UIA test moči

Když má člověk zdravotní problémy nebo otázky o jeho stavu, nejprve hledá odpovědi na internetu a teprve pak přichází k lékaři, aby mu poradil a pomohl, i když je správnější udělat pravý opak. Koneckonců, lékař bude nejen studovat příznaky, ale také se odkazovat na laboratorní testy. Jedním z testů, které se provádějí za účelem stanovení správné diagnózy, je studium moči na mikroalbuminurii. Je to o něm a bude v tomto článku diskutováno.

Co je to za studii a za co?

Analýza moči pro Mau je stanovení množství albuminu v něm. Co to dělají? Faktem je, že albumin je jedním z proteinů, který je součástí krve. A „mikroalbuminurie“ je její ztráta nebo nízká koncentrace. Když ledviny fungují dobře a nedochází k jejich porušování, albumin je stabilní a jeho množství v moči je velmi nízké. Když výsledky studie ukazují, že dochází ke ztrátě albuminu v krvi a že je ve zvýšené dávce obsažena v moči, je to znak renální dysfunkce, je možný nástup prvního stupně aterosklerózy nebo endotelové dysfunkce.

Dokonce i mírný přebytek koncentrace albuminu v moči naznačuje začátek změn v cévách, což vyžaduje hlubší diagnózu a okamžitou léčbu.

Proč dochází k mikroalbuminarii (MAU)?

Nadměrné hladiny bílkovin v moči mohou nastat z několika důvodů. Existují faktory, které ovlivňují jednorázové uvolňování, a proto se při diagnóze moč do Mau několikrát během tří měsíců nechá projít. Přebytek je množství albuminu od 30 do 300 mg za den. Toto vydání může nastat v důsledku:

  • jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
  • těžká fyzická práce;
  • silná atletická zátěž;
  • zvýšení tělesné teploty.

Indikátory také závisí na pohlavních charakteristikách pacienta, jeho rasy a regionu bydliště.

Předpokládá se, že MAU se nejčastěji projevuje u lidí trpících problémy s nadváhou, inzulínovou rezistencí, kteří kouří hodně a mají problémy s hypertrofií nebo dysfunkcí levé komory. Tato diagnóza je většinou diagnostikována u mužů a starších osob.

Za účelem získání spolehlivého výsledku nelze analyzovat Mau během jakéhokoli infekčního onemocnění, včetně ARVI, při zvýšené tělesné teplotě, horečce, po fyzické námaze, v unaveném stavu, po jídle.

Pokud výsledky ukazují zvýšení bílkovin v moči, pak to může znamenat takové nemoci nebo změny v těle:

  • diabetes mellitus;
  • arteriální hypertenze;
  • glomerulonefritida;
  • dysfunkce kardiovaskulárního systému;
  • těhotenství;
  • hypothermie;
  • sarkoidóza.

Nejčastěji se mikroalbuminaria vyskytuje v důsledku diabetu.

Zvýšení albuminu v moči může také znamenat vývoj kardiovaskulárních onemocnění, které jsou vyvolány diabetem typu I a II.

Příznaky mikroalbuminurie

Tato patologie má své vlastní stadia vývoje. V počátečním stádiu pacient necítí změny v těle a příznaky nemoci, ale jeho složení v moči se již mění, testy již vykazují nárůst množství proteinů, které se v počátečním stádiu udržují na hodnotě kolem 30 mg denně. S další progresí se vyvíjí pre-nefrotická fáze. Množství albuminu v moči se zvyšuje na 300 mg, pozoruje se zvýšení krevního tlaku a zvyšuje se renální filtrace.

Další fáze je nefrotická. Kromě vysokého tlaku je také doprovázen otokem. Složení moči kromě vysoké koncentrace bílkovin obsahuje také červené krvinky, pozoruje se zvýšení hladiny kreatininu a močoviny.

Poslední fází je selhání ledvin. Její příznaky jsou:

  • častý vysoký krevní tlak;
  • přetrvávající otok;
  • velké množství červených krvinek v moči;
  • nízká rychlost filtrace;
  • velké množství proteinu, kreatininu a močoviny v moči;
  • nedostatek glukózy v moči.
  • nedochází k vylučování inzulínu ledvinami.

Všechny tyto příznaky mohou indikovat vývoj srdeční patologie. V této době se může objevit bolest za hrudní kostí, která dává levé straně těla. To vše je doprovázeno zvýšením cholesterolu.

Mikroalbuminurie (MAU) Pravidla pro odběr moči

Aby byla laboratorní data spolehlivá, je nutné dodržovat základní pravidla pro sběr moči pro analýzu MAIA. A tak se nejprve musíte připravit. Den před zkouškami jsou zelenina a ovoce, které mění barvu moči, zcela vyloučeny z potravin - mrkev, jahody, moruše, rybíz a další. Za druhé, před odběrem moči je nutné promýt vnější genitálie antibakteriálním mýdlem. Za třetí, materiál pro analýzu se shromažďuje ráno, bezprostředně po probuzení. V žádném případě nelze tuto analýzu předat ženské polovině v období menstruace.

Také se musíte postarat o nádoby na moč. Ideální - speciální nádoba z plastu, která se prodává v lékárně. Ale pokud tam není, můžete si vzít nádobu z plastu nebo skla s víčkem, dobře ji umyjte, před použitím osušte a ošetřete alkoholem. Přibližně 100 mililitrů materiálu je dostatečných pro analýzu na Mau. Po odběru musí být materiál zaslán do laboratoře během jedné nebo dvou hodin.

UIA test moči - co to je?

Mikroalbuminurie - MAU

Mikroalbuminurie je výskyt malé hladiny albuminu v moči (30-300 mg / den), což v podstatě naznačuje, že tělo má onemocnění ledvin a někdy i onemocnění kardiovaskulárního systému.

Albuminy jsou skupinou bílkovin, které produkují játra, a vylučují se močí. Mikroalbuminurie nejčastěji indikuje, že osoba má diabetes.

Problémy se štítnou žlázou a snížené hladiny hormonů TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinologka Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Klinické projevy

Pacient, u něhož je v těle albumin, onemocnění prochází následujícími fázemi:

  1. Asymptomatické stadium, ve kterém pacient necítí zhoršení zdraví, ale určité změny v jeho moči již existují.
  2. Počáteční fáze. V pacientově těle nejsou příznaky onemocnění a úroveň mikroalbuminurie není větší než 30 ml denně.
  3. Pre-nefrotická fáze umožňuje detekci. Zvláštností této fáze je, že se zvyšuje rychlost renální filtrace a dochází k hypertenzi. V moči je pozorováno zvýšení hladiny mikroalbuminurie až do 300 ml.
  4. Nefrotická fáze. Pacient má edém a vzrůstá krevní tlak. Proteiny se zvyšují v moči, objevují se červené krvinky a někdy i zvýšení močoviny a kreatininu.
  5. Stupeň selhání ledvin. Krevní tlak během tohoto období často stoupá a edém je neustále přítomen. Analýza ukazuje nárůst červených krvinek, bílkovin, kreatininu a močoviny, jakož i nepřítomnost glukózy. Ledviny nevylučují inzulín.

Kdo je k ní náchylný?

Mikroalbuminurie je nejčastější u starších pacientů.

Rizikem jsou lidé, kteří trpí onemocněním ledvin, srdečními chorobami, diabetem, stejně jako ti, kteří jsou v preklinickém stadiu aterosklerózy. Lidé, kteří trpí dlouhodobou arteriální hypertenzí a jsou doprovázeni závažným otokem, mohou také zvyšovat albumin v moči.

Co ovlivňuje mikroalbuminurii?

Faktory zvýšení moči:

  • Fyzická aktivita;
  • Jíst potraviny, které obsahují velké množství bílkovin;
  • Dehydratace;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Zánět močových cest.

Faktory ovlivňující hladiny albuminu v moči:

  • Kouření;
  • Hypertrofie myokardu;
  • Zánět ledvin;
  • Růst kreatininu v krvi.

Uvolňování albuminu ovlivňuje také denní dobu. V noci může být jeho kapacita menší, protože osoba zaujímá vodorovnou polohu a tlak se snižuje.

Množství albuminu také ovlivňuje rasy, věk a tělesnou hmotnost. Například mezi zástupci africké rasy a starších lidí je norma vyšší.

Diagnostika

Stanovení množství albuminu v moči pomocí těchto metod:

  • Enzymový imunotest;
  • Izotopové imunologické;
  • Imunoturbidimetrický.

Pro analýzu se používá moč odebíraný během dne, ale můžete si vzít ráno nebo jeden den, který byl odebrán ráno do 4 hodin. K tomu vezměte poměr albuminu a kreatininu. Během analýzy mohou být použity testovací proužky, ale pokud vykazují pozitivní výsledek, musí být testy opakovány v laboratoři.

Účel průzkumu

Jediným testem, který pomáhá rozpoznat onemocnění v raném stádiu, je test moči mikroalbuminurie u onemocnění, jako je nefropatie. Nefropatie má dvě fáze vývoje, v první řadě je velmi obtížné ji identifikovat a druhá je příliš pozdě, protože nemoc vstupuje do akutní fáze.

Pokud má pacient mikroalbuminurii:

  • Musí být nejprve plně prozkoumán;
  • Stanovit příčiny porušení;
  • Nejprve se vyšetřují ledviny a srdce;
  • Zkontrolujte hladinu cholesterolu a glukózy v krvi;
  • Na základě výsledků předepište komplexní léčbu.

Přiřazení předání testů může terapeut, endokrinolog, gynekolog, urolog a nefrolog.

Jak projít močí pro MAU?

Chcete-li projít analýzou mikroalbuminurie, musíte se na ni nejprve řádně připravit:

  1. 1 den před odběrem moči nemůžete jíst tučné potraviny, ovoce, zeleninu, která mění barvu moči. Může to být například řepa, mrkev nebo borůvky.
  2. Také se nedoporučuje užívat nějaké prášky a alkohol, protože to může zvýšit hladinu albuminu a léky, které mohou léčit zánět ledvin, jej mohou snížit.
  3. Žena v den sběru analýzy by neměla být měsíční.
  4. Před provedením analýzy je nutné provést hygienické postupy.

Jak správně shromáždit analýzu MAU v moči?

  1. Pro analýzu vezměte ráno nebo denně moč.
  2. Shromážděte potřebnou analýzu v čisté nádobě.
  3. Pokud potřebujete provést každodenní analýzu moči na MAU, pak byste neměli sbírat první ranní moč.
  4. Nezapomeňte si zapamatovat čas začátku kolekce, protože je třeba provést přesně den.
  5. Uchovávejte moč při teplotě 4 až 8 stupňů nad nulou.
  6. Celá sbírka moči, kterou je třeba podat do laboratoře, není nutná, ale je třeba specifikovat přesné množství moči.

Regulační ukazatele

U dospělých by norma UIA v moči neměla překročit 30 mg / den. V moči dětí by měli být prakticky nepřítomni. Pokud je albumin vylučován ve větším množství než 30 mg / den, znamená to, že se u pacienta rozvine mírná nefropatie.

Pokud se uvolní více než 300 mg denně, znamená to, že ledviny jsou významně ovlivněny. Po 6 týdnech je nutné znovu provést analýzu, abyste potvrdili diagnózu. Poté lékař předepíše léčbu.

Nemoci na zvýšené úrovni MAU

Zvýšení hladiny albuminu v moči může být vyvoláno těmito faktory:

  • Diabetes mellitus
  • Onemocnění ledvin nebo rejekce,
  • Těhotenství
  • Onemocnění srdce,
  • Lupus erythematosus,
  • Postižení plic (sarkoidóza)
  • Intolerance fruktózy.

Léčba mikroalbuminurií

Se vznikem mikroalbuminurie by měla být komplexní léčba. Lékař předepíše lék na snížení krevního tlaku, albuminu a cholesterolu. V případech, kdy v moči není žádná glukóza, je inzulín přisuzován.

Chcete-li zlepšit zdraví a normalizovat obsah albuminu, musíte:

  • Pod kontrolou udržujte hladinu cukru v krvi
  • Snažte se neinfikovat infekčními chorobami,
  • Dávejte pozor na krevní tlak a cholesterol
  • Dodržujte dietu, která je založena na minimální kapacitě proteinů a sacharidů,
  • Pijte alespoň 8 sklenic vody denně,
  • Zbavte se špatných návyků,
  • Transplantace ledvin (v extrémních případech, pokud léčba nefungovala).

V každém případě je třeba mít na paměti, že rozluštění výsledků analýzy MAU v moči a self-treatment nestojí za to, protože to jen poškodí zdraví. Nezapomeňte se obrátit na odborníka na pomoc, pouze on může diagnostikovat nemoc a předepsat správnou léčbu.

Analýza mikroalbuminu v moči

Mikroalbuminurie (MAU) může být prvním příznakem poruchy funkce ledvin, je charakterizována abnormálně vysokým množstvím proteinu v moči. Proteiny, jako je albumin a imunoglobuliny, pomáhají srážet krev, vyrovnávají tělesné tekutiny a bojují proti infekci.

Ledviny odstraňují zbytečné látky z krve skrze miliony glomeruli filtrů. Velikost většiny proteinů je příliš velká, aby prošla touto bariérou. Když jsou však glomeruly poškozeny, proteiny jimi procházejí a vstupují do moči, což odhaluje test mikroalbuminu. Lidé s diabetem nebo hypertenzí jsou více ohroženi.

Co je mikroalbumin?

Mikroalbumin je protein, který patří do albuminové skupiny. Vyrábí se v játrech a pak cirkuluje v krvi. Ledviny jsou filtrem pro oběhový systém, odstraňují škodlivé látky (dusíkaté báze), které jsou do močového měchýře odesílány ve formě moči.

Obvykle zdravý člověk ztrácí v moči velmi malé množství bílkovin, v analýzách je zobrazen jako číslo (0,033 g) nebo je napsáno „stopy bílkovin“.

Pokud jsou poškozeny krevní cévy ledvin, ztrácí se více bílkovin. To vede k hromadění tekutiny v extracelulárním prostoru - edému. Mikroalbuminurie je markerem počátečního stadia tohoto procesu před vývojem klinických projevů.

Ukazatele studie - norma a patologie

U lidí s diabetem se UIA obvykle zjistí při pravidelném lékařském vyšetření. Podstata studie - srovnání poměru albuminu a kreatininu v moči.

Tabulka ukazatelů normální a patologické analýzy:

Index albuminu v moči by normálně neměl překročit 30 mg.

Pro diferenciální diagnostiku onemocnění ledvin a diabetické nefropatie tráví dva testy. Pro první použití použijte vzorek moči a zkontrolujte hladinu proteinu. Za druhé vezmou krev a zkontrolují rychlost glomerulární filtrace ledvin.

Diabetická nefropatie je jednou z nejčastějších komplikací diabetu, proto je důležité, aby byla vyšetřena alespoň jednou ročně. Čím dříve je detekován, tím snadněji se s ním zachází.

Příčiny nemoci

Mikroalbuminurie je možnou komplikací diabetes mellitus typu 1 nebo 2, i když je dobře kontrolována. Přibližně jeden z pěti lidí s diagnózou diabetes mellitus vyvíjí UIA do 15 let.

Existují však i jiné rizikové faktory, které mohou způsobit mikroalbuminurii:

  • hypertenze;
  • zátěžová rodinná historie vývoje diabetické nefropatie;
  • kouření;
  • nadváha;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • pozdní gestaza u těhotných žen;
  • vrozené vady ledvin;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • amyloidóza;
  • IgA nefropatie.

Příznaky mikroalbuminurie

V raných stadiích nejsou žádné příznaky. V pozdějších stadiích, kdy ledviny nedokážou dobře zvládnout své funkce, lze pozorovat změny v moči a objevovat se edémy.

Obecně existuje několik hlavních příznaků:

  1. Změny v moči: v důsledku zvýšeného vylučování bílkovin se může kreatinin zpěnit.
  2. Edematózní syndrom - pokles hladiny albuminu v krvi způsobuje retenci tekutin a otoky, které jsou viditelné především na rukou a nohou. Ve vážnějších případech se může objevit ascites a otok obličeje.
  3. Zvýšený krevní tlak - dochází ke ztrátě tekutin z krevního oběhu a v důsledku toho dochází ke ztluštění krve.

Fyziologické projevy

Fyziologické příznaky závisí na příčině mikroalbuminurie.

Patří mezi ně:

  • bolest na levé straně hrudníku;
  • bolest bederní;
  • porušení obecného blaha;
  • tinnitus;
  • bolest hlavy;
  • svalová slabost;
  • žízeň;
  • blikající mouchy před jeho očima;
  • suchá kůže;
  • úbytek hmotnosti;
  • špatná chuť k jídlu;
  • anémie;
  • bolestivé močení a další.

Jak shromáždit analýzu?

Jak projít moči k analýze je jednou z často kladených otázek pro lékaře.

Na odebraném vzorku moči lze provést test albuminu:

  • v náhodných časech, obvykle ráno;
  • během 24 hodin;
  • během určité doby, například v 16.00 hodin.

Pro analýzu je zapotřebí střední podíl moči. Dopolední vzorek poskytuje nejlepší informace o hladině albuminu.

Test MAU je jednoduchý test moči. Zvláštní školení pro něj není nutné. Můžete jíst a pít jako obvykle, neměli byste se omezovat.

Technika pro sběr ranní moči:

  1. Umyjte si ruce.
  2. Odstraňte víčko z nádoby pro analýzu, vložte vnitřní povrch nahoru. Nedotýkejte se vnitřku prstů.
  3. Začněte močit v záchodě, pak pokračujte ve sklenici pro testy. Odebírejte asi 60 ml středního moči.
  4. Během jedné nebo dvou hodin by měla být analýza předána laboratoři pro výzkum.

Při odběru moči po dobu 24 hodin neuchovávejte první část ranní moči. Během následujících 24 hodin shromážděte veškerou moč ve speciální velké nádobě, která by měla být uložena v chladničce na jeden den.

  1. Méně než 30 mg je normou.
  2. 30 až 300 mg - mikroalbuminurie.
  3. Více než 300 mg - makroalbuminurie.

Výsledek testu ovlivňuje několik časových faktorů (je třeba vzít v úvahu):

  • hematurie (krev v moči);
  • horečka;
  • nedávné energické cvičení;
  • dehydratace;
  • infekce močových cest.

Některé léky mohou také ovlivnit hladiny albuminu v moči:

  • antibiotika, včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, penicilinů;
  • antimykotika (amfotericin B, Griseofulvin);
  • Penicilamin;
  • Fenazopyridin;
  • salicyláty;
  • Tolbutamid.

Video z Dr. Malysheva o ukazatelích analýzy moči, jejich míře a příčin změn:

Léčba patologie

Mikroalbuminurie je známkou toho, že jste vystaveni riziku závažných a potenciálně život ohrožujících stavů, jako je chronické onemocnění ledvin a koronární srdeční onemocnění. Proto je tak důležité diagnostikovat tuto patologii v rané fázi.

Mikroalbuminurie se někdy nazývá „počáteční nefropatie“, protože to může být začátek nefrotického syndromu.

V případě diabetu v kombinaci s MAU je nutné provádět testy jednou ročně, aby bylo možné kontrolovat Váš stav.

Léky a změny životního stylu mohou pomoci zabránit dalšímu poškození ledvin. To může také snížit riziko onemocnění kardiovaskulárního systému.

Doporučení pro změny životního stylu:

  • cvičit pravidelně (150 minut týdně střední intenzity);
  • držet se diety;
  • přestat kouřit (včetně e-cigaret);
  • snížit používání alkoholických nápojů;
  • kontrolovat hladinu cukru v krvi a pokud je výrazně zvýšena, okamžitě vyhledejte lékaře.

Se zvýšeným krevním tlakem jsou předepisovány různé skupiny léčiv pro hypertenzi, nejčastěji jsou to inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru angiotensinu II (ARB). Jejich účel je důležitý, protože vysoký krevní tlak urychluje rozvoj onemocnění ledvin.

Přítomnost mikroalbuminurie může být známkou poškození kardiovaskulárního systému, takže lékař může předepsat statiny (Rosuvastatin, Atorvastatin). Tyto léky snižují hladinu cholesterolu, čímž snižují riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

V přítomnosti edému mohou být předepsána diuretika, například Veroshpiron.

V obtížných situacích s rozvojem chronického onemocnění ledvin bude vyžadována hemodialýza nebo transplantace ledvin. V každém případě je nutné léčit základní onemocnění, které je příčinou proteinurie.

Zdravá strava pomůže zpomalit progresi mikroalbuminurie a problémů s ledvinami, zejména pokud také snižuje krevní tlak, cholesterol a zabraňuje obezitě.

Zejména je důležité snížit počet:

  • nasycené tuky;
  • sůl;
  • potraviny s vysokým obsahem bílkovin, sodíku, draslíku a fosforu.

Podrobnější informace o výživě můžete získat od endokrinologa nebo odborníka na výživu. Vaše léčba je integrovaný přístup a je velmi důležité spoléhat nejen na léky.

UIA test moči

Bez ohledu na důvody, pro které se necítil dobře, pokud se jeho zdravotní stav postupně zhoršuje, je poslán do nemocnice. Nejprve musíte navštívit terapeuta. Praktický lékař provede vyšetření a vypracuje pokyny pro standardní zkoušky.

V některých klinických případech může být pacientovi doporučeno, aby absolvoval zkoušku moči MAU. Studie je běžná, ale ne každý o ní ví. I když podle svých výsledků mohou odborníci primární diagnózu potvrdit nebo popřít. Proto stojí za to podrobněji zvážit analýzu moči MAU, co to je a jak sbírat biologický materiál.

Obecné informace

Předložená metoda laboratorního výzkumu umožňuje odborníkům stanovit hladinu albuminu v moči. Tato látka je protein, který je součástí lidské krve a jeho koncentrace klesá, mikroalbuminurie se začíná vyvíjet. Podíváme-li se na normu, pak s dobrou funkcí ledvin nejsou pozorovány žádné abnormality a ukazatele albuminu jsou stabilní.

UIA analýza umožňuje stanovit hladinu proteinu v moči. Zdroj: 4geo.ru

Test na urinalitu MAU může co nejdříve indikovat pokles nebo nepřítomnost proteinu v krvi, protože v něm bude příliš mnoho moči. S těmito výsledky urologové často diagnostikují dysfunkci ledvin, primární stadium aterosklerózy a endoteliální dysfunkci.

I v situaci, kdy analýza MAU ukázala nízký obsah látky ve složení biologického materiálu, je nutné provést důkladné a komplexní vyšetření celého organismu. To pomůže určit příčinu porušení a vyvinout další taktiku pro řízení a léčbu pacienta.

Normy

Každý, kdo obdržel žádost o provedení analýzy moči na UIA, je v první řadě zajímavý. Pochopení této otázky je nezbytné pochopit, co by mělo být normálním ukazatelem. V ideálním případě, když je člověk zdravý, malé množství bílkovin, ne více než 150 mg / dl, je vylučováno do moči a v tomto hmotnostním albuminu by nemělo překročit 30 mg / dl.

Ale stojí za zmínku, že analýza mikroalbuminurie moči v různých časech dne nebude vykazovat stejný výsledek. Když se podíváme na noc, uvolnění proteinu klesne o 40%, protože osoba je ve vodorovné poloze a jeho cévní tlak je nízký.

Protein v moči s mikroalbuminurií. Zdroj: mypochka.ruf

Když pacient stojí, indikátory budou zvýšené a po cvičení může být hladina albuminu po určitou dobu v rozmezí 30-300 mg / dl. Následující stavy také ovlivňují koncentraci látky ve složení moči:

  1. Prevalence bílkovin ve stravě;
  2. Zapojení do tvrdé fyzické práce;
  3. Aktivní sporty;
  4. Přítomnost infekce v močovém traktu;
  5. Narušení krevního oběhu;
  6. Přijetí nesteroidní skupiny protizánětlivých léčiv;
  7. Aktivní reprodukce bakteriální infekce nebo sepse;
  8. Doba přenášení dítěte.

Také, pokud pacient podstoupí močový test na mikroalbuminurii při užívání léků, které jsou zaměřeny na snížení krevního tlaku, koncentrace bílkovin v moči bude snížena. Navíc rychlost vylučování látky závisí na věku a rase.

Indikace

Když se zabýváme takovým výzkumem, jako je analýza moči pro mikroalbuminurii, co to je, musíte vědět, v jakých situacích se doporučuje provést. Odborníci předepisují studii, která má potvrdit nebo vyvrátit poškození tkání ledvin. To je důvod, proč je taková laboratorní analýza nutná pro předávání osob ohrožených rizikem, například diabetu nebo arteriální hypertenze.

Obecně se analýza moči albuminu provádí v přítomnosti jiných patologií. Studie je relevantní pro osoby, které podstoupily postup transplantace ledvinové tkáně, takže můžete sledovat, zda nedochází k rejekci. Diagnóza je také nutná pro chronickou glomerulonefritidu.

Technika

Ihned je třeba poznamenat, že není možné stanovit hladinu tohoto proteinu ve složení moči standardními metodami pro studium biologického materiálu (vysrážením kyselinami). Je to dáno tím, že během dne dochází k výraznému kolísání albuminu.

Studii lze provést pomocí testovacích proužků. Zdroj: urologia.expert.jpg

Z tohoto důvodu musí být test mikroalbuminu v moči postupně podáván nejméně dva a výhodně třikrát. Pouze v tomto případě budou mít výsledky diagnostický užitek a informace. Existují speciální testovací proužky, u nichž je okamžitě stanovena hladina látky, tj. Její snížení nebo zvýšení. Pokud je nutný pozitivní výsledek, přeneste biomateriál do laboratoře.

Zkouška mikroalbuminurie je proužek se šesti značkami, který označuje koncentraci proteinu v moči. Jsou definovány jako „nedetekované“, až 150, více než 300, 1000, 2000 a více než 2000 (hodnoty jsou v mg / l). Úroveň citlivosti těchto proužků, a tedy i pravdivost, je 90%.

Existuje také kvantitativní analýza mikroalbuminurie a v medicíně jsou tři typy. Měření se provádí identifikací poměru kreatininu k albuminu v moči, nebo přímou imunoturbidimitrickou metodou, stejně jako imunochemií. Co přesně bude pacientovi přiděleno, závisí na vlastnostech klinického případu, jakož i na technickém vybavení laboratoře.

Pokud byl MAU přiřazen test moči, jak sbírat biologický materiál, je nezbytné, aby každý pacient věděl. Důležitým rysem je, že před studiem není třeba dodržovat přísná omezení, stejně jako provádět přípravné činnosti. Lékař řekne důležité nuance.

Doporučuje se dodržovat tato pravidla:

  • Je nutné sbírat moč během dne, tj. Od 8:00 dnes a končit stejnou dobou následujícího dne.
  • První část moči by měla být vypuštěna do toalety.
  • Celé množství denního biologického materiálu musí být shromážděno v jedné nádobě a ujistěte se, že je sterilní.
  • Uchovávejte moč na chladném místě, chráněném před slunečním zářením.
  • Pacient musí změřit celý objem moči, po kterém jsou tyto hodnoty zapsány do zvláštního formuláře.
  • Teprve po těchto opatřeních je nutné promíchat celý biomateriál tak, aby se protein nesrážel a nalijte asi 100 ml z celé hmoty.

Pacient musí pochopit, že celý objem moči nemusí být transportován do ambulantní laboratoře. Kromě toho je třeba mít na paměti, že hladina vylučovaného albuminu závisí na váze a výšce, takže musí být uvedena ve formě nebo ve směru.

Co je analýza moči na MAU, jak se správně připravit?

Aby člověk žil plný život, byl aktivní a cítil se skvěle, člověk potřebuje zdraví. Každý pacient by proto měl pečlivě sledovat stav svého těla a okamžitě se obrátit na lékaře, pokud se u něj objeví jakákoli porucha. Pro včasnou detekci patologií existují různé diagnostické metody, z nichž jednou je analýza moči na MAU.

V této studii může lékař detekovat závažné onemocnění ledvin v nejranější fázi vývoje. Tato diagnostická technika se nepoužívá ve všech případech, ale pouze k určení malého počtu onemocnění kardiovaskulárního traktu, endokrinního systému a ledvin. Dnes se s vámi pokusíme zjistit, co je analýza UIA a proč je to nutné. A nakonec se naučíte, jak rozluštit data takového průzkumu.

Co to je?

Zkratka UIA samotná je zkratkou komplexního a dlouhého lékařského termínu - mikroalbuminurie. To znamená významné zvýšení obsahu bílkovin albuminu v tekutině vylučované člověkem. Ukazuje se, že hlavním úkolem analýzy moči MAU je měření hladiny albuminu v moči pacienta.

Každý ví, že naše tělo se skládá z velkého množství různých látek proteinové povahy. Albumin je také strukturně příbuzný těmto biologickým sloučeninám. Molekuly tohoto proteinu jsou jednou z mnoha krevních složek, takže jsou normálně v krevním řečišti.

Zvýšený obsah albuminu v sekrecích je typický pro patologie spojené s porušením práce hlavních močových orgánů - ledvin. V těle zdravého člověka jsou proteinové sloučeniny zadržovány renálním filtračním systémem, i když během laboratorní diagnostiky moči jsou často detekovány ve stopovém zbytku. Molekuly albuminu nemohou procházet tubuly ledvin v důsledku příliš velkých velikostí. Zabraňuje pronikání těchto proteinů do moči a záporného náboje, jakož i jejich další reabsorpci v systému ledvinových tubulů.

Analýza moči UIA umožňuje stanovit koncentraci albuminu v vylučované tekutině. Produkce těchto sloučenin s močí se zvyšuje v důsledku infekčních a zánětlivých lézí tubulů a glomerulů filtračních orgánů, změn v nábojové selektivitě těchto proteinů. Největší množství molekul albuminu se vylučuje z těla při onemocněních nefronu (glomerulu) samotné ledviny. Albumin se zvyšuje v moči s tak závažnými poruchami, jako je ateroskleróza cév, dysfunkce filtračních orgánů, stejně jako diabetes.

Je to důležité! Pokud hladina albuminového proteinu v sekrecích překročí normální hodnoty - tento jev je považován za počáteční fázi vývoje vaskulárních patologií. Dokonce i v případě menší odchylky se doporučuje, aby pacient navštívil specialistu, který by důkladně diagnostikoval a včas odstranil tento problém.

Studie UIA - normativní ukazatele

Zvýšený obsah albuminu v moči pacienta je považován za patologický znak. Taková odchylka by však neměla být vždy spojena s nástupem rozvoje vážné nemoci.

U všech zdravých lidí v moči je určena mírnou koncentrací mikroalbuminu. Normálně, nejmenší frakce tohoto proteinu pronikají filtrační bariérou ledvin, takže takzvaná „stopa“ těchto sloučenin se často nachází v vylučované tekutině. Velké molekuly takové látky se však mohou dostat do moči pouze poškozenými tubuly nebo ledvinovými nefrony.

Pozitivní výsledek analýzy moči MAU u dítěte vždy ukazuje přítomnost určitého onemocnění v těle dítěte. Za normálních okolností není v vylučované tekutině u dětí prakticky žádný albumin. U dospělých mužů a žen existují určité ukazatele mikroalbuminurie, jejichž hodnoty by se neměly zvyšovat. Následující obrázky ukazují normální fungování kanálu pro močení:

  • Albumin - jeho koncentrace v moči je obvykle 25-30 mg denně. Pokud tento protein v sedimentu překročí přijatelnou úroveň, pak má pacient mikroalbuminurii. Objev v denní moči 300-350 mg proteinových sloučenin ukazuje vývoj proteinurie.
  • Mikroalbumin - tato látka je detekována v části moči odebrané pacientovi jednorázově - to znamená pro jedno močení. Jeho normální hodnota je v rozmezí 15-20 mg / l.
  • Poměr albuminu k kreatininu se stanoví v náhodné a jednorázové části vylučované tekutiny. Norma tohoto podílu pro zástupce obou pohlaví je jiná: u mužů je to až 3,4-3,5; pro ženy - do 2,4-2,5. Zvýšení tohoto indexu je obvykle pozorováno, když se u pacienta vyvinou příznaky nefropatie.

Proč se albumin zvyšuje v sekrecích?

U zdravého pacienta by analýza moči na MAU neměla vykazovat výsledek, který by překročil obecně stanovené normy. Lékař však může považovat údaje takové studie za nespolehlivé, pokud v průběhu diagnózy nepříznivé faktory ovlivnily stav osoby. Parametry albuminu v moči mohou být změněny specifickými podmínkami, ve kterých je narušena obvyklá rovnováha těla. Mohou být způsobeny stravovacími návyky, životním stylem a aktivitou pacienta. Fyziologické příčiny mikroalbuminurie jsou:

  • Nadměrná hmotnost.
  • Psychické přetížení a negativní účinky stresu.
  • Konstantní konzumace potravin obohacených proteinovými látkami (např. Proteinové koktejly u mužů zapojených do silových sportů - kulturistika, vzpírání).
  • Použití oddělených skupin léků: kortikosteroidy, antibakteriální léčiva, léky s antimykotickým účinkem.
  • Intoxikace a těžká dehydratace.
  • Zvýšená teplota během horečky.
  • Příliš tvrdá práce.
  • Infekční patologie lokalizované v orgánech močových cest.

To jsou přirozené faktory, které způsobují významnou mikroalbuminurii v moči. Jejich účinek na tělo způsobí dočasnou změnu, která uplyne během několika dní.

Patologické faktory

Neustálé zvyšování hodnot tohoto proteinu v sekrecích nad normou hovoří o patologických změnách v lidském těle. Následující onemocnění mohou způsobit takovou poruchu:

  • Systémový lupus erythematosus.
  • Amyloidóza.
  • Diabetická a hypertenzní forma nefropatie.
  • Purulentní léze ledvinové tkáně - pyelonefritida.
  • Sarkoidóza.
  • Přítomnost nádorů maligní a benigní povahy.
  • Poškození nefronů a tubulů filtračních orgánů ozařováním.
  • Komplikované těhotenství s rozvojem nefropatie.
  • Polycystická choroba ledvin.
  • Glomerulonefritida.

Pozor! Koncentrace mikroalbuminu při analýze MAU v moči se zvyšuje hlavně u starších pacientů. S takovým porušením jsou ohroženi diabetici, stejně jako lidé trpící aterosklerózou a dalšími závažnými patologiemi kardiovaskulárního traktu a ledvin.

Správně předáváme moč pro výzkum

Jak provést test moču UIA? Hodně záleží na správnosti úkonů pacienta při sběru sekretů pro tuto diagnózu. Stejně jako u jiných vyšetření prováděných k určení moči mikroalbuminu musí být umístěna do sterilní nádoby. Před odběrem vylučované tekutiny musí osoba dodržovat hygienu svých genitálií a v případě potřeby důkladně omýt. Ženy během menstruace mají zakázáno užívat moč pro výzkum UIA.

Sběr sekretů pro tuto diagnózu by měl být prováděn podle následujícího plánu:

  • Stanoví se koncentrace albuminu v moči odebrané během dne (24 hodin). Tento postup je zahájen v 8 hodin prvního dne a skončí v 8 hodin na druhém místě.
  • Vyšetření moči UIA někdy vyžaduje odběr střední části vyloučené tekutiny. To znamená, že musíte nejprve močit do toalety, pak naplňte nádobu malým množstvím moči (ne na okraj, asi 50-60 ml).
  • Pokud se však pro studii shromažďuje denní moč, pak se celý objem vypouštění umístí do společné nádoby (v případě potřeby sterilizované). Tento biomateriál obsahuje na tmavém a chladném místě.
  • Veškeré moči přidělené denně pacientem se měří v mililitrech. Výsledky výpočtů se zadávají do speciálního sloupce ve formuláři se směrem.
  • Pak je veškerý biologický materiál smíchán tak, že proteinové látky usazené na dně nádrže jsou v něm rovnoměrně rozloženy. Až 80-100 ml kapaliny potřebné k provedení analýzy MAU se odlévá do čistých nádob.
  • Kontejner připravený přímo pro testování by měl co nejdříve jít do laboratoře. Zbývající výtok může být nalit - již není potřeba.
  • Také ve tvaru se směrem označují tělesnou hmotnost a výšku pacienta, protože tyto ukazatele ovlivňují množství albuminu v moči. Specialista je bere v úvahu při provádění diagnostiky.

Je dobré vědět! Hladina albuminu v moči se může v noci mírně snížit. V této denní době je osoba v horizontální poloze, zatímco krevní tlak mírně klesá. Závod je také ovlivněn tímto indikátorem - u lidí s tmavou kůží bude vyšetření moči vykazovat vyšší výsledek.

Vyhodnocení údajů

V průběhu této studie lékař obdrží dva hlavní ukazatele najednou - denní množství mikroalbuminu v exkrementech a poměrný poměr albuminu k kreatininu. Někdy se při provádění analýzy MAU používá jiný specifický standard, například rychlost vylučování albuminu. Všechny tyto hodnoty indikují úroveň mikroalbuminurie, která se projevuje ve třech možných stavech pacienta. Jasněji jsou prezentovány ve formě tabulky.

Analýza moči mikroalbuminu (MAU)

Lidské zdraví je nejdůležitější podmínkou pro plný život. V případě poruchy těla však mohou včasné diagnostické studie předcházet onemocněním nebo jejich komplikacím. Efektivní je analýza moči na MAU, jaký je postup, jaké jsou indikace pro jeho realizaci, dekódování výsledků - hlavní aspekty studie.

Toto laboratorní vyšetření je široce prováděno mezinárodními laboratořemi, během kterých je detekováno procento albuminu - protein v těle, který produkuje játra, a je vylučován močí. Zdravé ledviny drží albumin, jen malé množství se nachází v moči. Jakákoli změna na menší nebo větší straně označuje porušení. Co je to UIA? Mikroalbuminurie - vysoká hladina albuminu, je příznakem patologických onemocnění ledvin, srdce a cév.

Pro včasnou diagnostiku onemocnění se provádí speciální analýza. Analýza UIA je důležitá pro diagnostiku a monitorování nefropatie diabetes mellitus. Zvýšení hladiny albuminu indikuje komplikace onemocnění.

Důvody pro zvýšení albuminu

Někdy se hodnota bílkovin v moči mění v důsledku přirozených procesů.

Přirozené příčiny

  • Hypotermie těla (plavání ve studené vodě, pobyt v chladu).
  • Přehřátí těla (horké podmínky).
  • Stres, duševní stres a frustrace.
  • Použití velkého množství tekutiny (jak pití, tak potravin, například meloun).
  • Kouření (zejména nadměrné).
  • Období menstruace u žen.
  • Zvýšení intenzity.
  • U žen po pohlavním styku ze spermií je detekována albumóza.

Tyto faktory mohou vyvolat dočasné zvýšení hladiny albuminu v moči as vyloučením těchto příčin je indikátor normalizován.

Patologické příčiny

Zvýšený obsah bílkovin v důsledku onemocnění infekční a neinfekční povahy.

  • Akutní nebo chronická pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Hypertenzní abnormality.
  • Nefrotický syndrom, nefróza.
  • Sarkoidóza.
  • Srdeční selhání.
  • Diabetická nefropatie.
  • Ateroskleróza.
  • Alkoholismus a kouření.
  • Gestos těhotná.
  • Otrava drogami, sůl těžkých kovů.

Jak provést analýzu UIA

Dodržování pravidel přípravy a dodávky moči zaručuje přesný výsledek průzkumu.

  • Den před analýzou vyloučit ze stravy světlé potraviny, které ovlivňují barvu moči.
  • Ženy by měly použít vatový tampon k uzavření lumen vagíny. Během menstruace nesbírejte biomateriál.
  • Nejprve musí být provedeny hygienické postupy, aby se zabránilo vstupu mikroorganismů, které by mohly změnit výsledek.
  • Nejspolehlivějším výsledkem je ranní moč, ale je možné i další dobu, pokud od předchozího močení uplynuly 4 hodiny. Někteří lékaři doporučují shromažďovat veškerou denní moč pro test MAU.
  • Nádoba na materiál musí být sterilní (pro tento proces s alkoholem) nebo je lepší koupit speciální nádobu na moč.
  • Analýza by měla být provedena v den odběru.

Pozor! Pokud se fekální hmoty dostaly do nádoby, pacient vzal léky, což znamená, že výsledky budou nespolehlivé.

Indikátor rychlosti

Každá osoba má malé množství látky v moči. Renální tubuly absorbují albumin, ale když jsou poškozeny, uvolní se velké množství proteinu.

U velkých molekul albuminu v moči se uvažují odchylky indikátorů. Takže i zanedbatelné otkhozhdeniya děti indikátory jsou známkou přítomnosti patologie.

Rychlost přípustného množství látky v močovém sedimentu zdravého člověka za den je 30 mg. Zvýšení indikuje mikroalbuminurii, v případě zvýšení obsahu proteinu až na 300 mg se jedná o proteinurii.

Normální dávka jedné porce moči může obsahovat až 20 mg proteinu na litr. Norma pro ženy je rovna 2,5 a pro muže 3,5 mg / mmol vzhledem k kreatininu.

Co ovlivňuje ukazatel UIA

Existuje mnoho faktorů, které zvyšují hladinu bílkovin v těle. Nejběžnější jsou:

  • Závod.
  • Klimatické podmínky a další vlastnosti terénu.
  • Použití velkých množství bílkovin.
  • Těžká fiznagruzka.
  • Zvýšení teploty.
  • Nadváha.
  • Nemoci.

Přesná diagnóza je prováděna 3 měsíce s pravidelným rozborem moči na mau, který musí být opakován 3 až 6 krát.

Je to důležité! Existují podmínky pro test: pacient netrpí infekcí, nezažil fyzickou námahu před zákrokem.

Jmenování v případě:

  • S diagnózou diabetu 2. typu. Test UIA se provádí každých šest měsíců.
  • Trvání diabetu 1. typu je více než 5 let. Tato analýza se provádí každých 6 měsíců.
  • Diabetes u dětí s opakovanými dekompenzacemi.
  • Nefropatie těhotná.
  • S lupus erythematosus.
  • Amyloidóza, poškození ledvin, glomerulonefritida.

Fáze nefropatie

Porucha funkce ledvin se vyskytuje ve stadiích, které se vyznačují určitými rysy.

1. Počáteční projevy

Analýza MAU ukazuje přítomnost mikroalbuminu. Externí symptomy chybí.

2. Pre-nefrotické změny

Pacient má kolísání krevního tlaku, ledviny filtrují tekutinu pomalu a v moči je koncentrace bílkovin 30-300 MHz / den.

3. Nefotické změny

Ledviny pacienta snižují filtrační kapacitu, takže se objevuje otok, zvýšený tlak, proteinurie, mikrohematurie. Někdy se zvyšuje rychlost močoviny a kreatininu.

4. Uremie

Krevní tlak dosahuje vysokých čísel, které nejsou léčitelné. Objevuje se edém, hematurie a proteinurie. Analýza zvyšuje počet erytrocytů, kreatininu, močoviny. S onemocněním srdce trpí pacient bolestí na hrudi, někdy na levé straně.

Pokud při analýze na MAU je norma příliš vysoká, je nutné dodržovat správnou výživu, podstoupit pravidelná vyšetření odborníky, kteří předepíše nápravná a nápravná opatření. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím účinnější jsou terapeutická opatření.

Indikace, pravidla pro sběr a rozluštění výsledků analýzy moči pro mikroalbuminurii

Testování moči pro detekci mikroalbuminurie (MAU) je široce používáno v diagnostice počátečních stadií poškození ledvinové tkáně.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Je důležité kvantifikovat hladinu albuminu v moči, který je přímo úměrný stupni poškození ledvinového glomerulu (hlavní strukturální prvek ledviny).

Mikroalbuminurie je vylučování albuminového proteinu močí v množství převyšujícím fyziologické hodnoty.

Tabulka 1 - Stanovení mikroalbuminurie. Zdroj - rakovina prsu. 2010. №22. 1327

1. Fyziologická a patologická albuminurie

Zdravý člověk vylučuje malé množství proteinových molekul (až 150 mg / dl) v moči, zatímco obsah albuminu v něm je menší než 30 mg / dl.

Množství bílkovin vylučovaných močí se může měnit v různých časech dne v širokém rozsahu. Takže v noci je vylučování albuminu v moči přibližně o 30-40% nižší, což je spojeno s nízkou úrovní vaskulárního tlaku a horizontální polohy těla. To vede ke snížení průtoku krve ledvinami a rychlosti filtrace moči v glomerulu.

Ve svislé poloze se zvyšuje hladina vylučování albuminu močí a po fyzické aktivitě může být krátce v rozmezí 30-300 mg / l.

Následující faktory mohou ovlivnit vylučování albuminu močí:

  1. 1 Potraviny s vysokým obsahem bílkovin;
  2. 2 Těžká fyzická práce;
  3. 3 Infekce moči;
  4. 4 Nedostatek krevního oběhu;
  5. 5 Přijetí NSAID (nesteroidních protizánětlivých léčiv);
  6. 6 Závažná bakteriální infekce, sepse;
  7. 7 Těhotenství.

Přijetí antihypertenziv ze skupiny ACE inhibitorů naopak snižuje vylučování albuminu.

Rychlost vylučování albuminu močí může také záviset na věku a rase. Abnormální vylučování albuminu v nepřítomnosti údajů o souběžné patologii vnitřních orgánů se vyskytuje u starších osob a Afričanů, často v kombinaci s nadměrnou hmotností.

2. Analýza moči pro MAU - indikace k předpisu

Mikroalbuminurie (zkratka UIA) je nejčasnějším a nejspolehlivějším znakem poškození renální tkáně.

Vzhledem k tomu, že nemůže být stanoven rutinními metodami, je studium moči na mikroalbuminurii zahrnuto do standardů pro zkoumání pacientů z rizikových skupin, především u pacientů se zavedeným diabetes mellitus a arteriální hypertenzí.

Seznam pacientů, kteří mají být vyšetřeni na mikroalbuminurii:

  1. 1 Pacienti s jakýmkoli typem diabetes mellitus a zkušenosti s onemocněním po dobu delší než 5 let (1 krát za 6 měsíců);
  2. 2 Pacienti s hypertenzí (1 krát za 12 měsíců);
  3. 3 Pacienti po transplantaci ledvin ke sledování vývoje rejekčních reakcí;
  4. 4 Pacienti s chronickou glomerulonefritidou.

3. Příčiny poškození ledvinového glomerulu

Mezi hlavní příčiny poškození ledvinových glomerulů, a tedy i mikroalbuminurie, patří:

  1. 1 Vysoká glykémie. UIA je prvním příznakem diabetické nefropatie. Hlavním mechanismem výskytu mikroalbuminurie u diabetes mellitus je hyperfiltrace glomerulu a poškození ledvinových cév v důsledku hyperglykémie. Pokud je neléčená, diabetická nefropatie rychle postupuje, což vede k selhání ledvin a potřebě hemodialýzy. Proto by měl každý pacient s diabetem mellitus alespoň jednou za šest měsíců podstoupit test moči na MAU, včasné zjištění nefropatie a její včasnou léčbu.
  2. 2 Vysoký systolický tlak. Hypertenze označuje systémová onemocnění postihující velký počet orgánů a systémů, včetně ledvin. V tomto případě je MAU známkou vývoje komplikací ledvin - hypertonické nefrosklerózy, která je založena na zvýšeném filtračním tlaku, tubulo-intersticiální fibróze a zvýšené permeabilitě cévní stěny pro protein. UIA je soběstačný rizikový faktor pro rozvoj komplikací hypertenze.
  3. 3 Nadváha, obezita, metabolický syndrom. Od roku 1999 identifikovala WHO mikroalbuminurii jako jednu ze složek metabolického syndromu.
  4. Hypercholesterolemie a hypertriglyceridemie, které vedou k rozvoji generalizované aterosklerózy. UIA v tomto případě odráží jevy endotelové dysfunkce a je přímo spojena se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem.
  5. Chronický zánět ledvinové tkáně. Vzhled UIA (a obecně proteinurie) je prognosticky nepříznivým příznakem progrese glomerulonefritidy.
  6. 6 Kouření. U kuřáků je vylučování albuminu v moči přibližně o 20–30% vyšší (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), což je spojeno s poškozením nikotinu v cévním endotelu.

4. Metoda stanovení

Rutinní metody moči, například při srážení kyselin, není stanovena patologická albuminurie.

Vzhledem k výrazné denní variabilitě vylučování albuminu v moči je diagnostika významná pouze detekce MAU ve dvou nebo třech po sobě následujících testech moči.

Speciálně vyvinuté testovací proužky mohou být použity pro screening moči pro MAU, ale pro pozitivní test s použitím rychlých testů musí být patologická albuminurie potvrzena použitím technik pro stanovení koncentrace albuminu.

Semikvantitativní hodnocení se provádí pomocí speciálních proužkových testů, kde je v moči 6 hladin albuminu ("nedetekováno", "stopy" - až 150 mg / l, více než 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l). 1 a více než 2 000 mg / l). Citlivost této metody je asi 90%.

Kvantitativní stanovení vyrobené pomocí:

  1. 1 Stanovení poměru kreatininu k albuminu (K / A) moči;
  2. 2 Přímá imunoturbidimetrická metoda. Metoda umožňuje odhadnout koncentraci albuminu turbiditou roztoku získaného po interakci proteinu se specifickými protilátkami a precipitací imunitních komplexů.
  3. 3 Imunochemická metoda používající systém HemoCue (imunochemické reakce s použitím protilátek proti lidskému faktoru). Komplexy albumin-protilátka vedou k tvorbě sraženiny, která je následně zachycena fotometrem.

5. Jak shromažďovat materiál pro výzkum?

Sběr moči pro výzkum nevyžaduje předchozí přípravu.

Pravidla pro sběr materiálu:

  1. 1 Odběr moči probíhá během celého dne (od 08:00 prvního dne až do 08:00 druhého dne), první část moči musí být vypuštěna do toalety.
  2. 2 Veškerá moč vyloučená do 24 hodin se shromáždí v jedné nádobě (sterilní). Během dne by měla být nádrž udržována na chladném místě bez slunečního světla.
  3. 3 Denní množství moči musí být změřeno a výsledek je zaznamenán do vydaného formuláře žádosti o studium.
  4. 4 Poté se moč promíchá (je to nezbytné, protože protein se může usazovat na dně nádoby!) A nalije se do sterilní nádoby o objemu přibližně 100 ml.
  5. 5 Kontejner je dodáván do laboratoře co nejdříve.
  6. 6 Veškerá moč odebraná během dne nemusí být odeslána do laboratoře.
  7. 7 Vzhledem k tomu, že uvolňování albuminu závisí na výšce a váze, MUSÍ být tyto parametry zaznamenány v daném směru. Bez nich nebude moč přijímán pro výzkum.

6. Co dělat při detekci mikroalbuminurie?

Pokud kromě mikroalbuminurie nebyla identifikována žádná jiná patologie vnitřních orgánů, doporučuje se provést další diagnostiku k vyloučení diabetes mellitus a hypertenze.

K tomu je nutné denně sledovat krevní tlak a glukózový toleranční test.

U pacientů s MAU a dříve identifikovaným diabetes mellitus a / nebo hypertenzí by mělo být dosaženo následujících laboratorních kritérií:

  1. 1 Cholesterol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglyceridy (TG) až 1,7 mmol / l;
  3. 3 Glykovaný hemoglobin do 6,5%;
  4. 4 systolický tlak <130 мм.рт.ст.

To pomáhá snížit úmrtnost na kardiovaskulární komplikace o 50%. U pacientů s diabetem 1. typu jsou ukazatele poněkud odlišné a jsou:

  1. 1 Glykovaný hemoglobin < 8,0%;
  2. 2 Krevní tlak <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Cholesterol na 5,1 mmol / l;
  4. 4 Triglyceridy do 1,6 mmol / l.

7. Prevence UIA

Aby se zabránilo poškození ledvinové tkáně, musí být dodrženo několik pravidel:

  1. 1 Systematická kontrola glukózy nalačno - normální hodnoty jsou 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Denní sledování krevního tlaku, které nesmí překročit 130/80 mm Hg.
  3. 3 Čtvrtletní monitorování parametrů lipidogramu - s vysokou hladinou cholesterolu a triglyceridů, nejen formou aterosklerotických plaků, ale také poškozením ledvinové tkáně;
  4. 4 Zcela přestat kouřit a nikotinové analogy cigaret. Nikotin je nebezpečný pro všechny cévy v lidském těle, včetně ledvinových cév. Riziko vzniku proteinurie u kuřáků je asi 21krát vyšší než u nekuřáků.