Jaké testy jsou nezbytné pro kontrolu ledvin

Pro biochemickou studii je nutné darovat krev, včetně kvantitativního stanovení hladiny celkového proteinu, močoviny, kreatininu, kyseliny močové, draslíku a sodíku. Rychlost celkového proteinu v krvi dospělého je 62-83 g / l. Jedním z důvodů snížení množství celkového proteinu v krvi může být zvýšená ztráta moči při onemocnění ledvin.

Normální hodnota močoviny v krvi dospělého je 3,5-8,3 mmol / l. Zvýšení obsahu močoviny je důležitým znakem zhoršené funkce renální exkrece. Spolu s močovinou v krvi určete obsah kreatininu. Indexy kreatininu závisí na množství svalové hmoty, proto norma závisí na pohlaví osoby, která analýzu provádí. Pro muže je to: 44-100 mikromol / l, pro ženy: 44-88 mikromol / l. V přítomnosti renální dysfunkce se kreatinin zvyšuje v krvi.

Hladina kyseliny močové se liší podle pohlaví. U mužů středního věku je míra kyseliny močové 0,10-0,40 mmol / l au žen středního věku 0,24-0,50 mmol / l. Zvýšené hladiny kyseliny močové mohou indikovat zhoršenou aktivitu ledvin.

Když onemocnění ledvin zvyšuje množství draslíku a sodíku. Odběr krve pro biochemický výzkum se provádí ráno na lačný žaludek. V den analýzy je přípustné vypít sklenici vody. V předvečer studie by měla následovat dieta, která vylučuje použití mastných a smažených potravin.

Hlavní klinické vyšetření moči je hlavní analýzou potvrzující přítomnost renální dysfunkce. Moč pro obecnou analýzu musí být ráno, po sprchování mýdlem. Průměrná část čerstvého moči se shromažďuje ve sterilní nádobě na biologický materiál získaný ve farmacii. Kontejner je označen příjmením, jménem, ​​patronymicem a datem dodání a je dodán do laboratoře v krátké době.

Změna barvy moči, relativní hustota, reakce, přítomnost zákalu nastává, když je zhoršena filtrační schopnost ledvin. Zvýšení množství bílkovin, erytrocytů, leukocytů, vzhledu válců (granulární, voskovitý, epiteliální, erytrocytární) se objevuje se změnami v práci močového systému.

4 hlavní krevní testy k posouzení funkce ledvin

K testování funkce ledvin předepisují lékaři laboratorní testy, které zahrnují vyšetření moči a krve. Zjistěte více o těchto analýzách ao tom, jak pomáhají hodnotit zdraví ledvin.

Krevní test na močovinu a elektrolyty: proč je to důležité?

Testy krve a moči patří mezi nejčastěji požadované laboratorní testy. Tyto testy poskytují užitečné informace o mnoha aspektech zdraví. Abychom pochopili, proč je krevní test na močovinu a elektrolyty důležitý, musíte zvážit základy funkce ledvin.

Ledviny denně zpracovávají asi pět litrů krve a uvolňují asi 2 litry přebytečné vody a odpadu z těla ve formě moči. Proteiny se rozkládají na jednodušší látky - aminokyseliny obsahující dusík. Většina dusíku jde k tvorbě močoviny, o něco méně - k tvorbě kreatininu a malé části - k tvorbě solí, které jsou také vylučovány močí.

Kromě likvidace odpadů pomáhají ledviny udržovat rovnováhu rozpuštěných solí (elektrolytů), jako je sodík, draslík a fosfor v těle, regulováním hladiny těchto látek. Udržení této rovnováhy je nezbytné pro život, protože nadměrné hladiny jsou pro organismus toxické.

Postup a výsledky krevního testu močoviny a elektrolytu

Některé nemoci, jako je diabetes, mohou ovlivnit funkci ledvin. Zjistit, zda nemoci mají komplikace, jako je selhání ledvin, je nutný krevní test na močovinu a elektrolyty a další testy. Analýzy pomohou kontrolovat průběh onemocnění před a po zahájení léčby.

Koncentrace močovinového dusíku v krvi

Zkouška močoviny v krvi může být předepsána, pokud má lékař podezření na poškození ledvin. V průběhu dialýzy bude určovat účinnost léčby. Nejedná se však o velmi specifický ukazatel onemocnění ledvin a může být také použit k vyhodnocení jiných stavů, jako je onemocnění jater, srdeční onemocnění a další stavy.

Normální nebo referenční rozmezí dusíku v močovině moči je 7–20 mg / dl (2,5–7,1 mmol / l).

Krevní test na elektrolyty

Mezi rozpustné soli (elektrolyty) v krvi patří sodík, draslík, hydrogenuhličitan a chlorid. Ledviny pomáhají regulovat jejich počet a abnormální hladina jakékoli ze solí v krvi může znamenat problém s ledvinami.

Další stavy mohou také ovlivnit hladiny elektrolytů, jako je těžké zvracení a průjem, srdeční onemocnění, některé léky, jako jsou diuretika nebo inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu.

Normální hodnoty elektrolytů v séru:

Sodík = 135 - 145 mEq / l
Draslík = 3,5 - 5,0 mEq / l
Chlorid = 98-108 mmol / l
Bikarbonát = 22-30 mmol / l

Další zdravotní testy a markery ledvin

Analýza kreatininu v krvi

Jiné krevní a močové testy mohou také pomoci odhalit dysfunkci ledvin. Například měření kreatininu, odpadu produkovaného svalovinami, je ve skutečnosti přesnějším měřítkem zdraví ledvin než hladina močoviny v krvi.

Co se týče kreatininu, lze odhadnout glomerulární filtrační rychlost, která odráží schopnost ledvin eliminovat vodu a odpad.

Normální nebo referenční rozmezí pro sérový kreatinin se liší podle pohlaví a věku. Obvykle je normální hladina kreatininu u dospělých mužů 0,5-1,2 mg / dl a pro dospělé ženy 0,4-1,1 mg / dl.

Rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Ačkoli krevní test na močovinu a elektrolyty je užitečný, konečný test funkce ledvin je rychlost glomerulární filtrace, která měří rychlost, kterou je krev filtrována ledvinami za vzniku moči. GFR se s věkem pomalu snižuje, ale pokud je člověk zdravý, problém se nevyskytuje. GFR pod 60 ml / min / 1,73 m2 po dobu nejméně 3 měsíců je známkou chronického onemocnění ledvin. Pokud je hodnota GFR nižší než 15 ml / min / 1,73 m2, jedná se o známku selhání ledvin, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Nemocný nebo zdravý? Metody kontroly stavu ledvin doma a na klinice

Pravděpodobně každý třetí obyvatel planety je obeznámen s tímto pocitem: tažení dolní části zad, slabost, zimnice, záchody toalet se staly častějšími.

A většina nemocných lidí okamžitě začne přemýšlet, co se stalo - ledviny nebo záda, to je cystitida nebo onemocnění urogenitálního systému a tak dále.

Vyvstává otázka, jak kontrolovat ledviny doma nebo na klinické úrovni: co je třeba udělat pro to a jaké testy projít kontrolou ledvin. A co dělat, když je to přece jen ledviny - kterému doktorovi jít a co léčit.

Toto a mnoho dalších věcí souvisejících s onemocněním ledvin a jejich léčbou bude v tomto článku diskutováno dnes.

Symptomatologie

Mezi nejčastější a nejvýraznější příznaky onemocnění ledvin patří následující „pocity“ a příznaky onemocnění:

  • pravidelné zvýšení krevního tlaku (perzistentní i jednorázové);
  • přítomnost otoků - trvalá nebo dočasná (ráno nebo večer);
  • zabarvení moči;
  • neustálá touha navštěvovat toaletu malým způsobem, zejména v noci;
  • změna objemu moči (při stálé dietě a pití);
  • bolest při vyprazdňování močového měchýře;
  • tahání, bodnutí, bolestivé bolesti v bederní oblasti, dolní část břicha;
  • slabost, zimnice, sucho v ústech, dušnost a tak dále.
Existuje mnoho příznaků problémů s ledvinami a všechny jsou zřejmé. Je však důležité pochopit, že podobné příznaky se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění. Aby nedošlo k jejich zmatení, musíte použít další metody, které vám umožní určit, zda ledviny trápí vás nebo nějaký jiný orgán.

Jak zkontrolovat ledviny - zraněné nebo ne - doma?

Tahová bolest v bederní oblasti a v dolní části břicha může nastat z různých důvodů pro nemoci mnoha orgánů.

Příznak bolesti spolu s celkovou slabostí, zimnicí, horečkou a pocitem nevolnosti může být příznakem následujících onemocnění:

  • cystitida;
  • zánět přívěsků;
  • kámen v ureteru;
  • kameny z močového měchýře;
  • gynekologická onemocnění infekčního původu;
  • hrozba potratu během těhotenství;
  • adheze a zánětlivé procesy po potratu nebo císařském řezu;
  • problémy s páteří;
  • maligní a benigní léze;
  • mechanického poškození vnitřních orgánů v důsledku pádů nebo nárazů a tak dále.

Proto je naléhavá otázka, jak kontrolovat stav ledvin doma a zjistit, co přesně bolí.

Umístění ledvin u lidí

Ledviny jsou životně důležitým orgánem. I když je párový, je ještě lepší zahájit léčbu včas.

Zanedbané onemocnění ledvin může ohrozit nejen celoživotní postižení, ale i smrt.

Zjistěte, zda jsou ledviny zraněny, nebo něco jiného lze provést dvěma způsoby: poraďte se s lékařem, nebo se podívejte doma.

Chcete-li zkontrolovat ledviny doma, postupujte takto:

  • věnujte pozornost typu bolesti - ostré, bodné, náhlé známky renální koliky, ale bolestivé a konstantní - že onemocnění je pravděpodobně chronické;
  • pečlivě sledovat barvu moči, zejména v dopoledních hodinách - pokud jsou nečistoty krve, hlenu, sedimentu, vloček, pak byste měli okamžitě jít k odborníkovi;
  • Věnujte pozornost objemu moči za den - veškerý objem shromážděte do jedné nádoby a změřte množství. Zdravý dospělý dá nejméně dva litry kapaliny. Ale pozor - hodně záleží na pitném režimu a výživě nemocných;
  • podívejte se na sebe úplně - jsou nějaké otoky? To platí zejména pro prsty, nohy, obličej (zejména horní a dolní víčka), stejně jako bederní oblast. V přítomnosti otoku, s největší pravděpodobností, vaše ledviny procházejí těžkými časy.

Mimochodem, mnoho pacientů neví, který lékař kontroluje ledviny a co pro to dělá. Mnozí se navíc zajímají o otázku, který test moči projít kontrolou ledvin. Je nutné tyto otázky podrobněji pochopit a zajistit maximální přehlednost.

Samozřejmě, doma je velmi obtížné určit, zda vás ledviny trápí nebo jiné nemoci. A není možné provést přesnou a správnou diagnózu a předepsat léčbu - zde nemůžete dělat bez pomoci lékaře.

Vyšetření lékařem

Když jsou vaše ledviny bolestivé, měli byste se obrátit buď na svého praktického lékaře, který vás odkáže na konkrétnějšího odborníka, kterého potřebujete, nebo můžete navštívit nefrologa.

Kompetentní specialista ve svém oboru vždy ví, jak kontrolovat práci ledvin, a může předepsat adekvátní léčbu, která usnadní a následně eliminuje vaše onemocnění.

Lékař, který kontroluje ledviny, provede následující:

  1. zeptejte se, abyste řekli něco málo o nástupu nemoci - jak jste si všimli nemoci, jak to všechno začalo, jaké jsou vaše pocity teď, je to lepší nebo horší, byla teplota a tak dále;
  2. pak lékař provede vyšetření, tj. palpaci. Někdy může být postup bolestivý, ale docela přijatelný. Specialista zhodnotí celkový stav těla, zaznamená vnější změny, zkusí odhadnout velikost ledvin;
  3. pak vám budou přiděleny nezbytné vyšetření: ultrazvuk, MRI, testy, konzultace s ostatními lékaři, biopsie (možná) a tak dále. Odborník sám vám sdělí, jaké testy musíte projít, abyste zkontrolovali ledviny a jak přesně by měly být provedeny. Nejčastěji se podává krev a moč - obecná analýza, a pak vše závisí na průběhu onemocnění;
  4. Poté, co jsou výsledky k dispozici, bude lékař schopen přesně určit, jaká bude vaše léčebná strategie, zda je nutná operace nebo hospitalizace, a také vám poskytne přibližnou prognózu průběhu onemocnění.
Pouze s výše popsaným integrovaným přístupem je bezpečné říci, že vás bolí - ledviny nebo jiné orgány.

Požadované zkoušky

Většina pacientů přemýšlí o tom, jak kontrolovat ledviny, jaké testy musíte absolvovat, zda jsou postupy pro sběr testů bolestivé a tak dále.

Existuje několik typů testů, které jsou podávány, pokud je podezření na onemocnění ledvin, stejně jako pro stanovení průběhu léčby.

Analýza moči vám umožní rychle (a v případě potřeby okamžitě) určit hlavní problémy těla.

Zobrazuje hladinu bílkovin, soli, močoviny a dalších látek v lidském těle. Již podle této analýzy může lékař s přesností až 75% odhadnout, která choroba vás předstihla.

Taková analýza se podává v malém množství - ne více než 30-50 gramů moči. Pro analýzu je vhodné poskytnout ranní porci. Pokud je však nutné znát výsledek naléhavě, je možné materiál sbírat kdykoliv během dne.

Analýza moči

V předvečer této analýzy je lepší nepoužívat produkty a látky, které mohou barvit moč v tmavé nebo jiné barvě, jako je řepa.

Také se nedoporučuje užívat antibiotika (pokud neustále užíváte nějaké léky, musí být hlášeny lékaři), mléčné výrobky, stejně jako mastné a kořeněné potraviny. V opačném případě mohou výsledky analýzy (nejen toto, ale všechny ostatní) ukázat nepřesné údaje.

Kompletní krevní obraz, nebo dobře známá „krev z prstu“, umožňuje pozorovat sebemenší změny v lidském těle, ukazuje hladinu cholesterolu, bílých krvinek, červených krvinek a dalších důležitých parametrů.

Obecně platí, že pravidla pro přípravu testu jsou stejná jako pravidla pro obecný test moči. Z prstu můžete darovat krev na plný žaludek kdykoliv během dne.

Biochemická analýza krve je podrobná a kompletní analýza, která vám umožní zjistit vše o pacientovi. Je to „biochemie“, která umožňuje „určit“ diagnózu a přesně vybrat léčbu.

Krev je darována pro biochemický výzkum ze žíly, vždy na prázdný žaludek. Principy přípravy na analýzu jsou stejné. Zvláštní pozornost věnujte také užívání přípravků na ředění krve - aspirinu, kardio-magnes a dalších. Tyto léky přispívají k významnému zkreslení výsledků analýzy.

Biochemický krevní test

Rovněž potřebujete alespoň jeden den před analýzou vyloučit použití alkoholu, mastných a kořeněných potravin, uzeného masa, mléčných výrobků, kvasu. Pouze v případě, že budou dodržena všechna tato opatření, bude analýza spolehlivá a diagnóza je správná.

Analýza moči podle Nechiporenka je denní sběr moči, aby se zjistil průběh onemocnění, denní objem výtoku a mnoho dalších ukazatelů.
Moč se shromažďuje v oddělených nádobách každou hodinu po dobu 12 hodin nepřetržitě.

Někteří pacienti nemohou tak často provádět testy, takže jednu část rozdělte na dvě části. To je nepřijatelné, protože výsledky předání budou zcela špatné.

Analýza Nechiporenka je vážná studie, která může odhalit nejen „běžné“ nemoci, ale také přítomnost počátečních stadií onkologie, nádorů a dalších komplexních procesů.

Jak kontrolovat ledviny, testy a diagnostiku je to, co by mělo být vaše nejmenší znepokojení. Koneckonců, pokud váš lékař je kompetentní specialista, udělá všechno správně a brzy se zbavíte nemoci a vrátíte se k plnému a radostnému životu.

Kdo je v ohrožení?

Nejčastěji jsou tyto kategorie lidí náchylné k onemocněním ledvin různých etiologií a závažností:

  • kuřáků, zejména po dlouhou dobu, nebo kouření více balení denně;
  • starší lidé;
  • osoby, které používají vodu z kohoutku;
  • lidé, kteří používají nadměrné množství alkoholických nápojů, zejména piva, koktejlů, energie;
  • lidé, kteří často pijí limonádu, rozpustné ovocné nápoje, nepřirozená barviva;
  • osoby s diabetem a nadváhou;
  • osoby užívající drogy a ženy užívající perorální antikoncepci déle než 2 roky v řadě;
  • nesprávná strava, převaha kořeněných, mastných a uzených potravin ve stravě může také vyvolat onemocnění ledvin;
  • obyvatelé Dálného severu a ekologicky chudé oblasti;
  • porušení pitného režimu (úmyslné snížení nebo zvýšení rychlosti vody za den), a tak dále.
Jak vidíte, téměř každý moderní člověk se tak či onak neustále ocitá „v ohrožení“, riskuje onemocnění ledvin jakéhokoli stupně složitosti. Proto je důležité nejen včas poradit s lékařem, ale také vést zdravý životní styl, sportovat a pravidelně absolvovat lékařské prohlídky a vyšetření.

Užitečné video

Video instrukce jak kontrolovat patologické stavy ledvin:

Teď už víte, jak kontrolovat, zda jsou ledviny bolestivé v jakýchkoliv podmínkách - doma i v klinice. Ale nechť jsou tyto znalosti pro vás užitečné pouze teoreticky, ale v praxi nebudou potřeba.

Vyšetření ledvin

Nemoci močového systému - v současné době běžný problém. Některé z těchto patologií mohou vést k vážným následkům. Například komplikuje proces přenášení plodu nebo vede k tomu, že ledviny nebudou schopny odstranit krev škodlivých látek. V druhém případě je pacient vystaven stálé hemodialýze.

Situaci komplikuje skutečnost, že příznaky těchto onemocnění se mohou projevit daleko od sebe. V počátečních stadiích se pacienti mohou cítit zcela zdraví. To je důvod, proč je tak důležité vědět, jak kontrolovat ledviny, jaké testy provádět a pravidelně to provádět. Přesná včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se různým důsledkům.

Laboratorní testy

V diagnostice různých patologií ledvin nelze bez laboratorních testů. S jejich pomocí můžete problém rozpoznat v raných fázích jeho vývoje.

Pokud budeme hovořit o tom, jak kontrolovat ledviny, hlavní testy budou provádět testy, které mají být provedeny - provedení obecné analýzy moči (OAM). Během studie lékaři studují fyzikálně-chemické parametry biomateriálu, vyhodnocují přítomnost patologických nečistot.

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění ledvin a močových cest, aby bylo dosaženo skutečných výsledků, by měla být moč shromážděna ráno, bezprostředně po probuzení, před snídaní. Před odběrem biomateriálu je důležité promýt reprodukční orgány a osušit je ručníkem.

Několik dní před odběrem moči je nutné upustit od alkoholu, mléčných výrobků, smažených potravin a produktů, které obsahují velké množství soli.

Po odběru moči musí být do 3 hodin dodán do laboratoře. Pokud je toto utažení, biomateriál se může stát nevhodným pro analýzu.

OAM se doporučuje užívat naprosto každý, bez ohledu na to, zda existují nějaké nepříjemné příznaky z ledvin nebo ne. To by mělo být prováděno jednou za šest měsíců. To je nezbytné k tomu, aby bylo možné okamžitě identifikovat patologické stavy (pokud existují), a to i před vznikem prvních příznaků.

Podle Zimnitského

Jedná se o další analýzu ledvin, jejíž podstatou je, že specialista vyhodnocuje změnu fyzikálních vlastností biomateriálu během dne. To umožňuje zjistit, jak funguje funkce ledvin pacienta.

Tato studie má obrovské množství výhod a jednu významnou nevýhodu. Faktem je, že je to velmi pracné. Je nutné sbírat moč v určitém čase av určité nádobě.

Lékaři měří každou část objemu moči, měří její hustotu. V závěru odborník spočítá počet močení pacienta během dne. To vše je nezbytné pro správnou diagnózu a volbu účinné metody léčby.

Buck seje

Tento test ledvin zahrnuje zkoumání biologické tekutiny pro patogeny. Pokud existují, určují odborníci, do které skupiny patří a kolik jich je přítomno.

U zdravého člověka je moč sterilní. Pokud jsou v něm přítomny patogenní bakterie, znamená to zánět v ledvinách.

V případě bolesti ledvin se často provádí test na stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léčiva. To vám nakonec umožní vybrat nejvhodnější lék pro konkrétního pacienta.

Je třeba říci, že ne všichni pacienti tuto analýzu potřebují, ale pouze ti, kteří mají známky infekce. Lékař nejlépe ví, jaké testy projdou kontrolou ledvin. Je lepší se na něj obrátit s radou.

Nevýhody studie zahrnují skutečnost, že to trvá dlouho. Ve většině případů trvá týden od okamžiku sběru biomateriálu až do přijetí formuláře s výsledky.

Chcete-li získat co nejpravděpodobnější výsledek, moč by měl být odebrán ráno po probuzení ve sterilní nádobě. Než tak učiníte, musíte provést hygienické postupy.

Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře do 2 hodin.

Podle Nechyporenko

Jaké testy na kontrolu ledvin? Nezapomeňte na analýzu Nechiporenko.

Jedná se o studii, ve které odborník vypočítá počet válců, leukocytů a červených krvinek v 1 ml biologického materiálu.

Tato studie je doporučena pro pacienty, u nichž obvyklá analýza moči ukázala přítomnost červených krvinek a válců v ní, stejně jako zvýšení hladiny bílých krvinek.

Také je vhodné studovat těhotné ženy a pacienty s onemocněním ledvin v anamnéze.

Užitečná analýza Nechiporenko bude pro pacienty, kteří léčí chronické onemocnění ledvin. To umožní pochopit, jak účinná je terapie.

Analýza ledvin je nezbytná pro osoby se systémovými onemocněními, které mohou negativně ovlivnit orgány močové sféry.

Přítomnost odchylek v analýze může znamenat zánět ledvin, glomerulonefritidu, přítomnost ledvinových kamenů, nefrotický syndrom.

Biochemie krve

Při provádění biochemické analýzy pomocí renálních vzorků je možné posoudit celkový stav ledvin a způsob, jakým se vyrovnávají s jejich prací.

V tomto případě odborník kontroluje krev na přítomnost kreatininu, močoviny a kyseliny močové. U zdravého člověka se tyto látky vylučují z těla.

Pokud se během analýzy zjistí mnoho těchto látek, bude to znamenat přítomnost problémů s ledvinami (obvykle selhání ledvin).

Aby však analýza onemocnění ledvin prokázala skutečné výsledky, musí pacient dočasně přestat užívat:

  • kofeinové nápoje;
  • šťávy ze sladkého ovoce a bobulovin, jakož i nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • uzené maso;
  • alkohol;
  • pečeně;
  • mastné;
  • slaná;
  • pečení;
  • mléčných výrobků.

Krev na analýzu pro kontrolu ledvin se doporučuje užívat nalačno. V ideálním případě ráno.

Instrumentální metody

Abychom zjistili naprosto všechno o stavu ledvin, je důležité doplnit diagnózu instrumentálními metodami výzkumu.

Bez vyšetření ultrazvukem nelze provést kompletní vyšetření ledvin.

Díky ultrazvuku, můžete určit velikost ledvin, posoudit jejich strukturu, pochopit, jak dobře se nacházejí, jak mobilní.

Kromě toho může odborník vidět expanzi ledvinové pánve, stejně jako šálky, a pokud je to nutné, zjistit fázi patologie. Je to ultrazvuk, který dokáže detekovat kameny v nejranějších stadiích.

Také pomocí ultrazvukového vyšetření lze vyšetřit průtok krve v organismu a na základě toho lze vyvodit závěry týkající se funkčního stavu ledvin.

Diagnóza polycystického onemocnění ledvin není bez ultrazvuku.

Samostatně by mělo být řečeno o možnosti diagnostikovat nádory, včetně malých velikostí, ve kterých si pacient nestěžuje.

Ultrazvuková studie je tedy ukázána naprosto všem lidem, dokonce i těm, kteří nemají nepříjemné symptomy močového systému. Tento postup by měl být prováděn za účelem profylaxe, protože se provádí například fluorografie.

Pokud pacient trpí bolestí ledvin, testy jsou normální, pak se provádí ultrazvuk pánevních orgánů. U žen může být tento problém způsoben patologií reprodukční sféry. Ví jistě všechno o onemocněních ledvin u žen, příznacích, diagnóze nefrologa. Nezasahujte do amatérské hry. To pomůže vyhnout se řadě nepříjemných komplikací. Je to lékař, kterému je třeba důvěřovat diagnostikou ledvin, léčbou.

Biopsie

Instrumentální metody pro vyšetření ledvin zahrnují biopsii punkcí. Pomocí biopsie může lékař zjistit, co přesně je nemocný, a co přesně způsobilo vývoj patologického procesu, stejně jako prognózu onemocnění.

Biopsie doplňuje sklerotickou analýzu ledvin, což dává příležitost vidět úplný obraz onemocnění.

Podstata samotného postupu spočívá v tom, že lékař vloží jehlu do dutiny břišní, a pak sebere kus tkáně z ledviny. Všechny činnosti jsou prováděny pomocí ultrazvuku.

Není nutné se bát takového vyšetření ledvin, protože předtím, než pacient začne, je pacientovi podána lokální anestézie, takže necítí bolest a nepohodlí.

Po biopsii by měl pacient sledovat krevní tlak po dobu 3 dnů, vyhnout se tvrdé fyzické práci a používat velké množství tekutin (je žádoucí, aby se jednalo o čistou vodu).

V prvních dnech po zákroku může být v moči přítomna krev. Toto je absolutní norma. Pokud se však po biopsii teplota pacienta zvýší, je močení přerušeno nebo je v oblasti ledvin bolest, musí vyhledat lékařskou pomoc.

Endoskopie

Tato metoda zkoumání ledvin zahrnuje použití speciálního přístroje - endoskopu. Zavádí se do těla přes uretery.

Během procedury lékař vyhodnocuje stav ledvin a šálků. V některých případech je studie kombinována s biopsií.

Pomocí této metody můžete odhalit nejrůznější nemoci a jejich příčiny. Je však důležité říci, že po endoskopii mají pacienti často komplikace. Z tohoto důvodu je postup jmenován pouze ve výjimečných případech.

Pro potvrzení předběžné diagnózy se obvykle provádí CT sken.

Základem studia ledvin je použití radiologických vln, které mají sklon k skenování lidského těla. Po zákroku obdrží lékař 3D obraz ledvin.

Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, lékaři doporučují, aby pacienti několik dní před studií opustit produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu, a bezprostředně před postupem k čištění střev.

Přesnější diagnostické výsledky lze dosáhnout pomocí CT s kontrastními látkami, které se injikují přímo do žíly. Proto je CT s kontrastem předepisována častěji.

Pokud mluvíme o metodách studia funkce ledvin, nemůžeme zapomenout na MRI.

MRI je jednou z nejmodernějších, nejinformativnějších a nejbezpečnějších metod vyšetřování ledvin.

Princip procedury se podobá CT, na rozdíl od toho však tělo pacienta není během MRI vystaveno škodlivému záření. Podstatou studie je použití magnetických polí, takže MRI je bezpečnější než CT. Procedura nemá téměř žádné kontraindikace.

Tomograf skenuje ledviny ve vrstvách a pak speciální program zpracovává výsledky a zobrazuje je jako 3D obraz.

Pomocí vizuální diagnostiky ledvin je možné nejen posoudit stav orgánů, ale také odhalit patologii a určit její přesnou polohu.

Chromocytoskopie

Kompletní diagnostika ledvin může zahrnovat chromocytoskopie. Jedná se o metodu funkční diagnostiky onemocnění ledvin. Lze jej použít k diagnostice chirurgických patologií ledvin a horních močových cest.

Pokud jsou ledviny bolestivé, diagnóza kohoutku vždy nepomůže. S pomocí chromocytoskopie se provádí diagnóza renální koliky.

Kontraindikace zahrnují akutní onemocnění uretry, prostaty, šourku a varlat.

Tato metoda vyšetření ledvin je následující: pacientovi je injikován roztok indigového karminu, po kterém lékař vloží cystoskop do uretika a vyšetří jej.

Pokud jsou ledviny pacienta a jeho horní močové cesty zdravé, začne do močové trubice proudit modrá moč. Pokud byl lék injikován do žíly, potrvá asi 4 minuty a pokud je sval asi 12 minut.

V důsledku toho by ledviny měly odstranit 2-5 ml léků.

Během studie lékař upozornil na intenzitu zbarvení moči, četnost kontrakcí ureteru a zvláštnost házení barevné moči.

X-ray

Studie ledvin v tomto případě pomůže posoudit jejich celkový stav, odhalit zánět a patologické inkluze a identifikovat jejich porušení v jejich práci. Pokud má pacient podezření na renální hypertenzi, pomůže také rentgenová diagnostika.

Aby byly diagnostické výsledky spolehlivé, pacientovi se doporučuje, aby se vzdal studie, což přispívá ke zvýšení tvorby plynu, a to na několik dní od studie, a bezprostředně před pořízením snímků vyprázdní střeva.

Scintigrafie

Skenování ledvin hraje důležitou roli v diagnostice. V průběhu této studie je pacientovi injikován radioaktivní lék. Získání obrazu těla je způsobeno gama kamerou.

Scintiga je informativní, netrvá dlouho, nevyžaduje přípravu a nemá žádné důsledky.

Testy na moč a krev pro testování ledvin

Laboratorní testy hrají důležitou roli v diagnostice ledvinové patologie. Umožňují spolehlivě posoudit funkční stav močových orgánů a dokonce posoudit prognózu onemocnění. V našem přehledu se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat jako první, abyste mohli zkontrolovat ledviny a získat úplný obraz o jejich práci.

Kontrola ledvin doma

Zajímavé je, že nejjednodušší vyšetření ledvin lze provést nezávisle. Stačí zachytit ranní moč do čisté bílé nebo průhledné nádoby a zhodnotit její průhlednost, barvu a vůni.

Moč zdravého člověka:

  • transparentní, bez vnějších suspenzí;
  • slámově žlutá barva;
  • má slabý zápach.

Pokud se v něm zjistí pěna, vločky, sediment, barva se změní na hnědou nebo načervenlou, a také se objeví silný zápach, který je povinen podstoupit lékařskou prohlídku. Příznaky patologie močového systému (bolesti zad, potíže s močením, známky intoxikace) - další indikace pro účely testů.

Testy na moč

Hlavní metodou laboratorní diagnostiky onemocnění ledvin je testování moči. Renální testy umožňují posoudit, jak celkově funguje močový systém a identifikovat specifické symptomy onemocnění.

Aby výsledky testu byly co nejspolehlivější, doporučuje se projít močí po malé přípravě:

  1. 1-2 dny vylučují produkty, které mohou zabarvit moč (např. Řepa, velké množství mrkve, uzená masa, nakládaná zelenina a ovoce, sladkosti).
  2. Během této doby se vzdávejte alkoholu, kávy, multivitaminových komplexů, diuretik.
  3. Pokud nepřetržitě užíváte léky, informujte lékaře, který vás poslal k analýze.
  4. 24-48 hodin před návštěvou laboratoře, vzdát se těžké fyzické námahy, návštěvy vany, sauny.

Ranní moč, který se nahromadil v močovém měchýři během nočního spánku, by měl být darován. Předtím, než stojí za to si sprchu, po provedení pečlivé hygieny vnějších genitálií. Střední část moči se shromažďuje ve sterilní nádobě (s výhodou pokud se jedná o nádobu na jedno použití, která se prodává v lékárnách): pacient musí začít močit do toalety a pak se odebrat 50-100 ml v nádobě, aniž by se dotkl kůže.

Odebraná moč pro analýzu se uchovává po dobu 1,5 až 2 hodiny na chladném místě. Pozdější biomateriál je považován za nevhodný pro studium.

Obecné klinické studie moči

OAM je standardní vyšetřovací metoda, která vyhodnocuje fyzikálně-chemické vlastnosti odebrané moči, přítomnost nebo nepřítomnost patologických nečistot v ní.

Dešifrovací test uvedený v tabulce níže.

Krevní testy na onemocnění ledvin

Terapie onemocnění ledvin a močových cest se provádí vždy po sérii laboratorních a instrumentálních diagnostických metod, které umožňují lékaři identifikovat nejmenší abnormality v práci pánevních orgánů, provést konečnou diagnózu, předepsat nezbytnou léčbu. Důležité ve formulaci konečné diagnózy jsou výsledky krevních testů na onemocnění ledvin, pomoc při identifikaci onemocnění, sledování jeho dynamiky, účinnosti terapie.

V případě onemocnění ledvin jsou nejdůležitějšími ukazateli analýza moči a krevní testy, které se doporučuje užívat jak během počáteční návštěvy u lékaře, tak během léčby a po ní. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, odstranit jejich zkreslení, je důležité vědět, jaké testy musíte předat a jak se na ně připravit.

Testy na ledviny: na co jsou?

Jedná se o komplexní krevní test, který vám umožní diagnostikovat patologické stavy močových orgánů, vyhodnotit fungování vnitřních orgánů a identifikovat abnormality. Zahrnují obecné a biochemické krevní testy, určují možné zánětlivé procesy, úroveň tří hlavních ukazatelů: kreatininu, močoviny, kyseliny močové. Pokud je v anamnéze onemocnění ledvin, hladina těchto složek se zvýší nebo sníží, což umožní lékaři provést důkladnější vyšetření.

Nemocné ledviny nejsou schopny tyto látky odstranit z těla, takže se zvýší jejich koncentrace. Když jsou orgány poškozeny, jsou poškozeny jejich tkáně, které jsou zodpovědné za čištění krve z toxických sloučenin. Při patologických procesech v močovém systému v tkáních ledvin se hromadí dusíkaté látky:

Kompletní krevní obraz, na rozdíl od biochemických, je méně informativní, ale jeho výsledky nám umožňují diagnostikovat zánětlivé procesy v těle, určit akutní nebo chronickou fázi onemocnění.

Hlavní ukazatele celkového krevního obrazu jsou:

  • leukocyty;
  • červené krvinky;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Každý z indikátorů je indikátorem patologického procesu v lidském těle.

Krevní test vám umožní identifikovat specifické enzymy v plazmě, které mají negativní vliv na ledviny a močový systém. Nadměrné množství enzymů je známkou onemocnění ledvin, které je třeba po konečné diagnóze léčit podle pokynů lékaře.

Indikace pro jmenování

Hlavními indikacemi krevních testů mohou být jak primární poruchy, tak onemocnění ledvin a chronické patologie:

  1. Pyelonefritida.
  2. Glomerulonefritida.
  3. Renální selhání.
  4. Dostihy
  5. Bolest jiné povahy v bederní oblasti nebo v dolní části břicha.
  6. Otok obličeje, končetin.
  7. Genetická predispozice k renálním patologiím.
  8. Období gestace
  9. Dlouhodobé užívání účinných léků.
  10. Zbarvení a vůně moči.

Laboratorní testy moči a krve v patologiích postihujících ledviny jsou jedním z hlavních a dostupných způsobů diagnostiky nemoci, posouzení celkového stavu pacienta a rozpoznání souvisejících patologií.

Jak se odebírá krev?

Odběr vzorků krve by měl být prováděn na prázdném žaludku z kloubní žíly, pokud jde o biochemickou analýzu, nebo z prstu při provádění obecné analýzy. Výjimkou v případě nouzových situací nebo nouzového a vážného stavu pacienta může být oplocení prováděno v kteroukoli jinou denní dobu, ale pak existuje riziko narušení výsledků.

V procesu analýzy se používá speciální sérum získané odstředěním celé krve. Biologický materiál po oplocení je poslán do laboratoře pro výzkum speciálního vybavení.

Výsledky testu jsou předány ošetřujícímu lékaři, který bude schopen správně interpretovat krevní parametry, rozpoznat rychlost nebo odchylky. S vysokou hladinou močoviny, zvýšením kreatininu, můžeme hovořit o tekoucím zánětu v tkáních ledvin nebo selhání ledvin.

Jak se připravit na krevní test?

Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte testy provést správně. Je důležité eliminovat dopad nepříznivých faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek:

  1. 3 - 5 dnů před testem na ledviny odmítněte užívat glukokortikosteroidy a diuretika. Pokud to není možné, informujte o tom lékaře.
  2. Sledujte dietu 4 dny před studiem, opusťte mastné, kořeněné, smažené potraviny, stejně jako alkohol.
  3. Po dobu 4-5 dnů omezte příjem smažených, kořenitých a tukových potravin.
  4. Pokud je to možné, vylučujte kouření, fyzický a psychický stres.
  5. Brát analýzu na prázdný žaludek.
  6. Před odpočinkem 10-15 minut.

S řádnou přípravou a dodáním krevního testu budou výsledky indikativní, což umožní lékaři určit možné nesrovnalosti v močovém systému, rozpoznat nemoc nebo sledovat její dynamiku. Výsledky studie budou připraveny do 24 hodin. V případě nouze se dekódování provádí rychleji.

Dekódování: norma a odchylka

U testů na ledviny existuje řada digitálních hodnot „normy“ a „odchylky“ měřených ve speciálních jednotkách - mikromol na litr (μmol / l).

Indikátory norm

  • močovina - od 2,8 do 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - od 44 do 110 µmol / l;
  • kyselina močová - od 210 do 420 µmol / l.
  • močovina - 2-6,5 umol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • kyselina močová - 140-350.
  • močovina, 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • kyselina močová - 140-340.

U každého dítěte se mohou indikátory v jednotlivých věkových obdobích mírně lišit. U zdravého člověka se často přesouvají na menší nebo větší stranu, ale jen mírně. Častěji je takový posun způsoben nesprávnou přípravou na samotný postup.

Odchylky od normy

Velká změna hladiny kreatininu je známkou ICD, polycystózy, zánětlivých procesů nebo následků toxických účinků na tělo. Snížené hodnoty ukazují problémy s játry, dehydratací nebo vyčerpáním těla.

Zvýšené hladiny močoviny indikují cirhózu jater, zhoubné nádory a další závažné nemoci. Indikátory se snižují, pokud existuje riziko vzniku nefritidy, hemolytické anémie.

Zvýšená kyselina močová je přítomna v 1. trimestru těhotenství, v chronickém alkoholismu, s nesprávnou dietou, nadměrnou konzumací proteinových potravin a ve stáří. Indikátory jsou sníženy - znamení akutní formy tuberkulózy, onemocnění jater nebo žlučových cest.

Při chronických patologiích ledvin, selhání ledvin v krevní plazmě se zvýší všechny ukazatele. Lékař by se měl podívat na dešifrování krevního testu, s ohledem na vlastnosti pacienta.

Odchylky od normy nejsou vždy patologické. Když je stanovena diagnóza, lékař by měl z pacienta vyloučit fyziologické zvýšení plazmatických enzymů v důsledku:

  • těhotenství;
  • masové diety;
  • nadměrné sportovní zatížení;
  • užívání anabolických steroidů;
  • stáří;
  • puberta ve vývoji dítěte.

Závěr

Nemoci ledvin, močového systému mají jinou kliniku, povahu, intenzitu symptomů, proto při prvním podezření byste měli konzultovat s nefrologem nebo urologem. Včasné konzultace, výsledky laboratorních a instrumentálních studií pomohou včas rozpoznat nemoc, zastavit její postup.

  • vést zdravý životní styl;
  • odmítnout vzít alkohol;
  • jíst správně;
  • léčbu průvodních onemocnění v čase;
  • jednou za 6 měsíců projít testy moči, krve;
  • zlepšit imunitu;
  • sledovat osobní hygienu.

Hlavním preventivním opatřením je léčba u lékaře při prvních známkách onemocnění. Nemusíte užívat analgetika na vlastní pěst nebo léčit lidovými prostředky. Samoléčba vede ke ztrátě drahocenného času a nevratným procesům v ledvinách a dalších tělesných systémech.

Krevní test ledvin

Krevní test a rozbor moči pomáhá studovat stav všech orgánů a vylučovacího systému. Jiné testy, včetně funkčních a renálních testů, instrumentálních metod vyšetření, mohou být také kontrolovány ledvinami. Všechny metody budou zobrazovat úplný obraz o stavu orgánů, protože výsledky jsou potřebné pro přiřazení účinného léčebného režimu.

Indikace pro výzkum

Všechny typy testů se provádějí za účelem stanovení správné diagnózy. Především je diagnostika nutná pro lidi, kteří zneužívají alkohol, tabák a užívají léky nekontrolovatelně. Pacienti trpící nadváhou nebo diabetem by se měli starat o práci orgánů. Vyšetření ledvin by mělo probíhat u lidí, kteří mají příznaky charakteristické pro vývoj patologie. Proto testy pomohou určit příčinu onemocnění. Nemocná ledvina indikuje problémy s následujícími příznaky:

  • pravidelné skoky krevního tlaku;
  • časté naléhání na toaletu;
  • zvýšení nebo snížení objemu moči, které tělo produkuje;
  • renální křeč, která se vyskytuje v bederní oblasti;
  • odbarvení moči, výskyt krevních nečistot a silný zápach;
  • dušnost;
  • bolest při močení;
  • žízeň a nedostatek chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy.

Hlavním příznakem onemocnění je otok, který je lokalizován na obličeji a nohou. Jsou-li zjištěny příznaky, měly by být provedeny vyšetření krve a moči, mělo by být provedeno instrumentální vyšetření ledvin.

Jaké testy se berou při onemocnění ledvin: typy

Analýza moči

Kontrola chemických vlastností moči, kontrola patologickými nečistotami pod mikroskopem - metoda OAM. Testy na moč mohou určit počet dobrých krevních buněk, leukocytů, stejně jako barvu, kyselost a transparentnost biologické tekutiny. Tento typ vyšetření také odhaluje patogenní nečistoty. Analýza moči se provádí pro diagnostiku pyelonefritidy, glomerulonefritidy, ICD a uretritidy. Díky této metodě jsou u pacientů kontrolovány následující indikátory:

Obecný krevní test

Testy mohou detekovat abnormality v onemocnění jater a ledvin. Studie jsou účinné při odhalování poruch pohybového aparátu a endokrinního systému. K diagnostice onemocnění ledvin se také provádějí krevní testy. Sloučeniny metabolismu dusíku jsou odvozeny od párovaných orgánů. Poměrně vysoká úroveň naznačuje, že ledviny se s prací neporušují a lékař diagnostikuje nedostatečnost. V tom mu pomáhají krevní obraz nebo speciální testy. Biochemie pro onemocnění ledvin pečlivě zkoumá složení složek a určuje stupeň chronických, zánětlivých procesů a patologií v ledvinách.

Renální a funkční zkoušky, jejich výkon

Hladina kreatininu

Složka je považována za konečný produkt metabolismu proteinů. Kreatinin - látka z dusíku, která není ovlivněna fyzickým ani psychickým stresem, potravou. S dobrým životním stylem je hladina hmoty v krvi konstantní a závisí na svalové hmotě. Odchylky mohou hovořit o poruchách metabolických procesů, nadměrném užívání léků. Nízké hladiny látky v hlavním proudu ukazují na použití pouze rostlinných potravin a jsou typické pro osoby s nedostatkem svalové hmoty. Vzestupná změna výsledků je vyvolána následujícími faktory:

Množství močoviny

Hladina tekutiny se doporučuje vyšetřit nejen pro diagnostické účely, ale také ke studiu stavu ledvin a účinnosti předepsané terapie. Močovina je produkt rozkladu proteinu, který je generován játry. Skoky mohou být způsobeny různými faktory, včetně stravy, krvácení a zhoršené filtrace ledvin.

Kyselina močová

Výsledky analýzy ukazují na oslabení práce spárovaných orgánů. Zvýšené hladiny kyseliny močové jsou plné krystalizace urátu sodného, ​​takže ledviny jsou zraněny. Stanovením hladiny je možné identifikovat nefropatii a urolitiázu. Při silné bolesti jsou terapeutické postupy zaměřeny na snížení křečí a odstranění příčiny zvýšení kyseliny.

Funkční testy

Pacienti podstoupí testy s funkcí ledvin. Lékaři doporučují odebírat vzorky Reberga - Tareeva, provádět výzkum Zimnitsky a provádět testy na protilátky proti bazální vrstvě glomerulárních membrán. Analýzy se provádějí za účelem kontroly funkcí párovaných orgánů a umožnění identifikace akutní formy pyelonefritidy, progresivní glomerulonefritidy a selhání ledvin.

Vzorky ukazují funkční schopnost pacientů s ledvinami, takže je předepsána léčba močového systému.

Další výzkum

Samotná laboratorní diagnostika nestačí. Podle výsledků testu lékař předepíše další instrumentální studie. To je dobrý způsob, jak přesně určit nemoc. Mezi nejběžnější metody patří ultrazvuk, rentgen a scintigrafie. Dodatečný výzkum pomáhá provést audit, který zkoumá strukturu nemocných ledvin, různé novotvary a funkční problémy.

Ledviny jsou velmi důležitým orgánem pro plnohodnotný dlouhý život, proto by neměly být ignorovány žádné příznaky způsobené dysfunkcí tohoto orgánu, odložení návštěvy na lékaře.

Progresi poškození ledvin významně zkomplikuje řešení problému a v některých případech jednoduše nepřinese pozitivní výsledek.

Kdy je krevní test předepsán pro problémy s ledvinami?

Biochemická analýza krve - studie, která vám umožní plně posoudit práci ledvin. Při podezření na onemocnění ledvin přiřaďte tuto analýzu. Její podstata spočívá v detekci specifických enzymů v krvi - markerech poškození ledvin.

Ledviny vylučují produkty metabolismu dusíku (bílkovin) - močoviny, kyseliny močové, kreatininu. Pokud jsou ve vzorku žilní krve pacienta problémy s ledvinami, zkoumá se hladina těchto látek. Chcete-li posoudit práci ledvin, můžete použít studium indikátorů elektrolytů - draslíku, sodíku, hořčíku, vápníku, chloru.

Tyto studie pomáhají určit funkční aktivitu ledvin. V případě poškození ledvinové tkáně klesá počet buněk glomerulární vrstvy zapojených do čištění krve - glomerulární filtrace, v krvi se hromadí dusíkaté látky, což svědčí o závažných onemocněních ledvin. V případě léze vrstvy kyseliny canalic je zhoršena míra reabsorpce tubulů, což ovlivňuje množství elektrolytů.

Jaké jsou běžné výsledky testu?

Močovina je produktem metabolismu bílkovin, který je vylučován ledvinami. Jeho obsah v krvi ukazuje funkční schopnost ledvin, která pomáhá identifikovat jejich patologii.

Hladina močoviny u zdravého člověka je 2,8-7,2 mmol / l, jeho hodnoty se zvyšují u zánětlivých procesů doprovázených chronickým selháním ledvin.

Kyselina močová z těla je zcela vylučována ledvinami. Zvýšení jeho koncentrace je zaznamenáno u renálního onemocnění a lézí vyskytujících se na pozadí selhání ledvin.

V krvi jsou normální hodnoty kyseliny močové:

  • 150 - 350 µmol / l - pro ženy;
  • 210 - 420 µmol / l - pro muže.

Látka kreatinin se tvoří v játrech, poté se uvolňuje do krve. Ledviny jsou zcela eliminovány, takže jejich koncentrace v krvi je důležitým ukazatelem jejich aktivity.

Normální hodnoty kreatininu v krvi:

  • 18 - 35 µmol / l - pro děti do 1 roku;
  • 27 - 62 µmol / l - pro děti od roku do 14 let;
  • 53 - 97 µmol / l - pro ženy;
  • 62 - 115 mmol / l - pro muže.

Z poměru krve a kreatininu v moči po určitou dobu určete objem glomerulární filtrace ledvin. Tento ukazatel je normální - 120 - 130 ml / min, stupeň reabsorpce tubulů - 98-99%.

Normálně jsou hodnoty draslíku 3,5–5,5 mmol / l, zvyšují se v případě selhání ledvin, prudkého snížení objemu moči v objemu nebo jeho nepřítomnosti, což je spojeno se závažným poškozením ledvin.

Hodnoty sodíku jsou normální - 135-150 mmol / l. Hypernatremie je pozorována se zvýšenou diurézou a hyponatremií - s rozvojem onemocnění v těžké formě.

Normální hodnota celkového vápníku je 2-2,5 mmol / l, ionizovaná - 1-1,3 mmol / l. Tyto hladiny jsou zvýšeny u maligních nádorů, snížených nefritidou, chronickým selháním ledvin.

Obsah ionizovaného hořčíku je normální - 0,45-0,75 mmol / l, chlor - 97-108 mmol / l, růst těchto ukazatelů je způsoben selháním ledvin.

Co ukazuje kompletní krevní obraz pro onemocnění ledvin?

Obecný krevní test. Co znamenají obecné ukazatele krevních testů? Leukocyty (WBC) jsou normální. Zvýšené leukocyty (leukocytóza). Co je ESR? ESR je normální. Zvýšení ESR. Erytrocyty (RBC) jsou normální. Zvýšený a snížený počet červených krvinek. Hemoglobin (Hb, HGB). Destičky (PLT). Eosinofily (eosinofilní granulocyty). Změňte složení elektrolitu v krvi.

Kompletní krevní obraz pro onemocnění ledvin je jedním z hlavních nástrojů pro diagnostiku klinického obrazu onemocnění. Mnoho onemocnění ledvin, zejména v akutním období nebo v akutní fázi chronického průběhu, je doprovázeno změnou obrazu periferní krve a jeho biochemickými parametry.

Co znamenají obecné ukazatele krevních testů?

Leukocyty (WBC, bílé krvinky nebo bílé krvinky) jsou zodpovědné za neutralizaci infekce a buněčnou imunitu organismu proti virům a bakteriím. Existuje 5 typů leukocytů: granulocyty (neutrofily, eozinofily, bazofily), monocyty a lymfocyty.

Normálně je obsah leukocytů v krvi: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza) je známkou zánětlivého procesu.

Změna obrazu bílé krve u řady onemocnění ledvin je primárně vyjádřena zvýšením obsahu leukocytů.

Střední až označeného leukocytóza pozorované v akutní exacerbace chronické pyelonefritidy a, v menší míře, a akutní exacerbace chronické glomerulonefritidy, subakutní (extracapillary) nefritida, onemocnění ledvin se sekundárními pacientů s periarteritis nodosa, revmatická horečka, hemoragické kapillyarotoksikoz, revmatoidní artritida a další.

Současně je lupus nephritis (u pacientů se SLE - systémový lupus erythematosus) charakterizován leukopenií nebo normálním počtem bílých krvinek. Malá nebo střední leukocytóza je často pozorována při chronickém selhání ledvin různých etiologií. Často je doprovázen posunem vzorce leukocytů doleva, někdy s eozinofilií.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.

Důležitým ukazatelem přítomnosti a aktivity zánětlivého procesu v ledvinách je ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifickým indikátorem patologického stavu organismu.

Normální ESR u různých kategorií pacientů:

  • novorozenci - 0-2 mm / h;
  • děti do 6 let - 12-17 mm / h;
  • muži do 60 let - do 8 mm / h;
  • ženy do 60 let - do 12 mm / h;
  • muži starší 60 let - do 15 mm / h;
  • ženy nad 60 let - do 20 mm / h.

Zvýšený ESR indikuje zánět, akutní infekci nebo otravu.

To může být zvýšeno ve všech primárních a sekundárních ledvinových lézích. Navíc u pacientů se sekundárním poškozením ledvin (například s difúzním onemocněním pojivové tkáně, myelomem atd.) Je významné zvýšení ESR způsobeno základním onemocněním. Vysoká hladina ESR se dosahuje při nefrotickém syndromu různého původu.

Erytrocyty (RBC, červené krvinky) jsou krevní elementy obsahující hemoglobin, červené krvinky, které se podílejí na transportu kyslíku do tkání a podporují biologické oxidační procesy v těle.

Počet červených krvinek:

Snížení počtu červených krvinek indikuje anémii (anémii). Mírně nebo středně závažná anémie se často vyskytuje u pacientů s chronickou pyelonefritidou, s nefrotickým syndromem.

Zvýšení (erytrocytóza) počtu erytrocytů nastává, když:

  • malignita;
  • kapkovitá ledvinová pánev;
  • účinky kortikosteroidů;
  • Cushingova choroba a syndrom;
  • Pravá polycytemická choroba;
  • léčba steroidy.

Malé relativní zvýšení počtu červených krvinek může být spojeno se zhrubnutím krve v důsledku popálenin, průjmu, diuretického příjmu.

Snížení obsahu červených krvinek je pozorováno, když:

  • ztráta krve;
  • anémie;
  • těhotenství;
  • hydrémie (intravenózní podání velkého množství tekutiny, tj. infuzní terapie)
  • s odlivem tkáňové tekutiny do krevního oběhu s poklesem edému (diuretická léčba).
  • snížení intenzity červených krvinek v kostní dřeni;
  • urychlené zničení červených krvinek.

Hemoglobin (Hb, HGB) - přenáší kyslík z plic do orgánů a tkání těla. Nízký hemoglobin indikuje anémii (anémii).

Normální hemoglobin v krvi:

  • muži - 135–160 g / l (gramy na litr);
  • ženy - 120-140 g / l.

Postupné zvyšování a dosahování významného stupně anémie v některých případech je charakteristické pro chronické a akutní selhání ledvin, jakož i subakutní (extrakapilární) nefritidu.

Snížení obsahu červených krvinek a hemoglobinu v krvi obvykle není charakteristické pro počáteční období onemocnění ledvin.

Zvýšený hemoglobin je pozorován, když:

  • primární a sekundární erytrémii;
  • dehydratace (falešný účinek způsobený hemokoncentrací);
  • nadměrné kouření (tvorba funkčně neaktivního HbCO).

Pokles hemoglobinu je detekován, když:

  • anémie;
  • hyperhydratace (falešný účinek v důsledku hemodiluce - „ředění“ krve, zvýšení plazmatického objemu vzhledem k objemu souboru vytvořených prvků).

Destičky (PLT) - se podílejí na srážení krve. Snížení počtu krevních destiček ukazuje na špatné srážení krve. Při menstruaci a během těhotenství je pozorován přirozený pokles hladiny krevních destiček a zvýšení po cvičení. V případech onemocnění ledvin by měl být při předepisování některých léků, které ovlivňují protrombinový index, zvážen faktor srážení krve.

Eozinofily (eosinofilní granulocyty) jsou typem bílých krvinek. Zvýšení obsahu eosinofilů může znamenat alergická onemocnění, přítomnost červů.

Kromě obecného krevního testu pro onemocnění ledvin mohou být nutné další studie, které poskytnou úplnější obraz o klinickém obrazu onemocnění.

Jako nespecifické laboratorní testy, které odrážejí zánětlivý proces v ledvinách a stupeň jeho aktivity, jsou tyto biochemické krevní parametry jako C-reaktivní protein, vzorek DFA, kyselina sialová, fibrinogen, cholesterol, celkové proteinové a proteinové frakce používány v komplexní diagnostice, které jsou nejvýraznější v akutní fázi onemocnění nebo v období jeho exacerbace při chronickém průběhu, stejně jako při nefrotickém syndromu. Definice těchto ukazatelů se provádí obecně uznávanými metodami.

Změna složení elektrolytu v krvi

Při akutním nebo chronickém selhání ledvin, jakož i při dlouhodobém užívání diuretik je nutná kontrola složení elektrolytů v krvi, zejména koncentrace iontů draslíku, sodíku, vápníku a chloru.

Sérum obvykle obsahuje:

  • draslík obsahuje 3,6-5,4 mmol / l,
  • sodík 130-150,
  • Vápník - 2.3-2.8,
  • hořčík - 0,7-1,1,
  • chlor - 90-110 mmol / l.

Obsah těchto prvků v krvi může významně zvýšit onemocnění ledvin doprovázené oligurií (pokles v moči) a akutním selháním ledvin u pacientů s těžkou glomerulonefritidou s těžkým průběhem, s výraznou exacerbací chronické glomerulonefritidy, nefrotického syndromu, subakutní (extrakapilární) nefritidy a další poškození ledvin.

Naproti tomu polyurie (zvýšení objemu moči), pozorované u pacientů s chronickou pyelonefritidou, v polyuretické fázi akutního selhání ledvin, s rozvojem chronického selhání ledvin, stejně jako spontánně nebo pod vlivem diuretik s klesáním edému, může být doprovázeno hyponatremií, hypokalemií a hypochloremií.

Studie všech těchto ukazatelů v analýze krve je nejen důležitá pro diagnostiku onemocnění ledvin, ale také pomáhá posoudit závažnost onemocnění, posoudit prognózu a účinnost léčby.