví, typ obrázku se mění, hlas se stává hrubší, těžké menstruační dysfunkce je pozorován, reprodukční systém trpí velmi.

    U mužů nejsou všechny příznaky tak výrazné. Náhlá „mužnost“ obvykle není považována za patologickou. Proto je nádor detekován později než u žen.

    Adrenální adenom: jak diagnostikovat onemocnění u mužů a žen

    Pokud byl adrenální adenom objeven náhodně, když byla diagnostikována jiná patologie, lékař má dva klíčové úkoly:

    1. Stanovte strukturu a typ novotvaru (například pomocí ultrazvukových vln namířených na nadledvinky);
    2. Identifikujte hormonální stav tumoru (zjistěte, zda je schopen produkovat hormony).

    Při celkovém vyšetření, diagnóze specifického onemocnění, bude pro diagnostiku adrenálního adrenálního systému nezbytná řada diagnostických opatření. Zde jsou základní metody:

    1. Studium ultrazvuku tkáně nadledvin. Lékaři mohou obecně získat představu o velikosti a konfiguraci novotvaru;
    2. CT s vylepšením kontrastu. Diagnostika hodnotí velikost nádoru, stejně jako řadu důležitých parametrů - hustotu, strukturu, schopnost akumulovat kontrast;
    3. MRI je diagnostický postup, který je přijatelný při počátečním vyšetření na podezření na adenom nebo během preventivních vyšetření. Považuje se za méně informativní než CT, a proto se používá pouze jako alternativa.

    V případě potřeby se vyšetřují nejen nadledvinky, ale také tkáně sousedních orgánů, ledvin. Ultrazvuk a CT - nejlepší volba.

    Specifické diagnostické metody

    Pro podrobnější studium samotného nádoru a jeho funkčních vlastností se používá řada specifických analýz:

    1. Biopsie adrenálního adrenálního systému. Málokdy se koná, protože je samo o sobě velmi traumatické. Hlavním cílem této studie je eliminovat riziko vzniku ložisek s metastázami;
    2. Stanovení hladiny kortizolu v denní moči vám umožní posoudit základní schopnost nadledvinek produkovat tento hormon;
    3. Malý dexamethasonový test je zaměřen na identifikaci Itsenko-Cushingova syndromu;
    4. Velký dexamethasonový test je analýza podobná té předchozí, ale provádí se trochu jinak.

    Relevantní může být také výzkum zaměřený na stanovení hladiny reninu, aldosteronu, chromagraninu, ženských a mužských pohlavních hormonů. Současně se pacienti obávají mnoha otázek: jak se testovat, předat je ve veřejné laboratoři nebo na soukromé klinice, jak se připravit, co lze odhodit a jaké manipulace jsou životně důležité. To vše vám lékař na recepci řekne a bude schopen vysvětlit, jak se pacient chová ve stadiu diagnózy.

    Rakovina kůry nadledvin: zvláštní problém

    Rakovina adrenálního adrenálu je vzácná, ale extrémně nebezpečná a obtížně léčitelná. Hlavní rizikové faktory pro malignitu benigních nádorů v žlázách:

    1. Věk nad 55 let;
    2. Zatěžovaná historie;
    3. Mnohočetné endokrinní tumory;
    4. Životní styl, který přímo vede k postupnému zhoršování zdraví.

    Hlavní znaky nebo příznaky rakoviny kůry nadledvin se neliší od základních příznaků u typických benigních nádorů. Pokud zhoubný nádor produkuje estrogen, kortizol a jiné hormony, příznaky "nadměrné nabídky" hormonálních látek jsou příznaky pravděpodobně více viditelné.

    Rychle se léčí pouze rakovina nádoru, nádor adrenální žlázy se odstraní spolu s postiženou žlázou. Může být také indikována radioterapie, chemoterapie. Zavedení chemoterapeutických léčiv však není žádoucí terapeutická opatření. Důvod: nízká účinnost v důsledku necitlivosti nádorových buněk na léky.

    Metastázy v nadledvinách a dalších orgánech

    Přítomnost metastáz v nadledvině je diagnostikována stejně jako maligní nádory. Současně se mohou v samotných žlázách a v jiných orgánech vytvářet ložiska. Například rakovina v pravé nadledvině může metastázovat do pravé žlázy, která je považována za zdravou.

    Možná je situace zcela odlišná: rakovinový konglomerát může být umístěn na zcela jiném místě. V určitém stadiu začíná maligní nádor produkovat metastázy. S průtokem krve mohou rakovinné buňky migrovat po celém těle, usazovat se v jakýchkoli orgánech a tkáních, včetně nadledvinek. Jednoduše řečeno, v žlázách se mohou tvořit sekundární ložiska rakoviny.

    Jak rozpoznat povahu metastáz, zjistit, zda je nádor schopen metastázovat, co s metastatickým zdrojem, jak rozlišit jeden typ rakoviny od druhého - to jsou nejnaléhavější problémy v moderní rakovině a endokrinologické praxi.

    Více o nádorech nadledviny

    Adenokortikální adenom je nejběžnějším typem nádoru, který se tvoří v kůře nadledvin. S ohledem na novotvary z hlediska potenciálního zhoubného bujení je však vhodné podrobněji zvážit vzácnější typ adenomu - nadledviny medulární.

    Všechny nádory jsou rozděleny do dvou typů:

    • Jasný adrenální adenom - novotvar je naplněn lehkými abnormálními buňkami;
    • Adenom tmavé buňky je benigní nádor, který je tvořen z tmavě zbarvených buněk.

    Z hlediska malignity jsou nádorové konglomeráty rozděleny do dvou kategorií:

    • Benigní (feochromocytom);
    • Maligní (feochromoblastomy).

    Pro zhoubné novotvary je charakteristický asymptomatický průběh až do okamžiku migrace metastáz do jiných orgánů. V tomto případě tvoří dysfunkce orgánů postižených rakovinnými buňkami určitý klinický obraz.

    Léčba onemocnění

    Léčba adrenálního adrenálu, který neprodukuje hormony a není náchylný k rozvoji, se neprovádí. Pacienti by měli pravidelně navštěvovat ordinaci ošetřujícího lékaře a podstoupit preventivní lékařská vyšetření. V žádném případě by neměli sdělovat populistům a pseudo léčitelům léčbu lidových prostředků adrenálního adrenálního systému. Tyto experimenty mohou vést k tomu, že "spící" nádor je maligní.

    Účinky léků u adrenálního adrenálního systému jsou nezbytné k odstranění symptomů, které se objevily v průběhu nemoci, jakož i ke koordinaci hormonálního pozadí. Někdy je nutné upravit léčebný režim několikrát.

    Lékař by měl léčit nejúčinnější prostředky. Nejúčinnější léky jsou předepsány v individuální dávce pro každého konkrétního pacienta. Jak léčit adrenální adrenální žlázu rozhodnout onkolog, endokrinolog a terapeut.

    Chirurgická léčba

    Odstranění adenomu levé nebo pravé nadledviny může probíhat ve třech možných případech:

    1. Abdominální chirurgie je nejběžnější variantou pro odstranění nadledvinek. Chirurg vytvoří velký řez, kterým se dostane do postiženého orgánu a odstraní jej. Operace se provádí v celkové anestezii. Po odstranění adrenálního adrenálu může být mnoho komplikací;
    2. Laparoskopická intervence je modernější formou léčby. V břišní stěně je provedeno několik vpichů. Prostřednictvím nich chirurg získá přístup k postiženému orgánu. Intervence je pro člověka méně traumatická. Negativní účinky takového odstranění adenomu jsou minimalizovány. Doba rehabilitace je také minimální;
    3. Chirurgie s retroperitoneoskopickým přístupem je nejmodernějším formátem chirurgické léčby. Punkce vytvořené v bederní oblasti. Pacient se rychle zotavuje.

    Po každém typu operace je pacientům předepsána stabilizační terapie. Schéma zahrnuje hormonální léky.

    Rehabilitace

    Rehabilitace pacientů, u nichž byl adrenální adenom odstraněn, má za cíl stabilizovat indikátory homeostázy. V závislosti na tom, který nádor byl odstraněn, jsou vybrány vhodné léky.

    Po operaci břicha má pacient dlouhou dobu zotavení. Prvních 10 - 15 dnů by měl být sledován v nemocnici. Při laparoskopické intervenci je délka pobytu minimální (5 - 10 dnů). Pokud hormonálně aktivní tumory významně zhoršily stav lidského zdraví, sledují ho v nemocnici, dokud se neobjeví první klinické známky zlepšení.

    Správná výživa pro zdraví nadledvin

    Mnoho odborníků se domnívá, že adrenální adenom se často vyskytuje u těch, kteří jedí špatnou stravu. V tom je určitě pravda.

    Nabídka adrenálního adrenálu, stejně jako po odstranění nádoru, je přibližně stejná. Je třeba dodržet několik obecných doporučení:

    1. Snídaně by neměla být starší než 6:00 a nejpozději do 10:00;
    2. 30 - 40% stravy by měla být čerstvá zelenina, 10% - ovoce, ne více než 20% živočišných bílkovin, až 15% fazolí a ořechů a až 30% složek obilí;
    3. Doporučuje se vařit při maximálních dovolených nízkých teplotách;
    4. Vyhněte se menu brambor, cukru, pšenice;
    5. Není třeba se zdržovat soli, ale je důležité, aby nedošlo k jejímu zneužití (kontraindikace užívání soli u adenomu jsou pouze jednou věcí - těžkou hypertenzí).

    Hlavním principem výživy a stravy pro adrenální adrenální je příjem zdravých potravin s optimálním složením vitamínů a minerálů. Výrobky, které jsou „plněné“ konzervačními látkami a stabilizátory, by měly být zlikvidovány navždy.

    Prognóza pro pacienty s adrenálním adrenem je pozitivní. Ve většině případů zmizí i silné negativní transformace vnitřního stavu a vzhledu pacientů způsobené hormonální poruchou 7 až 12 měsíců po účinné léčbě.

    Příznaky adrenálního adrenálu: první příznaky a diagnóza

    Adenom je benigní adrenální nádor. Tato formace je schopna vylučovat hormony. Symptomy a léčba adrenálního adenomu u žen jsou naléhavým problémem, protože toto onemocnění je častější u žen.

    Adrenální adenom u mužů je mnohem méně častý. Symptomy onemocnění nadledvin jsou spojeny se zhoršenou tvorbou hormonů. Často to vede k velmi závažným patologiím.

    O nemoci

    Nadledvinky jsou žláz s vnitřní sekrecí. Jsou umístěny na horním pólu ledvin. Nadledvinky mají dvě vrstvy: kortikální a mozkové.

    Následující hormony jsou syntetizovány v kortikální vrstvě:

    • mineralokortikoidy,
    • glukokortikoidy,
    • androgenů.

    Adrenalin je syntetizován v medulle.

    Mineralokortikoid reguluje rovnováhu vody a soli, systolický a diastolický krevní tlak. Glukokortikoidy ovlivňují metabolismus, zejména glukózu.

    Androgeny jsou zodpovědné za vývoj sekundárních pohlavních charakteristik.

    Adrenalin je stresový hormon.

    Co je adrenální adenom? Jedná se o benigní novotvar žlázové tkáně schopný produkovat hormony. Adenom má homogenní strukturu.

    Typy adenomů

    Na histologické struktuře jsou rozlišeny:

    • temná buňka,
    • čistá buňka
    • smíšené

    V závislosti na syntéze nádorových hormonů:

    hormonální neaktivní - neprodukuje hormony, neprojevuje se klinicky;
    aktivní hormonální.

    Hormonálně aktivní nádory jsou:

    • kortikoestroma;
    • androsterom;
    • kortikosterom;
    • aldosterom;
    • smíšený (adrenokortikální adenom).

    V androsteromu je hlavním symptomem patologie vývoje sekundárních pohlavních charakteristik.

    Také se projevuje odlišně:

    • adrenal adrenální žlázy u mužů
    • adenom u žen.

    Symptomy a léčba tohoto onemocnění závisí na tom, zda produkuje benigní tvorbu hormonů.

    Pro rakovinné klinické příznaky adenomu může být rakovina žlázy, takže musíte být velmi opatrní při diagnostice této patologie.

    Příčiny

    Přesné příčiny tohoto onemocnění nejsou známy. Hlavní verzí je stimulační účinek hypofýzy na nadledviny. Hypofýzy syntetizují adrenokortikotropní hormon.

    Silně vzniká při stresu, v důsledku zranění a chirurgických zákroků. Nadměrná sekrece tohoto hormonu má stimulační účinek na nadledvinky, což vede ke vzniku novotvaru. Proto může dlouhodobý stres vyvolat vývoj patologie.

    • nadváha;
    • ženské pohlaví;
    • věk nad třicet let;
    • anamnéza diabetes mellitus;
    • onemocnění vaječníků (polycystických);
    • hypertenze;
    • narušení hormonálního pozadí ženy.

    Nádor pravé nadledviny se nachází poněkud méně často než levý.

    Příznaky adrenálního adrenálu

    Hormonálně neaktivní nádor se vůbec neprojevuje. To je náhodně zjištěno, když lékař provádí další výzkum na další nemoci (CT, MRI). U hormonálně aktivních nádorů je klinický obraz velmi různorodý.

    Kortikosterom

    Kortikosterom je běžný nádor. Produkuje kortizol.

    • obezita, která se šíří do horní části trupu, zejména do břicha, pacienti začínají dramaticky zvyšovat hmotnost;
    • vzhled u žen mužského znamení: vzhled vlasů nad rtem, na hrudi, růst vousů.
      zvýšení krevního tlaku, někdy velmi významně (systolický až 220). To může vést k infarktu a mrtvici;
    • tvorba strie na bocích, břiše a hrudníku. Mají charakteristickou barvu - fialovou;
    • pokles svalové hmoty (zejména na dolních končetinách). To vede k bolesti při chůzi;
    • psycho-emoční změny: apatie, ospalost, deprese.
      často pozorované porušování funkce porodnosti. To ukazuje na nerovnováhu hormonů v těle;
    • kortikosterom v 10-20% případů doprovázených diabetem;
    • srdeční arytmie, snížení průtoku krve, bolest v oblasti srdce.

    Aldosterom

    Nádor produkuje aldosteron. Aldosteron přispívá ke zpoždění v těle sodíku a vody. To vede ke zvýšení krevního tlaku.

    Také když aldosterom snižuje množství draslíku. Z tohoto důvodu je svalová slabost, křeče v dolních končetinách, arytmie.

    Pacient často zažívá žízeň, sucho v ústech, hodně pije, proto se zvyšuje množství moči. Někdy nemoc vede k krizi.

    Současně se objevují křeče a parestézie horních a dolních končetin, průjem, zvracení a bolesti hlavy. Možná vývoj mrtvice. S dlouhou nemocí jsou postiženy ledviny.

    Toto onemocnění se často nazývá Connův syndrom (po autorovi, který ho poprvé popsal).

    Androsterom

    Syntéza mužských pohlavních hormonů je charakteristická pro androsterom. U mužů se to neprojevuje.

    U žen jsou příznaky androsteromu dobře vysloveny. S nárůstem androgenů u žen začnou růst vlasy nad horní ret, na bradě, hrudníku. Hlas se stává drsnějším. Zmenšení prsou, vymizení menstruace, vývoj svalů podle mužského typu.

    Kortikoestroma

    Kortikoestrom je vzácný nádor. Produkuje ženské pohlavní hormony (estradiol a estron). U žen tyto příznaky nezpůsobují.

    U mužů začínají změny ženského typu:

    • růst prsu;
    • změna hlasového tónu (hlas se stává vyšší);
    • snížení velikosti genitálií;
    • vysoký krevní tlak;
    • vzhled bolestí hlavy;
    • ukládání tuku v stehnech;
    • plešatosti.

    Diagnostika

    S hormonálně aktivním nádorem lze provést předběžnou diagnózu podle klinických příznaků.

    Výzkumné metody pro potvrzení diagnózy:

    • krevní testy na hormony a cukr;
    • krevní test na kortizol;
    • Ultrazvuk;
    • počítačová tomografie;
    • zobrazování magnetickou rezonancí.

    V závislosti na typu nádoru se zvyšují různé hormony. Když kortikosteroidy v krvi zvyšují kortizol. S aldosteromem - s aldosteronem, s androsteronem se zjistilo zvýšení hladiny androgenů, s kortikoestromem - zvýšení estradiolu a estronu.

    Také vysoce informativní testy se zavedením hormonů.

    Na ultrazvuku je nádor nadledvin diagnostikován špatně. Vzdělání je vizualizováno, pokud jeho velikost přesahuje 3 cm.

    Pokud není možné vidět vzdělání na ultrazvuku, uchylují se k pomoci CT a MRI. Tyto metody jsou vysoce informativní, neinvazivní. CT, MRI dávají jasný obraz, který vám umožní podrobně studovat strukturu vzdělávání. To značně usnadňuje diagnostiku. MRI umožňuje vidět nejen nadledvinky, ale i cévy.

    Scintigrafie a angiografie jsou také účinnou výzkumnou metodou.

    Užívání tkáně nadledvin pro výzkum je poměrně komplikovaný postup, protože nadledviny se nacházejí za peritoneem. Tato manipulace je proto traumatická a používá se velmi zřídka.

    Léčba onemocnění

    Volba léčby adrenálního adrenálu závisí na typu nádoru (hormonálně aktivní nebo neaktivní). Hormonálně neaktivní tumory vyžadují pozorování.

    V případě hormonální aktivity by měl být adrenální adrenální léčba léčena chirurgicky.

    Metody chirurgické léčby adenomu.

    1. Odstranění adrenálního adrenálu otevřeným způsobem. V břišní stěně je proveden velký řez (až 30 cm). Po operaci zůstává kosmetický defekt, takže nejde o nejlepší způsob chirurgického zákroku.
    2. Laparoskopická metoda. Odstranění se provádí pomocí několika malých řezů v břišní dutině pomocí moderního vybavení.
    3. Otevřený provoz s bederním přístupem. Pacient několik dní po odstranění nádoru je již vyhozen.

    Pokud je formace maligní, pak onkologové a endokrinologové společně rozhodují o taktice léčby. Při léčbě zhoubných nádorů se používají chirurgické metody, chemoterapie a radiační terapie.

    Pokud není možné provést operaci (vážný stav pacienta), provádí se konzervativní léčba. Léčba by měla být předepsána v závislosti na typu, velikosti adenomu a individuálních charakteristik osoby.

    1. Výživa adrenálního adrenálu by měla být vyvážená a nízkokalorická, doporučuje se menu s nízkým obsahem tuků a sacharidů. Proč nemůžete jíst sušené ovoce, protože obsahují příliš mnoho sacharidů.
    2. Pro léčbu hypertenze jsou předepsány inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů.
    3. Použité hormony.
    4. Doporučuje se mírná fyzická aktivita.

    V každém případě, po ukončení léčby (operativní nebo konzervativní), člověk potřebuje periodické pozorování endokrinologem, aby vyloučil progresi onemocnění. Pozorování u lékaře zabrání vzniku komplikací.

    Prognóza a možné komplikace

    S včasnou diagnózou a léčbou je prognóza příznivá.

    Ponechání pacienta neošetřeným bude mít za následek poškození jiných orgánů a tělesných systémů.

    Nezapomeňte, že za klinickým obrazem adenomu může být maligní tvorba.

    Pokud se vyskytnou známky onemocnění, poraďte se s lékařem. Samoléčba může vést ke zhoršení a vzniku komplikací.