Rozluštění výsledků analýzy moči u dospělých: tabulka

Analýzy moči - komplexní laboratorní studie, která odhaluje řadu fyzikálních a chemických vlastností látky, na jejímž základě je možné určit řadu diagnóz.

Tato analýza je díky své snadné implementaci a vysokému informačnímu obsahu nedílnou součástí každé studie. Na základě získaných dat lékař provede diagnózu a v případě potřeby předepíše směr pro další výzkum a přidělí návštěvy příslušným odborníkům.

Předmětem přezkumu tohoto článku bude dešifrování výsledků obecné analýzy moči u dospělých ve formě tabulky, jakož i ukazatelů normy.

Jaké jsou ukazatele pro dekódování?

Rozluštění analýzy celkové moči zahrnuje popis moči na následujících ukazatelích:

  • transparentnost;
  • barva;
  • specifická hmotnost a index kyselosti.

Přítomnost specifických látek v moči, jako jsou:

  • protein;
  • glukóza;
  • žlučové pigmenty;
  • ketony;
  • hemoglobin;
  • anorganické látky;
  • krevní buňky (leukocyty, erytrocyty atd.), stejně jako buňky nalezené v urogenitálním traktu (epitel a jeho deriváty jsou válce).

Tento postup je přiřazen v případě:

  • pomocné studium práce močového systému (močení může být také předepsáno pro patologie spojené s jinými orgány);
  • sledování vývoje nemocí a kontrola kvality jejich léčby;
  • diagnostika patologických stavů močového systému;
  • preventivní prohlídka.

Pomocí analýzy můžete diagnostikovat řadu renálních onemocnění, problémy s prostatou, nemocí močového měchýře, nádory, pyelonefritidu a řadu patologických stavů v raných stadiích, kdy neexistují klinické projevy jako takové.

Jak správně shromáždit a předat kompletní vyšetření moči?

Než začnete sbírat moč, musíte pečlivě vykoupat toaletu močových orgánů, abyste zabránili pronikání kapalných znečišťujících látek třetích stran. Je nutné odebírat moč ve sterilních nádobách, tzv. Nádobách na biotest.

12 hodin před odběrem látky je nutné odmítnout užívat léky, které mohou změnit fyzikálně-chemické parametry moči. Samotná analýza musí být provedena nejpozději dvě hodiny po odběru vzorků.

Pro obecnou analýzu moči je nutné odebrat ranní tekutinu, která se fyziologicky akumuluje v průběhu všech nocí. Je to tento materiál, který je považován za optimální, a výsledky jeho výzkumu jsou spolehlivé.

Norma a interpretace výsledků: tabulka

V tabulce jsou uvedeny ukazatele obecné analýzy moči u normálních dospělých jedinců, za přítomnosti jakýchkoli odchylek je nutné provést transkript.

  • Barva - různé odstíny žluté;
  • Transparentnost je transparentní;
  • Vůně - měkká, nespecifická;
  • Reakce nebo pH jsou kyselé, pH nižší než 7;
  • Měrná hmotnost (relativní hustota) - v rozmezí 1 012 g / l - 1 022 g / l
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l;
  • Protein - nepřítomný;
  • Glukóza - chybí;
  • Ketonová těla - nepřítomná;
  • Bilirubin je nepřítomný;
  • Cylindry (mikroskopie) - nepřítomné;
  • Hemoglobin je nepřítomný;
  • Soli (mikroskopie) - nepřítomné;
  • Bakterie chybí;
  • Houby chybí;
  • Paraziti chybí;
  • Erytrocyty (mikroskopie) - 0-3 v zorném poli pro ženy; 0-1 v zorném poli pro muže;
  • Leukocyty (mikroskopie) - 0-6 v zorném poli pro ženy; 0–3 pro muže;
  • Epitelové buňky (mikroskopie) - 0-10 v zorném poli.

Analýza moči se v současné době provádí poměrně rychle, navzdory velkému počtu ukazatelů a kritérií. Vlastnosti a složení moči se mohou značně lišit v závislosti na stavu ledvin a organismu jako celku, proto má velkou diagnostickou hodnotu.

Více informací o dekódování výsledků obecné analýzy moči u dospělých může být o něco nižší.

Barva moči

Barva moči závisí na množství přijaté tekutiny a na koncentrační schopnosti ledvin. Dlouhodobý výtok bledé, bezbarvé nebo vodnaté moči je charakteristický

  • non-cukr a diabetes;
  • chronické selhání ledvin.

Intenzivně zbarvená moč se vylučuje v případě velké extrarenální ztráty tekutin (během horečky, průjmu). Růžová nebo červenohnědá barva v důsledku příměsí "čerstvé" krve je:

Vylučování moči typu „šupin“ je typické pro pacienty s akutní glomerulonefritidou. Při masivní hemolýze erytrocytů se objeví tmavě červená barva moči. S žloutenkou získává moč hnědou nebo zelenavě hnědou barvu („barva piva“). Černá barva moči je charakteristická pro Alcaptonurii, melanosarkom, melanom. Během lipidurie se objeví mléčně bílá moč.

Průhlednost

Také velmi důležité kritérium v ​​diagnóze. Normálně by měla být transparentní. Tato vlastnost je zachována po dobu několika prvních hodin po shromáždění analýzy.

Příčiny zákalu moči:

  • zahrnutí červených krvinek do urolitiázy, glomerulonefritidy a cystitidy.
  • Velké množství bílých krvinek v zánětlivých onemocněních.
  • přítomnost bakterií.
  • vysoký obsah bílkovin v moči.
  • vysoký obsah epitelových buněk.
  • soli v moči ve velkém množství.

Je dovolena malá turbidita způsobená epiteliálními buňkami a malým množstvím hlenu. Obvykle má moč specifický neostrý zápach. Většina lidí ho dobře zná. U některých onemocnění se také může změnit. Při infekčních onemocněních močového měchýře může být silný zápach amoniaku a dokonce i hniloba. U diabetu voní moč jako shnilá jablka.

Reakce moči (kyselost, pH)

Obvyklá reakce moči je slabě kyselá, jsou povoleny fluktuace pH moči mezi 4,8 a 7,5.

  • Hodnota pH stoupá s určitými infekcemi močového systému, chronickým selháním ledvin, prodlouženým zvracením, hyperfunkcí příštítných tělísek, hyperkalemií.
  • Snížení pH může nastat při tuberkulóze, diabetu, dehydrataci, hypokalémii a horečce.

Specifická hustota

Tento ukazatel má obvykle poměrně široký rozsah: od 1 012 do 1 025. Měrná hmotnost je dána množstvím látek rozpuštěných v moči: soli, kyselina močová, močovina, kreatinin.

Zvýšení relativní hustoty o více než 1026 se nazývá hyperstenurie. Tato podmínka je dodržena, když:

  • zvýšení edému;
  • nefrotický syndrom;
  • diabetes;
  • toxikóza těhotných žen;
  • zavedení radiopropustných látek.

Pokles HC nebo hypostenurie (méně než 1018) se zjistí, když:

  • akutní poškození tubulů ledvin;
  • diabetes insipidus;
  • chronické selhání ledvin;
  • maligní zvýšení krevního tlaku
  • užívání některých diuretik
  • těžké pití

Hodnota specifické hustoty odráží schopnost lidských ledvin koncentrovat se a ředit.

Protein

U zdravého člověka by koncentrace proteinu neměla překročit 0,033 g / l. Pokud je tento ukazatel překročen, můžeme hovořit o nefrotickém syndromu, přítomnosti zánětu a mnoha dalších patologií.

Mezi onemocnění, která způsobují zvýšení koncentrace bílkovin v moči, patří:

  • nachlazení,
  • nemoci močových cest,
  • onemocnění ledvin.

Zánětlivá onemocnění močového systému:

Ve všech těchto případech vzroste koncentrace proteinu na 1 g / litr.

Příčinou zvýšené koncentrace proteinů je také hypotermie, intenzivní fyzická námaha. Pokud se protein nachází v moči těhotné ženy, je pravděpodobné, že má nefropatii. Podívejte se podrobněji: proč se protein zvyšuje v moči.

Glukóza (cukr)

V normálním stavu by glukóza neměla být detekována, ale její obsah v koncentraci ne vyšší než 0,8 mmol na litr je přípustný a neindikuje odchylky.

Rozluštění testu moči v latině s velkým množstvím glukózy může znamenat:

  • pankreatitida;
  • Cushingův syndrom;
  • těhotenství;
  • zneužívání sladkých potravin.

Nejčastější příčinou předávkování je však diabetes. K potvrzení této diagnózy se kromě analýzy moči obvykle předepisuje kompletní krevní obraz.

Ketonová těla

Jedná se o aceton, kyselinu acetoctovou a kyselinu hydroxymáselnou. Důvodem přítomnosti ketolátek v moči je porušení metabolických procesů v těle. Tento stav lze pozorovat v patologiích různých systémů.

Příčiny ketolátek v moči:

  • diabetes mellitus;
  • intoxikace alkoholem;
  • akutní pankreatitida;
  • po poranění centrálního nervového systému;
  • acetemické zvracení u dětí;
  • prodloužené půst;
  • prevalence ve stravě bílkovin a tukových potravin;
  • zvýšené hladiny hormonu štítné žlázy (thyrotoxikóza);
  • Itsenko Cushingova choroba.

Epithelium

V analýze jsou vždy nalezeny epiteliální buňky. Dostanou se tam, odlupují se od sliznice močového traktu. V závislosti na původu jsou izolovány přechodné vtc (močový měchýř), plochý (dolní močový trakt) a ledvinový (ledvinový) epitel. Nárůst epiteliálních buněk v močovém sedimentu hovoří o zánětlivých onemocněních a otravách solí těžkých kovů. Viz podrobněji: proč je epitel v moči zvýšen.

Válce

Válec je protein, který koaguluje v lumenu renálních tubulů a zahrnuje jakýkoliv obsah lumenu tubulu. V moči zdravého člověka mohou být denně detekovány jednotlivé lahve v zorném poli. Normálně není v běžné analýze moči žádný válec. Vzhled válců (cylindrúrie) je příznakem poškození ledvin. Typ lahví (hyalin, granulát, pigment, epitel, atd.) Nemá speciální diagnostickou hodnotu.

V obecném rozboru moči se objevují válce (cylindrúrie) pro: širokou škálu onemocnění ledvin; infekční hepatitidu; šarlatovou horečku; systémový lupus erythematosus; osteomyelitidy. Podívejte se podrobněji: proč jsou válce zvedány v moči.

Hemoglobin

Hemoglobin v normální moči chybí. Výsledek pozitivního testu odráží přítomnost volného hemoglobinu nebo myoglobinu v moči. To je výsledkem intravaskulární, intrarenální, urolární hemolýzy erytrocytů s uvolňováním hemoglobinu nebo poškozením a nekrózou svalů, doprovázenou zvýšenými hladinami myoglobinu v plazmě.

Přítomnost myoglobinu v moči:

  • poškození svalů;
  • těžké fyzické námaze, včetně sportovního tréninku;
  • infarkt myokardu;
  • progresivní myopatie;
  • rabdomyolýzu

Přítomnost hemoglobinu v moči:

  • těžká hemolytická anémie;
  • těžké otravy, například sulfonamidy, fenol, anilin. jedovaté houby;
  • sepse;
  • popáleniny.

Je poměrně obtížné odlišit hemoglobinurii od myoglobinurie, někdy je myoglobinurie zaměněna za hemoglobinurii.

Bilirubin

Bilirubin by měl být obvykle vylučován do žluči do střevního lumen. V některých případech však dochází k prudkému nárůstu hladiny bilirubinu v krvi, v tomto případě funkce odstranění této organické hmoty z těla částečně přebírá ledviny.

Příčiny bilirubinu v moči:

  • hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • selhání jater;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • von Willebrandova choroba;
  • masivní destrukce červených krvinek (malárie, toxická hemolýza, hemolytická choroba, srpkovitá anémie).

Červené krvinky

Měly by chybět erytrocyty v moči u zdravých lidí. Maximální povolené červené krvinky byly zjištěny v několika zorných polích. Vzhled erytrocytů v moči může být jak patologický, tak fyziologický.

Fyziologické důvody jsou užívání některých léků, dlouhotrvající klid, dlouhá chůze a nadměrné cvičení. S vyloučením fyziologických příčin jsou patologické faktory rušivým signálem onemocnění vnitřních orgánů. Více: co říkají o červených krvinkách v moči.

Bílé krvinky

V moči zdravého člověka jsou obsaženy v malém množství. Zvýšení počtu leukocytů v moči (leukocyturie) indikuje zánětlivé procesy v ledvinách (pyelonefritida) nebo močových cestách (cystitida, uretritida).

Možná tzv. Sterilní leukocyturie. To je přítomnost leukocytů v moči v nepřítomnosti bakteriurie a dysurie (s exacerbací chronické glomerulonefritidy, kontaminace během odběru moči, stavu po léčbě antibiotiky, nádoru močového měchýře, tuberkulózy ledvin, intersticiální analgetické nefritidy).

Příčiny leukocyturie: akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida; cystitida, uretritida, prostatitis, kameny v ureteru; tubulointersticiální nefritida; systémový lupus erythematosus. Více: co leukocyty v moči.

Bakterie

Moč v močovém měchýři a ledvinách je normálně sterilní. V procesu močení se šíří mikroby (až 10 000 v 1 ml), pronikající z močové trubice. S infekcí močových cest se počet bakterií v moči dramaticky zvyšuje. Podívejte se více: co znamená přítomnost bakterií v moči.

Močové houby

Candida houby se často dostávají do močového měchýře z pochvy. Když jsou zjištěny, je předepsána antimykotická léčba.

Mucus

Normální hlen by neměl být v moči. Jeho přítomnost indikuje akutní nebo chronický zánětlivý proces urogenitálního systému.

Soli moči

Vzhled solí v moči (fosfaturie, oxalaturie) je známkou avitaminózy, metabolických poruch, anémie, prevalence určitého seznamu potravin (například masa) ve stravě. Více: co zvyšuje obsah soli v moči.

Na závěr bych rád dodal, že obecná analýza moči je důležitým diagnostickým ukazatelem. Osoba může nezávisle věnovat pozornost změně moči a poraďte se s lékařem. Dokonce i zdravým lidem se doporučuje, aby tento test absolvovali alespoň jednou ročně. Je třeba také připomenout, že jediný výsledek není ukazatelem patologie. Je velmi důležité projít testy dynamiky, aby bylo možné učinit konečný závěr o přítomnosti onemocnění.

Dešifrovací testy: rychlost leukocytů v moči žen a možné příčiny odchylek

Analýza moči je jednou z nejčastějších studií v laboratorní diagnostice.

Spolu s KLA, který je stále více prováděn pomocí automatizovaných systémů, používají lékaři různé testy a provokativní testy.

Vyšetření močového sedimentu odhalí změny v močovém systému. Mnoho onemocnění ledvin je doprovázeno leukocyturií. Míra leukocytů v moči u žen a dětí se liší od míry u mužů, ale přebytek těchto hodnot je často spojován se stejným typem patologických procesů.

Jak vypočítat?

Pro stanovení počtu buněčných elementů se používá mikroskopie močového sedimentu uloženého na komoře Goryaev s objemem 0,9 μl nebo síťovinou Fuchs-Rosenthal obsahující 3,2 μl.

Výzkumník bere určité množství biologického substrátu, odstřeďuje ho, odstraňuje supernatant a odkapává výsledný materiál na povrch speciálního zařízení.

Nejdříve proveďte prohlídku čerstvého léku a proveďte přesný počet specifických buněčných prvků. Nejjednodušší způsob, jak určit jasnou leukocyturii, je vyhodnotit celkovou analýzu moči (OAM). Laboratorní asistent zkoumá sediment pod mikroskopem a při detekci leukocytů indikuje jejich detekované množství (od jednotek v zorném poli až po masivní pyurii).

Existují rychlé testy, auto- a poloautomatické analyzátory moči, které zjednodušují provádění studie. Klasické metody laboratorní diagnostiky onemocnění močových cest jsou považovány za vzorky podle Nechiporenka, Amburzhe, Kakovsky-Addis.

Studie se provádějí v případě potřeby:

  • vyloučit / potvrdit zánětlivý proces močového systému v nepřítomnosti zvýšených hladin leukocytů v klinické analýze moči;
  • porovnat podíl leukocytů a hematurie;
  • dynamické sledování patologie ledvin.

Každá analýza se provádí s některými funkcemi. Studie Nechiporenko naznačuje, že byste měli užívat střední část ranní moči.

Pacient je požádán, aby nejprve močil kolem nádoby, shromáždil hlavní část misky a dokončil močení do toalety. Pro výzkum na Amburzhe oploťte moč po dobu 3 hodin. Test se provádí za účelem dočasného stanovení leukocyturie a hematurie (během jedné minuty).

Počet leukocytů v 1 μl moči se stanoví umístěním výsledku namísto čitatele (A): x = A / 0,9 nebo x = A / 3,2 (pomocí kamery Goryaev nebo Fuchs-Rosenthal). Pak spočítejte počet buněčných elementů za den, nebo obsažené v mililitru moči, nebo zvolené za minutu.

Studie Kakovsky-Addis vyžaduje odběr denního množství moči. Ranní porce se vylije, zbývající objemy moči se shromáždí v jedné nádobě během 24 hodin.

Výchozí umístění látek, které zachovávají kvalitu biologické tekutiny (několik kapek formalinu nebo až tři krystaly thymolového krystalu) bude optimální.

V laboratoři změřte výsledný objem, promíchejte. Chcete-li přímo vypočítat počet buněčných jednotek, vezměte si část moči, vybranou po dobu 12 minut.

Po rutinních manipulacích se stanoví koncentrace leukocytů v mikrolitru a vypočte se denní leukocyturie. Výsledný obsah tvarovaných prvků se vynásobí objemem odebraným pro přímé počítání (500 nebo 1000 μl) a časovými koeficienty (5 * 24).

Je možné stanovit falešné výsledky s podhodnocením počtu leukocytů. Alkalické prostředí podporuje rychlý rozpad imunitních buněk. Před provedením testu se pacientovi doporučuje, aby přešel na krmnou dávku s omezením tekutin. Tato dieta přispívá k acidifikaci pH moči.

Analýza moči a leukocyty: norma u žen (tabulka)

Leukocyty jako zástupci imunitní obrany za normálních podmínek neustále „monitorují“ různé orgány a systémy na přítomnost cizích antigenů. Tato vlastnost odůvodňuje možný vstup bílých krvinek do moči. U žen jsou normální hodnoty leukocytů v OAM mírně vyšší než u mužů.

Z této tabulky se můžete dozvědět více o množství leukocytů v moči žen:

Analýza moči: pravidla sběru, ukazatele a interpretace výsledků

Obecná analýza moči (OAM), nazývaná také klinická, je jednou z nejčastějších laboratorních testů, která se provádí pro diagnostické účely. To je předepsáno pro mnoho nemocí a zahrnuje definici až 20 ukazatelů, z nichž každá pomáhá při správném stanovení diagnózy. Pokud vám bude přidělen všeobecný test moči, bude užitečné seznámit se s pravidly pro interpretaci jeho výsledků.

Proč je předepsán všeobecný test moči?

Moč (latina urina), nebo moč, je druh biologické tekutiny vylučované ledvinami. Spolu s močí je z organismu odstraněno mnoho metabolických produktů, a proto můžeme svými vlastnostmi nepřímo posoudit jak složení krve, tak stav močových cest a ledvin.

Moč zahrnuje látky jako je močovina, kyselina močová, ketony, aminokyseliny, kreatinin, glukóza, bílkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Důležitou roli v diagnostice hraje analýza chemického a mikrobiologického složení moči: jakékoli abnormality indikují nesprávný metabolismus v těle pacienta.

Kdy je přiřazen obecný močový test? Tato studie je nezbytná pro všechny nemoci genitourinárního a endokrinního systému, pro odchylky v kardiovaskulárním a imunitním systému, jakož i pro podezření na diabetes. Také pacientům, kteří měli streptokokovou infekci, je určen obecný test moči. Kromě toho se provádí pro preventivní účely a sledování dynamiky nemocí.

Jak absolvovat obecný test moči?

Aby výsledky analýzy odrážely skutečný klinický obraz, příprava na postup a odběr moči se provádí v souladu se souborem pravidel.

Základní požadavky při přípravě na všeobecnou zkoušku moči:

  • musí být zakoupeny předem v lékárně nebo si od lékaře vyžádat speciální sterilní nádobu na sběr tekutin;
  • odběr by měl být prováděn v dopoledních hodinách: doporučuje se použít ranní kapalinu nahromaděnou přes noc pro analýzu, zatímco „střední část“ proudu moči je důležitá pro sběr do nádoby;
  • noc předtím, než byste měli odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit složení moči (je lepší se o tom poradit s lékařem), stejně jako alkohol a barviva (řepa, mrkev, rebarbora, bobkový list atd.);
  • ranní moč se shromažďuje na lačný žaludek, dříve než se nic nemůže jíst ani opít;
  • Před odběrem testu nepřehřívejte ani nepřehřívejte.

Pravidla sběru:

  • je žádoucí odebrat 100-150 ml (nebo 2/3 speciální nádoby);
  • důkladný sběr genitálií by měl být proveden před odběrem: v některých případech se ženám doporučuje používat tampon;
  • Shromážděná kapalina by měla být dodána do laboratoře co nejdříve (se zpožděním nejvýše 2 hodiny);
  • pokud je nutné kapalinu po určitou dobu skladovat, může být nádoba uložena na tmavém a chladném, ale ne příliš chladném místě;
  • je žádoucí přepravovat nádobu při kladných teplotách v rozmezí 5-20 stupňů.

Co ukazuje obecnou analýzu výsledků moči: dekódování

Rozluštění výsledků obecné analýzy moči pomůže pochopit výsledky získané před návštěvou lékaře. V žádném případě se však člověk nemůže zabývat autodiagnostikou a samoléčbou na základě získaných údajů: za účelem správné analýzy výsledků a stanovení diagnózy je třeba kontaktovat specialistu.

Moč se analyzuje v několika kategoriích, včetně organoleptických vlastností, fyzikálně-chemických parametrů, biochemických vlastností, mikroskopických studií. Ale nejdřív první.

Organoleptické vlastnosti

Objem Celkové množství kapaliny pro analýzu neumožňuje učinit žádné závěry o poruchách diurézy. Je nutné pouze určit specifickou hmotnost moči (relativní hustota).

Diuréza - objem moči vytvořený během určitého časového období (denní nebo minutová diuréza). Denní diuréza je obvykle 1,5-2 litry (70-80% tekutiny, kterou pijete). Zvýšení denní diurézy se nazývá polyurie, snížení na 500 ml se nazývá oligurie.

Barva moči, stejně jako průhlednost, určuje oční technik. V normální barvě se může lišit od slámy k bohaté žluté. Je determinován přítomností barviv - urobilin, urosein, uroerythrin v moči. Jakékoliv jiné odstíny mohou signalizovat jednu nebo jinou patologii v těle, například:

  • tmavě hnědá - žloutenka, hepatitida;
  • červená nebo růžová označuje přítomnost krve v analýze;
  • tmavě červená - hemoglobinurie, hemolytická krize, porfyrinová choroba;
  • černá - alkaptonurie;
  • šedavě bílá barva označuje přítomnost hnisu;
  • zelená nebo modrá je způsobena hnilobou ve střevech.

Zápach není rozhodující v obecné analýze moči, protože mnoho potravin obsahujících éterické oleje nebo jednoduše silně vonící potraviny mu mohou poskytnout specifický zápach. Některé pachy však mohou naznačovat určité patologické stavy:

  • vůně amoniaku hovoří o cystitidě;
  • fekální pach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózní procesy v močovém traktu;
  • vůně acetonu - ketonurie (přítomnost ketolátek v moči);
  • vůně hnijících ryb - trimethylaminurie (hromadění trimethylaminu v těle).

Normální zápach moči je měkký, poněkud specifický. Pokud je nádoba otevřená, zápach se díky oxidačnímu procesu stává drsným.

Pěnivost. Normálně, když je moč rozrušený, není v něm prakticky žádná pěna, a pokud ano, je transparentní a nestabilní. Se stabilitou pěny nebo jejím barvením můžete hovořit o žloutence nebo přítomnosti bílkovin v moči.

Transparentnost moči zdravého člověka je téměř absolutní. Oblačnost může být způsobena přítomností červených krvinek, bakterií, hlenu, tuků, solí, hnisu a dalších látek. Přítomnost jakékoli látky se detekuje pomocí speciálních technik (zahřívání, přidávání různých kyselin atd.). Pokud byly v moči detekovány erytrocyty, bakterie, proteiny nebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritidu, prostatitidu a některá další onemocnění. Leukocyty označují cystitidu. Srážení solí indikuje přítomnost urátů, fosfátů, oxalátů.

Fyzikální a chemické ukazatele

Hustota Měrná hmotnost moči je indikátor, který závisí na věku. Norma pro dospělé a děti starší 12 let je 1,010–1,022 g / l, pro děti ve věku 4–12 let –1,012–1,020, pro děti ve věku 2–3 roky –1,010–1,017 pro novorozence - 1,008–1,018. Hustota moči závisí na množství solí, proteinů, cukrů a dalších látek, které jsou v ní rozpuštěny. V některých patologiích tento ukazatel stoupá v důsledku přítomnosti bakterií, leukocytů, erytrocytů. Zvýšený počet může znamenat diabetes, infekční procesy v močovém traktu. U těhotných žen - indikuje toxikózu. Také hustota může být zvýšena v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo jeho ztráty. Snížená míra ukazuje selhání ledvin, diabetes insipidus. Může se vyskytnout také při silném pití nebo při užívání diuretik.

Kyslost je obvykle v rozmezí 4–7 pH. Nízká hodnota může znamenat přítomnost mnoha onemocnění: chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi, parathormonu, ureaplasmózy, rakoviny ledvin nebo močového měchýře atd. Zvýšená kyselost také nastane, když dehydratace a hladovění, zatímco brát jisté drogy, u vysokých teplot a hojné spotřeby masa. Hodnota pH nad normou může znamenat diabetes mellitus, pokles hladiny draslíku a zhoršenou acidobazickou rovnováhu v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrace by normálně neměla překročit 0,033 g / l. Detekce zvýšených hladin může znamenat poškození ledvin, zánět v urogenitálním systému, alergické reakce, leukémii, epilepsii, srdeční selhání. K nárůstu množství bílkovin dochází při zvýšené fyzické námaze, hojném pocení, dlouhé chůzi.

Zvýšený obsah bílkovin v moči je stanoven u tělesně postižených dětí ve věku 7–16 let a těhotných žen.

Cukr (glukóza) v moči rychlostí nejvýše 0,8 mmol / l. Zvýšený cukr může být důsledkem diabetu, nadměrné konzumace sladkostí, problémů s ledvinami, akutní pankreatitidy, Cushingova syndromu a zvýšených hladin adrenalinu v důsledku nadledvinových lézí. Během těhotenství se může objevit zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlučový pigment, který by měl být v moči normálně přítomen. Jeho detekce ukazuje prudký nárůst koncentrace bilirubinu v krvi, což je důvod, proč ledviny přebírají práci jeho odstranění (obvykle je bilirubin zcela vylučován střevy). Zvýšené hladiny tohoto pigmentu v moči indikují cirhózu jater, hepatitidu, selhání jater, onemocnění žlučových kamenů. To může být také způsobeno masivním zničením červených krvinek v krvi v důsledku hemolytického onemocnění, srpkovité anémie, malárie a toxické hemolýzy.

Ketonová těla (aceton) v normálu by neměla být stanovena v obecné analýze moči. Jejich objev hovoří o metabolických poruchách v důsledku nemocí, jako je diabetes mellitus, akutní pankreatitida, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. Také tvorba ketonových těl se vyskytuje během hladovění v důsledku intoxikace alkoholem, s nadměrnou konzumací bílkovin a tukových potravin v důsledku toxikózy u těhotných žen, stejně jako po poranění centrálního nervového systému.

Mikroskopické vyšetření

Kal (organický, anorganický). V obecné analýze moči se rozumí, že sedimentem se rozumí buňky, válce a krystaly soli vysrážené po krátké centrifugaci. Podrobněji o různých látkách, které mohou být odhaleny v návrhu, budeme hovořit níže.

Krevní tělíska (červené krvinky, bílé krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - mohou být přítomny v moči v malých množstvích (pro ženy - 0 - 3 v zorném poli, jedno - pro muže). Zvýšený počet červených krvinek označuje závažná onemocnění, jako jsou:

  • urolitiáza;
  • nefrotický syndrom;
  • infarkt ledvin;
  • akutní glomerulonefritida;
  • rakovina ledvin, močového měchýře, prostaty.

Leukocyty v sedimentu, identifikované v obecné analýze moči, mohou být výsledkem onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, urolitiáza, prostatitida, uretritida, cystitida atd.). Normálně jsou leukocyty v moči u žen a dětí 0–6 v zorném poli, u mužů 0–3.

Pokud jste ve výsledcích obecné analýzy moči měli zvýšenou hladinu leukocytů, měli byste si domluvit schůzku s urologem, který pravděpodobně předepíše další testy - opakujte OAM, nebo ve spojení s analýzou moči podle Nechiporenka, ultrazvuk s třísondou, ledvinami. Po opakovaném a dodatečném výzkumu jsou často všechny obavy rozptýleny.

Hyalinové válce jsou válcové útvary, kterým dominují renální tubulární buňky a protein. Normálně by neměli být v moči. Jejich detekce (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenzi, pyelonefritidu, glomerulonefritidu. Tyto válcové útvary se mohou vyskytnout také při užívání diuretik.

Granulované válce. V jejich složení převažují erytrocyty a buňky renálních tubulů. Přítomnost granulovaných válců v moči v jakémkoliv množství indikuje virové infekce, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Otrava olovem je také možná.

Voskové válce nebo voskové válce jsou vytvořeny v důsledku dlouhého pobytu v lumenu ledvinového tubulu hyalinového nebo granulovaného válce. Jejich přítomnost v moči v jakémkoliv množství indikuje takové patologické stavy, jako je chronické selhání ledvin, renální amyloidóza (depozice nerozpustného proteinu - amyloid v tkáni ledvin) a nefrotický syndrom.

Bakterie. Přítomnost jakýchkoli bakterií v obecné analýze moči naznačuje zánětlivé procesy v močovém systému. To znamená, že bakterie by normálně měly chybět. Jejich objev naznačuje, že taková infekční onemocnění jsou uretritida, cystitida, prostatitis a další. Pro spolehlivé výsledky je nutná pečlivá hygiena intimních oblastí před odběrem moči.

Houby v moči, které by normálně neměly být stanoveny, jsou výsledkem infekčních plísňových lézí močových cest a vnějších pohlavních orgánů. Navíc jejich detekce může hovořit o stavech imunodeficience a dlouhodobém užívání antibiotik.

Sůl Jejich nepřítomnost v moči je normální a přítomnost v sedimentu může znamenat možnost vzniku ledvinových kamenů. Zvýšené hladiny kyseliny močové (urátu) mohou být výsledkem dny, nefritidy a chronického selhání ledvin. Urati jsou často výsledkem určité diety a dehydratace. U novorozenců je přítomnost urátů normální. Oxaláty mohou být tvořeny v důsledku diabetes mellitus a pyelonefritidy, krystalů kyseliny hippurové - v důsledku střevní dysbiózy a selhání jater, fosfátů - vzhledem k vysokému obsahu vápníku v moči. Vždy však stojí za to připomenout, že identifikace určitých solí je často spojena se zvýšenou spotřebou některých produktů, což znamená, že jejich koncentraci lze snadno snížit změnou stravy.

Souhrnná tabulka hlavních ukazatelů obecné analýzy moči s normálními hodnotami je následující:

Takže pomocí obecné analýzy moči můžete identifikovat nejrůznější onemocnění ledvin a močového měchýře, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritidou, jakož i řadu patologických stavů v počátečních stadiích, kdy klinické projevy jako takové nejsou. Proto by měl být OAM prováděn nejen s výskytem bolestivých pocitů, ale také pro prevenci a včasné odhalení mnoha onemocnění urogenitálního systému, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji.

Kde mohu projít analýzou moči?

Samozřejmostí je, že obecná urinalýza může být vždy prováděna na okresní klinice za použití politiky povinného zdravotního pojištění. Kontaktování zdravotnických zařízení však není vždy vhodné pro zaneprázdněné, pracující lidi nebo pro ty, kteří nechtějí navštívit kliniku, aby nebyli blízcí infikovaným pacientům. V tomto případě by nejlepším řešením bylo soukromé zdravotnické středisko nebo laboratoř, zejména proto, že klinická analýza moči je obvykle levná.

Například v téměř každém velkém městě v Rusku můžete najít kancelář sítě nezávislých lékařských laboratoří "INVITRO", kde se provádí více než 1000 druhů různých instrumentálních a laboratorních testů, včetně celkové analýzy moči OAM v INVITRO bude stát pouze 350 rublů. (s mikroskopem sedimentu), analýza moči podle Nechiporenko - 350 rublů, analýza vápníku v moči (Sulkovichův test) - 210 rublů. Datum provedení - 1 pracovní den, naléhavá analýza je možná do dvou hodin (za příplatek).

V současné době je laboratoř INVITRO největší v Rusku: zahrnuje více než 700 zdravotnických kanceláří v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Klienti sítě mohou také využít službu Domácí testy: specialista přijde v den hovoru nebo následující pracovní den. Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem, v některé z kanceláří "INVITRO", stejně jako kurýrem (za příplatek). Je třeba mít na paměti, že výsledky obsahují informace pro ošetřujícího lékaře a nejsou diagnózou, nemohou být použity pro vlastní diagnostiku a samoléčbu.

Leukocyty v moči

Zanechat komentář 48,322

Analýza moči - základ pro diagnostiku jakékoliv nemoci. Míra leukocytů v moči indikuje úroveň ochrany proti virům. Zvýšené množství leukocytů v krvi a moči signalizuje onemocnění v těle. Kolik bílých krvinek je považováno za normální, závisí na pohlaví a věku pacienta. A navzdory své jednoduchosti určuje všeobecný test moči potřebné informace rychle a efektivně.

Funkce leukocytů

Leukocyty jsou první, kdo signalizuje stav lidské imunity. Slouží jako bariéra pro houby, bakterie, cizí buňky a viry. Bílé krvinky jsou tvořeny kostní dřeně a lymfatickými uzlinami. V moči jsou leukocyty určeny výsledky obecné analýzy. Často jsou ve vnitřním prostředí zdravého člověka žádné leukocyty nebo jejich počet je minimální. Analýza moči určuje stav těla pro řadu ukazatelů. Norma reguluje omezující obsah prvků v kontrolovaném vzorku.

Tabulka ukazatelů obecné analýzy moči

Počet leukocytů v celkové analýze

Malé množství buněk leukocytů ve vzorku je přijatelné. To je způsobeno následujícími jevy:

  • Bílé krvinky v moči padají z krve. Jejich počet neovlivňuje zdraví, pokud je propustnost stěn cév normální.
  • Podle některých studií slouží některé buňky v leukocytech jako „zvědi“ - pronikají močí a v přítomnosti virů dávají signál o problému, uvolňují látky zvláštního složení.
Pro analýzu musíte projít ranní močí.

Přípustné množství leukocytů u žen do 6 buněk, normální obsah u mužů 2−3. U dětí jsou tyto údaje také závislé na pohlaví, až 10 u dívek a až 7 u chlapců. Rozdíl v normách je vysvětlen zvláštnostmi anatomické struktury: u žen se v blízkosti nacházejí močové a pohlavní orgány a bakterie volně migrují, což narušuje parametry testů moči.

Analýza moči u dospělých je považována za pochybnou, pokud je léčivo 3 až 10 jednotek. V takových případech se provádí opakovaný výzkum. Pokud jsou výsledky podruhé příliš vysoké, pacient je nemocný. Se zvýšenými leukocyty se provádí další vyšetření - ultrazvuk ledvin, kultivace moči v různých médiích, seškrábnutí epitelu. Příprava na vyšetření moči zahrnuje specifická pravidla. Pokud by sběr materiálu nevyhovoval hygienickým opatřením, může být výsledek zkreslený. V každém případě, pouze urolog může předepsat antibiotickou léčbu, pokud existují komplexní výsledky.

Co zvyšuje rychlost leukocytů v moči?

Zvýšený počet bílých krvinek a červených krvinek signalizuje infekci urogenitálního traktu. Existuje riziko následujících onemocnění:

  • pyelonefritida, urolitiáza;
  • infekce na úrovni ureteru;
  • cystitida nebo rakovina;
  • zánět močové trubice;
  • gynekologických infekcí.
Zvýšení rychlosti indexu leukocytů indikuje přítomnost infekce.

Existují případy, kdy obsah leukocytů značně převyšuje normu - 30 - 40 jednotek. Pokud neexistuje bakteriurie, znamená to, že výsledek je způsoben nedávným průběhem antibiotik, tuberkulózy ledvin, nefritidy nebo banálního odběru vzorku do nesterilní nádoby. Nezanedbávejte pravidla analýzy. Tím, že strávíte 2–2,5 minuty k provedení jednoduchých manipulací, můžete při prvním pokusu poskytnout přesný výsledek.

Pokud je podezření na infekci, musí být předloženy alespoň dva testy - obecná analýza moču a podle Nechiporenka. Nebuďte líní, protože obraz nemoci bude neúplný bez podrobného vyšetření.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Se zvýšenými leukocyty, může lékař odkazovat na analýzu podle Nechyporenko. Tato metoda poskytuje výsledky s vysokou přesností. Pacient sbírá průměrnou část první ranní moč. Laboratorní asistent umístí získaný vzorek do odstředivky poté, co se objeví sraženina, shromáždí 1 milimetr vzorku a spočítá složky. Metody výzkumu a měření parametrů se proto liší, proto pro získání srovnatelných ukazatelů je lepší provést všechny analýzy v jedné laboratoři.

Interpretace ukazatelů obecné analýzy moči u dospělých

Ledviny jsou párovaný orgán, který má jemnou strukturu, takže sebemenší změna v normálním průběhu jakýchkoliv vnitřních procesů vede ke znatelným odchylkám ve výkonu močového systému.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Patologie ledvin, močových cest a některých dalších orgánů lze nalézt v obecné analýze moči (ve zdravotnických formách, snížit na zkratku OAM). Také se nazývá klinické.

1. Proč je tento test předepsán?

Moč je biologická tekutina, ve které jsou finální produkty vitální aktivity organismu uvolňovány z lidského těla.

Obvykle se dělí na primární (vznikající filtrací v glomerulech z krevní plazmy) a sekundární (vznikající při reabsorpci v renálních tubulech vody, nezbytných metabolitů a dalších rozpuštěných látek).

Narušení tohoto systému znamená charakteristické změny v normálních ukazatelích OAM. Analýza tedy může ukázat:

  1. 1 Odchylky v metabolismu;
  2. 2 Známky infekce močových cest;
  3. 3 Účinnost léčby a stravy;
  4. 4 Dynamika oživení.

Osoba může kontaktovat laboratoř pro analýzu moči z vlastního podnětu, pokud vidí dramatické změny ve svých fyzikálních vlastnostech. Čím častěji se však pacientovi dostává doporučení od specialisty na klinice a poté dekóduje získané výsledky.

OAM je zařazen do seznamu základních výzkumů v rámci preventivních prohlídek populace, klinického vyšetření, předepisování při vyhledání lékařské pomoci specialisty, při řízení těhotenství, při hospitalizaci a v některých dalších případech.

Analýza moči se skládá ze sekvenční studie:

  1. 1 Fyzikální vlastnosti vzorku;
  2. 2 Chemické složení;
  3. 3 Mikroskopické vyšetření sedimentu.

2. Příprava pacienta

Před odesláním materiálu pro obecnou (klinickou) analýzu se poraďte se svým lékařem o možném dočasném přerušení některých farmaceutických přípravků. Například diuretika přestávají pít 48 hodin před odebráním vzorku.

Ženy by si měly uvědomit, že menstruace obvykle zkresluje výsledky. Pro vzorky je lepší zvolit čas před menstruací nebo dva dny po skončení výboje.

Den před přijetím biomateriálu zlikvidujte produkty s vysokým obsahem pigmentů, alkoholu, mastných, uzených potravin, sexu, nadměrného fyzického a psycho-emocionálního stresu. To vše může narušit výsledky OAM.

Pro analýzu sbírejte ranní porci moči, optimálně střední část. Před plotem musí pacient udělat záchod z vnějších pohlavních orgánů (vana, sprcha, vlhké ubrousky).

Po začátku močení je lepší propláchnout první část do toalety, střední část sbírat do čisté sterilní nádoby (optimálně ve sterilní nádobě na lékárny). Minimální objem moči potřebný pro studii je 50 ml. Na lékárnickém poháru je štítek, na jehož úroveň je žádoucí naplnit nádobu.

U malých dětí je často obtížné sbírat moč k analýze. Proto při sběru můžete použít malé triky:

  1. 1 Koupit v lékárně speciální měkké plastové nádoby s lepící hranou. Ne všechny děti mají rádi tento postup, ale pro některé je to přijatelné.
  2. 2 Před plotem vezměte dítě do koupelny a zapněte vodu. Dítě do jednoho roku, které může být kojeno, starší dítě může být opilé. Močení dětí je vázáno na krmení, takže úkol může být usnadněn.
  3. 3 Některé děti píší několikrát v intervalech 10–15 minut. Pro sběr materiálu z těchto dětí je lepší připravit několik kontejnerů tak, aby byla možnost sbírat kapičky v různých nádobách, aniž by se při manipulaci s nimi barvily.
  4. 4 Před zákrokem můžete provést jemnou, hladkou masáž v dolní části břicha, v oblasti močového měchýře.

3. Co dělat při sběru moči?

Pokud se nedoporučuje sběr materiálu pro klinickou analýzu moči:

  1. 1 Používejte neošetřené nádobí, obsah hrnce, pleny, pleny, plastové sáčky. Tato analýza se nazývá "špinavá", není vhodná pro hodnocení stavu močového systému.
  2. 2 Stale analýzy používejte déle než 3 hodiny nebo moč v chladničce bez speciální konzervační látky.
  3. 3 Sběr materiálu pro OAM po pohybu střev, během menstruace nebo po pohlavním styku.
  4. 4 Sbírejte materiál pro výzkum během akutních zánětlivých onemocnění reprodukčního systému, kůže kolem močové trubice a vagíny (to by měl být předem upozorněn lékařem). Čisté shromáždění takové analýzy nebude fungovat.
  5. 5 Nepoužívejte močový katétr, pokud není nutná urgentní potřeba (rakovina prostaty, adenomy prostaty, vážně nemocný pacient u lůžka a jiné situace, které předepisuje ošetřující lékař). Při nastavení katétru doma existuje vysoké riziko sekundární infekce.

Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele, jejich normy a interpretaci. Klinická analýza moči u žen je téměř stejná jako u mužů, s výjimkou některých parametrů. Tyto malé nuance jsou uvedeny v tabulce.

4. Fyzikální vlastnosti

4.1. Počet

Při posuzování celkového množství vyloučené moči je nutné vzít v úvahu možné rysy stravy každého pacienta. U dospělých, kteří dodržují normální dietu, je denní diuréza v rozmezí od 800 do 1500 ml.

Diuréza závisí na množství tekutiny, kterou pijete. Obvykle se 60-80% spotřebovaného množství denně vylučuje z těla. Normální poměr denní diurézy k noci je 3: 1 nebo 4: 1.

Stav charakterizovaný zvýšením vylučování moči (více než 2000 ml denně) se nazývá polyurie.

Podobný jev je pozorován v normě:

  1. 1 S velkým množstvím opilosti za poslední den;
  2. 2 Při nervovém vzrušení nebo přepětí.

Polyurie může nastat s následujícími patologickými stavy:

  1. 1 Onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, stadium rozlišení akutního selhání ledvin);
  2. 2 Reliéf edému, například proti diuretikům;
  3. 3 Ne cukr a cukrovka;
  4. 4 Nefropatie (amyloidóza, myelom, sarkoidóza);
  5. 5 Přijetí některých léků.

Opačný stav se nazývá oligurie. S oligurií se denně vylučuje méně než 500 ml moči.

Fyziologicky může dojít k:

  1. 1 Snížení příjmu tekutin;
  2. 2 Ztráta tekutin spolu s potem v horku;
  3. 3 Významná fyzická námaha.

To je známé v následujících patologiích: t

  1. 1 Srdeční dekompenzace;
  2. 2 Otrava;
  3. 3 Velké ztráty vody v těle (např. Během hojného průjmu, zvracení);
  4. 4 popáleniny;
  5. 5 Šokové podmínky;
  6. 6 horečka jakéhokoli původu;
  7. 7 Poškození ledvin infekčního, autoimunitního a toxického geneze.

Anurie je stav, kdy se vylučování moči zcela zastaví. Anurie je typická pro:

  1. 1 Počáteční stadium akutního selhání ledvin;
  2. 2 Akutní ztráta krve;
  3. 3 Nezvratné zvracení;
  4. 4 kameny v močovém traktu s obturací lumenu;
  5. 5 Onkologická onemocnění doprovázená obturací a kompresí močovodů.

Nokturie - stav, kdy noční diuréza převažuje převážně přes den. Nokturie je typická pro:

  1. 1 cukr a cukrovka;
  2. 2 Mnoho onemocnění ledvin;
  3. 3 BPH.

4.2. Frekvence močení

Kromě denního množství moči věnujte pozornost frekvenci močení. Normálně tento proces provádí osoba 4-5 krát během dne.

Pollakiuria se vyznačuje častými návštěvami toalety. To je pozorováno u: t

  1. 1 velké množství spotřebované tekutiny;
  2. 2 Infekce moči.

Olakiuria - opak výše. Charakteristické pro:

  1. 1 Malý příjem tekutin;
  2. Poruchy nervového reflexu.

Strangurie - bolestivé močení.

Dysurie je porucha močení, která kombinuje symptomy, jako jsou změny v objemu moči, četnost a výskyt bolesti. Obvykle doprovází zánětlivé procesy v urogenitálním systému.

4.3. Barva

Je to přímé zobrazení koncentrace. U zdravého člověka jsou povoleny změny barvy od slámově žluté až po jantarovou.

Také ovlivňují barvu moči mají speciální látky, které jsou založeny na krevních pigmentech. Tmavě žlutá barva je pozorována v případě, kdy množství barviva rozpuštěného v ní výrazně převyšuje normu. Charakteristika takových stavů:

  1. 1 Edém;
  2. 2 zvracení;
  3. 4 popáleniny;
  4. 4 městnavé ledviny;
  5. 5 Průjem.

Pokud je obsah pigmentových látek minimální - stín bude bledší. To je pozorováno u: t

  1. 1 diabetes;
  2. 2 diabetes mellitus.

Tmavě hnědá barva se vysvětluje zvýšením hladiny urobilinogenu. Jedná se o diagnostické kritérium pro hemolytickou anémii. Moč může být tmavě hnědá, když jsou přijaty sulfonamidy.

Tmavá, praktická černá barva může říct o několika stavech:

  1. 1 alkaptonurie (způsobená kyselinou homogentisovou);
  2. 2 Akutní hemolytická ledvina;
  3. 3 Melanosarcoma (získává takový odstín kvůli přítomnosti melaninu).

Červená moč se stává, pokud obsahuje čerstvou krev nebo červené pigmenty. To je možné s:

  1. 1 Infarkt ledvin;
  2. 2 Renální selhání;
  3. 3 Poškození a poranění močových cest;
  4. 4 Užívání některých léků (například rifampicin, adriamycin, fenytoin).

Typ "šupiny" je způsoben přítomností změněné krve, která je charakteristická pro akutní glomerulonefritidu.

Zelenohnědý odstín (ve srovnání s barvou piva) se projevuje, pokud jsou bilirubin a urobilinogen v moči. Tato abnormalita často indikuje parenchymální žloutenku.

Pokud je odstín spíše zelenožlutý, což může znamenat přítomnost jednoho bilirubinu, je považován za příznak obstrukční žloutenky.

4.4. Průhlednost

Normálně je moč čistá. Nicméně v přítomnosti patologických složek a nečistot (bílkovin, leukocytů, erytrocytů, epitelu, bakterií, solí) může být zakalený, zakalený a matně mléčný.

Můžete předběžně provést několik manipulací, abyste omezili rozsah možných látek, které tvoří sediment, na určité soli.

Když se při zahřátí trubice se zkušebním materiálem opět stane průhlednou, můžeme konstatovat, že obsahovala uráty.

Pokud se to stane při styku s kyselinou octovou, lze předpokládat, že ve vzorku jsou přítomny fosfáty. Pokud je při smíchání s kyselinou chlorovodíkovou pozorován stejný účinek, pak v moči jsou šťavelany vápenaté.

Pro přesnější data se provádí mikroskopie sedimentu.

4.5. Vůně

Vůně moči je obvykle specifická, neostrá. V případě bakteriální kontaminace vzorku se může objevit zápach čpavku. Ovocný pach (hnijící jablka) je považován za indikátor přítomnosti ketonových těl.

4.6. Relativní hustota (SG)

Tento ukazatel je považován za velmi důležitý, protože je posuzován na koncentrační funkci ledvin, jeho schopnosti plemene.

Měření se provádí speciálně navrženým přístrojem - urometrem. Ve studii je pozornost věnována především obsahu elektrolytů a močoviny a nikoliv látkám s vysokou molekulovou hmotností (proteiny, glukóza atd.).

Normálně je relativní hustota ranní moči stanovena v rozmezí od 1,012 do 1,025. Během dne se může pohybovat mezi 1001 - 1040, proto, pokud je pacient podezřelý ze snížené koncentrace ledvin, obvykle je předepsán test Zimnitsky.

Hyperstenuria je indikátor nad normální hodnotou. Jeho příčinou může být:

  1. 1 Toxikóza těhotenství;
  2. 2 Progresivní edém;
  3. 3 Nefrotický syndrom;
  4. 4 Diabetes;
  5. 5 Použití radiopropustných látek.

Hypostenurie - redukce specifické hmotnosti. Pozorováno za následujících podmínek:

  1. 1 Maligní hypertenze;
  2. 2 Chronické selhání ledvin;
  3. 3 diabetes insipidus;
  4. 4 Porážka tubulů ledvin.

Isostenurie je stav, ve kterém se hustota moči rovná hustotě krevní plazmy (v rozmezí 1010-1011).

5. Chemické vlastnosti

Jedná se o druhou skupinu ukazatelů moči, popisující zdravotní stav pacienta.

5.1. Reakce média (pH)

Normální pH moči se pohybuje v rozmezí 5-7. Kyselá reakce (pH 7) nastane, když:

  1. 1 Zeleninová strava;
  2. 2 Chronické selhání ledvin;
  3. 3 Metabolická nebo plynná alkalóza;
  4. 4 Hyperkalemie;
  5. 5 Aktivní zánětlivé procesy v močovém systému.

5.2. Stanovení proteinu (PRO)

Obvykle není protein v moči detekován, nebo je detekováno nevýznamné množství. Stav, ve kterém je tato prahová hodnota překročena, se nazývá proteinurie. Rozlišuje se několik typů proteinurie:

  1. Prerenální proteinurie je spojena s takovými patologickými procesy v lidském těle, které jsou doprovázeny zvýšením koncentrace plazmatických bílkovin (například myelomu).
  2. 2 Renální je ten, který je výsledkem poškození glomerulárního filtru nebo zhoršené renální tubulární funkce. Diagnostickým kritériem pro závažnost patologického procesu je selektivita - čím větší je počet velkých molekul bílkovin nalezených v sekundární moči, tím závažnější je situace.
  3. Postrenální proteinurie je projevem zánětlivých procesů v reprodukčním systému a okolních tkáních (vulvovaginitida, balanitis atd.).
  4. Proteinurie může být také fyziologická, například při emocionálním přetížení, v zimě nebo na slunci, u dětí ve stoje, s dlouhou chůzí, běh.

5.3. Stanovení glukózy (GLU)

Za normálních okolností nemůže být tato látka detekována v moči v důsledku jejího nízkého obsahu. Glukosurie je název pro stav, ve kterém hladiny glukózy přesahují 0,8 mmol / l. K tomu dochází, když je překročena tzv. Prahová hodnota ledvinové glukózy.

To znamená, že když jeho koncentrace v krvi překročí 9,9 mmol / l, volně přechází bariérou a vstupuje do moči. Existují takové typy glykosurie:

  1. 1 Alimentární (velké množství pochází z potravin);
  2. 2 Emoční;
  3. 3 Lék.

Patologická glukosurie je rozdělena na renální (projevuje se různými onemocněními ledvin) a extrarenální, což je považováno za výsledek následujících onemocnění:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Tyreotoxikóza;
  3. 3 feochromocytom;
  4. 4 Akutní pankreatitida a jiná onemocnění pankreatu;
  5. 5 Itsenko - Cushingovy nemoci;
  6. 6 jaterní cirhóza;
  7. 7 Otrava.

5.4. Stanovení hemoglobinu (Hb)

Předpokládá se, že hemoglobin se nachází v moči během rychlého rozpadu (hemolýzy) erytrocytů. Takový proces může být infekční, imunologický nebo genetický. Nejčastěji je hemoglobinurie detekována, když:

  1. 1 Hemolytická anémie;
  2. 2 transfuzi nekompatibilní krve;
  3. 3 Vnitřní poranění (syndrom srážky);
  4. 4 Silná otrava;
  5. 5 Přímé poškození tkáně ledvin.

Hemoglobinurie je nebezpečná, protože je impulsem pro rozvoj akutního selhání ledvin.

5.5. Stanovení pevných látek ketonů (KET)

Ketonurie je zvláštním ukazatelem analýzy moči, která odráží nekonzistentnost metabolických procesů v těle. Současně se detekují následující látky: aceton, kyselina beta-hydroxymáselná, kyselina acetoctová. Ketonurie se vyskytuje na pozadí:

  1. 1 diabetes;
  2. 2 Sacharidová strava;
  3. 3 Těžká toxikóza (obvykle u dětí);
  4. 4 Dysenterie;
  5. 5 Silné podráždění centrálního nervového systému;
  6. 6 Hyperprodukce kortikosteroidů.

5.6. Stanovení bilirubinu (BIL)

Bilirubinurie je patologický stav, ve kterém je v moči detekován nezměněný bilirubin. Když selhávají mechanismy využívající bilirubin, část práce je součástí ledvin. Bilirubinurie je typická pro mnoho onemocnění jater:

  1. 1 Cirhóza;
  2. 2 Hepatitida;
  3. 3 žloutenka (parenchymální a mechanická);
  4. 4. Jaterní onemocnění.

5.7. Definice těles Urobilin (UBG)

Urobilinurie nastává, když je nedostatečná funkce jater. Patologie střeva (kde se tato látka tvoří) a procesy vedoucí k rozpadu červených krvinek také přispívají ke vzniku urobilinogenu v moči.

Vysoký obsah urobilinogenních těl ve vzorku (UBG ve formě analýzy) je detekován, když:

  1. 1 Hepatitida;
  2. 2 Sepse;
  3. 1 Hemolytická anémie;
  4. 4 cirhóza;
  5. 5 Střevní onemocnění (zánět, obstrukce).

6. Mikroskopické vyšetření sedimentu

Velký význam při diagnostice mikroskopického vyšetření organizovaného a neorganizovaného močového sedimentu. Za tímto účelem laboratorní asistent obhájil vzorek po dobu asi dvou hodin, potom odstředil, kapalinu vypustil a mikroskopem prohlédl kapku sedimentu.

Při nízkém zvětšení se počítají válce zachycené v zorném poli a při vysokém zvětšení se počítají bílé krvinky, červené krvinky a další buněčné elementy.

Počítání počtu buněčných prvků v materiálu značně usnadňuje použití kamery Goryaev.

6.1. Červené krvinky (BLD)

Normálně, červené krvinky v moči jsou, nicméně, jejich počet je omezený na jednu buňku v zorném poli u mužů a až tři u žen).

Hematurie je stav, ve kterém se v moči nachází více červených krvinek. Rozlišování mezi hrubou hematurií (přítomnost krevních sraženin lze určit pouhým okem) a mikrohematurií (přítomnost červených krvinek je detekována pouze mikroskopem).

Obrázek 1 - Modifikované erytrocyty v moči pod mikroskopem, nativní léčivo. Zdroj Masarykova univerzita (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Kromě toho dochází k glomerulární (renální) hematurii, která se projevuje onemocněním ledvin různého původu, léčebnými a toxickými lézemi ledvinové tkáně a ne glomerulárními, které jsou spojeny se zánětem, poraněním a onkologickými onemocněními.

Obrázek 2 - Nezměněné erytrocyty (nativní léčivo, červená šipka označuje erytrocyty a leukocyty). Zdroj Masarykova univerzita

6.2. Leukocyty (LEU)

U zdravého člověka jsou leukocyty v moči reprezentovány malým počtem neutrofilů (až tři), u žen je jich o něco více (až šest).

Zvýšení hladiny bílých krvinek v moči se nazývá leukocyturie. Vždy ukazuje takové zánětlivé procesy v ledvinách nebo v močovém traktu, jako jsou:

Pokud je mezi všemi buňkami znatelně více eozinofilů, pak mluví o alergické genezi onemocnění, pokud jsou lymfocyty o imunologickém.

Obrázek 3 - Leukocyty v moči pod mikroskopem

6.3. Epithelium

Normální mikroskopie může detekovat až 5-6 buněk. Prvky by se však měly od sebe odlišovat, protože jsou odrazem různých klinických projevů:

  1. 1 Šupinatý epitel vstupuje do materiálu z vnějších genitálií. To je často pozorováno u urethritis u mužů, ve špatně shromážděném vzorku u žen.
  2. 2 Přechodný epitel - část sliznice močového traktu. To je nalezené v cystitis, neoplasms, pyelitis.
  3. 3 Renální epitel, který je přítomen ve velkém množství v OAM, indikuje následující stavy: akutní a chronické poškození ledvin, intoxikace, horečka, infekce.

6.4. Válce

Jedná se o proteinové nebo buněčné elementy odvozené z epitelu tubulů.

  1. 1 Hyalin (protein) se objeví, když:
    • dehydratace;
    • nefropatie těhotných žen;
    • horečky;
    • otrava solí těžkých kovů.
  2. 2 Waxy (protein) hovoří o:
    • nefrotický syndrom;
    • amyloidóza.
  3. 3 Buněčné válce mohou hovořit o problémech velmi široké etiologie a jsou přímým ukazatelem podrobnějších analýz.

6.5. Mucus

Normálně se nalézá v malých množstvích. S vyšším obsahem může hlen indikovat následující onemocnění:

  1. 5 Uretritida;
  2. 2 Prostatitis;
  3. 4 cystitida;
  4. 4 Onemocnění ledvin;
  5. 5 Chybné vzorkování.