Testy adrenálního hormonu: příprava a přepis

Součástí endokrinního systému jsou nadledvinky, které produkují hormony důležité pro lidský život. Dysfunkce těchto žláz může způsobit vážné následky, dokonce i ve stavu bezvědomí nebo smrti.

Test nadledvinového hormonu je obvykle jmenován odborníkem, pokud má osoba charakteristické stížnosti na jeho stav. Díky této studii je možné se ujistit, že tělo produkuje potřebné množství hormonů nezbytných pro normální fungování lidského těla.

Typy hormonů

Nadledvinky - párové žlázy endokrinního systému, které produkují důležité hormony

Nadledvinky produkují v lidském těle několik typů hormonů, z nichž každá má specifickou funkci.

Rozlišují se tyto skupiny hormonů nadledvin:

  • mineralokortikoidy
  • glukokortikoidy
  • pohlavních hormonů

Hlavním představitelem skupiny mineralokortikoidů je aldosteron, který vzniká v glomerulární zóně kůry nadledvinek. Nejvyšší koncentrace takového hormonu v lidském těle je pozorována ráno a nejnižší je asi 4 hodiny ráno.

Hlavním účelem aldosteronu je podpora nezbytné vodní rovnováhy v těle, stejně jako regulace obsahu některých typů kovů. Pod vlivem takového hormonu dochází k výraznému zvýšení absorpce sodíku v ledvinách a v důsledku toho se zvyšuje vylučování draslíku v moči. Výsledkem je zvýšení sodíku v krvi a snížení draslíku. V případě, že v lidském těle dojde ke zvýšení koncentrace aldosteronu, je pozorován nárůst krevního tlaku, závažná únava a bolesti hlavy.

Místo produkce kortizolu v lidském těle je paprsková zóna nadledvinové kůry a tento hormon hraje spíše důležitou roli.

Hlavní funkcí kortizolu je udržování metabolismu metabolismu tuků, bílkovin a sacharidů. Kromě toho tento hormon kontroluje normální fungování kardiovaskulárního systému, aktivitu centrálního nervového systému a imunitního systému.

Výrobní proces kortizolu je kontrolován adrenokortikotropním hormonem, který je produkován v přední hypofýze. Při nadměrném množství kortizolu v lidském těle existuje silná obezita, zvýšení podkožního tuku v břiše a obličeji. Kromě toho, v místech protahování kůže vypadají modro-fialové strie, které jsou snadno přeměněny na vředy. Dochází k postupnému ztenčování epidermy a výsledkem je rozvoj osteoporózy. Nadměrná koncentrace kortizolu způsobuje, že se u člověka vyvine Cushingův syndrom.

Více informací o funkcích a významu nadledvinek naleznete ve videu:

Ve skutečnosti je nedostatečná hladina kortizolu považována za tak nebezpečnou jako její nadbytek. Tito pacienti si stěžují na neustálou slabost, tachykardii, nízký krevní tlak a záchvaty nevolnosti. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty bez jakéhokoliv zaměření infekce.

Hlavní pohlavní hormon, který je produkován kůrou nadledvin, je dehydroepiandrosteron. Je to prohormon, který se v komplexních procesech postupně transformuje na testosteron a estrogen.

Krevní test na takový hormon je předepsán pro následující indikace:

  1. problémy s fungováním nadledvinek vlastních kortikosteroidů
  2. příznaky signalizující zpoždění v sexuálním vývoji
  3. problémy s nošením dítěte
  4. nádory různé povahy, ovlivňující kůru nadledvin
  5. podvýživa vyvíjejícího se plodu
  6. zvýšená koncentrace hormonů hypofýzy-adrenálního systému v těle ženy během těhotenství

Při nedostatečném obsahu adrenálních androgenů má žena ztrátu vlasů nebo je zcela absentující v axilárních a stydkých oblastech.

Provádění výzkumu

Postup pro odběr krve pro studium hladiny nadledvinových hormonů

Analýza hormonů nadledvinek vám umožní vyhodnotit práci žláz v lidském těle. Hlavním materiálem pro tuto studii je krev pacienta a její podávání u mužů a žen nemá významné rozdíly.

Sérová analýza se obvykle provádí ráno před jídlem. Je třeba mít na paměti, že koncentrace každého hormonu může být ovlivněna různými faktory, takže byste se měli před provedením studie seznámit se všemi doporučeními.

Pro krevní testy na aldosteron se používá žilní krev a před provedením testu je nutné dodržet následující přípravu:

  1. po dobu 10 dnů není dovoleno porušit normální režim příjmu soli a snížit množství spotřebovaných sacharidů
  2. po stejnou dobu byste měli odmítnout užívat diuretika a hormonální léčiva, stejně jako prostředky, které mohou změnit ukazatele krevního tlaku
  3. vyhnout se silnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu, protože to může vést k falešnému výsledku
  4. stojí za to odmítnout provést studii, pokud má osoba známky infekčního nebo virového onemocnění

Před analýzou stanovení koncentrace takového hormonu jako je dehydroepiandrosteron a kortizol v těle je nutné odmítnout jíst několik hodin před dárcovstvím krve. Kromě toho, po dobu 2-3 dnů se nedoporučuje pít alkohol, brát různé druhy drog a kouře.

Je třeba mít na paměti, že ženy v reprodukčním orgánu by měly podstoupit studii o dehydroepiandrosteronu po ukončení menstruace po dobu 5-8 dnů.

Dekódovací analýza

Ukazatele analýzy mají široký rozsah a závisí na věku a pohlaví.

Norma aldosteronu v lidském těle je určena věkovými charakteristikami pacienta:

  • u dětí ve věku od 3 do 16 let je 12-340 pg / ml
  • dospělí pacienti v sedě 30 - 270 pg / ml
  • v poloze prone 15-143 pg / ml

V takovém případě, pokud provedené studie ukazují významný přebytek normy, pak to může signalizovat novotvary produkující hormony, které zasáhly nadledvinu.

Kromě toho je pozorována vysoká koncentrace tohoto hormonu při porušení jater, onemocnění ledvin a patologického zúžení jejich tepen.

Míra hormonů a příčiny odchylek od normy:

  • Nízký obsah aldosteronu může být detekován se špatnou funkcí kůry nadledvinky vrozené a získané povahy. Kromě toho se tyto odchylky mohou vyvinout s těžkou otravou alkoholem, s infekčními patologiemi, diabetes mellitus a po operaci.
  • Rychlost dehydroepiandrosteronu u žen a mužů má určité rozdíly a závisí na věku pacienta. U dětí mladších 9 let je rychlost tohoto hormonu 5–85 µg / dl u žen ve věku od 18 do 49 let –– 30–335 µg / dl au mužů 135–440 µg / dl. V případě, že existuje rozdíl v hladinách krve od normy, může to signalizovat problémy ve fungování nadledvinek a takový stav vyžaduje další diagnostiku.
  • Koncentrace kortizolu v lidském těle nezávisí na věku a pohlaví, ale značně se mění po celý den. V dopoledních hodinách dosahuje obsah takového hormonu maximální hodnoty a v noci výrazně klesá. Lékaři obvykle předepisují několik krevních testů najednou v různých časových intervalech během jednoho dne. To umožňuje posoudit, zda cyklická povaha změn v ukazatelích odpovídá normě. 170-540 nmol / l je považováno za normu kortizolu do 12 hodin odpoledne a po obědě mohou údaje dosáhnout 65-330 nmol / l. Během těhotenství může být obsah takového hormonu v ženském těle několikanásobně vyšší než norma a toto číslo je považováno za zcela normální. Pokud je v těle pacienta zjištěna zvýšená koncentrace kortizolu, může odborník podezření na proliferaci patologické kůry nadledvin. Kromě toho jsou během těhotenství, stresových situací a obezity pozorovány vysoké hodnoty. Vysoké hladiny kortizolu mohou indikovat hormony závislé nádory ledvin, hypofýzy, varlat a nadledvinek. Nízké sazby často signalizují patologickou strukturu nadledvinek, špatnou výživu a poškození mozku.

Ve skutečnosti by žádná odchylka od normy neměla být považována za definitivní diagnózu. Tato analýza umožňuje lékaři získat informace o možné přítomnosti onemocnění a lokalizaci patologického procesu.

Nadledviny nadledvin: testy, které musíte absolvovat

Nadledvinky jsou malé pyramidové žlázy umístěné podle jejich názvu nad horním pólem ledvin. Jsou součástí endokrinního systému těla a produkují hormony, které jsou důležité pro člověka. Jejich dysfunkce může způsobit vážné následky, dokonce i smrt.

Jednou z hlavních metod diagnózy těchto žláz jsou laboratorní testy na adrenální hormony. V našem přehledu a videu v tomto článku pochopíme, co jsou a co ukazují.

Typy hormonů

Nadledvinky jsou skutečnými šampiony v počtu vyrobených hormonů.

Syntetizují biologicky aktivní látky tří různých skupin:

  • mineralokortikoidy;
  • glukokortikoidy;
  • ženské a mužské pohlavní hormony.

Hlavním zástupcem mineralokortikoidů je aldosteron. Jeho produkce se vyskytuje v glomerulární zóně nadledvinek.

Je primárně zodpovědný za rovnováhu vody a elektrolytu: při jeho působení se zvyšuje reabsorpce sodíku a vylučování draslíku v ledvinách. Díky tomu reguluje krevní tlak.

Nejznámější glukokortikosteroidní hormon se nazývá kortizol. Vyrábí se v puchální zóně kůry nadledvin.

Jeho hlavní funkcí je udržení metabolismu. Kromě toho kontroluje aktivitu kardiovaskulárního, imunitního a centrálního nervového systému ve stresu.

Hlavní pohlavní hormon produkovaný kůrou nadledvin je dehydroepiandrosteron. Je to prohormon, který se může proměnit v testosteron i estrogen. Proto při odpovědi na otázku, jaké testy se provádějí v případě onemocnění nadledvin, lékař obvykle identifikuje tři laboratorní testy.

Názvy studií pro ženy a muže jsou stejné:

  • dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-s, DEA-SO4);
  • celkový kortizol;
  • aldosteron.

Indikace pro analýzu

Pokud máte podezření na krevní test DEA-s:

  • adrenogenitální syndrom;
  • nádory kůry nadledvin;
  • ektopické novotvary produkující ACTH;
  • obvyklý potrat;
  • fetální hypotrofie;
  • opožděná puberta.

Věnujte pozornost! Stanovení dehydroepiandrosteronu je zahrnuto v algoritmu pro diagnostiku feto-placentárního komplexu v období 12-15 týdnů těhotenství a později.

Testy na nadledviny glukokortikosteroidní skupiny (zejména celkového kortizolu) jsou nezbytné u pacientů s klinickými projevy:

  • hirsutismus;
  • Addisonova choroba;
  • Cushingova choroba / syndrom;
  • osteoporóza;
  • předčasný sexuální vývoj;
  • oligomenorrhea;
  • nadměrná pigmentace kůže;
  • svalová atrofie.

Diagnóza glomerulární adrenální vrstvy a stanovení hladiny aldosteronu se provádí pomocí:

  • podezření na primární hyperaldosteronismus, hyperplazii nadledvinek, adrenální adrenální syndrom;
  • hypertenze, která není přístupná lékařskému ošetření;
  • ortostatická hypotenze;
  • klinické příznaky nadledvinové insuficience.

Kromě toho lékaři obvykle doporučují kontrolu nadledvinek a testování, pokud existují následující stížnosti:

  • zvýšení množství moči uvolněné denně;
  • velký žízeň;
  • žízeň po slaných potravinách;
  • výskyt tmavých skvrn na otevřených místech kůže;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevysvětlitelné záchvaty zvracení a průjmu, bolesti břicha;
  • emoční labilita, tendence k depresi, úzkost, podrážděnost;
  • arytmie, kolísání krevního tlaku.

Jak probíhá studie?

Analýza hormonů nadledvin k hodnocení práce těchto důležitých žláz. Hlavním biologickým materiálem pro tuto studii je sérum.

Její plot se obvykle provádí ráno (od 8 do 11 hodin) na lačný žaludek. Protože koncentrace každého hormonu může být ovlivněna různými faktory, laboratorní testy musí být řádně připraveny.

  1. Po dobu 10 dnů nepřerušujte obvyklý režim příjmu soli a snažte se jíst méně sacharidů.
  2. 2-3 dny před analýzou se vyhněte fyzickému a emocionálnímu přetížení, vzdejte se intenzivních sportovních aktivit.
  3. Vyhněte se stresovým situacím.
  4. Pro kuřáky - zkuste snížit počet cigaret kouřených denně.
  5. Po konzultaci se svým lékařem přestaňte užívat následující léky - kombinované perorální antikoncepce (CEC), estrogeny, diuretika, antihypertenziva, hydrokortison, Prednisolon, Dexamethasone, Diprospan.
  6. Ženy jsou lepší darovat krev na 5-8 den menstruačního cyklu.

Je to důležité! Výzkum hormonů je lepší zastavit, pokud pacient trpí akutním infekčním nebo virovým onemocněním, stejně jako nedávno podstoupil operaci, rádio nebo chemoterapii.

Po odběru krve jsou zkumavky s biologickým materiálem odeslány do laboratoře, kde jsou pečlivě studovány. Výsledky testu jsou obvykle k dispozici do 1-2 dnů.

Interpretace výsledků

Indikátory hormonů nadledvin závisí na pohlaví a věku pacienta. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že v každé laboratoři je používáno zařízení s různou citlivostí a normy se mohou mírně lišit. Níže uvedená tabulka ukazuje pouze obecně uznávané hodnoty.

Testy adrenálního hormonu

Nadledviny, jako součást endokrinního systému, produkují hormony jako aldosteron a kortizol, které jsou důležité pro člověka. Analýza hormonů nadledvinek je zpravidla předepsána praktickým lékařem za přítomnosti charakteristických obtíží.

Krevní testy na hormony kůry nadledvin mohou být porovnány s diagnostickým testem stavu lidského těla. Například zvýšená míra ukazuje konstantní stres, silnou únavu a může také způsobit nespavost atd. Hormony hypofýzy-adrenálního systému jsou reprezentovány:

  • kortizol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron je androgenní steroidní hormon produkovaný buňkami kůry nadledvin. Je to on, kdo je prohormon, který je díky komplexním procesům transformován do hlavního mužského hormonu - testosteronu a ženského estrogenu.

Ukazatele mají poměrně široký rozsah a jsou závislé na věku. Některé chyby mohou poskytnout použité testovací systémy a samotné analyzátory krve. Norma je:

  • pro ženy - 810-8991 nmol / l;
  • pro muže - 3591-11907 nmol / l.

Krevní test na tento hormon hypofýzy-adrenálního systému je předepsán pro:

  • podezření z porušení produkce vlastních kortikosteroidů nadledvinami;
  • nádory kůry nadledvin;
  • potrat dítěte;
  • fetální hypotrofie;
  • existující symptomy zpoždění v sexuálním vývoji;
  • podezření na nadměrné hladiny hormonů hypofýzy-adrenálního systému u těhotné ženy.

Než darujete krev na hormony nadledvin, musíte přestat užívat následující léky:

  • "Dexamethason";
  • "Hydrokortison";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • estrogeny;
  • antikoncepce.

Tip! Aby byl výsledek přesnější, musíte informovat zdravotní sestru o lécích, které mohou ovlivnit biochemické složení krve.

Při výrobě hormonu se účastní buňky kůry nadledvin. Patří do kategorie glukokortikoidů. Kortizol je zodpovědný za kontrolu produkce ACTH a kortikoliberinu.

Kortizol se vyznačuje silnými denními výkyvy:

  • maximum je pozorováno od čtyř hodin do osmi hodin ráno;
  • nejméně devět večer a tři ráno.

Darování krve pro kortizol je přiřazeno k:

  • s hirsutismem;
  • potvrdit Itsenko-Kuchingův syndrom a Addisonovu chorobu;
  • oligomenorrhea;
  • se zrychlenou pubertou;
  • osteoporóza;
  • se zvýšenou pigmentací kůže;
  • s nevysvětlitelnou svalovou slabostí.

Jaké podmínky musí být splněny? Den před porodem je nutné přestat (pokud je to možné) užívat následující léky:

  • estrogen;
  • finanční prostředky z kategorie opiátů;
  • antikoncepce.

Také v předvečer návštěvy laboratoře je nutné vyloučit aktivní sport a kouření.

Tip! Je to měření denního množství kortizolu v krvi je povinný krevní test pro podezření na Cushingův syndrom. Pro tento patologický nález je charakteristický zvýšený indikátor tohoto hormonu hypofýzy-adrenálního systému.

Míra ukazatelů závisí na věku osoby:

  • mladší 16 let - 83... 580 nmol / l;
  • nad 16 let - 138... 635 nmol / l.

Zvýšená čísla mohou označovat dostupnost:

  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • karcinomy kůry nadledvin;
  • snížení hladiny cukru v krvi pod přijatelnou úroveň;
  • nádory nadledvin;
  • snížená funkce ledvin;
  • virilizující hyperplazie nadledvinové kůry;
  • hypertyreóza.

Je pozorována zvýšená hodnota kortizonu:

  • během těhotenství;
  • při užívání perorální antikoncepce;
  • pod stresem a depresí;
  • s nadměrnou hmotností;
  • s alkoholismem.


Snížení výkonu může potvrdit:

  • adrenogenitální syndrom;
  • porušení syntézy kortikosteroidů nadledvinami;
  • nedostatečná produkce adrenálního hormonu (Addisonova choroba);
  • Panhypopituitarismus;
  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • hypotyreóza.

Snížená rychlost během těhotenství může znamenat vývoj časné toxikózy.

Aldosteron je hormon, který syntetizuje kůru nadledvin. Je zodpovědný za regulaci rovnováhy elektrolytu, jakož i za úpravu celkového objemu tekutiny v těle a ukazatelů krevního tlaku.

Hormon ovlivňuje renální tubuly a zpožďuje vylučování sodíku a chloru. To způsobuje, že se z těla vylučuje mnohem méně tekutiny spolu se slinami, močí a potem. Zároveň se však zvyšuje vylučování draslíku.

Aldosteron pomáhá udržovat normální krevní tlak. Se zvýšením množství hormonu v krvi se pozoruje tvorba edému, zvýšení krevního tlaku, snížení svalového tonusu, křeče a poruchy srdeční frekvence.

Studie je určena k objasnění následujících patologií:

  • adrenální insuficience;
  • ortostatická hypotenze;
  • urychlený růst buněk kůry nadledvinek (hyperplazie);
  • nádory glandulární tkáně (adenom) kůry nadledvin;
  • zvýšenou produkci hormonu aldosteronu.

Také provádění krevních testů na nadledvinové hormony je také nezbytné v případech, kdy je kontrola arteriální hypertenze neřešitelná.

V tomto případě je míra stejná pro muže i ženy: 35-350 pg / ml.

Zvýšené hladiny aldosteronu mohou indikovat:

  • Syndrom Kona (v primárním aldosteronismu);
  • adrenální hyperplazie, probíhající bilaterálně (s pseudoprime aldosteronismem);
  • srdeční selhání;
  • nefrotický syndrom (komplexní patologie, doprovázený výskytem silného edému, stejně jako změny některých biochemických parametrů);
  • Bartterův syndrom;
  • hypovolémie způsobená krvácením;
  • cirhóza jater, doprovázená tvorbou ascites;
  • hemangopericytomální ledviny.

Nadměrné hladiny hormonu hypofýzy-adrenálního systému mohou být za následujících podmínek:

  • během těhotenství;
  • po dlouhé rychlosti;
  • při tepelném namáhání.

Snížení koncentrace hormonů pod přijatelnou úroveň:

  • Addisonova choroba (pokud není diagnostikována hypertenze);
  • s existující hypertenzí - zvýšená produkce kortikosteronu, Turnerova choroba, diabetes, otrava alkoholem;
  • nadměrná konzumace soli;
  • adrenogenitální syndrom;
  • arteriální hypertenze vznikající během těhotenství.

Pro studium hormonálního systému hypofýzy a nadledviny bylo nutné dodržet následující podmínky:

  • udržení obvyklého rytmu příjmu soli po dobu dvou týdnů;
  • krev nemůže být darována během nemoci (ukazatele mohou být uměle nízké);
  • Před návštěvou laboratoře je třeba se vyhnout zesílenému fyzickému a psychoemotickému přetížení;
  • zrušíte léky, které mohou ovlivnit výsledky testu (musíte to prodiskutovat se svým lékařem).

Pro darování krve pro hormony hypofýzy-adrenální soustavy se doporučuje zvolit specializované laboratoře. To je vysvětleno přítomností všech potřebných zařízení v těchto institucích, jakož i vyškoleným personálem.

Časté stresy, přepracování, nedostatek spánku nepříznivě ovlivňují nadledvinky, což může narušit celkovou hormonální rovnováhu. Jak zkontrolovat práci nadledvinek? Výkon nadledvinek je určen krví nebo močí. Je nutné provést vyšetření, pokud jsou příznaky charakteristické pro nemoc. Rozlišují se takové závažné nadledviny jako Itsenko-Cushingův syndrom, Kona, feochromocytom, hyperandrogenismus.

Aldosteron, kortizol a dehydroepiandrosteron sulfát jsou životně důležité hormony v kůře nadledvin. Lékař (endokrinolog) často předepisuje analýzu hormonů nadledvin pro symptomy těchto onemocnění:

  • adrenokortikotropin a kortizol pro symptomy Cushingovy choroby;
  • renin a aldosteron v přítomnosti kliniky syndromu Kona;
  • normetaneprin a metaneprin pro příznaky feochromocytomu;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione k objasnění hyperandrogenismu.

Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-S, DHEA) se kontroluje na poruchy fertility, hyperandrogenní stavy. DHEA se používá k monitorování androgenního stavu v případě zpoždění sexuálního vývoje, pro vyšetření onemocnění vaječníků, předpokladů pro nádory, osteoporózy.

Krev musí být odebrána na lačný žaludek. V předvečer testování na koncentraci hormonů nadledvinek DGEA-c je zcela vyloučeno použití alkoholických nápojů a tukových potravin a stresových situací. Je nutné zabránit fyzickému přetížení, aby se vyloučilo kouření. Při užívání perorálních kontraceptiv, léků obsahujících estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" můžete získat zkreslené výsledky.

Normální hodnoty DHEA-S jsou uvedeny v následující tabulce:

Hladiny DHEA s: polycystickými vaječníky, akné a hirsutismem, 21-hydroxylasovou nebo 3-hydroxysteroid dehydrogenázovou deficiencí, nádory, adrenogenitální syndrom, Cushingovu nemoc jsou zvýšeny. Nízké hladiny DHEA-S jsou pozorovány v případech zpoždění sexuálního vývoje, adrenální insuficience. Nízké hladiny DHEA glukokortikoidů a perorálních kontraceptiv.

Diagnóza hormonů nadledvin zahrnuje test koncentrace kortizolu v krvi. Funkcí kortizolu je chránit tělo před účinky emocionálního přetížení. Proto se také nazývá "stresový hormon". Lékař odešle diagnózu pro následující indikace:

  • screening na Cushingovu chorobu;
  • diagnostika hypertonických stavů;
  • v případě adrenogenitálního syndromu;
  • pro hodnocení Addisonovy choroby.

Zpět na obsah

Ráno se na prázdném žaludku odebere krevní test. Pro určení dynamiky hormonu během dne projděte druhý vzorek ve druhé polovině dne (od 16 do 18 hodin). 3 dny před porodem musíte dodržovat dietu, která omezuje použití soli (až 2–3 g / den). Půl dne před testy musíte omezit fyzickou námahu, přestat jíst jídlo. Je třeba se vyvarovat emocionálního přetížení. Před absolvováním analýzy musíte lékaře upozornit na užívání léků a bylin, protože některé z nich mohou ovlivnit přesnost výsledků.

Indikátory kortizolu zdravého člověka jsou: ráno 91–235 µg / l, večer - 18–101 µg / l. Jaké nemoci doprovází zvýšení kortizolu? Jedná se o akromegálie, obezitu, astma, akutní infekční onemocnění, Cushingův syndrom, hypokalemii, adrenální tumory, adrenální hyperplazii. Kortizol je zvýšen v depresivních stavech, ve stresových situacích, během těhotenství, v důsledku bolesti a intoxikace alkoholem u lidí, kteří nepijí. Použití ethanolu, gama-interferonu, nikotinu, amfetaminů zvyšuje koncentraci kortizolu v krvi.

Nízké hladiny kortizolu jsou pozorovány s hypotyreózou, nedostatkem kůry nadledvin, hypopituitarismem, Addisonovou chorobou, adrenogenitálním syndromem, jako výsledek užívání glukokortikoidů. Léčba barbituráty, beclometasonem, dexamethasonem, klonidinem, ketokonazolem s přípravky na bázi morfinu, oxidu dusnatého, síranu hořečnatého obsahujícího lithium, pomáhá snižovat obsah kortizolu.

Onsenko-Cushingovy choroby jsou nespecifické a různorodé ve svých klinických projevech. Diferenciální diagnostika tohoto onemocnění využívá několik typů laboratorních testů, které určují koncentraci hormonů nadledvin. Jako počáteční screening onemocnění se používá test, který určuje obsah volného kortizolu ve slinách (shromážděný večer) a test pro stanovení volného kortizolu v moči (denně se odebere denní dávka).

Sliny obsahují stabilní volný kortizol, který není spojen s obsahem globulinu vázajícího kortizol. Tato technika má několik výhod. To vám umožní testovat nadledvinky pro Cushingův syndrom určením obsahu kortizolu ve slinách v noci. Snadnost použití této metody vám umožní snadno projít testy pro děti s duševními poruchami.

Materiál se shromažďuje v kontejneru, čas odběru je indikován lékařem. Ve slinách by neměla být krev, takže analýza není předepisována pacientům s onemocněním ústní dutiny. Zuby nejsou před plotem vyčištěny a nejezte nejméně 30 minut před odběrem materiálu. Hodinu před odběrem slin, musíte být v klidném stavu, nekuřte. Den před testem byste se měli vyhnout užívání alkoholických látek a léků na bázi lékořice.

Indikátory hladiny kortizolu se aktivně mění během prvního měsíce života. U dospělých je indikátor stabilní a dosahuje hodnoty 0,2–4,4 ng / ml. Zvýšený kortizol ve slinách může indikovat přítomnost emocionálního přetížení, pozdního těhotenství, nádoru, onemocnění nebo pseudo-syndromu Itsenko-Cushing. Snížená hladina je pozorována u pacientů s Addisonovým syndromem v důsledku hyperplazie nadledvinek s hypopituitarismem.

Analýza kortizolu v denní moči vám umožňuje vyhnout se změnám hladin hormonů během dne. Pokud se při odběru krve pozorují denní změny změn v obsahu kortizolu, pak při sběru moči po dobu 24 hodin nejsou pozorovány. Denní močový test na kortizol je informativní jako screening hypo- a hyperkorticismu. Souvislosti průzkumu:

  • dysfunkce hypofýzy;
  • zpomalení růstu a obezita u dětí;
  • klinické stavy specifické pro věk (osteoporóza, arteriální hypertenze);
  • progresi symptomů Cushingovy choroby;
  • kontrola terapie glukokortikosteroidy;
  • příznaky adrenálního adrenálu.

Zpět na obsah

Před testem je předepsána dieta, která vylučuje smažené, kořeněné a slané potraviny, alkoholické nápoje a kávu. Kouření je zakázáno. Denní dávka moči se shromažďuje den před vložením do třílitrové nádoby. V nádrži, kde se bude odebírat moč, je třeba přidat kyselinu boritou v prášku (konzervační látka). V dopoledních hodinách nebude první část moči. Po shromáždění moči je třeba změřit její objem. Pak je třeba promíchat veškerou moč a nalít 100 ml do malé nádoby pro analýzu. Poté musí být materiál předložen k analýze do laboratoře.

Koncentrace kortizolu v moči zdravého člověka je 28,5–213,7 mg / den. Hormon překračuje normu v důsledku emocionálního přetížení, hypertyreózy, obezity a těch, kteří trpí Cushingovým syndromem. Koncentrace kortizolu se snižuje v důsledku užívání kortikosteroidů, u pacientů s Addisonovým syndromem, v případě poruchy funkce hypofýzy, u adrenogenitálního syndromu, hypotyreózy.

Aldosteron zvaný adrenální hormon, který se podílí na regulaci rovnováhy vody a soli v těle. Porušení norem aldosteronu říká, že ledviny a nadledvinky jsou v nezdravém stavu. Indikace pro analýzu: hormonální nerovnováha, doprovázená řadou příznaků (slabost, vysoký krevní tlak, paralýza, srdeční arytmie). Pro analýzu se moč shromažďuje pro klepání (s výjimkou první ranní moči). Dva týdny snižte příjem soli na 2,3 g denně. Nepoužívejte léky obsahující lékořice. Léčba určitými antihypertenzivy, hormony a diuretiky může vést ke zkresleným výsledkům. Hladina normálního krevního aldosteronu bude: 35-350 pg / ml.

Test na aldosteron se provádí krví. Podle získaných ukazatelů jsou diagnostikována taková onemocnění nadledvin: hyperplazie, hypoaldosteronismus, primární nebo sekundární aldosteronismus. Pro vyšetření musí být krev přenesena na prázdný žaludek v poloze na břiše. Poté po 4 hodinách opakovaně plodí ve stoje, aby zjistili vliv pohybu na hladinu hormonu. Příprava na analýzu zahrnuje:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem uhlovodíků po dobu 3,5 měsíce s obsahem soli 3 gramy denně.
  • 2 týdny jsou zrušeny léky, které ovlivňují rovnováhu vody a soli (diuretika, steroidy, antihypertenziva, perorální antikoncepce).
  • Týden se léky, které zpomalují syntézu reninu, zruší.
  • Po dobu 2 týdnů nemůžete jíst lékořice.

Zpět na obsah

Normální koncentrace aldosteronu v krevním testu u dospělých hormonů je 100–400 pmol / l. Zvýšení indexu je způsobeno Cohnovým syndromem, s hyperplazními změnami v nadledvinách. Nefrotický syndrom, sekundární hyperaldosteronismus, srdeční selhání a také Barterův syndrom jsou doprovázeny zvýšeným aldosteronem. Tento hormon snižuje lékořice, Etomidat, indomethacin, fyziologický roztok, angiotensin, Saralazin, heparin, desoxykortikosteron atd.

Stres, těžká břemena, deprese a přepracování ovlivňují tělesné hormony. Katecholaminy jsou hormony, které jsou syntetizovány v mozkové oblasti nadledvinek. Jejich jména: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katecholaminy poskytují schopnost okamžitě reagovat na stavy stresu, v případě nebezpečí, během fyzické námahy, čímž je zajištěna ochrana těla. Indikátory katecholaminů se zvyšují s hypertenzí, nádory, infarktem myokardu v akutním stadiu, stresem a silnou fyzickou námahou. Analýza se provádí ráno nalačno. V předvečer testu nemůže kouřit, pít kávu, nervózní a stres tělo. Platné hodnoty jsou:

  • adrenalin do 50 ng / l;
  • dopamin až 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.

Zpět na obsah

Analýza katecholaminů umožňuje diagnostikovat rostoucí nádor nebo objasnit hypertenzi. Hladiny katecholaminu jsou nízké u leukémie, hypoplazie nadledvin, selhání ledvin a psychózy. Výrobky, které by neměly být konzumovány před analýzou: sýry, vlašské ořechy, exotické ovoce (banány, avokádo atd.), Luštěniny, vanilka a kofein. Nekuřte ani nepijte alkohol.

Do třídenního oplocení. První ranní močení se nechá projít, zbytek materiálu se odebere po prvním vyprázdnění po 3, 6 a 12 hodinách. Moč musí být odebrána do nádoby do 24 hodin. Pro udržení normálního pH se do nádoby přidá konzervační látka. U zdravého dospělého je obsah katecholaminů v moči v rozmezí (µg / den):

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - do 20;
  • dopamin - 65–400.

Zpět na obsah

Nadledvinky produkují vitální hormony. Studium nadledvinek je důležitou součástí studia lidského zdraví. Hlavní hormony nadledvin se nazývají dehydroepiandrosteron sulfát, kortizol, aldosteron, katecholaminy. Tyto hormony modulují funkci jiných žláz s vnitřní sekrecí, jako je štítná žláza a vaječníky, činí tělo odolnějším vůči stresu, tvoří imunitu a zajišťují koordinovanou práci jiných orgánů a systémů. Před vyšetření je nutné vyloučit léky, které mohou ovlivnit výsledky bez onemocnění nadledvinek. Včasné ověření těchto hormonů pomáhá získat informace o zdraví, biochemických poruchách v těle a předepisuje včasnou a řádnou léčbu.

Zkoušky na přítomnost hlavních hormonů nadledvin mohou být předepsány terapeutem, pokud existují relevantní symptomatické indikace.

Seznam testů nejčastěji zahrnuje analýzu kortizolu ve slinách.

Nadledviny jsou důležitou součástí endokrinního systému, který produkuje soubor hormonů potřebných pro tělo.

Významným faktorem a ukazatelem lidského zdraví je hormonální rovnováha. V hormonální struktuře jsou nepochybně rozdíly ve věku a pohlaví.

Existují však určité závislosti, podle kterých analyzují zdravotní stav sekrecí.

Pokud máte podezření na porušení hormonálního systému, měli byste zkontrolovat úroveň produkovaných hormonů.

První prioritou pacienta v tomto případě je konzultace s odborníkem na endokrinolog a podávání slin, krve a moči na hormony.

Indikátory hladiny hormonů nadledvinek mohou umožnit širší diagnostiku stavu lidského těla a především endokrinního systému.

Se zvýšenými hodnotami krevních testů na hormony nadledvin můžeme hovořit o neustálém stresu a nespavosti, stejně jako o hlubších poruchách v endokrinním systému.

V některých případech vede narušení rovnováhy hormonálních hladin k narušení metabolického systému, což vede k nerovnováze tělesné hmotnosti, včetně obezity.

Jako hlavní hormony, jejichž produkce by měla být kontrolována, můžete určit následující typy:

  • aldosteron;
  • ACTH (kortikotropin);
  • dehydroepiandrosteron;
  • kortizolu

Před prováděním testů pro zjištění úrovně tajemství je třeba dodržovat některá pravidla, která budou ovlivňovat vliv vnějších faktorů na výsledek.

Pokud vezmeme v úvahu obecné nuance, pak před průchodem materiálu se musíte řídit pravidly:

  1. Vyvarujte se zvýšené fyzické zátěži.
  2. Omezte příjem alkoholu za posledních 24 hodin.
  3. Přestat kouřit hodinu před testem.

Každý z těchto hormonů má své vlastní nuance vlivu na tělo a metody detekce. Proto by měly být posuzovány odděleně.

K detekci kortizolu jsou také zapotřebí testy nadledvin.

Tato látka patří do skupiny glukokortikoidů a je zodpovědná za regulaci produkce adrenokortikotropního hormonu (norma ACTH by měla přibližně odpovídat 18-25 jednotkám v séru testované krve) a kortikoliberinu.

Hlavními důvody pro předepisování testů na kortizol jsou následující problémy:

  • oligomenorea (oslabení menstruace);
  • hirsutismus (přerůstání tmavých, tvrdých a dlouhých vlasů u žen pro mužský typ);
  • osteoporóza;
  • kauzální slabost svalové tkáně;
  • zrychlená puberta;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • jako další důkaz onemocnění, jako je Addisonova choroba a Itsenko-Cushingův syndrom.

Kromě toho, porušení produkce kortizolu může znamenat mnoho dalších onemocnění, přičemž je sekundárním ukazatelem.

Produkce tohoto hormonu má určité denní výkyvy, přičemž nejvyšší úroveň je pozorována ráno, od 4 do 8, a minimálně od 9 do 3 nocí.

U kortizolu se norma u žen neliší od normy u mužů, přesněji 140-600 nmol / l. Pokud je nutné provést test na hormon kortizol, je třeba mít na paměti, že jeden den by měl přestat užívat tyto léky v těchto kategoriích:

  • estrogen obsahující;
  • obsahující opiát;
  • antikoncepce.

Při určování hladiny kortizolu je denní analýza slin považována za přesnější, neboť umožňuje zohlednit konstantní změny rovnováhy.

Dehydroepiandrosteron je genitální tajemství steroidního typu. Z bližšího pohledu vyplývá, že z ní jsou reprodukovány ženské a mužské hormony - testosteron a estrogen.

Ukazatele produkce tohoto tajemství se mohou lišit v poměrně širokých mezích.

Kolísání do značné míry závisí na věku osoby, ale je možné určit ukazatele, které odpovídají normě:

  1. U žen se indexy hormonu dehydroepiandrosteronu budou pohybovat mezi 810-8991 nmol / l.
  2. Pro muže - 3591-11907 nmol / l.

Hlavními důvody předepisování testů pro identifikaci tohoto hormonu jsou následující faktory:

  • poruchy sexuálního vývoje;
  • fetální hypotrofie;
  • potrat;
  • poruchy nadledvinek (včetně nádorů).

Před předložením materiálů pro analýzu takového hormonu, jako je dehydroepiandrosteron, je potřeba určitá příprava těla.

Často je třeba přestat užívat některé léky, pokud se používají.
Obvykle musí být vyloučeny následující léky:

  • Hydrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • estrogeny;
  • perorální antikoncepce.

Léky mohou vážně narušit výsledky, žádné zajištění není zbytečné.

Je třeba mít na paměti, že se nejedná o úplný seznam nástrojů, které mohou ovlivnit výsledek analýzy. Aby se zabránilo zkreslení výsledků, je nutné upozornit zdravotnický personál zapojený do odebírání materiálů o farmaceutických přípravcích.

Jména adrenálních hormonů a testy pro stanovení jejich hladiny v těle

Adrenální hormony jsou biologicky aktivní látky, které mají velký vliv na práci celého organismu. S odchylkou jejich obsahu od normy se vyvíjí četné poruchy fungování orgánů a systémů.

Pojďme zjistit jména hormonů nadledvin a testy, které je třeba provést, aby se stanovila úroveň těchto základních látek v našem těle.

Jaké hormony vylučují nadledvinky?

Nadledvinky jsou tvořeny dvěma vrstvami - vnější kůrou a vnitřní medullou. Kortikosteroid a pohlavní hormony jsou produkovány v kortikální vrstvě. První jsou:

  • kortizol;
  • kortison;
  • aldosteron;
  • kortikosteron;
  • deoxykortikosteron.

Jak jsou nadledvinky, přečtěte si náš článek.

Počet pohlavních hormonů produkovaných kůrou nadledvin zahrnuje:

  • dehydroepiandrosteron;
  • dehydroepiandrosteron sulfát;
  • testosteron;
  • estradiol;
  • estron;
  • estriol;
  • pregnenolon;
  • 17-hydroxyprogesteron.

Mozková substance je zodpovědná za syntézu katecholaminových hormonů, mezi které patří adrenalin a norepinefrin.

Jejich vliv na tělo

Kortizol podporuje metabolismus proteinů, sacharidů a tuků. Zajišťuje také normální fungování kardiovaskulárního a nervového systému a podílí se na regulaci imunity.

Produkce tohoto hormonu se zvyšuje se stresem, což vede ke zlepšení práce srdce a ke zvýšení koncentrace.

Kortizon, který se také nazývá hydrokortison, je zodpovědný za zpracování proteinů na sacharidy a také inhibuje práci lymfatických orgánů, tj. Orgánů imunitního systému. Jejich potlačení umožňuje kontrolovat zánětlivý proces.

Aldosteron je zodpovědný za udržování vodní rovnováhy v těle a reguluje obsah některých kovů. Poskytuje optimální koncentraci nejdůležitějších elektrolytů - draslíku a sodíku v krvi.

Kortikosteron a deoxykortikosteron se podílejí na regulaci metabolismu minerálních látek, včetně retence iontů sodíku ledvinami. Z těchto dvou hormonů má deoxykortikosteron silnější vliv na metabolismus solí.

Kortikosteron se aktivně podílí na regulaci metabolismu bílkovin, sacharidů a tuků, metabolismu a cyklu buzení.

Adrenalin je zodpovědný za mobilizaci těla v případě vnějšího ohrožení. Jeho produkce se dramaticky zvyšuje, když vzniká nebezpečí, úzkost a strach, zranění a popáleniny. Silný stres a šokové stavy také způsobují zvýšení jeho sekrece.

V důsledku působení adrenalinu se aktivuje srdeční sval, všechna cévy se zužují, s výjimkou mozkových cév, vzrůst krevního tlaku, urychluje se metabolismus tkání a zvyšuje se kosterní svalový tonus.

Norepinefrin je prekurzorem adrenalinu. Jeho úroveň se také zvyšuje se stresem, strachem a úzkostí, vznikem vnější hrozby, zraněním, popáleninami a šokem.

Na rozdíl od adrenalinu má malý vliv na práci srdečního svalu a metabolismu tkání, má však silnější vazokonstrikční účinek.

Pregnenolon je steroidní hormon, který se podílí na regulaci nervového systému. Poskytuje také produkci jiných steroidů v těle. Pregnenolon, který byl syntetizován v nadledvinách, je přeměněn na dehydroepiandrosteron nebo kortizol.

Dehydroepiandrosteron je mužský steroidní hormon. V těle zástupce silnějšího pohlaví je zodpovědný za tvorbu sexuálních vlastností, růst svalové hmoty a sexuální aktivity. V relativně malých množstvích by měla být obsažena u žen.

Na základě dehydroepiandrosteronu se syntetizuje 27 dalších hormonů, včetně estrogenu, progesteronu a testosteronu.

Dehydroepiandrosteron sulfát je další mužský pohlavní hormon, který ve slabším pohlaví je zodpovědný za regulaci sexuálního života, sexuální touhy a menstruačních pauz. Rovněž zajišťuje normální průběh těhotenství.

Testosteron je hlavní mužský pohlavní hormon, který se u žen podílí na regulaci svalové a tukové hmoty a sexuální touhy. Je zodpovědný za tvorbu prsu, normální průběh těhotenství, svalový tonus a emocionální stabilitu.

Estron je látka ze skupiny estrogenů - ženských pohlavních hormonů, které také zahrnují estradiol a estriol. Oni jsou zodpovědní za vývoj dělohy, vagina a mléčné žlázy, stejně jako sekundární ženské sexuální charakteristiky, který zahrnovat rysy vzhledu a charakter.

Estriol je nejméně aktivní ženský pohlavní hormon. Jeho koncentrace se zvyšuje během těhotenství. Tato látka se podílí na růstu a vývoji dělohy, zajišťuje zlepšený průtok krve jeho cév a také přispívá k rozvoji kanálků mléčných žláz.

17-hydroxyprogesteron je hormon, který se v těle transformuje na androstendion, který se zase mění v testosteron a estrogen.

(Obrázek je klikací, kliknutím zvětšíte)

Odchylka obsahu od normy

Přebytek kortizolu vede ke zničení svalové tkáně. Také zvýšený obsah tohoto hormonu vede k obezitě, zatímco nadváha je uložena hlavně na obličeji a v břiše.

S nárůstem aldosteronu se hladina sodíku v krvi zvyšuje, zatímco koncentrace draslíku klesá. Zvýšení hladiny tohoto hormonu vede ke zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy a zvýšené únavě.

Přebytek kortikosteronu způsobuje zvýšení krevního tlaku, nízkou imunitu a výskyt tuků, zejména v pase. Se zvýšenými koncentracemi tohoto hormonu se zvyšuje riziko vzniku žaludečních vředů a diabetu.

S rostoucím množstvím deoxykortikosteronu se vyvíjí Connův syndrom. Tento stav je charakterizován zvýšenou produkcí aldosteronu, což vede k nadbytku tohoto hormonu.

S Connovým syndromem se zvyšuje krevní tlak, stoupá obsah sodíku v krvi a klesá koncentrace draslíku.

Odchylka od normální hladiny sulfátu dehydroepiandrosteronu vede ke zhoršení vitality, nálady a intimního života.

Zvýšení hladiny testosteronu u žen způsobuje řadu nežádoucích účinků. Patří mezi ně:

  • menstruační poruchy;
  • neschopnost otěhotnět dítě;
  • porušení průběhu těhotenství;
  • vývoj sekundárních mužských pohlavních charakteristik - hrubost hlasu, vzhled vegetace na obličeji a těle, změny na obrázku;
  • zvýšené riziko diabetu;
  • mužská plešatost;
  • kožní problémy;
  • zvýšené pocení;
  • agresivita;
  • poruchy spánku;
  • deprese

Patologické zvýšení hladiny estrogenů (viz norma v tabulce níže) u žen také způsobuje velké množství abnormalit v těle. Tato podmínka se projevuje:

  • nevolnost a závratě;
  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • bolest v břiše;
  • menstruační poruchy;
  • poruchy trávicího systému;
  • zvýšené vypadávání vlasů a kožní problémy.

Pokud dlouhodobě přetrvávají zvýšené hladiny estrogenů, mohou se vyvinout závažnější problémy - onemocnění štítné žlázy, osteoporóza, křeče, patologické stavy nervového systému, duševní poruchy, nemožnost počátků dítěte, rakovina prsu.

Zvýšení koncentrace 17-hydroxyprogesteronu vede k kožním problémům, nadměrnému růstu vlasů a řídnutí, ke zvýšení hladiny cukru v krvi a menstruačních poruch.

Pokud vysoká hladina tohoto hormonu přetrvává po dlouhou dobu, může se vyvinout diabetes, hypertenze a srdeční onemocnění.

Jak zkontrolovat úroveň?

Pokud máte podezření na odchylku od normy hormonů nadledvin, musíte projít krevními testy, slinami nebo močí. Netrvá dlouho a umožní vám přesně určit přítomnost problémů.

Poruchy hormonálního pozadí vedou k četným poruchám v těle a zvyšují riziko vzniku onemocnění, takže význam těchto vyšetření je těžké přeceňovat.

Před provedením krevního testu na dehydroepiandrosteron se doporučuje mít dobrý spánek a vyhnout se přepracování. Studie by se měla konat ráno nalačno nebo 4 hodiny po jídle.

Pro získání spolehlivých údajů po testování aldosteronu se doporučuje snížit spotřebu sacharidů dva týdny před zahájením studie a vyhnout se fyzickému a emocionálnímu přetížení den před zákrokem.

Výsledky jsou ovlivněny léky snižujícími tlak a hormonálními léky.

Před darováním krve k určení hladiny celkového kortizolu je nutné odmítnout užívání hormonálních léků, cvičení a kouření.

K určení hladiny kortizolu se také používá 24hodinový test slin. V této studii je materiál pro studium odebírán čtyřikrát během dne. To vám umožní lépe určit obraz práce nadledvinek.

Pro stanovení hladiny norepinefrinu a adrenalinu můžete provést krevní test nebo moč.

Lékař vám pomůže určit, které testy se mají provést. Přiřazení studie k úrovni nadledvinových hormonů může:

Stav celého organismu závisí na normálním fungování nadledvinek. Proto, pokud máte podezření na odchylku v obsahu hormonů, které produkují tyto žlázy, musíte být vyšetřeni z normy.

Po vzniku porušení si můžete vybrat vhodnou léčbu, abyste se vyhnuli nepříznivým účinkům hormonálních poruch.

Psycholog vám řekne více o hormonu kortizolu v našem těle ve videu: