Alopurinol: jak brát s dnou a jaké analogy léku existují?

Pro léčbu onemocnění kloubů dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Vyjádřenými symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které poskytují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

  • nesnesitelná silná bolest;
  • otok a zarudnutí kůže;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným léčivem používaným v případě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky onemocnění a některé po roce. Dna uzlů se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

  • urátovou nefropatii;
  • léčba hyperurikémie primární nebo sekundární povahy;
  • enzymatický nedostatek vrozeného původu;
  • urolitiáza;
  • následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
  • cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
  • chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

  • U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let věku, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
  • U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
  • Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
  • U těžkých forem nemoci je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
  • Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace pro jmenování. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

  • přecitlivělost na součásti nástroje;
  • těžké poškození ledvin;
  • onemocnění jater;
  • sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnávat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním diety a receptů urologa pacienti začnou po několika měsících pozorovat úlevu od jejich stavu.

Vedlejší účinky

Allopurinol tablety jsou obvykle pacienty tolerovány normálně, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

  • vysoký krevní tlak, bradykardie;
  • bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
  • uremie, nefritida a hematurie;
  • trombocytopenie, aplastická anémie;
  • impotence, sterilita a gynekomatismus;
  • alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Léčba dna alopurinolem

Onemocnění, které se nazývalo „nemocí králů“, postihuje lidi, kteří nemají modrou krev. Duch aristokratické nemoci přinesl skutečnost, že jí předcházelo neuvážené používání potravin a alkoholických nápojů. Obyvatelé si takový rozsah nemohli dovolit.

Dna - porušení metabolických procesů v těle, které vede k ukládání urátů (solí kyseliny močové) do kloubů. Onemocnění nejčastěji postihuje muže staršího věku (nad 40-45 let), ženy v období menopauzy.

Postižená oblast je klouby, častá manifestace je na nohou. Léčba je komplikována skutečností, že dna je nemoc, boj s kterým bude trvat celý život.

Pro zlepšení vylučování solí ledvinami se lékaři uchylují k léčbě dny allopurinolem. Nezastavuje syndrom bolesti, který je vlastní akutní fázi. Systematické přijímání snižuje pravděpodobnost nepohodlí.

Návod k použití léčiva

Užívání allopurinolu pro dnu snižuje hladiny kyseliny močové v těle. Přispívá k postupnému odstraňování ložisek urátu v kloubech, tkáních, ledvinách pacienta.

Složení léčiva zahrnuje:

  1. Léčivá látka - alopurinol - 100 mg.
  2. Pomocné látky:
  • sacharóza - 20 mg;
  • bramborový škrob - 77,68 mg;
  • stearát hořečnatý - 1 mg;
  • želatina - 1,32 mg.

Indikace pro použití:

  1. Dětská epilepsie;
  2. Léčba novotvarů (včetně radiační terapie);
  3. Urolitiáza s tvorbou ztrát;
  4. Dna je primární;
  5. Dna sekundární;
  6. Psoriatické léze;
  7. Užívání kortikosteroidů.

Vlastnosti, které jsou v léku vlastní, podléhají negativnímu posouzení. To je způsobeno přítomností závažných vedlejších účinků, komplikací se systematickým užíváním.

Byly zaznamenány případy, kdy alopurinol s dnou byl provokatérem fatální ledvinové kómy, srdeční zástavy.

Studie ukazují, že užívání této drogy vyžaduje další rozvoj. Navzdory přítomnosti možných negativních účinků spojených s užíváním léku, alopurinol je primární lék v léčbě dny (chronické, nově objevené).

Kontraindikace Alopurinol:

  • děti do 14 let;
  • selhání jater, závažné porušení jater;
  • selhání ledvin (clearance kreatininu

Droga způsobuje ospalost, časté závratě. Použití v průběhu těhotenství, laktace je nežádoucí (vlastnosti léku nebyly do konce studie studovány, použití je možné v případě naléhavé potřeby).

Účinky způsobené užíváním léku

Alopurinol ovlivňuje:

  • orgány gastrointestinálního traktu;
  • pohybového aparátu;
  • CNS;
  • Genitourinary system;
  • Kardiovaskulární systém;
  • Hemostáza;
  • Smyslové orgány.

Při užívání léku může být krvácení z nosu, skoky v krevním tlaku, rozvoj diabetu.

Aby se zabránilo projevům vedlejších účinků, je nutné užívat lék přesně v dávce předepsané lékařem.

Puriny, výrobky, které je obsahují

Nově zjištěná dna dolních končetin může být bez léků. Lékař provádí purinovou dietu pro dnu, po které pacient snižuje hladinu kyseliny močové, tvorbu urátů.

Hyperurismus závisí na použití složek rostlinných buněk, zvířat. Mnoho purinů se nachází v potravinách, jako jsou:

  • maso;
  • ryby;
  • vedlejší produkty z masa, polotovary (mozek, ledviny, játra);
  • pate;
  • mořské plody;
  • řasy;
  • Konzervy (maso, ryby);
  • kvasinky.

Muži a ženy, jejichž nožní klouby jsou postiženy dnou, by neměli jíst produkty s kyselinou šťavelovou. Je nutné omezit příjem:

  • zelený hrášek;
  • fazole;
  • zahradní greeny;
  • špenát;
  • rebarbora;
  • pepř;
  • ředkvičky;
  • květák;
  • Růžičková kapusta.

Omezuje se používání ovoce. Maliny s jeho deriváty, fíky nejsou povoleny.

Nápoje s diuretickými vlastnostmi, dehydratují ledviny, zvyšují koncentraci kyseliny močové v těle. Je nutné pečlivě používat čaje, kávu, kakao. Alkoholické nápoje pro nohy na dně nejsou povoleny. Stimulují tvorbu kyseliny v játrech, což komplikuje přirozený výstup ledvinami. U pacientů s chronickou formou onemocnění jsou možné po akutní bolesti po svátcích a svátcích.

Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte problémy s nohou?

Antipurinovaya dieta pro dnu zahrnuje různé potraviny ve stravě. Při menších dietních omezeních se doporučuje používat:

  • mrkev;
  • bílé zelí;
  • mléko, výrobky s obsahem;
  • squash;
  • okurky;
  • lilek;
  • záď;
  • těstoviny;
  • chléb.

Minimální obsah purinů se nachází v kuřecích a křepelčích vejcích. Obiloviny nevaří na plnotučné mléko a ředí - první provokuje vzhled urátů. Ananas, citrusové plody, bobule jsou schopny ovlivnit hyperurismus.

S ohledem na použití nápojů - dávat přednost čerstvým šťávám ze zeleniny, ovoce, je lepší je ředit vodou. Kompoty na bázi sušeného ovoce, ovocných nápojů, bylinných čajů s diuretickými účinky - snižují zátěž na ledviny. Během dne použijte okurkovou šťávu a celer.

Sladké nohy trpící dna nohy, můžete hýčkat se s marmeládou, marshmallow. Stojí za to zapomenout na čokoládu, krémové dorty.

Pozorování diety, uspořádat půst dnů na jogurt, tvaroh. Přítomnost takových dnů pomáhá zvýšit rozpustnost solí. V případě chronické formy, bez přítomnosti exacerbací, je povoleno uvolnění v podobě vstupu masa, rybích pokrmů.

Jak užívat allopurinol pro dnu: indikace, kontraindikace, dávkování

Hlavním principem léčby dny je neustálá kontrola hladiny kyseliny močové potlačováním její produkce a zvyšováním rychlosti vylučování z těla pacienta. To umožňuje zastavit akutní záchvaty patologie, zabránit jejich výskytu, zabránit ukládání urátů v renálních a kloubních strukturách. Alopurinol je léčivo, které snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí v jakémkoliv kapalném médiu lidského těla. Lék aktivně inhibuje jejich produkci, zabraňuje vzniku bolestivých příznaků dny.

Ale alopurinol má široký seznam kontraindikací a pokud se používá nesprávně, významně se zvyšuje pravděpodobnost jeho systémových vedlejších účinků. Pro minimalizaci rizika dyspeptických a neurologických poruch se poraďte s lékařem. Reumatolog určí dávkovací režim s přihlédnutím k závažnosti patologie, stupni poškození kloubů, počtu rozvinutých komplikací.

Farmakologický účinek

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Když je dna v počátečním stádiu toku obvykle dostačující k vyloučení z potravinářských produktů s vysokým obsahem purinů, aby se zabránilo relapsu. Ale s těžkými formami patologie to nestačí. Pacienti dostávají allopurinol, strukturní izomer hypoxanthinu, přírodní purin, který se nachází v těle.

Hypoxanthin se oxiduje na xanthin, z něhož se vyrábí kyselina močová. Za tento proces je zodpovědný specifický enzym, xanthin oxidasa. Alopurinol ji blokuje a porušuje řetěz nežádoucích hypoxantinových transformací.

Blokování enzymu způsobuje snížení produkce kyseliny močové a současné zvýšení koncentrace hypoxantinu a xantinu. Jsou metabolizovány na monofosfáty adenosinu a guanosinu související s purinem. Tyto ribonukleotidy vyvolávají reverzibilní inhibici enzymu (amidofosforibozyltransferázy), která katalyzuje první specifickou syntézu purinových nukleotidů. V důsledku toho se snižuje hladina kyseliny močové a jejích solí a močové usazeniny v těle se rozpouštějí. Použití alopurinolu pro dny zabraňuje tvorbě urátů v ledvinách a měkkých tkáních. Proto je lék předepsán pacientům nejen ke zmírnění záchvatů dnové artritidy, ale také k odstranění příznaků onemocnění ledvin.

Složení a uvolňovací forma

Alopurinol vyrábí mnoho domácích i zahraničních farmaceutických závodů v dávkách 100 a 300 mg. Baleno v 30 nebo 50 tabletách v plastových lahvích. Lékárny také prodávají lék v lepenkových krabicích se 3 nebo 5 blistry pokovené fólie. V sekundárním obalu je kromě tablet také návod k použití. Aktivní složkou léčiva je alopurinol. Pomocné složení léčiva v dávce 300 mg je reprezentováno následujícími složkami:

  • monohydrát laktózy (mléčný cukr);
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl karboxymethyl škrobu nebo primogel;
  • potravinová želatina;
  • stearát hořečnatý;
  • koloidní oxid křemičitý nebo aerosil.

Jako další složky pro tvorbu tablet 100 mg používají výrobci sacharózu, bramborový škrob, jedlou želatinu a stearát hořečnatý. Komponenty zajišťují optimální absorpci alopurinolu a prodlužují jeho terapeutický účinek.

Farmakokinetika

Po užití pilulky se přibližně 90% účinné látky absorbuje z gastrointestinálního traktu a transformuje na oxinopurinol. Tato látka je velmi pomalu vylučována ledvinovými strukturami (od 18 do 30 hodin) a je zodpovědná za většinu léčebných účinků léčiva.

Klinický účinek léku je již patrný 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden den. Většina metabolitů je evakuována z těla ledvinami a pouze 20% střevem.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Reumatolog předepisuje pacientovi alopurinol s přihlédnutím k přítomnosti chronických patologií, věku, hmotnosti, stadia dny v anamnéze. Lék se obvykle užívá jednou denně s jídlem s velkým množstvím vody nesycené oxidem uhličitým. V případě příznaků nesnášenlivosti alopurinolu na části trávicího systému je však jednotlivá dávka rozdělena do několika částí. Časový interval mezi jejich příjmem je 3-4 hodiny nebo více. Se zlepšujícím se zdravotním stavem pacienta mizí kloubní symptomy dny nebo se snižuje jejich závažnost, denní dávka se postupně snižuje.

Trvání terapeutického kurzu je 1-3 měsíce až několik let. Lék je často zrušen, pokud pacient neustále udržuje optimální hladinu kyseliny močové za pomoci terapeutické stravy. Ale pro těžkou patologii musí být alopurinol užíván na celý život.

Dospělí

Aby se snížila pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků alopurinolu, lékař jej předepíše v množství 100 mg jednou denně. Pokud je taková počáteční dávka nedostatečná, je nutná další dávka léčiva ke snížení koncentrace kyseliny močové. Jeho denní množství se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo lepšího terapeutického účinku:

  • mírná dna - 100–200 mg;
  • průměrný stupeň dny - 300-600 mg;
  • těžká dna - 600–900 mg.

Současně se provádí konstantní (jednou každých 10–20 dnů) monitorování hladin kyseliny močové v séru.

Pokročilý věk

Nebyly provedeny žádné klinické studie, které by identifikovaly účinky alopurinolu na tělo starších pacientů. V souvislosti s postupným snižováním funkční aktivity životně důležitých systémů, zpomalováním metabolických procesů, je nutný pečlivý výpočet dávek léčiva. Je zařazen do terapeutického režimu v minimálním množství 100 mg denně. Pacientovi se doporučuje neustále dodržovat přísnou lékařskou dietu, zejména při diagnostice patologických stavů ledvin.

Děti a dospívající

Ve výjimečných případech se alopurinol používá k léčbě dny u dětí. To je nutné, když užíváte jiné, bezpečnější léky nefungují. Denní dávka pro dítě do 10 let je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pro děti se doporučuje koupit lék v dávce 100 mg. Každá tableta je vybavena rizikem pro její pohodlné rozdělení a výpočet požadovaného množství účinné látky. Děti mladší 15 let Allopurinol se podává v dávce 10-20 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Dítě by nemělo užívat více než 0,4 g léčiva denně.

Patologie ledvin

Metabolity a netransformovaný alopurinol jsou evakuovány z těla hlavně ledvinami, proto pokud jejich fungování není normální, mohou se objevit problémy s vylučováním léčiva. Je zadržován v těle a ledvinové struktury jsou vystaveny stresu. Lékař to bere v úvahu při výpočtu jednorázových a denních dávek. Pacientům se doporučuje užívat méně než 100 mg léku denně nebo 100 mg každý druhý den. Pokud je to možné, kontrolujte koncentraci oxypurinolu. Podle jeho hladiny v séru je stanovena a požadovaná dávka léčiva.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

U těžkých renálních patologií je metabolit alopurinolu odstraňován extrarenální metodou čištění krve - hemodialýzou.

Množství relací závisí na zjištěném onemocnění ledvin. Pokud je však pacient nucen podstoupit očistnou proceduru několikrát týdně, je nutný alternativní léčebný režim. Ihned po hemodialýze pacient vezme 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázáno užívat lék mezi sezeními.

Pacienti se závažným onemocněním ledvin by měli pečlivě kombinovat alopurinol a tizidová diuretika. Pokud dojde k jakémukoli nežádoucímu účinku, měli byste přestat užívat tento lék a kontaktovat svého lékaře pro jiný léčebný režim.

Patologie jater

V případě porušení práce jater se dávka léku sníží v závislosti na diagnostikovaném onemocnění. Od prvních dnů léčby je povinné laboratorní sledování ukazatelů funkce jater. Koncentrace solí kyseliny močové v séru v krevním séru a koncentrace kyseliny močové se pravidelně stanoví a stanoví se koncentrace urátu v moči.

Základní principy léčby a speciální instrukce

Pokud pacient přestane užívat alopurinol bez doporučení lékaře, pak po 3 dnech hladina kyseliny močové trvá předchozí, zvýšené hodnoty. To významně zvyšuje pravděpodobnost další recidivy dnové artritidy. Proto revmatologové varují pacienty s patologií střední a vysoké závažnosti o nepřípustnosti přerušení léčby i po dobu 2-3 dnů.

V průběhu léčby musíte při absenci kontraindikací použít nejméně 2 litry tekutiny denně. Takový pitný režim vám umožní neustále udržovat optimální diurézu, zabraňuje retenci léků v těle a vzniku nežádoucích vedlejších účinků.

Vyžaduje pravidelné monitorování laboratorních parametrů moči. Její reakce by měla být slabě alkalická nebo neutrální. Pouze s těmito hodnotami netvoří kameny (kameny). Použití alkalizujících močovin pomáhá také snížit riziko jejich tvorby.

V počáteční fázi léčby se alopurinol podává v minimálních dávkách. Pro prevenci záchvatu dnové artritidy se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Často, místo NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavní zástupce homomorphinan rodiny) je zahrnutý v terapeutickém režimu dospělých pacientů.

Alopurinol zvyšuje účinek hypoglykemických léků. V kombinaci s methotrexátem, merkaptopurinem, azathioprinem je metabolismus inhibován a zvyšuje se toxicita těchto léčiv. Jestliže pacient bere během léčby dnou allopurinol určitá antibiotika (amoxicilin, ampicilin a jejich dovážené protějšky), zvyšuje se pravděpodobnost lokální alergické reakce.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace použití alopurinolu zahrnují chronické selhání ledvin ve stadiu azotémie, individuální intoleranci na účinnou látku nebo pomocné složky. Lék není předepisován během kojení a porodu, hemochromatózy.

Pokud je hyperurikémie asymptomatická, pak se léky nepovažují za nezbytné. Alopurinol nemá žádný analgetický účinek, proto není předepsán k úlevě od bolesti při záchvatech dny.

Relativní kontraindikace užívání léku - diabetes, arteriální hypertenze. Alopurinol se doporučuje u pacientů s těmito patologiemi v minimálních dávkách pod přísným lékařským dohledem.

Vedlejší účinky

Seznam možných nežádoucích účinků léčby alopurinolem je poměrně široký. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje s porušením dávkovacího režimu definovaného revmatologem nebo užíváním léku bez lékařského předpisu. Vedlejší účinky léku jsou možné jak systémové, tak lokální.

Léčba je často komplikovaná nesnášenlivostí jedné ze složek léčiv. Vzniká alergická reakce, která se klinicky projevuje otoky a zarudnutím kůže, svěděním a tvorbou lézí. Možný je také výskyt mnohem závažnějších kožních patologií:

  • erythema multiforme;
  • bulózní dermatitidu;
  • exfoliativní dermatitidu;
  • purpuras;
  • toxická epidermální nekrolýza;
  • ekzematózní dermatitida.

Byly zaznamenány případy bronchospasmu, krvácení z nosu, horečka, nekrotická angína, alopécie, lymfadenopatie, furunkulóza. Někdy se hladina lipidů v krvi zvyšuje při užívání alopurinolu.

Účinnost alopurinolu při léčbě dny

Před předepsáním alopurinolu, revmatolog bere v úvahu, jak tělo pacienta reaguje na možné nepříznivé účinky léku. Pokud existuje riziko vážného zhoršení pohody pacienta, rozvoje komplikací, exacerbace existujících chronických patologií, pak se léčivo nepoužívá.

Užívání alopurinolu v dávkách doporučených lékařem významně snižuje riziko nežádoucích účinků. A když se objeví jeden z nich, dávkovací režim se upraví, obvykle ve směru snížení počtu odebraných tablet.

Ve většině případů je alopurinol dobře snášen. U některých pacientů je však pokles hladin kyseliny močové pomalý a někdy není pozitivní účinek terapie. Zkušení revmatolog nikdy není ve spěchu, aby přestal lék. Nahrazuje ji protějškem a strukturálním, tj. Obsahujícím stejnou účinnou látku. Lékárny prodávají alopurinol od různých výrobců (Aegis, Nikomed). I přes totožné složení mnoha pacientům pomáhá lék vyráběný určitou farmaceutickou továrnou.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby, kterou doporučili přední revmatologové z Ruska, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému chaosu a představili lék, který se TAKÉ OTÁZKÁ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Strukturní analogy léku - Zilorik, Sanfipolol. V případě nesnášenlivosti nebo selhání alopurinolu může být jeden z těchto léků předepsán pacientovi. Ale nahradit analog alopurinolu by měl pouze ošetřující lékař.

Je třeba vzít v úvahu kumulativní účinek účinné látky. Anti-gouty vlastnosti léku se projevují pravidelným používáním, což vám umožní udržet konstantní úroveň alopurinolu v těle. Po terapii by měla následovat dieta a pití velkého množství tekutin. Vysoce účinný prostředek proti dne dny Alopurinol se s tímto úkolem nebude vyrovnávat, pokud denní menu pacienta obsahuje mastné maso a alkohol.

Jak zapomenout na bolesti kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují váš pohyb a plný život...
  • Máte strach z nepohodlí, drtivosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>

Allopurinol - návod k použití

V léčbě chronické nefropatie je v urogenitálním systému předepisován alopurinol - návod k použití léku indikuje jeho účinek na syntézu kyseliny močové. Vzhledem k aktivnímu složení léčiva účinně působí, předepsaný lékařem k odstranění problémů s močením. Přečtěte si jeho návod k použití.

Tablety alopurinolu

Farmakologická klasifikace odkazuje na léčivo alopurinol na hypourikemické a protivogudricheskimové léky působící na funkci a funkci genitourinárního systému. Účinek léčiva je založen na účinné látce alopurinolu. Rozpouští močovinové sloučeniny v moči, neumožňuje tvorbu kamenů v tkáních a ledvinách.

Složení

Lék je k dispozici ve formě kulatých tablet bílé barvy s plochým povrchem, zkosením a rizikem. Jejich složení je uvedeno v tabulce:

Koncentrace alopurinolu v mg na 1 ks.

Mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, laktóza, hypromelóza

10 ks v blistru, 30 nebo 50 kusů v krabici

Farmakodynamika a farmakokinetika

Alopurinol označuje prostředky, které porušují syntézu kyseliny močové. Tato látka je strukturním analogem hypoxanthinu, inhibuje enzym xanthin oxidasu, který se podílí na metabolismu hypoxanthinu na xanthin a xanthin na kyselinu močovou. Díky tomu dochází ke snížení koncentrace kyseliny močové a jejích solí v moči a dalších tělesných tekutinách. Současně se již rozpouští již existující ložiska urátu, netvoří se v tkáních a ledvinách. Příjem alopurinolu zvyšuje vylučování hypoxantinu a eliminaci xantinu v moči.

Jakmile jsou tablety uvnitř, absorbují se ze žaludku 90%. K metabolismu dochází při tvorbě alloxanthinu. Maximální koncentrace účinné látky v krvi dosahuje po 1,5 hodině aloxantinu - po 4,5 hodině. Poločas léku je 1-2 hodiny, metabolity - 15 hodin. 20% dávky se vylučuje střevy, zbývajících 80% ledvinami močí.

Indikace pro použití

Návod k použití indikuje přítomnost následujících indikací, pro které může být alopurinol podáván pacientům: t

  • léčba a prevence hyperurikémie;
  • kombinace hyperurikémie s nefrolitiázou, selháním ledvin, urátovou nefropatií;
  • relaps smíšených kamenů vápníku oxalátu a ledvin na pozadí hyperurikurie;
  • zvýšená tvorba urátu v rozporu s funkcí enzymů;
  • prevence dny, akutní nefropatie s cytostatickou a radiační terapií nádorů, leukémií, kompletní terapeutický půst.

Jak užívat alopurinol

Dávka tablet se nastavuje individuálně podle návodu. Lékaři sledují koncentraci urátu a kyseliny močové v krvi a moči. Dospělí jsou předepsány 100-900 mg / den, děleno 2-4 krát. Tablety musí pít po jídle. Děti do 15 let dostávají 10–20 mg / kg / den nebo 100–400 mg / den. Maximální denní dávka alopurinolu pro porušení renální clearance je 100 mg / den. Zvýšení dávky je předepsáno lékařem při zachování vysoké koncentrace urátů v krvi a moči.

Zvláštní pokyny

Zvláštní pokyny v návodu k použití je třeba zvláště pečlivě studovat u všech pacientů užívajících alopurinol: t

  • účel léku je prováděn s opatrností v rozporu s funkcemi ledvin, ledvin, hypofunkcí štítné žlázy, v počátečním období léčby alopurinolem, hodnotí se výkon jater;
  • během léčby by pacienti měli konzumovat nejméně 2 litry vody denně, pod kontrolou denní diurézy;
  • Na začátku léčby je možné zhoršení dny, pro prevenci nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo kolchicinu.
  • s adekvátní léčbou alopurinolem je možné, že velké urátové kameny v ledvinové pánvi se mohou rozpustit a dostat se do močovodu;
  • asymptomatická hyperurikémie není indikována;
  • u dětí je léčba indikována pro maligní onemocnění, leukémii, syndrom Lesch-Nihena;
  • jestliže pacienti trpí nádorovými onemocněními, lék se aplikuje před zahájením léčby cytostatiky, aby se snížilo riziko usazování xantinu v močovém traktu, byla přijata opatření na podporu diuretik a reakce alkalických moči;
  • Lék ovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí, takže je zakázáno řídit vozidla a kontrolovat mechanismy během léčby dny.

Alopurinol a alkohol

V souladu s návodem k použití alopurinolu je v průběhu celé léčby drogami zakázán alkohol a nápoje obsahující alkohol. Kombinace ethanolu a účinné složky léčiva vede k toxické otravě, škodlivému účinku na játra a ledviny, zvýšené riziko předávkování léky a negativní reakce.

Interakce s léky

Návod k použití alopurinolu říká o lékových interakcích s jinými léky:

  • zvyšuje účinek dávek antikoagulancií kumarinového typu, arabinosid adeninu, hypoglykemických činidel;
  • v kombinaci s cytotoxickými léky zvyšuje myelotoxický účinek;
  • Urikosurické léky a vysoké dávky salicylátů snižují účinnost léčiva;
  • způsobuje zvýšení kumulace azathioprinu, merkaptopurinu.

Vedlejší účinky a předávkování

Pokyny ukazují na přítomnost následujících nežádoucích účinků při použití alopurinolu:

  • arteriální hypertenze, bradykardie;
  • nevolnost, zvracení, průjem, hepatitida, stomatitida;
  • slabost, únava, bolesti hlavy, závratě, ospalost;
  • deprese, kóma, křeče, rozmazané vidění nebo chuť;
  • anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • nefritida, edém, urémie, hematurie;
  • neplodnost, impotence, gynekomastie (zvětšení prsou), diabetes;
  • alergické reakce, kožní vyrážka, hyperémie, svědění, artralgie, horečka, horečka;
  • furunkulóza, alopecie, hypopigmentace vlasů.

Předávkování dávkou 20 g u pacientů s možnou nevolností, zvracením, průjmem, závratěmi. Při dlouhodobém podávání 200-400 mg denně se pozoruje závažná intoxikace - kožní reakce, hepatitida, horečka, exacerbace selhání ledvin. Léčba se provádí, jakmile se objeví příznaky, lékaři vykazují adekvátní hydrataci na podporu diurézy. V případě potřeby je předepsána hemodialýza, neexistuje žádné specifické antidotum.

Kontraindikace

Použití alopurinolu podle pokynů je zakázáno v případě následujících kontraindikací pro pacienty:

  • těžké poruchy jater, ledvin, jejich selhání;
  • těhotenství, období kojení;
  • přecitlivělost na složené složky léčiva;
  • akutní záchvaty dny;
  • věku dětí.

Podmínky prodeje a skladování

Doba použitelnosti léku je pět let. Lék je uložen při teplotě až 25 stupňů mimo dosah světla, děti. Lék je propuštěn z lékáren na lékařský předpis.

Jak užívat allopurinol pro dnu: návod, dávkování, recenze

Pro léčbu dny, inhibitory xanthin oxidasy, enzym, který je přeměněn oxidací na xanthin a pak na kyselinu močovou, jsou předepsány (jak se zvedá, soli jsou ukládány v kloubech a vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů). Lék Allopurinol pro dnu se používá jako protizánětlivé činidlo, odstraňuje příznaky onemocnění, zabraňuje rozvoji komplikací. Hlavní složkou léčiva je látka alopurinol, která snižuje aktivitu xanthin oxidasy a koncentraci urátů. Výsledkem je normalizace hladiny kyseliny močové a metabolismu.

Složení a uvolňovací forma

Tablety alopurinolu pro dnu se vyrábějí ve 100 a 300 mg plochých válcových formách bílé nebo šedavě bílé. Spolu s alopurinolem jsou v medikaci zahrnuty následující složky:

  • Stearát hořečnatý;
  • Poviddon K25;
  • Talek;
  • Bramborový škrob;
  • Karboxymethylškrob sodný;
  • Monohydrát laktózy.

Dávka tablety 300 mg na jedné ze stran je označena "E352", obsahuje další složky: želatinu, oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a stearát hořečnatý.

Mechanismus působení

Aplikujte lék na léčbu dnové artritidy a dny během období remise.

V těle se alopurinol vstřebává do krve a rozpadá se na oxypurinol, který neoxiduje, nerozpouští usazené soli a zabraňuje jejich akumulaci v těle. Redukce kyseliny močové na normální hodnoty zabraňuje růstu tophi v kloubech, eliminuje bolest a návratnost pohyblivosti.

Maximální koncentrace alopurinolu ve střevě je dosažena po 1,5 hodině, po které se vylučuje tenkým střevem během 48-72 hodin. Při selhání ledvin se zvyšuje doba eliminace léčiva.

Dávkování

Kolik tablet užívat, určuje lékaře s ohledem na věk a závažnost stavu:

  • Pro děti starší 10 let a dospělé se denní dávka 100-300 mg / den po dobu 1-3 týdnů zvyšuje o 100 mg. Jako udržovací léčba je předepsáno 200-600 mg / žena, jak předepsal lékař, dávka se zvyšuje na 600-800 mg denně;
  • Děti od 3 do 6 let se počítají podle schématu: 5 mg na kg tělesné hmotnosti, ve věku 6-10 let 10 mg na kg;
  • Maximální dávka alopurinolu pro dnu denně je 800 mg. Lék je rozdělen do 2-4 krát se stejnými intervaly;
  • Je správné léčbu postupně zrušit, aby se prodloužila doba remise.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán pro následující onemocnění:

  • Hyperurikémie;
  • Artritida;
  • Dna;
  • Onemocnění ledvin.

Další indikace pro předepisování alopurinolu jsou epilepsie u dětí, rakovina a intenzivní léčba kortikosteroidy.

Alopurinol je kontraindikován pro: t

  • Přecitlivělost na léčivo;
  • Těhotenství a kojení;
  • Onemocnění jater;
  • Zhoršená dna;
  • Věk do 3 let;
  • Porucha funkce ledvin.

Lék je předepsán s opatrností u hypertenzních onemocnění a nedostatečnosti myokardu.

Návod k použití Alopurinol

Doporučuje se kombinovat léčivo s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Průběh terapie je kontinuální, s exacerbací průvodních onemocnění, předepisují se léky, které eliminují symptomatické projevy.

Léčba dny s alopurinolem začíná malými dávkami s postupným zvyšováním.

Předepsaná dávka se užívá po jídle, tableta není žvýkána, opláchnuta čistou vodou, aby se vyloučila další zátěž gastrointestinálního traktu.

Spolu s užíváním léku je pozorován pitný režim a terapeutická strava (redukce soli a tukových potravin).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opité a vylučované tekutiny musí být v normálním rozmezí s ohledem na věk a stav pacienta). Sledují se hladiny urátu v krvi.

Délka léčby závisí na klinickém obraze: první změny v hladině kyseliny močové v krvi jsou pozorovány na 4. den, trvalého účinku je dosaženo po 2-3 týdnech léčby.

Pro posouzení účinnosti terapie se provádí opětovné vyšetření: obsah urátů dosahuje optimálních hodnot. S pozitivním výsledkem je předepsána udržovací dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denně. Dávka 500-600 mg je předepsána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky během léčby.

Jak užívat alopurinol pro dnu - lék je předepsán po úlevě od bolesti. Výskyt bolesti během léčby nezrušuje použití alopurinolu. Ukončení léčby bude mít za následek zhoršení, proto se sníží dávkování, monitoruje se koncentrace urátů.

Zrušení alopurinolu při akutním záchvatu dny povede ke zvýšení hladiny mononátu sodného v krvi: symptomy onemocnění se dramaticky zhorší.

Trvalá remise je zaznamenána po 4-6 měsících, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění, je předepsána udržovací dávka. Povoleno vzít lék na 2-3 roky s přerušení.

Vedlejší účinky a kompatibilita s alkoholem

Dávkování léku 300-600 mg má mírný toxický účinek na játra. Intoxikace se zvyšuje s alkoholem, takže allopurinol není kompatibilní s alkoholem. Neposkytuje použití alkoholu a terapeutické stravy, jejichž porušení povede ke zvýšení četnosti exacerbací dny.

Vedlejší účinky při užívání alopurinolu jsou vzácné, vyskytují se následující příznaky:

  • Deprese;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Myalgie;
  • Ospalost;
  • Vyrážka;
  • Erektilní dysfunkce;
  • Horečka;
  • Oteklé lymfatické uzliny;
  • Gynekomastie.

V závislosti na závažnosti vedlejších účinků by léčivo mělo být nahrazeno nebo sníženo v dávce.

O analogech a ceně

Cena Alopurinol se liší v závislosti na výrobci, počtu tablet v balení od 70 do 150 rublů. Dlouhodobá léčba drogami s chronickým průběhem onemocnění se provádí po celý život. Volba jiného léku je nezbytná pro neúčinnost léčby.

Analogy alopurinolu pro dnu: t

Přípravky v prostředku obsahují další aktivní enzym, ale v principu účinku jsou podobné.

Recenze

Účinnost předepsaného léku je určena pacienty a lékaři. Zkušenost odhaluje nuance užívání léku, jeho vliv na tělo a výsledek léčby. Hodnocení alopurinolu pomůže určit účinnost léku.

Alopurinol byl předepsán lékařem pro dnu se zhoršenou funkcí, výsledek byl zaznamenán po 3 dnech: ztuhlost kloubů zmizela. Krevní test ukázal pokles kyseliny močové ve srovnání s předchozími testy. Budu pokračovat v kurzu prevence exacerbací.

Gregory, 47 let, Moskva.

Alopurinol by měl být opilý pouze v souladu s dávkou: vynechal jsem příjem v čase a vzal dvojnásobnou dávku najednou, po 20 minutách jsem se cítil nevolný a závrať. Zdravotní stav byl upraven během několika hodin. Denní dávka je nejlépe rozdělena do 2-3 dávek, pokud vynecháte lék, pak vypijte jednu dávku a další po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrzuji recenze na allopurinol: Byl jsem předepsán pro dnu před 6 měsíci, během tohoto období ne jediného relapsu, úroveň kyseliny močové se vrátil do normálu, cítím se zdravý. Účinek léku je vyšší při dietním a pitném režimu.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Příjem alopurinolu přispívá ke stabilní remisi při dodržení diety a dávkování léku. Neustálé sledování stavu umožňuje úpravu léku pro účinnou léčbu onemocnění.

Jak dlouho trvá alopurinol při léčbě dny || Jak dlouho trvá alopurinol pro dnu

Vlastnosti jaterního metabolismu léčiva

V případě onemocnění jater se lék nepoužívá pouze v případě výrazného syndromu cytolýzy, který je spojen jak s lékovou lézí orgánu, tak s toxickou lézí. Vzhledem k tomu, že pouze 20% alopurinolu je metabolizováno jaterními buňkami, jeho použití nevyžaduje významné snížení dávky.

Jeho průměrná hodnota je 300 mg denně, i když množství použitého léčiva by se mělo snížit s významným zvýšením markerů cytolýzy v reakci na urikostatickou léčbu.

Alopurinol pro dnu - účinná léčba a rychlé výsledky

Dna je choroba králů. V tom je zrnko pravdy, protože nejčastěji ovlivňuje nemoc lidí, kteří vedou sedavý způsob života a zbožňují nádherné hody. Ale příčinou dny může být selhání ledvin a užívání některých léků. Výsledkem je omezení motorické aktivity a zničení kloubu.

  • Léčit nebo tolerovat?
    • Léčba drogami
    • Fyzioterapie
  • Vlastnosti léčby nemoci králů
  • Léky na úlevu od bolesti
  • Prostředky na léčbu dny po útoku
  • Napájení
  • Domácí léčba
  • Prevence

Léčit nebo tolerovat?

Je důležité nezačínat nemoc, trpět bolestí, ale co nejdříve navštívit lékaře. Léčí dny komplexně, tvoří stravu, volí léky a doplňují ji lidovými metodami a fyzickou námahou.

Existuje klasická léčba onemocnění. Začněte používat po vyšetření a přesné diagnóze. Diagnóza je dna. Jak léčit nemoc? První etapou je odstranění symptomů. Předepsat léky proti bolesti a poskytnout kompletní odpočinek nohy. Po zastavení zánětu a zbavení se nádoru bolest ustupuje.

Léky se užívají perorálně a vytvářejí obklady. Ke zmírnění bolesti při napadení dnou používejte obklady z ledu nebo alkoholu.

Pro urychlení vysazení kyseliny močové užívejte diuretika. Povinná přísná dieta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho dietního specialisty.

Vlastnosti terapeutického použití pro dnu

Při použití "alopurinolu" pro dnu klinik očekává určitý terapeutický účinek. V případě této patologie je nutné snížení množství nově vzniklé kyseliny močové, která vyvolává exacerbaci.

Základní terapie je určena ke snížení počtu takových exacerbací onemocnění. Pak je dna dobře kontrolována, i když vyžaduje neustálé dodržování specifické stravy.

Při hodnocení účinnosti léku "alopurinol" recenze lékařů jsou nejvíce odhalující. Charakteristiky podléhají klinickým účinkům a případům kombinovaného poškození léčebných orgánů.

Vzhledem k tomu, že léčivá látka ovlivňuje průběh biochemických reakcí, by vedlejší účinky jejího použití měly být teoreticky významně vyšší než účinky receptorově závislých látek. Alopurinol se však liší v malém počtu klinicky významných vedlejších účinků a jeho terapeutická hodnota je poměrně vysoká.

Indikace pro použití

Recenze odborníků na léčivo alopurinol názorně charakterizují jeho použití v případě souběžných onemocnění dny. Teoreticky, pouze onemocnění ledvin a jater vyžadují opuštění užívání léčiva nebo snížení jeho dávky.

Pokud zjistíte alergie na další složky nebo aktivní složka léčiva vyžaduje desenzibilizaci nebo odmítnutí použít "alopurinol."

Během těhotenství a kojení je užívání přípravku kontraindikováno. V případě renální insuficience různého původu není nutné úplné zrušení.

Lék může být podáván v dávkách, které závisí na rychlosti glomerulární filtrace. Pro clearance kreatininu nižší než 20 ml / min je povoleno pouze 200 mg léčiva denně.

Pro GFR menší než 10 ml / min se denně používá pouze 100 mg alopurinolu. Pokud je pacient s dnou na dialýze, pak je povoleno použít dávku 200-400 mg denně, na které bylo provedeno sezení.

  1. Primární a sekundární dna.
  2. Onemocnění ledvin s tvorbou urátů.
  3. Primární a sekundární hyperurikémie.
  4. Cytostatická a radiační terapie novotvarů.
  5. Psoriáza
  6. Masivní léčba kortikosteroidy.
  7. Při komplexní léčbě epilepsie u dětí.

Podrobné informace o mechanismu účinku léku a indikacích naleznete v návodu k použití nebo u svého lékaře.

Tablety se užívají po jídle. Lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Obvykle začínají léčbu s minimálními dávkami, postupně je zvyšují na požadovanou úroveň pod kontrolou krevního testu: množství kyseliny močové se snižuje o 2 - 3 dny alopurinolu a do 7-10 dnů dosáhne normy.

S klesající hladinou kyseliny močové v krvi se také upravuje dávkování léku. S přísným dodržováním průběhu léčby po šesti měsících přichází plná normalizace urikémie.

Po dosažení stabilního terapeutického účinku převede lékař pacienta na udržovací dávky alopurinolu.

Pokud užíváte alopurinol, přesně podle doporučení lékaře, můžete po šesti měsících nebo roce pozorovat významný pokrok: intenzita a četnost záchvatů dnové artritidy se stává méně a méně častou, tophi se začínají rozpouštět (uzliny omezené pojivovou tkání - soli kyseliny močové).

Během léčby lékem se netvoří ledvinové kameny (uráty).

Léčba alopurinolem je dlouhodobý a kontinuální proces. Je možné, i když ne žádoucí, přestávku na 2-3 týdny, ale na stav normálních hodnot krve a moči a pouze se souhlasem lékaře.

Nedoporučuje se přerušit léčbu na vlastní pěst, jako by byl alopurinol zrušen, hladina kyseliny močové se začne zvyšovat již o 3-4 dny.

Tento antiartritický lék není kombinován s některými léky - tento bod musí být vzat v úvahu ošetřujícím lékařem.

Hlavním požadavkem pro léčbu této drogy je přísné dodržování diety. Nejmenší chyba ve výživě snižuje veškeré úsilí lékaře a pacienta na nic, je zakázáno užívat alkohol během léčby alopurinolem, protože snižuje účinnost léku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • idiopatická hemochromatóza;
  • zhoršení dnové artritidy;
  • individuální citlivost na lék.

Léčba alopurinolem nemůže být zahájena v době napadení dny, musíte nejprve zastavit syndrom bolesti! Pokud se nemoc zhoršila při užívání pilulek (nesprávná dávka nebo počáteční období léčby), pak nelze alopurinol zrušit!