Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství

Během těhotenství se tělo ženy přestavuje, připravuje se na porod a porodí dítě. Změny ovlivňují mnoho orgánů, zejména močového systému. Z tohoto důvodu je budoucí matce přiřazena série studií, jejichž výsledky umožňují včasné zjištění abnormalit v těle.

Jednou z takových studií během těhotenství je analýza moči podle Zimnitského. Úplně testuje práci ledvin, jejich schopnost koncentrace a odstranění moči. Pro budoucí matku je velmi důležitá.

Porušení ve spárovaném orgánu může způsobit selhání ledvin a zkomplikovat průběh porodu. Kromě toho mohou patologické stavy močového systému způsobit potrat nebo předčasný porod.

Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství

Moč pro analýzu se shromažďuje během dne a vyžaduje dodržování určitých pravidel. Na základě specifické hmotnosti studovaného materiálu lékař určí schopnost ledvin koncentrovat moč a očistit krev toxinů.

V různých časech dne má moč jiné složení, barvu a vůni. Poměr denní diurézy k množství spotřebované tekutiny také charakterizuje funkční schopnost ledvin odstranit přebytečnou tekutinu.

Na co je analýza?

Denní diuréza u zdravého člověka přímo závisí na množství tekutiny spotřebované během této doby, obvykle je to 75-80%. Jakákoli abnormalita indikuje zánětlivé procesy nebo ledvinové patologie, které jsou velmi důležité pro identifikaci během těhotenství. Proto je na předporodní klinice při registraci těhotné ženy nutné provést analýzu moči.

Normální složení moči je voda a sloučeniny dusíku, jestliže organické elementy jsou nalezené v tom (cukr, bílkovina) - toto je indikátor vyvíjející se nemoci. Ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrací krve a v ní zůstávají různé toxiny, což může způsobit celkovou intoxikaci těla. Tyto patologie jsou nebezpečné nejen pro těhotnou ženu, ale i pro plod.

Příprava na analýzu

Speciální dovednosti pro sběr moči v Zimnitském nejsou nutné, ale je stále nutné připravit:

  • před odběrem moči by neměly měnit dietu a příjem tekutin;
  • tři dny před odebráním vzorku by měly být kořeněné, uzené a slané potraviny zlikvidovány (nedodržení tohoto požadavku může způsobit narušení výsledku);
  • Také výrobky obsahující barvící pigment (červená řepa, kurkuma, barvivo pro potraviny) by měly být vyloučeny ze stravy, ale také koření a kořeny, které mohou změnit vůni moči (křen, česnek);
  • během dne musíte přestat užívat léky, zejména s diuretickým účinkem.

Kromě toho je nutné zakoupit v lékárně osm sterilních obalů pro sběr testů, podepsat každou z nich (celé jméno, věk). Jak sbírat těhotného lékaře moči vysvětluje při předepisování vzorku.

Pravidla sběru moči

Odběr vzorků moči pro vzorek Zimnitsky u těhotných žen je následující:

  • Je nutné jít na záchod přesně na 6-00 a zcela vyprázdnit močový měchýř.
  • Všechny kontejnery by měly být podepsány:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 -15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 -24 00;
  • 7–24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Před každou cestou na toaletu je nutné provést hygienu genitálií teplou vodou a mýdlem.
  • Moč by měl být odebrán do nádoby s odpovídajícím časem na etiketě, pokud během této doby těhotná žena několikrát močí, moč se vypustí do jedné nádoby. Pokud žena nikdy nemočila, nádoba by měla být prázdná.

Množství kapaliny spotřebované během dne je zaznamenáno na samostatném listu a je dodáváno do laboratoře spolu s močí (kapalina se také považuje za celkem).

Pravidla pro skladování moči

Každá nádoba by měla být hermeticky uzavřena a umístěna na chladném místě. Pro tento účel může být vhodná chladnička pro domácnost. Hlavní věc je zabránit zamrznutí kapaliny, teplota by měla být v rozmezí + 1 + 10 ° C.

Normální analýza výkonu pro Zimnitsky během těhotenství

Výsledky testu během těhotenství charakterizují zdraví nastávající matky, umožňují včasnou identifikaci abnormalit a předepisují léčbu. Za normální se považují tyto ukazatele:

  • měrná hmotnost moči (hustota) - od 1010 do 1025 g / l;
  • objem přidělené moči denně je v rozmezí 1,5–2,0 l;
  • denní diuréza je 2/3 denního objemu, v noci klesá jedna třetina moči;
  • denní objem moči by měl být 75-80% příjmu tekutin.

Indikátory méně nebo více než normální narušení signálu ledvin. Přepis testu moči je obvykle převeden na lékaře následující den.

Analýza odchylek pro Zimnitsky

Odchylky jsou považovány za jakékoli změny a nesrovnalosti. Ve všech ukazatelích lze najednou pozorovat pouze koncentraci moči nebo její množství, barvu, zápach a odchylky.

Nízká hustota moči

Hypostenurie, u které se index hustoty moči odchyluje směrem dolů (pod 1010 g / l), indikuje následující onemocnění nebo patologie:

  • hormonální nerovnováha, ke které dochází často během těhotenství;
  • toxikosy těhotných žen (zejména v prvním trimestru);
  • diabetes insipidus (idiopatický, centrální, nefrogenní);
  • chronické srdeční selhání;
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání diuretik;
  • zánětlivé procesy v ledvinách (pyelonefritida, nefritida).

Tyto choroby mají často jasný klinický obraz a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky:

  • bolesti zad v bederní oblasti;
  • tahání bolestí v břiše;
  • časté nutkání hojně močit;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost.

Zvýšená hustota moči

Pokud výsledek studie překročí 1025 g / l, pak mluvíme o hypertenze, která se vyvíjí s následujícími poruchami:

  • zánětlivé procesy nebo léze renálního tubulárního epitelu;
  • 2-4 stupně diabetu;
  • glomerulonefritida;
  • infekční léze ledvin;
  • porušení filtrační kapacity spárovaného orgánu;
  • poruchy srdeční činnosti, retence tekutin, doprovázené těžkým edémem;
  • onemocnění trávicího ústrojí, poruchy fermentace.

Pro diagnostiku všech těchto patologií lékař předepíše řadu dalších testů.

Zvýšit denní diurézu

Tento ukazatel se odhaduje nejen diurnickou diurézou, ale také jako procento uvolněné tekutiny za den spotřebovanému. Pokud množství moči přesáhne dva litry nebo tělo uvolní více než 80% tekutiny ze spotřebovaného množství, jedná se o polyurii, jejíž příčinou je nejčastěji následující patologie:

  • diabetes insipidus;
  • cystické formace v ledvinách;
  • chronické selhání ledvin;
  • chronická pyelonefritida.

Nejčastějším příznakem je tachykardie a náhlé změny krevního tlaku.

Snížená denní diuréza

Pokud ledviny těhotné ženy vylučují moč menší než 1,5 litru denně, je to také odchylka od normy a může znamenat následující poruchy:

  • kardiovaskulární onemocnění, při nichž je narušen malý kruh krevního oběhu;
  • časté střevní poruchy (průjem);
  • zánět ledvin;
  • poškození ledvin v důsledku poranění;
  • intoxikace alkoholem nebo jídlem.

Retence tekutin v těle je vždy doprovázena edémem, zejména během těhotenství.

Porušení objemu denní i noční moči

Porušení denní a noční diurézy naznačuje dysfunkci močového systému a zejména ledvin, název této patologie je nokturie. Vyvíjí se z následujících důvodů:

  • bakteriální infekce močového traktu (cystitida, pyelitida);
  • chronické zánětlivé procesy v ledvinách v důsledku podchlazení nebo infekce (pyelonefritida);
  • intersticiální nefritida;
  • renální vaskulární skleróza;
  • glomerulonefritida;
  • nefropatie.

Všechny tyto choroby jsou doprovázeny rozmazanými symptomy a projevují se pouze v období exacerbace nebo v pokročilé formě. Často se během těhotenství poprvé hlásí. To je způsobeno dodatečnou zátěží rostoucí dělohy na urogenitální systém a hormonální změny těla. Důležitým provokujícím faktorem exacerbace patologií je snížení imunity v období těhotenství.

Porucha poměru mezi opitou kapalinou a močí

Tento poměr vypočítá laboratorní asistent, vedený záznamy pacienta o spotřebované tekutině a množství moči, které byly předloženy k analýze. Norma je ukazatel 75-80%. To je vše:

  • nápoje;
  • tekuté první kurzy;
  • ovoce a bobule, jako je meloun, meloun, kokos, atd.

Pokud je moč menší než normální poměr, žena cítí otok, těžkost v nohách. Dalším příznakem může být tahová bolest v oblasti ledvin na jedné nebo obou stranách. Takové porušení je způsobeno nejen ledvinovou patologií, ale také srdečním onemocněním. Důvodem může být zúžení močovodů pod vlivem různých faktorů, včetně neoplazmat.

Indikátor překračující normu je také nebezpečný pro zdraví nastávající matky a dítěte. Taková odchylka ohrožuje tělo dehydratací. Nedostatek vody přispívá k zahuštění krve a rozvoji tromboflebitidy.

Z těchto důvodů jí lékař, který pozoruje těhotnou ženu, předepisuje mnoho různých testů. To je nezbytné pro včasné zjištění možných odchylek a přijetí nezbytných léčebných opatření.

Těhotenství a porod je radostnou událostí v životě ženy a její rodiny. Aby se předešlo problémům při porodu, měla by být její stav monitorován odborníkem.

Zimnitskyho test během těhotenství: co určuje a jak sbírat, hodnotit a dekódovat

Během těhotenství ženy pravidelně procházejí různými testy, takže lékař může sledovat změny v těle a stanovit možné odchylky ve zdraví. Jedním z těchto testů je test Zimnitsky, pokročilý vyšetření moči pro stanovení zdraví ledvin.

Podstata analýzy

Funkcí ledvin je včasné odstranění tekutin z těla a spolu s nimi produkty rozkladu a škodlivé prvky rozpustné ve vodě. Kromě toho každý den prochází ledvinami určitý druh filtrace krve ze škodlivých látek, které jsou posílány do močového měchýře a vylučovány močí.

Ledviny hrají důležitou roli v syntéze určitých hormonů a normalizují mnoho metabolických procesů v těle. Nejmenší odchylka v práci těchto orgánů ohrožuje jak plod, tak matku, proto, pokud dojde k selhání ledvin, je předepsán úplný test moči.

Za prvé, studium abnormálních ukazatelů u těhotných žen vám umožňuje stanovit diagnózu, předepsat adekvátní léčbu. Pochopme podrobně, co materiál shromážděný během dne pro analýzu moči podle Zimnitsky ukazuje.

Moč vylučovaný v různých časových intervalech má odlišné vlastnosti - může se lišit v odstínu, množství, vůni a obsahu různých látek v něm. Podstata vzorku spočívá ve studiu a porovnávání vzorků kapalin emitovaných v různých časech dne.

Na základě srovnání hustoty kapaliny, koncentrace organického materiálu v ní, denní dávky (noc / den), množství spotřebované a odebrané tekutiny lékaři určují přítomnost konkrétního problému.

Jak se připravit

Před odběrem analýzy by měly být v laboratoři získány sterilní nádoby (celkem osm) na moč. Pro spolehlivý výsledek testu pro Zimnitsky by těhotné ženy měly dodržovat některá pravidla:

  • nepřekračujte jejich normální hladinu kapaliny bezprostředně před odběrem analýzy (nejvýše dva litry);
  • eliminovat kořeněné a slané potraviny ze stravy (obecně je nežádoucí pro těhotné ženy);
  • Je nežádoucí používat výrobky s barvivem: řepa, mrkev, koření, jako je kurkuma, černý čaj; a produkty, které mění vůni - česnek, křen, cibule;
  • neužívejte diuretika.

Pravidla pro odběr moči

Základním pravidlem je sbírat vzorky během dne s tříhodinovým intervalem mezi nimi. První test - od deváté ráno; Pokud vezmeme v úvahu, že laboratoře provádějí testy ráno a vzorek nemůže být skladován po dlouhou dobu, bude plán sběru vypadat takto:

  • první dávka je od 09:00 do 12:00;
  • druhý - od 12:00 do 15:00;
  • třetí - od 15:00 do 18:00;
  • čtvrtý - od 18:00 do 21:00;
  • pátý je od 21:00 do 24:00;
  • šestý - od 24:00 do 03:00;
  • sedmý je od 03:00 do 06:00;
  • druhé je od 06:00 do 9:00.
Každá nádoba musí být podepsána, s uvedením jména a času plotu. Pamatujte si, že první dávka se nebere před 9:00, veškerá tělesná tekutina se zachytí v nádobě, v případě potřeby se vezme další nádoba (to by mělo být předem ošetřeno). Není-li nutná močení v jednom z časových intervalů, musí být nádoba s časem uvedeným na ní ponechána prázdná.

Podmínky skladování

Shromážděná moč by měla být skladována uzavřená při nulové teplotě, ne nižší. Pokud jsou podmínky pro chladničku vhodné, uchovávejte v nich.

Vzorové rychlosti a interpretace výsledků

  • Koncentrace metabolických produktů obvykle odpovídá rozsahu hodnot 1010–1025 g / l;
  • Denní diuréza během těhotenství, tj. Množství vyloučené moči, obvykle od jednoho do půl litru;
  • Norma dodržování denní a noční dávky je tři až jedna, větší objem tekutiny se obvykle uvolňuje ve dne;
  • Množství emitované kapaliny by mělo být nejméně 80% opitého množství během tohoto období.

Možné odchylky

Podezření způsobuje odchylky od normálních hodnot při dekódování vzorků Zimnitsky, například stejných charakteristik vzorků. Normální ukazatele různých denních dávek by měly mít rozdíly. Měl by upozornit na přebytek nočních objemů tekutin a jiných nesrovnalostí.

Hypostenurie (nízká hustota moči)

Indikátor podcenění ve srovnání s normou, hustota biologické tekutiny je menší než 1010 g / lv každé nádobě. Tato odchylka je vyvolána následujícími faktory:

  • hormonální abnormality;
  • toxikóza;
  • nefrogenní, centrální nebo idiopatický diabetes;
  • srdeční selhání;
  • selhání ledvin;
  • chronická pyelonefritida nebo nefritida;
  • dlouhodobé užívání diuretik.
Těhotná žena zároveň pociťuje celkovou slabost, možná bolest tažného charakteru v podbřišku a hojné močení.

Hyperstenurie (zvýšená hustota moči)

Hyperstenurie je indikátorem hustoty moči nad 1025 g / l, alespoň v jedné nádobě. Důvodem mohou být takové odchylky v těle:

  • léze nebo záněty tubulů ledvin;
  • diabetes mellitus;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou;
  • infekční onemocnění s vysokou horečkou;
  • dysfunkce srdečního svalu, retenční tekutina v těle (doprovázená těžkým edémem);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu.

Polyurie (zvýšení denní diurézy)

Polyurie je pozorována, když objem přidělené moči přesáhne dva litry, nebo když objem moči přesáhne 80% celkového množství tekutiny spotřebované během dne. Polyurie může způsobit:

  • diabetes není typ cukru;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • chronické selhání ledvin;
  • chronická pyelonefritida.
Polyurie může být doprovázena tlakovým rázem a zvýšeným tepem.

Oligurie (snížení množství vylučované moči denně) t

Objem moči uvolněné za den je méně než jeden a půl litru během těhotenství - to je také odchylka od normy v Zimnitsky. Tato odchylka je způsobena následujícími faktory:

  • srdeční dysfunkce, porucha krevního oběhu ledvinami;
  • častý průjem;
  • nefritida;
  • otrava jídlem;
  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • poranění ledvin.

Denní objem a množství noční moči

Vědecký název této odchylky je nokturie, její příčiny jsou nejčastěji spojeny s poruchou funkce ledvin a močových cest:

  • pyelitida a cystitida
  • chronická pyelonefritida,
  • intersticiální nefritida,
  • nefroskleróza,
  • nefropatie,
  • akutní a chronickou glomerulonefritidou.

Poměr moči k objemu opité tekutiny denně

Výpočet všech ukazatelů vyrobených odborníky v laboratoři. Jak vypočítat vlastní denní diurézu během těhotenství, budeme uvažovat dále.

Pokud chcete znát přesný výsledek, zaznamenejte veškerou spotřebovanou tekutinu za den. Toto množství by mělo zahrnovat jak vývar, tak i šťavnaté ovoce (od 70 do 95 g vody na 100 g výrobku) a naprosto všechny nápoje.

Potom spočítejte množství tekutiny vylučované z těla - to je denní diuréza. Pokud je objem tekutiny vylučované z těla nižší než 80% spotřebovaného množství, těhotná žena bude trpět edémem. Příčinou retence tekutin v těle může být porušení funkce ledvin a srdce, jakož i retence tekutin v uretrech.

Těhotenství je zvláštní podmínka, radostná a vzrušující. Aby ho neztmavilo, ženy, sledované gynekologem, projdou mnoha testy. Je nutné sledovat zdraví a včasné doručení.