Alopurinol

Alopurinol je populární a často předepisovaný lék, jehož hlavní účinek je vyjádřen v porušení syntézy kyseliny močové, takže indikace pro použití těchto tablet je dna.

Účinek léku je založen na destrukci enzymu xanthin oxidasy, který se podílí na přeměně xanthinu na kyselinu močovou.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují alopurinol, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již využili alopurinol lze číst v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Alopurinol je dostupný ve formě tablet 100 a 300 mg, balených v blistrech po 10 kusech nebo v lahvích po 50 kusech.

  • Hlavní účinnou látkou je alopurinol v dávce 100 nebo 300 mg;
  • Pomocné složky - laktóza, sacharóza, stearát hořečnatý, bramborový škrob, želatina a další.

Farmakologický účinek: anti-gout agent.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva jsou onemocnění doprovázená hyperurikémií:

  • lupénka;
  • primární a sekundární dna;
  • urolitiáza s tvorbou urátů;
  • cytostatická a radiační terapie nádorů;
  • masivní terapie kortikosteroidy.
  • používá se při léčbě dětí s epilepsií (zvýšená biosyntéza serotoninu);
  • primární a sekundární hyperurikemie, která se vyskytuje během patologických procesů, doprovázená zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně různých hemoblastomů (akutní leukémie, lymfosarkom, atd.).

Farmakologický účinek

Alopurinol je jedním z inhibitorů xanthin oxidasy. Inhibuje syntézu kyseliny močové, brání přeměně hypoxanthinu na intermediární produkt oxidace purinů - xantinu. To pomáhá snižovat počet urátů obsažených v krvi a zabraňuje jejich ukládání v tělesných tkáních.

Návod k použití

Dle návodu k použití je dávka alopurinolu stanovena individuálně pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči.

  • Dospělí s požitím - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence příjmu 2-4 krát / den po jídle.
  • Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Maximální dávky: v případě poruchy funkce ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny uropatickou nefropatií) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy je na pozadí léčby zvýšena koncentrace urátů v krvi a moči.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.

Průměrné dávky pro dnu

V případech mírné symptomatologie dny se doporučuje denně 200-300 gramů léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.

Kontraindikace

Použití alopurinolu je kontraindikováno u lidí s nesnášenlivostí na léčivou látku nebo pomocné složky léčiva.

Další kontraindikace jsou závažná dysfunkce jater, selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 2 ml / min, věk do 15 let. Alopurinol není předepsán v případech, kdy může být hladina kyseliny močové v plazmě regulována dietou.

Vedlejší účinky

Užívání alopurinolu má vzácně vedlejší účinky. V počátečním stádiu léčby mohou pacienti zaznamenat záchvaty dny. Možné jsou následující nežádoucí účinky:

  • Na straně zažívacího systému: průjem, zvracení, nevolnost, dyspepsie, bolest břicha, zvýšená aktivita transamináz v séru, hepatitida, stomatitida;
  • Na straně kardiovaskulárního systému - zpomalení počtu tepů za minutu, zvýšení krevního tlaku, pocit, že pacient je nyní dusivý;
  • Z centrálního a periferního nervového systému: bolesti hlavy, slabost, závratě, ospalost, křeče, deprese, neuropatie, poruchy zraku, šedý zákal;
  • Na straně močového a reprodukčního systému - vývoj zánětlivých procesů ledvinové tkáně, edému, urémie, výrazného zvýšení počtu červených krvinek v moči, v důsledku čehož se stává načervenalým, potížemi s nástupem početí, gynekomastií u mužů - nárůstem mléčných žláz, erektilní dysfunkcí;
  • Na straně hematopoetického systému - snížení počtu krevních destiček v krevním testu, rozvoj aplastické anémie, snížení počtu leukocytů;
  • Alergické projevy: vyrážka, svědění, návaly horka, artralgie, horečka, eosinofilie, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom;
  • Vzhled varu v různých částech těla.
  • Vývoj plešatosti.

Použití alopurinolu vyžaduje zvýšenou opatrnost při řízení vozidel a složitých mechanismů.
V době léčby je nutné vyloučit užívání alkoholu.

Analogy Alopurinol

Strukturní analogy účinné látky:

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena ALLOPURINOLu, tablet v lékárnách (Moskva) je 92 rublů.

Alopurinol - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 100 mg a 300 mg Egis) léky pro léčbu a prevenci dny u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a interakce s alkoholem

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Allopurinol. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léčivého přípravku, jakož i názory lékařských odborníků na používání alopurinolu ve své praxi Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy alopurinolu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě a prevenci dny u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Alopurinol je látka, která porušuje syntézu kyseliny močové. Jedná se o strukturní analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na přeměně hypoxantinu na xantin a xanthin na kyselinu močovou. To je způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět existující ložiska urátu a zabraňuje jejich tvorbě ve tkáních a ledvinách. Alopurinol zvyšuje vylučování hypoxantinu a xantinu močí.

Složení

Alopurinol + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po požití se téměř úplně (90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Je metabolizován tvorbou alloxanthinu, který si zachovává schopnost inhibovat xanthin oxidázu po dlouhou dobu. Asi 20% přijaté dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.

Indikace

Nemoci doprovázené hyperurikémií (léčba a prevence):

  • dna (primární a sekundární);
  • urolitiázy (s tvorbou urátů).

Hyperurikémie (primární a sekundární) vyplývající z onemocnění doprovázených zvýšeným rozpadem nukleoproteinů a zvýšením obsahu kyseliny močové v krvi, včetně t s různou hematoblastózou (akutní leukémií, chronickou myeloidní leukémií, lymfosarkomem atd.), s cytostatickou a radiační terapií nádorů (včetně dětí), psoriázy, rozsáhlých traumatických poranění způsobených enzymatickými poruchami (Lesch-Nihena syndrom) a s masivní terapií glukokortikosteroidy, když se v důsledku intenzivního rozpadu tkáně množství purinů v krvi významně zvyšuje.

Uriální nefropatie s poruchou funkce ledvin (selhání ledvin).

Recidivující směs ledvinových kamenů oxalátu a vápníku (v přítomnosti urikosurie).

Formy propuštění

Tablety 100 mg a 300 mg (Egis).

Pokyny pro použití a režim

Uvnitř Lék by měl být užíván po jídle s velkým množstvím vody. Denní objem moči by měl být vyšší než 2 litry a neutrální nebo mírně alkalická reakce. Denní dávka vyšší než 300 mg by měla být rozdělena do několika dávek.

Pro snížení rizika možných nežádoucích účinků se doporučuje zahájit léčbu dávkou 100 mg jednou denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat (sledováním hladiny kyseliny močové v krevním séru v intervalu 1-3 týdnů) v krocích po 100 mg pro dosažení požadovaného účinku.

Obvyklá udržovací dávka 200-600 mg denně. V některých případech může být nutné zvýšit denní dávku na 800 mg.

Co se týče tělesné hmotnosti, může být podávána při 2-10 mg / kg denně.

Allopurinol by měl být zahájen u onkologických pacientů 1-2 dny před nástupem protinádorové léčby a měl by být podáván denně v dávce 600-800 mg po dobu 2-3 dnů, po které by měla pokračovat udržovací dávka předepsaná na základě hladiny kyseliny močové v krvi.

Pro sekundární hyperurikémii spojenou se zhoubnými onemocněními krevního systému a jiných orgánů, jakož i pro některá porušení enzymových funkcí, je obvyklá denní dávka 10-20 mg / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na velikosti nádoru, počtu periferních blastových buněk nebo stupni infiltrace kostní dřeně..

Starší pacienti, stejně jako porušování ledvin a jater

Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.

V závislosti na stupni poruchy funkce ledvin a jater by měla být dávka snížena, protože za těchto podmínek se zvyšuje riziko toxických účinků léčiva.

Vedlejší účinky

  • svědění;
  • makulopapulární vyrážka;
  • peeling;
  • horečka;
  • lymfadenopatie;
  • artralgie;
  • eosinofilie;
  • vaskulitida;
  • epileptické záchvaty;
  • anafylaktický šok;
  • akutní dna;
  • nevolnost, zvracení (lze se jim vyhnout užíváním léku po jídle);
  • bolest břicha;
  • průjem;
  • hepatitida;
  • trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie;
  • alopecie;
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • astenie;
  • závratě;
  • neuropatie;
  • šedý zákal;
  • zrakového postižení.

Kontraindikace

  • přecitlivělost;
  • těžké selhání jater;
  • těžké selhání ledvin;
  • primární (idiopatická) hemochromatóza (dokonce s rodinnou anamnézou);
  • asymptomatická hyperurikémie;
  • akutní dna;
  • těhotenství;
  • období laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace

Vlastnost allopurinolu způsobovat patologii lidského plodu nebyla identifikována. Nebyly však provedeny dostatečné spolehlivé studie o použití léčiva během těhotenství a laktace u lidí. Proto těhotné ženy mohou užívat tento lék pouze tak, jak je předepsáno lékařem a pouze v nepřítomnosti terapeutické alternativy, kdy nemoc představuje větší riziko pro plod a matku než alopurinol. Vzhledem k tomu, že se allopurinol a oxypurinol vylučují do mateřského mléka, během kojení je třeba se zdržet užívání léku nebo rozhodnout, zda během léčby ukončit kojení.

Použití u starších pacientů

Starší pacienti by měli vždy předepisovat nejnižší možnou klinicky účinnou dávku; vždy zvážit možnost snížení funkce ledvin a / nebo jater.

Ve stáří vyžaduje použití alopurinolu pečlivý lékařský dohled.

Použití u dětí

Alopurinol by neměl být předepisován dětem mladším 14 let, s výjimkou případů cytostatické léčby leukemie a jiných maligních onemocnění a léčby poruch enzymů.

Zvláštní pokyny

Pokud se objeví jakékoli známky reakce přecitlivělosti, musí být alopurinol okamžitě vysazen.

Alopurinol není indikován ve všech případech hyperurikémie, ke které dochází bez klinických projevů.

Děti by neměly být předepisovány alopurinolem, s výjimkou případů sekundární hyperurikémie spojené se zhoubnými nádory krevního systému a jiné lokalizace, jakož i některými porušeními funkcí enzymů.

Během léčby by měl být zajištěn dostatečný příjem tekutin. Denní objem moči by měl být nejméně 2 litry s neutrálním nebo mírně alkalickým pH.

V přítomnosti faktorů, které předurčují snížení funkce ledvin (pokročilý věk, podávání diuretik, léčba hypertenze nebo srdeční selhání inhibitory ACE), vyžaduje použití alopurinolu pečlivé lékařské vyšetření.

Na začátku léčby se doporučuje monitorování jaterních funkcí.

Startování Alopurinol může způsobit akutní záchvat dny. Aby se zabránilo tomuto útoku, doporučuje se kombinovat alopurinol s nesteroidním protizánětlivým léčivem nebo denní příjem kolchicinu v dávce 0,5-1 mg po dobu nejméně 1 měsíce počátečního období léčby.

Pokud dojde k záchvatu dny při užívání alopurinolu, léčba by měla pokračovat ve stejných dávkách a k léčbě ataku by měl být použit nesteroidní protizánětlivý lék nebo kolchicin.

S velmi vysokou hladinou kyseliny močové (maligní neoplazmy a jejich léčba, Lesch-Nychenův syndrom) může podání alopurinolu způsobit v tkáních usazeniny xanthinu. Riziko tohoto účinku může být sníženo odebráním dostatečného množství kapaliny. Pro porušení tvorby krve se doporučuje pravidelné sledování krevních vzorců. Jedna 100 mg tableta obsahuje 5% mg laktózy, která by měla být zvážena při přípravě stravy pro pacienta s intolerancí laktózy. 300 mg tablety neobsahují laktózu.

V době užívání allopurinolu není alkohol povolen.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

V některých případech může lék způsobit vedlejší účinky ve formě ospalosti, závratě a snížené schopnosti soustředit se. Proto by měl lékař určit míru omezení nebo zákazu řízení vozidel a pracovat s mechanismy pro každého pacienta individuálně.

Interakce s léky

Při kombinaci s následujícími produkty je třeba postupovat opatrně:

  • 6-merkaptopurin nebo azathioprin - inhibující metabolismus těchto léčiv, alopurinol zvyšuje jejich toxicitu; proto by dávky 6-merkaptopurinu a azathioprinu měly být sníženy na 1 / 4-1 / 3 normální hladiny;
  • vidarabin (adenin arabinosid) - prodlužuje se poločas tohoto léku;
  • cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechlorethamin) - zvyšuje se riziko poškození orgánů tvořících krev;
  • chlorpropamid - v rozporu s funkcí ledvin zvyšuje riziko prodloužené hypoglykémie;
  • léky, které zvyšují vylučování kyseliny močové v moči, sulfinpirazonu, probenecidu nebo vysokých dávkách salicylátů, protože zvyšují vylučování oxypurinolu a mohou tak snižovat terapeutický účinek alopurinolu;
  • teofylinu a aminofylinu, protože bylo zjištěno potlačení jejich metabolismu alopurinolem, pravděpodobně zprostředkované inhibicí enzymu xanthin oxidasy;
  • cyklosporin - je možné zvýšit jeho plazmatickou koncentraci a toxicitu;
  • deriváty kumarinu - v některých případech je možné snížit jejich antikoagulační účinek;
  • ampicilin a amoxicilin - můžete zvýšit riziko kožních reakcí.

V případě renální insuficience by měla být dávka snížena, neměla by překročit 100 mg při clearance s clearance pod 20 ml / min. Můžete také dát další dávku 100 mg léku není denně, ale s delším intervalem. Důrazně se doporučuje sledovat plazmatickou hladinu alopurinolu. Tato hladina by neměla překročit 100 µmol / l (15,2 mg / l).

Alopurinol a jeho metabolity se vylučují hemodialýzou. V případě hemodialýzy 2-3 krát týdně se doporučuje bezprostředně po hemodialýze jednorázová injekce 300-400 mg léku a ve dnech, kdy se hemodialýza neuskutečňuje, nesmí se lék podávat.

Analogy léčiva alopurinol

Strukturní analogy účinné látky:

Allopurinol - návod k použití

V léčbě chronické nefropatie je v urogenitálním systému předepisován alopurinol - návod k použití léku indikuje jeho účinek na syntézu kyseliny močové. Vzhledem k aktivnímu složení léčiva účinně působí, předepsaný lékařem k odstranění problémů s močením. Přečtěte si jeho návod k použití.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikace odkazuje na léčivo alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskimové léky působící na funkci a funkci genitourinárního systému. Účinek léčiva je založen na účinné látce alopurinolu. Rozpouští močovinové sloučeniny v moči, neumožňuje tvorbu kamenů v tkáních a ledvinách.

Složení

Lék je k dispozici ve formě kulatých tablet bílé barvy s plochým povrchem, zkosením a rizikem. Jejich složení je uvedeno v tabulce:

Koncentrace alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, laktóza, hypromelóza

10 ks v blistru, 30 nebo 50 kusů v krabici

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostředky, které porušují syntézu kyseliny močové. Tato látka je strukturním analogem hypoxanthinu, inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na metabolismu hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Díky tomu dochází ke snížení koncentrace kyseliny močové a jejích solí v moči a dalších tělesných tekutinách. Současně se již rozpouští již existující ložiska urátu, netvoří se v tkáních a ledvinách. Příjem alopurinolu zvyšuje vylučování hypoxantinu a eliminaci xantinu v moči.

Jakmile jsou tablety uvnitř, absorbují se ze žaludku 90%. K metabolismu dochází při tvorbě alloxanthinu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi dosahuje po 1,5 hodině aloxantinu - po 4,5 hodině. Poločas léku je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodin. 20% dávky se vylučuje střevy, zbývajících 80% ledvinami močí.

Indikace pro použití

Návod k použití indikuje přítomnost následujících indikací, pro které může být alopurinol podáván pacientům: t

  • léčba a prevence hyperurikémie;
  • kombinace hyperurikémie s nefrolitiázou, selháním ledvin, urátovou nefropatií;
  • relaps smíšených kamenů vápníku oxalátu a ledvin na pozadí hyperurikurie;
  • zvýšená tvorba urátu v rozporu s funkcí enzymů;
  • prevence dny, akutní nefropatie s cytostatickou a radiační terapií nádorů, leukémií, kompletní terapeutický půst.

Jak užívat alopurinol

Dávka tablet se nastavuje individuálně podle návodu. Lékaři sledují koncentraci urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí jsou předepsány 100-900 mg / den, děleno 2-4 krát. Tablety musí pít po jídle. Děti do 15 let dostávají 10–20 mg / kg / den nebo 100–400 mg / den. Maximální denní dávka alopurinolu pro porušení renální clearance je 100 mg / den. Zvýšení dávky je předepsáno lékařem při zachování vysoké koncentrace urátů v krvi a moči.

Zvláštní pokyny

Zvláštní pokyny v návodu k použití je třeba zvláště pečlivě studovat u všech pacientů užívajících alopurinol: t

  • účel léku je prováděn s opatrností v rozporu s funkcemi ledvin, ledvin, hypofunkcí štítné žlázy, v počátečním období léčby alopurinolem, hodnotí se výkon jater;
  • během léčby by pacienti měli konzumovat nejméně 2 litry vody denně, pod kontrolou denní diurézy;
  • Na začátku léčby je možné zhoršení dny, pro prevenci nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo kolchicinu.
  • s adekvátní léčbou alopurinolem je možné, že velké urátové kameny v ledvinové pánvi se mohou rozpustit a dostat se do močovodu;
  • asymptomatická hyperurikémie není indikována;
  • u dětí je léčba indikována pro maligní onemocnění, leukémii, syndrom Lesch-Nihena;
  • jestliže pacienti trpí nádorovými onemocněními, lék se aplikuje před zahájením léčby cytostatiky, aby se snížilo riziko usazování xantinu v močovém traktu, byla přijata opatření na podporu diuretik a reakce alkalických moči;
  • Lék ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže je zakázáno řídit vozidla a kontrolovat mechanismy během léčby dny.

Alopurinol a alkohol

V souladu s návodem k použití alopurinolu je v průběhu celé léčby drogami zakázán alkohol a nápoje obsahující alkohol. Kombinace ethanolu a účinné složky léčiva vede k toxické otravě, škodlivému účinku na játra a ledviny, zvýšené riziko předávkování léky a negativní reakce.

Interakce s léky

Návod k použití alopurinolu říká o lékových interakcích s jinými léky:

  • zvyšuje účinek dávek antikoagulancií kumarinového typu, arabinosid adeninu, hypoglykemických činidel;
  • v kombinaci s cytotoxickými léky zvyšuje myelotoxický účinek;
  • Urikosurické léky a vysoké dávky salicylátů snižují účinnost léčiva;
  • způsobuje zvýšení kumulace azathioprinu, merkaptopurinu.

Vedlejší účinky a předávkování

Pokyny ukazují na přítomnost následujících nežádoucích účinků při použití alopurinolu:

  • arteriální hypertenze, bradykardie;
  • nevolnost, zvracení, průjem, hepatitida, stomatitida;
  • slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ospalost;
  • deprese, kóma, křeče, rozmazané vidění nebo chuť;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • nefritida, edém, urémie, hematurie;
  • neplodnost, impotence, gynekomastie (zvětšení prsou), diabetes;
  • alergické reakce, kožní vyrážka, hyperémie, svědění, artralgie, horečka, horečka;
  • furunkulóza, alopecie, hypopigmentace vlasů.

Předávkování dávkou 20 g u pacientů s možnou nevolností, zvracením, průjmem, závratěmi. Při dlouhodobém podávání 200-400 mg denně se pozoruje závažná intoxikace - kožní reakce, hepatitida, horečka, exacerbace selhání ledvin. Léčba se provádí, jakmile se objeví příznaky, lékaři vykazují adekvátní hydrataci na podporu diurézy. V případě potřeby je předepsána hemodialýza, neexistuje žádné specifické antidotum.

Kontraindikace

Použití alopurinolu podle pokynů je zakázáno v případě následujících kontraindikací pro pacienty:

  • těžké poruchy jater, ledvin, jejich selhání;
  • těhotenství, období kojení;
  • přecitlivělost na složené složky léčiva;
  • akutní záchvaty dny;
  • věku dětí.

Podmínky prodeje a skladování

Doba použitelnosti léku je pět let. Lék je uložen při teplotě až 25 stupňů mimo dosah světla, děti. Lék je propuštěn z lékáren na lékařský předpis.

Alopurinol: návod k použití

Složení

1 tableta obsahuje 100 mg allopurinolu na bázi 100% sušiny; tablety kulatého tvaru, bílé nebo téměř bílé barvy, s rovným povrchem, s fasetou a rizikem.

Indikace pro použití

Pro dospělé: hyperurikémie (s hladinami kyseliny močové v séru 500 µmol (8,5 mg / 100 ml) a vyšší a nesledovaná dietou); onemocnění způsobená zvýšenými hladinami kyseliny močové v krvi, zejména pro dnu, urátovou nefropatii a urolitiázu urátu; sekundární hyperurikémie různých etiologií; primární a sekundární hyperurikémie u různých hemoblastóz (akutní leukémie, chronická myeloidní leukémie, lymfosarkom); cytostatická a radiační terapie nádorů; lupénka; léčba glukokortikosteroidy.

Pro děti: urátová nefropatie způsobená léčbou leukémie; sekundární hyperurikémie (různých etiologií); vrozený nedostatek enzymů, zejména Lesch-Nyenův syndrom (částečný nebo úplný nedostatek hypoxantin-guanin-fosforibozyltransferázy) a vrozený deficit adenin-fosforibozyltransferázy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na alopurinol nebo na jiné složky léčiva; těžké poruchy jater nebo ledvin; období těhotenství a laktace; děti do 3 let. Upozornění při aplikaci. Před zahájením léčby alopurinolem se poraďte s lékařem / Bez porady s lékařem nepoužívejte lék déle, než je předepsaná doba. Pokud příznaky nemoci nezmizí nebo naopak se zhorší zdravotní stav nebo se objeví nežádoucí účinky, měli byste přestat užívat a poraďte se se svým lékařem o dalším užívání léčiva. U pacientů s renálním selháním, pokud se dávka nesníží, se může při změnách kůže vyvinout vaskulitida, pak se tento proces může rozšířit do ledvin a jater. Pokud dojde k vaskulitidě, musí být podávání alopurinolu okamžitě přerušeno. Použití v průběhu březosti nebo laktace. Použití alopurinolu během těhotenství je kontraindikováno. Pokud je to nutné, užívání léku ženami, které kojí, kojení by mělo být zastaveno.

Děti Alopurinol se nepoužívá u dětí do 3 let.

Dávkování a podávání

Přijměte po jídle, bez žvýkání, mytí velkým množstvím vody (ne méně než 200 ml). Děti ve věku 3 - 6 bodů jsou předepisovány v denní dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti, 6-10 let - 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Frekvence přijetí je 3 krát denně. Dospělí a děti starší 10 let určují denní dávku individuálně v závislosti na množství kyseliny močové v krevním séru. Obvykle se denní dávka pohybuje v rozmezí 100 - 300 mg / den. V případě potřeby se počáteční dávka postupně zvyšuje o 100 mg každých 1 až 3 týdny, aby se dosáhlo maximálního účinku. Udržovací dávka je obvykle 200 - 600 mg / den. V některých případech může být dávka léčiva zvýšena na 600 - 800 mg / den. Pokud denní dávka přesahuje 300 mg, měla by být rozdělena do 2 až 4 stejných dávek. Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Při zvyšujících se dávkách je nutné sledovat hladinu oxypurinolu v séru. U pacientů s renálním selháním začíná léčba denní dávkou 100 mg, která je zvýšena pouze v případě nedostatečné účinnosti léčiva. Při výběru dávky by se mělo řídit množstvím clearance kreatininu:

Denní dávka alopurinolu

100 mg nebo vyšší dávky s velkými intervaly mezi dávkami (1-2 dny nebo více dnů v závislosti na stavu pacienta a funkční schopnosti ledvin)

U pacientů na hemodialýze může být každé hemodialýzové sezení (2-3krát týdně) doprovázeno použitím 300 mg alopurinolu. Pro prevenci hyperurikémie při radioterapii a chemoterapii nádorů je alopurinol předepisován v dávce 400 mg / den. Lék by měl být užíván 2 - 3 dny před zahájením nebo současně s léčbou antiblastomem a po ukončení specifické léčby bude pokračovat po dobu několika dnů. Délka léčby závisí na průběhu základního onemocnění. Předávkování Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, závratě, oligurie. Léčba: nucená diuréza, hemodialýza a peritoneální dialýza. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc!

Vedlejší účinky

Na straně metabolických procesů: na začátku léčby se může objevit akutní záchvat dny vlivem mobilizace kyseliny močové z dna uzlin a dalších depotů. Na straně gastrointestinálního traktu a jater: nevolnost, zvracení, průjem, reverzibilní zvýšení hladiny transamináz a alkalické fosfatázy v krvi, hepatitida, stomatitida, akutní cholangitida. Z hemopoetického systému: leukopenie, leukocytóza, eosinofilie; závažné poškození kostní dřeně (trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie), zejména u pacientů s renální insuficiencí. Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: bradykardie, hypertenze. Ze strany centrální nervové soustavy: závratě, bolesti hlavy, ospalost, slabost, únava, ataxie, deprese, křeče, paréza, parestézie, neuropatie, periferní neuritida, myalgie. Ze smyslů: zrakové postižení, šedý zákal, porušení chuti. Na straně močového systému: intersticiální nefritida s lymfocytární infiltrací, uremie, hematurie, xanthogenní kameny. Alergické reakce: erytém, kopřivka, svědění, horečka, zimnice, artralgie, exsudativní erythema multiforme, Lyellův syndrom. Ostatní: alopecie, impotence, gynekomastie, diabetes. U pacientů s renálním selháním, pokud se dávka nesníží, se může při změnách kůže vyvinout vaskulitida, pak se tento proces může rozšířit do ledvin a jater. Pokud dojde k vaskulitidě, musí být podávání alopurinolu okamžitě přerušeno. V případě nežádoucích účinků nebo jiných neobvyklých reakcí by se měl pacient o dalším užívání léku poradit s lékařem!

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte jiné léky, informujte svého lékaře! Účinnost alopurinolu je snížena při použití léků s urikosurickým účinkem (sulfinpyrazon, probenecid a benzbromaron) a salicyláty ve vysokých dávkách. Vzhledem k schopnosti allopurinolu inhibovat xanthin oxidázu se metabolismus purinových derivátů, jako je azathioprin a merkaptopurin, zpomaluje, takže jejich obvyklá dávka by měla být snížena o 50 - 75%. Alopurinol ve vysokých dávkách zpomaluje eliminaci probenecidu a inhibuje metabolismus teofylinu. Při současném použití alopurinolu s chlorpropamidem by měla být dávka chlorpropamidu snížena. Při současném užívání alopurinolu s antikoagulancii kumarinového typu by měla být snížena jejich dávka a častěji by měla být sledována rychlost srážení krve. Při současném použití alopurinolu s kaptoprilem se zvyšuje riziko kožních reakcí, zejména v případě chronického selhání ledvin. Použití alopurinolu s cytostatiky vede k častějším změnám krevních parametrů než v případě samostatného užívání těchto léčiv, takže krevní test by měl být prováděn častěji než obvykle. Použití alopurinolu v kombinaci s ampicilinem a amoxicilinem zvyšuje riziko alergických reakcí.

Funkce aplikace

Užívání léku pacienty s renální insuficiencí, stejně jako s poruchou hematopoézy, by mělo být pod neustálým dohledem lékaře.

Alopurinol (alopurinol)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Farmakologický účinek

Dávkování a podávání

Celkem pro obě dávky

Uvnitř, po jídle, pít dostatek vody, 1 krát denně.

Pokud denní dávka přesáhne 300 mg nebo jsou pozorovány příznaky intolerance z gastrointestinálního traktu, měla by být dávka rozdělena do několika dávek.

Dospělí. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se užívat alopurinol v počáteční dávce 100 mg jednou denně. Pokud tato dávka nestačí k řádnému snížení koncentrace kyseliny močové v séru, může být denní dávka léčiva postupně zvyšována, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat při poruše funkce ledvin.

Při zvýšení dávky alopurinolu každých 1-3 týdnů je nutné stanovit koncentraci kyseliny močové v krevním séru.

Doporučená dávka léčiva je 100-200 mg / den pro mírné onemocnění; 300–600 mg / den pro střední průtok; 600–900 mg / den v těžkých případech. Maximální denní dávka je 900 mg.

Pokud je výpočet dávky na základě tělesné hmotnosti pacienta, dávka alopurinolu by měla být od 2 do 10 mg / kg / den.

Děti a mládež do 15 let. Doporučená dávka pro děti od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg / den. Je-li odhadovaná dávka nižší než 100 mg, musí být použity tablety s rizikem v dávce 100 mg allopurinolu. Doporučená dávka pro děti od 10 do 15 let je 10–20 mg / kg / den. Denní dávka léčiva by neměla překročit 400 mg.

V pediatrické terapii se vzácně používá alopurinol. Výjimkou jsou maligní onkologická onemocnění (zejména leukémie) a některé enzymatické poruchy (např. Lesch-Nychenův syndrom).

Porucha funkce ledvin. Vzhledem k tomu, že alopurinol a jeho metabolity jsou vylučovány ledvinami, zhoršená funkce ledvin může vést k zpoždění léku a jeho metabolitů v těle s následným prodloužením T1/2 tyto sloučeniny jsou z krevní plazmy.

Alopurinol a jeho deriváty jsou z těla odstraňovány hemodialýzou. Pokud se hemodialýzy provádějí dvakrát až třikrát týdně, doporučuje se zjistit, zda je třeba přejít na alternativní léčebný režim - užívat 300–400 mg alopurinolu bezprostředně po ukončení hemodialýzy (mezi hemodialyzačními sezeními, léky nejsou užívány).

Doporučení pro monitorování. Pro nastavení dávky léku je nutné v optimálních intervalech zhodnotit koncentraci solí kyseliny močové v krevním séru, jakož i koncentraci kyseliny močové a močovin v moči.

Tablety, 100 mg (volitelné)

Stáří Vzhledem k tomu, že neexistují žádné specifické údaje o použití alopurinolu v populaci starších pacientů, pro léčbu těchto pacientů by léčivo mělo být používáno v minimální dávce, která zajišťuje dostatečné snížení koncentrace kyseliny močové v séru. Zvláštní pozornost je třeba věnovat doporučením výběru dávky léčiva pro pacienty s poruchou funkce ledvin.

Porucha funkce ledvin. U těžké renální insuficience se doporučuje užívat alopurinol v dávce nižší než 100 mg / den nebo použít jednorázové dávky 100 mg s intervalem více než jeden den.

Pokud podmínky umožňují kontrolovat koncentraci oxypurinolu v krevní plazmě, měla by být dávka alopurinolu upravena tak, aby hladina oxypurinolu v krevní plazmě byla nižší než 100 µmol / l (15,2 mg / l).

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být kombinace alopurinolu s thiazidovými diuretiky prováděna s maximální opatrností. Alopurinol by měl být podáván v nejnižších účinných dávkách s pečlivým sledováním renálních funkcí.

Jaterní dysfunkce. Při zhoršené funkci jater by měla být dávka snížena. V rané fázi léčby se doporučuje sledovat laboratorní parametry funkce jater.

Podmínky zahrnující zvýšení metabolismu solí kyseliny močové (například neoplastických onemocnění, Lesch-Nihena syndromu). Před zahájením léčby cytotoxickými léky se doporučuje upravit stávající hyperurikémii a (nebo) hyperurikurii alopurinolem. Důležitá je adekvátní hydratace, která pomáhá udržovat optimální diurézu a také alkalizaci moči, což zvyšuje rozpustnost kyseliny močové a jejích solí. Dávka allopurinolu by měla být blízko dolní hranice doporučeného rozmezí dávek.

Pokud je porucha funkce ledvin způsobena rozvojem akutní nefropatie kyseliny močové nebo jiné renální patologie, léčba by měla pokračovat podle výše uvedených doporučení (viz Porucha funkce ledvin). Popsaná opatření mohou snížit riziko akumulace xantinu a kyseliny močové, což komplikuje průběh onemocnění.

Formulář vydání

Tablety, 100 mg. Na kartě 10. v balení blistrů z PVC fólie a hliníkové fólie pro balení. 5 blistrů je umístěno ve stohu lepenky.

Tablety, 300 mg. Na kartě 10. v balení blistrů z PVC fólie a hliníkové fólie pro balení. Na 3 nebo 5 obalech blistrů umístěte do obalu z lepenky.

Výrobce

JSC "Organic". 654034, Rusko, Kemerovo Region, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.

Tel: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.

Název organizace přijímající pohledávky od spotřebitelů: Organika JSC, Rusko.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Alopurinol

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Alopurinol

100 mg tablety - 5 let.

300 mg tablety - 3 roky.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

ALLOPURINOL

Bílé nebo bílé tablety se žlutavým odstínem barvy, kulaté, ploché válcovité, na jedné straně s rizikem a na obou stranách sražené.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 162 mg, kukuřičný škrob - 75 mg, sodná sůl karboxymethyl škrobu - 30 mg, povidon K-25 - 24 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, stearát hořečnatý - 6 mg.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
14 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
14 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
14 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
25 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
25 ks. - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
25 ks. - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
30 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (6) - lepenkové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (7) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (8) - kartonové obaly.
30 kusů - obaly buněčných vrstev (9) - kartonové obaly.
30 kusů - Obaly buněčných obalů (10) - kartonové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartony.
20 ks. - banky (1) - kartony.
30 kusů - banky (1) - kartony.
40 ks. - banky (1) - kartony.
50 ks. - banky (1) - kartony.
100 kusů - banky (1) - kartony.

Způsob porušení syntézy kyseliny močové. Jedná se o strukturní analog hypoxanthinu. Inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na přeměně hypoxantinu na xantin a xanthin na kyselinu močovou. To je způsobeno snížením koncentrace kyseliny močové a jejích solí v tělních tekutinách a moči, což pomáhá rozpouštět existující ložiska urátu a zabraňuje jejich tvorbě ve tkáních a ledvinách. Alopurinol zvyšuje vylučování hypoxantinu a xantinu močí.

Po požití se téměř úplně (90%) vstřebává z gastrointestinálního traktu. Je metabolizován tvorbou alloxanthinu, který si zachovává schopnost inhibovat xanthin oxidázu po dlouhou dobu. Cmax Alopurinol v krevní plazmě se dosahuje v průměru 1,5 hodiny, alloxanthin - 4,5 h po jednorázové dávce.

T1/2 alopurinol je 1-2 hodiny, alloxanthin - asi 15 hodin, asi 20% přijaté dávky se vylučuje střevy, zbytek - ledvinami.

Nastaveno individuálně, pod kontrolou koncentrace urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí s požitím - 100-900 mg / den, v závislosti na závažnosti onemocnění. Frekvence příjmu 2-4 krát / den po jídle. Děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Maximální dávky: v případě poruchy funkce ledvin (včetně těch, které jsou způsobeny uropatickou nefropatií) - 100 mg / den. Zvýšení dávky je možné v případech, kdy je na pozadí léčby zvýšena koncentrace urátů v krvi a moči.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: ve vzácných případech - arteriální hypertenze, bradykardie.

Na straně zažívacího systému: možné průjmové jevy (včetně nevolnosti, zvracení), průjem, přechodné zvýšení aktivity transamináz v krevním séru; vzácně, hepatitida; ve vzácných případech stomatitida, abnormální jaterní funkce (přechodné zvýšení aktivity transaminázy a alkalické fosfatázy), steatorrhea.

Na straně centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: v ojedinělých případech - slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ataxie, ospalost, deprese, kóma, paréza, parestézie, křeče, neuropatie, poruchy zraku, šedý zákal, změny v papilách zraku, poruchy chuti pocity.

Z hematopoetického systému: v některých případech - trombocytopenie, agranulocytóza a aplastická anémie, leukopenie (nejpravděpodobněji u pacientů s poruchou funkce ledvin).

Z močového systému: vzácně - intersticiální nefritida; v ojedinělých případech - edém, urémie, hematurie.

Na straně endokrinního systému: ve vzácných případech - neplodnost, impotence, gynekomastie, diabetes mellitus.

Na straně metabolismu: v ojedinělých případech - hyperlipidemii.

Alergické reakce: kožní vyrážka, hyperémie, svědění; v některých případech - angioimmunoblastická lymfadenopatie, artralgie, horečka, eosinofilie, horečka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom.

Dermatologické reakce: v ojedinělých případech - furunkulóza, alopecie, změna barvy vlasů.

Se současným použitím alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, adenin arabinosidu, stejně jako hypoglykemických léků (zejména při poruše funkce ledvin).

Vysoká dávka urikosurických léčiv a salicylátů snižuje aktivitu alopurinolu.

Při současném použití alopurinolu a cytostatik se myelotoxický účinek projevuje častěji než při samostatném použití.

Při současném použití alopurinolu a azathioprinu nebo merkaptopurinu se tyto látky kumulují v těle, protože v důsledku inhibice aktivity xanthin oxidasy allopurinolem, která je nezbytná pro biotransformaci léčiv, jejich metabolismus a eliminace zpomaluje.

Alopurinol by měl být používán s opatrností v případech zhoršené funkce jater a / nebo ledvin (v obou případech je nutné snížení dávky) a hypofunkci štítné žlázy. V počátečním období léčby alopurinolem je nutné systematické hodnocení ukazatelů funkce jater.

Během doby léčby alopurinolem musí být denní množství spotřebované tekutiny nejméně 2 litry (pod kontrolou diurézy).

Na začátku léčby dny může dojít k exacerbaci onemocnění. Pro prevenci můžete použít NSAID nebo kolchicin (0,5 mg 3krát denně). Je třeba mít na paměti, že při adekvátní léčbě alopurinolem může dojít k rozpuštění velkých urátových kamenů v ledvinové pánvi a jejich následnému vstupu do ureteru.

Asymptomatická hyperurikémie není indikací pro použití alopurinolu.

U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).

K nápravě hyperurikémie u pacientů s neoplastickými onemocněními se doporučuje před zahájením léčby cytostatiky použít alopurinol. V takových případech by měla být aplikována minimální účinná dávka. Kromě toho, aby se snížilo riziko usazování xantinu v močovém traktu, je nutné přijmout opatření k udržení optimální diurézy a alkalizace moči. Při současném použití alopurinolu a cytostatik je nutné častější sledování periferního krevního obrazu.

V době užívání allopurinolu není alkohol povolen.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Používejte opatrně u pacientů, jejichž činnost vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.

U dětí se používají pouze k maligním novotvarům (zejména leukémii), stejně jako k některým poruchám enzymů (Lesch-Nihena syndrom).

Dávkovací režim je nastaven individuálně, pod kontrolou koncentrace urátů a kyseliny močové v krvi a moči: děti do 15 let - 10-20 mg / kg / den nebo 100-400 mg / den.

Alopurinol

Popis k 4. 7. 2015

  • Latinský název: alopurinol
  • ATC kód: M04AA01
  • Účinná látka: alopurinol
  • Výrobce: Borschagovsky Chemical Factory (Ukrajina), Organika (Rusko), EGIS PHARMACEUTICALS (Maďarsko)

Složení

Obsahuje účinnou látku alopurinol v množství 100 nebo 300 mg a také pomocné látky.

Formulář vydání

Tablety 100 nebo 300 mg.

Farmakologický účinek

Činidlo proti dne.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Princip působení je založen na inhibici xanthin oxidasy, která brání přechodu hypoxanthinu na xanthin, ze kterého se tvoří kyselina močová. Léčivo snižuje koncentraci solí kyseliny močové, samotné kyseliny močové, v tekutém médiu v lidském těle.

Lék zabraňuje tvorbě urátových usazenin v ledvinovém systému, v tkáních těla, přispívá k jejich rozpouštění. Alopurinol snížením transformace hypoxanthinu na xanthin vede k jejich zvýšenému použití v procesu syntézy nukleotidů na nukleové kyseliny. S akumulací xanthinů v plazmě se nezmění normální výměna nukleových kyselin, proces srážení není narušen a xantiny se v plazmě nesrážejí v důsledku jejich vysoké rozpustnosti. S odstraněním xantinů v moči se nezvyšuje riziko nefroluritiázy.

Indikace pro použití alopurinol

Zvažte, jak se lék používá.

Lék se používá pro onemocnění doprovázená hyperurikémií: onemocněním ledvin, dnou. Lék je předepisován pro psoriázu, radioterapii a cytostatickou léčbu nádorů, s hyperurikémií, s hemablastózou (lymfosarkom, chronickou myeloidní leukémií, akutní leukémií), s masivní terapií glukokortikosteroidy, s rozsáhlými traumatickými poraněními (Lesch-Nihena syndrom), s porušením purinov, s poruchami vlaků, s poškozenými traumatickými zraněními (Lesch-Nihena syndrom), v případě porušení glukokortikosteroidů;

Existují také následující indikace pro použití alopurinolu. Lék je předepisován pro urikosurii s opakovanými směsnými ledvinovými kameny oxalátu a vápníku, s nefropatií kyseliny močové s poruchou renálního systému (selhání ledvin).

Kontraindikace

Alopurinol není předepisován pro chronické selhání ledvin ve stadiu azotémie, s intolerancí aktivní složky, během těhotenství, akutním záchvatem dny, hemochromatózou, kojením, asymptomatickou hyperurikémií.

V případě arteriální hypertenze, patologie ledvin, v případě diabetes mellitus je léčivý přípravek předepisován s opatrností.

Vedlejší účinky

Smyslové orgány: amblyopie, percepce percepce chuti, šedý zákal, poruchy zrakového vnímání, ztráta chuťových vjemů, zánět spojivek.

Nervový systém: ospalost, deprese, paréza, neuritida, bolest hlavy, parestézie, periferní neuropatie.

Trávicí trakt: průjem, dyspepsie, bolest v epigastriu, zvracení, nevolnost, zvýšené jaterní enzymy, cholestatická žloutenka, hyperbilirubinémie, vzácně granulomatózní hepatitida, hepatomegalie, hepatonekróza.

Kardiovaskulární systém: vaskulitida, bradykardie, zvýšený krevní tlak, perikarditida.

Muskuloskeletální systém: myalgie, myopatie, artralgie.

Urogenitální systém: periferní edém, gynekomastie, neplodnost, hematurie, zvýšená močovina, proteinurie, akutní selhání ledvin, snížená účinnost, intersticiální nefritida.

Orgány hematopoézy: anémie, agranulocytóza, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, aplastická anémie.

Z alergických reakcí jsou možné: erythema multiforme exsudativní, kopřivka, svědění, vyrážka, bronchospasmus, exfoliativní dermatitida, ekzematózní dermatitida, purpura, toxická epidermální nekrolýza, bulózní dermatitida.

Možné je také krvácení z nosu, dehydratace, alopecie, furunkulóza, hypertermie, lymfadenopatie, nekrotická angína, hyperlipidemie.

Allopurinol tablety, návod k použití (způsob a dávkování) t

Droga se užívá po jídle, uvnitř. Je nutné pít dostatek vody. Podává se více než 300 mg. Průběh a trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Jak se s dnou

V případech mírných příznaků dny je doporučeno denně 200-300 mg léčiva. V těžké formě, v přítomnosti tophus, je předepsáno 400-600 mg denně. Denní množství léčiva může být rozděleno do dvou dávek. Dávka více než 300 mg při léčbě dny je podávána zlomek.

Minimální účinná dávka je 100-200 mg / den. Aby se snížilo riziko exacerbace dny, doporučuje se zahájit léčbu malými dávkami: 100 mg denně, s následným zvýšením dávky 100 mg každý týden.

Také

Při chemoterapii pro maligní krevní onemocnění se užívá 600-800 mg denně na tři dny, aby se předešlo vzniku nefropatie uráty, a pití je dostatečné.

Starší osoby předepsaly minimální dávku léku Alopurinol.

Děti do 10 let mají předepsáno 5–10 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Pro děti od 10 do 15 let se aplikuje dávka 100-300 mg denně.

Návod k použití Allopurinol Egis a alopurinol Sandoz jsou podobné výše uvedenému způsobu dávkování.

Předávkování

Zjevená oligurie, závratě, zvracení, průjem, nevolnost. Peritoneální dialýza, hemodialýza se doporučuje, nucená diuréza je účinná.

Interakce

Urikosurické léky zvyšují renální clearance aktivního metabolitu, oxypurinolu, na rozdíl od thiazidových diuretik, která zvyšují toxicitu a zpomalují renální clearance.

Alopurinol zvyšuje účinky hypoglykemických, perorálních prostředků. Lék inhibuje metabolismus, zvyšuje koncentraci a tím i toxicitu metotrexátu, merkaptopurinu, azathioprinu, xantinu, adenin arabinosidu. Při užívání kyseliny acetylsalicylové a kolchicinu se zvyšuje účinnost léčiva. Alopurinol prodlužuje poločas kumarinových antikoagulancií, což vede ke zvýšení hypoprotrombinemického účinku.

Frekvence vývoje kožní vyrážky se zvyšuje se jmenováním amoxicilinu, ampicilinu. Riziko vzniku aplazie kostní dřeně se zvyšuje při užívání doxorubicinu, cyklofosfamidu, prokarbazinu, bleomycinu. Akumulace železa v játrech se pozoruje při užívání přípravků alopurinolu a železa.

Při selhání ledvin vede kombinace s inhibitory ACE ke zvýšenému riziku toxicity. U cyklosporinu je pozorována nefrotoxicita. Antihyperurikemický účinek se snižuje při užívání kyseliny etakrynové, furosemidu, thiazidových diuretik, pyrazinamidu, thiofosfamidu a urikosurik.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

V tmavém místě nepřístupném pro děti při teplotě ne více než 30 stupňů Celsia.

Doba použitelnosti

Ne více než tři roky.

Zvláštní pokyny

Alopurinol se nedoporučuje podávat v asymptomatické urikosurii. Adekvátní léčba může vést k rozpuštění velkých urátových kamenů v šálku a systému pánve s přístupem k ureteru a tvorbě ledvinové koliky.

Lék pro děti je předepisován výhradně pro vrozenou patologii purinového metabolismu, se zhoubnými nádory. Je nepřijatelné zahájit léčbu před úplnou úlevou akutní dny. V prvním měsíci léčby předepisovala léková skupina NSAID, kolchicin. S rozvojem akutního záchvatu dny se do léčebného režimu přidávají protizánětlivé léky.

Pokud dojde k poruše jaterního, renálního systému, je dávka alopurinolu snížena. Léčivo může být kombinováno s vidarabinem pod dohledem lékaře, s opatrností.

Alopurinol a alkohol

Lék není kompatibilní s alkoholem.

Analogy alopurinolu

Strukturní analog je Allohexal.

Recenze alopurinolu

Lék je účinný jako lék na dnu, snižování hladin kyseliny močové a edému, s výhradou dodržování návodu k použití a dodržování diety.

Nicméně, existuje mnoho negativních recenzí o Allopurinol-Egis, droga nepomohla vůbec některým lidem, a navíc způsobila vedlejší účinky.

Cena Allopurinol kde koupit

50 tablet 100 mg stojí asi 100 rublů na balení.

Cena Allopurinol-Egis 30 kusů 300 mg je v rozmezí 120-140 rublů.