Struktura a funkce močového systému

Lidský močový systém je orgán, kde je krev filtrována, tělo je odstraněno z těla a jsou produkovány určité hormony a enzymy. Jaká je struktura, schéma, rysy močového systému je studován ve škole na hodinách anatomie, podrobněji - na lékařské fakultě.

Hlavní funkce

Močový systém zahrnuje orgány močového systému, jako jsou:

  • ledviny;
  • uretery;
  • močový měchýř;
  • uretry.

Struktura močového systému člověka je orgán, který produkuje, hromadí a vylučuje moč. Ledviny a uretery jsou komponenty horního močového traktu (UMP) a močového měchýře a močové trubice - dolní části močového systému.

Každý z těchto orgánů má své vlastní úkoly. Ledviny filtrují krev, odstraňují ji škodlivými látkami a produkují moč. Systém močových orgánů, který zahrnuje uretry, močový měchýř a močovou trubici, tvoří močový systém, který působí jako kanalizační systém. Močové ústrojí vylučuje moč z ledvin, akumuluje jej a pak ho vylučuje během močení.

Struktura a funkce močového systému jsou zaměřeny na účinnou filtraci krve a odstranění odpadu z ní. Kromě toho, močový systém a kůže, stejně jako plíce a vnitřní orgány udržují homeostázu vody, iontů, zásad a kyselin, krevního tlaku, vápníku, červených krvinek. Udržení homeostázy je důležitý pro močový systém.

Vývoj močového systému z hlediska anatomie je neoddělitelně spjat s reprodukčním systémem. To je důvod, proč je lidský močový systém často mluvený jako močový.

Anatomie močového systému

Struktura močových cest začíná ledvinami. Takzvané párové tělo ve formě fazolí, umístěné v zadní části břišní dutiny. Úkolem ledvin je filtrovat odpad, přebytečné ionty a chemické prvky v procesu tvorby moči.

Levá ledvina je mírně vyšší než pravá, protože játra na pravé straně zabírají více místa. Ledviny jsou umístěny za pobřišnici a dotýkají se svalů zad. Jsou obklopeny vrstvou tukové tkáně, která je drží na místě a chrání je před zraněním.

Uretery jsou dvě trubky o délce 25-30 cm, kterými proudí moč z ledvin do močového měchýře. Jdou po pravé a levé straně podél hřebene. Při působení gravitace a peristaltiky hladkých svalů stěn močovodů se moč dostává do močového měchýře. Na konci uretru se odchylují od svislé čáry a otáčejí se směrem k močovému měchýři. V místě vstupu jsou uzavřeny ventily, které zabraňují toku moči zpět do ledvin.

Močový měchýř je dutý orgán, který slouží jako dočasná nádoba na moč. Nachází se podél středové linie těla na spodním konci pánevní dutiny. Během močení pomalu proudí moč do močového měchýře močovodem. Když je močový měchýř naplněn, jeho stěny se natahují (jsou schopny pojmout od 600 do 800 mm moči).

Močovina je trubice, skrze kterou moč vystupuje z močového měchýře. Tento proces je řízen vnitřními a vnějšími uretrálními sfinktery. V této fázi je močový systém ženy odlišný. Vnitřní svěrač u mužů sestává z hladkých svalů, zatímco v močovém systému ženy ne. Proto se otevírá nedobrovolně, když měchýř dosáhne určitého stupně protažení.

Otevření vnitřního uretrálního sfinkteru člověk cítí jako touhu vyprázdnit močový měchýř. Externí uretrální sfinkter se skládá z kosterních svalů a má stejnou strukturu u mužů i žen, je řízen libovolně. Ten ho otevírá se snahou vůle a zároveň probíhá proces močení. Pokud je to žádoucí, může osoba během tohoto procesu svévolně zavřít tento sfinkter. Pak se zastaví močení.

Jak probíhá filtrování

Jedním z hlavních úkolů, které provádí močový systém, je filtrace krve. Každá ledvina obsahuje milion nefronů. Toto je název funkční jednotky, kde se filtruje krev a uvolňuje moč. Arterioly v ledvinách dodávají krev strukturám složeným z kapilár obklopených kapslemi. Nazývají se glomeruli.

Když krev proudí glomeruly, většina plazmy prochází kapilárami do kapsle. Po filtraci protéká kapalná část krve z kapsle množstvím zkumavek, které jsou umístěny v blízkosti filtračních buněk a jsou obklopeny kapilárami. Tyto buňky selektivně nasávají vodu a látky z filtrované tekutiny a vracejí je zpět do kapilár.

Současně s tímto procesem se metabolické odpady, které jsou přítomny v krvi, uvolňují do filtrované části krve, která se na konci tohoto procesu přemění na moč, který obsahuje pouze vodu, metabolické odpady a přebytečné ionty. Současně je krev, která opouští kapiláry, absorbována zpět do oběhového systému spolu s živinami, vodou, ionty, které jsou nezbytné pro fungování těla.

Akumulace a vylučování metabolického odpadu

Krevina vyvinutá ledvinami přes močové trubice přechází do močového měchýře, kde se shromažďuje, dokud není tělo připraveno k vyprázdnění. Když objem plnicí tekutiny bubliny dosáhne 150-400 mm, její stěny začnou se natahovat a receptory, které reagují na tento úsek, vysílají signály do mozku a míchy.

Odtud přichází signál, jehož cílem je uvolnit vnitřní uretrální sfinkter, stejně jako pocit potřeby vyprázdnit močový měchýř. Proces močení může být zpožděn vůlí, dokud močový měchýř nezvedne svou maximální velikost. V tomto případě, jak se táhne, se zvýší počet nervových signálů, což povede k většímu nepohodlí a silné touze vyprázdnit.

Proces močení je uvolnění moči z močového měchýře močovou trubicí. V tomto případě se moč vylučuje mimo tělo.

Močení začíná, když se svaly uretrálních sfinkterů uvolní a moč přes otvor. Současně s uvolňováním svěračů se hladké svaly stěn močového měchýře začínají stahovat, aby vytlačily moč.

Vlastnosti homeostázy

Fyziologie močového systému se projevuje tím, že ledviny udržují homeostázu prostřednictvím několika mechanismů. Současně kontrolují uvolňování různých chemikálií v těle.

Ledviny mohou kontrolovat vylučování draslíku, sodíku, vápníku, hořčíku, fosfátů a chloridů močí. Pokud hladina těchto iontů přesáhne normální koncentraci, ledviny mohou zvýšit jejich vylučování z těla, aby se udržela normální hladina elektrolytů v krvi. Naopak ledviny si mohou tyto ionty zachovat, pokud je jejich obsah v krvi pod normální hodnotou. Při filtraci krve se tyto ionty opět absorbují do plazmy.

Také ledviny zajišťují, že hladina vodíkových iontů (H +) a hydrogenuhličitanových iontů (HCO3-) je v rovnováze. Vodíkové ionty (H +) jsou produkovány jako přirozený vedlejší produkt metabolismu dietních proteinů, které se akumulují v krvi po určitou dobu. Ledviny posílají přebytek vodíkových iontů do moči pro odstranění z těla. Navíc ledviny rezervují ionty hydrogenuhličitanu (HCO3-) v případě, že jsou potřebné pro kompenzaci kladných vodíkových iontů.

Izotonické tekutiny jsou nezbytné pro růst a vývoj buněk v těle pro udržení rovnováhy elektrolytů. Ledviny podporují osmotickou rovnováhu kontrolou množství vody, která je filtrována a odstraněna z těla močí. Pokud člověk konzumuje velké množství vody, ledviny zastaví proces reabsorbování vody. V tomto případě se přebytečná voda vylučuje močí.

Pokud jsou tkáně v těle dehydratovány, snaží se ledviny během filtrace co nejvíce vrátit do krve. Z tohoto důvodu se ukáže, že moč je velmi koncentrovaný, s velkým množstvím iontů a metabolického odpadu. Změny ve vylučování vody jsou řízeny antidiuretickým hormonem, který je produkován v hypotalamu a v přední části hypofýzy, aby se voda v těle udržovala během jeho nedostatku.

Ledviny také sledují hladinu krevního tlaku, která je nezbytná pro udržení homeostázy. Když se zvedá, ledviny jej snižují a snižují množství krve v oběhovém systému. Mohou také snížit objem krve snížením reabsorpce vody do krve a produkcí vodnaté, zředěné moči. Pokud je krevní tlak příliš nízký, ledviny produkují renin, enzym, který omezuje krevní oběhy oběhového systému a produkuje koncentrovanou moč. Současně zůstává v krvi více vody.

Produkce hormonů

Ledviny produkují a interagují s několika hormony, které kontrolují různé systémy těla. Jedním z nich je kalcitriol. To je aktivní forma vitamínu D u lidí. To je produkováno ledvinami od prekurzorových molekul, které se vyskytují v kůži po vystavení ultrafialovému záření ze slunečního záření.

Kalcitriol působí ve spojení s parathormonem, zvyšuje množství iontů vápníku v krvi. Když jejich hladina klesne pod prahovou úroveň, příštítné tělídy začnou produkovat paratyroidní hormon, který stimuluje ledviny k produkci kalcitriolu. Účinek kalcitriolu se projevuje tím, že tenké střevo absorbuje vápník z potravy a přenáší jej do oběhového systému. Kromě toho tento hormon stimuluje osteoklasty v kostních tkáních kosterního systému, aby rozdělil kostní matrici, ve které jsou vápníkové ionty uvolňovány do krve.

Dalším hormonem produkovaným ledvinami je erytropoetin. Potřebuje tělo ke stimulaci tvorby červených krvinek, které jsou zodpovědné za přenos kyslíku do tkání. Současně ledviny monitorují stav krve proudící jejich kapilárami, včetně schopnosti červených krvinek přenášet kyslík.

Pokud se hypoxie vyvíjí, to znamená, že obsah kyslíku v krvi klesne pod normální hodnotu, začne epiteliální vrstva kapilár produkovat erytropoetin a vrhá se do krve. Prostřednictvím oběhového systému tento hormon dosáhne červené kostní dřeně, ve které stimuluje rychlost tvorby červených krvinek. Kvůli tomuto hypoxickému stavu končí.

Jiná látka, renin, není hormon v přísném slova smyslu. Je to enzym, který ledviny produkují ke zvýšení krevního objemu a tlaku. K tomu obvykle dochází jako reakce na snížení krevního tlaku pod určitou úroveň, ztrátu krve nebo dehydrataci těla, například se zvýšeným pocením kůže.

Význam diagnózy

Je tedy zřejmé, že jakákoliv porucha močového systému může vést k vážným problémům v těle. Patologické stavy močových cest jsou velmi odlišné. Některé mohou být asymptomatické, jiné mohou být doprovázeny různými příznaky, včetně bolesti břicha při močení a různých výtocích moči.

Mezi nejčastější příčiny patologie patří infekce močových cest. Močový systém u dětí je v tomto ohledu obzvláště zranitelný. Anatomie a fyziologie močového systému u dětí dokazuje jeho náchylnost k onemocněním, které je zhoršeno nedostatečným rozvojem imunity. Současně i u zdravého dítěte fungují ledviny mnohem horší než u dospělých.

Aby se předešlo vzniku závažných následků, lékaři doporučují absolvovat analýzu moči každých šest měsíců. To umožní čas na odhalení patologie v močovém systému a na léčbu.

Anatomie a fyziologie / 8. Močový systém

Anatomické a fyziologické vlastnosti močových orgánů.

Výpis z pracovního programu

Anatomické a fyziologické vlastnosti močových orgánů.

Struktura močového systému.

vývoj močových orgánů

vylučovací funkce jiných tělesných systémů

role vylučovacích orgánů při udržování stálosti vnitřního prostředí

histologická struktura močového systému

regulace funkce ledvin

klinická hodnota testu moči

topografie a struktura močových orgánů

nefronová struktura, rysy prokrvení ledvin

mechanismus tvorby moči

složení a vlastnosti primární a sekundární moči jsou normální

regulace aktivity ledvin nervových a endokrinních systémů

být schopen určit topografii močového systému na figurínách, tabulky uvádějící funkční charakteristiky každého orgánu

být schopni určit projekci ledvin na povrchu bederní oblasti (na fantomu, navzájem)

být schopen vytvořit vzor močení na úrovni nefronu

charakterizují primární a sekundární moč

Téma přednášky: Močový systém

ledviny (produkují moč)

uretery

močový měchýř (skladování moči)

uretry (vylučování moči)

KIDNEY (ren, nefry)

párovaný, vylučovací orgán, tvořící moč, forma ve tvaru fazole, forma ve tvaru fazole, hustá konzistence, tmavě červená barva;

délka ledvin je 10–12 cm, šířka 5–6 cm, tloušťka 4 cm, hmotnost každé ledviny je 120–200 g;

rozlišit ledviny - přední plocha (více konvexní)

- horní a dolní pól

- boční a střední okraj

vstupní bod ledvinové tepny, nervy a výstup ledvinové žíly, ureter, lymfatické cévy se nazývá brána ledvin

prohlubeň, do které přecházejí brány, renální sinus, je tvořena ledvinovými papilemi, ledvinovou pánví, krevními a lymfatickými cévami, nervy a tukovou tkání.

ledvina se nachází v bederní oblasti na obou stranách páteře, na vnitřním povrchu zadní stěny břicha, leží retroperitoneálně;

levá ledvina je umístěna výš než vpravo, na úrovni dvanáctého hrudního obratle - horní pól, na úrovni 3 bederních - dolní pól;

horní póly ledvin jsou blízko 8 cm, spodní jsou odstraněny o 11 cm;

horní okraj ledvin je ohraničen nadledvinkami, zadní povrch sousedí s bránicí, čtvercový sval bederní kosti;

přední povrch pravé ledviny přilehlých k játrech ak ohybu tlustého střeva, mediální hrana - 12 - dvanáctníková, přední povrch levé ledviny přilehlý k žaludku, slinivce břišní, jejunum, laterální okraj - ke slezině;

fixovaná ledvina v důsledku - intraabdominálního tlaku

vláknité kapsle, tukové kapsle (vyjádřené na zadní ploše), renální fascie

kortex - sestává z ledvinových těles, proximálních a distálních nefronových tubulů;

medulla - sestává z sestupné a vzestupné části nefronových tubulů.

Vzniká povrchová vrstva ledvin a proniká do dřeň ve formě ledvinových pilířů a dřeň vstupuje do kortikální oblasti s lehkými kuželovitými úseky, paprsky medully.

Na úseku ve tvaru úseků trojúhelníkového tvaru - ledvinových pyramid, oddělených od sebe ledvinovými sloupy. Vrchol pyramidy se nazývá ledvinová papila, která směřuje dovnitř k pánvi ledvin, každá papila otevírá 15 až 20 papilárních kanálků vytvořených během konfluence sběrných nefronových tubulů.

Každá ledvinová papila v horní části pyramidy je pokryta trychtýřovitým malým ledvinovým kalíškem, když se připojí 2-3 malé ledvinové pohárky, vytvoří se velký ledvinový pohár, když se velké ledvinové pohárky spojí, vytvoří se ledvinová pánev v oblasti brány ledviny, pánev vstoupí do ureteru.

Každá ledvina se skládá z 5 segmentů, segment je tvořen 2-3 laloky, každý lalok obsahuje 1 renální pyramidu se sousední kortikální látkou

Strukturní a funkční jednotka ledvin je NEFRON, který se skládá z:

glomerulární kapsle (Shumlyansky - Bowman)

renální tele (malpigievo)

proximální spletitý tubul

smyčky nefronů (smyčky Henle)

distální spletitý tubul

tubuly jsou obklopeny krevními kapilárami.

80% nefronových těl se nachází v kortexu

1% nefronů zcela leží v kůře

20% těl nefronů je umístěno na hranici s medullou, tyto nefrony mají dlouhé smyčky sestupující do medully (juxtamelulární nefrony)

Renální tepna (z abdominální aorty) - přední a zadní větve - segmentální tepny - interlobarové tepny (mezi pyramidami) - tepnové tepny (na okraji kortikální a medulla) - mezibuněčné tepny - glomerulární arterioly - kapiláry (tvořící glomerulární cévy) - trvalé arteriole - kapiláry, pletení, renální tubuly - venule - mezibuněčné žíly - segmentální žíly - renální žíla (proudí do spodní duté žíly).

Mají formu trubky o délce 30-35 cm, šířce 8 mm a 3 zúžení

na opuštění ledvinové pánve

při opuštění břišní dutiny v pánvi

po vstupu do močového měchýře

jsou umístěny retroperitoneálně, břišní část prochází podél přední plochy velkého bederního svalu, pánevní část prochází ženami, za vaječníkem, ohyby kolem děložního čípku a leží mezi pochvou a močovým měchýřem, vnitřní iliakální tepna leží vpředu; u mužů je ureter umístěn ven ze spermií, protíná ho a pod semenným váčkem vstupuje do močového měchýře, průchod 1,5 - 2 cm ve stěně mozkového měchýře.

vnitřní obal je sliznice, tvoří záhyby

střední skořápka - svalnatá (2 vrstvy nad, 3 vrstvy níže)

vnější plášť - serózní membrána.

nepárový dutý orgán, nádrž na moč, s objemem 250 - 350 ml

bubliny - vrchol (přední část horní) směřující k přední stěně břicha

- dno močového měchýře, procházející do močové trubice (zde je vnitřní otvor močové trubice)

se nachází v pánevní dutině za symfýzou ochlupení, když je naplněn, jeho hrot vyčnívá nad symfýzu a sousedí s přední stěnou břicha

u mužů: zadní stěna je v kontaktu s konečníkem, spermiemi, semennými váčkami, horní povrch sousedí s tenkým střevem;

u žen: zadní stěna je v kontaktu s přední stěnou dělohy a pochvy, horní povrch sousedí s dělohou.

vnitřní skořápka je sliznice, má růžovou barvu, je mobilní, složená díky dobře vyvinuté submukózní vrstvě (s výjimkou trojúhelníku měchýře dole), pokrytého přechodným epitelem;

střední skořápka - svalnatá, skládá se ze 3 slov, vnější a vnitřní - podélný, střední kruh, který na vnitřním otvoru uretry tvoří konstrikční měchýř

vnější vrstva - pobřišnice (horní, boční a zadní), adventitie (vpředu)

Proces odstraňování moči z těla finálních produktů rozpadu, vzniklých během metabolismu, který nemůže tělo používat a je pro něj toxický, je prováděn několika orgány:

ledviny (75% vylučovaných látek)

světlo (CO2 a H2O)

zažívací trakt (soli Ca, bilirubinu, cholesterolu)

S vyloučenou močí

produkty rozkladu proteinů (kreatinin, močovina, kyselina močová)

přebytečná voda, přebytečné soli, léčivé látky atd.

Vylučování moči pomáhá chránit

stálost krve (pH, osmotický tlak, iontové složení, normální hladina vody)

vodní bilance (příjem tekutin -2000 ml, by se měla rovnat průtoku (vylučování vody ledvinami -1500 ml, světlo - 500 ml)

Mechanismus tvorby moči

Skládá se ze tří fází, které se vyskytují na různých úrovních ledvinového nefronu:

glomerulární filtrace (tvorba primární moči)

tubulární reabsorpce (sekundární tvorba moči)

tubulární sekrece (přenos látek do lumenu nefronu)

Primární moč (glomerulární filtrace)

vytvořené filtrací krevní plazmy z kapilár glomerulu do dutiny nefronové kapsle, v důsledku tlakového rozdílu mezi nimi a onkotickým tlakem plazmatických proteinů (hydrostatický tlak krve v kapilárách je asi 44-47 mm Hg, onkotický tlak plazmatických proteinů je 25 mm Hg). st, hydrostatický tlak v kapsli glomerulu - 10 mm.

Tato filtrační bariéra není téměř propustná pro látky s vysokou molekulovou hmotností.

V normálním průtoku krve tvoří největší molekuly proteinu bariérovou vrstvu krevních buněk a proteinů proto je primární moč podobná složení jako krevní plazma (obsahuje AA, glukózu, vitamíny, vodu), ale neobsahuje proteiny a vytvořené prvky.

Během dne se v ledvinách tvoří až 180 litrů filtrátu (primární moč).

Sekundární moč (tubulární filtrace)

Vzniká v důsledku reabsorpce do krve (reabsorpce) v tubulech nefronu (voda, AK, vitamíny, glukóza atd.), Což je aktivní proces vyžadující vynakládání energie epitelových buněk tubulů.

v proximálním tubulu, AK, glukóze, vitamínech, stopových prvcích, značné množství iontů Na ±, Cl–, HCO3–, voda je téměř úplně reabsorbována.

elektrolyty a voda se absorbují ve smyčce a distálním tubulu nefronu

reabsorpce je selektivní reguluje proces přijímání látek zpět do tubulu s jejich nadbytkem a nedostatkem, který je nezbytný pro udržení stálosti vnitřního prostředí (některé látky nejsou absorbovány zpět (kreatinin))

Výsledná moč produkuje asi 1,5 litru a obsahuje vodu (95%), močovinu, kyselinu močovou, kreatinin.

odstranění z krve do lumenu tubulů metabolických produktů a cizích látek proti koncentračnímu gradientu

Jedná se o další mechanismus pro uvolňování řady látek vedle jejich filtrace v glomerulech, což umožňuje rychle vylučovat organické kyseliny a zásady (fenolová červeň, penicilin, cholin) - proximální segment, draslík - se vylučuje do distálního tubulu a sběrné zkumavky.

Množství složení a vlastnosti moči

Diuréza je množství moči, které člověk uvolní během určité doby.

Denní diuréza u zdravého člověka v normálním režimu je asi 1,5 litru.

Moč může uvolnit většinu látek přítomných v krevní plazmě, stejně jako některé sloučeniny syntetizované v ledvinách.

S moči jsou uvolňovány elektrolyty, jejichž množství závisí na jídle, a koncentrace v moči z úrovně močení.

Denní vylučování sodíku je 170-260 mmol, draslík - 50-80, chlor - 170-260, vápník - 5, hořčík - 4, sírany - 25 mmol.

Ledviny slouží jako hlavní vylučovací orgán konečných produktů metabolismu dusíku.

- močovina tvoří až 90% dusíku moči, denní vylučování - 25-35 g

- 0,4 - 1,2 g amoniakového dusíku

- 0,7 g kyseliny močové

-1,5 g kreatininu (kreatin vzniká ve svalech)

Za normálních podmínek není glukóza v moči detekována (pouze v případě, že je koncentrace glukózy v plazmě 10 mmol / l, pozoruje se glukosurie)

barva moči závisí na velikosti diurézy a stupni vylučování pigmentu (pigmenty jsou tvořeny z bilirubinu žluči ve střevě, kde se bilirubin přeměňuje na urobilin a urochrom, které jsou částečně absorbovány do krve a pak vylučovány ledvinami). Součástí močových pigmentů jsou oxidované produkty rozkladu hemoglobinu.

Odstranění moči se provádí pomocí svěračů a svalové membrány močového měchýře, jeho vyprazdňování probíhá reflexně. Centrum močení se nachází v lumbosakrální míše (2-4 segmenty) a reguluje svaly močového měchýře parasympatickou částí pánevního nervu. Mechanoreceptory močového měchýře vysílají první impulsy, když je objem měchýře 150 ml, dochází k intenzivnějšímu proudění impulzů, když je močový měchýř naplněn na úroveň 200 - 300 ml. Inhibiční účinek na reflex se projevuje mozkovou kůrou a středním mozkem, stimulujícím účinkem hypotalamu a přední části mostu.

Močový systém

Struktura a funkce močového systému

Močový systém zahrnuje ledviny a močové cesty (močové měchýře, močový měchýř, močovou trubici) (Obr. 7.1).

Obr. 7.1. Močový systém

Ledviny jsou hlavním orgánem vylučování, vylučují močí většinu finálních produktů metabolismu, jehož hlavní složkou je dusík (močovina, amoniak, kreatinin atd.). Proces tvorby a vylučování moči z těla se nazývá diuréza, stejný termín v medicíně se používá k označení množství moči vylučovaného tělem během určitého časového intervalu.

Ledviny v těle vykonávají různé funkce. Podílí se na odstraňování metabolických koncových produktů (močoviny, kyseliny močové a dalších sloučenin) z krevní plazmy, které jsou škodlivé pro tělo. Ledviny odstraňují cizorodé látky ze stravy a ve formě léků, jakož i ionty sodíku, draslíku, fosforu, vody, které hrají důležitou roli při regulaci iontového složení krevní plazmy, množství vody a udržování rovnováhy kyselin a bází, tj.. poskytování homeostázy. V ledvinách vznikají látky podobné hormonu: renin, který se podílí na regulaci hladin krevního tlaku a erytropoetin, který stimuluje tvorbu červených krvinek.

Ledviny - párovaný orgán, který se nachází v bederní oblasti, na zadní stěně břicha, na úrovni hrudníku XII hrudníku, I - II bederního obratle. S věkem se mění topografie ledvin. U novorozence je horní okraj ledviny na úrovni horního okraje hrudního obratle XII. Po 5-7 letech je poloha ledvin blízká poloze u dospělých. Ve věku 50 let jsou ledviny nižší než u mladých. V každém věku je pravá ledvina pod levicí.

Ledvina má tvar ve tvaru fazole, její hmotnost je asi 150 g (obr. 7.2). V ledvinách se rozlišují dva povrchy - přední a zadní; dva póly - horní a dolní; dvě hrany - konvexní a konkávní. Na konkávní barvě jsou ledvinové brány, kterými prochází ureter, nervy, renální tepna, renální žíla a lymfatické cévy. Brány ledvin vedou k malému ledvinovému sinusu, kde se nacházejí nervy, krevní cévy velkých a malých šálků, ledvinová pánev, začátek ureteru a tukové tkáně.

Obr. 7.2. Struktura ledvin a nefronu - strukturální a funkční

U dětí je ledvina zaoblená a má hrbolatý povrch kvůli lobulární struktuře. Jeho délka u novorozence je 4 cm, hmotnost je 12 g. Po roce se velikost ledvin zvětší o 1,5 krát a jeho váha dosahuje 37 g. Po 3 letech jsou tyto parametry 8 cm a 56 g. U dospívajících dosahuje délka ledvin 10 cm. a hmotnost - 120 g

Venku je ledvina pokryta vláknitými, tukovými kapslemi a fascií. Vláknitá kapsle má mnoho elastických vláken. To je snadno oddělené od ledviny a stane se dobře viditelný 5 roky, a 10-14 roky to je blízko dospělé vláknité kapsli. Tuková kapsle je směrem ven od vláknitého materiálu. To je nejvíce patrné v oblasti brány ledviny a na zadním povrchu. Na přední straně není žádný tuk. Tuková kapsle se začíná tvořit teprve ve třetím roce života a postupně se postupně zhušťuje. Ve věku 40–50 let dosahuje své maximální velikosti a ve stáří se stává tenčí a mizí. Renální fascie je tenký plášť pojivové tkáně, který se nachází směrem ven od tukové kapsle a má dva listy.

Fixace ledvin (udržování v určité poloze) se provádí krevními cévami a membránami, zejména ledvinovou fascií a tukovou kapslí. Důležitý je také intraabdominální tlak podporovaný kontrakcí břišních svalů. Řada nepříznivých faktorů (drastická ztráta hmotnosti, zvýšená elasticita ledvinové fascie) může vést ke snížení ledvin.

Ledvina má dutinu, ve které jsou umístěny ledvinové šálky a horní část pánve, a samotnou renální látku. V renální látce se rozlišují kortikální a mozkové vrstvy. Kortikální substance má tloušťku 4 mm, nachází se na okraji ledviny a je ve formě sloupců v dřeňové dutině, umístěných uvnitř a sestávajících z jednotlivých segmentů, zvaných ledvinové pyramidy.

Růst ledvin je v prvním roce života nejintenzivnější. Ve věku 12 let se zastaví růst mozkové hmoty. Kortikální substance roste až do konce dospívání, zvláště rychle ve věku 5–9 let a 16–19 let. Tloušťka kortikální substance u dospělého ve srovnání s novorozencem se zvyšuje čtyřikrát a mozek - pouze dvakrát.

Pyramidy se spojují se svými vrcholy a tvoří papilu obklopenou malým šálkem, který je počátkem močového traktu. Malé šálky mají nálevkovitý tvar, slučují se s sebou, tvoří 2-3 velké ledvinové šálky, tvořící ledvinovou pánev, do které se nalije moč vytvořený v ledvinách. Pánev je dutina ve tvaru trychtýře, která přechází do ureteru v bráně ledviny. Stěna šálků a pánve se skládá z vnitřní (sliznice), střední (svalové) a vnější (pojivové) vrstvy.

Hlavním konstrukčním a funkčním prvkem ledviny, ve kterém se tvoří moč, je nefron (viz obr. 7.2). U lidí je v obou ledvinách více než 2 miliony nefronů. Počáteční část každého nefronu je ledvinový korpus, který se skládá z vaskulárního glomerulu a okolní Bowman-Shumlyansky kapsle. Kapsle ve své podobě připomíná dvojitou stěnu, skládající se ze dvou listů - vnitřní a vnější. Mezi listy je mezerovitý prostor. Vnitřní list, ke kterému je glomerulus připojen, je vytvořen z plochých epitelových buněk. Vnější přechází do močového trubice nefronu. V tubulu se rozlišují následující dělení: počáteční (hlavní) nebo proximální, střední (Henleova smyčka, která sestupuje z kortexu na dřeň), interkalovaná (distální) a sběrná trubka. Stěna močového trubice nefronu je postavena z epitelu, který se liší tvarem v různých částech tubulu. Epitel hlavního úseku je podobný epitelu tenkého střeva a je vybaven hranicí s mikrovlnami. Celková délka močových trubic obou ledvin dosahuje 70–100 km. Kapsle, glomeruly a spletité tubuly tvoří kortikální vrstvu ledvin a radiálně seskupují močové kanálky, strukturu pyramid z dřeňové ledviny a otevírají se přes výstupní papily.

Oběhový systém ledvin je přizpůsoben k účasti na močení. Krevní céva volala žadatel hodí kapsle Bowman - Shumlyansky. Rozvětvuje se do kapilár, které tvoří cévní glomerulus ledvinových tělísek. Z glomerulus proudí krev do cévy, zvaná odchozí. Proudění arteriální krve v zásobních nádobách, vaskulárních glomerulech a výtokových nádobách. Přivedení nádoby v průměru je menší než přivedení. To vytváří podmínky pro zvýšený tlak v kapilárách cévního glomerulu, který je důležitý pro tvorbu moči. Přepravní nádoba se opět rozpadne na kapiláry, které lemují nefronové tubuly hustou sítí. Arteriální krev, proudící těmito kapilárami, se mění v žilní. V důsledku toho ledvina, na rozdíl od jiných orgánů, nemá jeden, ale dva kapilární systémy. To vytváří příznivé podmínky pro uvolňování vody a metabolických produktů z krve, která je spojena s funkcí močení.

Proces tvorby moči se skládá ze tří fází: filtrace, reabsorpce a sekrece. První fáze vede k tvorbě primární moči v důsledku filtrace krevní plazmy ve vaskulárních glomerulech nefronu. Filtrace se provádí tlakovým rozdílem v kapilárách glomerulů (60-70 mm Hg. Art.) A v kapsli nefronu (40 mm Hg. Art.). U lidí se denně tvoří asi 150–180 litrů primární moči. Primární moč má složení blízké krevní plazmě: obsahuje aminokyseliny, glukózu, kyselinu močovou, soli a metabolické produkty: močovinu, kyselinu močovou a další látky; pouze vysokomolekulární krevní proteiny neprocházejí primárním renálním filtrem. V reabsorpční fázi v tubulech nefronu dochází k reverzní absorpci (reabsorpce) řady látek nezbytných pro tělo z primární moči do krve: aminokyseliny, glukóza, vitamíny, významná část vody a solí. Od 150 do 180 litrů primárního moči tak tvoří asi 1,5 litru sekundární moči. Sekundární moč neobsahuje potřebné látky pro tělo, protože v reabsorpční fázi se vstřebávají zpět do krevního oběhu, přičemž množství látek, které musí být z těla odstraněny, se dramaticky zvyšuje: močovina, kyselina močová a další metabolické produkty. Reabsorpce je spojena s významnými náklady na energii, v důsledku čehož ledviny spotřebují více než 10% kyslíku vstupujícího do těla. Nadměrný obsah určitých látek v krvi vede k tomu, že některé z nich nejsou absorbovány z primární moči do krve - například po nadměrné konzumaci cukru zůstává část glukózy v sekundární moči a je z těla odstraněna. Naopak, s nedostatkem některých látek v těle se přestávají vylučovat močí - ledviny tak regulují stálost vnitřního prostředí těla. Během třetí fáze, uvolnění škodlivých látek do moči, které nemohou projít "ledvinovým filtrem". Mezi ně patří léky (antibiotika), barviva a řada dalších látek.

Regulace objemu vylučované moči se provádí působením antidiuretického hormonu (ADH) produkovaného hypofýzou, když přijímá signály o koncentraci krevní plazmy. Účinek ADH je založen na změně propustnosti vody stěn distálního tubulu a sběrné nefronové trubice (Obr. 7.3).

Složení moči. Moč je světle žlutá kapalina, která obsahuje kromě vody asi 5% různých látek (2% močoviny, 0,05% kyseliny močové, 0,075% kreatininu atd.). Denní objem moči obsahuje asi 30 g močoviny a 25 g anorganických látek a jsou zde přítomny některé biologicky aktivní látky: hormony (štítná žláza)

Obr. 73. Schéma regulace objemu moči pomocí žlázy antidiuretického hormonu (ADH), kůry nadledvinek, vitamínů (vitamín C, thiamin) a enzymů (amyláza, lipáza). Glukóza je normální v moči není detekována. Když jeho koncentrace v krvi překročí 160-180 mg%, dochází k uvolňování glukózy v moči - glukosurii. Barva moči (od světle žluté po oranžovo-hnědou) závisí na koncentraci moči a vylučování pigmentů. Pigmenty jsou tvořeny z bilirubinu žluči ve střevě, kde se bilirubin mění na urobilinoid a urochrom. Za patologických podmínek mohou být v moči obsaženy proteiny, glukóza, krevní buňky, aceton, žlučové kyseliny a další látky. Reakce moči závisí na jídle: při konzumaci velkého množství masných potravin se reakce stává kyselou, s převažující rostlinou - zásaditou.

Močové cesty. Moč, nepřetržitě vytvářený v ledvinách, vstupuje do močového měchýře do močového měchýře, ze kterého se vylučuje z těla močovou trubicí. Uretery, močový měchýř a močová trubice tvoří močový trakt.

Dospělý ureter je trubka dlouhá asi 30 cm, která začíná od límce ledviny a leží nejprve na zadní stěně břicha, poté se ponoří do pánevní dutiny, prochází stěnou močového měchýře a otevírá se otvorem ve své dutině. Stěna ureteru je reprezentována třemi vrstvami: sliznicí, svalovou a pojivovou tkání. Sliznice je lemována vícevrstvým epitelem, svalová vrstva je tvořena kruhovým a podélným hladkým svalem, je schopna provádět peristaltický pohyb a podporuje pohyb moči. U novorozence je močový měchýř zkroucený, jeho délka je 5-7 cm, o 4 roky se zvětší na 15 cm, svalová vrstva uretrů u malých dětí je špatně vyvinutá.

Močový měchýř je močový rezervoár (Obr. 7.4) a nachází se v pánevní dutině za pánevními kostmi, která je rozdělena vrstvou uvolněné pojivové tkáně. Za močovým měchýřem u mužů je konečník, u žen - děloha. Při naplnění močového měchýře má hruškovitá forma se silným vyplněním špičky přiléhající k přední stěně břicha. V močovém měchýři vylučují horní, tělo a dno. Stěna močového měchýře se skládá ze sliznice s submukózní vrstvou, svalovými a pojivovými vrstvami. Nad, zezadu a částečně z boku, močový měchýř pokrývá peritoneum.

Sliznice močového měchýře tvoří záhyby, které chybí pouze v oblasti dna močového měchýře, kde je hladká oblast trojúhelníkového tvaru - cystický trojúhelník. V jeho rozích se otevřou obě močové trubice a močová trubice vstoupí. Při vyplňování záhybů močového měchýře sliznice se narovnává. Sféter močového měchýře má vzhled měsíční měsíční oblasti s barevným měsíčním svitem a ústí uretrů tvoří zářezy na stranách trojúhelníku. Asi 2-3 krát za minutu se otvory otevřou a moč z močovodů se uvolní do močového měchýře.

Svalová membrána měchýře sestává z vnitřní a vnější podélné a střední kruhové vrstvy. Nejsilnější je kruhová vrstva, která se vytváří v oblasti vnitřního otvoru uretry vnitřní sfinkter.

Obr. 7.4. Struktura močového měchýře:

1,2 - svalové vrstvy; 3 - sliznice; 4 - vnitřní otvory uretrů; 5 - násobek; 6 - trojúhelník; 7 - vnitřní otvor uretry; 8 - urethra; 9 - vnější otvor uretry

U novorozence má močový měchýř fuziformní tvar, ve věku 3 let se stává hruškovitým, ve věku 8-12 let je vejcovitý, pak u dospívajících a dospělých je opět hruškovitý. Objem močového měchýře u novorozence je 50-80 ml, ve věku 5 let - 180 ml, ve věku 12 let je 250 ml a u dospělých v průměru 350-500 ml. U dětí je svalová vrstva stěny močového měchýře špatně vyjádřena, sliznice je velmi dobře vyvinutá a má výrazné záhyby, pojivo pojivové tkáně je snadno roztažitelné, v důsledku čehož se dětský močový měchýř při naplnění vyznačuje vysokou rozšiřitelností. To je lokalizováno vyšší než v dospělých, a pozdnější jak to roste jeho dolní klesá.

Vyprázdnění močového měchýře je reflex. Když se moč hromadí v močovém měchýři v množství 250-300 ml, vytvoří se v něm tlak 12-15 mm vodního sloupce. Nervové impulsy z receptorů stěn močového měchýře jsou přenášeny do středu močení v sakrální míše. Z ní pánevní nervy vysílají signály do stěn močového měchýře, což současně způsobuje kontrakci stěn a protahování svěrače uretry. Vyšší urinační centra jsou umístěna v čelním laloku hemisfér mozku, což vytváří možnost libovolné regulace močení.

Humorální regulace tvorby moči se provádí hormonem vazopresinu, který vzniká v hypotalamu a vstupuje do krve hypofýzou. Tento hormon zvyšuje reabsorpci vody z primárního moči, resp. Snižuje objem sekundární moči a zvyšuje koncentraci solí v ní.

U mužů slouží močová trubice také k odstranění semenných tekutin z varlat. U dospělého má délku

16-22 cm a skládá se z prostaty, membránové a houbovité části. Část prostaty je nejširší, její délka je asi 3 cm, na zadní stěně je vyvýšenina - semenný tuberkul, na kterém se otevírají dva vaz defereny, aby se vyloučila semenná tekutina ze pohlavních žláz. Kromě toho, prostatické kanály otevřené prostaty. Membránová část je úzká a krátká, její délka je asi 1 cm, pevně přilne k urogenitální membráně. Houbovitá část má délku 12-18 cm, končí vnějším otvorem uretry v hlavě penisu a nachází se v houbovitém těle penisu. Urethra má vnitřní (nedobrovolný) a vnější (libovolný) sfinktery. U novorozence je močová trubice poměrně dlouhá (5-6 cm), její rychlý růst je charakteristický pro období puberty.

Uretra žen je rovná a má délku 3-3,5 cm, je širší než muž a je snazší protáhnout. Kanál je zevnitř lemován sliznicí, ve které je velké množství žláz vylučujících hlen. Začíná na dně močového měchýře s vnitřním otvorem, prochází urogenitální bránicí před vaginou, otevírá se v předvečer pochvy s vnějším otvorem a má také dva svěrače. Novorozená dívka má délku 2,3–3 cm, v dolní části je zakřivená a otevřená vpředu, na počátku puberty se tvoří svalová membrána a vnější svěrač.

Močový systém: anatomie a fyziologie

Ledviny jsou malé spárované orgány ve tvaru velkých fazolí. Ledviny jsou umístěny na obou stranách páteře v bederní oblasti břišní dutiny. Hmotnost dospělé ledviny je přibližně 150 gramů.

Ledviny jsou navrženy tak, aby vykonávaly funkci komplexních biologických filtrů. Filtrační plocha obou ledvin je přibližně pět až šest metrů čtverečních. Každou minutu protéká ledvinami více než pětina celé krve těla. Ledviny dostanou krev z aorty. Z krve proudící ledvinami se odstraňují přebytky vody, přebytečné minerální soli a zbytkové metabolické produkty. Nadměrné množství různých látek, jako jsou léčiva, se také vylučuje ledvinami. Po očištění se krev vrací do spodní duté žíly.

Látky, které byly filtrovány, jsou rozpuštěny ve vodě a tvoří moč. Během dne dospělá osoba tvoří asi jeden a půl litru moči, která se shromažďuje v ledvinové pánvi a posílá po uretrech do močového měchýře - sakrálního orgánu se silnými svalovými stěnami. Když se svaly v močovém měchýři stahují, moč se odvádí z vnějšku přes močovou trubici.

Regulace vylučování moči má reflexní povahu. Oblouky těchto reflexů procházejí přes sakrální míchu, ale močení je u lidí libovolné, což je spojeno s vlivem speciálních nervových buněk mozku nebo spíše jeho kortexu. Tyto nervové buňky inhibují nebo naopak aktivují centra míchy, která reguluje vylučování moči.

Ledviny nejen vylučují škodlivé látky, které jsou nadměrné tělu, ale pomáhají udržovat konstantní úroveň chemického složení a vlastností tělních tekutin v těle (krev, lymfy, extracelulární tekutiny). Objem a složení moči je určeno objemem vody a konzumovaných potravin, jakož i rychlostí metabolických procesů v těle. Po jídle, které je bohaté na sacharidy, nebo po provedení těžké svalové práce v moči, může být normálně obsaženo i normální množství glukózy.

Ledviny syntetizují mnoho biologicky aktivních látek, tvoří například některé enzymy, které způsobují zvýšení krevního tlaku, chemikálie, které zvyšují odolnost organismu vůči infekci a stimulují proces tvorby krve prekurzory hormonů.

Práce ledvin, stejně jako jiné orgány, je regulována centrálním nervovým systémem a také pomocí krevních elementů. Jednou z metod regulace je snížení nebo zvýšení množství krve, která protéká ledvinami. Toho je dosaženo změnou lumen krevních cév, které dodávají krev do ledvin.

S onemocněním ledvin, především infekční povahy, může trpět jak močový měchýř (vyvíjí se cystitida), tak močová trubice (uretritida), což je vysvětleno vniknutím infekcí ledvin do těchto orgánů.

Lidský ureter je válcová trubka o průměru 6-8 milimetrů, která je umístěna retroperitoneálně. Délka ureteru dospělé osoby dosahuje dvacet pět až třicet centimetrů.

Moč se pohybuje po ureteru v důsledku rytmických peristaltických kontrakcí tlusté svalové membrány.

Močový měchýř u dospělého leží v pánvi za symfýzou stydké kosti. Jeho kapacita může být až půl litru. Špička hrotu tohoto orgánu směřuje nahoru a rozšířené dno je otočeno dolů a zpět. Spodní část dolní části močového měchýře, zužující se, tvoří hrdlo močového měchýře, který přechází do močové trubice.

Prázdný močový měchýř je zakrytý pobřišnicí převážně shora, mírně na stranu a dozadu. Při naplnění těla je zaoblený, jeho hrot stoupá. Dno močového měchýře u mužů za a pod leží v prostatě (prostatě) a semenných váčcích, za - ampulce konečníku, u žen - do pochvy a dělohy. Stěna těla je tvořena sliznicí, která se za příznivých okolností podílí na zánětlivém procesu. Infekce močového měchýře může být přenášena z vnějšku, například když sedí na mokrém, chladném objektu nebo koupací vodě kontaminované zárodky, stejně jako sestupuje z nemocných ledvin a močovodů. Infekce může vstoupit z prostaty v přítomnosti zánětlivého procesu.

Uretra nebo močová trubice se nachází za symfýzou stydké kosti. Jeho vnější otevření u mužů je v houbovitém těle penisu au žen v předvečer pochvy.

U mužů prochází část močové trubice prostatickou žlázou.

Žláza prostaty je nepárový orgán mužského reprodukčního systému, který se nachází na přední dolní části pánve pod močovým měchýřem. Ve své podobě se tělo podobá kaštanu, který je obrácen vzhůru nohama. Tato žláza podporuje spermatogenezi, která se podílí na tvorbě sexuální touhy, takže lékaři tento orgán nazývají druhým srdcem člověka. U této žlázy se u mužů často rozvine zánět, což vede k prostatitidě, která může přispět k zánětu močového měchýře.

Všechny orgány močového systému jsou tedy úzce propojeny jak anatomicky, tak fyziologicky. Onemocnění jednoho z těchto orgánů může vést k sousednímu onemocnění.

Močový systém

Močový systém. Základy anatomie a fyziologie

Močový systém zahrnuje ledviny, močové měchýře, močový měchýř a močovou trubici. Tyto orgány se dělí na moč a moč. Z hlediska struktury je močový systém u mužů a žen téměř stejný. Rozdíl spočívá pouze v jeho poloze a délce uretry: u žen je mnohem kratší než u mužů a její vnější otvor se nachází na prahu vagíny, přímo pod klitorisem. U mužů se kanál otevírá na konci žaluďového penisu.

Orgán tvořící moč

Ledviny (řecké - nehros) - hlavní orgán močového systému osoby, která produkuje moč. Obvykle má člověk dvě ledviny, ale vývojové abnormality jsou známy, když jsou v těle přítomny jedna nebo tři ledviny. Délka každé ledviny s tvarem ve tvaru fazole je 10-12 cm, šířka 5-6 cm, tloušťka 3-4 cm, hmotnost jedné ledviny se pohybuje od 120 do 200 g.

Ledviny jsou životně důležitým orgánem, ale pokud má člověk z nějakého důvodu pouze jednu ledvinu, je schopna uspokojit potřeby celého organismu (jedná se buď o vrozenou nepřítomnost ledvin, nebo o ztrátu funkce jedné ledviny v důsledku onemocnění).

Ledviny jsou umístěny v břišní dutině na obou stranách páteře přibližně na úrovni pasu (pravá ledvina je přibližně o 2-3 cm nižší než levá) a obklopena tenkou tobolkou pojivové tkáně a nad ní tuková tkáň, která tělu pomáhá spolehlivěji fixovat. Lidé s tenkou vrstvou tuku mohou vyvinout patologii - tzv. Putující ledviny.

Veškerá krev v těle prochází ledvinami. Tento proces trvá 4 až 5 minut při průtoku 1,2 l / min.

Struktura ledvin

Každá ledvina se skládá ze dvou vrstev: kortikální a mozkové a má dobře vyvinutou cévní síť. Kortikální substance je umístěna vně a má tloušťku 4-5 mm. Kortikální vrstva zahrnuje ledvinové částice (Glomeruli) a spletité renální tubuly. V kůře obsahuje velkou část strukturálních a funkčních jednotek ledvin - nefronů.

Nefron se skládá z glomerulu a tubulu. Glomerulus je filtrační aparát, který je plexem kapilár dodávaných krví z renálních tepen. V kapilárách se vytváří velmi vysoký tlak, takže kapalina a látky rozpuštěné v ní se filtrují přes membrány. Výsledkem je vytvoření tzv. Primární moči, jejíž objem je asi 150 litrů za den. Vzhledem k tomu, že membrána prakticky neprochází proteinovými molekulami (albumin, globuliny) vzhledem ke své velikosti a tvaru, primární složení moči je ve svém složení blízko krevní plazmy.

Aretriola. V ledvinách je tepna rozdělena na velké množství malých cév - arteriol, které přivádějí krev do glomerulu. Uvnitř glomerulu se přivede arteriol do mnoha glomerulárních (glomerulárních) kapilár. Kapiláry na výstupu glomerulu se spojují do odcházející arteriole, skrze kterou se krev vrací do krevního oběhu.

Funkčně nejdůležitější součástí ledvinové tkáně je epiteliální trubice, ledvinový renální tubul. Každá z těchto zkumavek začíná v kortexu slepým vakem, který obklopuje vaskulární glomerulus ve formě kapsle; posledně uvedená spolu s kapslí tvoří ledvinové tělo. Močové kanály v kortikální látce se otáčejí a ohýbají různými způsoby a vytvářejí spletité renální tubuly.

Tyto tubuly, které jdou nad rámec kortikální substance v medulle, jsou relativně přímé a tvoří přímé renální tubuly. Ty jsou vzájemně propojeny skupinami v dřeňové dutině a spadají do papilárních průchodů nebo kolektivních tubulů. V renálních tubulech probíhá reabsorpce (reabsorpce) vody, glukózy, některých solí a malého množství močoviny z primární moči do krve. Tvořil finální, nebo sekundární moč, který se ve svém složení výrazně liší od primárního. Neobsahuje glukózu, aminokyseliny, některé soli a koncentrace močoviny se výrazně zvyšuje.

Vzhledem k tomu, že každý nefron působí nezávisle na ostatních, mají ledviny úžasné rezervní schopnosti: normální práci lze provádět i při fungování relativně malého počtu nefronů - od 20 do 25%. Proto může člověk žít s jednou ledvinou nebo částí ledviny. Ze stejného důvodu není často zjištěno mnoho příznaků a symptomů onemocnění ledvin, dokud léze nepostihuje významnou část renální tkáně.

Ledviny mohou být podmíněně rozděleny do dvou funkčních částí:

  1. přímo renální tkáň, která plní hlavní funkci - filtrování krve za vzniku moči;
  2. systém pohár-pánev je součástí ledviny, která se zabývá akumulací a vylučováním vytvořené moči. Tento systém připomíná nádobu nepravidelného tvaru, pokrytou sliznicí, kde dochází k neustálé akumulaci nově vytvořené moči před jejím odesláním přes uretry do močového měchýře.

Aktivita ledvin

Exkreční (vylučovací) funkce - odstranění koncového a intermediálního metabolického produktu, přebytečné vody a sodíku z vnitřního prostředí těla. Mimoto je pro normální fungování organismu obzvláště důležité stažení produktů metabolismu dusíku (močovina, kyselina močová, kreatinin atd.). Akumulace těchto látek v krvi v rozporu s vylučovací (vylučovací) funkcí ledvin, která je "očistcem" krve, vede k nevyhnutelné otravě těla - urémii.

Účast na regulaci vodní rovnováhy organismu, a tím i objemu mimobuněčných a intracelulárních vodních prostorů, protože ledviny mění množství vody vylučované močí.

Regulace hladiny arteriálního krevního tlaku. V ledvinách vzniká speciální vazokonstrikční enzym - renin (ren - latinský název ledviny), který vstupuje do krve a působí na jeden z plazmatických proteinů, čímž se stává aktivním vazokonstriktorem. Ledviny také přispívají ke snížení krevního tlaku vytvořením některých vazodilatátorů (například prostaglandinů).

Hematopoetická funkce. Hormon erytropoetin, produkovaný ledvinami, přikáže oběhové soustavě, aby doplnila krev čerstvou zásobou červených krvinek - červených krvinek, které přenášejí kyslík do každé buňky v našem těle.

Regulace a udržování stálého a přísně definovaného obsahu různých proteinů v krvi - tzv. Onkotický tlak krve.

Udržení metabolismu vody a soli a acidobazické rovnováhy. V lidském těle, které se skládá z 80% kapalného média, musí být rovnováha mezi solemi a vodou, kyselými a alkalickými látkami. Ledviny jsou za to zodpovědné, odstraňují přebytečné alkálie a kyseliny z těla a udržují osmotický tlak krve na určité úrovni, což závisí na stálosti solí, které v něm cirkulují (Na, K, Ca, Mg, Se, P, atd.).

Účast na metabolismu vápníku, fosforu a vitamínu D.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem ženského ureteru je o 2-3 cm kratší než muž

Močové orgány "alt ="> Močové orgány "src =" http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg "width =" 279 "height =" 400 "srcset =" http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12.jpg 279w, http://meddoc.com.ua/wp-content/uploads/2014/09/12-209x300.jpg 209w "size =" (max-width: 279px) 100vw, 279px "/>

Močové orgány

Ureter je speciální svalnatý kanál 25-30 cm dlouhý spojující ledvinovou pánev a močový měchýř. Průměr ureteru je nerovnoměrný a pohybuje se v rozmezí od 3 do 12 mm. Moči vytvořená v ledvinách vstupuje do močového měchýře přes uretry, ale nepohybuje se gravitací, jako obyčejná voda tekoucí po trubkách, ale v důsledku vlnových kontrakcí stěn močovodu, posouvajících moč v malých porcích. Na křižovatce močového měchýře s močovým měchýřem je svěrač, který se otevírá, míjí močí a pak je pevně uzavřen.

Močový měchýř a močení. Močový měchýř je dutý svalový orgán, jehož úkolem je hromadění moči proudící močovodem a jeho vylučování močovou trubicí. Když je močový měchýř prázdný, podobá se prázdnému sáčku ve vzhledu a jak moč přichází, postupně roste ve velikosti a stává se jako malý nafouknutý míč. Jakmile je močový měchýř naplněn, nervové signály jsou přenášeny do mozku a je nutkavé močit. Jasné a silné nutkání je normální, cítíme se při naplnění močového měchýře 250-300 ml.

Močení je komplexní fyziologický proces, při kterém by se současně měla uvolňovat vnitřní a vnější svěrač močového měchýře, redukce detrusoru (svaly močového měchýře) za účasti břišních svalů a perinea.

Denní množství moči a jeho složení se liší podle nestálosti a závisí na denní době a ročním období, na venkovní teplotě, množství spotřebované vody a složení potravy, na úrovni potu, svalové práce a dalších podmínkách.

Barva moči v normálním rozmezí od světle žluté až tmavě žluté. Obvykle je čerstvá moč čistá. U zdravého člověka má moč slabý zápach čpavku.

Močový měchýř může akumulovat v průměru 200-300 ml moči. A protože močení zdravého člověka je 4-6 krát denně, proto během tohoto období uvolňuje asi 2 litry moči

Urethra (urethra) je tubulární orgán, který spojuje močový měchýř s vnějším prostředím. U mužů a žen se močová trubice liší délkou a šířkou. Hlavní funkcí uretry je vylučování moči z těla, u mužů také otevírá semenné kanály, kterými sperma vstupuje.

U horních pólů obou ledvin jsou malé, endokrinní žlázy ve tvaru trojúhelníku - nadledvinky. Produkují hormony adrenalin a aldosteron, které regulují metabolismus tuků a sacharidů, funkce oběhového systému, práci svalů a vnitřních orgánů, metabolismus vody a soli.

Všechny nemoci močového systému jsou více příčin. V první řadě rozlišují mezi vrozenými a získanými chorobami. Nedostatečný rozvoj močového systému může být doprovázen zvýšeným krevním tlakem, edémem a metabolickými poruchami, které mohou mít za následek renální cukr a diabetes insipidus, dnu, poškození kostí, demenci a slepotu. Příčinou onemocnění jsou často akutní a chronické infekční nemoci, nekontrolované léky. Nevyvážená výživa, nedostatek vitamínů, zneužívání alkoholu také zvyšují zátěž na ledviny.

Během dne se do glomerulárního filtrátu dodává asi 600 gramů sodíku a do moči se vylučuje jen několik gramů. Pokud má člověk z nějakého důvodu snížit konzumaci stolní soli, ledviny jsou schopny tento nedostatek pokrýt po dobu 30-40 dnů. Tato jedinečná schopnost orgánu je mimořádně důležitá, pokud je nutné, aby pacient pro léčebné účely buď omezil příjem soli, nebo ji zcela opustil.