Urinýza zimnitsky s pyelonefritidou

Pro diagnostiku nejrůznějších onemocnění je nutné vědět, jak fungují pacientovy ledviny. Díky studiu moči účinnou metodou vyvinutou na počátku 20. století Dr. SS. Zimnitsky, můžete určit odchylky v jejich funkcích. Je však důležité správně shromáždit biomateriál.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Lékař musí zjistit, jaká je schopnost pacienta koncentrovat moč a vylučovat ho z těla. To je důležité zejména v případě podezření na zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému. Během těhotenství jsou ledvinové patologie plné defektů ve vývoji plodu a závažných následků pro matku. Analýza Zimnitsky pomáhá včas odhalit nebezpečná porušení.

Objem moči lze posoudit, co je ráno, den, noc a denní diuréza u pacienta. Odchylky lze snadno určit, přičemž je známo normální chování vzorků podle Zimnitského:

  • celkové množství moči denně - 1,5-2 litrů;
  • denní diuréza - dvě třetiny, noc - jedna třetina denní částky;
  • poměr objemu spotřebovaných kapalin a moči - 65-80%;
  • hustota biomateriálu v jednom nebo dvou nebo třech nádobách - více než 1020 g / la ve všech nádobách - méně než 1035 g / l.

Hustota

Tento ukazatel je nezbytný pro identifikaci koncentrace organických látek. Jedná se především o kyselinu močovou, urát, močovinu. Čím více z nich je, tím vyšší je relativní hustota tekutiny, kterou ledviny a močový měchýř emitují. Protein a glukóza by neměla obsahovat. Když analýza Zimnitsky ukazuje jejich přítomnost - to je jasný znak patologie.

Pokud je hustota denního biomateriálu v každé nádobě menší než 1012 g / l, tak nízká hodnota znamená neschopnost ledvin plně se koncentrovat a vylučovat moč. To je dobrý důvod k podezření na selhání ledvin, které lze pozorovat při pyelonefritidě. Takže může selhat srdce.

Hustota moči se zpravidla zvyšuje u pacientů s glomerulonefritidou, diabetem. Jak se tyto patologie vyvíjejí, proteiny, mrtvé buňky a další velké krevní elementy, glukóza, vstupují do ledvin. Vysoké výsledky relativní hustoty biologické tekutiny ve vzorku podle Zimnitského jsou pozorovány během těhotenství komplikovaného toxikózou.

Specifická hmotnost je normální

To je také důležitý diagnostický parametr charakterizující funkci hromadění „odpadů“ metabolismu v kapalném stavu ledvinami pro jejich následnou eliminaci z těla. Podíl moči je poměr jeho hmotnosti k hmotnosti vody, která je označena jednotkou. Laboratorní asistenti určují tento indikátor urometrem. Kolísání v normách se pohybuje od 1012-1035 g / l.

Jak sbírat moč pro analýzu

Můžete se spolehnout na spolehlivost výsledků za předpokladu, že jsou splněna všechna pravidla studie. Sbírka Zimnitsky provádí, podle přísně definovaných hodin během dne. V předvečer musíte vybrat 8 čistých skleněných nádob. Vzhledem k tomu, že plot musí být proveden přesně na čas, nemůžete bez budíku.

Akumulační algoritmus biomateriálu pro Zimnitskyho analýzu je:

  • v 6:00 musíte močit, pomocí toalety;
  • od 9:00 byste měli tento postup provádět každé 3 hodiny ve sklenicích;
  • kontrolní čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • naplněné nádoby musí být uzavřeny a uchovávány v chladničce;
  • vezměte je se záznamy o opilých tekutinách.

V intervalech mezi těmito hodinami může být několik nutkání k močení. Musíte sbírat všechny biomateriály, aniž by se cokoli rozlévalo. Když je hodně moči a připravená nádoba nestačí, použijte další. Je-li na čase sbírat další porci a nechce se močit, může být plechovka prázdná.

Příprava na provedení testu přes Zimnitsky

Aby nedošlo ke konzumaci příliš velkého množství tekutin a odstranění nespolehlivosti výsledků, měli byste:

  • pít a jíst během dne, jako vždy, s výjimkou slaných a kořenitých jídel, řepy, mrkve;
  • přerušit diuretika 24 hodin před studií;
  • mytí vnějších genitálií před odběrem biomateriálu.

Denní poplatek

Tato diagnostická metoda kontroluje funkci ledvin při zvýšené zátěži, kontroluje složení a množství látek, které jsou z těla odstraněny močí do 24 hodin. Denní analýza je prokázána během těhotenství, podezření na řadu renálních patologií, diabetes mellitus. Pro tento účel je lepší použít velkou měřicí kapacitu s dělenými dělicími segmenty.

První ranní část je spláchnuta záchodem. Všechny následné shromažďování v této kapacitě, stanovení doby močení. Nejprve určete množství celého shromážděného biomateriálu. Pak se moč míchá a asi 200 ml se nalije do nádoby, kterou je třeba vzít s poznámkou o začátku a konci sběru materiálu, o celkovém objemu.

Jak uchovávat moč k analýze

Nejdelší biomateriál se nezhorší a zajistí přesnost výsledků studie ve sterilních nádobách ve farmacii. V nepřítomnosti takové nádoby, můžete použít skleněnou nádobu, která bude muset být sterilizována přes páru po dobu 2-3 minut. Láhev musí být dezinfikována, několikrát vařená voda. Nepoužívejte plastové nádobí.

Interpretace analýzy moči Zimnitsky

Pokud se biofluid uvolňuje ve velkém množství, laboratoř stanoví hypostenurii - stav, ve kterém je specifická hmotnost snížena. Například, když jedí melouny, melouny. Ledviny jsou u dítěte slabší, takže hypostenurie je diagnostikována, když je menší než 1005-1025 g / l. U nemocných je často způsobena chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšení měrné hmotnosti moči - hyperstenurie - je způsobeno nedostatkem tekutin. To se stane, když se člověk potí, krevní sraženiny. Hyperstenurie u diabetiků je způsobena vysokou hladinou glukózy v moči a v jádrech - edémem, kapky. Vzorek podle Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je důležité vědět, kdy onemocnění ledvin, urolitiáza.

Objem denní moči by neměl překročit 1800-2000 ml, jinak je diagnostikována polyurie. Tato odchylka od normy je typická pro těžké poškození ledvin, cukrovku. Pokud je hodnota menší než 1500 ml, zjistěte oligurii. Patologie se vyvíjí při selhání ledvin nebo srdce. Důkazem toho je také nokturie - převaha objemu moči uvolněného v noci.

Nadbytek kreatininu je charakteristický pro cukrovku, hypotyreózu, akutní infekce a nedostatek patologií ledvin, anémie. Množství močoviny nad normou je pozorováno u hypertyreózy, maligní anémie, výživy s převahou bílkovin, nadměrné fyzické námahy. Při analýze moči v Zimnitsky by nemělo být všech 8 ukazatelů práce ledvin stejné.

Moč v Zimnitsky

Moč v Zimnitsky

Tuto metodu navrhl ruský terapeut profesor S. S. Zimnitsky (1873–1927).

Indikace

Posouzení funkčního stavu ledvin.

Podstata metody

Vyšetřuje se množství vyloučené moči denně (denní diuréza), během dne (denní diuréza) a v noci (noční diuréza) a také v každé 3hodinové dávce.

Metoda sběru

Studie moči podle Zimnitského se provádí na obvyklé dietě pro pacienta, bez hojného příjmu tekutin a významného omezení soli. Odběr moči začíná v 6 hodin ráno podle standardní techniky, každé 3 hodiny v oddělených nádobách, celkem 8 porcí. První část - od 6-00 do 9-00, druhá část - od 9-00 do 12–00, 3. část - od 12 do 00 do 15–00, čtvrtá část - od 15 do 00 do 18:00, 5. část - od 18–00 do 21–00, 6 porcí - od 21–00 do 24–00, 7 porcí - od 24–00 do 3-00, 8 porcí - od 3-00 do 6-00 hodin. Na každé části, kromě obecných informací, uveďte její číslo. Odebrané 8 porcí je dodáváno do laboratoře.

Vyhodnocení výsledků

Předmětem výzkumu jsou:

? celkový objem vylučované moči je denní diuréza (obvykle do 1400 ± 200 ml);

? poměr denní doby (objem moči od 6 do 18 hodin) a noční (močový objem od 6 hodin do 6 hodin) diuréza. Normálně, tam je převaha denní diurézy přes noc;

? množství moči v každé ze tříhodinových dávek a amplituda kolísání objemu moči (obvykle od 50 do 200–300 ml);

? amplituda kolísání hustoty [93] moči v různých porcích (obvykle nejméně 12–16 jednotek, například 1010–1026 g / l).

Normální schopnost ledvin v koncentraci se vyznačuje zachováním schopnosti zvyšovat hustotu moči během dne na maximální hodnoty (nad 1020 g / l) a normální schopnost ředit - možnost snížení hustoty moči pod 1010–1012 g / l.

Výrazné snížení amplitudy indexů hustoty v kombinaci s nízkou hustotou (například 1004–1008 g / l nebo 1006–1010 g / l, tj. 4 jednotky) zpravidla indikuje závažné zhoršení schopnosti ledvin koncentrovat se, což charakterizuje selhání ledvin.

Diagnóza chronické a akutní pyelonefritidy: nezbytné analýzy a vyšetření

Zánětlivý proces v ledvinách se projevuje charakteristickými klinickými symptomy a projevuje se ve složení vylučované moči. Je to analýza moči pro pyelonefritidu, která umožňuje detekci onemocnění v nejranějším stadiu a provedení správné diagnózy. Taková studie také pomáhá udržet léčebný proces pod kontrolou a vyhodnotit provedenou terapii.

Příznaky a příznaky onemocnění

Pyelonefritida je chronický zánět ledvin, který postihuje ledvinovou pánev, kalich a parenchymus orgánů. Příznaky charakteristické pro tuto patologii zahrnují:

  • bederní bolest
  • slabost
  • zvýšená tělesná teplota
  • bolest při močení,
  • žízeň
  • neustálé pálení žáhy,
  • snížená chuť k jídlu
  • bledost kůže.

Známky onemocnění závisí na formě jeho průběhu. Například akutní zánět ledvin (zánětlivý proces trvající méně než šest měsíců) je doprovázen teplotou až 40 stupňů, se zvracením, bolestí hlavy a bolestí kloubů, zimnicí. U chronické formy pyelonefritidy (kdy zánět trvá déle než šest měsíců) je pozorován zvýšený krevní tlak, symptomy mohou zmizet a znovu se objevit, tzn. mají vlnitý tok. U dítěte se k výše uvedeným příznakům často přidávají bolestivé bolesti břicha.

Příčiny patologie

Nejčastěji se pyelonefritida vyvíjí v důsledku bakteriálních infekcí nebo nadměrného ochlazování těla. Provokujícím faktorem mohou být gynekologické problémy u žen, urologické choroby a patologické stavy močových orgánů (například cystitida), dysbakterióza gastrointestinálního traktu, snížená imunita, apendicitida, diabetes mellitus.

V každém věku se může objevit zánět ledvin. U dětí mladších 7 let se může vyvinout pyelonefritida v důsledku anatomických rysů nebo po dlouhodobých antibiotikách při léčbě bakteriálních respiračních onemocnění. U žen a dívek mladších 30 let se patologie často projevuje během těhotenství a po porodu. U mužů, zejména starších osob, je zánět ledvin důsledkem rozvoje adenomu prostaty.

Kromě toho se onemocnění často vyskytuje u pacientů s urolitiázou nebo poruchami imunitního systému. Mezi faktory, které vyvolávají zánět ledvin, patří virová onemocnění, přítomnost ložisek chronické infekce (adenoiditida, angína) a nedodržování osobní hygieny.

Diagnostické metody

Diagnóza pyelonefritidy zahrnuje analýzu symptomů, jakož i instrumentální a laboratorní testy. Pokud je podezření na zánět ledvin, mělo by být provedeno setkání s praktickým lékařem nebo nefrologem. Zpočátku lékař sbírá anamnézu, zaznamenává přítomnost chronických patologií, zabarvení a zápachu moči, přítomné příznaky bolesti: nepohodlí v dolní části zad, bolest při močení. Při zkoumání pacienta věnuje pozornost tomu, zda bledost kůže, otok, bolest při pohmatu v oblasti ledvin. Poté specialista předepíše klinické studie.

Pro diferenciální diagnózu pyelonefritidy, která ji odlišuje od jiných onemocnění s podobnými symptomy, může být nezbytné provést další vyšetření.

Například vyšetření dolních močových cest může odlišit horečku s renálním syndromem od pyelonefritidy, u mužů, prostaty. Při studiu moči je důležité věnovat pozornost změně sedimentu, jakož i přítomnosti patogenních prvků v tekutině, což umožní odlišit zánět od tuberkulózy ledvin. U pyelonefritidy je zvýšený počet leukocytů, bakteriurie a přítomnost proteinu až 1 g / l, zatímco u tuberkulózy ledvin se tyto hodnoty nemění. Renální počítačová tomografie pomáhá eliminovat urolitiázu a abnormální orgánové struktury.

Povinný výzkum

První testy na podezření na pyelonefritidu jsou studie moči a krve. Přítomnost bakterií a malého množství bílkovin v moči indikuje přítomnost zánětu ledvin a zvýšení počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) v krvi. Jednou z povinných diagnostických metod je ultrazvuk ledvin. To vám umožní identifikovat formu patologie, určit příčinu jejího výskytu. Například u akutní formy pyelonefritidy nebudou rentgenové znaky viditelné. Při chronických stavech je pozorován asymetrický obrys ledvin, renální pánev se zvětšuje a konkávní. V případě podezření na chronický zánět, lékař předepíše test na Zimnitsky, který umožňuje stanovit koncentrační schopnost ledvin. Na odhalení odchylek v obecné analýze moči provádět také test přes Nechiporenko. Tyto studie jsou zvláště potřebné, když je onemocnění skryto.

Valery Oslavsky: „Když začnete vyboulit kostí na noze, naléhavě...“ Čtěte více »

Pokud základní studie potvrdily diagnózu, bakposev je určen k identifikaci původce a výběru antibiotik, tj. bakteriologické očkování moči. Pro objektivní a kompletní vyšetření se odborník zabývá dalšími instrumentálními metodami. Jedním z nich je počítačová tomografie, která se obvykle používá k rozlišení pyelonefritidy s nádorovými procesy. Exkreční urografie je hlavní metodou rentgenové diagnostiky pro podezřelé chronické pyelonefritidy. Takové studie vám umožní sledovat vizuální změny v tkáních těla, určit zvýšení velikosti ledvin, deformace pánve a šálků, přítomnost edému. Pokud výše uvedené diagnostické metody neumožňují přesnou diagnózu, je pacient biopsií ledviny.

Změnit indikátory

Krevní test Když pyelonefritida, zejména její akutní forma, výsledek bude vykazovat zvýšenou hladinu bílých krvinek, stejně jako zvýšení sedimentace erytrocytů. Biochemická analýza zvýší množství močoviny, kreatinu a C-reaktivního proteinu.

Analýza moči Při dekódování bude detekována vysoká úroveň leukocytů, detekovány budou bakterie, izolované červené krvinky a obsah proteinu nepřesáhne 1 g / l. Pacient může mít zvýšenou hustotu moči (měrná hmotnost). Standard pro dospělého je 1,018–1,025, u dětí do 12 let se pohybuje od 1,012 do 1,020, dokonce hodnota 1,035 je považována za dobrý indikátor během těhotenství.

Vzorek Zimnitsky. Když je pozorována hypostenurie, tj. nízká hustota moči (1 012-1 013). Charakterizován změnami v měrné hmotnosti moči, ve vzácných případech zvýšení noční diurézy.

Nechiporenko test. Pyelonefritida je indikována počtem leukocytů, které přesahují hodnotu 2000 v 1 ml kapaliny, stejně jako nárůst červených krvinek - více než 1000 v 1 ml lahví - více než 20 v 1 ml.

Moč s chronickou pyelonefritidou

V chronické formě onemocnění může být pacientovi přiřazena obecná analýza biokapalin, stejně jako mikroskopie podle Nechiporenka a vzorek podle Zimnitského. Rozbor moči u pyelonefritidy umožňuje určit povahu průběhu onemocnění. Změny indikátorů, jako je barva, hustota, kyselost moči, jsou charakteristické pro jakoukoli formu pyelonefritidy. V latentní fázi chronického procesu budou laboratorní testy vykazovat pouze malé odchylky od normy: izolované červené krvinky, mírný nárůst leukocytů, malý počet válců a epitelových buněk. Někdy zůstávají normální moč a krevní testy. Již s exacerbací chronického procesu se ukazatele významně mění:

  • moč je zakalený, v něm se nachází protein,
  • barva biofluidu se stává bledou,
  • mikroskopie sedimentu je určena velkým počtem erytrocytů, epitelem a zvýšeným časem v poměru k počtu leukocytů,
  • reakce se změní na kyselou stranu.

U akutní formy zánětu jsou pozorovány podobné změny a zvyšuje se denní objem vylučované tekutiny. U chronické pyelonefritidy se polyurie projevuje pouze v pokročilém stadiu.

Zimnitskyho test

Testy na moč

Obecný popis

Vzorek Zimnitsky vám umožní určit koncentraci a vylučování ledvin vodou. Vzorek zahrnuje odběr osmi tříhodinových porcí moči s normálním náhodným močením a normální vodní režim během dne se stanovením relativní hustoty a objemu moči v každém z nich. Jedná se o jednoduchý a spolehlivý způsob detekce selhání ledvin.

Indikace pro jmenování

  • chronická glomerulonefritida;
  • chronická pyelonefritida;
  • diabetes (non-sugar);
  • hypertenze;
  • když je nutné zjistit obecnou analýzu moči v příčině ostré odchylky specifické hmotnosti.

Schopnosti metody

  • Definice denní diurézy je poměr mezi objemem odebrané tekutiny a uvolněným objemem moči.
  • Stanovení poměru denní a noční diurézy.
  • Stanovení denních výkyvů hustoty moči.

Nízká hustota moči (hypostenurie)

Snížení hustoty denní moči (ve všech dávkách pod 1012 g / l) může být pozorováno u následujících onemocnění:

  • pozdní stadia selhání ledvin (s chronickou amyloidózou ledvin, glomerulonefritidou, pyelonefritidou, hydronefrózou);
  • exacerbace pyelonefritidy;
  • srdeční selhání (3-4 stupně);
  • diabetes insipidus.

Vysoká hustota moči (hypersthenurie)

Vysoká hustota moči (v jedné z částí přesahuje 1035 g / l) může být pozorována u následujících onemocnění:

  • diabetes mellitus;
  • urychlený rozklad červených krvinek (srpkovitá anémie, hemolýza, krevní transfúze);
  • těhotenská toxikóza;
  • akutní glomerulonefritida nebo chronická glomerulonefritida.

Zvýšit objem denní moči (polyurie)

Objem moči přesahující 1500-2000 litrů nebo představující více než 80% spotřebované tekutiny během dne. Může znamenat následující onemocnění:

  • diabetes mellitus;
  • diabetes insipidus;
  • selhání ledvin.

Snížená denní moč (oligurie)

Objem denní moči je menší než 1500 ml (v normálním režimu příjmu tekutin) nebo méně než 75% tekutiny spotřebované během dne se považuje za sníženou. Tento ukazatel může znamenat:

  • srdeční onemocnění (srdeční selhání);
  • renální dysfunkce (pozdní stadia selhání ledvin).

Zvýšení množství moči uvolněné v noci (nokturie)

Obvykle je objem moči uvolňovaný během dne 2/3 a během noci 1/3. Změny v těchto objemech ve prospěch nočního močení mohou znamenat:

  • srdeční selhání;
  • porušení koncentrační schopnosti ledvin.

Normy

  • Celkové množství moči je 1500-2000 ml. Obvykle by mělo být množství moči přidělené denně 75–80% objemu odebrané tekutiny.
  • Normální noční diuréza (množství moči přidělené od 21:00 do 6:00) by nemělo být větší než 1 / 3-1 / 4 denně.
  • Normálně, kolísání relativní hustoty moči za den průměrně od 1005 g / l do 1025 g / l, rozdíl mezi hodnotami maximální a minimální hustoty by měl být normálně nejméně 18.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat vzorek Zimnitsky

Diabetes mellitus (typ 1 a 2)

V případě diabetu může být pozorována vysoká hustota moči (v jedné z částí přesahuje 1035 g / l). Objem moču přesahující 1500-2000 litrů nebo více než 80% tekutiny spotřebované během dne může znamenat diabetes mellitus.

Akutní glomerulonefritida

Při akutní glomerulonefritidě lze pozorovat vysokou hustotu moči (v jedné z částí přesahuje 1035 g / l).

Akutní pyelonefritida

Snížení hustoty denní moči (ve všech dávkách pod 1012 g / l) může být pozorováno během exacerbace pyelonefritidy.

Diabetes insipidus

S diabetem insipidus může být pozorován pokles hustoty moči (ve všech dávkách pod 1012 g / l). Objem moči přesahující 1500-2000 litrů nebo tvořící více než 80% tekutiny spotřebované během dne může znamenat diabetes insipidus.

Chronická glomerulonefritida

Při chronické glomerulonefritidě může být pozorována vysoká hustota moči (v jedné z částí přesahuje 1035 g / l).

Goodpasturův syndrom

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.


Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!

Při pyelonefritické zkoušce moči

Zánětlivý proces v ledvinách se projevuje charakteristickými klinickými symptomy a projevuje se ve složení vylučované moči. Je to analýza moči pro pyelonefritidu, která umožňuje detekci onemocnění v nejranějším stadiu a provedení správné diagnózy. Taková studie také pomáhá udržet léčebný proces pod kontrolou a vyhodnotit provedenou terapii.

Příznaky a příznaky onemocnění

Pyelonefritida je chronický zánět ledvin, který postihuje ledvinovou pánev, kalich a parenchymus orgánů. Příznaky charakteristické pro tuto patologii zahrnují:

  • bolest bederní;
  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolest při močení;
  • žízeň;
  • konstantní pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bledost kůže.

Známky onemocnění závisí na formě jeho průběhu. Například akutní zánět ledvin (zánětlivý proces trvající méně než šest měsíců) je doprovázen teplotou až 40 stupňů, se zvracením, bolestí hlavy a bolestí kloubů, zimnicí. U chronické formy pyelonefritidy (kdy zánět trvá déle než šest měsíců) je pozorován zvýšený krevní tlak, symptomy mohou zmizet a znovu se objevit, tzn. mají vlnitý tok. U dítěte se k výše uvedeným příznakům často přidávají bolestivé bolesti břicha.

Příčiny patologie

Nejčastěji se pyelonefritida vyvíjí v důsledku bakteriálních infekcí nebo nadměrného ochlazování těla. Provokujícím faktorem mohou být gynekologické problémy u žen, urologické choroby a patologické stavy močových orgánů (například cystitida), dysbakterióza gastrointestinálního traktu, snížená imunita, apendicitida, diabetes mellitus.

V každém věku se může objevit zánět ledvin. U dětí mladších 7 let se může vyvinout pyelonefritida v důsledku anatomických rysů nebo po dlouhodobých antibiotikách při léčbě bakteriálních respiračních onemocnění. U žen a dívek mladších 30 let se patologie často projevuje během těhotenství a po porodu. U mužů, zejména starších osob, je zánět ledvin důsledkem rozvoje adenomu prostaty.

Kromě toho se onemocnění často vyskytuje u pacientů s urolitiázou nebo poruchami imunitního systému. Mezi faktory, které vyvolávají zánět ledvin, patří virová onemocnění, přítomnost ložisek chronické infekce (adenoiditida, angína) a nedodržování osobní hygieny.

Diagnostické metody

Diagnóza pyelonefritidy zahrnuje analýzu symptomů, jakož i instrumentální a laboratorní testy. Pokud je podezření na zánět ledvin, mělo by být provedeno setkání s praktickým lékařem nebo nefrologem. Zpočátku lékař sbírá anamnézu, zaznamenává přítomnost chronických patologií, zabarvení a zápachu moči, přítomné příznaky bolesti: nepohodlí v dolní části zad, bolest při močení. Při zkoumání pacienta věnuje pozornost tomu, zda bledost kůže, otok, bolest při pohmatu v oblasti ledvin. Poté specialista předepíše klinické studie.

Pro diferenciální diagnózu pyelonefritidy, která ji odlišuje od jiných onemocnění s podobnými symptomy, může být nezbytné provést další vyšetření.

Například vyšetření dolních močových cest může odlišit horečku s renálním syndromem od pyelonefritidy, u mužů, prostaty. Při studiu moči je důležité věnovat pozornost změně sedimentu, jakož i přítomnosti patogenních prvků v tekutině, což umožní odlišit zánět od tuberkulózy ledvin. U pyelonefritidy je zvýšený počet leukocytů, bakteriurie a přítomnost proteinu až 1 g / l, zatímco u tuberkulózy ledvin se tyto hodnoty nemění. Renální počítačová tomografie pomáhá eliminovat urolitiázu a abnormální orgánové struktury.

Povinný výzkum

První testy na podezření na pyelonefritidu jsou studie moči a krve. Přítomnost bakterií a malého množství bílkovin v moči indikuje přítomnost zánětu ledvin a zvýšení počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) v krvi. Jednou z povinných diagnostických metod je ultrazvuk ledvin. To vám umožní identifikovat formu patologie, určit příčinu jejího výskytu. Například u akutní formy pyelonefritidy nebudou rentgenové znaky viditelné. Při chronických stavech je pozorován asymetrický obrys ledvin, renální pánev se zvětšuje a konkávní. V případě podezření na chronický zánět, lékař předepíše test na Zimnitsky, který umožňuje stanovit koncentrační schopnost ledvin. Na odhalení odchylek v obecné analýze moči provádět také test přes Nechiporenko. Tyto studie jsou zvláště potřebné, když je onemocnění skryto.

Pokud základní studie potvrdily diagnózu, bakposev je určen k identifikaci původce a výběru antibiotik, tj. bakteriologické očkování moči. Pro objektivní a kompletní vyšetření se odborník zabývá dalšími instrumentálními metodami. Jedním z nich je počítačová tomografie, která se obvykle používá k rozlišení pyelonefritidy s nádorovými procesy. Exkreční urografie je hlavní metodou rentgenové diagnostiky pro podezřelé chronické pyelonefritidy. Takové studie vám umožní sledovat vizuální změny v tkáních těla, určit zvýšení velikosti ledvin, deformace pánve a šálků, přítomnost edému. Pokud výše uvedené diagnostické metody neumožňují přesnou diagnózu, je pacient biopsií ledviny.

Změnit indikátory

Krevní test Když pyelonefritida, zejména její akutní forma, výsledek bude vykazovat zvýšenou hladinu bílých krvinek, stejně jako zvýšení sedimentace erytrocytů. Biochemická analýza zvýší množství močoviny, kreatinu a C-reaktivního proteinu.

Analýza moči Při dekódování bude detekována vysoká úroveň leukocytů, detekovány budou bakterie, izolované červené krvinky a obsah proteinu nepřesáhne 1 g / l. Pacient může mít zvýšenou hustotu moči (měrná hmotnost). Standard pro dospělého je 1,018–1,025, u dětí do 12 let se pohybuje od 1,012 do 1,020, dokonce hodnota 1,035 je považována za dobrý indikátor během těhotenství.

Vzorek Zimnitsky. Když je pozorována hypostenurie, tj. nízká hustota moči (1 012-1 013). Charakterizován změnami v měrné hmotnosti moči, ve vzácných případech zvýšení noční diurézy.

Nechiporenko test. Pyelonefritida je indikována počtem leukocytů, které přesahují hodnotu 2000 v 1 ml kapaliny, stejně jako nárůst červených krvinek - více než 1000 v 1 ml lahví - více než 20 v 1 ml.

Moč s chronickou pyelonefritidou

V chronické formě onemocnění může být pacientovi přiřazena obecná analýza biokapalin, stejně jako mikroskopie podle Nechiporenka a vzorek podle Zimnitského. Rozbor moči u pyelonefritidy umožňuje určit povahu průběhu onemocnění. Změny indikátorů, jako je barva, hustota, kyselost moči, jsou charakteristické pro jakoukoli formu pyelonefritidy. V latentní fázi chronického procesu budou laboratorní testy vykazovat pouze malé odchylky od normy: izolované červené krvinky, mírný nárůst leukocytů, malý počet válců a epitelových buněk. Někdy zůstávají normální moč a krevní testy. Již s exacerbací chronického procesu se ukazatele významně mění:

  • moč je zakalený, v něm se nachází protein;
  • barva biofluidu se stává bledou;
  • mikroskopie sedimentu je určena velkým počtem erytrocytů, epitelem a mnohonásobně zvýšeným počtem leukocytů;
  • reakce se změní na kyselou stranu.

U akutní formy zánětu jsou pozorovány podobné změny a zvyšuje se denní objem vylučované tekutiny. U chronické pyelonefritidy se polyurie projevuje pouze v pokročilém stadiu.

Pyelonefritida je nestandardní zánětlivý proces, který ovlivňuje tubulární systém ledvin. U této nemoci je postižena tkáň a ledvina. Proveďte analýzu pyelonefritidy v moči, aby bylo možné identifikovat skutečnou příčinu onemocnění a okamžitě ji odstranit. Pyelonefritida může být 3 typů: akutní, chronická, chronická s exacerbací. Po provedení co nejrychlejšího vyšetření moči s sebemenšími příznaky nemoci se můžete chránit a zahájit léčbu včas.

Obecná pravidla pro průchod moči

U pyelonefritidy můžete užívat 2 typy vyšetření moči. To je diagnóza Zimnitsky a Nechiporenko. Systém sběru tekutin pro tyto analýzy je odlišný a je důležité se na ně připravit. Aby byly indikátory správné a správně odrážely stav ledvin, je nutné k analýze přistupovat seriózně. 2 dny před odběrem moči, nemůžete jíst žádné potraviny, které by mohly ovlivnit barvu moči. Pacient, který podstoupí urinalýzu, by neměl užívat diuretika po dobu 1 týdne. Pro ženu je zakázáno močení během menstruace. To může vést k narušení výsledků. Genitálie musí být udržovány čisté.

Sběr by měl probíhat při volném močení. Nádoba musí být suchá, průhledná a čistá. Doporučuje se zakoupit jednorázovou nádobu. Nelze nalít analýzu z hrnce nebo jiných pokrmů. Analýza moči u pyelonefritidy poskytuje detailní obraz o procesech probíhajících v těle pacienta. Při rozluštění analýzy můžete zjistit úroveň bílých krvinek v moči, přítomnost nebo nepřítomnost bakterií, pH indikátory, barvu a konzistenci moči. Každá analýza má přijatelné normy. Odchylka od nich je obvykle způsobena přítomností určitých onemocnění u pacienta, které musí být diagnostikovány a léčeny.

Obecné hodnoty moči

Taková diagnóza je lékařský výzkum. Je zaměřen na stanovení onemocnění u pacientů nebo na potvrzení diagnózy. V závislosti na tom, jak přesně se výsledky pacienta odchylují od obecně uznávané normy, může lékař vyvodit vlastní závěry a rozhodnout o povaze onemocnění.
Taková diagnostika může být provedena v různých situacích. V některých případech to může být pouze preventivní prohlídka. Ale ve většině situací, pokud má pacient podezření na onemocnění močového měchýře nebo ledvin (pyelonefritida), pak by tato analýza měla diagnózu potvrdit nebo popřít.

Často je taková studie předepsána pro podezření na diabetes nebo metabolické poruchy. Analýza moči umožňuje lékaři sledovat dynamiku progrese onemocnění nebo účinnost léčby.

Nejdříve jsou věnovány klíčové ukazatele. Jedná se o barvu moči pacienta, jeho hustotu a průhlednost, stejně jako zápach. Neméně důležitá je kyselost, složení analýzy, přítomnost určitých prvků a žlučového pigmentu. Studie, které zahrnují podrobnější studium nemoci jsou velmi populární. V případě pyelonefritidy se pacientům obvykle doporučuje provést analýzu podle Nechiporenka nebo Zimnitského. Kromě toho, na naléhání lékaře, pacient někdy podstoupí biochemickou analýzu moči a Addis-Kacovského test. Kromě obecně uznávaného seznamu ukazatelů má každá z těchto metod také své vlastní.

Lékař může pacienta odkázat na biochemickou analýzu, pokud je podezření na parazity, houby nebo vysoké hladiny bakterií. V průběhu takové studie je možné stanovit přesné procento glukózy, proteinu, draslíku, sodíku a fosforu v lidské moči. Analýza navíc poskytne přesné údaje o obsahu kyseliny močové a močoviny.

U pacientů s pyelonefritidou je zvláště důležité několik indikací. Pokud je jejich obsah vyšší nebo nižší než obvykle, pak diagnóza potvrdí. U pacientů s pyelonefritidou je obsah leukocytů obvykle vyšší než normální, hustota moči je narušena a je pozorován nadbytek bakterií. Barevná analýza je dostatečně důležitá. Když má pyelonefritická moč nepřirozenou barvu. S takovou odchylkou je nutné provést analýzu, která pomůže určit původce onemocnění.

Pravidla studie o Nechiporenko

Pokud má pacient dlouhodobé problémy s ledvinami nebo močovým systémem, pak mu bude s největší pravděpodobností nabídnuto podstoupit takovou studii. V první části této studie je věnována pozornost koncentraci leukocytů, erytrocytů a válců v tekutině. Abychom pochopili, zda jsou výsledky testu moči normální nebo ne, zkoumá se sraženina a procento jakéhokoli prvku v ní.

Před provedením analýzy je důležité, aby se pacient připravil. Praní v tomto případě by mělo být bez použití kosmetiky. Určité bakterie mohou být nahromaděny na lidských genitáliích, což indikuje progresi onemocnění. Když močí, částka půjde do analýzy. Kromě toho, pokud jsou hygienické výrobky z genitálií špatně opláchnuty, mohou-li být vneseny do kontejneru, mohou ovlivnit výsledek studie.

Kontejner, ve kterém sbíráte analýzu, musí být čistý a nikdy předtím nepoužitý. Během menstruace je ženám zakázáno provádět takové analýzy. Krev může vstoupit do moči. To změní strukturu, hustotu a barvu analýzy. A v laboratoři se takové sraženiny mohou zaměňovat za krvácení při močení.
Aby výsledky testu byly přesné, nepoužívejte antibiotika ani přípravky, které mohou změnit barvu moči. Při provádění testu se snažte močit po dobu 2-3 sekund, ne v nádobě pro odběr moči. Jakmile jste provedli analýzu, okamžitě ho vezměte do nemocnice. Čím déle odložíte cestu do laboratoře, tím bude diagnóza zkreslená. Prodloužené skladování moči doma může způsobit množení různých patogenních bakterií v něm.

Vysvětlení studie

Normální obsah leukocytů v moči nesmí překročit 2000 na 1 ml. Erytrocyty mohou obsahovat ne více než 1000. Ze všech možných válců je povoleno pouze méně než 20 hyalinních. Pokud byly ve studii nalezeny jiné formy válců, pak se jedná o odchylku od normy. Pokud dekódování ukázalo, že hladina bílých krvinek v moči přesahuje 2000, pak to může znamenat vývoj řady onemocnění u pacienta. To může být cystitida, pyelonefritida, prostatitis, ledvinové kameny nebo infarkt ledvin. Pokud počet červených krvinek není normální, může to znamenat, že pacient má akutní glomerulonefritidu nebo že má nefrotický syndrom.

Nadbytek hyalinních lahví v kapalině nebo přítomnost lahví jakéhokoliv tohoto typu může indikovat renální patologii. Pokud jsou normální hyalinové lahve v přebytku, znamená to, že v moči je spousta bílkovin a neměla čas přeměnit se z primární moči a vrátit se do krve. Detekce v analýze granulárních válců vždy mluví o skrytých patologiích v těle. Tyto látky vznikají z vrstvy zničených buněk, které pokrývají renální tubuly. Příčinou takové odchylky může být virová infekce, pyelonefritida, glomerulonefritida a otrava olovem těla.

Pokud transkript potvrdil přítomnost voskových válců v moči, znamená to, že v těle dochází k zánětlivým procesům. Obvykle je původcem v tomto případě renální amyloidóza, nefrotický syndrom nebo selhání ledvin.

Válce erytrocytů jsou obvykle známkou zhoršené funkce ledvin a destrukce cévní stěny v renálním tubulu. Erytrocyty procházejí stěnami cév a odcházejí během močení. Ale pokud se hromadí dost a existuje obstrukce v renálním tubulu, pak to způsobuje tvorbu cylindrů erytrocytů. To může vést k infarktu ledvin, hypertenzi, trombóze ledvinové žíly. Definice epiteliálních válců indikuje odmítnutí povrchu ledvinového kanálu. Takové porušení může být vyvoláno virovou infekcí, nekrózou, předávkováním toxickými léky.

Sběr moči pro výzkum Zimnitsky

Aby bylo dekódování analýzy úspěšné, musí pacient správně sestavit analýzu. K tomu potřebujete vědět, že moč je shromažďován po celý den. Ani v noci se nelze odchýlit od plánu. Připravte si předem 8 sklenic na jedno použití, které lze zakoupit v lékárně. Na každé nádrži je kromě iniciál také nutné uvést čas, ve kterém byla analýza odebrána, a její pořadové číslo. 1 močení není nutné sbírat. Je nutné zahájit postup od 9:00.

  1. 1 analýza - od 09:00 do 12:00.
  2. 2 analýza - od 12:00 do 15:00.
  3. 3 analýzy - od 15:00 do 18:00.
  4. 4 analýzy - od 18:00 do 21:00.
  5. 5 analýza - od 21:00 do 24:00.
  6. 6 analýza - od 24:00 do 03:00.
  7. 7 analýza - od 03:00 do 06:00.
  8. 8 analýza - od 06:00 do 09:00.

V každém z navržených časových úseků může pacient několikrát jít na toaletu. Je nutné odebírat kapalinu při každém močení. Nemůžete nic přeskočit. Pokud je nádoba naplněna až po okraj, pak vezměte další, označte na něm stejné časové období a pokračujte ve sběru moči, dekódování bude správné pouze tehdy, pokud je přítomen veškerý materiál. Pokud osoba nechce na určitou dobu chodit na záchod, pak je nádoba s označením tohoto intervalu stále pronajata. Nechte to být prázdné, ale bude to znamenat čas, kdy jste nechodili na záchod.

Je nutné změřit objem kapaliny v každé nádobě a zapsat ji na další kus papíru. Po shromáždění všech testů musí být tyto zkoušky neprodleně předány laboratoři k vyšetření. Kromě těchto údajů musí pacient poskytnout lékaři záznamy o všech případech příjmu tekutin během dne, v jaké době a kolik tekutiny vstoupí do těla. Toto číslo zahrnuje nejen vodu, čaj, kávu a džusy. Potraviny s vysokým obsahem tekutiny (polévky, polévky) by také měly být zahrnuty do uvedeného seznamu. Tyto informace jsou nezbytné pro správný výklad analýzy. V procesu sběru moči lze skladovat v chladničce nebo na jiném chladném místě.

Diagnostické dekódování

Pokud má pacient všechny ukazatele v normě, pak denní produkce moči nebude menší než 1500 a ne více než 2000 ml. U dospělých bude tolerance na abnormalitu 300 ml. Hustota moči by měla být v přijatelných mezích (1 001 - 1 040), fluktuace by měly být 0,012 - 0,016. Pokud se relativní hustota moči pacienta během dne zvýší nad hranici 1020, může to znamenat normální fungování ledvin. To znamená, že tělo dobře zvládá koncentrační funkci. Pokud má hustota po celý den tendenci klesat na 1010, naznačuje to, že tělo pacienta také dobře funguje s plemennou funkcí. Během noci by mělo být močení 2krát nižší než denní dávka.

Normálně může být koncentrace moči pacienta během dne kolísavá. Ale když se neustále výrazně snižuje nebo naopak zvyšuje, znamená to porušení koncentrace ledvin. V tomto případě má pacient často porušení tkání mozkové vrstvy ledvin. Takové porušení může být vyvoláno některými faktory. Mozková vrstva ledvin může být poškozena v důsledku otoků nebo zesílení stěn ledvinových trubic. V důsledku selhání oběhového systému se může objevit otoky tkáně v ledvinách. Podobná porucha je pozorována u pacientů užívajících diuretika. Čím nižší je koncentrace moči, tím horší je její hustota. A množství moči se začne zvyšovat.

Snížená hustota moči a nekonzistence mohou být vyvolány nejen renálními faktory. Pokud pacient nejedl sůl nebo byl na dietě bílkovin po dlouhou dobu, hustota moči může výrazně poklesnout. Tyto fluktuace jsou často zaznamenány u pacientů s diabetes insipidus. Při častém užívání diuretik je možná stejná odchylka od normy.

Mnohem méně často mají pacienti zvýšenou hustotu moči. K této anomálii mohou přispět některé faktory: snížení renální perfúze a případné srdeční selhání. Diabetes a toxikóza u těhotných žen může způsobit takové porušení. Tato odchylka je často vyvolána nefrotickým syndromem.

Pyelonefritida je infekční onemocnění bakteriální povahy, charakterizované zánětem ledvinové pánve. Symptomatologie je podobná projevům jiných nemocí močového systému, proto k provedení přesné diagnózy se provádí komplexní diagnostika, která zahrnuje laboratorní studii. Analýza moče u pyelonefritidy je jedním z povinných.

Diagnostické metody

Proč musím být testován na pyelonefritidu? Důvod je jednoduchý: vzhledem k tomu, že hlavní funkcí ledvin je odstranění přebytečné tekutiny a produktů rozkladu z těla, přirozeně, zánětlivé procesy ovlivňují vlastnosti moči. To se týká jeho hustoty, barvy, průhlednosti, vůně a samozřejmě mikrobiologických vlastností. Kromě toho je také vzato v úvahu množství vylučované tekutiny, protože to je důležitým indikátorem ledvin.

Jaké testy jsou předepsány pro pyelonefritidu:

  • OAM (urinalýza);
  • podle Nechiporenka;
  • podle Zimnitského;
  • Gram.

Výhodou těchto studií je jejich vysoce informativní, a to i v raných stadiích pyelonefritidy, což je krátká doba potřebná k získání výsledků (obvykle následující den), možnost nepřímé diagnózy práce některých dalších orgánů. Tyto studie navíc nejsou drahé, což je také důležité.

Analýza moči

Provádí se nejen při zánětech ledvin, ale i jako součást průzkumu nemocí, jakož i při preventivních prohlídkách dospělých a dětí.

Rozbor moči u pyelonefritidy může stanovit následující:

  • počet červených krvinek (pokud je vyšší než obvykle, říká onemocnění ledvin);
  • bilirubin (jeho přítomnost označuje porušení jater);
  • urobilinogen (v důsledku změn funkce jater);
  • močovina (zvýšená hladina označuje nemoc);
  • ketony (určené diabetem);
  • protein (jeho přítomnost je příznakem infekce ledvin);
  • glukóza (zjištěná v moči s diabetem, thyrotoxikózou, feochromocytomem);
  • leukocyty (zvýšení jejich počtu je jasným znakem zánětu v urogenitálním systému);
  • bakterie, houby, parazity (obvykle by neměly být).

Indikátory analýzy moči pro pyelonefritidu jsou fyzikální parametry: hustota, barva, průhlednost, zápach.
Normálně je hustota moči u žen a mužů 1,012–1,22 g / l. Pokud jsou dávky zvýšené, jedná se o příznak pyelonefritidy. Snížení jeho hustoty ukazuje selhání ledvin.

Když pyelonefritida moč změní barvu, pokud obsahuje červené krvinky (tekutina se stává načervenalým). Její ztmavnutí mluví o dehydrataci, příliš světlé barvě polyurie. Barva "maso slop" označuje glomerulonefritida, která se může vyvinout paralelně nebo jako komplikace pyelonefritidy. Mléčný odstín - příznak lymphostázy v ledvinách. Mnohé léky však ovlivňují barvu moči: aspirin, některá antiparazitická léčiva, diuretika.

Nechiporenko analýza

Tato analýza ukazuje počet leukocytů, erytrocytů, proteinů, válců, bakterií a dalších inkluzí.

Normální hodnoty pro dospělé by měly být:

  • leukocyty do 2000 / ml;
  • červené krvinky - až 1000 / ml (nad - hematurie nebo krev v moči);
  • válce - do 20 / ml.

Kromě těchto inkluzí lze v akutní pyelonefritis pus (pyuria) detekovat bílkoviny, bakterie a válce.

Válce se nazývají stejné proteiny, ale během průchodu tubulemi ledvin se stlačují. Pokud analýza ukazuje jejich vysoký obsah, hovoří o proteinurii, která se vyvíjí s glomerulonefritidou nebo nefrotickým syndromem.

Přítomnost proteinu indikuje poškození, expanzi tubulů a glomerulů ledvin, protože normálně velké molekuly proteinu neprocházejí. Ale ne vždy protein v moči hovoří o patologii - malé množství, až 0,033 g / l, je detekováno u zdravých lidí, stejně jako po infekčním onemocnění, intenzivní fyzické námaze a používání proteinových produktů.

Bakterie jsou detekovány v infekčních patologiích močového systému. Hnis v moči nastane, když se objeví zánět.

Analýza Zimnitsky

Když jsou předepsány pyelonefritické testy ke stanovení stupně renálního poškození. K tomu, a provedl vzorek Zimnitsky - ukazuje, jak orgány vyrovnat se s koncentrací moči. Stejná analýza nám umožňuje stanovit hustotu moči a denní diurézu.

Normálně by muži i ženy měli mít následující ukazatele:

  • denní diuréza - od 1,5 do 2 000 ml;
  • poměr opilé a vylučované tekutiny je od 65 do 80%;
  • diurální diuréza - 2/3 z celkového počtu;
  • noc - 1/3 z celkového počtu;
  • hustota tekutin je nejméně 1,020 (se zánětem ledvinné pánve klesá).

Další ukazatele v analýze moči, pokud se odchylují od normy, pak jen nepatrně.

Gramova studie

Provádí se pro stanovení typu patogenu. V medicíně jsou všechny patogenní mikroorganismy rozděleny do dvou velkých skupin: gram-pozitivní a gram-negativní. Typ bakterií je určen jejich barvením anilinovými barvivy. Gram-pozitivní mikroorganismy jsou obarveny modře, gram-negativní nejsou zbarveny.

Tato separace je oprávněná - vzhledem k různým vlastnostem jejich buněčných stěn, které ovlivňují citlivost na drogy. V závislosti na výsledcích barvení jsou vybrána antibiotika. Gram-negativní bakterie jsou citlivé na jednu skupinu léků a gram-pozitivní na ostatní.

Zpravidla se část moči shromážděné pro analýzu podle Nechyporenko používá pro barvení Gram.

Krevní test

Ve skutečnosti je také zapotřebí krevní test na pyelonefritidu - aby se určila přítomnost a úroveň zánětlivého procesu v těle. Pro tento účel se provádí obecná analýza (UAC), tj. „Krev z prstu“. Dva ukazatele krve vykazují zánět v ledvinách: počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Čím vyšší jsou tyto parametry, tím závažnější je zánětlivý proces. Nepřímo je také pyelonefritida indikována snížením počtu červených krvinek, hemoglobinu.

Biochemický krevní test je také předepsán k posouzení funkce ledvin, jehož hlavními parametry budou kreatinin, močovina, kyselina močová a zbytkový dusík, jejichž zvýšená hladina indikuje zhoršení funkce ledvin.

Jak se testovat

Za prvé, absolvování všech testů, je třeba mít na paměti, o intimní hygienu, která se provádí před každou sbírku moči, zákaz výrobků, které mění jeho barvu nebo vůni. Totéž platí pro antivirové nebo antifungální antibakteriální látky. Nedoporučuje se, aby ženy během menstruace procházely močí - krevní částice se mohou dostat do nádoby a zkreslit výsledky studie. Stává se však, že testy musí být provedeny naléhavě, v takovém případě je nutná důkladnější hygiena vnějších pohlavních orgánů, pro ženu se doporučuje tampon.

Analýzy procházejí určitými pravidly. Moč pro obecnou analýzu se odebere ráno, na prázdný žaludek, při prvním močení, ve sterilní nádobě. Po odběru je ihned odeslán do laboratoře, aby se v tekutině nevyvinuly bakterie, které jsou v ní samozřejmě přítomny - to může zkreslit výsledky.

Pro výzkum na Nechiporenko bude průměrná část první ranní moč, podle stejných pravidel.

Analýza Zimnitsky zahrnuje sbírání 8 porcí moči s odstupem 3 hodin mezi močením. První močení se koná v 6 hodin ráno. Následující části se shromáždí v oddělených sterilních nádobách, které se skladují až do rána v chladničce v těsně uzavřené formě.

Pokud jde o obecný krevní test, může být užíván každý den, ale vždy ráno, na lačný žaludek. Není nutné žádné další školení.

Na základě výsledků popsaných studií lze provést přesnou diagnózu. Samozřejmě, v naší době je nutně předepsáno ultrazvukové vyšetření, mohou být prokázány další hardwarové a instrumentální typy vyšetření, které jsou však nezbytné k přesnému určení funkce ledvin a stavu jejich tkání. Pro diagnózu je dostačující historie pacienta, vyšetření a výsledky testů.