Analýza moči pyelonefritidy

Klinický obraz pyelonefritidy, resp. Zánětlivého procesu v renálním parenchymu a systému ledvinové pánve, je dán intenzitou patologických změn v organismu. K tvorbě ohnisek infiltrace, nekrózy a vytvrzování v akutní nebo chronické formě patologie dochází v různých dávkách, které ovlivňují jednu nebo obě ledviny, jakož i tkáně, které je obklopují (perinfritida). Proto je komplex patologických příznaků, které se projevují pyelonefritidou, i když v podstatě v podstatě, ale u různých pacientů má své vlastní charakteristiky.

Kromě toho existuje tendence zvyšovat počet klinických případů, kdy je onemocnění vymazáno, pomalé, s minimálními příznaky nebo bez něj. V těchto situacích je pokročilý průběh a pozdní detekce pyelonefritidy velmi nebezpečný a dokonce ohrožuje zdraví pacienta. Konec konců, proces vytvrzování nebo abscesu (tvorba hnisavých ložisek) v ledvinách stále probíhá, navzdory absenci zjevných příznaků onemocnění. A neposkytnutí lékařské pomoci vede ke ztrátě její funkčnosti ledvinami a vzniku nebezpečných komplikací.

Pyelonefritida v takových případech může být detekována náhodně, během lékařských událostí nebo při vyšetření osoby na jiné nemoci. Hlavní roli v tom má laboratorní vyšetření, zejména studium parametrů krve a moči. Studium moči může poskytnout obzvláště důležité informace, takže analýza moči pro pyelonefritidu může být nazývána nejdůležitějším stupněm diagnózy.

Jak změnit laboratorní výkon u pyelonefritidy

Charakteristické změny v moči a krvi se objevují bez ohledu na intenzitu, s níž je patologický proces klinicky exprimován. Samozřejmě existuje určitá přímá korelace mezi závažností pyelonefritidy a stupněm změny laboratorních parametrů. Ale v případech, kdy je patologie asymptomatická, umožňuje studium biologických médií vždy získat neocenitelné informace.

Lidská krev zpravidla velmi rychle reaguje na jakékoliv patologické procesy v těle, které se vyskytují, včetně močového systému. Pro stanovení přítomnosti změn jsou přiřazeny klinické (nebo jednodušší obecné) a biochemické krevní testy.

Zánětlivý proces u pyelonefritidy, stejně jako ve všech ostatních orgánech, se projevuje nespecifickými změnami krve. To je zvýšení celkového počtu leukocytů, výskyt mladých forem leukocytů, zvýšení ESR. Takové parametry nemohou jednoznačně indikovat pyelonefritidu, ale jejich kombinace se snížením hemoglobinu a poklesem hladiny červených krvinek (příznaky anémie) budou stále pomáhat při podezření na toto onemocnění. Biochemické krevní testy mohou také poskytnout některé informace o možné přítomnosti zánětu v ledvinách. Toto zvýšení hladiny gama globulinů, kyseliny močové, alfa globulinů při současném snížení množství celkového proteinu.

Nejobsáhlejší informace však mohou poskytnout studii moči. Jakýkoliv patologický proces v ledvinách, močovém měchýři nebo jiné části močového traktu přirozeně ovlivňuje stav moči a projevuje se změnou jeho parametrů. Z tohoto důvodu může být urologická analýza pyelonefritidy, prováděná včas a v souladu se všemi pravidly pro sběr této biologické tekutiny, přímo ovlivňovat proces terapie.

Jaké změny se vyskytují v moči s akutní pyelonefritidou

Pyelonefritida může být jednostranná nebo oboustranná, může mít různé formy a závažnost průběhu. Proto není možné poskytnout jasné ukazatele nebo rozsah parametrů moči, které by potvrdily patologii se 100% přesností. Je snazší stavět na společném testu moči, který v akutní a chronické pyelonefritidě nesplňuje obecně uznávané standardy.

Během laboratorní diagnostiky je vyhodnoceno mnoho parametrů: barva, průhlednost, hustota, reakce, složky močového sedimentu, přítomnost bílkovin a cukru. Pokud patologie močového systému neexistuje, pak jsou ukazatele obecné analýzy moči následující:

Kromě obecné analýzy moči u pyelonefritidy, která je také nejčastěji předepisována v diagnóze urinárního syndromu a dalších renálních patologií, jsou následující metody studia moči považovány za poměrně informativní:

  • podle Zimnitského;
  • podle Nechiporenka;
  • vzorek Amburge;
  • o Addis-Kakovském;
  • Gedholtova metoda;
  • Grissův dusitanový test.

Všechny tyto metody doplňují a objasňují data získaná v obecné analýze moči s pyelonefritidou, jejich ukazatele mohou být zvláště cenné v situacích, kdy je nemoc latentní nebo asymptomatická.

U akutní pyelonefritidy je charakteristické zvýšení denní produkce moči (polyurie). To je způsobeno selháním v poslední fázi tvorby moči, konkrétně procesem reabsorpce v distálních renálních tubulech. Tvorba edému a ohnisek buněčné infiltrace v kanalikulárním systému vede k nedostatečné reabsorpci. Výsledkem je špatná reabsorpce vody a v důsledku toho polyurie. Proto je ve většině případů barva moči u pyelonefritidy lehčí nebo bezbarvá a specifická hmotnost se snižuje v důsledku poklesu koncentrace moči (symptom hypostenurie).

Reakce nebo pH moči také klesá, to znamená, že se stává kyselější. Je to způsobeno přítomností bakterií, zejména Escherichia coli, které poskytují kyselé reakce.

Krev v moči u pyelonefritidy je detekována, ale ne ve významném množství, proto hematurie není vizuálně stanovena (erytrocyty překračují maximum dvakrát). Pokud je v moči hodně hnisu, ztrácí svou průhlednost a zakaluje se a močový sediment se stává hnisavým. Kromě toho se protein v moči stanoví v množství nepřesahujícím 1 g / l.

Důležitou diagnostickou informací je také vyšetření močového sedimentu. Bez ohledu na formu pyelonefritidy je počet leukocytů zvýšen, mikroskopicky, mohou zcela pokrýt zorné pole, častěji se usazují ve skupinách. Pokud však zánětlivý proces postihuje pouze jednu ledvinu, pak ve výšce intoxikace leukocyty může být trochu málo. Naopak při snížení intenzity zánětu je diagnostikována významná pyurie. Ukazuje se zajímavý jev charakteristický pro analýzu moči s jednostrannou pyelonefritidou: pacient se cítí lépe, ale laboratorní parametry se zhoršují.

Počet epitelů, zejména přechodných a renálních, se také mění v různých stadiích onemocnění. To bude určitě více než 10 v dohledu, ale zvláště prudký nárůst je pozorován na začátku zánětu. Uprostřed pyelonefritidy, kdy hnis vyplňuje kalich a pánev, se nachází méně epiteliálních buněk. Kromě epitelu, granulí a hyalinních lahví jsou v moči přítomny soli kyseliny močové.

Analýza moči u chronické pyelonefritidy

Exacerbace nebo recidiva chronického zánětu ledvin se morfologicky projevuje kombinací infiltrace, sklerózy, tvorby abscesu a zdravých ložisek parenchymu. Na rozdíl od akutní pyelonefritidy způsobuje dlouhodobý zánětlivý proces zpevnění renálních arteriol, což je další faktor vedoucí k atrofii orgánu. Postupné zvyšování patologických změn v ledvinách vysvětluje, že pacient může dlouhodobě přetrvávat nezměněnou diurézu s normální hustotou moči. Pouze s výrazným poškozením parenchymu a glomerulárně-kanalikulárního systému budou mít analýzy moči určité diagnostické parametry.

Nejtypičtější změny v moči během exacerbace chronické pyelonefritidy mohou být vyjádřeny následovně:

  • polyurie s hypostenurií (hodně moči s nízkou měrnou hmotností, od 1,0 do 1,012);
  • bledá barva;
  • pH kyselé (mnohem nižší než 7,0);
  • zakalená moč, velké množství sedimentu;
  • vzhled proteinu;
  • v sedimentu mnoho leukocytů, červených krvinek, epitelu, bakterií.

Obecně platí, že analýza moči u chronické pyelonefritidy v akutním stadiu poskytuje stejné výsledky jako u akutní formy onemocnění. V období mezi exacerbacemi, tj. V latentní fázi, má chronická pyelonefritida více laboratorních parametrů, které mohou pomoci při diagnostice. Leukocyty mohou jen mírně překročit normu, jsou zde jednotlivé červené krvinky, válce, přechodný epitel. V některých případech mohou být testy dobré, bez jakýchkoli patologických změn.

Pro potvrzení diagnózy jsou stanoveny další studie moči. Metoda Addis-Kakovsky tedy poskytuje údaje o obsahu bílých krvinek, válců a červených krvinek v denní moči, Nechyporenko v 1 ml moči, Amburz v minutovém objemu moči. Gedholtova metoda umožňuje rozpoznat skrytou leukocyturii. Gryssův test, nebo dusitanový test, pomáhá nejen odhalit přítomnost bakterií, ale také získat představu o jejich množství. Pokud je test pozitivní, znamená to, že v 1 ml moči je 100 tisíc a více mikrobiálních těl.

Laboratorní diagnostika pyelonefritidy může pomoci rozpoznat jakoukoliv formu této patologie. Získané výsledky jsou hodnoceny ošetřujícím lékařem v kombinaci s klinickým obrazem, anamnézou a údaji z dalších studií.

Jaké jsou ukazatele moči u pyelonefritidy

Intenzita vývoje patologií ledvin ovlivňuje klinické projevy zánětu v orgánu - pyelonefritida. Zánětlivý proces způsobuje výskyt ohnisek infiltrace, nekrózy, ale u různých pacientů se tvoří různou rychlostí. Existují případy, kdy patologické procesy nedávají výrazné symptomy. To ohrožuje zdraví pacienta, protože zanedbané onemocnění může vést k nevratným následkům, dokonce i ke ztrátě funkce jedné nebo obou ledvin. V takových podmínkách je pyelonefritida diagnostikována při celkovém fyzickém vyšetření nebo při léčbě jiných onemocnění. Za prvé, pyelonefritida je detekována změnami v krevních a močových indexech.

Jaké testy se provádějí při podezření na pyelonefritidu

Testy pyelonefritidy jsou okamžitě předepsány pro stanovení rozsahu patologických změn a stanovení vhodného průběhu léčby. Typy výzkumu:

  1. Krevní test (biochemický, obecný). Určete stupeň vývoje zánětu.
  2. Analýza moči (obecně). Nejdůležitější laboratorní výzkum, který zjišťuje přítomnost leukocytů, patogenních bakterií, sedimentů.
  3. Nechiporenko metoda. Používá se k identifikaci skrytého zánětlivého procesu.
  4. Podle Zimnitského. Umožňuje provádět diferenciální diagnostiku ledvinových patologií, stanovit hustotu moči, denní objem.
  5. Na sterility. Je nutné vybrat nejúčinnější léky, protože se zjistí, na kterou patogenní flóru reaguje.

V případě pyelonefritidy může být klinické vyšetření onemocnění zčásti určeno z hlediska závažnosti, protože existuje přímá souvislost mezi změnami indexů a intenzitou zánětlivého procesu.

Krevní obraz

V případě patologických změn v těle krev rychle mění své indexy.

Krevní test na pyelonefritidu má následující ukazatele, které umožňují podezření na nemoc:

  1. Zvyšuje se počet leukocytů, tvoří se nové formy leukocytů.
  2. Obecná hladina proteinu se snižuje.
  3. Snižuje se hemoglobin a počet červených krvinek.
  4. Hladina kyseliny močové stoupá.
  5. Zvyšuje se hladina globulinů gama a alfa globulinů.
  6. ESR roste.

Důležité: krevní test na pyelonefritidu je pomocný a neumožňuje přesnou diagnózu, může indikovat přítomnost infekčního zánětlivého procesu.

Ukazatele moči

Rozhodující je analýza moči s pyelonefritidou, která vám umožní identifikovat jasný klinický obraz. Jakákoliv patologie ledvin se okamžitě projeví v moči změnou jeho vlastností.

Důležité: pouze lékař ví, jak určit pyelonefritidu analýzou moči, analyzovat účinnost předepsané léčby, v případě potřeby ji napravit a včas zabránit vzniku komplikací.

Onemocnění má různé formy proudění (může být ovlivněno akutní, chronické, jedna ledvina nebo obě ledviny). Indikátory moči u pyelonefritidy mají tedy významnou variaci, která neumožňuje jednoznačně stanovit parametry. Lékaři zpočátku věnují pozornost obecné analýze moči s pyelonefritidou, která má charakteristické abnormality ve všech formách onemocnění.

Vezmeme-li z analýzy moči pacienta ukazatele pyelonefritidy, které indikují přítomnost onemocnění, má v těchto oblastech abnormality:

  1. Zvýšený počet leukocytů (15 v zorném poli a více).
  2. Přítomnost lahví hyalinu (pokud jsou válce zrnité, je stav pacienta těžký).
  3. Krev v moči (mikrohematurie).
  4. Protein v moči s pyelonefritidou není vždy pozorován. Tam mohou být stopy bílkovin - asi 2 procenta. Jeho přítomnost pomáhá správně diagnostikovat (identifikovat glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu).
  5. PH se snižuje, což znamená, že se zvyšuje kyselost. To ukazuje na přítomnost patogenních bakterií.
  6. Pokud moč vylučuje hnis, objeví se zákal, močový sediment bude hnisavý.
  7. Epiteliální buňky (obvykle ledviny) zvyšují jejich počet, zvláště když nemoc začíná. Postupně, s rozvojem onemocnění a zaplněním ledvinné pánve hnisem, se jejich počet snižuje.
  8. Podíl moči (hustota) se snižuje.
  9. Barva moči s pyelonefritidou se často stává bledou. Pokud zvýšíte množství hnisu, může ztmavnout.

Důležité: v případě chronického, pomalého průběhu nemoci se indikátory moči vejdou do normálního rozmezí, poté jsou předepsány další studie.

Pro potvrzení diagnózy lze provést testy:

  • Výzkum Addis-Kakovského umožňuje určit počet válců, leukocytů, erytrocytů v denní moči;
  • metoda Nechyporenko je stejná v jednom mililitru, metoda Amburge je v objemu moči za jednu minutu;
  • Griessin test určuje přítomnost bakterií a jejich počet;
  • Gedholtův výzkum odhalil zvýšenou hladinu leukocytů v latentním průběhu onemocnění.

Zkoumané různými metodami moči s pyelonefritidou jako výsledek pomůže určit různé formy onemocnění.

Jak se testovat

Finger krevní test se provádí bez předběžných podmínek. Pro identifikaci zvýšených koncentrací proteinů globulinu se odebírá vzorek biochemické žíly. Pro zajištění přesnosti studie by měl pacient:

  1. Nejezte nejméně 10 hodin před darováním krve, proto je před odběrem krve předepsáno ráno.
  2. Neužívejte alkoholické nápoje v předvečer procedury po dobu 2-3 dnů.
  3. Snažte se zabývat těžkou fyzickou prací a vyhněte se nervovému stresu a stresu.

Opatření k zajištění přesnosti výsledku při průchodu močí:

  1. Nádoba musí být sterilní.
  2. Nepoužívejte diuretika v předvečer.
  3. Odstraňte konzumaci alkoholu, světlou zeleninu, tučné potraviny, okurky před podáváním.
  4. Nezapomeňte na hygienu močení.

Požadavky na různé typy výzkumu:

  • Pro obecnou analýzu se moč shromažďuje ráno po probuzení (až 100 mililitrů).
  • Podle Nechiporenko. Průměrná ranní porce moči se pronajímá v nádobě, která udává čas.
  • Na sterility. Doba dodání není důležitá, ale interval mezi posledním a předchozím močením by neměl být delší než 3 hodiny.

Získaná data jsou lékařem analyzována v úzké kombinaci s anamnézou, klinickými projevy onemocnění a dalšími vyšetřeními.

Jaké testy musíte vzít s pyelonefritidou?

Alexander Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát.

Pyelonefritida je jednostranné nebo oboustranné zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje až 10% populace. Tyto statistiky zahrnují děti. Pro diagnózu, lékaři používají různé výzkumné metody. Laboratorní testy na pyelonefritidu jsou však nejvíce odhalující. Jsou nezbytné nejen pro stanovení diagnózy, ale také pro posouzení účinnosti léčby.

Seznam požadovaných testů

Obecné testy krve a moči jsou předepsány pro jakoukoliv žádost o lékařskou pomoc nebo při lékařských prohlídkách. A v této fázi, kdy jsou detekovány charakteristické změny, je již možné detekovat onemocnění ledvin. Laboratorní příznaky pyelonefritidy u žen a mužů jsou stejné.

Prst krev

Krevní test se odebere ráno před jídlem, po osmihodinovém půstu. Před zahájením testu je nežádoucí užívat alkohol několik dní a denně vypít dostatek tekutin a fyzicky přepracovat. Ale je to v pořádku, když darujete krev na analýzu najednou. Indikátory týkající se pyelonefritidy, od porušení těchto doporučení, se málo liší.

Obecná analýza je seznam krevních elementů v příslušné skupině jednotek:

  1. Při jakémkoliv onemocnění ledvin se postupně vyvíjí nefrogenní anémie. V krevním testu se to projeví snížením počtu červených krvinek a současným poklesem hemoglobinu. Barevný indikátor, bez ohledu na úroveň anémie, bude vždy normální.
  2. Co se týče bílé krve, počet leukocytů v analýze se zvýší (leukocytóza) v závislosti na intenzitě zánětlivého procesu. Při akutním zánětu nebo exacerbaci chronické leukocytózy bude významný. Purulentní zánět v ledvinách se projeví reakcí leukemoidů: leukocytóza v analýze bude růst tak, že lékaři budou muset vyloučit leukémii.
  3. Chronická pyelonefritida způsobí nevýznamnou leukocytózu a ve vzorci leukocytů se zvýší počet bodných prvků než segmentovaných jader. Tato situace se nazývá posun leukocytů doleva.
  4. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů také indikuje chronický průběh pyelonefritidy: ve formě analýzy budou hodnoty ESR vysoké.

Krev ze žíly

Odběr vzorků krve pro biochemickou analýzu probíhá za stejných podmínek jako u obecné. Již zohledňuje další ukazatele: množství bílkovin, glukózy, bilirubinu, enzymů. Hlavní roli pro renální pacienty však hraje hladina močoviny, kreatininu a kyseliny močové. Tyto sloučeniny dusíku jsou ukazateli selhání ledvin.

Hladina fibrinogenu, gama a alfa globulinů se může zvýšit, může se objevit C-reaktivní protein. Ale to není specifický znak pyelonefritidy, ale pouze indikuje přítomnost zánětlivého zaměření v těle. Také se testuje žilní krev na obsah elektrolytu. Snížení množství sodíku, draslíku a vápníku znamená výraznou ztrátu ledvin.

Testy na moč

Pro analýzu je nejúčinnější užívat ranní moč po perineální hygieně. První minimální část, když to jde dolů do záchodu. Omyje obsah dolní části močové trubice, jejíž přítomnost v analýze může vést k diagnostické chybě. Další moč se doporučuje odebírat ve třech fázích:

  • První část ukazuje změny v koncových částech močového traktu (uretry, močového měchýře).
  • Střední hovoří o stavu střední části uretrů.
  • Ten je nezbytný pouze pro posouzení změn v ledvinách.

Obecné zásady pro předávání moči do jakékoli studie je odmítnutí alkoholu a výrobků, které mění jeho barvu. Je také zakázáno užívat diuretika a aktivní zátěž. Nedoporučuje se provádět test moči do půl týdne po vyšetření močového měchýře nebo během menstruace bez významné potřeby.

Analýza moče u pyelonefritidy je nejspolehlivější studií, která objasňuje diagnózu:

  1. Zaznamenává se specifická hmotnost, kyselost, počet krvinek a sliznice močových cest. Přítomnost látek, které by normálně neměly být stanoveny.
  2. Podíl moči u pyelonefritidy se snižuje, stává se alkalickým, často se stává průsvitným nebo zakaleným v důsledku patologických nečistot.
  3. Objem může být zvýšen v důsledku polyurie (časté močení).
  4. Proteinurie (přítomnost proteinu) není exprimována, obvykle ve formě stop.
  5. Bilirubin a aceton chybí.
  6. Rozhodujícím ukazatelem je poměr leukocytů a erytrocytů. Při pozorování pyelonefritidy došlo ke zvýšení obsahu leukocytů (leukocyturie) různé závažnosti:
  • v akutním procesu je významný:
  • s chronickou remisí - menší;
  • s hnisavým zánětem zaujímají leukocyty všechna zorná pole.

Ale červené krvinky se počítají v malém množství (na rozdíl od glomerulonefritidy, kde převládají).

  1. Při správném odběru moči budou v analýze přítomny vysušené buňky komplexu pyeo-pelvis. Přítomnost dlaždicového epitelu v analýze může znamenat nedodržení zásad odběru vzorků materiálu.
  2. Uraty, fosfáty a oxaláty jsou markerem tvorby kamene. A pokud jsou definovány v poslední části, pak je to otázka plnohodnotné pyelonefritidy.
  3. Válečky (otisky z ledvinových kanálků) se zánětlivými změnami v ledvinách nemusí být vždy detekovány. O zánětlivém procesu říká přítomnost hlenu. Spolehlivým znakem infekční etiologie zánětu ledvin je detekce mikroorganismů při cytologickém vyšetření a kultivaci moči na živných médiích. Kompletní obrázek poskytuje sérologické studie.

Změny v moči u dětí jsou podobné změnám u dospělých. Role hraje nejen detekce bakteriální flóry, ale také stanovení patogenu, který onemocnění způsobil. K tomu, strávit bakposiv moči a určit citlivost flóry na antibiotika. Bakteriurie bez klinických projevů a známky poškození ledvin v laboratorních testech by měly lékaře upozornit. V budoucnu možný vývoj pyelonefritidy. Vyžaduje se profylaktická léčba dětí.

Tam je latentní (latentní) forma pyelonephritis, který není detekován v normálním moči test. S vhodnými klinickými symptomy a spornou obecnou analýzou se moč vyšetřuje podle Kakovského-Addis a Zimnitského. Někdy se uchylují k provokacím - Prednisolone nebo Pyrogenal - k aktivaci pomalého zánětu.

  1. Podle Kakovského-Addise se moč shromažďuje ve velké celkové kapacitě od večera do rána (v průměru za půl dne), zaznamenávající čas první a poslední porce. Po stanovení objemu všech přijatých moči do studie se odebere až 30 ml a stanoví se obsah filtrovaných krvinek.
  2. Moč pro výzkum na Zimnitsky se sbírá během dne v samostatných nádobách (z toho by mělo být 8, porce jsou přijímány každé tři hodiny). A první ranní porce se nepoužije, ale začnou sbírat další. V laboratoři se objem a hustota moči v každé nádobě měří odděleně, ve všech denních hodinách, po celý den a v celkovém množství.
  3. Pro analýzu Nechiporenko je analyzována pouze druhá část ranní moči, ve které je stanoven počet krevních elementů a válců.

Výsledky uvedených klinických a laboratorních testů poskytují úplný obraz o příčinách, závažnosti procesu a účinnosti léčby. Navíc jsou pacientovi s podezřením na renální onemocnění přiřazeny hardwarové metody. Jedná se především o ultrazvukové vyšetření ledvin. Urografie, počítačová tomografie mohou být předepsány.

Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.

Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.

Jedná se o vysokorychlostní německý nástroj pro opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

  • Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
  • Německé tobolky eliminují bolest již při první aplikaci a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
  • Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.

Krevní test na pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivý proces, který postihuje jednu ledvinu nebo obě spárované orgány. Vyskytuje se u 10% lidí na planetě, včetně dětí. Pro diagnostiku jsou lékaři série studií.

Hlavní uvažované laboratorní diagnostické metody. Používají se k rozpoznání onemocnění a ke zhodnocení účinnosti léčby.

OAK, OAM - testy krve a moči, které jsou předepsány pro diagnostiku jakékoliv nemoci, standardní lékařské vyšetření. Pokud se zjistí abnormality, může být podezření na ledvinový problém.

Pyelonefritida a její příčiny

Zánět se vyvíjí v důsledku napadení bakteriemi nebo viry. Abyste pochopili podstatu problému, musíte se ponořit do práce ledvin. Lidský močový systém se skládá ze 2 ledvin, močového měchýře, 2 močovodů, močové trubice.

Ledviny pracují nepřetržitě, čistí krev a produkují 1-2 litry moči. Z ledvin se tekutina dostává do močového měchýře, od něj přes močovou trubici.

Když je tělo infikováno, ledviny mohou selhat. Akutní pyelonefritida je závažné onemocnění vyžadující neodkladnou léčbu. Pokud vynecháte čas, proces se stane chronickým a provokuje komplikace. Když je diagnóza provedena včas, přesně to pomůže antibiotika.

Ženy častěji trpí pyelonefritidou, která je spojena s anatomií jejich močových orgánů. Běžné infekční agens je Escherichia coli, následované Streptococcus, enterobacteria, enterokoky a pyocyanic stick.

Hlavní příznaky

Rozpoznat začátek zánětu může být způsoben zvýšeným nutkáním na močení, bolestivým močením. Jak choroba postupuje, objevují se další příznaky:

  • hematurie;
  • nevolnost do zvracení;
  • moč je zakalený, voní nepříjemně;
  • mysl je zahalena;
  • zimnice, horečka;
  • bolest na zádech, na straně.

Vzhledem k tomu, že se tato choroba může vyvinout z hyperplazie prostaty, kamenů v močových orgánech, diabetu, klinický obraz se bude lišit, což bude doplňovat symptomy základní patologie. Není nutné zabývat se autodiagnostikou, když se objeví výše uvedené příznaky, měli byste navštívit nefrologa, urologa a vyšetřit.

Diagnostické metody

Podezřívajíce pacienta, že má pyelonefritidu, lékař po zkoumání historie, zkoumá následující diagnostická opatření:

  • CT vyšetření ledvin a dalších orgánů peritoneum;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • urinalysis - OAM, podle Nechiporenko, Zimnitsky, výsev tanku;
  • krevní test - UAC, biochemie, C-reaktivní protein, sterilita.

Hlavní analýzou je moč, ale ne vždy dost. Potom je rozhodující krevní obraz. Jeho dekódování provádí lékař, neměli byste se snažit udělat diagnózu sami.

Krevní test a jeho účel

Pacienti sbírají moč nezávisle, ale darují krev ve zdravotnickém zařízení za sterilních podmínek. Nejjednodušší metodou je vzorek kapilár umístěných blízko prstů.

Laboratorní asistent používá rozdělovač, vybere potřebné množství materiálu v trubce. Další možností je vzorek žíly. Je to poněkud složitější, ale provádí se rychle, bezpečně.

Když je diagnóza zjevná, což je potvrzeno analýzou moči, není třeba hodnotit řadu krevních markerů, stačí vyhodnotit její hlavní parametry, jejichž změny jsou charakteristické pro pyelonefritidu:

Některé z těchto parametrů jsou detekovány pomocí OAK, jiné na biochemii krve. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte dodržovat pravidla:

  • analýza byla provedena od 8 do 10 ráno na lačný žaludek, naposledy bylo lehké občerstvení 12 hodin před odebráním materiálu;
  • 48 hodin před analýzou, mastný tuk, kořeněná jídla, alkoholické nápoje;
  • 24 hodin přestat užívat léky. Jedinou výjimkou jsou životně důležité léky;
  • pít dostatek tekutiny;
  • 24 hodin eliminuje nadměrnou fyzickou námahu;
  • Přímo v laboratoři musíte sedět 10 minut, uklidnit se a pak jít do laboratoře.

Obecný krevní test

Studie určuje zvýšení počtu leukocytů. To indikuje přítomnost zánětlivých procesů. Materiál se pronajímá z prstu na pravé straně. Pokud máte podezření, že pyelonefritida věnuje pozornost řadě parametrů.

Hardware měří počet hemoglobinu, červených krvinek. Někdy se s pyelonefritidou neodchylují od normy. Nízké počty se nestávají přímým potvrzením přítomnosti zánětu ledvin, může dojít k poškození ledvinového filtru, ze kterého se červené krvinky dostanou do moči.

Dalším odhadovaným ukazatelem je ESR, tj. Jak rychle se erytrocyty usazují. Vypočítá se jednoduše - krev se ponechá ve zkumavce, po nezbytně nutném časovém období se rychlost fixace stanoví ve zvláštním měřítku. Na pozadí pyelonefritidy indikátor výrazně překračuje normální hodnoty.

Dalším parametrem je počet leukocytů. Zjištěno pomocí zdravotnických prostředků. Se zánětem struktury těla se tento indikátor značně zvyšuje, ale pro laboratorního technika je důležitější identifikovat vzorec leukocytů.

Toto je složení bílých krvinek. Chcete-li to provést, prozkoumejte kapku krve umístěním na sklenici pod mikroskopem. Pro pyelonefritidu, zvýšený počet granulocytů, se převaha mladých buněk, které se významně liší od těch, které již byly zralé, stává charakteristickým obrazem.

Biochemický krevní test

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida mění chemické vlastnosti krve, je důležité provést biochemickou analýzu, aby se určily varianty rozptylu. Zdravotnické prostředky počítají počet proteinů.

Odpovídá normálním ukazatelům, ale pokud si podrobně prostudujete vzorek, detekuje se více imunoglobulinů. Pro zdravé tělo charakterizované převahou albuminu.

Výzkum na C-reaktivním proteinu umožňuje identifikovat zánětlivý proces. Krev zdravé osoby tuto složku neobsahuje. Ve formě je hladina takového proteinu indikována křížením, jak se objem zvyšuje, od 1 do 4. Poslední obrázek ukazuje vážný zánětlivý proces postihující ledviny.

Při biochemické analýze pyelonefritidy se hodnotí hladiny kreatininu a močoviny. Tento test ukáže, jak dobře jsou ledviny schopny očistit krev toxických látek.

Normy prvků se liší podle pohlaví, věku pacienta a jeho tělesné hmotnosti. Tyto vlastnosti musí lékař vzít v úvahu, aby nedošlo k falešným výsledkům. Zvýšení obou ukazatelů indikuje porušení ovlivňující filtr orgánů.

Dalším parametrem biochemické analýzy je počet elektrolytů. Jsou distribuovány uvnitř buňky, v okolní tekutině. Aby tělo fungovalo normálně, musí být poměr elektrolytů v rovnováze. Pokud se vyskytnou abnormality, jsou postiženy myokardiální a mozkové tkáně.

Jeden z nejdůležitějších ukazatelů - počet sodíku, draslíku. Ledviny odstraňují nadbytečný draslík z těla, a pokud je jeho index nad normou, znamená to, že orgán se s funkcí nemůže vyrovnat. V tomto případě je krev očištěna hemodialýzou, jinak nahromaděné škodlivé látky tělo otráví, což vede k následkům.

Interpretace ukazatelů analýzy

Odborník s lékařským vzděláním může rozluštit výsledky krevních testů. Nezávisle, pacient může vidět přebytek ukazatelů, podezřelý zánět, ale rozhodnutí učiní lékař.

Interpretace ukazatelů indikujících pyelonefritidu:

  • leukocyty nad normální;
  • zvýšení ESR;
  • alfa-2-globuliny více než 13%;
  • snížení specifické hmotnosti;
  • zvýšení kyseliny močové o více než 0,4 milimolů na 1 l;
  • redukce červených krvinek, hemoglobinu;
  • snížení celkového proteinu;
  • gama globuliny více než 23%.

Míra výsledků

Odborník se zabývá dekódováním výsledků a zvažuje pohlaví, věk, stav pacienta, přítomnost patologií, léky. Vyhodnocení údajů lékař porovná s normami:

  • alfa-2-globulin 7–13%. Vzestup hovoří o zánětu ledvin;
  • červené krvinky. Muži 0-1, ženy 0-3. Nadměrná patologie ledvin, močových orgánů;
  • gama globulin 12-22%. Vylepšení hovoří o závažném zánětu;
  • proteinu Jeho identifikační signály o problémech s ledvinami, tubuly, jejich uzly;
  • kreatinin 53-115 mmol / l;
  • bilirubin. Přebytek ukazatelů hovoří o zánětu, přítomnosti infekce, intoxikaci;
  • protein, močovina. Nadměrné parametry indikují nástup renálního selhání.

Lékaři říkají, že před odchodem do laboratoře může být podezření na pyelonefritidu změnou barvy moči. Když se počet erytrocytů v ní zvýší, získá červenou barvu různé intenzity, s přihlédnutím k počtu červených krvinek.

Kromě barvy se mění i vůně vylučované tekutiny - stává se krutou a během infekčního procesu moč voní jako aceton. Tváří v tvář těmto projevům musíte jít k lékaři, projít jednoduchými testy a vyhodnotit stav těla, včetně ledvin.

V souhrnu je třeba připomenout, že pyelonefritida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu, okamžitou léčbu. Pokud tento problém ignorujete, odmítnete profylaxi, léčbu, zanedbáte hygienu a dietu, zánět se stane chronickým, zůstane navždy a bude periodicky trápit pacienta se symptomy a může způsobit závažné následky.

Krevní test v diagnóze pyelonefritidy: pravidla porodu a dekódování

Pyelonefritida (zánět ledvin) je poměrně častým onemocněním a je velmi nebezpečná, protože může vést k chronickému selhání ledvin. Někdy může pacient sotva pociťovat nepříjemné příznaky a přítomnost některých drobných příznaků nemoci může být způsobena jinými příčinami. Proto je velmi důležitá včasná a přesná diagnóza, která vyžaduje vyšetření. Díky krevnímu testu mohou odborníci rychle určit nemoc, eliminovat přítomnost jiných podobně diagnostikovaných diagnóz a rychle zahájit léčbu, aniž by pacientovi umožnili těžké komplikace.

Účel a typy krevních testů v diagnóze pyelonefritidy

Pyelonefritida je nespecifické (neznámého původu) zánětlivé onemocnění infekční povahy, u kterého může léze postihnout jednu nebo obě ledviny, a to nejen ledvinovou pánev a kalich, ale také tkáň (parenchyma). Patologie je způsobena přímým vstupem bakterií nebo mykoplazmat a virů do ledvin, což je méně časté. Nejčastěji způsobené E. coli, vzácně stafylokoky, enterokoky, Klebsiella a další, ve 20% případů smíšená infekce způsobuje onemocnění. Infekční agens mohou vstoupit do ledvin dvěma způsoby:

  1. Spolu s krevním tokem z léze umístěné mimo močový systém, například angíny, pneumonie atd.
  2. Vzestupně (v 95% případů), kdy bakterie vstupují do ledvin spolu s infikovanou močí zdola nahoru od hrází a vagíny přes močovou trubici (urethra), pak do močového měchýře, a pak přes uretery do ledvinové pánve, to je způsobeno narušení močení a refluxu moči (reverzní tok moči).

Druhá metoda infekce se vyskytuje častěji u žen a dívek, zejména u dětí a adolescentů, a to z důvodu kratší močové trubice a její blízkosti k pochvě, v níž, když je narušena normální mikroflóra, objeví se podmínky pro reprodukci patogenních bakterií. U mužské části pacientů je pyelonefritida častější po 60 letech v důsledku hypertrofie prostaty, která vede k obstrukci (charakterizované přítomností překážky odtoku moči) poruch močového ústrojí, které se zapálí se zvyšujícím se tlakem, obtíže s odtokem moči a zhoršením normální funkce ledvin..

Pyelonefritida se klasifikuje podle následujících forem:

A v závislosti na vlastnostech formy proudění existuje velmi široká škála symptomů:

  • bederní bolest
  • otok,
  • zvýšení teploty
  • zimnice
  • tachykardie
  • únava
  • nevolnost a zvracení v důsledku rychle rostoucí intoxikace,
  • vzhled krve v moči (hematurie), urinární poruchy (dysurie).
Bolest dolní části zad je jedním ze symptomů pyelonefritidy.

Ale úplný obraz příznaků je daleko od každého pacienta, existuje téměř asymptomatická progrese onemocnění. Rozhodující je proto laboratorní diagnostika pyelonefritidy, která demonstruje objektivní změny v hlavních parametrech. Lékař musí předepsat pacientovi moč a krevní testy.

Pro studium různých parametrů krevně předepsaných testů:

  1. Časté nebo klinické.
  2. Biochemické.
  3. Sérologické.

První dvě jsou předepsány nutně, poslední - nutností, má vyjasňující charakter.

Obecný krevní test

Než začneme mluvit o parametrech krevního testu, stojí za to se zabývat tím, co je zkoumaná látka. Krev se skládá ze suspenze různých buněk (jsou také tvarovanými prvky) ve speciální tekutině (plazmě) pohybující se oběhovým systémem s krevním oběhem, kde každý tvarovaný prvek má svůj zvláštní vzhled a je odpovědný za jeho specifickou oblast činnosti, přičemž provádí důležité a specifické své vlastní úkoly) při zajišťování životaschopnosti lidského těla. Na pozadí jakékoliv nemoci dochází v krvi k různým změnám, a to jak kvantitativní (počet a vzájemná korelace vytvořených elementů se mění), tak kvalitativní změny (obrysy a velikost vytvořených prvků se mění, a tím i plnění jejich funkcí).

Obecně, on je klinický krevní test (OAK, HOW), ukazuje, že pro změny se vyskytují s vytvořenými prvky krve, protože různé nemoci mění ukazatele, každý svým vlastním způsobem. Samostatné parametry klinické analýzy jsou navrženy tak, aby identifikovaly a prokázaly, jaké specifické odchylky od normy se mohou vyskytnout v krevním oběhu v jednom směru nebo v jiném směru.

UAC se nutně provádí s jakýmikoliv diagnostickými testy.

V lumenu krevní cévy je suspenze krevních krvinek (buněk) v tekutém médiu (plazma).

Co je za čísly v tabulce úplného krevního obrazu, jaké parametry a proč jsou pro studii zajímavé? Obvykle, v závislosti na složitosti případu, který je diagnostikován, může lékař (terapeut nebo nefrolog) předepsat laboratorní test pro analýzu biologického materiálu pro příznaky, které vyžadují laboratorní analýzu; čím obtížnější je případ diagnózy, tím více informací bude lékař potřebovat.

Odborný nefrolog rozhoduje, zda bude krev vyšetřovat podle maximálního počtu parametrů: věnujte pozornost rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a jejich počtu, hemoglobinu a hematokritu (objem červených krvinek v krvi), celkovému počtu leukocytů a poměru jejich typů (tj. Počet leukocytů), počet krevních destiček a další parametry, nebo „minimální soubor“ nejdůležitějších je dostačující: ESR, hemoglobin, celkový počet leukocytů a jejich vzorce.

Jaké krevní buňky jsou nejčastěji poctěny, aby mohly být vyšetřeny v laboratorním mikroskopu?

Erytrocyty nebo červené krvinky (RBC) jsou pro tělo životně důležité, protože nesou molekuly kyslíku nezbytné pro dýchání a dodávají s nimi buňky a tkáně a cestou zpět je zbavují zbytečného oxidu uhličitého. Klinická analýza zkoumá následující parametry:

  • celkový počet červených krvinek se měří v kusech, přesněji se stanoví počet buněk na litr krve;
  • indikátor hladiny hemoglobinu (narozený HGB nebo Hb) - samotný protein, který je obsažen uvnitř červených krvinek a dává jim charakteristickou červenou barvu a ve skutečnosti nese molekuly kyslíku měřené v gramech na litr;
  • hematokrit, který vyjadřuje poměr objemu (frakce) červených krvinek k celkovému objemu krevní plazmy, se měří v procentech nebo hmotnostních frakcích;
  • rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ang. ESR) na dně zkumavky, umožňuje posoudit zánětlivé procesy probíhající kdekoli v těle, měřené v milimetrech po dobu 1 hodiny.

U pyelonefritidy se mírně snižují indexy hmotnosti erytrocytů (počet červených krvinek, hemoglobin, hematokrit) a naopak se zvyšuje ESR.

S pyelonefritidou se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) na dno zkumavky

Destičky nebo krevní destičky (PLT) jsou zodpovědné za zastavení krvácení, když jsou cévy poškozeny. KLA ukazuje jejich počet v jednotkách na litr krve, přičemž pyelonefritida se někdy zvyšuje, protože hladina fibrinogenového proteinu v plazmě roste.

Leukocyty (bílé krvinky, anglické WBC) jsou velmi důležitými prvky krve, existuje několik druhů, které se liší tvarem, velikostí, vzhledem a úkoly, ale všechny leukocyty jsou chráněny před infekcemi. V KLA v diagnostice pyelonefritidy prozkoumejte následující parametry:

  • celkový počet leukocytů (vypočteno jejich podmíněné číslo na 1 litr biologického materiálu), v tomto testu jsou všechny bílé krvinky vzaty v úvahu bez ohledu na typ, což je důležité, protože přítomnost infekce (a přesně to je pyelonefritida) potvrzuje skutečnost leukocytózy, tj. zvýšení počtu bílých krvinek;
  • leukocytární vzorec - tento koncept vyjadřuje v procentech, jak leukocyty různých skupin korelují s celkovým počtem všech leukocytů, tj. kolik procent lymfocytů, bazofilů, eosinofilů, neutrofilů a monocytů, pokud jsou všechny leukocyty 100% (mohou být vyjádřeny ve zlomcích, kde jeden je celkový počet bílých krvinek).
Počet leukocytů určitých typů ve vztahu k celkovému počtu bílých krvinek je důležitým ukazatelem pro analýzu krve

Varianty změn a odchylek od zdravého stavu se nazývají posuny leukocytů, může se posunout doprava nebo doleva (za předpokladu, že rychlost je uprostřed). V případě akutních a chronických forem pyelonefritidy je leukocytární vzorec posunut doleva, tj. Ve směru zvýšení počtu mladých forem neutrofilů, které jsou umístěny v levé části tabulky standardní prázdné formy, na které je zaznamenán úplný krevní obraz. To znamená, že jsou to mladí neutrofily, kteří jsou více než normální.

Výsledek výpočtu vzorce leukocytů nelze použít pro autodiagnostiku z důvodu jeho nespecifičnosti (nejednoznačnost): posuny mohou mít podobný vzhled, i když nemoci, které způsobily takový obraz, jsou zcela odlišné, nebo naopak se stejnou diagnózou u různých pacientů mohou změny ve vzorci leukocytů liší, i při posunu vzorce by měla být zohledněna věková norma.

Koncept posunu leukocytů doleva znamená zvýšení počtu těch typů neutrofilů (mladých buněk), které jsou na levé straně tabulky.

Proč když pyelonefritida rychle zvyšuje počet mladých forem? Neutrophils jsou první, kdo "spěchá do bitvy" a umírají v boji proti mimozemským mikroorganismům. V případě zánětlivých procesů mnoho z nich umírá a provádí „bojovou misi“. To znamená, že se zvyšuje potřeba nových neutrofilů a jejich reprodukce roste (tzv. Neutrofilní reakce na zánět).

Výsledky klinické analýzy krve v souladu s parametry požadovanými ošetřujícím lékařem jsou získány po vyšetření biologického materiálu krve v laboratoři a zaznamenány na standardním formuláři, který by měl tyto údaje vyhodnotit. Vlastní diagnostika v této věci není povolena. Jistě, pokud je k dispozici dostatek informací pro správnou diagnózu a zda laboratorní indikátory spolehlivě indikují onemocnění s pyelonefritidou nebo jinou diagnózou, může určit pouze odborník. V případě potřeby lékař předepíše další testy a vyšetření.

Pro obecný krevní test, laboratorní lékař vezme biologický materiál od kapilár, propíchnout kůži na terminálním falanxu s děrovačem (méně často používat stříkačku od žíly v lokti). Když je informativní pyelonefritida opakovaná denní odběr krve (4-6 krát), stejně jako odebrání materiálu z obou rukou pro porovnání ukazatelů, například celkový počet leukocytů je vždy vyšší na straně zaníceného orgánu.

S obecným krevním testem se biologický materiál odebírá z kapilár posledního falangy prstu.

Takže jasné indikace zánětlivého procesu mohou indikovat možnou přítomnost pyelonefritidy s UAC:

  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR),
  • snížení počtu červených krvinek
  • sníženého hemoglobinu
  • zvýšený počet bílých krvinek (leukocytóza),
  • posunutí leukocytů doleva, tj. identifikace mladých forem neutrofilů.

Doktor Komarovsky o obecném (klinickém) krevním testu - video

Biochemický krevní test

Krevní test na biochemické parametry může přesně určit přítomnost a koncentraci biologicky významných látek v krevní plazmě (na rozdíl od celkového počtu, který zkoumá počet nebo charakteristiky určitých buněk):

  • proteinové molekuly (transportní proteiny, hormony, imunoglobuliny atd.),
  • zbytkové produkty rozkladu organických sloučenin dusíku (kreatinin, močovina, kyselina močová a další sloučeniny),
  • elektrolyty: draslík, sodík, vápník, fosfor, ionty hořčíku,
  • jiných biologicky významných látek.
Biochemický krevní test umožňuje stanovit přítomnost a hladinu biologicky významných látek v krevní plazmě s vysokou přesností

U pyelonefritidy může biochemická analýza krevní plazmy ukázat odchylku významných ukazatelů a může se projevit významně nebo zůstat prakticky v mezích normy (čím silnější je změna, tím je akutnější proces zánětu ledvinové tkáně).

Skutečnost, že funkce ledvin je zhoršena, což může být způsobeno zjevnou přítomností infekce, je indikována následujícími charakteristikami rozsáhlého biochemického krevního testu:

  • snížené množství celkového proteinu v séru;
  • narušení normálního poměru různých funkčních proteinových skupin v krevní plazmě (dysproteinemie) - zvýšení podílu některé z proteinových frakcí (imunoglobulinů, různých hormonů atd.) má diagnostickou hodnotu;
  • zvyšování koncentrace krevních plazmatických produktů metabolismu dusíku (s výjimkou dusíku obsaženého v molekulách bílkovin), zbytkový dusík je normálně obsažen v množství přibližně 0,2–0,4 g / l, proto zvýšení tohoto ukazatele umožňuje posoudit, jak dobře se ledviny vyrovnávají s vylučováním funkce (protože obvykle rychle odstraní přebytečný dusík z moči);
  • anomálie v koncentraci elektrolytů: ionty sodíku, vápníku, draslíku (silný nárůst počtu těchto iontů indikuje začátek selhání ledvin);
  • zvýšená koncentrace kyseliny sialové.

Krev pro biochemii se odebírá stříkačkou ze žil v lokti paže.

Sérologický krevní test

Analýza sérologických (tj. Sérových) krevních parametrů je velmi indikátorem podrobností kauzálního agens antigeny a protilátkami. Je předepsán pro infekční onemocnění. Tato metoda pomáhá:

  • nepřímo identifikovat přítomnost a zvýšení koncentrace antigenů a protilátek sérových proteinů v krevní plazmě na určité infekční patogeny, které způsobily zánět, tj. pomocí sérologické studie můžete určit příčinu infekce;
  • přímo identifikovat geny bakterií, které způsobily zánětlivý proces v ledvinách.

V prvním případě je hlavní metodou nepřímá hemaglutinační reakce (je to také reakce pasivní hemaglutinace, RPHA, RNGA). Do testovací zkumavky, kde jsou umístěny vzorky krve pacienta, ve kterých červené krvinky adsorbují (zachycují) antigen, a to je přesně to, co reakce na infekci vypadá, přidejte odpovídající sérum do antigenu (specifické proteiny specifické pro specifické patogeny).

Pokud jsou erytrocyty s antigeny bakterie, u které existuje podezření, že jsou infikovány, vystaveny kontrolnímu séru s protilátkami proti této bakterii, erytrocyty se k sobě navzájem přilepí, tj. Aglutinují. Reakce se zaznamenává pouze s naprostou shodou okolností. Je možné analyzovat různé infekční agens, přidávat nové vzorky proteinů různých kultur mikroorganismů-patogenů do vzorků studovaného materiálu pokaždé k pozitivnímu výsledku.

Pozitivní je výsledek reakce nepřímé hemaglutinace, při které červené krvinky pokrývají celé dno zkumavky; s negativním výsledkem jsou erytrocyty ve formě malého disku umístěny ve středu dna zkumavky

Podle výsledků RPGA je možné stanovit akutní nebo chronickou formu pyelonefritidy. U akutní pyelonefritidy je titr antibakteriálních protilátek (maximální ředění vzorku séra, který detekuje aktivitu protilátek s použitím jakékoli sérologické reakce) při reakci pasivní hemaglutinace (RPHA) zvýšen u 60-70% pacientů v latentní fázi (v chronickém procesu). - OK.

Hlavní metodou detekce bakteriálních genů je polymerázová řetězová reakce (PCR). Jedná se o ultrazvukovou metodu pro stanovení infekce, která umožňuje mnohonásobně reprodukovat obezřetně zvolený indikativní pro přesnou diagnózu fragmentu DNA bez použití zdrojů hostitelské buňky, tj. Živého mikrobu.

V první fázi se za použití speciálního enzymu vytvoří více kopií studovaného materiálu (repetitivního fragmentu DNA). Druhou fází je stanovení příslušnosti tohoto vzorku ke specifickému typu patogenů. Po zjištění, kdo je vinen infekcí, má lékař možnost předepsat adekvátní cílenou léčbu pro pacienta trpícího pyelonefritidou.

Přesná molekulární diagnostika PCR umožňuje stanovit přítomnost patogenu, i když je ve vzorku přítomno pouze několik molekul DNA.

Hlavní ukazatele krevních testů v diagnóze pyelonefritidy

Pokud tento případ není příliš matoucí a potřebujete pouze potvrdit diagnózu provedenou testy moči a mají větší prioritu než krevní testy, pak není třeba v laboratoři kontrolovat rozšířený seznam krevních markerů (ukazatelů). Dostatečné parametry signálu potřebné k potvrzení pyelonefritidy jsou:

  • ESR,
  • hemoglobinu
  • leukocytární vzorec
  • celkový počet bílých krvinek
  • obsah kreatininu
  • plazmatické hladiny proteinu
  • rovnováha elektrolytu.

První čtyři parametry se poučují z klinických, posledních tří - z biochemické analýzy krve.

ESR analýza je klíčovým nespecifickým (nepřesným) markerem pro identifikaci jakýchkoli ohnisek zánětu v těle (pomůže přesně určit přítomnost procesu, ale nebude ukazovat umístění kurzu). S jakou rychlostí se erytrocyty ukládají (sedimentují) na dno speciální zkumavky s pravítkem měřeným v milimetrech za hodinu. Taková reakce červených krvinek je spojena se skutečností, že určité proteiny mohou lepit erytrocyty do konglomerátů (svazků), které jsou těžší než jednotlivé buňky, a proto se usazují rychleji. Míra pádu lepených skupin erytrocytů umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti a intenzitě zánětu, protože je schopna odrážet koncentraci zánětlivých proteinů v krevní plazmě, čím vyšší je, tím intenzivnější zánět jde a čím vyšší je ESR.

Při působení zánětlivých proteinů, které jsou produkovány, čím více, tím intenzivnější je proces, se erytrocyty lepí do skupin, které padají na dno zkumavky rychleji než jednotlivé buňky, což zvyšuje ESR

U akutní pyelonefritidy se může ESR zvýšit o 2–2,5krát.

  • pro děti:
    • novorozenci - 0–2;
    • do roku - 4–10;
    • 1–17 let - 0–15 let;
  • pro muže:
    • 17–50 let - 2–15 let;
    • po 50 letech - 2–20;
  • pro ženy:
    • 17–50 let - 2–20 let;
    • po 50 letech - 2–30 mm / h;
  • po 60 letech se horní hranice normy ESR vypočítá podle vzorce:
    • pro muže - věk děleno 2;
    • pro ženy, přidejte 10 na počet let a dělejte dvěma.
Krevní test na ESR ukazuje přítomnost zánětu, pokud je rychlost sedimentace erytrocytů vysoká

Bílé krvinky

Hodnoty celkového počtu leukocytů a vzorce leukocytů jsou důležitými markery zánětlivého procesu (pyelonefritida).