Analýza moči podle Nechiporenka: správný sběr materiálu a interpretace ukazatelů

Někdy obvyklá analýza moči pro přesnou diagnózu nestačí. V tomto případě se navrhuje podrobit se analýze moči podle metody sovětského onkologa Nechiporenka A.Z., specialisty v oboru urologie.

Kdy je předepsán proces pro Nechyporenko?

Indikace pro testování moči

Tato analýza je považována za jeden z nejvíce informativních a snadno proveditelných vzorků moči, které mohou detekovat různé infekce urogenitálního traktu. Charakterem této analýzy je schopnost detekovat i skryté, navenek nevykazující infekce.

Analýza moči podle Nechiporenka, jejíž interpretace naznačuje možnou chorobu, je jmenována v následujících případech:

  • Pacientka dostala celkovou analýzu moči a prokázala přítomnost červených krvinek nebo leukocytů v něm. K získání přesnějších údajů, které mohou vést pacienta správným směrem, je nutná nová analýza.
  • Při detekci specifických prvků - lahví v moči pacienta při provádění obecné analýzy.
  • Je-li odhalena jakákoliv patologie močových a / nebo pohlavních orgánů.
  • V případě potřeby kontroly léčby nebo operace.

Podstatou metody je, že v 1 ml moči shromážděné podle všech pravidel se stanoví počet prvků důležitých pro stanovení diagnózy:

  1. Erytrocyty jsou krevní buňky, které plní funkci transportu kyslíku. V normálním zdravotním stavu u člověka v moči by neměla být, proto jejich vzhled naznačuje přítomnost velmi vážného problému s močovými orgány.
  2. Leukocyty jsou speciální složky krve, jejichž růst ve vzorku demonstruje zánětlivý infekční proces v těle. Tyto buňky jsou přímo spojeny s imunitním systémem, takže zvýšení jejich počtu demonstruje imunitní reakci na invazi infekčních agens.
  3. Válce jsou formace proteinu, které se vyskytují v renálních tubulech během vývoje patologických procesů.

Na druhé straně, válce se mohou vyskytovat v různých formách:

  • Granulární - objevují se jako výsledek rozpuštění buněk vnitřních stěn renálních tubulu (lýza).
  • Hyalin - proteinové formace z primární moči.
  • Červené krvinky jsou krevní buňky, které zablokovaly tubuly ledvin.
  • Voskovitý - vzniká z jiných forem válců (granulární nebo hyalinní) s dlouhým pobytem v tubulech.
  • Epiteliální - sestávající z epitelu, exfoliovaného z renálního tubulu.

Tato jednoduchá analýza pomáhá jednoduchou a rychlou metodou identifikovat mnoho závažných onemocnění a zahájit jejich léčbu co nejdříve.

Příprava na analýzu

Řádný sběr materiálu pro výzkum

Aby analýza moči podle Nechiporenka byla co nejpřesnější a nejpodrobnější, musí být dodržena pravidla pro přípravu vzorku. Rozluštění analýzy je velmi důležité pro stanovení správné diagnózy, a proto musí být vzorek proveden bezchybně.

Den před analýzou se doporučuje provádět změny a omezení vašeho denního menu: odmítnout masné výrobky, sladkosti a pečivo, alkohol v různých formách, sycené nápoje, potraviny, zeleninu a ovoce, které mohou barvit moč - mrkev, řepa atd.. Je nutné eliminovat příjem léků, zejména antibiotik, antimikrobiálních látek a diuretik, mohou zkreslit obraz.

V přítomnosti menstruace musí být uvolnění moči opuštěno a přeneseno na jiný den. Genitálie by měly být vyčištěny před průchodem vzorky moči, ale bez použití detergentů nebo dezinfekčních prostředků. Bít je může zničit.

Kapacita pro analýzu by měla být čistá, sterilní.

Doporučuje se použít speciální nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně, ale vhodná je i čistá skleněná nádoba. Pro vzorek je odebrána ranní moč, to znamená ta, která byla odebrána během noci. V tomto případě je pro analýzu vhodná pouze jeho střední část. To znamená, že musíte začít a dokončit močení na záchodě, a schopnost nahradit pouze uprostřed procesu.

Pokud je nutné provést analýzu od malého dítěte, které ještě není schopno kontrolovat močení, měli byste se snažit stimulovat močení a nenechat si ujít chvilku, abyste si vzali vzorek. Moč pro analýzu by měl být předán do laboratoře co nejdříve po obdržení. V opačném případě bude vzorek poškozen chovem mikroorganismů v něm.

Rozluštění rozboru moči

Míra a odchylka od normálních ukazatelů analýzy moči

Když se provádí analýza moči podle Nechyporenka, dekódování zahrnuje počítání počtu různých prvků (leukocytů, erytrocytů, válců).

Z posledně uvedených prvků lze za normu považovat pouze přítomnost určitého počtu hyalinních válců. Pokud je nalezen alespoň jeden z ostatních forem válce, jedná se o důkaz patologických procesů. Normální hodnoty pro Nechiporenko u dospělých a dětí jsou stejné.

Následující čísla jsou normální:

  • Leukocyty - do 2000 / ml.
  • Erytrocyty - do 1000 / ml.
  • Hyaline válce - až 20 / ml.

Zvýšení počtu červených krvinek a bílých krvinek, přítomnost různých forem válců, bílkovin, epitelových buněk, bakterií a jiných typů mikroorganismů může znamenat zánět, infekci nebo jiné patologické stavy močového systému. Dekódovací analýza a korelace dat s určitými nemocemi je záležitostí specialisty v této oblasti. Snažit se diagnostikovat sami, je dát se do vážného nebezpečí.

Pro správnou definici patologie je nutné vzít v úvahu všechny ukazatele v komplexu, protože sebemenší odchylka od normy indikuje určité poruchy v těle.

Možné choroby

Analýza moči podle dekódování Nechiporenko naznačuje přítomnost patologie, ale nespecifikuje ji. Stejné ukazatele proto mohou být důkazem několika nemocí najednou.

Pokud je hladina leukocytů vyšší než 2000 / ml, může to být známkou přítomnosti těchto onemocnění:

  • Ledvinové kameny nebo urolitiáza. V ledvinách se tvoří konkrece - kameny různého původu, které způsobují akutní bolest, vysokou horečku, nepohodlí a slabost.
  • Pyelonefritida je zánět ledvin, který se vyznačuje zvýšením teploty, bolestí, slabostí, horečkou.
  • Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře. Často je doprovázen nejen zvýšením počtu leukocytů, ale také počtem červených krvinek a bakterií.
  • Prostatitida je dysfunkce prostaty.

Pokud jsou červené krvinky nad 1000 / ml, pak to může znamenat takové nemoci:

  • Chronické selhání ledvin.
  • Urolitiáza.
  • Akutní glomerulonefritida - poškození renálních glomerulů. Tato nebezpečná choroba hrozí otrávením celého těla produkty rozkladu.
  • Nefrotický syndrom.
  • Tvorba nádorů.
  • Tuberkulóza ledvin.
  • Cystitida s hnisavým procesem.

Růst válce v moči ukazuje:

  • Zvýšení počtu lahví typu hyalinu nad 20 jednotek může být způsobeno příjmem diuretik, vysokým krevním tlakem, pyelonefritidou a akutní nebo chronickou glomerulonefritidou.
  • Přítomnost granulárních válců je indikátorem glomerulonefritidy, pyelonefritidy, virových infekcí nebo otravy olovem.
  • Vzhled válců erytrocytů ve vzorku ukazuje na renální infarkt, trombózu renální žíly nebo závažnou formu vysokotlaké maligní hypertenze.
  • Voskové válce jsou indikátorem onemocnění, jako je chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom a renální amyloidóza.
  • Válce epiteliálního typu indikují virovou infekci, akutní nekrotickou lézi renálních tubulu, předávkování léky, které negativně ovlivňují funkci ledvin - lithium, cyklosporiny a salicyláty. Také vzhled takových válců může znamenat otravu těžkými kovy nebo toxiny.

Jak je patrné z výčtu množství nemocí indikovaných analýzou moči podle Nechyporenka, je nemožné omezit se na tento přesný test, aby bylo možné určit přesnou diagnózu. Samotná analýza ukazuje směr, kterým se má pohybovat, a navrhuje přítomnost dalších vzorků a postupů.

Více informací o analýze moči naleznete ve videu.

Je nutné provést komplexní vyšetření - provést krevní test, provést ultrazvukové vyšetření, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Přesné vyšetření bude indikováno ošetřujícím lékařem, protože jeho volba závisí na tom, jaké podezření pacienta způsobuje.

Ledviny jsou nesmírně důležitou součástí lidského těla, které plní odpovědné poslání, očisťuje tělo od produktů rozkladu, toxinů a dalších látek, které ho mohou nepříznivě ovlivnit.

Různé léze ledvin a močových cest nepříznivě ovlivňují celkové zdraví a ovlivňují práci jiných vnitřních orgánů.

Pokud se objeví infekce, pak trpí všechny orgány a systémy těla. V tomto případě včasná identifikace problému pomocí analýzy moči podle Nechyporenko pomůže zabránit rozvoji vážných procesů a rychle vyléčit stávající onemocnění.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Analýza moči podle Nechyporenka. Dekódovací analýza. Míra červených krvinek, leukocytů a válců v analýze, důvody pro zvýšení hodnot těchto ukazatelů. Typy lahví na moč - hyalin, erytrocyty, granulované, voskové, epiteliální.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Proč je test moči předepsán pro Nechiporenko?

Co je určeno v moči v analýze Nechiporenko?

Leukocyty jsou živé buňky našeho těla cirkulující s krevním oběhem. Tyto buňky vykonávají imunitní kontrolu. V případě infekce, poškození těla toxickými nebo jinými cizími tělesy nebo látkami tyto buňky bojují proti škodlivým faktorům. Přítomnost leukocytů v moči nad normálem indikuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách nebo močovém traktu (ledvina, močová trubice, močový měchýř, močová trubice a prostata u mužů).

Červené krvinky jsou malé červené krvinky. To jsou nejpočetnější krevní buňky. Jejich hlavní funkcí je přenos kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání. Normálně by červené krvinky v moči neměly být, jejich přítomnost je možná, ale ve velmi malých množstvích (ne více než 3 v dohledu). Nalezení více červených krvinek může znamenat závažnou patologii ledvin nebo močových cest.

Válce jsou proteinová tělíska, která se v případě vážné patologie vytvářejí v renální tkáni (v renálních tubulech). Válce mohou být různé ve složení a zahrnují následující elementy: erytrocyty, renální tubulové buněčné buňky, protein. Vzhledově se také liší a jsou: granulované (převládají červené krvinky a buňky renálního tubulu), hyalin (převážně renální tubulární buňky a bílkoviny), červené krvinky (základem těchto válců jsou červené krvinky).

Jak sbírat moč pro analýzu moči podle Nechyporenko?

Normální ukazatele leukocytů, erytrocytů a válců v analýze moči podle Nechyporenko

  • Leukocyty: méně než 2000 v 1 ml
  • Erytrocyty: méně než 1000 v 1 ml
  • Válce: méně než 20 hyalin na ml, detekce jakýchkoli jiných typů lahví je patologická

Rozluštění urinalýza podle Nechiporenka

Zvýšené hladiny leukocytů (více než 2000 v 1 ml)

  • Cystitida
  • Pyelonefritida
  • Prostatitis
  • Urolitiáza (ledvinové kameny)
  • Infarkt ledvin

Zvýšení erytrocytů (více než 1000 v 1 ml)

  • Akutní glomerulonefritida
  • Nefrotický syndrom
  • Infarkt ledvin

Válce v moči - počet hyalinu> 20, nebo jiné typy lahví v libovolném množství

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml) a detekce jakýchkoli jiných typů lahví v jakémkoli počtu je známkou ledvinové patologie.

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml).
Tyto válce jsou vytvořeny z proteinu, který nemá čas na reabsorbování (návrat z primární moči do krve) během průchodu primární moči ledvinovými tubuly.

  • Pyelonefritida
  • Chronická glomerulonefritida nebo akutní glomerulonefritida
  • Hypertenze
  • Přijetí diuretik

Granulární válce (detekce těchto lahví v libovolném množství je patologické)

Tento typ válce je vytvořen v důsledku destrukce buněk lemujících vnitřní povrch ledvinového tubulu.

  • Glomerulonefritida
  • Pyelonefritida
  • Otrava olovem
  • Virové infekce
Voskové válce (detekce těchto lahví v jakémkoliv množství je patologií).

Voskovité válce jsou vytvořeny v důsledku dlouhého pobytu v tubulech hyalinního nebo granulovaného válce.

  • Chronické selhání ledvin
  • Amyloidóza ledvin
  • Nefrotický syndrom
Válečky erytrocytů (detekce těchto lahví v libovolném množství je patologií).

Normální červené krvinky v lumenu renálního tubulu by neměly být. V důsledku porušení permeability cévní stěny renálního glomerulu mohou červené krvinky pronikat do lumen ledvinového tubulu. Všechny červené krvinky, které pronikly do renálního tubulu, se vylučují močí. V případě masivního pronikání erytrocytů do renálního tubulu však dochází k jeho blokování s tvorbou válců erytrocytů.

  • Akutní glomerulonefritida
  • Infarkt ledvin
  • Trombóza renální žíly
  • Maligní hypertenze
Epiteliální válce (detekce těchto válců v libovolném množství je patologií).
Vznikl v důsledku odmítnutí epitelu renálního tubulu. Tyto válce indikují závažnou renální patologii.
  • Akutní tubulární nekróza
  • Akutní virová infekce
  • Otrava solí těžkých kovů a jiných nefrotoxických látek (ethylenglykol, fenoly)
  • Předávkování toxickými látkami pro ledviny (salicyláty)

Analýza moči podle Nechyporenka

Navzdory průhlednosti a stejnoměrnosti moči existuje i u zdravého člověka poměrně velký počet různých tvarovaných prvků - buněk a válců. Jejich přítomnost lze zjistit v rámci obecné analýzy moči, a dokonce i nepřímo odhadnout jejich počet - např. Míra červených krvinek u žen je 2-3 v zorném poli pod mikroskopem. Taková definice však má vysokou míru nepřesnosti, zatímco u mnoha nemocí ledvin bude jedním z prvních projevů změna v počtu vytvořených prvků v moči.

Z tohoto důvodu byla vyvinuta metoda, která umožňuje spočítat počet buněk a válců s vysokým stupněm přesnosti. To se nazývá analýza moči podle Nechyporenko.

Buňky jsou schopny proniknout ledvinami a močovým traktem přes filtrační kapsli nefronu, defekt stěn tubulů nebo okolních cév a dalších patologických drah. Válce, na druhé straně, jsou výhradně renálního původu - jedná se o otisky nefronových tubulů. Velký význam pro diagnostiku má nejen přítomnost a počet těchto tvarovaných prvků, ale také to, z čeho se skládají, a pro takovou definici by měl být stanoven maximální počet válců. Z těchto důvodů hraje analýza Nechiporenko obrovskou roli v diagnostice široké škály lézí ledvin.

Jak probíhá studie?

Z hlediska pacienta se analýza moču podle Nechiporenka prakticky neliší od obecné analýzy - příprava zahrnuje odmítnutí z užívání alkoholických nápojů a těžkých potravin, výjimku v předvečer sběru materiálu těžkých fyzických a emocionálních zátěží. V dopoledních hodinách po probuzení se vnější genitálie propláchnou toaletou a průměrná část moči se shromáždí v množství 50-100 ml.

V souvislosti s analýzou podle Nechiporenko, zvláštní pozornost by měla být věnována ranní toalety z vnějších pohlavních orgánů a sterilitu nádoby pro shromažďování tekutin. Z povrchu kůže v případě porušení pravidel odběru je možné, že mnoho jednotných prvků vstupujících do materiálu pro analýzu naruší výsledky vyšetření. Z tohoto důvodu nelze tuto studii provádět u lidí, kteří trpí pohlavně přenosnými chorobami (chlamydie, kapavka) a ženami během menstruace.

Hlavní rozdíl od obecné analýzy spočívá v laboratorních manipulacích a výsledcích analýz. Výsledný vzorek moči se odstředí, aby se dosáhlo obléhání, které se potom podrobí mikroskopickému vyšetření a výpočtu vytvořených prvků. Poté se na základě údajů získaných pomocí speciálních vzorců vypočítá počet buněk a válců v jednom mililitru čerstvé moči.

Rozluštění výsledků analýzy

Pokud jde o další diagnostické metody, dekódování analýzy moči podle Nechyporenka se zdá být poměrně jednoduché - existuje jen málo ukazatelů, čísla jsou poměrně jednoduchá. Je však obtížnější interpretovat získané výsledky - stanovení patologického procesu na základě získaných dat. Nejčastěji je analýza Nechiporenko pouze indikátorem přítomnosti nemoci a důvodem dalšího výzkumu. Výsledky mohou být také použity k posouzení závažnosti stavu ledvin.

Některé z ukazatelů této studie se nesmí měnit v důsledku patologického procesu, nýbrž kvůli určité lidské stravě, při užívání některých farmaceutických přípravků a dalších faktorů. Proto je nezbytné informovat lékaře o užívání léků, sportu, diety atd. S vědomím těchto skutečností může odborník napravit výsledky s přihlédnutím k korekcím vlivem vnějších faktorů.

Stručný popis ukazatelů analýzy pro Nechiporenko

Červené krvinky jsou červené krvinky, které přenášejí kyslík z plic do tkání těla. U zdravého člověka jejich množství v moči nepřesahuje 1000 na mililitr, většina z nich proniká nefronovým filtrem. S řadou patologických stavů a ​​poškozením ledvin se může výrazně zvýšit počet červených krvinek v moči. Kromě kvantity hraje důležitou diagnostickou roli struktura těchto krevních buněk - minimálně to umožňuje určit zdroj jejich výskytu v moči (ledviny nebo močové cesty). Falešné výsledky tohoto ukazatele mohou být při sběru materiálu během menstruace u žen nebo při pohlavním poranění.

Leukocyty - imunokompetentní krevní buňky - vstupují do moči stejným způsobem jako červené krvinky. Norma jejich obsahu je 2000 / ml u mužů a 4000 / ml u žen - takový rozdíl je vysvětlen strukturními rysy ženského močového systému. Podle tohoto kritéria jsou také možné falešné a zkreslené výsledky - u infekcí (včetně pohlavních) vnějších pohlavních orgánů se počet leukocytů v moči dramaticky zvyšuje.

Hyalinové válce - jsou proteinové odlitky z ledvinových tubulů. U zdravého člověka se nacházejí ve velmi omezeném množství - ne více než 20 lahví na mililitr moči.

Válce jiných typů jasně hovoří o poškození ledvin. Jejich klasifikace je zároveň založena na materiálech, které tyto formace tvoří. Válce erytrocytů jsou konstruovány z komprimovaných červených krvinek, granulovaných a epiteliálních - z buněk lemujících vnitřek tubulů jsou voskové staré formy jiných typů válců. Určení přítomnosti a typu datových útvarů hraje obrovskou roli v diagnostice onemocnění ledvin.

Analýza Nechiporenko je skvělá a jednoduchá metoda pro stanovení počtu vytvořených prvků v moči. Díky němu je možné pozorovat sebemenší změny v této biologické tekutině, což může znamenat nástup závažného poškození ledvin a provést další výzkum nebo zahájit včasnou léčbu.

Analýza moči podle Nechyporenka

Tato kvantitativní, přesná studie umožňuje detekci latentních, latentních onemocnění močového systému. Pro získání správného výsledku je důležité znát pravidla pro odběr moči a dodržovat je. Na základě získaných ukazatelů provádí lékař diagnózu a podává komplexní posouzení stavu pacienta.

Co dělá analýza Nechyporenko

Pokud celková analýza ukazuje průměrný výsledek spočítáním počtu krevních buněk v sedimentu sebrané tekutiny, test moči podle Nechiporenko poskytuje příležitost zjistit počet lahví a buněk v 1 ml. Přenesená moč se smísí, po čemž se z ní odebere asi 10 ml kapaliny a nechá se projít odstředivkou. Dále laboratorní technik vybere 1 ml sedimentu a pomocí speciální techniky určí počet buněk. Zpravidla se lékař nejprve rozhodne předepsat obecnou analýzu: pokud zjistil určité patologie, pak pacient bude muset otestovat Nechiporenko.

Hyalinové válce

Tyto látky jsou bílkoviny, které se vyskytují v ledvinách v přítomnosti orgánového onemocnění. Složení válců se může lišit, stejně jako jejich vzhled. Hyalinový typ zahrnuje kromě proteinů také renální kanály, granulované válce složené z červených krvinek. V nepřítomnosti patologických procesů, válce v analýze moči podle Nechyporenko chybí. Dokonce i minimální nárůst jejich počtu indikuje onemocnění ledvin.

Norma erytrocytů

Prvky se nazývají červené krvinky, které jsou v lidském těle nejpočetnější. Erytrocyty transportují kyslíkové buňky do orgánů a tkání. Tyto látky by neměly být přítomny v moči, ale jejich přítomnost je povolena v minimálním množství nejvýše 1000 na 1 ml. Změna velkého množství červených krvinek ukazuje vážnou odchylku. Po zjištění nadbytku červených krvinek odborník určí jejich strukturu a na základě získaných údajů provede lékař diagnózu.

Kolik leukocytů by mělo být

Látky mají vzhled živých buněk cirkulujících tělem skrze krevní oběh. Hlavním úkolem leukocytů je průběžné sledování schopnosti osoby odolávat patogenním bakteriím. Pokud se tělo nedokáže vyrovnat se škodlivými látkami, začnou tyto částice bojovat s patogeny. Normální přítomnost leukocytů v moči není větší než 2000. Pokud je během laboratorních studií zjištěno, že tento ukazatel je překročen, lze předpokládat, že se zánětlivý proces vyvinul nebo že infekce vstoupila do močového traktu nebo močového měchýře.

Jak sbírat moč pro Nechiporenko

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy moči podle Nechiporenko, je nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • den před datem, kdy hodláte provést test, nemůžete pít alkohol, pikantní koření a potraviny, které mohou změnit barvu moči;
  • ženy by neměly být během menstruace testovány na Nechiporenko;
  • výzkum by neměl být prováděn do 7-8 dnů po retrográdní urografii nebo cystoskopii;
  • 2-3 dny před zkouškou moči by měla být opuštěna fyzická aktivita;
  • v předvečer klinické studie moči podle Nechiporenka by neměly být užívány diuretika, nápoje a produkty;
  • v přítomnosti zánětlivých onemocnění genitálních orgánů by měla studie prodloužit.

Sběr moči podle Nechiporenko se provádí v dopoledních hodinách při prvním močení, a musíte začít a dokončit vyprazdňování močového měchýře po záchodě, přičemž pouze střední část. Pro přípravu plotu potřebují ženy předběžnou přípravu: měly by být důkladně vyčištěny a vstup do pochvy by měl být zablokován tamponem. Při močení čistými prsty by se měly stydké pysky rozdělit. Muži musí umýt hlavu penisu před sběrem moči. Grudnichkov je také vyplaven, po oplocení buď v kontejneru, nebo na čistém plátně s použitím jednorázového pisoáru.

Dospělí by měli sbírat kapalinu v čisté, suché nádobě s pevným víčkem. Ideální volbou je sterilní nádoba na jedno použití, alternativou je sterilizovaná skleněná nádoba. Chcete-li shromáždit biomateriál pro vzorek Nechiporenko by se neměl dotýkat kontejneru rozkroku. Po odběru kapaliny musí být kapalina do laboratoře uvedena do dvou hodin. Teplo, dovolená na slunci nebo zmrazení moči je nepřijatelné.

Výsledky analýzy Nechiporenko

Laboratorní technik vám řekne, kdy se má biomateriál načíst. Získaný závěr, který ukazuje počet leukocytů, erytrocytů a válců, by měl být přičítán lékaři k dešifrování. U zdravého člověka by všechny ukazatele neměly překročit normu. Pokud byly zjištěny bakterie nebo epiteliální buňky, je fixována ve směru a lékař na základě získaných výsledků dospěl k závěru.

Analýza moči podle Nechiporenka - která ukazuje normy hodnot

Analýza moči je uvedena v seznamu nezbytném pro diagnostiku a stanovení přesného stavu pacienta. Jednou z metod je analýza moči podle Nechiporenka, která určuje počet prvků v sedimentu a rozdíl tohoto množství od normy u žen, mužů a dětí. Tato metoda má však mnoho významných rozdílů od běžné analýzy moči.

Tento rozdíl spočívá ve skutečnosti, že test na Nechiporenko je specifičtější než obecná klinická analýza. On se objeví v schůzkách, jestliže po absolvování obecné zkoušky odhalil patologii. Analýza vám umožní potvrdit nebo vyvrátit podezření z různých patologií v ledvinách.

Indikace pro jmenování

Pokud osoba prošla obecným testem moči a výsledky ukázaly abnormality, lékař může nařídit objasnění vyšetření, která pomohou určit přítomnost problému. Jedním z nich je analýza moči podle Nechyporenka.

To bylo vyvinuto sovětským urologem A.Z. Nechiporenko a specifikuje množství některých bioelements v sedimentu 1 ml moči. Je nezbytná pro stanovení renálních patologií a přesné diagnózy.

Analz je jmenován v následujících případech:

  • Pokud se po provedení obecné analýzy ve výsledcích zjistí krev nebo bílkoviny, jsou-li leukocyty nebo hladina močoviny a kreatininu příliš vysoké;
  • Pokud jsou v těle již patologické stavy ledvin, nebo jsou odhaleny v procesu diagnostiky (například při ultrazvukovém vyšetření);
  • Je jmenován během léčby onemocnění ledvin nebo močových cest;
  • Někdy je jmenován jako profylaktická analýza;
  • Poměrně často je taková analýza přiřazena také ženám v dané pozici. Během těhotenství je důležité identifikovat jakékoli problémy, které mohou tento proces ohrozit.

Co dělá analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokou přesnost a specificky určuje nemoci ledvin a močových cest. To je velmi odlišné od obecné analýzy a další specifické diagnostiky moči. Umožňuje mimo jiné posoudit míru poškození ledvin a obecně dopad na systémová onemocnění. Nejedná se pouze o zranění, ale také o endokrinologická onemocnění (diabetes, systémový lupus erythematosus atd.).

Kromě výše uvedeného může lékař pomocí této analýzy určit:

  • Pyelonefritida. Tento zánět ledvinové pánve může být akutní i chronický. Tato analýza umožňuje určit průběh onemocnění.
  • Glomerulonefritida. To je zánět glomerulů ledvin. Závažná choroba, jejíž detekce je v raném stádiu nesmírně důležitá pro lidské zdraví.
  • Cystitida Zánět močového měchýře je velmi časté onemocnění, které ženy často trpí. Čím dříve je možné určit, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná a cystitida nepůjde do stadia chronického onemocnění.
  • Nádorová ledvina. Těžká choroba, která je touto analýzou zjištěna a čím dříve se provádí, tím lepší bude léčba.
  • Prostatitis Vzhledem k tomu, prostata má přímý vliv na močové funkce, Nechiporenko analýza vám umožní identifikovat problémy s prostatitis.
  • Přítomnost toxinů v těle. Játra a ledviny jsou hlavními filtry těla. Pokud je tělo vážně zraněno při intoxikaci, pak jsou ledviny jednou z prvních, která si vezme toxiny z filtru a filtru. V důsledku toho mohou být tyto toxiny detekovány ve vzorcích moči.

Analýza sama podle Nechiporenko se provádí poměrně rychle, je jen důležité, aby se shromážděný materiál do laboratoře včas.

Příprava

Příprava na analýzu je jedním z nejdůležitějších procesů, protože výsledek, který bude získán na výstupu, bude záviset na tom, jak je materiál sbírán.

Pro muže, ženu (včetně těhotné ženy) a dítě, pravidla přípravy jsou obecně stejné. Jsou jednoduché na implementaci a neomezují život velmi vážně:

  1. Vzhledem k tomu, že samotná analýza se provádí na renální patologii, je nutné před analýzou vyloučit jakýkoli vliv na ledviny. Zejména byste se měli vyhnout jakékoli fyzické námaze den před odběrem a zároveň ne navštívit lázeň nebo saunu současně.
  2. Musíte mírně změnit dietu, odstranit pikantní nebo příliš sladká jídla. Jsou také vyloučeny šťávy (zejména ty, které jsou schopny zbarvit moč v jiné barvě) a alkohol. Proteinové potraviny by měly být také sníženy tak, aby nedošlo k narušení množství bílkovin v moči, a to nepřispívá k výsledkům.
  3. Diuretika jsou kontraindikována dva dny před odběrem, protože to ovlivňuje množství a složení moči. Pokud příjem těchto léků nelze zrušit, lékař musí pacientovi umožnit další použití.
  4. Antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva by měla být také úplně vyloučena jeden nebo dva dny před užitím této analýzy. Ovlivňují výsledky, stejně jako diuretika, a mohou ohrozit jejich přesnost.
  5. Během přípravy na test není možné narušit vodní bilanci, protože to ovlivňuje množství moči. Kontraindikován jako pití příliš mnoho, a pít málo tekutiny.
  6. Je nutné shromáždit první ranní moč ihned po spánku. V této době je jeho složení stále co nejblíže přirozené hodnotě těla.
  7. Je nutné pečlivě sledovat hygienu močové trubice, aby se zbytečné složky nedostaly do vzorků moči. Proto je nutné před odběrem vzorků pečlivě provést hygienické výkony pohlavních orgánů.
  8. Je nutné odebrat moč, který se získá uprostřed močení, přeskočit první a poslední porci moči. To se provádí tak, aby se zajistilo, že vzorek byl odebrán v okamžiku, kdy jsou vyloučeny jakékoliv vnější účinky na biomateriál.
  9. Část odebraného materiálu může být asi 25 ml, což je dostačující pro úplnou analýzu.
  10. Nádrž na odběr moči musí být sterilní, sklenice lze zakoupit v lékárně. Pokud není možné koupit nádobu, může se použít běžná skleněná nádoba, ošetřená vroucí vodou a vysušená.
  11. Ujistěte se, že shromážděný biomateriál je v laboratoři po dobu 2 hodin, což může mít za následek zhoršení přesnosti analýzy. Bakterie se mohou v moči množit, některé prvky se rozpadají, což komplikuje dekódování analýzy.
  12. Pro ženy je zvláštností doba menstruace, která je nutná k přeskočení a odložení testu na dobu po něm. Během menstruace může krev vstoupit do tekutiny, což narušuje čistotu vzorků a znemožňuje rozlišení krve od moči způsobené patologií.

Tato pravidla jsou standardní pro téměř jakýkoli typ testu moči (s výjimkou některých speciálních typů, pro které jsou zavedena další pravidla).

Není možné odebrat vzorek od kojenců „obvyklým způsobem“, proto je sběr analýz prováděn se speciálními přístroji - sběrateli moči pro novorozence a kojence.

Množství prvků v moči

U zdravého člověka budou ukazatele moči vypadat přesně určitým způsobem. Míra je stejná a nezávisí na pohlaví pacienta a jeho věku.

Tabulka Analýza moči podle Nechyporenka

Co dělá analýza moči podle Nechyporenko

Potvrdit nebo vyvrátit zánětlivé, infekční patologie ledvin a močového systému jako celku pomáhá analýzy moči podle Nechyporenko. Metoda je navíc k obecné studii moči a slouží k objasnění předběžné diagnózy.

Analýza moči podle Nechiporenka se provádí za účelem potvrzení patologických stavů ledvin a močového systému

Co je analýza moči pro Nechyporenko?

Urine Nechiporenko - kvantitativní laboratorní analýza zaměřená na studium močového sedimentu a studium koncentrace biologických těles - leukocytů, válců, erytrocytů - v 1 ml biologické tekutiny. Účelem tohoto testu je zjistit patologické změny v močovém systému a určit rozsah poškození ledvin způsobeného poraněním, diabetem, lupus erythematosus, amyloidózou.

Metoda pomáhá:

  • stanovit úroveň zánětu;
  • identifikovat orgán, ve kterém dochází k negativním změnám (ledviny, močový měchýř, nadledvinky, močové cesty);
  • identifikovat nemoc.

Co odhaluje analýza?

Studie moči podle Nechiporenko se provádí k určení zaměření zánětu a povahu jeho výskytu. Analýza určuje odchylky v urinárním, reprodukčním systému:

  • infekce močového měchýře, zánět - cystitida;
  • minerální těsnění v ledvinách - patologie ledvinového kamene;
  • ložiska zánětu ledvinové pánve - pyelonefritida;
  • porušení filtrace a čištění krve v glomerulech ledvin způsobených jejich zánětem - glomerulonefritida;
  • nekróza renální tkáně - smrt buněk v důsledku trombózy renální žíly;
  • zánět nebo novotvar prostaty;
  • otrava těla jedy, toxiny, těžkými kovy.

Nechiporenko test moči pomáhá určit pyelonefritidu

Jak sbírat moč?

Pro analýzu je potřebné množství moči 20-30 ml. Správnost jejího sběru - klíč k spolehlivosti výsledků z první doby.

  1. Při prvním močení po nočním spánku se moč shromažďuje nalačno ráno.
  2. Před odebráním kapaliny je třeba vnější genitálie dobře očistit mýdlem a žádnými agresivními přísadami a opláchnout vodou, vysušit ubrousky a vatovými tampóny.
  3. Moč pro analýzu se provádí uprostřed vyzařování moči - 2-3 vteřiny, pacient močí do toalety, pak je nádoba vložena a naplněna do 1/3 tekutinou, pak močení pokračuje mimo nádobu.
  4. Sbírejte moč ve speciální nádobě. Přednost dávají lékárenské nádoby, které jsou zcela sterilní. V případě, že nejsou k dispozici, je pro sběr biomateriálu vhodný předmytý prací prostředek, důkladně opláchnutý pod tekoucí vodou a vysušená nádoba.
  5. Materiál musí být odevzdán ihned po odběru a nejpozději 2 hodiny. Později se bakterie začnou množit v kapalině a některé nezbytné prvky zmizí, což značně naruší výsledky analýzy.

Fáze přechodu moči pro analýzu podle Nechiporenko

2-3 dny před studií, neberte diuretika a antivirotika, antibiotika. Věnujte pozornost dietě - minimalizujte mastné, kořeněné, sladké potraviny, proteinové potraviny, alkohol je zakázán. Den před zákrokem, není přepracování, vyhnout se stresu. Ženy v předvečer studie nemají sprchu, nepoužívají vaginální čípky.

Jak moc analýzu dělá?

V analýze Nechiporenko za pouze sediment. Pro tuto biologickou tekutinu musí být odstředěna. Studie trvá v průměru asi 7-8 hodin. Doba připravenosti výsledků je následující pracovní den po dodání moči, s velkou pracovní zátěží zdravotnického personálu - 2-3 dny.

Rozluštění výsledků analýzy

Referenční hodnoty analýzy moči Nechiporenko u dospělých a dětí se neliší.

Míry ukazatelů v 1 ml moči

Tabulka "Normální"

Analýza moči podle Nechiporenka - norma, transkript u dospělých

Analýza moči podle Nechiporenka se provádí v laboratoři k identifikaci patologických změn a dysfunkcí močového systému.

Tato výzkumná metoda je specifičtější pro různé patologie než obecná analýza moči.

Obecné informace o analýze

Rozluštění analýzy moči podle Nechiporenko je výpočet úrovně prvků přítomných v jednotce objemu moči. Při normální úrovni fungování močového systému nedovolují glomeruly ledvin vysoký obsah krvinek.

Řada poruch však poškozuje renální bariéru. V budoucnu to vede ke změně vlastností moči, která umožňuje zjistit přítomnost některých onemocnění.

Podívejte se na video

Obsah jednotných prvků

Leukocyty jsou speciální buňky těla, které hrají důležitou roli v kontrole imunitního systému. Normálně se hladina leukocytů nachází v moči v malém objemu.

Zvýšený obsah tohoto typu buněk je pozorován u lidí s řadou zánětlivých a infekčních onemocnění.

S nadměrně vysokým obsahem leukocytů je nutné provést bakteriologické vyšetření za účelem identifikace existující patologie a výběru prostředků pro předepisování léčby.

Červené krvinky se nazývají malé červené krvinky, které jsou četnými krevními buňkami.

Hlavním funkčním účelem tohoto typu buněk je to, že přenášejí a dodávají kyslík do orgánů a tkání těla.

Přítomnost červených krvinek je normální pouze v malém objemu, když je nalezena velká úroveň těchto buněk, lze hovořit o přítomnosti závažných onemocnění.

Válce se nazývají proteinová tělíska, která se nacházejí v analýze moči v případě závažných patologických stavů ledvin.

Při provádění tohoto typu analýzy je důležitá nejen úroveň jejich obsahu, ale i jejich odrůdy.

U zdravého člověka výsledky analýzy obsahují pouze malé množství hyalinních lahví, přítomnost jiných válců přímo indikuje přítomnou patologii.

Lékaři a odborníci

Podmínky přípravy analýzy

  1. Vyloučení jakékoli fyzické aktivity po dobu 24 hodin před studií.
  2. Vyloučení jakýchkoli typů psycho-emocionálních přepětí 24 hodin před studiem.
  3. Omezování příjmu pikantních a smažených potravin 24 hodin před studií.
  4. Eliminace léků 24 hodin před studií (po konzultaci se svým lékařem).
  5. Vyloučení všech typů výrobků, které mohou změnit barvu moči po dobu 12 hodin před studií.
  6. Eliminace užívání diuretik 48 hodin před studií (po konzultaci se svým lékařem).
  7. Během menstruace u žen byste neměli provádět studii.

Pravidla pro sběr moči:

  1. Hygienické postupy v oblasti genitálií před odběrem moči.
  2. Existence sterilní plastové nádoby pro odběr moči.
  3. Sběr moči probíhá ráno a provádí se uprostřed procesu močení (podle pravidel, první části moči se mísí do toalety).
  4. Úroveň moči, která je požadována výzkum - 50-70 ml.

Moč podle Nechiporenka je vyšetřován v případě:

  1. Změna barvy a objemu moči.
  2. Změňte frekvenci močení.
  3. Přítomnost bolesti v oblasti ledvin.
  4. Výskyt nepohodlí během procesu močení.
  5. Přítomnost nepříznivých výsledků při podání celkového testu moči.
  6. S přítomností chronických onemocnění za účelem kontroly funkce ledvin.
  7. S preventivními typy výzkumu.
  8. S léčbou sledovat a sledovat účinnost lékové terapie.

Příčiny falešného výsledku

  1. Dlouhé skladování materiálu a nesprávná přeprava.
  2. Přítomnost v analýze sekrecí z genitálií.
  3. Léky ovlivňující vlastnosti a hladinu moči.
  4. Vysoká úroveň fyzické únavy a stresu.

Míra výkonnosti u dospělých


Míra moču podle Nechiporenka (u dospělých mužů a žen):

  • Leukocyty. Hladina bílých krvinek v této analýze by neměla překročit 2000 buněk v 1 ml moči.
  • Erytrocyty. Obsah červených krvinek ve studii by měl být menší než 1000 buněk v 1 ml moči.
  • Válce. Válcové prvky zjištěné v moči by neměly překročit 20 jednotek v 1 ml.

Míra analýzy moči podle Nechiporenka v tabulce:

Abnormality u dospělých

Zvýšení hladiny leukocytů v moči může znamenat následující syndromy a nemoci:

  1. Pyelonefritida, tekoucí v akutní formě.
  2. Akutní cystitida.
  3. Nefrotický syndrom.
  4. Uretritida.
  5. Prostatitis
  6. Urolitiáza v akutním stadiu.
  7. Systémový lupus erythematosus.
  8. Tuberkulóza ledvin.
  9. Zánět slepého střeva.
  10. Akutní pankreatitida.
  11. Febrilní syndrom

Zvýšené hladiny červených krvinek v moči mohou indikovat přítomnost následujících onemocnění:

  1. Urolitiáza.
  2. Ledviny srdečního infarktu.
  3. Různé typy jade.
  4. Polycystická choroba ledvin.
  5. Trauma nebo otok ledvin.
  6. Tuberkulóza ledvin.
  7. Trombóza ledvinových žil.
  8. Hypertrofie prostaty.
  9. Srdeční selhání kongestivní povahy.
  10. Systémový lupus erythematosus.
  11. Leukémie
  12. Vaskulitida
  13. Maligní hypertenze.
  14. Nedostatek vitaminu C.

Výskyt granulárních, voskových, epiteliálních a erytrocytárních válců v jakémkoliv množství je povinnou indikací přítomnosti nemocí močového systému.

S takovými syndromy a chorobami může dojít ke zvýšení hladiny hyalinních válců:

  1. Nefrotický syndrom.
  2. Fyzická únava těla.
  3. Chronická forma selhání ledvin.
  4. Srdeční selhání kongestivní povahy.
  5. Nefropatie u diabetu m
  6. Psychologický stres.
  7. Přehřátí a dehydratace.
  8. Maligní hypertenze.

Zvýšená hladina epiteliálních válců může indikovat přítomnost takových problémů v těle:

  1. Akutní nekróza renálních tubulu.
  2. Eklampsie.
  3. Otrava různými těžkými kovy.
  4. Různé typy jade.

Zvýšení hladiny voskových válců může indikovat přítomnost následujících syndromů a onemocnění těla:

  1. Nefrotický syndrom.
  2. Chronické onemocnění ledvin.
  3. Nefropatie u diabetu.
  4. Amyloidóza.
  5. Odmítnutí transplantátu ledvin.

Zvýšení hladiny granulovaných válců může indikovat přítomnost těchto onemocnění a syndromů:

  1. Akutní nebo chronické selhání ledvin.
  2. Tuberkulóza ledvin.
  3. Přítomnost fyzického přepětí těla.
  4. Projevy toxikózy u těhotných žen.
  5. Chronické otravy těla těmi těžkými kovy.
  6. Různé typy jade.
  7. Virové infekce těla.

Zvýšení hladiny válců erytrocytů může indikovat přítomnost následujících syndromů a onemocnění:

  1. Trombóza renální žíly.
  2. Akutní glomerulonefritida.
  3. Maligní hypertenze.
  4. Ledviny srdečního infarktu.

Co je určeno v moči?

Leukocyty jsou živé buňky našeho těla cirkulující s krevním oběhem. Tyto buňky vykonávají imunitní kontrolu. V případě infekce, poškození těla toxickými nebo jinými cizími tělesy nebo látkami tyto buňky bojují proti škodlivým faktorům. Přítomnost leukocytů v moči nad normálem indikuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách nebo močovém traktu (ledvina, močová trubice, močový měchýř, močová trubice a prostata u mužů).

Červené krvinky jsou malé červené krvinky. To jsou nejpočetnější krevní buňky. Jejich hlavní funkcí je přenos kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání. Normálně by červené krvinky v moči neměly být, jejich přítomnost je možná, ale ve velmi malých množstvích (ne více než 3 v dohledu). Nalezení více červených krvinek může znamenat závažnou patologii ledvin nebo močových cest.

Cylindry jsou proteinová tělíska, která se v případě vážné patologie tvoří v ledvinové tkáni. Válce mohou být různé ve složení a zahrnují následující prvky: erytrocyty, protein.

Jak sbírat moč pro analýzu?

Pro řádné sbírání moči pro analýzu by mělo být dodrženo několik pravidel:

  • Před studiem je nutné omýt bez použití mýdla a dalších hygienických prostředků. Nečistoty vnějších pohlavních orgánů mohou obsahovat mnoho bakterií. Při močení mohou být některé z těchto bakterií v moči. Také je zakázáno používat mýdlo a jiné dezinfekční prostředky - s proudem moči se mohou zbytky detergentu dostat do sebraného moči a ovlivnit jeho kvantitativní složení.
  • Je nutné odebrat čistou nádobu (nejlépe by to mělo být měřicí plastové laboratorní sklo nebo nádoba s těsným víkem).
  • Ženy v období menstruace by se měly zdržet sběru moči pro analýzu. Vylučovaná menstruační krev může být vymyta z vnějších genitálií při močení a odvezena do laboratoře pro krev z močového systému.
  • Během doby odběru moči se nedoporučuje užívat antibiotika nebo používat moč zbarvující potraviny.
  • Během močení musí být prvních pár vteřin močeno do toalety, zbývající množství moči by mělo být zachyceno v nádobě.
  • Analýza vyžaduje sběr ranní moči.
  • Moč odebraný pro analýzu by měl být do laboratoře dodán co nejdříve během několika hodin. Dlouhodobé skladování moči může vést k tomu, že se v něm bakterie aktivně šíří.

Dekódovací analýza

Zvýšené hladiny leukocytů (více než 2000 v 1 ml)

  • Cystitida
  • Pyelonefritida
  • Prostatitis
  • Urolitiáza (ledvinové kameny)
  • Infarkt ledvin

Zvýšení erytrocytů (více než 1000 v 1 ml)

  • Akutní glomerulonefritida
  • Nefrotický syndrom
  • Infarkt ledvin

Válce v moči - počet hyalinu> 20, nebo jiné typy lahví v libovolném množství

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml) a detekce jakýchkoli jiných typů lahví v jakémkoli počtu je známkou ledvinové patologie.

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml).
Jsou tvořeny z proteinu, který nemá čas reabsorbovat (návrat z primární moči do krve) během průchodu primární moči ledvinovými tubuly.

  • Pyelonefritida
  • Chronická glomerulonefritida nebo akutní glomerulonefritida
  • Hypertenze
  • Přijetí diuretik

Granulární válce (detekce v jakémkoliv množství je patologií)

Jsou tvořeny v důsledku destrukce buněk lemujících vnitřní povrch renálního tubulu.

  • Glomerulonefritida
  • Pyelonefritida
  • Otrava olovem
  • Virové infekce

Voskové válce (detekce v jakémkoliv množství je patologií).

Jsou tvořeny v důsledku dlouhého pobytu v lumenu tubu hyalinního nebo granulovaného válce.

  • Chronické selhání ledvin
  • Amyloidóza ledvin
  • Nefrotický syndrom

Válečky erytrocytů (jejich zjištění v jakémkoliv množství je patologií).

Normální červené krvinky v lumenu renálního tubulu by neměly být. V důsledku porušení permeability cévní stěny renálního glomerulu mohou červené krvinky pronikat do lumen ledvinového tubulu. Všechny proniknuté červené krvinky se vylučují močí. V případě masivního pronikání erytrocytů však dochází k blokování erytrocytů.

  • Akutní glomerulonefritida
  • Infarkt ledvin
  • Trombóza renální žíly
  • Maligní hypertenze

Epiteliální válce (detekce v jakémkoliv množství je patologií).
Vznikl v důsledku odmítnutí epitelu renálního tubulu. Naznačují závažnou patologii.

  • Akutní tubulární nekróza
  • Akutní virová infekce
  • Otrava solí těžkých kovů a jiných nefrotoxických látek (ethylenglykol, fenoly)
  • Předávkování toxickými látkami pro ledviny (salicyláty)

Co je odlišná celková analýza

Rozdíl mezi obecnou analýzou moči (OAM) a metodou Nechyporenko je následující:

  • v OAM se vyšetřuje veškerá moč a metodou Nechiporenko se analyzuje pouze sediment a přesné množství uniforem v něm;
  • Studie Nechiporenko je přesnější a informativnější, používá se jako doplněk obecné analýzy a není předepsána pro preventivní účely;
  • Pro studium srážení moči je nutný pouze medián moči, v obecné analýze je možné vzít část celkového objemu ranního močení.

Analýza moči podle Nechiporenko pomáhá přesněji identifikovat abnormality v práci ledvin a močových cest, a připravenost výsledků je mnohem kratší než v OAM - 1-3 pracovních dnů.

Identifikovat infekci a zánět v močovém systému, stejně jako určit patologii ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida, nekróza tkání, nádorové procesy, virové infekce - pomáhá rychle, přesné, informativní vyšetření moči Nechyporenko. Hlavním požadavkem analýzy je správný odběr moči a její rychlé dodání do laboratoře. V opačném případě můžete získat zkreslené výsledky a začít špatnou léčbu.