Jak shromáždit kompletní analýzu moči - algoritmus

Obecná analýza moči (OAM) vám umožní určit nejen onemocnění genitourinárního systému, ale také identifikovat většinu dalších poruch a patologií těla bez ohledu na původ.

Mnoho lidí však často má otázky, které ovlivňují obecnou analýzu moči - jak shromažďovat, jaké přípravné činnosti je třeba provést, kolik moči je zapotřebí a co obecně takový výzkum ukazuje?

Co analýza ukazuje?

Zkoumání materiálu, odborníci věnují pozornost následujícím vlastnostem močové tekutiny:

  • fyzikální a chemické;
  • organoleptické;
  • mikroskopické;
  • biochemické.

V každém případě lze vyvodit závěry týkající se přítomnosti nebo nepřítomnosti nemocí různého původu.

Fyzikální a chemické ukazatele

Tyto informace zahrnují relativní hustotu (specifickou hmotnost) a reakci média. Relativní hustota indikuje schopnost ledvin koncentrovat nebo rozpouštět různé látky a pro tento účel se používá zařízení zvané urometr.

Obvykle je toto číslo 1006 - 1026 g / l, pokud jsou hodnoty zvýšené - to může znamenat následující poruchy a nemoci:

  1. patologické procesy v játrech;
  2. nefrotický syndrom;
  3. snížení tvorby moči v těle;
  4. toxikosy během těhotenství;
  5. diabetes mellitus;
  6. srdečního selhání.

Pokud jsou údaje podhodnoceny, provádějí se další vyšetření na přítomnost selhání ledvin, diabetes insipidus a renálních tubulárních lézí.

Normální odezva média by se měla pohybovat v rozmezí 5-7 jednotek.

Zvýšení normy je typické, když je nedostatek bílkovin ve stravě, s nižšími sazbami, pacient by naopak měl do své nabídky přidávat další rostlinné potraviny.

Organoleptické údaje

V tomto případě se vyhodnocuje vůně, vzhled a kvalita močové tekutiny. U zdravého člověka by měla být moč světle žlutá a s jinými odstíny lze vyvodit závěry o odpovídajících onemocněních:

  1. Při vážném porušení metabolických procesů může být moč tmavý, téměř černý.
  2. Zářivě růžová barva označuje vnitřní krvácení.
  3. Při obstrukci žlučovodu se moč stává nazelenalý.
  4. Červená moč je známkou glomerulonefritidy.
  5. Nemoci jater a ledvin způsobují změnu barvy moči na tmavě hnědou.
  6. V případě ledvinových patologií bude moč bílý a zakalený.

Příčiny zakalené moči se učí z našeho článku.

Pachy mohou také vykazovat některé problémy: pokud moč páchne silně amoniakem, jsou podezření na zánět močového měchýře.

Silný zápach hniloby při močení hovoří o infekčních lézích močových orgánů. Pokud je nasládlý zápach, pacient by měl být vyšetřen na diabetes.

Bez ohledu na barvu může být moč čirý nebo zakalený. Zákal a urolitiáza vždy hovoří o zákalu.

Mikroskopické vyšetření

V tomto případě se močová tekutina studuje pod mikroskopem, který umožňuje identifikovat v materiálu válců, leukocytů, epiteliálních buněk a červených krvinek. V závislosti na jejich kvantitativním obsahu mohou být diagnostikována různá onemocnění ledvin, jater a urogenitálního systému.

Biochemické indikace

Tato metoda umožňuje stanovit množství glukózy, proteinu, urobilinigen, bilirubinu a dalších látek a stopových prvků. Obvykle nejsou obsaženy v moči, ale přítomnost těchto prvků (viz formulář níže) pomáhá identifikovat následující poruchy:

  • protein - zánět močového systému a poškození ledvinových membrán (charakteristické pro chronické selhání ledvin, infarkt myokardu, diabetická nefropatie);
  • glukóza - pankreatitida, infarkt myokardu, diabetes;
  • urobilinogen - závažné patologické procesy, které se šíří do jater;
  • hemoglobin - poškození svalů v důsledku zvýšené fyzické námahy a intoxikace;
  • Ketonová tělíska - diabetes v běžící formě;
  • dusitany - infekční léze urogenitálního systému.

Je možné provést obecnou analýzu jak v městských poliklinikách, tak v soukromých laboratořích. Analýza se provádí buď s příslušnými indikacemi, nebo z podnětu pacienta.

Jaké jsou indikace k odevzdání?

Pokud máte podezření, že se jedná o následující onemocnění:

  1. diabetes mellitus;
  2. cystitida, pyelonefritida a další onemocnění genitourinárního systému;
  3. infekční léze;
  4. metabolické poruchy.

OAM se také pronajímá při pravidelných preventivních prohlídkách.

Příprava k testování

Před podáním moči během dne se nedoporučuje jako hojné a nedostatečné pití.

Porušení pitného režimu může vést k porušení podílu moči, což povede k nesprávnému dekódování výsledků.

Velké množství minerální vody v předvečer moči může ovlivnit kyselost moči.

To platí i pro výživu: nadměrná konzumace pouze zeleniny nebo výhradně masných potravin ovlivňuje také kyselost, proto je pár dní před odběrem materiálu lepší držet se smíšené stravy.

Měli byste také vyloučit spotřebu sladkostí a alkoholu v těchto dnech.

Během dvou dnů se doporučuje přestat užívat jakékoli léky, ale v průběhu léčby závažných onemocnění by mělo být prováděno pouze s vědomím ošetřujícího lékaře.

Není-li možné vysazení léků, je nutné o tom informovat v době dodání materiálu, aby odborníci při medikaci přihlédli k možnému zvýšení koncentrace některých látek v moči.

Jak správně sbírat a dodávat moč?

Sběr moči pro analýzu je jednoduchý postup, ale je velmi důležité to provést správně pomocí následujícího algoritmu:

  1. Je lepší koupit si obal na průchod moči v lékárně nebo na klinice.
  2. Před odběrem moči je nutné umýt genitálie a je lepší se osprchovat, aby se zabránilo vstupu různých mikroorganismů do materiálu. Je přípustné použít 0,02-0,1% roztok manganistanu draselného.
  3. Moč musí být sbírán pouze ráno a během prvních dvou hodin, aby se materiál pro výzkum.
  4. Sběr moči se neprovádí okamžitě: malé množství moči během prvních tří nebo čtyř sekund močení nesmí spadnout do nádoby.

Pro dospělé a starší děti, tento postup není obtížné, ale pokud potřebujete sbírat materiál od kojenců, mohou nastat problémy: musíte počkat na okamžik, kdy dítě začne močení, a sbírání moči v nádobě nefunguje, takže musíte použít speciální močový sáček.

Namísto pleny se nanese na dítě a po močení se z ní tekutina vypustí do nádoby.

Při průchodu moči těhotnými ženami je také nutné vzít v úvahu některé zvláštnosti. Za prvé, jeden den před odběrem materiálu, je nutné zcela vyloučit jakoukoliv fyzickou námahu, protože to povede ke zvýšené akumulaci proteinu v moči.

Odběr moči by měl probíhat v nej sterilnějších podmínkách: sběrná nádrž musí být důkladně opláchnuta a bezprostředně před odběrem by se měla sprchovat. Jednoduše mytí genitálií nestačí, protože různé mikroorganismy mohou proniknout do pochvy.

Tomu lze zabránit použitím tamponu během močení: tento hygienický výrobek dočasně omezí přístup mikroorganismů k močové trubici.

Kolik moči je potřeba pro obecnou analýzu?

Průměrný dospělý pacient starší 18 let musí projít kolem 80 mililitrů materiálu, ale pokud máte problémy s močením, které je charakteristické pro některé onemocnění ledvin, měli byste se pokusit získat alespoň 50 mililitrů.

U dětí od měsíce do jednoho roku stačí sebrat minimálně 40-50 mililitrů moči, minimální přípustné množství materiálu je 20 mililitrů, ale zároveň bude vyšetření obtížné.

Největší problémy jsou způsobeny odběrem moči pro analýzu u novorozenců: v prvních dnech života děti prakticky nedochází k močení, a pokud dojde k procesu močení, v těchto případech je zřídka možné získat moč v množství větším než 10 ml.

V takových případech bude průzkum také obtížný, ale je to možné (jako poslední možnost bude nutné materiál několikrát sbírat).

Analýza moči je nejjednodušší metodou výzkumu, která umožňuje posoudit vývoj různých patogenních procesů a onemocnění způsobených organickými patogeny. V některých případech vám tato analýza umožňuje diagnostikovat nemoc, a to i při absenci stížností pacienta a asymptomatických.

Vlastnosti a pravidla odběru moči na OAM u dospělých a dětí - viz video:

Jak sbírat moč na testy?

Analýza moči je dostupná a informativní diagnostická metoda. Studium vlastností moči dává lékaři jasný obraz o stavu močových orgánů. Výsledky této studie navíc odrážejí změny v těle vyplývající z jiných somatických onemocnění.

Typy testů moči

Pokud máte podezření na jinou patologii, lékař vám předepíše určité testy moči. Nejběžnější jsou:

  1. Analýza moči;
  2. Nechiporenko analýza;
  3. Zimnitskyho analýza;
  4. Vzorek Amburzhe;
  5. Vzorek Addis-Kakovského;
  6. Dvousklo, třísklo;
  7. Sběr denního moči;
  8. Bakteriologické vyšetření moči.

Obecně platí, že pravidla přípravy na odběr vzorků jsou stejná. Pro některé testy by však měla být moč shromažďována zvláštním způsobem.

Sběr moči pro obecnou analýzu

Většina lidí se s touto analýzou setkala. Provádí se pro diagnostiku onemocnění močových orgánů. Navíc, po přijetí do nemocnice s somatickou patologií, každý pacient podstoupí obecnou analýzu moči a krve. Toto je minimální diagnostické minimum.

Abyste získali spolehlivé výsledky studie, musíte se řádně připravit.

  • První věc, kterou musíte udělat, je opláchnout, pak otřete do sucha čistým ručníkem.
  • Doporučuje se sbírat ranní moč. První část moči je spláchnuta záchodem, pak je nádoba vložena a naplněna močí. Kompletní močení na záchodě. Požadovaný objem moči pro diagnostickou studii je 80-100 ml.
  • Dříve se moč na analýzu shromáždil ve sklenicích, lahvích. Teď jdi ​​do lékárny a koupit si kontejner. Kapacita musí být podepsána, s uvedením vašeho jména.
  • Ženy by neměly projít močí během menstruace, protože to může narušit výsledky. Pokud je to však nutné, měla by žena před odebráním moči použít tampon.
  • V předvečer analýzy moči byste neměli jíst barviva (například řepa, mrkev), stejně jako diuretika. To může způsobit falešná data.
  • Analýza musí být do laboratoře doručena během jedné a půl hodiny až dvou hodin.

Sběr moči pro analýzu Nechyporenko

Tato studie je předepsána, pokud byly zjištěny odchylky v celkové analýze. Analýza moči podle Nechiporenko vám umožní odhadnout počet jednotných prvků a válců v něm. Před odebráním moči se jistě provádějí hygienické postupy v oblasti hrází. Sbírejte čistě ranní moč a pouze střední část. To znamená, že první část musí být propláchnuta, pak je vložena nádoba na lékárnu, naplněna a zbytek moči je spláchnut po záchodě. Pro tuto studii stačí shromáždit 25-30 ml moči.

Pokud člověk potřebuje podstoupit obecnou analýzu, stejně jako studii o Nechiporenko, je doporučeno sbírat moč pro výzkum v různých dnech. To pomůže vyhnout se nesprávným výsledkům výzkumu.

Sběr moču analýza Zimnitsky

Tato studie umožňuje lékaři posoudit, jak dobře je koncentrát ledvin a zředěný moč. Během studie stanovte množství diurézy a relativní hustotu moči v každém odebraném vzorku.

Při odběru moči je nutné dodržovat obvyklý pitný režim a nepoužívat tekutinu v nadměrném množství. Také nemůžete používat diuretika. Moč se odebírá denně. Od chvíle probuzení na devět ráno musí člověk močit do toalety, to znamená, že první ranní močení se nebere v úvahu.

Je nutné připravit osm nádob a podepsat je s uvedením časového intervalu, kdy bude moč sbírán. Od deváté ráno se sbírá osm porcí moči:

  • První část - veškerá moč se shromažďuje v období 09: 00-12: 00;
  • Druhá část - moč v období 12: 00-15: 00;
  • Třetí část - moč v intervalu 15: 00-18: 00;
  • Čtvrtá část - moč v intervalu 18: 00-21: 00;
  • Pátá část je moč v intervalu 21: 00-24: 00;
  • Šestá část - moč v intervalu 24: 00-03: 00;
  • Sedmá část je moč v období 03: 00-06: 00;
  • Osmá část je moč v intervalu 06: 00-09: 00.

Pokud však nedošlo k žádné močení, pak je nádoba ponechána prázdná. A pokud je v určitém intervalu hodně moči, vezměte si další nádobu. Nádoby s vybranou močí musí být chladné. A druhý den po poslední dávce vezměte pokrmy do laboratoře.

Ukázka Amburzhe a Addis - Kakovsky

Vzorek Amburzhe pomáhá lékaři provést diferenciální diagnózu onemocnění urogenitálního systému. Metoda umožňuje odhadnout podíl červených krvinek, leukocytů, válců.

Před odběrem jsou prováděny hygienické postupy. Je nutné připravit jakýkoliv litrový skleněný nebo plastový nádobí. Pro analýzu se shromáždí veškerá moč odebraná během tří až čtyř hodin. V této době může člověk jíst jídlo a tekutinu jako obvykle.

Studie Addis - Kakowski je také prováděna pro diferenciální diagnostiku onemocnění urogenitálního systému. Během analýzy se stanoví počet leukocytů, erytrocytů v moči a jejich poměr. Aby bylo možné odebrat moč pro vzorek Addis - Kakovsky v den odběru moči, je nezbytné omezit příjem tekutin. Výjimkou jsou malé děti, které mohou konzumovat kapalinu v obvyklém množství.

Moč se odebírá v objemu dvou litrů. Podle instrukcí lékaře se moč odebírá za dvanáct nebo dvacet čtyři hodin. Před spaním osoba vyprázdní močový měchýř do záchodu. Ráno (po 10-12 hodinách) je nutné močit v připravené nádobě a odnést nádobí do laboratoře.

Denní analýza moči

Denní objem moči musí být odebrán pro další biochemickou analýzu moči, Rombergův vzorek. V době užívání moči musíte dodržovat obvyklý režim obvyklého pití.

Moč se shromažďuje celý den. První ranní moč není odebrána, ale spláchnuta záchodem. Veškerá další moč se sbírá do předem připravených pokrmů do tří litrů. Kapacita musí být uložena v chladničce.

Po odběru denního moči se změří a zaznamená jeho objem. Poté promíchejte kapalinu v bance a nalijte 100-150 ml moči do nádoby. Tento kontejner je odvezen do laboratoře.

Dvě skleněné, tři skleněné vzorky

Vzorky se dvěma a třemi skly se provádějí za účelem stanovení lokalizace zánětlivého procesu. Část odebraná v prvním skle poskytuje informace o stavu močové trubice, ve druhém skle - o ledvinách a močovodu, třetí - o močovém měchýři a prostatě.

Moč se sbírá jednou ráno. Moč okamžitě začne v prvním skle (nádobě), průměrná část moči se shromažďuje ve druhém skle, úplné močení ve třetím skle. Když dvuhstakannoy vzorek dokončit močení do záchodu. Brýle je třeba předepsat.

Bakteriologické vyšetření moči

K identifikaci bakterií, které způsobují zánět v močových orgánech a správný výběr antibiotik, se provádí test moči. Před odběrem moči se vnější genitálie bez antiseptik dobře umyjí, otírají se čistým ručníkem. Doporučuje se sbírat moč ráno. Musíte odebírat střední část pouze ve sterilní nádobě. Během močení se nedotýkejte nádoby s pokožkou hrází. Pro výzkum stačí malé množství moči - 10 ml.

Sběr moči u kojenců

Odběr vzorků moči u malých dětí je doprovázen určitými obtížemi. Dítě samozřejmě nemíří podle hodin, takže matka musí mít po ruce nádobu. Často děti močí po probuzení nebo krmení, to bude náznak pro rodiče. Můžete také jít s dítětem do koupelny a otevřít kohoutek s tekoucí vodou. Zvuk vylévající vody může způsobit, že dítě močí.

Kromě toho můžete v lékárně zakoupit sterilní školku pro děti. Jedná se o malý plastový sáček s otvorem. Mochesbornik je upevněn mezi nohama dítěte lepící páskou. Poté, co dítě dokončí močení, musí matka nalít moč z vaku do nádoby. Je samozřejmé, že před sběrem moči, ujistěte se, že umýt dítě.

Valery Grigorov, lékař

11,417 celkový počet zobrazení, 3 zobrazení dnes

Analýza moči (jak sbírat)

Všeobecné klinické vyšetření moči je předepsáno lékařem k objektivnímu posouzení Vašeho zdravotního stavu, a to jak v rámci primární diagnózy (bez ohledu na zamýšlenou diagnózu), tak jako preventivní opatření v rámci klinického vyšetření dětí a dospělých.

Den před obecnou analýzou

V předvečer kapitulace je nežádoucí jíst potraviny, které mají jasnou barvu - zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči: řepa, mrkev, borůvky, citrusy, kořeněná a slaná jídla. Je také nežádoucí užívat léky (vitamíny, antipyretika, léky proti bolesti), neužít diuretika a minerální vodu (změna kyselosti). V předvečer a bezprostředně před dodáním moči pro obecnou analýzu je třeba se vyvarovat intenzivního zatížení, protože to může vést k výskytu bílkovin v moči.

Příprava pro sběr obecné analýzy moči

Aby se zabránilo kontaminaci moči různými vnějšími nečistotami, měla by být provedena důkladná hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů před odběrem analýzy, mytí je ve sprše mýdlem, aby se z nich nevypustil žádný výtok z moči. Nedoporučuje se, aby ženy během menstruace prováděly vyšetření moči, nedodržení tohoto pravidla může narušit výsledek a odhalit výrazné zvýšení počtu bílých krvinek, hlenu a bakterií v moči.

Při močení musí muži plně oddálit kožní záhyb a uvolnit vnější otvor uretry. Ženy tlačí stydké pysky.

Po cystoskopii (vyšetření močového měchýře pomocí speciálního nástroje - cystoskop) lze provést kompletní vyšetření moči nejdříve 5–7 dní.

Pravidla pro sběr moči pro obecnou analýzu - zcela nebo středně velká část?

Moč pro studii by měl být odebírán pouze z ranní porce (nalačno, ihned po spánku), tzv. „Ranní“ moči, která se hromadí v močovém měchýři přes noc. Použití moči odebrané nejdříve 2-3 hodiny po poslední (nejlépe ranní) močení je povoleno.

Lékaři dosud nemají jednomyslný názor na správný sběr obecné analýzy moči - sbírat veškerou moč nebo shromažďovat pouze střední část moči.

Mnoho laboratoří uvádí, že pro obecnou analýzu se průměrná část moči shromažďuje podle systému:

  • začít močit do toalety;
  • po 2 - 3 sekundách vyměňte nádobu za účelem shromáždění analýzy;
  • po naplnění nádoby na 2/3 nebo 3/4 objemu pokračujte v močení do toalety.

Stejná pravidla jsou uvedena v informačním dopise č. 5 ze dne 22. února 2005 "Memo pro pacienty o pravidlech pro přípravu na testování moči a výkalů" a dopis ruského ministerstva zdravotnictví ze dne 29. srpna 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Dalším pohledem je, že pro obecnou analýzu moči je nutné sbírat ne střední porci moči, ale celou ranní porci. Analýza se proto nazývá "Obecná (klinická) analýza moči." Pak musí být veškerá sebraná moč smíchána a její část (přibližně 50-100 ml) musí být nalita do sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v každé lékárně a dopravit do laboratoře.

Taková pravidla jsou stanovena v "GOST R 53079.4-2008. Národní norma Ruské federace. Laboratorní klinické technologie": "Když užíváte ranní moč pro obecnou analýzu, je odebrána celá část ranní moči (je žádoucí, aby předchozí močení nebylo pozdější než dvě ráno) v dobře umytém, čistém, suchém nádobí s volným močením. Doporučuje se použít nádobu se širokým hrdlem a víčkem, je-li to možné, je nutné ihned odvést moč do misky, do které bude dodán do laboratoře. Nelze odebrat moč z nádoby, kachny, hrnce, protože i po opláchnutí těchto nádob může být zachována sraženina fosfátů, což přispívá k rozkladu čerstvé moči. Pokud není veškerá sebraná moč dodána do laboratoře, je nutné důkladné promíchání před spojením její části, aby se neztratil sediment obsahující vytvořené prvky a krystaly.

Proč je tak důležité sbírat celou ranní moč? Moč se tvoří v ledvinách, hromadí se v močovém měchýři a vylučuje se močovou trubicí. První část moči může ukázat přítomnost zánětu v dolním močovém traktu - uretry (uretry) - pokud obsahuje bílé krvinky a / nebo červené krvinky. Druhá (střední část) moči může odhalit patologii v horním močovém traktu (ledvina, ureter). Třetí část moči může ukázat stav močového měchýře.

Jsou-li v obecném testu moči odchylky od normy, lékař může předepsat opakovanou analýzu moči nebo předepsat další typy testů moči. Při detekci proteinu může být tedy přiřazena analýza, jako je stanovení množství proteinu v denní moči. A v případě odchylek od normy v červených krvinek, bílých krvinek a / nebo válců, další test moči podle Nechyporenko je také předepsán.

Skladování a dodávání moči do laboratoře

Shromážděná moč musí být dodána do laboratoře co nejdříve. Dlouhodobé skladování moči při pokojové teplotě vede ke změně fyzikálních vlastností, destrukci buněk a proliferaci bakterií. Moč sbíraná pro obecnou analýzu může být uchovávána v chladničce maximálně 1,5-2,0 hodin. Nejpřijatelnějším způsobem uchování moči je ochlazování (může být skladováno v chladničce, ale ne zmrazené). Během chlazení nejsou tvarované prvky zničeny, ale je možný vliv na stanovení relativní hustoty.

Jak správně shromáždit test moči?

Důležitou roli v diagnostice hraje analýza konečného produktu metabolismu - moči (moči). Studie poskytuje komplexní informace o stavu močového systému obecně a mnoha patologických změnách v těle. Proto je nutné objasnit, jak sbírat moč. Při provádění obecné (klinické) analýzy nebo zkratky OAM jsou vyhodnoceny hlavní ukazatele (odstín, vůně, průhlednost), fyzikální vlastnosti, organické látky, pigmenty, sedimenty.

Příprava na plotový materiál

Chcete-li vědět, jak správně sbírat moč, musíte pochopit, že rysem analýzy je, že pacient sbírá materiál sám. Výjimkou jsou děti a vážně nemocní lidé. Abyste se tak vyhnuli falešným výsledkům, musíte se řídit řadou pravidel.

Za prvé, během přípravy vyloučit z dietních výrobků, které ovlivňují celkový výkon a fyzikálně-chemické vlastnosti moči. Za druhé, upozornit lékaře na léčbu a přijetí některých léčiv. Za třetí, je nutné omezit fyzickou aktivitu, včetně tréninku, a vyhnout se emocionálnímu stresu.

Aby nedošlo k falešným výsledkům studie, je nutné genitálie a perineum umýt. Pravidla pro ženy:

  • omyjte mýdlem a opláchněte vnější stydké pysky;
  • mýdlový roztok se promyje;
  • vyčistěte rozkrok čistým ručníkem;
  • Před odběrem moči se doporučuje do tamponu vložit tampon tak, aby se výtok nedostal do nádoby.

Muži umyjí uretrální otvor mýdlem a vodou a opláchnou mýdlový roztok vodou a osuší čistým ručníkem. Podobně připravte děti a vážně nemocné lidi.

Je to důležité! Během menstruace se nedoporučuje provádět analýzu, protože během močení může být uvolněna krev. Je lepší provádět výzkum po jejich dokončení.

Sběr a dodávka materiálu

Ranní moč je ideální pro diagnózu, protože v této době je chráněn před denními změnami v těle. Aby byl výsledek nejinformativnější, budete potřebovat 100 ml materiálu. Nasbírejte je do čisté, suché nádoby se širokým hrdlem. Pro spolehlivost a informativní studie doporučujeme zakoupit speciální sterilní nádoby. V žádném případě byste neměli vylévat moč z nádoby, vytlačit plenky nebo plenky. Takový materiál dává nespolehlivé výsledky.

Jak správně sbírat moč:

  1. Provést mytí.
  2. Materiál se sbírá na prázdný žaludek.
  3. Pro močení muži uvolňují vnější otvor uretry a ženy pohybují stydké pysky.
  4. První část (přibližně 20 ml) se uvolní do toalety. To se provádí za účelem odstranění mrtvých kožních buněk, které normálně odlupují stěny uretry.
  5. Vezměte pro laboratorní diagnostiku pouze střední část.
  6. Doporučuje se ihned odnést materiál do laboratoře.
  7. Kapacita musí být podepsána: cíl; příjmení, jméno, patronymic pacienta; datum narození; datum dodání materiálu; diagnóza; příjmení lékaře, který poslal ke zkoušce.

Časté chyby

I když se pacientovi podařilo shromáždit veškerou moč k analýze, někdy se vyskytnou chyby. Falešné indikátory se získají, pokud je materiál zkoumán nejpozději 2 hodiny po jeho obdržení. Bakterie, které se v tomto čase množí v moči, produkují odpadní produkty a deformují obraz acidobazické rovnováhy (obvykle v alkalickém směru).

Další běžné chyby vzorkování zahrnují:

  • Pacient se snaží materiál odebrat předem, například v noci před nebo v noci, a jen ráno. V této moči jsou kromě proliferace bakterií a kvasinkových hub zničeny buněčné elementy a žlučové pigmenty.
  • Užívání materiálu ihned po pohlavním styku nebo pohybu střev neposkytne spolehlivé výsledky.
  • Během porodu není možné zmrazený materiál zmrazit, protože vzniklá sraženina může být omylem vyhodnocena jako renální patologie.

Aby nedošlo k poslání lékaře na špatnou cestu, je nutné objasnit všechny nuance výzkumu: jak se připravit, kolik sbírat materiál a kdy jej přivést do laboratoře. Existuje mnoho faktorů, které mohou zkreslit výsledky testu a způsobit falešné závěry o stavu pacienta.

Je to důležité! Diagnóza je prováděna pouze ve spojení s dalšími klinickými údaji. Pokud máte podezření na falešné výsledky, pacient provede analýzu znovu.

Důvody změny indexu barev

S dobrým zdravotním stavem má moč u dospělých žlutý odstín, který způsobuje pigmentový urochrom. Pokud je barva příliš intenzivní, hovoří o dehydrataci způsobené zvracením, průjmem nebo otokem. Temná urémie může být způsobena kardiovaskulárním selháním.

Bledá a téměř bezbarvá moč se stává při užívání diuretik. Někdy při močení pacient upozorňuje na jasně žlutooranžový nádech moči. Důvodem pro tuto barvu mohou být vitamíny skupiny B, Furagin, Furadonin, Rifampicin. Proto, aby se předešlo falešným barevným indikátorům, někdy lékaři doporučují odstranit barvící přípravky, pokud to neovlivní léčebný proces osoby.

Někteří pacienti jedí intenzivně zbarvené ovoce a zeleninu před sběrem obecné moči. Jsou to mrkev, řepa, borůvky. Podobný barvící účinek má lék Aspirin nebo jeho analog Antipyrin. Aby nedocházelo k neobvyklé intenzitě barev (obvykle růžové) při provádění celkového testu moči, lékař by měl pacientovi sdělit, jak ji sbírat a co nejíst.

Před sběrem moči byste neměli brát léky, jejichž aktivní složkou je medvědice. Musíte také vědět, že metronidazol a sulfonamidy dávají moči červenohnědou barvu. To komplikuje diagnózu patologií, jako je otrava fenolem nebo anémie, při které jsou krevní buňky zničeny. Pacienti by se proto měli nejen naučit sbírat moč pro obecnou analýzu, ale také upozornit lékaře na užívání těchto léků.

Falešné výsledky měrné hmotnosti a kyselosti

Aby se zabránilo falešnému hodnocení fyzikálních a chemických vlastností michi, musíte vědět, jak je sestavit pro obecnou analýzu. Bahenní a neprůhledný materiál je výsledkem dlouhodobého stání moči, protože se v něm bakterie začínají množit. To nelze povolit, protože podobná průhlednost je ukazatelem přítomnosti krevních elementů, epitelu nebo hnisu v různých patologiích.

Pro obecnou analýzu moči se nehodí materiál pro studii, pokud pacientovi byly tyto léky podávány:

  1. mannitol;
  2. radiopropustné látky;
  3. dextran;
  4. glukózy.

Tyto léky ovlivňují hustotu, zvyšují podíl moči (hyperstenurie). Přijetí diuretik naopak snižuje koncentraci, což způsobuje změnu normálních parametrů.

Pro analýzu je důležitým kritériem pH, které se liší od různých faktorů. Falešná alkalická reakce se získá, pokud pacient konzumuje v předvečer výhradně vegetariánských nebo mléčných potravin. Převaha masných výrobků ve stravě před studiem může vykazovat kyselinovou reakci. Důvody změny pH jsou také:

  • Dieta pro ovoce a zeleninu;
  • prodloužené zvracení nebo průjem den předtím;
  • užívání adrenalinu, vitaminu C, methioninu, nikotinamidu;
  • půst;
  • jíst brusinky;
  • proteinová dieta.

Proto je před zahájením sběru moči nutné přejít na vyváženou stravu a poradit se s lékařem o vysazení léku v době odběru.

Příčiny bílkovin, glukózy, acetonu

Ve studii jednoho z důležitých ukazatelů je přítomnost proteinu, která indikuje řadu patologií urogenitálního systému. Při stresu nebo podchlazení však bude tato látka detekována. Proteinurie se vyskytuje u adolescentů během aktivního růstu.

Při laboratorní analýze se zkoumá materiál pro glukózu. Jeho přítomnost u pacientů je důvodem k podezření na diabetes. Pokud však před odběrem moči jíte potraviny, které obsahují velké množství cukru (například kondenzované mléko), je diagnostikována glukosurie. Faktory vysokého cukru v moči mohou být také:

  1. zranění;
  2. užívání anabolických steroidů;
  3. Karbamazepin;
  4. glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison);
  5. vitamín PP;
  6. diuretika (furosemid).

U zdravých pacientů není detekována acetonurie. Při hladovění, dietní dietě, nedostatečném přísunu uhlohydrátů však lze detekovat ketony. Látky jsou přítomny v moči také během fyzické námahy, emoční tísně, ztráty tekutin (průjem, vysoká teplota) v předvečer odběru materiálu pro výzkum.

Je to důležité! Těžká fyzická práce nebo sportovní trénink může způsobit, že se hemoglobin objeví v testovaném materiálu.

Příčiny falešných výsledků testu reziduí moči

Vzorek pevných částic se zkoumá v moči. Pokud je materiál sbírán v rozporu s pravidly, analýzy jsou falešně pozitivní. Například kontaminace moči krví během menstruace u žen ukáže přebytek červených krvinek, které jsou detekovány, pokud má pacient akutní zánětlivé procesy nebo poranění močových cest. Dlouhodobé užívání antikoagulancií, sulfonamidů také vede k výskytu červených krvinek v materiálu.

Porušení pravidel hygieny - důvodem, proč se jedná o falešnou leukocyturii (charakteristický příznak všech zánětů). Válce v testovaném materiálu mohou být způsobeny přehřátím těla, hypertenzí, fyzickou námahou nebo dlouhodobým užíváním diuretik nebo salicylátů.

U pacientů, kteří užívají ampicilin nebo sulfonamidy ve velkých dávkách, je pravděpodobnost výskytu krystalů soli vysoká. Urata zjištěna během fyzické námahy, přebytek v dietě masných výrobků. U novorozenců jsou soli kyseliny močové detekovány po ztrátě tekutin během průjmu nebo zvracení. Přebytek fosfátu je spojen se zvracením nebo výplachem žaludku v předvečer studie. Sůl kyseliny šťavelové může zjistit, zda je pacient zařazen do potravinových rajčat, kečupu, šťovíku, rebarbory.

Opakovaná analýza ukazuje dynamiku onemocnění a účinnost terapie. Studie poskytuje možnost kontrolovat vývoj komplikací onemocnění. Proto je vhodné postupovat odpovědně a předem zjistit, jak správně sbírat moč tak, aby výsledek byl nejvíce informativní a spolehlivý. Pravidla pro poskytování klinické analýzy pacienty jsou stejná pro lékařskou komisi, lékařské vyšetření nebo registraci pro léčbu v nemocnici.

Jak vyzkoušet moč?

Moderní diagnostiku nemocí si nelze představit bez laboratorního výzkumu, jinými slovy analýz. Nejčastěji se za materiál považuje krev a moč. Pojďme si dnes promluvit o tom, jak správně sbírat analýzu moči a jaké jsou druhy výzkumu.

Existuje několik typů testů moči:

  • společné;
  • biochemické;
  • podle Nechiporenka;
  • podle Zimnitského;
  • citlivost na antibiotika.

Tyto analýzy umožňují posoudit celkový stav těla, identifikovat možné patologie a sledovat účinnost prováděné léčby. Začněme v pořádku.

Analýza moči

Jedná se o povinnou analýzu, která je předepsána všem pacientům, kteří požádali o zdravotnické zařízení. Při provádění této analýzy se uvažují takové indikátory, jako je hustota, barva, vůně, transparentnost, kyselost moči, bílkoviny, glukóza, ketony, bilirubin, houby, erytrocyty, leukocyty, epitel a některé další.
Obvykle by měla být moč různého odstínu žluté, transparentní s mírným zápachem, kyselým prostředím. Houby, bakterie, parazity, soli, válce, bílkoviny, hemoglobin, bilirubin a ketony by neměly být přítomny. Zbývající ukazatele mají své vlastní digitální parametry normy.

Pravidla sběru

K řádnému sběru moči se nedoporučuje následující:

  • dramaticky změnit způsob pití
  • brát antibiotika nebo uroseptiku,
  • 12 hodin před výběrem živého sexuálního života
  • používejte produkty, které mění barvu moči (řepa, borůvky, mrkev, rebarbora, chřest a jiné).

Některé léky a vitamínové komplexy mohou změnit barvu a složení moči, takže musíte lékaře upozornit na to, co užíváte.
Analýzy získané během období menstruace také nemusí být informativní.
Před odběrem je nutné provést externí genitálie pomocí speciálních prostředků pro intimní hygienu. Nepoužívejte dezinfekční prostředky a antibakteriální prostředky. Správná hygiena pomůže eliminovat kontaminaci moči a vstup do hlenu.
Pro obecnou analýzu se moč ihned po probuzení shromažďuje na lačný žaludek. Bezprostředně před zákrokem je nutné mít záchod vnějších pohlavních orgánů. Mezera mezi ranním a předchozím močením by měla být asi 6 hodin.
V laboratoři by měl být materiál nejpozději 2 hodiny po odběru, dlouhodobě uložený ve formě solí moči, a není vhodný pro analýzu.

Tato pravidla platí pro všechny typy testů moči.


Biochemická analýza moči

Tato analýza poskytuje informace o práci různých orgánů a tělesných systémů, zejména močových. Určuje obsah biologických molekul. Nejčastěji se jedná o:

  • močovina;
  • kreatinin;
  • kreatin;
  • kyselina močová;
  • močová amyláza (diastáza);
  • elektrolytů moči (draslík, sodík, vápník, hořčík, fosfor).

Pro prostého muže na ulici jsou to jen podivná slova, ale lékař může provést diagnózu podle ukazatelů analýzy, sledovat průběh léčby a učinit závěr o zotavení pacienta.

Pravidla sběru

V předvečer sběru materiálu pro biochemickou analýzu moči se také nedoporučuje měnit váš pitný režim, ani používat přípravky, které přispívají ke změně barvy. Moč se shromažďuje během jednoho dne. První ranní část nebere v úvahu. Sbírají se v 7 hodin ráno, právě v tento den následujícího dne, kdy je nutné se dostat do laboratoře do 8-9 hodin. Nádoba moči se uchovává v chladničce po celou dobu sběru. I když do 7 hodin nechcete jít na záchod, pak je nutné to udělat násilně, jinak bude analýza neinformativní a budete muset začít znovu. Z celkového objemu odebraného materiálu by mělo být odlito asi 100 ml. To je částka, kterou bude technik analyzovat. Připevněte k nádobě na moč kus papíru, který udává celkové množství moči denně a hmotnost. Na základě těchto parametrů budou vypočteny indikátory.

Analýza moči podle Nechyporenka

Tato analýza pomáhá identifikovat skrytý zánět močového systému. Jsou definovány tři indikátory: leukocyty, erytrocyty a válce v 1 ml. moč Zvýšený počet bílých krvinek může znamenat infekční proces. Erytrocyty jsou pozorovány v moči s urolitiázou, pyelonefritidou, adenomem prostaty a dalšími onemocněními. Zvýšení počtu válců nastává u glomerulonefritidy a dalších závažných poškození ledvin.

Pravidla sběru

Používejte pouze ranní moč. Pro analýzu je nutná průměrná porce, to znamená, že nádoba je umístěna pod proudem nějaký čas po začátku močení a odstraněna před jejím koncem. Materiál je do laboratoře dodáván do 1-2 hodin.


Analýza moči Zimnitsky

Tato analýza je předepsána pro podezření na možný rozvoj selhání ledvin. Pomocí analýzy moči podle Zimnitského je možné určit schopnost ledvin monitorovat koncentraci moči během dne.

Pravidla sběru

Pro sběr materiálu vezměte 8 nádrží na 3 hodiny. Odběr moči probíhá v určitém čase. I v noci musíte vstávat na budík. Ráno je nutné vyprázdnit močový měchýř v 6 hodin na toaletě. Všechny následující tříhodinové porce v nádobách. Na sklenicích je připevněn čas 9 hodin, 12, 15, 18, 21, 24, 3 hodiny a 6 hodin ráno. Souběžně se sběrem moči počítejte množství spotřebované tekutiny. Všech 8 sklenic ráno je dodáváno do laboratoře.

Citlivost mikroflóry a antibiotik


Taková analýza je předepsána pro podezřelý infekční zánět močového traktu. Analýza určuje přítomnost mikroorganismů a jejich citlivost na léčbu antibiotiky.

Pravidla sběru

Sbírat moč pomocí sterilní nádoby. Je nutné provádět pečlivé WC vnější genitálie. Pro analýzu je potřeba střední podíl moči, který se shromáždí stejným způsobem jako v analýze podle Nechyporenka.
V některých případech, s pochybným výsledkem analýzy, může být odebrán močový katétr.
Pokud již užíváte antibiotika, musíte to oznámit svému lékaři.

Jak správně sbírat moč pro obecnou analýzu?

Pro účely primární diagnostiky a profylaxe je osoba poslána k obecné analýze moči (OAM). Proto je běžnou otázkou mezi pacienty, jak sbírat kompletní vyšetření moči.

Studie pomáhá nejen identifikovat abnormality ve fungování genitourinárního systému, ale i další nemoci. Jak se správně připravit na analýzu a připravit biomateriál popsaný v článku.

Příprava na OAM

24 hodin před odběrem moči musíte dodržovat několik pravidel, jejichž dodržování vylučuje mnoho faktorů, které ovlivňují spolehlivost výsledků.

Především je nemožné porušit pitný režim, protože to vede ke změně relativní hustoty moči, což nepříznivě ovlivňuje interpretaci výsledků. To znamená, že není dovoleno pít příliš mnoho nebo příliš málo.

Pití minerální vody může ovlivnit kyselost moči. Den před analýzou je proto lepší ji zcela opustit.

Kromě toho, aby výsledky studie byly co nejpřesnější, 24 hodin před přijetím biomateriálu:

  • užívat léky - antibiotika, vitamínové komplexy, antipyretika, diuretika;
  • jíst bobule, ovoce a zeleninu světlé barvy (borůvky, třešně, kyselá jablka, citron, pomeranč, mandarinka, řepa, mrkev);
  • jíst uzená a kořeněná jídla;
  • jíst hodně sladkostí;
  • pití alkoholických nápojů;
  • mít pohlavní styk;
  • zapojit se do vyčerpávajícího fyzického cvičení;
  • provádět těžkou fyzickou práci.

Pokud pacient nemůže odmítnout užívat některé léky, mělo by to být projednáno se specialistou, aby byla vzata v úvahu pravděpodobnost zvýšení koncentrace některých látek v moči.

Během menstruace je lepší, aby žena varovala specialistu a odložila studii až do jejího ukončení.

Výběr balení pro biomateriály

Moč se shromáždí v suché čisté nádobě. Pokud v sovětských časech, sklenice z majonézy nebo fyziologického roztoku byly použity k sběru biomateriálu, nyní v každé lékárně si můžete koupit jednorázové speciální nádoby.

Pokud člověk nemá možnost koupit sterilní nádobu pro dodání OAM, bude muset připravit kontejner sám večer.

Nádoba na biomateriál musí být důkladně omyta horkou vodou a sódou. Pak nádobu opláchněte pod tekoucí vodou.

Na dně nádoby se nalije 100 ml vody, vloží se do mikrovlnné trouby, nastaví se maximální výkon a 1 minuta času. Tento proces je sterilizací. Vroucí voda by měla být nalita a nádoba by měla být vložena do plastového uzavřeného sáčku.

Víko nádoby by mělo být důkladně omyto sódou, pak studenou vodou a nakonec převařeno vroucí vodou. Víko by mělo být uchováváno v obalu až do rána.

Nedodržení těchto pravidel zkreslí výsledky studie. Proto je nejlepší volbou koupit v lékárně sterilní nádobu pro sběr biomateriálů.

Video: Jak správně sbírat (shromažďovat) analýzu moči

Jak sbírat moč?

Je důležité vědět, jak správně shromažďovat moč pro obecnou analýzu, protože na něm bude záviset správnost výsledků.

Navzdory skutečnosti, že sběr biomateriálu pro OAM je jednoduchý proces, je nutné při sběru materiálu pro výzkum dodržovat určitý algoritmus operací.

Vnější genitálie je nutné dobře umýt. Taková událost zabrání vstupu bakterií, hlenu a dalších látek do moči. Genitálie se umyjí ve sprše mýdlem. Rovněž je dovoleno použití roztoku manganistanu draselného (0,02-0,1%).

Vyžaduje se dodržovat pravidla močení před odběrem moči. Muži by měli během močení bičovat předkožku a ženy by měly tlačit stydké pysky. Nejlepší volbou pro ženu je použití tamponu během odběru moči. Takové opatření zabraňuje vstupu mikroorganismů do moču z pochvy.

Moč pro analýzu musí být odebrán od ranní porce. Člověk musí sedět na záchodě, začít močit a po 2-3 sekundách nahradit nádobu. Když je nádoba naplněna do 2/3, močení může pokračovat do toalety. Kapacita pevně zavřete víko.

Tento algoritmus zahrnuje sběr střední části moči. Stojí za zmínku, že dosud nebyl vyvinut jednotný systém pro sběr biomateriálu pro OAM.

Většina lékařů však tuto konkrétní techniku ​​schvaluje.

Sbírejte moč od dětí a pacientů s lůžkem

U dospělých nejsou žádné zvláštní problémy se sběrem moči. To nelze říci o malých dětech a lůžkách.

Otázka, jak se v těchto případech provádí analýza moči, zůstává zcela relevantní.

Při sběru materiálu pro výzkum v těchto kategoriích pacientů by měl být dodržen doporučený algoritmus působení.

Algoritmus pro sběr moči u malých dětí zahrnuje následující opatření:

  1. Umyjte genitálie dítěte teplou vodou a otřete je měkkým hadříkem.
  2. Předmývejte nádobu horkou vodou a sódou, opláchněte pod tekoucí vodou a nalijte vroucí vodou.
  3. Postavte dítě na hrnec a pak sbírejte moč ve sterilní nádobě.

Chcete-li odebrat moč z novorozenců a dětí, budete muset použít pisoár. Namísto pleny se po naplnění kapalina nalije do sterilní nádoby.

Algoritmus pro odběr moči z pacientů bez lůžka zahrnuje následující opatření:

  • genitálie omyjte teplou vodou pomocí mýdla nebo roztoku manganistanu draselného;
  • Vyměňte nádobu předmytou stejným způsobem jako nádobu pro dítě;
  • vezměte si část moči a vyplňte speciální nádobu.

V případě nedávného cytoskopického zákroku (vyšetření močového měchýře sondou) by měl být OAM užíván po nejméně 1 týdnu.

Skladování a dodávka do laboratoře

Je důležité sbírat aktuální ranní moč ze dvou důvodů. Za prvé, první část moči ukazuje přítomnost ohnisek zánětu v močové trubici, když se v ní nacházejí bílé krvinky a červené krvinky. Za druhé, ukazuje přítomnost nemocí v ledvinách a močovodu.

Když pacient podá OAM v nemocnici, neměl by se obávat dodávání moči do laboratoře. To provádí zdravotnický personál. Ale když sbíráte doma, musíte se obávat o jeho doručení.

Po odběru biologického materiálu je nutné jej rychle dopravit do laboratoře. Při dlouhodobém skladování moči při pokojové teplotě to znamená změnu fyzikálních vlastností, vývoj různých mikroorganismů a zničení buněk.

Moč, který je předmětem všeobecného výzkumu, může být uchováván v chladničce déle než jednu nebo dvě hodiny po jeho odběru. Chlazení je přijatelným způsobem skladování biomateriálu, to znamená, že může být skladováno v chladničce, ale v žádném případě nesmí být zmrazeno.

Chlazení neovlivňuje strukturu moči, nenarušuje vytvořené prvky. Pravděpodobnost změny relativní hustoty však vždy existuje.

Normální indikátory OAM


Pokud má lékař podezření na diabetes mellitus, infekční nemoci, cystitidu a další onemocnění genitourinárního systému, zhoršené metabolické procesy, pacient píše žádost o OAM.

Při přijímání výsledků studie je pacient konfrontován s problémem jejich dešifrování. V první řadě je třeba věnovat pozornost specifické hmotnosti a reakčnímu médiu. Normální relativní hustota se pohybuje od 1006 do 1026 g / l. Přebytek indikátoru indikuje přítomnost jaterní patologie, toxémie při přepravě dítěte, diabetes, srdeční selhání, nefrotický syndrom nebo nízkou produkci moči.

Nízké hodnoty ukazují selhání ledvin, diabetes typu 2 a poškození ledvinových tubulů.

Reakční rychlost média je 5-7 jednotek. Zvýšené sazby mohou být důkazem nedostatku bílkovin v potravinách, snížení - důkaz nedostatku rostlinných potravin ve stravě.

Moč by měla být světle žlutá barva bez krevních nečistot, změna barvy znamená vývoj onemocnění. Přítomnost sedimentu je důsledkem zánětlivých procesů a urolitiázy.

Normálně nemá specifický zápach. Pokud je zápach čpavku, znamená to zánět močového měchýře. Sladká vůně může hovořit o hyperglykémii.

Prvky, jako jsou proteiny, glukóza, hemoglobin, ketony, dusitany a urobilinogen, mohou být přítomny v moči, což je špatné znamení. U zdravého člověka by takové látky neměly být obsaženy v moči.

Kromě toho se rozlišují klinické, biochemické analýzy moči, vzorku Zimnitsky, analýzy moči podle Nechiporenka a Amburzhe a bakteriologické kultury moči.

Video: Analýza moči. Jak sbírat moč