Infekce močových cest

Každoročně čelí velké množství pacientů, dospělých i dětí, bez ohledu na pohlaví, tak závažnému zdravotnímu problému, jako je infekce močových cest. Ženy trpí touto infekcí mnohem častěji než muži, ale muži s infekcí močových cest mají tendenci k prodlouženému a dokonce závažnému průběhu onemocnění.

Infekce močových cest jsou zánětlivá onemocnění močového ústrojí osoby způsobené infekčními mikroorganismy, s relabujícím průběhem s možným rozvojem komplikací.

Močový systém (močové cesty) je jediný komplex orgánů pro tvorbu moči a jeho vylučování z těla, což je závažný systém vylučování, který závisí nejen na stavu lidského těla, ale také na životě pacienta v některých případech (při akutním selhání ledvin). Močové cesty se skládají z ledvin ve tvaru fazole (tvoří moč), močovodů (moč vstupuje do močového měchýře), močového měchýře (močového zásobníku), močové trubice nebo močové trubice (uvolnění moči).

Močový trakt hraje významnou roli při udržování rovnováhy vody a soli v těle, produkuje řadu hormonů (například erytropoetin), uvolňuje z těla řadu toxických látek. Během dne se v průměru vylučuje až 1,5-1,7 litru moči, jejíž množství se může lišit v závislosti na příjmu tekutin, soli a onemocněních močových cest.

Rizikové skupiny pro infekce močových cest:

- Ženské pohlaví (ženy trpí těmito infekcemi 5krát častěji než muži, což je dáno fyziologickými charakteristikami ženského těla - krátká a široká močová trubice, což usnadňuje vstup infekce do močových cest).
- Děti mladší 3 let (zejména méněcenná imunita, zejména infekce somatického systému jsou nejčastější příčinou horečky neznámého původu u chlapců mladších 3 let).
- Starší pacienti v důsledku vývoje imunodeficience související s věkem.
- Pacienti se strukturálními rysy močového systému (například zvětšená prostata může ztěžovat močení z močového měchýře).
- Pacienti s ledvinovou patologií (například urolitiáza, u které jsou kameny dalším rizikovým faktorem pro rozvoj infekcí).
- Pacienti na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péče (tito pacienti po určitou dobu vyžadují vylučování moči pomocí močového katétru - to je vstupní brána infekce).
- Pacienti s chronickým onemocněním (např. Diabetes mellitus, u kterého je vysoké riziko vzniku infekcí močových cest v důsledku snížení tělesné rezistence).
- Ženy, které používají některé metody antikoncepce (například diafragmatický prstenec).

Faktory predisponující k výskytu infekcí močových cest jsou:

1) hypothermie (většina problémů tohoto charakteru vzniká v chladném období),
2) přítomnost respirační infekce u pacienta (dochází k časté aktivaci urologického onemocnění)
infekce v chladném období)
3) snížená imunita,
4) porušení odtoku moči jiné povahy.

Příčiny infekcí močových cest

V ledvinách se tvoří naprosto sterilní moč z mikroorganismů, který obsahuje pouze vodu, soli a různé metabolické produkty. Infekční patogen nejprve proniká do močové trubice, kde vznikají příznivé podmínky pro jeho reprodukci - vyvíjí se uretritida. Dále se rozšiřuje do močového měchýře, kde dochází k zánětu jeho sliznice - cystitida. V nepřítomnosti adekvátní lékařské péče, infekce ureters vstupuje do ledvin s rozvojem pyelonefritidy. Jedná se o nejčastější typ infekce.

Anatomie močového systému

Patogeny způsobující infekce močových cest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogen je zástupcem normální flóry tlustého střeva a jeho vstup do močové trubice je způsoben především nedodržováním pravidel osobní hygieny. Také E. coli je téměř vždy přítomna na vnějších genitáliích. 90% všech infekcí močových cest je spojeno s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazma - mikroorganismy, které postihují hlavně urethru a kanály reprodukčního systému. Přeneseno hlavně pohlavním stykem a ovlivňuje močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacilus může být původcem infekcí močových cest u dětí.
4) Periodicky se nacházejí streptokoky séroskupin A a B.

Jak se mohou mikroorganismy dostat do močového traktu:

1) Pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny po návštěvě toalety.
2) Během pohlavního styku a análního sexu.
3) Při použití určitých metod antikoncepce (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U dětí se jedná o zánětlivé změny v důsledku stagnace moči v patologii močového ústrojí jiné povahy.

Příznaky infekcí močových cest

Jaké klinické formy infekcí močových cest se nacházejí v lékařské praxi? Jedná se o infekci uretry nebo uretry - uretritidy; infekce močového měchýře - cystitida; infekce a zánět ledvin - pyelonefritida.

Existují také dva hlavní typy šíření infekce - je to vzestupná infekce a sestup. Se vzestupnou infekcí zánětlivý proces ovlivňuje orgány močového systému umístěné anatomicky níže a pak se infekce šíří do vyšších orgánů. Příkladem je cystitida a následný rozvoj pyelonefritidy. Jednou z příčin vzestupné infekce je tzv. Funkční problém ve formě vesicoureterálního refluxu, který je charakterizován reverzním tokem moči z močového měchýře do močovodů a dokonce ledvin. Sestupná infekce je zrozumitelnější podle původu. V tomto případě dochází k šíření infekčního agens z vyšších částí vylučovacího systému moči na nižší, například z ledvin do močového měchýře.

Mnoho případů infekční patologie močového systému je asymptomatických. Pro konkrétní klinické formy však existují určité příznaky, na které si pacienti nejčastěji stěžují. Většina pacientů je charakterizována nespecifickými symptomy: slabostí, pocitem nevolnosti, přepracováním, podrážděností. Příznak zdánlivě nepřiměřené horečky (teploty) je ve většině případů známkou zánětlivého procesu v ledvinách.

U uretritidy se pacienti obávají: bolesti při močení, bolesti a pálení na počátku močení, propuštění mukopurulentní povahy z močové trubice, která má specifický zápach.

Při cystitidě je pozorováno časté močení, které může být bolestivé, doprovázeno bolestivými pocity v dolní části břicha, pocitem nedostatečného vyprazdňování močového měchýře a někdy může dojít ke zvýšení teploty.

Pyelonefritida je charakterizována výskytem bolesti v bederní oblasti, zvýšením tělesné teploty (během akutního procesu), zimnice, symptomů intoxikace (slabost, bolesti těla) a poruch močení, pacient nemusí pociťovat. Pouze s vzestupnou infekcí mohou bolesti při močení, časté močení, obtěžování první.

Shrneme-li výše uvedené, uvedeme seznam příznaků charakteristických pro infekce močových cest, které vyžadují léčbu lékařem:

1) bolest, pálení a křeče při močení;
2) časté močení;
3) bolest v břiše, v bederní oblasti;
4) bolest v suprapubické oblasti u žen;
5) teplota a příznaky intoxikace bez příznaků chladu;
6) propuštění z mukopurulentního charakteru uretry;
7) změna barvy moči - zakalení, vzhled hlenu, vloček, proužků krve;

Vlastnosti infekcí močových cest u dětí

Běžné příčiny infekcí močových cest u dětí jsou obstrukce močových cest, různé funkční poruchy, fimóza, vrozené abnormality močových cest a vzácné vyprazdňování močového měchýře.

Symptomy infekcí močových cest u dětí mohou být vymazány. Děti do 1,5 roku s takovou infekcí se mohou stát podrážděnými, kňučícími, odmítnout jíst, nemusí být příliš vysoké, ale iracionální teplota, která je špatně kontrolována běžnými antipyretiky. Pouze ve věku dvou let si dítě stěžuje na bolest v břiše nebo na zádech, bolest v podbřišku, pozorujete časté močení, poruchy močení, tělesná teplota stoupá častěji, než zůstává normální.

Výsledek infekce močového ústrojí u dítěte je často příznivější, nicméně takové účinky, jako je skleróza ledvinové tkáně, hypertenze, bílkoviny moči a funkční poškození ledvin, jsou zjištěny.

Vlastnosti infekce močových cest u těhotných žen

Až 5% těhotných žen trpí zánětlivými onemocněními ledvin. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří hormonální změny v těle během těhotenství, snížení imunologické obranyschopnosti organismu, změna umístění některých orgánů spojených s rostoucím plodem. Například v důsledku zvýšení velikosti dělohy dochází k tlaku na močový měchýř, dochází k přetížení v močových orgánech, což nakonec povede k proliferaci mikroorganismů. Tyto změny vyžadují časté monitorování tohoto systému u těhotné ženy.

Zvláštnosti infekce močových cest u mužů

Za prvé, příčiny vedoucí k výskytu infekcí močového systému u mužů se liší od příčin u žen. Jedná se především o patologii, jako je urolitiáza a zvýšení velikosti prostatické žlázy. Proto je narušen odtok moči a zánětlivé změny v močovém systému. V souvislosti s tím zahrnuje léčebný program pro muže položku, jako je například odstranění překážky proudění moči (například kamene). Určité problémy jsou také způsobeny chronickým zánětem v prostatické žláze, což vyžaduje masivní antibiotickou léčbu.

Diagnostika infekcí močových cest

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinických příznaků pacienta, ale ne ve všech případech, kdy je dostačující provést správnou diagnózu. Například pyelonefritida může být doprovázena pouze horečkou a příznaky intoxikace, bolesti zad se neobjeví v první den onemocnění. Proto je těžké diagnostikovat lékaře bez dalších laboratorních výzkumných metod.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1) klinické testy: kompletní krevní obraz, vyšetření moči, biochemické vyšetření krve (močovina, kreatinin) a moč (diastáza).
Nejvíce informativní v primární fázi je obecná analýza moči. Pro studii se bere průměrná část ranní moči. Ve studii se vypočítá počet leukocytů, červených krvinek, takže můžete podezřit na bakteriurii (bakteriální zánětlivý proces). Také informativní ukazatele takový jako bílkovina, cukr, váha.
2) bakteriologická metoda (kultivace moči na speciálních živných půdách za účelem zjištění růstu určitých typů mikroorganismů v nich), ve které je průměrná část ranní moči odebrána do sterilních nádob;
3) PCR metoda (s negativní bakteriální infekcí a pokračující infekcí močových cest) - k detekci takových mikroorganismů jako chlamydie, mykoplazmy.
4) Instrumentální diagnostické metody: ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie, radiopakní vyšetření nebo intravenózní urografie, radionuklidové studie a další.

Základní principy léčby infekcí močových cest

1. Režimové aktivity: domácí polopenzní léčba infekcí močového systému, a pokud je indikována, hospitalizace v léčebném nebo urologickém oddělení nemocnice. Dodržování dietního režimu s omezením soli a dostatečným množstvím tekutiny v nepřítomnosti selhání ledvin. Když onemocnění ledvin vykazuje dietu číslo 7, 7a, 7b od firmy Pevzdner.

2. Etiotropní léčba (antibakteriální) zahrnuje různé skupiny léčiv
jmenován lékařem po provedení správné diagnózy. SELF-TRAINING povede ke vzniku rezistence vůči antibiotikům infekčního agens a výskytu častých recidiv onemocnění. Používá se k léčbě: primetriprim, baktrim, amoxicilin, nitrofurany, ampicilin, fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), v případě potřeby kombinace léčiv. Průběh léčby by měl být 1-2 týdny, méně často (s komorbiditou, rozvojem septických komplikací, anomálií močového systému). Po ukončení léčby je účinnost léčby plně monitorována úplným laboratorním vyšetřením předepsaným ošetřujícím lékařem.

Zahajené případy infekcí močových cest s tvorbou protrahovaného průběhu někdy vyžadují delší cykly etiotropní léčby s celkovou dobou trvání několika měsíců.

Doporučení lékaře pro prevenci protrahovaných infekcí močových cest:

- režim pití (dostatečný příjem tekutin během dne);
- včasné vyprázdnění močového měchýře;
- perineální hygiena, denní sprcha místo koupání;
- důkladná hygiena po pohlavním styku;
- neumožňují samoléčbu antibiotiky;
- vyhnout se pikantním a slaným jídlům, kávě;
- nápoj brusinkový džus;
- prudce snížena na úplné vyloučení kouření;
- po dobu léčby, aby se zabránilo sexuální intimitě;
- vyloučit alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatření u těhotných žen: t

Při registraci infekcí močových cest u těhotné ženy se neprodleně provádějí terapeutická opatření, aby se předešlo závažnějším problémům (předčasný porod, toxémie, arteriální hypertenze). Volba antibakteriálního léku zůstává u lékaře a závisí na délce těhotenství, posouzení jeho účinnosti a možných rizicích pro plod. Léky na předpis přísně individuálně.

3. Syndromická terapie (febrifuge při teplotě, urologické poplatky, bylinné)
uroseptika, například fytolyzin, imunomodulátory a další).

4. Fytoterapie pro infekce močových cest: použijte bylinné infuze (březové listy, medvědice, přesličky, pampelišky, jalovce, fenyklu, černého bezu, petrželku, heřmánku a dalších).

Hlavním problémem infekcí močových cest je častý rozvoj recidivujících forem infekce. Tento problém je charakteristický především pro ženy, každá pátá žena po počátečním debutu infekce močového systému se objevuje s opakováním všech symptomů, tj. S rozvojem relapsu a někdy častých recidiv. Jednou z důležitých vlastností relapsů je tvorba nových, modifikovaných kmenů mikroorganismů se zvýšením četnosti relapsů. Tyto modifikované bakteriální kmeny již získávají rezistenci ke specifickým lékům, což samozřejmě ovlivní kvalitu léčby následných exacerbací infekce.

Opakování infekce močových cest může být spojeno s:

1) s neúplnou primární infekcí (v důsledku nesprávných nízkých dávek antibakteriálních léčiv, nedodržení léčebného režimu, rozvoje odolnosti vůči patogenům vůči léčivům);
2) s dlouhodobou perzistencí patogenu (schopnost patogenu připojit se k sliznici močového traktu a dlouhodobě zůstat v centru pozornosti infekce);
3) s výskytem re-infekce (reinfekce s novým původcem periuretrálního prostoru, rovný peep, perineální kůže).

Prevence infekcí močových cest

1) Význam preventivních opatření je věnován včasné rehabilitaci chronických ložisek
bakteriální infekce (tonzilitida, sinusitida, cholecystitis, zubní kaz, atd.), ze kterých se infekce může šířit krevním oběhem a ovlivňovat močový systém.
2) Dodržování hygienických pravidel péče o intimní oblasti, zejména dívek a
ženy, těhotné ženy.
3) Vyvarujte se přeplnění, přehřátí těla.
4) Včasná korekce změn v lidském imunitním systému.
5) Včasná léčba onemocnění močového systému (urolitiáza, prostatitida, vývojové abnormality).

Faktory pro rozvoj infekce močových cest: diagnostika a léčba

Močový systém hraje důležitou roli v řádném fungování těla.

Filtrace krve ledvinami, vylučování přebytečné tekutiny metabolickými produkty, udržování rovnováhy vody a soli v těle, regulace arteriálního tlaku - ne všechny procesy, které mohou být při zánětu narušeny.

Infekce močových cest mohou postihnout jak dospělé, tak děti, což způsobuje funkční poruchy a významně snižuje kvalitu života.

Infekce močových cest

Koncept infekcí močových cest (UTI) spojuje skupinu zánětlivých onemocnění orgánů močového systému, které se vyvíjejí, když se infekční patogen dostane do těla.

Mezi orgány močového systému patří:

  • ledviny - párovaný orgán zodpovědný za filtrování tvorby krve a moči;
  • uretery - duté trubky, kterými proudí moč do močového měchýře;
  • močový měchýř - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, ve kterém se hromadí moč;
  • Urethra (nebo urethra) je tubulární orgán, který odstraní moč z těla.

Navzdory skutečnosti, že normálně jsou močové cesty sterilní, může být kterýkoliv z orgánů citlivý na vývoj infekčního procesu. Zvláštností je, že ve většině případů se zánět přenáší mezi orgány podél vzestupné (od močové trubice až po ledviny) nebo sestupně (od infikovaných ledvin až po močový měchýř).

Klasifikace nemocí

Existuje několik klasifikací infekčních onemocnění močového systému.

  • infekce horních močových cest, mezi ně patří zánět ledvin (pyelonefritida), uretery;
  • dolní močové cesty - močový měchýř (cystitida) a močová trubice (uretritida).

Podle povahy onemocnění:

  1. Nekomplikované. Pracují bez strukturálních změn v tkáních orgánů močového aparátu, v nepřítomnosti obstrukčních uropatií nebo jiných souvisejících onemocnění.
  2. Komplikované. Vyskytují se na pozadí obtížného močení s použitím instrumentálních metod výzkumu nebo léčby (katetrizace).

V závislosti na místě infekce patogenem:

  1. Nemocnice. Také známý jako nozokomiální nebo nozokomiální. Vyvinutý při požití infekčního patogenu v nemocnici.
  2. Získaná komunita. Vyvíjet se ambulantně za příznivých okolností pro infekci.

Podle příznaků příznaků:

  1. Klinicky významné infekce. Charakterizované zjevnými, často intenzivně projevenými symptomy.
  2. Asymptomatické infekce. Klinický obraz je slabý, symptomy mírně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Infekce močových cest jsou běžné nemoci, patří mezi pět nejčastějších infekčních onemocnění. Zde je několik příznaků:

  1. Nedodržování osobní hygieny. Perineální oblast je anatomicky uspořádána tak, že migrace patogenních patogenů z řitního otvoru nebo vagíny (u žen) je možná na kůži. Ignorování hygienických pravidel, nečistota rukou při močení může vést k mikrobiální kontaminaci.
  2. Hypotermie Studený ureter, jeden z hlavních nepřátel celého močového systému.
  3. Snížená imunita. Tento stav je charakteristický pro starší osoby, pacienty trpící imunodeficiencí, závažné chronické onemocnění.
  4. Přítomnost jiných infekčních onemocnění. Například, původce anginy pectoris, streptokoků, může způsobit těžkou pyelonefritidu, pokud vstoupí do ledviny krví.
  5. Pacientská léčba nebo chirurgický zákrok. V případě resuscitace nebo intenzivní péče existuje potřeba katetrizace močového měchýře, který porušuje sterilitu močového systému, otevírá bránu infekce.
  6. Anomálie vývoje močového systému. Patologové mohou být diagnostikováni i při přepravě dítěte.
  7. Obstrukční uropatie - potíže s odstraňováním moči způsobené urolitiázou, prostatitidou nebo jinými příčinami.
  8. Nechráněný sex. Některé genitální infekce jsou schopny reprodukce v močovém systému a mohou způsobit výskyt uretritidy nebo cystitidy.

Průběh UTI je charakterizován řadou znaků v závislosti na pohlaví a věku pacienta:

  1. Ženy trpí infekčními chorobami močového systému mnohem častěji než muži. To je způsobeno blízkostí uretry, vagíny a řiť, což přispívá k šíření patogenní mikroflóry. Také délka uretry u žen je významně nižší než u mužů, protože mikroorganismy se snadno dostanou do močového měchýře, když léčba není včas zahájena, což způsobuje rozvoj cystitidy.
  2. Muži trpí UTI méně často než ženy. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem uretry u mužů je mnohem delší než u žen. Infekční patogeny se proto dostávají do močového měchýře nebo ledvin s menší frekvencí. Průběh onemocnění je však téměř vždy závažnější, se syndromem intenzivní bolesti, vysokým rizikem vzniku komplikací, jako je prostatitida atd.

Ve věkové skupině 20 až 50 let jsou ženy častěji vystaveny problémům s UTI. Ale v kategorii po 50 letech se situace mění: v tomto věku se zvyšuje frekvence „mužských“ nemocí (prostatitida, adenom), které mohou způsobit komplikace a šíření infekce do orgánů močového systému.

Patogeny a jejich vstup do těla

Různé typy mikroorganismů mohou vyvolat vznik a vývoj zánětu v močovém aparátu:

  • bakterie (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • houby (kvasinkové houby rodu Candida);
  • viry (herpes, papilomavir, cytomegalovirus).

Nejběžnějším původcem UTI je gram-negativní bakterie - Escherichia coli (E. coli). Tato bakterie patří k oportunistům, je normální složkou střevní mikroflóry.

Při zanedbávání hygienických postupů, nesprávném mytí perinea (od řiti po přední stranu), v případě pádu obranyschopnosti těla (s hypotermií, přítomností virových onemocnění), těžkých forem dysbakteriózy, se E. coli začíná aktivně reprodukovat podél kůže a může migrovat na sliznici uretry, rozvíjet se způsobuje zánět.

Existuje několik možných způsobů vstupu a šíření patogenů v močovém traktu:

  1. Kontakt Nechráněný sexuální kontakt (vaginální nebo anální), migrace přes kůži z řiti, katetrizace, cystoskopie.
  2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogenu systémem tělních tekutin (z krve nebo lymfy) v přítomnosti infekčních ohnisek v těle. Například, zhoubné zuby, bolest v krku, sinusitida, pneumonie (na pozadí zanedbané virové infekce, může patogen proniknout do sliznice močového měchýře - vyvíjí se hemoragická cystitis).
  3. Dolů Pohyb patogenu z ledvin přes uretery, močový měchýř do močové trubice.
  4. Vzestupně Infekční zánět se šíří zdola nahoru: od uretry po ledviny.

Novorozenci jsou náchylní k rozvoji močových cest v důsledku možných vrozených vad, nedostatečného rozvoje nebo pozdní tvorby určitých částí močového systému (uretrální chlopně, ureterální otvor). Výskyt infekčních a zánětlivých onemocnění je možný při nesprávném použití plenek.

Příznaky

Klinické projevy UTI se mohou objevit v počáteční fázi onemocnění. Ale i proces infekčního zánětu může být asymptomatický.

Při infekci močových cest se mohou projevit různé příznaky:

  • bolest v oblasti pánve, dolní část zad, strana;
  • svědění v močové trubici;
  • pocit pálení, bolest, potíže s močením;
  • zvýšené nutkání močit;
  • neobvyklý výtok kapaliny z močového měchýře (čirý, serózní, nazelenalý-hnisavý);
  • hypertermie, zimnice, horečka;
  • změna pachu, barva moči.

U dětí, zejména mladších, mohou být příznaky UTI ještě více rozmazané než u dospělých.

Rodiče si mohou všimnout zvýšení močení, stop po moči neobvyklých barev na pleně, zvýšení tělesné teploty.

Diagnostické metody

Po analýze pacientových stížností praktickým lékařem nebo urologem se provede předběžná diagnóza. Pro potvrzení diagnózy a přípravy komplexu lékařských opatření předepište:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve a moči (takové ukazatele metabolismu jako obsah močoviny, kreatininu, některých enzymů charakterizují aktivitu ledvin);
  • bakteriologická kultura moči nebo analýza PCR (pro stanovení povahy původce);
  • instrumentální metody výzkumu (cystoskopie, biopsie, urografie, rentgenové kontrastní studie, ultrazvuk ledvin a močového měchýře).

Včasná a komplexní diagnostika vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu a zabránit šíření zánětlivého procesu.

Terapie

Hlavním úkolem terapeutických opatření při infekci močových cest je potlačení infekčního zánětlivého procesu a eliminace patogenu. Při léčbě UTI se používají léky různých skupin antibakteriálních látek:

  1. Sulfanilamidová léčiva. Tato skupina zahrnuje Etazol, Urosulfan, kombinovaná léčiva (Biseptol). Použití sulfonamidů vykazuje vysokou účinnost, vylučuje se močí, vykazuje vysoké klinické koncentrace v močovém systému a nízkou toxicitu pro ledviny.
  2. Deriváty nitrofuranu. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin použitý uvnitř, roztoky Furatsilina používané pro loužení. Nitrofurany jsou široce používány při léčbě UTI, zejména pokud byla stanovena mikrobiální rezistence vůči jiným antibakteriálním léčivům. Jsou aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, blokují jejich buněčné dýchání. Při léčbě chronických pomalých forem však nitrofurany vykazují slabší účinnost.
  3. Antibiotika. Tato skupina léků je lékem volby při přípravě lékařského programu lékařem. Od doby, kdy jsou vzorky předloženy k analýze za účelem získání výsledků, které identifikují patogen, může trvat 3-7 dnů. Aby nedošlo k plýtvání času, lékař předepíše širokospektrální antibiotikum. Fluorochinolony se nejčastěji používají při léčbě UTI. Mezi léky této skupiny patří Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. K léčbě UTI jsou navíc předepisovány peniciliny (Augmentin), tetrazinciny (doxycyklin), cefalosporiny II, III generace (Ceftriaxon, Cefixime).

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, přidávají se antimikrobiální činidla (flukonazol).

Jako součást léčebného komplexu jsou předepsány antispazmodické léky (pro obnovení funkce uretry), nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované přípravky rostlinného původu (Canephron).

Během léčby je nutné dodržovat dietu s omezeným použitím kyselých, kořeněných, slaných potravin, alkoholických a sycených nápojů, kávy a čokolády. Tyto potraviny, které mění pH moči, mohou způsobit podráždění sliznice močového systému.

Následky onemocnění

Infekce močových cest postihující sliznici mohou způsobit vážné následky pro celé tělo. Bolest, časté nutkání k močení výrazně zhoršují kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresivní pyelonefritidy, renálního selhání, deformity uretrů (prolaps ledvin) se může vyvinout porucha vylučování moči (reflux). Přenos UTI při přepravě dítěte může kdykoliv způsobit spontánní potrat.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k prevenci UTI spočívají v opravě životního stylu a dodržování některých pravidel:

  • včasná léčba infekčních ložisek v těle;
  • hygiena;
  • nedovolit podchlazení;
  • čas vyprázdnit močový měchýř;
  • použití kondomu během pohlavního styku.

Ale bez provedení lékařských schůzek, ignorování příznaků nemoci, je možné způsobit šíření nemoci na sousední orgány, provokovat přechod UTI na chronickou formu.

Metody detekce infekcí močových cest

Pro identifikaci infekcí močového traktu a zavedení selhání ledvin jsou prováděny speciální studie. Zvažte základní diagnostické techniky.


1. Obecná analýza moči. Zkouška moči nejen ukazuje stav ledvin a jejich funkci, ale také umožňuje posoudit přítomnost poškození řady dalších orgánů a systémů. Proto je důležitou součástí celkového průzkumu. Moč se shromažďuje v čisté a suché misce. Pro analýzu, oni vezmou ranní porci moči (střední proud), po spánku, v množství přinejmenším 100-200 ml, poté, co držel záchod vnější genitalia. Někdy se moč odebírá pomocí katétru. Moč pro analýzu projde po dobu 1-5 hodin po jejím vypuštění, protože prodloužené stání moči vede ke změně jeho fyzikálních vlastností, proliferaci bakterií a zničení prvků močového sedimentu. Vstupuje do obecné analýzy! stanovení barvy, průhlednosti, měrné hmotnosti moči, její reakce a přítomnosti patologických prvků.

2. Bakteriologické vyšetření moči (kultivace moči). Moč pro bakteriologické vyšetření se provádí pomocí sterilního katétru, který se vstřikuje po pečlivém záchodu vnějších genitálií a douching předního segmentu uretry. I s těmito opatřeními se nalije první část moči a další část moči se shromáždí do sterilních nádob. V případě, že z jakéhokoliv důvodu nemůže být zaveden katétr, je moč odebírán během volné močení. Používá také pouze druhou (střední) část moči, která prošla uretrou, která již byla promyta první částí. Studium moči se provádí bezprostředně po jeho vypuštění, jinak je v něm zachyceno, navzdory všem opatřením se náhodné bakterie rychle množí a ztěžuje určení původců onemocnění.

3. Výzkum moči podle Nechyporenka. Sběr moči pro tuto studii je podobný obecné analýze moči. Nechiporenko test se provádí k identifikaci skryté ledvinové patologie (například latentní pyelonefritida). Při analýze moči odhadněte poměr počtu leukocytů a červených krvinek.

4. Test Adis-Kakovského. Sběr moči pro tuto studii je podobný sběru moči pro obecnou analýzu. Odebírá se moč 10 hodin (od 21,00 do 7,00 h). Vzorek hodnotí poměr prvků močového sedimentu (leukocyty, červené krvinky, válce), aby se zjistil zánět v ledvinách.

5. Moč v Zimnitském. Tento test je klíčový v diagnostice pyelonefritidy. Aplikuje se pro stanovení koncentrace a ředitelnosti ledvin. Zkouška se provádí následujícím způsobem. V 6 hodin se močový měchýř vyprázdní. Tato část moči se vypustí. Pak se během dne, každé 3 hodiny, odebírá část moči do oddělené, očíslované misky. Test obvykle začíná v 9 hodin ráno. Během dne se tedy shromažďuje 8 tříhodinových dávek moči: od 6.00 do 9.00 hod. hodin

6. Rebergův test se provádí za účelem stanovení stupně selhání ledvin. Pokud se výše uvedené testy moči mohou provádět v poliklinice, Rebergův test se provádí v nemocnici. Studie začíná ráno na lačný žaludek. V 7,00 h dali vodu - 2 sklenice vody. Ihned po tom je nutné močit do toalety. Poté se moč shromáždí do 2 hodin od okamžiku zatížení vodou. V 8:00 se odebírá krev ze žíly v množství 3 až 5 ml. Ve vzorcích krve a moči se stanoví koncentrace kreatininu a na základě těchto hodnot se vypočte rychlost glomerulární filtrace.

7. K detekci infekční intoxikace a stanovení jejího stupně se provádí krevní test.

8. Biochemická analýza krve. Tato studie (stanovení sérové ​​koncentrace kreatininu, močoviny, draslíku, sodíku, celkového proteinu) je určena k identifikaci selhání ledvin a stanovení jeho stupně.


9. Intravenózní vylučovací urografie. Pro diagnózu pyelonefritidy je velmi důležité rentgenové vyšetření močového traktu s použitím kontrastní látky. Indikace pro intravenózní urografii jsou první infekce močových cest u mužů a opakované infekce u žen, perzistentní mikro- a hrubá hematurie a horečka. V průběhu urografie je stanovena struktura močových cest a vrozené anomálie jejich vývoje, určují možnou příčinu pyelonefritidy (například může dojít k zablokování močovodu nebo pánve kamenem). Kontrastní radiografie močového traktu vám umožní znát délku trvání onemocnění, jeho stadium, stupeň narušení urodynamiky. 12-24 hodin před studiem se provede test citlivosti na kontrastní látku. Pokud je svědění, alergická rýma, slzení, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení, je kontraindikováno zavedení kontrastu. Pro diagnostické účely se pak provede ultrazvuk. V den studie proveďte očistný klystýr a dejte aktivní uhlí. Tyto činnosti jsou nezbytné pro uvolnění střev z fekální hmoty a plynu, což snižuje kvalitu obrazu. Ze stejného důvodu se nedoporučuje jíst před studií. V rentgenovém prostoru se injikuje kontrastní látka a v určitých časových intervalech se odeberou snímky ledvin a dolních močových cest.

10. Ultrazvukové vyšetření močových cest a ledvin. Tato studie je prováděna u všech pacientů s podezřením na infekci močových cest, stejně jako u pacientů s kontraindikací na kontrastní studii (selhání ledvin, alergie na kontrast). Studie se provádí nalačno po předběžném vyprázdnění střeva a přijímání aktivního uhlí s naplněným močovým měchýřem. Ultrazvuk pomáhá diagnostikovat zánětlivý proces v ledvinách, včetně hnisavých ložisek, kamenů.

11. Renální scintigrafie - radioizotopová studie ledvin - odhaluje asymetrickou renální dysfunkci, typickou pro pyelonefritidu, hodnotí rychlost akumulace a vylučování určité látky ledvinami. Příprava na studii je podobná přípravě na intravenózní urografii.

12. Diagnostika akutní a chronické cystitidy je založena na typických projevech onemocnění, které je výsledkem obecné analýzy močové, bakteriologické kultury moči. Cystoskopie (vyšetření dutiny močového měchýře pomocí flexibilního endoskopu) umožňuje identifikovat chronickou cystitidu a určit její variantu. V některých případech, během cystoskopie, je provedena biopsie sliznice močového měchýře (biopsie je in vivo extrakce mikroskopické části tkáně orgánu pro vyšetření pod mikroskopem).

Lékařské Insider

Medical Network Edition

Analýza moči nemusí u žen vykazovat infekci močových cest.

Nová studie z Belgie naznačuje, že standardní test moči pro výsev bakterií může mít negativní výsledek, i když subjekt skutečně má infekci močových cest. Výsledky výzkumu jsou publikovány ve vědeckém časopise Clinical Microbiology and Infection.

Naléhavost problému

Infekce močových cest (UTI) je jednou z nejčastějších infekcí. Vyvíjí se, když bakterie (s největší pravděpodobností z kůže nebo konečníku) vstupují do močové trubice a močového měchýře.

Hlavní autor studie, Dr. Stefan Heytens, vědecký pracovník na univerzitě v Gentu, tvrdí, že jejich výsledky potvrzují, že ženy s příznaky nekomplikované UTI nemusí provádět standardní výsevní test.

„Významný podíl žen, které navštěvují lékaře se symptomy UTI, má negativní výsledky bakteriální infekce a nejsou léčeni,“ komentuje Heytens. "Na druhou stranu, ženy s pozitivním testem mají předepsán krátký cyklus antibiotik k léčbě infekce."

UTI postihuje několik částí močového traktu, mezi které patří močová trubice, močový měchýř, močové trubice a ledviny. Nejběžnějším typem BMI je však infekce močového měchýře, známá také jako cystitida. Studie ukazují, že 40 až 60 procent žen trpí UTI po celý život. V některých případech se UTI může rozšířit na jednu nebo obě ledviny.

Symptomy BMI zahrnují pocit pálení během močení nebo časté močení, i když je v močovém měchýři malá moč. Ženy častěji než muži trpí UTI, což je způsobeno tím, že mají kratší močovou trubici, která je blíže řiti, což usnadňuje pronikání bakterií do močových cest a způsobuje infekci.

Vědci poznamenávají, že 20–30% žen s příznaky UTI má negativní výsledek. Standardní kultivační test zahrnuje test moči, kde se kultivuje a testuje, aby se určily případné přítomné bakterie.

Pokud je výsledek standardního testu pozitivní, může být pacientovi nabídnuta řada antibiotik. Ty mohou zahrnovat fosfomycin, nitrofurantoin nebo trimethoprim.

Vědci říkají, že mnoho lékařů se domnívá, že pokud je výsledek testu negativní, pacient nemá UTI a že důvodem je s největší pravděpodobností psychosomatické.

Materiály a výzkumné metody

Vědci porovnávali vzorky moči 220 žen, které přišly do ordinace lékaře se symptomy UTI a 86 zdravých žen bez příznaků.

Vzorky moči byly standardizovány pro očkování a byly také testovány citlivější metodou nazývanou polymerázová řetězová reakce (PCR), která může detekovat nejmenší množství bakteriální DNA, která způsobuje UTI, včetně Escherichia Coli a Staphylococcus Saprophyticus.

Výsledky vědecké práce

Výzkumníci zjistili, že u standardních testovacích bakterií byly nalezeny u 80,9% vzorků moči u žen se symptomy. PCR však pomohla detekci E. coli v 95,9% těchto vzorků a S. saphrophyticus - 8,6%. Když byly oba výsledky PCR kombinovány, ukázaly, že 98,2% žen se symptomy mělo infekci.

U asymptomatických zdravých dobrovolníků byla nalezena E. coli v 10,5% standardního testu a PCR detekovala přítomnost E. coli v 11,6%.

Heytens říká, že PCR pomohla detekovat přítomnost E. coli ve vzorcích moči téměř u všech žen se symptomy UTI, i když jejich standardní test byl negativní.

„To naznačuje, že pokud má žena příznaky, pravděpodobně má UTI,“ říká. "Naše výsledky potvrzují předchozí studie, které ukazují, že tradiční testy nemusí být účinné pro nekomplikované infekce močových cest."

Vědci však poukazují na to, že ještě nevědí, zda jsou antibiotika prospěšná pro ženy, které mají příznaky UTI.

Literatura

Heytens S. et al. Bylo navrženo, že ve většině případů by měla být infekce močových cest navrhována ve většině případů // klinická mikrobiologie a infekce. - 2017.

Infekce močových cest a močových cest

Proč musím provést vyšetření moči? A co se mohou lékaři dozvědět o nemocech, když se podívají na výsledky této analýzy?
Lékaři obvykle nemusí provádět kompletní vyšetření moči (to je asi 500 položek), aby rozpoznali celkový obraz onemocnění. Proto obecná analýza moči, která se nejčastěji provádí v laboratořích, zahrnuje pouze ty hlavní, což je dostačující pro správnou diagnózu.

Co potřebujete k odběru moči?

Jakým způsobem do laboratoře nepřinesli testy a moč a výkaly... Sklenice s objemem nejvýše 200 ml sloužily k odběru moči. Mohlo by to být sklenice majonézy nebo jiné potraviny. Nicméně, bez ohledu na to, jak moc se takové nádobí myje před odběrem moči, nebyl důkladně umyt (úplné čištění a detergenty používané v procesu praní nebyly vymyty). A proto není divu, že v laboratoři se nic nenašlo ve složení sebrané moči. Naštěstí se nyní v lékárnách prodávají sterilní jednorázové nádobí v zapečetěném balení pro sběr moči a výkalů, na skleničkách se nalepí i rozcuchané štítky, kde můžete napsat své jméno, jméno pacienta a další potřebné informace.

Jak sbírat moč nestojí za to?

Snad nejtěžší věc pro dítě sbírat potřebné množství moči. Vzhledem k tomu, že všechny testy na poliklinikách a nemocnicích se provádějí ráno, kdy se dítě ještě nezobudí, nebo nechce jít na záchod a čas se krátí... Ti, kteří se s takovým problémem setkali, vědí, že je mnohem snazší darovat krev nebo pracovat. Desítky lékařů v řadě, než sbírat dětskou ranní moč. Nejtěžší je sbírat moč od kojenců. Jakmile se rodiče nebudou vyhýbat, tak tato analýza bude shromážděna a předána. Někdo strčí kus bavlny do pleny a pak ji vtiskne do misky pro testování. Ostatní z nahého dítěte se položí na plátno a čekají, až bude možné shromáždit to, co vyšlo z dítěte. Dítě se zvedne z plátna a moč se vypustí do sklenice. Není divu, že v laboratoři naleznou nečistoty ve sbírané moči.
Pisoár - vhodné zařízení pro odběr moči od kojenců

V lékárnách pro tento účel se prodává velmi pohodlné zařízení, tzv. „Urinal“. Jedná se o úzký a ne příliš dlouhý plastový sáček s otvorem ve středu. Tato díra je také uzavřena pro sterilitu. Bezprostředně před použitím je tento papír odstraněn, pod něj je po celém otvoru nanesena speciální lepicí vrstva, která je hypoalergenní a nezpůsobuje dětem žádné problémy. Pak je pisoár aplikován na dívčí rod s otvorem, takže veškerá moč musí spadnout do vaku. V chlapci je jeho odpovídající orgán zcela zaplněn do této díry a lepicí vrstva je pevně přitlačena k tělu pro upevnění. Nyní zbývá jen čekat na vzhled moči v obalu. Obvykle jednou za půl až dvě hodiny dítě jde na toaletu. A pak zůstane jen opatrně odstranit pisoár a nalijeme jeho obsah do připravené nádoby na jedno použití. Je třeba mít na paměti, že mezi odběrem moči a jejím dodáním do laboratoře by nemělo trvat déle než 90 minut.

Jaké nemoci lze zjistit analýzou moči?

Hodnotu této analýzy v žádném případě nelze podceňovat. Podle jeho výsledků může lékař správně posoudit nejen stav celého močového systému jako celku, ale i mnoho dalších tělesných systémů. Je metabolismus v těle správný? Proto lékaři předepisují tuto analýzu téměř v každé nemoci dítěte. Počet leukocytů v moči je posuzován přítomností (nebo nepřítomností) onemocnění ledvin.
Velmi často, mnoho nemocí močového systému zpočátku mají pomalý charakter a jsou téměř asymptomatické. A čím déle začnete s takovou nemocí (nicméně, jako každá jiná), tím déle bude muset být léčena později. Jedním z hlavních ukazatelů výskytu jakýchkoli abnormalit v orgánech močení je zvýšení počtu leukocytů v moči.

Jaká je léčba infekcí močových cest?

Je snadné a poměrně snadné k léčbě infekcí močových cest (paradoxní, jak to může znít), ale na poměrně dlouhou dobu. Jde o to, že všechny látky, včetně antibiotik, opouštějí tělo močí. Kromě toho je koncentrace těchto léků v ní velmi vysoká (obvykle všechny opilé drogy - a také antibiotika - vycházejí z močového traktu) - všech 100% opilých drog je z těla v průběhu času odstraněno. Proto pro léčbu močových cest je dávka antibiotik přiřazena méně než pro léčbu anginy pectoris.
I když po dvou až třech dnech léčby antibiotiky došlo ke zlepšení onemocnění močových cest, není možné přerušit nebo ukončit užívání antibiotik. Vzhledem k tomu, že bakterie by mohly přežít v těle, které se opět začnou množit, ale již nebudou citlivé na tyto léčivé formy. Proto je léčba pyelonefritidy a podobných onemocnění nejčastěji delší než u anginy pectoris nebo šarlatové horečky.

UTI Jaké testy jsou potřeba?

Poznámky

darovali jsme oam každé 2 dny, kulturu moči s určením citlivosti na antibiotika, dub, biochemii krve (nejsem si jistý, které parametry)

Pro přesnější analýzu, jsou-li v moči bakterie, předejte plodině.
..Canephron stříkající vroucí vodu k odpaření alkoholu a pak můžete pít.

Máte pravdu, podle Nechyporenko - to je poslední století. Je jmenován lékaři v nemocnicích podle staré praxe. Infekce se obnovila, protože nebyla prováděna po antibiotické terapii - tj. Canlephronu nebo furaginu. Děti nepijí alkohol dobře, pojďme vzít Furagin (nejméně 1 měsíc). Pravděpodobně byl průběh AB malý (často potřebujete nejméně 10-14 dní). Měli jsme naprosto stejnou situaci, dlouhodobě jsme jmenovali AB a furagin. Dostaňte se brzy!

Infekce močových cest: symptomy a léčba

Infekce močových cest (UTI) je skupina nemocí močových a močových orgánů, které se vyvíjejí v důsledku infekce močových cest patogenními mikroorganismy. V případě IMVI bakteriologické vyšetření v 1 ml moči odhalí nejméně sto tisíc mikrobiálních jednotek tvořících kolonie. U žen a dívek se nemoc vyskytuje desetkrát častěji než u mužů a chlapců. V Rusku je UTI považována za nejčastější infekci.

KLASIFIKACE UTI

  1. V závislosti na tom, které oddělení močových cest ovlivňuje infekční agens, se rozlišují následující typy UTI:
  • infekce horních močových cest je pyelonefritida, ve které je postižena ledvinová tkáň a systém ledvinové pánve;
  • infekce dolních močových cest je cystitida, uretritida a prostatitida (u mužů), ve kterých se zánětlivý proces vyvíjí v močovém měchýři, ureteru nebo prostatě.
  1. V závislosti na původu infekce v močovém systému existuje několik typů:
  • nekomplikované a komplikované. V prvním případě nedochází k narušení odtoku moči, to znamená, že ve vývoji močových orgánů nebo funkčních poruch nejsou žádné abnormality. Ve druhém případě existují abnormality vývoje nebo dysfunkce orgánů;
  • nemocnice a komunity. V prvním případě jsou příčinami infekce diagnostické a terapeutické postupy prováděné pacientem. V druhém případě není zánětlivý proces spojen s lékařskými zákroky.
  1. Podle přítomnosti klinických příznaků se rozlišují následující typy onemocnění:
  • klinicky významné infekce;
  • asymptomatická bakteriurie.

Infekce močových cest u dětí, těhotných žen a mužů jsou ve většině případů komplikované a obtížně léčitelné. V těchto případech je vždy vysoké riziko nejen opakované infekce, ale také rozvoje sepse nebo abscesu ledvin. Takoví pacienti jsou podrobeni rozsáhlému vyšetření za účelem zjištění a odstranění komplikujícího faktoru.

FAKTORY PODPORUJÍ ROZVOJ UTI

  • vrozené vady urogenitálního systému;
  • funkční poruchy (vesikoureterální reflux, močová inkontinence atd.);
  • související onemocnění a patologické stavy (urolitiáza, diabetes mellitus, selhání ledvin, nefropóza, roztroušená skleróza, cysta ledvin, imunodeficience, léze míchy atd.);
  • sexuální život, gynekologická chirurgie;
  • těhotenství;
  • pokročilý věk;
  • cizí tělesa v močovém traktu (drenáž, katétr, stent atd.).

Starší lidé - Jedná se o samostatnou rizikovou skupinu. Infekce urogenitálního traktu v nich přispívají k selhání epitelu, oslabení celkové a lokální imunity, snížení sekrece hlenu buňkami sliznic a poruchami mikrocirkulace.

Infekce močových cest u žen vyvíjet 30krát častěji než muži. To je způsobeno některými rysy struktury a fungování ženského těla. Široká a krátká močová trubice se nachází v těsné blízkosti vagíny, což ji činí přístupnou patogenům v případě zánětu vulvy nebo vagíny. Vysoké riziko vzniku infekcí močových cest u žen s cystocele, diabetem, hormonálními a neurologickými poruchami. Všechny ženy během těhotenství, ženy, které začaly pohlavně brzy a měly několik potratů, jsou ohroženy rozvojem UTI. Nedostatečná osobní hygiena je také faktorem rozvoje zánětu močových cest.

S věkem u žen se incidence UTI zvyšuje. Onemocnění je diagnostikováno u 1% dívek ve školním věku, u 20% žen ve věku 25-30 let. Výskyt dosahuje svého vrcholu u žen starších 60 let.

Ve většině případů se infekce močových cest u žen opakují. Pokud se příznaky UTI objeví znovu v průběhu jednoho měsíce po zotavení, znamená to nedostatek léčby. Pokud se infekce vrátí po měsíci po léčbě, nejpozději však do šesti měsíců, má se za to, že došlo k nové infekci.

PACIENTI UTI a způsoby jejich pronikání do organismu

V etiologii všech typů UTI hraje významnou roli E. coli. Příčinci onemocnění mohou být Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, Candida. Někdy mykoplazma, chlamydie, staphylococcus, hemophilus bacilli, a corynebacteria způsobí infekční proces.

Etiologická struktura UTI se liší u žen au mužů. V první, Escherichia coli dominuje, zatímco v druhé, nemoc je pravděpodobnější, že způsobí pyo-hnisavý bacil a Proteus. Nemocniční UTI u ambulantních pacientů ve srovnání s pacienty jsou dvakrát častější než u E. coli. Bakteriologické vyšetření moči u pacientů léčených v nemocnici, často zaseté Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pro posouzení výsledků bakteriologického vyšetření moči lékaři používají následující kvantitativní kategorie:

  • až 1000 CFU (jednotky tvořící kolonie) v 1 ml moči - přirozená infekce moči během průchodu močovou trubicí;
  • od 1000 do 100 000 CFU / ml - výsledek je pochybný a studie se opakuje;
  • 100 000 nebo více cfu / ml je infekční proces.

Způsoby pronikání patogenů do močového traktu:

  • uretrální (vzestupná) dráha, kdy infekce z močové trubice a močového měchýře „stoupá“ po uretrech do ledvin;
  • sestupná dráha, ve které patogenní mikroorganismy z ledvin „jdou dolů“;
  • lymfatické a hematogenní cesty, kdy patogeny vstupují do močových orgánů z blízkých pánevních orgánů s prouděním lymfy a krve;
  • stěnou močového měchýře ze sousedních ložisek infekce.

Příznaky infekce močových cest

U novorozenců s infekcí močových cest nejsou příznaky onemocnění specifické: zvracení, podrážděnost, horečka, špatná chuť k jídlu, nízký přírůstek hmotnosti. Když dítě má alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s pediatrem.

Klinickým obrazem infekce močových cest u dětí předškolního věku je nejčastěji dysurické poruchy (bolest a křeče při močení, časté močení v malých porcích), podrážděnost, apatie a někdy i horečka. Dítě si může stěžovat na slabost, zimnici, bolest v břiše, v bočních částech.

Školní děti:

  • U dívek ve školním věku s infekcí močových cest jsou symptomy onemocnění ve většině případů sníženy na dysurické poruchy.
  • Chlapci do 10 let mají často horečku a chlapcům ve věku 10–14 let dominují poruchy moči.

Symptomy UTI u dospělých jsou častější a zhoršené močení, horečka, slabost, zimnice, bolest nad pubis, často vyzařující na stranu břicha a dolní části zad. Ženy si často stěžují na vaginální výtok, muži si stěžují na propuštění uretry.

Klinický obraz pyelonefritidy je charakterizován výraznými symptomy: vysokou tělesnou teplotou, bolestí břicha a bederní oblasti, slabostí a únavou, dysurickými poruchami.

DIAGNOSTIKA INFEKCE URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Aby lékař učinil diagnózu, zjistí pacientovy stížnosti, zeptá se ho na nástup onemocnění, na přítomnost současné patologie. Poté lékař provede celkové vyšetření pacienta a poskytne pokyny k vyšetření.

Hlavním biologickým materiálem pro výzkum v případech podezření na UTI je moč odebraný uprostřed močení po pečlivém záchodu perinea a vnějších genitálií. Pro bakteriologickou kulturu by měla být moč shromážděna ve sterilních nádobách. V laboratoři jsou prováděny klinické a biochemické analýzy moči a materiál je vyset na živné médium, aby se identifikoval původce infekčního procesu.

Důležité: moč připravený k analýze musí být rychle dodán do laboratoře, protože počet bakterií v něm se každou hodinu zdvojnásobuje.

V případě potřeby lékař předepíše ultrazvuk urogenitálního traktu, rentgenových paprsků, CT, MRI atd. Na základě výsledků pak potvrdí, zda diagnóza UTI je nebo není diferencovaná tím, že indikuje přítomnost nebo nepřítomnost komplikujících faktorů.

ZPRACOVÁNÍ INFEKCE URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Pacient s diagnózou infekce močových cest může být léčen v ambulantním prostředí i v nemocnici. To vše závisí na formě a závažnosti onemocnění, na přítomnosti komplikujících faktorů.

Důležité: léčbu jakéhokoli infekčního procesu v močových orgánech by měl řešit lékař: praktický lékař, pediatr, nefrolog nebo urolog. Samoléčba ohrožuje rozvoj komplikací a opakování onemocnění.

Při infekcích močových cest začíná léčba režimy. Patří mezi ně omezení fyzické námahy, časté a pravidelné (každé dvě hodiny) močení a hojné pití za účelem zvýšení množství moči. V těžkých případech je pacientům přiřazen odpočinek na lůžku.

Uzené maso a marinády by měly být ze stravy vyloučeny, více by měly být konzumovány produkty obsahující kyselinu askorbovou. To je nezbytné pro okyselení moči.

Z léčiv jsou antibiotika nebo sulfonamidy povinné, na které je patogen identifikovaný u pacienta citlivý. Léčba souvisejících onemocnění.

V případě výrazného klinického obrazu UTI se používají antispyrodika, antipyretika, antihistaminika a léky proti bolesti. Bylinná medicína a fyzioterapie mají dobrý účinek. Podle indikací se provádí lokální protizánětlivá léčba - instalace přes močovou trubici do močového měchýře léčivých roztoků.

PREVENCE INFEKCÍ URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Prevence UTI je následující:

  • včasná identifikace a eliminace faktorů přispívajících k rozvoji infekce v močovém traktu (anatomické anomálie, zánětlivé procesy v těle, hormonální poruchy atd.);
  • zachování zdravého životního stylu a osobní hygieny;
  • léčba stávajících onemocnění;
  • pro ženy - registrace u lékaře pro těhotenství v nejbližší době.

Elena Zaluzhanskaya, lékařský recenzent

23,889 zobrazení, dnes 9 zobrazení