V moči je mnoho leukocytů, co to znamená?

Leukocyty v moči jsou jedním z nejčastějších problémů při fyzickém vyšetření. Navzdory rozvoji medicíny a vzniku nových vysoce přesných a high-tech diagnostických metod lékaři neodmítají ověřený, technicky ne komplikovaný a ekonomicky přínosný výzkum. Analýza moči je jedním z nejčastěji předepisovaných, protože může být použita k získání široké škály informací.

Ale stejně jako v každé diagnóze, sběr a interpretace výsledků takové analýzy mají své vlastní nuance a jemnosti, a ne vždy i velké množství bílých krvinek v moči je příčinou paniky.

Leukocyty a jejich typy

Leukocyty jsou krevní buňky, které hrají hlavní roli v imunitní reakci lidského těla.

Typy bílých krvinek se mohou lišit ve struktuře a funkci, ale všechny mohou být považovány za hlavní bariéru pro všechny infekční agens - bakterie, viry a houby. Změna počtu a formy leukocytů je signálem problémů v těle.

Bílé krvinky mají vysokou penetrační schopnost, procházejí buněčnou membránou a jsou posílány přímo do buněk, kde se nachází místo infekce.

Pohlaví pacienta je důležité - vzhledem k anatomickým vlastnostem ženy jsou náchylnější k infekcím močového systému - jejich močová trubice je kratší a širší než mužská a infekce snadněji proniká do vzdálenějších úseků - močového měchýře, močovodů a ledvin.

Anatomie hraje roli při přípravě na odběr moči pro analýzu - žena potřebuje pečlivě vykoupat vnější genitálie, nejlépe teplou vodu bez použití dalších čisticích prostředků, a také vložit tampon do vagíny, aby se vyhnula leukocytům z pochvy při močení v nádobě na moč. U kojenců se doporučuje používat moč k odběru moči; Nemůžete udělat analýzu moči, vytlačenou z pleny.

Výsledkem analýzy kvality moči je špatná kvalita tréninku, že výsledek analýzy moču často obsahuje falešně pozitivní odpověď na leukocyty - v takových případech lékař zjistí, zda byly přípravné postupy provedeny správně a v případě potřeby provede opakovanou analýzu. Regulační ukazatele analýzy moči

Obvykle je moč sterilní kapalinou s různými látkami rozpuštěnými v ní a malým počtem buněk. Filtrace, reabsorpce, sekrece v ledvinách jsou kontinuální procesy, filtrovaná moč prochází uretry do močového měchýře a je vylučována močovou trubicí ven.

Ve všech fázích moči mohou být jakékoliv sloučeniny, které ovlivňují výsledky analýzy.

Bez ohledu na pohlaví a věk pacienta by měla být správně odebraná moč pro analýzu žlutá (nebo její odstíny), průhledná, bez nečistot a sedimentů, pH v rozmezí 4-7, stopy bílkovin (až 0,033 g / l) a glukózy (až 0,8 mmol / l), jednotlivé epitelové buňky. U mužů chybí erytrocyty a ženy (0-3). Existují i ​​další ukazatele - bilirubin, ketony, bakterie, válce, hleny a podobně. - normálně by neměla být přítomna.

Leukocyty jsou v zorném poli u mužů do 3 let, u žen do 6 let. Změna standardní hodnoty během těhotenství - až 10 leukocytů v zorném poli. Důležitý je také věk - u dětí jsou standardní ukazatele následující: u chlapců až 7 v dohledu, u dívek, do 10 let.

Pokud je odchylka od normy 2-3 buňky, lékaři považují výsledek analýzy za pochybný a znovu jej prozkoumají. Pokud je to nutné, podrobnější testy moči budou přiřazeny - například „tří-testovací vzorek“, aby se přesněji určil zdroj leukocytů v moči - uretry, močového měchýře, ledvin nebo prostaty (u mužů), analýzy moči podle Nechyporenka, detekce aktivních leukocytů nebo kultury stanovení citlivosti flóry na antibiotika.

Další metody, jako je ultrazvuk, radiografie s kontrastním činidlem, počítačová tomografie, laboratorní vyšetření a další, mohou zlepšit kvalitu diagnostiky.

Je velmi pravděpodobné, že bude nutné provést krevní testy, aby se objasnilo, zda je zde leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů a vzorce leukocytů - lymfocytů nebo neutrofilů jsou také formy leukocytů, ale počet a poměr těchto forem pomáhají objasnit detaily zánětlivého procesu. Všechny tyto techniky jsou používány v medicíně k určení přesného zdroje a detailů problémů genitourinárního systému.

Video: Příčiny zvýšených leukocytů v moči

Příčiny leukocyturie

U kojenců může být leukocyturie způsobena vyrážkou pleny, vrozenými vývojovými anomáliemi a alergickými reakcemi u starších dětí infekcí helminty a častou retencí moči.

U starších pacientů jsou častým problémem ledvinové kameny, stejně jako dlouhodobé užívání různých tablet a jiných léků k léčbě komorbidit, které ovlivňují koncentraci různých složek moči.

Pokud jde o léčbu, je nutné pochopit, že zvýšený počet leukocytů v moči není samostatným onemocněním, ale symptomem.

Proto je nutné léčit nemoc, která tyto změny způsobila. A diagnóza není založena na jediné analýze moči.

Složení leukocytů v mnoha případech vyžaduje objasnění: v závislosti na prevalenci lymfocytové nebo neutrofilní části se dospělo k závěru, že existují různé typy glomerulopatie nebo pyelonefritidy.

Závěr lékaře je založen na komplexním vyšetření, včetně laboratorních a instrumentálních metod vyšetření, anamnézy, fyzického vyšetření a tak dále.

Po obdržení výsledků analýzy se pacient zeptá, co to znamená - hodně leukocytů v moči?

Za prvé, pro získání odpovědi na tuto otázku je nutné odhadnout kvantitativní hodnotu.

Mírný nárůst. V zorném poli je fixován na 50-60 leukocytů. Nejčastěji to znamená buď nesprávnou přípravu pro odběr moči (vadná toaleta, nedostatečně čisté nádobí pro sběr, žádný tampon v pochvě u ženy) nebo nevyjádřený zánětlivý proces v močovém systému. Stává se také v závěrečných fázích léčby infekčních procesů.

  • Mírný - až 100 v dohledu. Vyskytuje se u chronických zánětlivých procesů, které nejsou vždy snadno léčitelné, případně s několika zánětlivými ložisky.
  • Vyjádřeno - více než 100 buněk leukocytů v dohledu. V takových případech hovoříme o pyurii - hnisu v moči, který lze určit i bez laboratorních testů, podle typu moči s vločkami a sedimentem, a je známkou akutního infekčního procesu.

Faktory ovlivňující počet leukocytů v moči

Analýza moči se zvýšením počtu leukocytů může indikovat mnoho problémů.

Nejčastěji se jedná o přítomnost nemocí samotného močového systému.

Existuje celá řada onemocnění, která mají stejné příznaky s menšími rozdíly.

Tyto nemoci jsou:

  • uretritida;
  • cystitida a jiná onemocnění močového měchýře;
  • nefritida - pyelonefritida, glomerulonefritida, sekundární nefritida různého původu;
  • urolitiáza;
  • rakovina a zranění;
  • tuberkulóza, amyloidóza ledvin, atd.

Kromě toho jsou běžné příčiny těchto změn:

  1. Sběr moči pro analýzu po těžké fyzické námaze.
  2. Užívání antibakteriálních a některých dalších léků (například těch, které obsahují železo, nesteroidní protizánětlivé léky, imunosupresiva).
  3. Použití radiopropustných látek.
  4. Horečnaté stavy, horečka různých etiologií.
  5. Stres, příjem alkoholu, podchlazení, menstruace u žen.

Také zvýšení obsahu leukocytů může způsobit:

  • gynekologická onemocnění - vulvovaginitida, kolpitis, bartholinitida, urogenitální kandidóza - drozd, adnexitida, nádory ženských genitálií;
  • onemocnění mužských orgánů - prostatitida, balanopostitida, fimóza, adenom nebo zhoubné novotvary prostaty;
  • pohlavně přenosné nemoci u mužů i žen - chlamydie, trichomoniáza a další;
  • masivní generalizované alergické reakce;

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů mohou být také faktory, které způsobují potíže s močením - nádory, cizí tělesa, poranění atd.

Video: Zvýšené množství leukocytů v moči

Jak dokládají leukocyty v moči: normy a patologie

Současná medicína, vyzbrojená moderními diagnostickými nástroji, šla dále, kromě zmíněných parametrů hodnotila přítomnost krevních buněk v moči - leukocytech, erytrocytech; biochemické sloučeniny: protein, bilirubin, cukr, ketony, urobilinogen; prvky organického sedimentu: epitel, válce, soli. Pacienti často chtějí zjistit, co je za těmito parametry, co znamenají čísla na výsledkovém listu. V tomto článku se budeme zabývat hodnotami parametru „leukocyty“ - normy pro osoby jakéhokoliv věku a pohlaví, možné důvody pro zvýšení hodnoty, pravidla pro sběr moči.

Bílé krvinky

U lidí existují dva typy krve - červená (normální) a bílá (míza):

  • A ona a druhá se skládá z tvarované části a plazmy.
  • Tvarovaná část je krevní buňky.
  • Červené krvinky jsou červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky (granulocyty - eozinofily, bazofily, neutrofily; agranulocyty - monocyty, lymfocyty); bílé buňky - pouze leukocyty.
  • V mezinárodním systému lékařských indexů jsou bílé krvinky zkráceny jako WBC - bílé krvinky.
  • Lymfatická plazma je ve srovnání s červenou krevní plazmou horší - má méně bílkovin, sacharidů a mikroelementů.

Přítomnost leukocytů v červené krvi je normální. Bílé krvinky se dostanou do červené barvy, aby ji chránily před nechtěnými antigeny. Mechanismus pronikání leukocytů do červené krve není zcela objasněn:

  1. Je známo, že bílé krvinky mají schopnost projít tělem přes jakýkoliv druh tkáně, včetně kostní tkáně.
  2. Pro ně neexistují žádné překážky, kromě komplexní reakce organismu, zvané "imunitní bariéra", která obklopuje neutrální zóny - varlata, mozek a kostní dřeň, placentu, embryo. Taková překážka vytvořená přírodou s úmyslem.
  3. Leukocyty jsou aktivní složkou lidského imunitního systému, schopného napadat nejen vnější antigeny, ale také buňky vlastního organismu. Tato vlastnost je zaměřena především na neoplazmy. Například biologické vlastnosti tkáně embrya jsou takové, že jsou tělem vnímány jako nádor. Příroda proto chránila určité oblasti před pronikáním leukocytů do nich.

Abnormální zvýšení počtu leukocytů v krvi - leukocytóza - může být způsobeno různými příčinami. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 to odpovídá rozsahu indexů D50-D89 - onemocnění krve, krvetvorných orgánů a některých poruch imunitního mechanismu.

Leukocyty v procesu destrukce antigenů - vnější i vnitřní - poškozují tkáně těla. Poškozená tkáň se zapálí, oteklá a oteklá, stává se méně funkční. Přítomnost zvýšených hladin leukocytů v krvi a moči znamená, že je nemocný.

V lidech se lymfa nazývá ichorus. Leukocyty zemřou. Kolonie mrtvých bílých krvinek tvoří hnis. Jestliže určitý druh leukocytu převažuje v hnisu, například eozinofily, pak bude hnis bílý, pokud jsou neutrofily zelené. Hnis v moči je nudný pruh. Moč s hnisem ztmavne, ztrácí průhlednost. Pokud moč trvá déle než hodinu, je hnis vysrážen ve formě zrn, nití nebo vloček.

Leukocyturie a její typy

Leukocyturie - tento termín označuje patologickou přítomnost bílých krvinek v moči (moči). Normálně by leukocyty v moči neměly být vůbec, s výjimkou zcela náhodných. Mechanismus filtrování krve přes kapsli Shumlyansky-Bowman nezahrnuje leukocyty v "primární moči". Další filtrace primární moči v nefronech a ledvinových tubulech se stává místem, kde mají leukocyty všechny šance dostat se do sekundární moči, ale pouze pokud jsou ledviny nemocné. Jiné orgány urogenitálního systému - ureter, močový měchýř, močová trubice - také z tohoto důvodu mohou způsobit leukocyturii.

Podle typu detekovaných leukocytů je leukocyturie rozdělena do 4 typů:

  • neutrofilní - bakteriální infekce močového traktu;
  • eosinofilní - bakteriální infekce a alergie tkání urogenitálního systému;
  • mononukleární (monocytický) - infekce infikovala ledviny a její strukturní prvky (glomeruly, nefrony);
  • lymfocytární - systémový lupus erythematosus (SLE), rakovinové nádory genitourinárního systému, autoimunitní onemocnění, některé typy infekčních onemocnění.

Existují i ​​jiné typy klasifikace leukocyturie. V závislosti na příčině vzniku bílých krvinek v moči je leukocyturie rozdělena na pravdu (příčinou je infekce urogenitálního systému) a nepravdivá (důvodem jsou autoimunitní a onkologické procesy v orgánech urogenitálního systému a v tkáních, které je obklopují). V závislosti na kvantitativním faktoru se leukocyturie dělí na slabé (7-40 leukocytů v dohledu), médium (40-100 leukocytů) a významné (více než 100).

Důvody

Kromě individuálních charakteristik - pohlaví, věku, gestace - existují příčiny leukocyturie, společné všem:

  • Onemocnění ledvin. Jedná se o zánět ledvin a jejich strukturní prvky - glomerulonefritidu (glomerulární zánět), pyelonefritidu (zánět pánve, tubuly ledvin), nefritický syndrom (skupina zánětlivých jevů různého charakteru ovlivňujících ledviny), onemocnění ledvin a rakovinu ledvin.
  • Nemoci ureteru. Převažující počet ureterálních onemocnění je způsoben onemocněním ledvin, například zubní kameny z orgánu postiženého ledvinovými kameny mohou poškodit močovodu a způsobit zánět. Existuje však několik specifických onemocnění specifických pro tento orgán - ureteritida (zánět ureteru), ureterolitiáza (tvorba konkrementů v ureteru), rakovina, achallasie (buněčná dysplazie ureterových tkání), malakoplakie (vzácné onemocnění s nejasnou etiologií vedoucí k ulceraci ureteru).
  • Nemoci močového měchýře. Charakteristickým rysem této skupiny onemocnění je, že jsou častěji postiženy ženami než muži. Mezi ně patří: cystitida (zánět tkání močového měchýře), rakovina, urolitiáza (tvorba kamenů přímo v samotném močovém měchýři). Zbývající onemocnění močového měchýře jsou způsobena patologickými procesy v ledvinách a močovodu.
  • Nemoci močové trubice. Tato skupina onemocnění je typičtější u mužů - uretritidy (zánět močové trubice), rakoviny, některých genetických a fenotypových poruch buněčné struktury uretry.

Červené krvinky jsou červené krvinky, takže jejich vyjádření v moči přispívá k barvení červeně. Tento jev se nazývá hematurie. Můžete se dozvědět o příčinách a způsobech léčby této nebezpečné patologie.

Dekódovací analýza

Každé pohlaví, věk má své specifické rysy. Například, žena není v pozici a těhotná je dva různé stavy osoby, pokud jde o hodnocení biochemických procesů vyskytujících se v jejich tělech.

U mužů

Norma pro dospělého muže je 0 - 3 leukocyty v dohledu (s. H.). U mužů ve stáří a stáří se tento parametr mírně zvyšuje - 0-5 leukocytů v p.

Problémy mužů jsou delší trvání cesty pohybu moči, delší kanál ureteru a uretry, užší průřez ureteru a močové trubice. Tyto faktory napomáhají procesu močení a vytvářejí podmínky pro větší tlak. Jsou však také důvodem pro zvýšení pravděpodobnosti zánětlivých procesů. I drobný zánět močových orgánů může omezit pohyb moči. Mužské pohlavní orgány - varlata a penis - jsou vyvedeny ven, což významně snižuje ochranu mužského genitourinárního systému před pronikáním infekce a traumatickými účinky. Proto se jedná o následující onemocnění:

  • balanopostitida - vnější zánět kůže penisu;
  • anterior urethritis - zánět přední části uretry;
  • hygienická balanitis - zánět žláz penisu a předkožky z důvodu nedostatečných hygienických postupů.

Muži jsou zranitelnější než ženy na traumatu genitálií.

Muž má sekreční orgán, který prostata (prostata) nemá u žen. To je důležité pro mužský potence, to tvoří aktivní formu testosteronu - dihydrotestosterone, a také produkuje zvláštní tajemství, tonické spermie. Tajemství vyprodukované žlázou ředí semeno a mění ho na tekutý ejakulát. Anatomickým rysem žlázy je, že sekrece prostaty vstupuje do močové trubice. Když je žláza nemocná, do ní se dostanou patogeny a leukocyty spolu s tajemstvím. Přítomnost bílých krvinek u mužů může také znamenat onemocnění prostaty. Existují taková onemocnění prostaty, která ovlivňují počet leukocytů v moči - prostatitis (kongestivní a infekční), benigní hyperplazie prostaty, rakovina prostaty.

Žena a těhotenství

Norma leukocytů pro ženu v normálním stavu je 0-6 leukocytů v položce h., U těhotné ženy se toto číslo zvyšuje z 0 na 8 leukocytů v položce h.

Zvláštností ženského genitourinárního systému je krátká močová trubice s velkým průřezem a vnitřními genitáliemi. Krátká urethra s velkým průměrem usnadňuje vstup patogenů do močového měchýře. Samostatná uretritida u žen je vzácná, ale cystitida je běžná. Skryté uvnitř genitálií způsobují jejich větší ochranu. To se však netýká vstupu do vagíny - místa velmi náchylného k infekcím. Proto se šíří mezi ženami této skupiny zánětlivých onemocnění, jako je vulvovaginitida. Dalším obzvláště ženským onemocněním a příčinou vzniku leukocytů v moči je bertholinitida (zánět sekrečního orgánu, který se nachází anatomicky u vstupu do pochvy).

Záněty děložních přívěsků jsou také příčinou leukocyturie u žen. Leukocyturie je obzvláště jasná v tomto případě během menstruace.

U dětí

U dětí jsou také rozdíly v pohlaví ve vztahu k fenoménu leukocyturie. Norma pro chlapce prvního měsíce života je 5-7 leukocytů v odstavci h., Pro dívky - 8-10. Pro jednoho-rok-starý chlapeček, je tato sazba snížena - 5-6 leukocytů za s., V dívkách - 8-9. Situace se dramaticky mění na konci předpubertálního období (11–12 let), kdy normální hodnoty začínají odpovídat hodnotám dospělých - 0-5 u chlapců, 0–6 u bílých krvinek v zorném poli.

Běžné příčiny leukocyturie v různých věkových segmentech se mohou lišit:

  • Děti do jednoho roku trpí alergiemi, potravinovými infekcemi, malformacemi urogenitálního systému.
  • Ve věku jednoho roku jsou děti náchylné k enterobiasis (patologii způsobené parazity pinworm). V tomto věku jsou již možná taková zánětlivá onemocnění jako uretritida, cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida.
  • Ve věku 3 let se stávají nejpravděpodobnějšími infekčními chorobami orgánů genitourinárního systému, zejména ledvin. U chlapců se stává významnou hrozba fimózy (patologie úzkosti předkožky).
  • Důležité jsou děti ve věku od 3 do 7 let: vulvitida (zánět vulvy vagíny u dívek), balanopostitida, poranění urogenitálního systému, infekční onemocnění ledvin.
  • Děti od 7 do 11 let jsou náchylné k ledvinovým kamenům, infekcím urogenitálního systému. Zánět slepého střeva může také způsobit leukocyturii.
  • Děti od 11 do 12 let začínají demonstrovat kliniku, která je typická pro dospělé.

Vzorky moči: možné varianty

Charakterem odběru vzorků moči, prováděným v souladu s obecnými klinickými předpisy, je, že pro analýzu se použije první ranní moč v objemu zkumavky (10 ml). Tento typ moči je lidem známější než ostatní. Je to jednoduché a umožňuje identifikovat obecně nejčastější patologie. Kromě obvyklého klinického odběru vzorků existují i ​​jiné typy laboratorních vzorků moči:

  • Nechiporenko test. Pro analýzu se používá veškerá moči odebraná pacientovi ráno, která je v plném rozsahu a není omezena, jako v obecné klinické studii. Odebraná moč se smísí, z ní se odebere 10 ml a provede se studie. Zvláštností vzorku podle Nechiporenko je získání informací o počtu leukocytů, erytrocytů a lahví na 1 ml. moči. Standardy pro tento test mají svou specifickou specifičnost. Společné pro všechny přípustné hodnoty - až 2000 bílých krvinek, až 1000 červených krvinek, až 20 válců. Nechiporenko test je považován za nejlepší pro moč pro leukocyturii.
  • Vzorek Amburzhe. Nahromaděná plná část ranní moči stojí 3 hodiny, poté se z nádoby odebere 10 ml a provede se zkouška. Norma se počítá jako v Nechiporenko.
  • Test Zimnitsky. Studie se zaměřuje na hodnocení průchodnosti ledvin. Leukocyturie může být detekována nepřímo stanovením přítomnosti sedimentu v posledních vzorcích moči.
  • Test Addis-Kakovsky. Studie se zaměřuje na odhad počtu válců, leukocytů a červených krvinek v moči. Z odebrané moči se odebere 10 ml denně a provede se studie. Rychlost leukocytů v moči by neměla překročit 2 miliony.

Jak sbírat moč pro analýzu

Pro analýzy se používá ranní moč:

  1. To by měla být první část moči.
  2. Nejvhodnější moč, přijatá na konci močení.
  3. Pro soubor moči by měla být použita kontejnerová tovární výroba, kterou lze zakoupit v lékárně.
  4. Kapacita kontejneru je zpravidla kapacita nezbytná pro analýzu objemu moči.
  5. Během plotu je důležité sledovat čistotu genitálií.
  6. 10 hodin před plotem se nedoporučuje mít sex, užívat léky (vitamíny, steroidy, antibiotika), pít alkohol, jíst řepu a jídla s ní.
  7. Je nutné transportovat moč při teplotě 11-20 ° C. Nízké a vysoké teploty mohou změnit složení moči, znemožnit jeho analýzu.

Dodržování jednoduchých doporučení a pravidel pomůže osobě získat objektivní výsledek výzkumu.

Můžete si také prohlédnout video, kde vám odborník poví o dalších příčinách zvýšení počtu leukocytů v moči, které se nejčastěji vyskytují v této patologii.

Leukocyty v moči jsou zvýšené: příčiny u žen

Leukocyty v těle hrají důležitou roli v imunitních procesech a jejich počet v moči může znamenat zánětlivý proces, stupeň určité patologie.

Primární diagnostika (obecná klinická analýza moči) umožňuje včas odhalit problém, zahájit léčbu bez závažných následků.

U bílých krvinek je charakteristickým znakem nepřítomnost zbarvení a jádra, jejich tvar se liší podle provedených funkcí. Zvýší-li se leukocyty v moči, znamená to, že v těle dochází k určitému zánětu. Imunita produkuje velké množství bílých krvinek, umírajících útokem na cizí mikroorganismy. Mrtvé leukocyty se vylučují ledvinami, v důsledku čehož může být jejich množství a kvalita detekována v moči.

Vzorec leukocytů označuje poměr bílých krvinek různých typů. Pokud se v moči odhalí rychlost leukocytů, pak je imunita dostatečně vysoká a nejsou zde žádné léze se zánětem. To se děje v normálním zdravém těle.

V přítomnosti infekce se leukocyty aktivně pohybují, pronikají do všech orgánů, kde jsou patogeny infekčních patologií tráveny a absorbovány. Pokud je v těle mnoho mikrobů, pak roste velikost leukocytů a po jejich smrti vznikají sloučeniny, které vyvolávají zánět.

To bude jasný signál ostatním bílým tělům a mají sklon k místu infekce. Poté, co zemřou všechny škodlivé bakterie a bílé krvinky, se v moči vytvoří hnis.

Rychlost a abnormality počtu leukocytů

Přítomnost chronických patologií a příslušnosti k jednomu nebo druhému pohlaví ovlivňuje rychlost leukocytů v moči. Důvodem je anatomie ženských a mužských orgánů. Například u žen je močová trubice širší a kratší než u mužů, proto mají ženy vysokou míru výskytu infekčních onemocnění. Pro shromažďování moči pro vyšetřování by se měl pacient pečlivě připravit na vložení tamponu do pochvy, opláchnout čistou vodou a teprve poté, co jej shromáždí ve sterilní nádobě. Zvýšený obsah leukocytů v moči žen je pozorován téměř ve všech gynekologických onemocněních, stejně jako během těhotenství a menopauzy. Po prostudování materiálu se leukocyturie klasifikuje do následujících typů:

  • nevýznamné. V zorném poli laboratoře je méně než 50 leukocytů. To znamená, že ohnisko zánětu je malé;
  • mírný. U žen je detekováno 50-100 leukocytů, což indikuje přítomnost chronického zánětu s jedním nebo několika ložisky infekce;
  • vyslovováno. Počet leukocytů v moči přesahuje 100 jednotek, což znamená, že v těle dochází k akutnímu zánětu a v moči je hnis. Laboratorní asistent může vizuálně diagnostikovat leukocytózu - moč bude zakalený bílými vločkami sedimentu.

Standardní míra leukocytů v moči žen je od nuly do 5 jednotek, ale přebytek 6 až 8 jednotek bez dalších symptomů není považován za patologii. Mírně zvýšené hladiny leukocytů v moči žen mohou být způsobeny porušením pravidel pro sběr biomateriálů, špatnou hygienou a dalšími faktory.

Samostatně je míra analýzy zvažována v závislosti na stavu těla u žen, žena v pozici se zvýšenými hladinami leukocytů v moči je pozorována z pochopitelných důvodů a nevyžaduje léčbu.

U těhotné ženy se mění hormonální pozadí, jinak funguje urinogenitální systém, takže moč může obsahovat 5 dalších leukocytů než norma. Totéž lze říci o analýzách u dívek ve věku 18 let a dospělých žen ve věku 35 let - norma je odlišná, je přijatelné zvýšit na 3 jednotky.

Proč potřebujeme počty leukocytů

Podle výsledků analýzy lékař zjistí, proč jsou leukocyty v moči zvýšené a také hodnotí koncentraci dalších prvků. Existuje speciální tabulka s ukazateli různých složek v moči, jejich normou a popisem patologií, ve kterých jsou zvýšeny u dívek ve věku od 10 do 15 let, žen ve věku 20 let a starších.

Ve zdravém těle by moč neměl obsahovat červené krvinky, bakterie, válce, epiteliální buňky. Pokud jsou leukocyty a uvedené složky nalezeny v analýze osoby v dospělosti, je třeba urychleně provést další diagnostiku a léčbu. Když patologie v moči odhalila spleť leukocytů, které jsou uspořádány ve vrstvách - asi 60 buněk různých velikostí. Vysoký počet bílých krvinek indikuje přítomnost zánětu a jeho lokalizaci.

Častěji infekce postihují sliznici močového měchýře, ledvin a močových cest, orgány reprodukčního systému. Ještě dříve, než lékař vyhodnotí, s množstvím leukocytů v moči, bude změna barvy a zápachu moči známkou zánětlivého procesu. Například zelenkavý odstín a zakalený sediment jsou příznaky séro-hnisavého zánětlivého procesu v tkáních orgánů močového systému.

Pro určení, proč jsou leukocyty v moči zvýšené, jsou příčiny u žen sledovány po identifikaci přesného místa současného zánětu. K tomu je třeba otestovat 3 sklenice. Ráno se moč shromažďuje a postupně se nalije do sterilních nádob, celkem to bude 250-500 ml nebo kolik lékař indikuje. Je-li pouze v první nádobě zvýšení hladiny leukocytů v moči žen, příčinou je zánět močové trubice.

Pokud se počet leukocytů ve dvou nádržích zvýší, pak se zánět dotkl močového měchýře. Pokud třetí nádoba vykazuje vysokou hladinu leukocytů, znamená to, že je třeba léčit patologické stavy v ledvinách.

Proč vzrůstají leukocyty

Vzhledem ke snížení odolnosti ženského těla vůči bakteriím a virům se mohou vyskytnout různá onemocnění v 15, 30 a 40 letech. Častá patologie u žen:

  • glomerulonefritida, pyelonefritida, také leukocyty se zvýšily u žen s cystitidou;
  • ledvinové kameny a močový měchýř;
  • selhání ledvin, zánět močových cest, nefritický syndrom;
  • metabolické selhání způsobené endokrinním narušením;
  • infekce močových cest.

Pokud hladina leukocytů klesá, znamená to hnisavý proces, při takových onemocněních dochází k rozsáhlému zánětu:

  • parazitické červy v těle;
  • deformace ledvinových struktur, nefronová smrt;
  • neoplazmy benigní a maligní povahy;
  • neošetřené pohlavně přenosné choroby;
  • absces

Snížení imunitních sil vede k rozvoji vaginitidy, kandidózy. Současně leukocyty v moči jen mírně překračují normu, ale je detekována sraženina. Hladina bílých krvinek se zvyšuje s plicní, kostní a kožní tuberkulózou.

Léčba zvýšenými leukocyty

Zpočátku lékař zjistí, co znamená zvýšení počtu bílých krvinek, a v případě potřeby předepíše diagnózu. Vzhledem k tomu, že destrukce leukocytů probíhá v přítomnosti bakterií v těle, jsou předepsány antibakteriální léky:

  • Amoxicilin, Amoxiclav;
  • léčiva ze skupiny cefalosporinů;
  • Klarithromycin.

Trvání je od 1 do 3 týdnů, po kterých je nutné obnovit prospěšnou mikroflóru ve střevě. K tomu jsou předepsány probiotika a prebiotika - Atsipol, Enterol.

Pokud jsou leukocyturie destičky sníženy, říká, že schopnost těla odolávat infekcím již není tak vysoká, jak je požadováno. Chcete-li zlepšit imunitu, musíte vzít imunomodulátory, komplex vitamínů na doporučení lékaře. Pokud se vyskytnou patologické stavy, kdy moč stagnuje, předepisují se diuretika - Diacarb, Trigrim a analogy. Po obnovení odtoku moči, patogenní mikroby ztratí schopnost hromadit se na sliznici v močovém měchýři, což způsobuje komplikace.

Ošetření je doprovázeno nutriční korekcí, z menu je nutné vyloučit mastné a smažené potraviny. Chcete-li udržet rovnováhu vody a soli, musíte konzumovat 2 litry čisté vody denně nebo více, pokud nejsou kontraindikace. Dodržujte pravidla osobní hygieny.

Tradiční medicína se špatnou analýzou moči

Zánětlivý proces není odstraněn pouze bylinami a samoléčba je zde nepřijatelná. Lékař předepíše ženám antibakteriální léky a další prostředky, které mohou eliminovat hlavní problém. Jako další pomoc může být předepsána tradiční medicína. U pyelonefritidy, cystitidy a dalších zánětlivých procesů můžete se svým lékařem projednat vhodnost použití následujících nástrojů:

  • nalijte vařící vodu na kukuřičné stigmy a vařte 10 minut, pak použijte 1 šálek léčivého nápoje denně;
  • Lněná semena nalila v termosce vařící vodu a nechala se vyluhovat. Tato infuze čistí ledviny dobře;
  • místo čaje můžete vařit kopřivy, chmelové šišky;
  • dobré diuretikum - medvědy listů vařené s vroucí vodou;
  • Lékaři doporučují plody rakytníku řešetlákového pro různé onemocnění ledvin, protože obsahují mnoho vitamínů a živin.

Užitečné vývary s ovocem fíků, kalina. Můžete pít mléko s medem na noc. Další užitečné recepty lze naučit od lékaře, zkušený specialista nepopírá výhody tradiční medicíny a může navrhnout účinné možnosti.

Při léčbě jakékoliv patologie spojené se zvýšením leukocytů v moči je hlavním faktorem úspěchu včasná diagnóza. Přesně stanovená diagnóza a kompetentní terapie - co je potřeba pro úspěšnou léčbu.

Aktivní leukocyty v moči (Sternheimerovy-Malbinovy ​​buňky)

Aktivní leukocyty a Sternheimerovy-Malbina buňky jsou živé neutrofily, které vstupují do moči ze zaníceného parenchymu ledvin nebo z prostaty.

Normálně v moči zdravého člověka jsou většinou normální „mrtvé“ bílé krvinky. Naopak aktivní leukocyty jsou mnohem horší zabarvené a liší se v polovině nebo dvakrát větší.

Přibližně aktivní leukocyty vypadají pod mikroskopem.

V laboratorní praxi se obvykle počítá počet těchto buněk na 100 leukocytů. V moči zdravých lidí nejsou vůbec žádné aktivní leukocyty, nebo jejich počet je menší než 2 oo v 1 ml.

Nejčastěji se aktivní leukocyty objevují u pyelonefritidy, zejména jejich počet se zvyšuje s exacerbacemi. Někdy se nacházejí v glomerulonefritidě, mnohočetném myelomu, chronickém selhání ledvin. U cystitidy nejsou tyto buňky obvykle detekovány.

Takové leukocyty však nelze považovat za velmi specifické, protože se nacházejí nejen v moči, ale také ve šťávě prostaty (s prostatitidou), v tekutinách z kloubů a perikardu, při vaginálním výtoku atd.

V některých laboratořích se pro diferenciaci aktivních leukocytů a Sternheimer-Malbinových buněk používají sofistikovanější barvicí techniky. To poskytuje další diagnostické informace:

  • pyelonefritida obvykle zvyšuje počet aktivních leukocytů;
  • během zánětlivých procesů v urogenitálním systému bez určení lokalizace se zvyšuje počet Sternheimerových-Malbinových buněk.

Aktivní leukocyty

Leukocyty aktivní - bledé (na pozadí zbarvené) leukocyty zvětšené ve velikosti, v cytoplazmě, z níž je zaznamenán Brownův pohyb granulí. Jsou detekovány, když je do močového sedimentu přidán roztok safraninu nebo methylenové modři a destilované vody. Definice aktivních leukocytů se obvykle kombinuje se spočítáním celkového počtu leukocytů ve vzorku Nechyporenko.

Aktivní leukocyty jsou „živé“ granulocyty ve stavu otoků způsobené uměle vytvořenou (přidáním destilované vody) hypoosmolaritou moči. Dlouhodobý pobyt v takových podmínkách vede k přeměně aktivních leukocytů na buňky Sternheimer-Malbin a následně k jejich destrukci (lýza). V důsledku toho jsou aktivní leukocyty a Sternheimerovy-Malbinovy ​​buňky různým stadiem existence granulocytů za hypostenurie, pouze první jsou tvořeny in vitro, druhé jsou in vivo s poměrně dlouhým pobytem v močovém traktu.

Detekce aktivních leukocytů je charakteristická pro pyelonefritidu a zánětlivá onemocnění dolních močových cest a pohlavních orgánů (prostatitis, urethritis, vulvovaginitis). Počet aktivních leukocytů se zvyšuje v akutní fázi onemocnění a snižuje se, jak zánětlivý proces ustupuje během antibakteriální terapie. Malý počet aktivních leukocytů se nachází v chronické glomerulonefritidě, ledvině myelomu.

Leukocyty v moči

Hladina leukocytů v moči je jedním z nejvýznamnějších ukazatelů analýzy moči, protože zvýšená koncentrace leukocytů v moči je známkou různých patologických stavů v těle.

Obsah

Obecné informace

Leukocyty jsou bílé krvinky lišící se vzhledem, které jsou spojeny do jedné skupiny přítomností jádra a nepřítomností nezávislého barvení těchto buněk.

V lidském těle mají leukocyty vytvořené v kostní dřeni ochrannou funkci. Díky schopnosti aktivně se pohybovat a pronikat kapilární stěnou, všechny typy bílých krvinek nacházejí a absorbují cizorodé částice (patogeny různých chorob a produktů buněčné degradace).

Leukocytární buňky v závislosti na barvení během analýzy se dělí na:

  • granulované leukocyty (granulocyty), ve kterých je buněčné jádro rozděleno na segmenty;
  • negranulární leukocyty (agranulocyty).

Granulované leukocyty se dělí na:

  • Neutrofily (mikrofágy) jsou nejpočetnějšími leukocytovými buňkami, které jsou v závislosti na stupni zralosti rozděleny na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilů jsou myelocyty a metamyelocyty, které se obvykle nacházejí v kostní dřeni a nejsou detekovány v lidských biologických tekutinách. Hlavním cílem neutrofilů je fagocytóza - absorpce a trávení cizích buněk. Kromě toho jsou pomocí neutrofilů transportovány biologické látky, které jsou důležité pro tělo a obnovena poškozená tkáň.
  • Eosinofily, které absorbují, vážou a mohou uvolňovat histamin a některé další zánětlivé mediátory a alergie. Podílí se na vývoji autoimunitních a onkologických onemocnění.
  • Basofily jsou velmi velké leukocytární buňky, které obsahují velké množství mediátorů alergií a zánětů, a proto se podílejí na vývoji alergických reakcí bezprostředního typu. Hlavní funkcí basofilů v těle je mobilizace granulocytů jiného typu do zánětlivého zaměření. Kromě toho se tyto buňky podílejí na regulaci srážení krve atd.

Negranulární leukocyty se dělí na:

  • lymfocyty, které se podílejí na imunitní odpovědi a produkci protilátek;
  • monocyty (makrofágy), které absorbují a tráví cizí buňky.

S pronikáním patogenů do těla se zvyšuje počet leukocytů, takže přítomnost různých patologií je dána úrovní leukocytů v biologických tekutinách těla.

Rychlost leukocytů v moči

Bílé krvinky mohou být přítomny v moči zdravého člověka (to jsou buňky, které kontrolují orgány pro infekci). Míra závisí na pohlaví a věku osoby. Obecně platí, že analýza moči je:

  • U mužů od 0 do 3 v zorném poli pod mikroskopem.
  • U žen - od 0 do 6 v zorném poli, protože leukocyty z genitálií mohou vstoupit do moči.
  • U dětí - až do 10-15 jednotek v prvních dnech života, až do 10-11 v prvních šesti měsících života, až do 10 za rok, až do 8-10 jednotek do 12 let života. Vyšší hladina leukocytů v moči dítěte je spojena se sníženou funkční aktivitou ledvin.

Při odhalování zvýšené hladiny leukocytů v obecné analýze moči je předepsána další citlivější analýza moči podle Nechyporenka. Rychlost leukocytů podle této metody dosahuje až 2000 jednotek / ml močového sedimentu u dospělých a až 4000 jednotek / ml u dětí.

Pokud je v moči zjištěno více než 4000 jednotek. leukocyty v 1 ml, diagnostikována leukocyturie, což je známkou přítomnosti zánětlivého procesu v těle (zvyšuje se také hladina erytrocytů).

Typy leukocyturie

Leukocyturie se liší podle původu leukocytů:

  • Pravda, která se vyskytuje při onemocněních močového systému.
  • Falešné, ke kterému dochází, když leukocyty vstupují do moči z genitálního traktu. Vyvíjí se se špatnou hygienou pohlavních orgánů před shromažďováním materiálu pro analýzu nebo pro zánět vnějších pohlavních orgánů u pacientů obou pohlaví.

V závislosti na koncentraci bílých krvinek v zorném poli emitují leukocyturie:

  • Mírné, vznikající v přítomnosti malého ohniska zánětu. U tohoto typu leukocyturie je v zorném poli detekováno méně než 50 jednotek. leukocyty.
  • Mírný, který se vyskytuje v přítomnosti chronického zánětu s jedním nebo více infekčními ložisky. Koncentrace leukocytů se pohybuje od 50 do 100 jednotek.
  • Vyjádřeno z akutního zánětlivého procesu. Koncentrace leukocytů přesahuje 100 jednotek. v zorném poli jsou viditelně viditelné změny v moči (zakalené, sediment je přítomen ve formě šunkových vloček).

S nárůstem leukocytů o více než 100 v zorném poli je diagnostikována pyurie, což naznačuje komplikaci infekčního procesu. Moč s pyurií získává žluto-zelený odstín v důsledku přítomnosti hnisu, při močení je hnijící zápach a bolest.

V závislosti na počtu bakterií, které jsou detekovány v moči, je leukocyturie rozdělena na:

  • aseptická forma, ve které jsou bakterie detekovány v malých množstvích, ale hladina lymfocytů a eozinofilů v moči je zvýšena;
  • infekční onemocnění, při kterém je v 1 l moči detekováno více než 100 tisíc patogenních mikroorganismů a převažujícími typy leukocytů jsou neutrofilní leukocyty.

Podle místa lokalizace zánětlivého procesu je leukocyturie rozdělena na:

  • Renální. Zvýšené hladiny leukocytárních buněk jsou spojeny s onemocněním ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystická ledvina, selhání ledvin, nefritida, tuberkulóza karbunku nebo ledvin, nefrolitiáza).
  • Extrarenal. Rozvíjí se v patologických procesech v močové trubici, močovém měchýři a močovodech.

Se zaměřením na typ leukocytů převažujících v zorném poli rozlišují leukocyturii:

  • neutrofilní;
  • lymfocytární;
  • eosinofilní;
  • mononukleární.

Příčiny zvýšených leukocytů v moči

Důvodem zvýšení leukocytů v moči jsou nejčastěji infekce močových cest, které s dalším rozvojem onemocnění způsobují zánět ledvin (infekce se šíří vzestupně), ale mohou být i jiné, vzácnější příčiny zvýšených hladin leukocytů v moči.

Zvýšená koncentrace leukocytů v moči se může projevit:

  • u osob se sníženou imunitou;
  • se stagnací moči, která je pozorována po dlouhodobém užívání katétru, v přítomnosti kamenů v ledvinách nebo močových cestách atd.;
  • s plicní tuberkulózou;
  • se sepse;
  • v důsledku těžké otravy;
  • kvůli zranění;
  • s diabetickou nefropatií;
  • se systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
  • pro revmatoidní artritidu;
  • během dehydratace;
  • s alergickými onemocněními;
  • s rozvojem nádorových procesů (nádor může být jak benigní, tak maligní);
  • v přítomnosti rozsáhlých ohnisek hnisavého zánětu v těle (abscesy, flegmon, vředy, karbunky).

Mírný vzestup leukocytů (až 30-40 jednotek) lze pozorovat při užívání:

  • diuretika;
  • antibiotika;
  • imunosupresiva;
  • Přípravky ze železa;
  • aspirin a další

Zvýšené leukocyty v moči žen

Zvýšená koncentrace leukocytů v moči u žen může nastat, když:

  • Cystitida, která je v akutní formě doprovázena častým nutkáním a bolestivým močením, bolestí v dolní části břicha, stejně jako asymptomatickým průběhem v chronické formě.
  • Uretritida, která se projevuje bolestí a zvýšeným močením, jakož i zákal moči v akutní formě onemocnění a vzácně se projevují příznaky chronické formy (vyvolává projevy symptomů podchlazení, velkého množství alkoholu a častých sexuálních aktů).
  • Pyelonefritida a pyelitida, které jsou v akutní formě doprovázeny vysokou horečkou, intoxikací a bolestí zad. Chronická pyelonefritida je doprovázena opakujícími se bolestmi hlavy, subfebrilní teplotou a únavou.
  • Paranephritis je zánětlivý proces v periephric celulóze, který je důsledkem pyelonefritidy, zánětu tlustého střeva a dalších hnisavých patologií.
  • Pyonefróza je komplikací pyelonefritidy, která je doprovázena táním ledvinové tkáně v důsledku tvorby abscesu. S touto patologií je slabost, poruchy spánku, nadměrné pocení a bolest v bederní oblasti.
  • Amyloidóza ledvin je onemocnění, při kterém je v ledvinách uložen speciální amyloidní protein, což vede k postupné náhradě renální tkáně. Patologie se vyvíjí s genetickými poruchami, autoimunitními chorobami, přítomností nádoru nebo chronickými infekcemi ledvin.
  • Tuberkulóza ledvin, která může být jak nezávislým onemocněním, tak komplikací plicní tuberkulózy. U tohoto onemocnění je slabost, mírná horečka, bolest v dolní části zad, zákal moči, krev může být přimísena do moči.
  • Ureterohydronephrosis je patologická expanze ledvinového kalichu, pánve a močovodu, která nastává, když je narušen přirozený tok moči.
  • Patologie ureterů - slizovitý výčnělek stěny ureteru (divertikulum), atd.
  • Vrozená nebo získaná stenóza močového měchýře nebo hrdla močového měchýře.
  • Urolitiáza. Přítomnost kamenů v močovém měchýři a jejich průchod močovými cestami se projevuje příznaky renální koliky.
  • Glomerulonefritida je zánět renálních glomerulů, který je autoimunní.
  • Infekční a zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů (vulvovaginitida, adnexitida, bartholinitida).
  • Pohlavně přenosné nemoci.

Zvýšení leukocytů v moči u žen do 9-10 jednotek. v zorném poli se může objevit během těhotenství, nicméně zvýšení koncentrace bílých krvinek nad tyto hodnoty je známkou patologie.

Nejčastěji se u těhotných žen rozvine zánět močového měchýře v důsledku mačkání močového ústrojí zvětšující se dělohou, ale může být také známkou kandidózy pohlavních orgánů a gestazy druhé poloviny těhotenství (tento stav také zvyšuje hladinu bílkovin v moči).

U preeklampsie je nutná hospitalizace v porodnické nemocnici.

Zvýšené množství leukocytů v moči mužů

Zvýšená hladina bílých krvinek v moči u mužů může být způsobena:

  • Cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři, který se vyskytuje mnohem méně často než ženy (zjištěno u 0,5% mužů). Onemocnění je doprovázeno mírným zvýšením hladiny leukocytů, častým bolestivým močením a bolestí v suprapubické oblasti, v moči mohou být přítomny nečistoty. Zvýšení hladiny leukocytů v moči je doprovázeno poruchou erekce a ejakulace u tohoto onemocnění (sperma krve, hnisu nebo hlenu je často detekováno ve spermatu).
  • Urethritida - zánět močové trubice, který může být jak nezávislým onemocněním, tak doprovázet další patologické stavy močového systému. U tohoto onemocnění je v moči detekována zvýšená koncentrace leukocytů a erytrocytů.
  • Pyelonefritida - zánět průduškového systému, šálků a parenchymu ledvin, stejně jako ledvinová pánev (případně i izolované poškození ledvinné pánve - pyelitis). Může být akutní a chronická. Chronická pyelonefritida může nastat při zhoršení. Způsobuje významné zvýšení hladiny leukocytů v moči. Kromě toho, když pyelonefritida v moči je často detekován hlen, bílkoviny a bakterie.

Také způsobují zvýšení hladiny leukocytů v moči a dalších renálních onemocněních.

Hlavní příčinou patologií urogenitálního traktu je infekční proces, kterým může být:

  • Nespecifické. Způsobené bakteriemi, které vyvolávají zánět různých orgánů lidského těla (streptokoky, stafylokoky, E. coli atd.).
  • Specifické. Způsobené patogeny, které jsou přenášeny převážně pohlavně (viry, bakterie a nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy).

Také zvýšení hladiny leukocytů v moči může být spojeno s:

  • akutní nebo chronická prostatitis - zánětlivé procesy, které se vyskytují v prostatě;
  • adenom nebo rakovinu prostaty;
  • balanopostitida - zánět předkožky a žaludu penisu;
  • phimosis - ucpání předkožky díry.

Zvýšené leukocyty v moči u dětí

Nejčastější příčiny zvýšených hladin leukocytů v moči u dětí závisí na věku dítěte.

Leukocyty v moči u kojenců ve zvýšeném množství mohou být způsobeny:

  • vrozené vady močového traktu;
  • léčivé poškození ledvin;
  • vezikoureterální reflux;
  • vyrážka pleny;
  • diathesis (rychlost leukocytů v moči pro toto onemocnění je o 2 jednotky více);
  • vulvitida (zánět vnější části pohlavních orgánů) u dívek.

U dětí ve věku jednoho roku je pozorována zvýšená koncentrace leukocytů v moči při:

  • enterobiasis - napadení červy, při kterém se ve střevě parazitují pinworms;
  • uretritida;
  • vezikoureterální reflux;
  • cystitida;
  • vulva u dívek;
  • glomerulonefritida (vzácná).

Leukocyturie u dětí mladších tří let je obvykle spojena s:

  • enterobiasis;
  • poranění ledvin;
  • vezikoureterální reflux;
  • pyelonefritida a jiné infekce močových cest (mohou získat chronický průběh a mohou být komplikovány pyonefrózou při absenci adekvátní léčby);
  • phimosis u chlapců.

Od 3 do 5 let je zvýšená hladina leukocytů v moči nejčastěji spojena s:

  • enterobiasis;
  • urolitiáza;
  • uretritida nebo cystitida;
  • pyelonefritida;
  • poranění ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • vulvitida u dívek a balanopostitida u chlapců.

Ve věku od 5 do 11 let je leukocyturie nejčastěji způsobena:

  • urolitiáza;
  • infekce močových cest;
  • akutní apendicitida;
  • poranění ledvin;
  • glomerulonefritida.

V tomto případě může mírná forma vesikoureterálního refluxu v 6-7 letech zmizet nezávisle. V tomto věku může enterobiasis také způsobit leukocyturii.

Po 12 letech se příčiny leukocyturie u dětí prakticky neliší od příčin typických pro dospělé (s výjimkou neoplastických onemocnění, diabetické nefropatie a amyloidózy, které nejsou charakteristické pro dětství).

Příznaky

Zvýšení hladiny bílých krvinek v moči může být doprovázeno:

  • horečka;
  • zimnice;
  • časté močení;
  • bolestivost a občasné močení;
  • bolesti dolní části břicha nebo dolní části zad;
  • změna barvy a vůně moči (zakalená, růžová nebo bělavá);
  • nevolnost nebo zvracení v důsledku intoxikace.

Který lékař kontaktovat

Se zvýšenou hladinou leukocytů v moči pro diagnózu a léčbu nemoci by se mělo jednat o:

  • terapeut, který předepíše další testy a vyšetření, a také vás upozorní na užší odborníky (těhotným ženám se doporučuje obrátit se na porodníka-gynekologa a děti na pediatra);
  • nefrologa, pokud je leukocyturie spojena s onemocněním ledvin;
  • urolog, pokud je zvýšená hladina leukocytů v moči způsobena chorobami močového měchýře a močových cest;
  • gynekolog, urolog-androlog nebo venereolog s patologií reprodukčního systému.

Diagnostika

Při odhalování zvýšené koncentrace leukocytů v moči je nutné:

  1. Opakujte urinalýzu po pečlivé hygieně vnějších genitálií.
  2. I s normální analýzou, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovat skryté leukocyturie. Moč pro analýzu se shromažďuje během dne.

Je-li v reanalýze moči zjištěna zvýšená hladina leukocytů, je nutné projít moči bakposevem a testem se třemi skly. Tyto analýzy umožňují určit typ patogenu zánětu a lokalizaci patologického procesu.

Pro tříkomorový test se použijí 3 identické číslované prázdné nádoby. Před analýzou se provádí hygiena pohlavních orgánů, po které se 1/5 moči shromáždí v prvním šálku, 3/5 ve druhé a 1/5 (poslední kapky) ve třetím. Počet leukocytů se počítá v každém skle zvlášť.

Je-li maximální počet leukocytů zjištěn v první části moči, navrhněte uretritidu, enterobiózu nebo vaginitidu.

Když koncentrace maximálního počtu leukocytů ve třetím vzorku navrhuje prostatitidu nebo zánět hlubokých tkání malé pánve.

U velkého počtu leukocytů ve všech třech částech moči se předpokládá zánět ledvin nebo močového měchýře.

Kromě toho, když se provádí trojkombinovaný vzorek, stanoví se typ leukocytů:

  1. Jsou-li zjištěny hlavně neutrofily, doporučuje se pyelonefritida, cystitida, uretritida, akutní glomerulonefritida nebo exacerbace chronické glomerulonefritidy. Dále se pomocí barvení gentianovou violetou a safraninem detekují aktivní leukocyty (Sternheimerovy-Malbinovy ​​buňky), jejichž detekce velkého počtu indikuje pyelonefritidu.
  2. Jsou-li detekovány převážně mononukleární buňky, je podezření na pozdější stadia glomerulonefritidy nebo intersticiální nefritidy.
  3. V přítomnosti velkého počtu eosinofilů a negativní biopsie moči je diagnostikováno alergické onemocnění.
  4. Pokud identifikujete velký počet lymfocytů, navrhněte lupus nebo revmatoidní nefritidu nebo glomerulonefritidu.

Pokud máte podezření na zánětlivý proces v ledvinách nebo močovém měchýři, proveďte ultrazvuk těchto orgánů. Při identifikaci zánětu močového měchýře se provádí rentgenová cystografie a urografie.

Při určování maximální koncentrace leukocytů v první části moči se provede:

  • analýza enterobiosy;
  • vyšetření stěr z uretry nebo vagíny.

Příprava pro analýzu moči

Aby leukocyty z genitálního traktu nevstoupily do moči a cizí faktory neovlivnily výsledky analýzy, je nutné:

  • koupit speciální sterilní nádobu pro dospělé v lékárně a vak na pisoár, pokud potřebujete odebrat moč z dítěte (pro dívky a chlapce se používají různé sáčky na moč);
  • během dne před analýzou nespotřebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zvěřinu;
  • 2-3 dny před testem by měly být antibakteriální a hormonální léky zrušeny (je třeba se o tom předem poradit se svým lékařem);
  • Ihned před odběrem moči důkladně omyjte mýdlem a vodou.
  • sbírat pro analýzu první ranní porci (pro obecnou analýzu moči potřebují plnou porci).

Léčba

Léčba se zvýšenými hladinami leukocytů v moči závisí na příčině patologie.

Jsou-li příčinou leukocyturie:

  • sexuálně přenosné infekce, léčba se provádí pomocí speciálně vybraných antibiotik, antivirotik nebo antimykotik;
  • cystitida, uretritida nebo pyelonefritida, léčba vyžaduje použití antibiotik, protizánětlivých a imunostimulačních činidel;
  • urolitiáza, kameny jsou odstraněny metodou chirurgické nebo rázové vlny;
  • diabetická nefropatie, použité ACE inhibitory;
  • nádorové procesy, používá se chirurgická léčba (také pro maligní nádory, chemoterapii a radiační terapii) atd.

Když patologie ledvin ze stravy vyloučily ostré, uzené a slané potraviny.