Antibiotika používaná k léčbě cystitidy

Cystitida je velmi časté urologické onemocnění na světě. Ve většině případů je základem jeho vývoje bakteriální poškození vnitřního epitelu močového měchýře. Proto jsou antibiotika pro cystitidu u žen široce používána jako léčiva pro tuto patologii.

Antibiotika pro akutní cystitidu

Před rozhodnutím, které antibiotikum předepsat, musí zkušený lékař pečlivě vyšetřit a vyšetřit pacienta. K diagnostice akutní cystitidy se doporučují krevní testy a testy moči. Není však vždy nutné přesně určit typ patogenu. Antibiotická terapie je nejprve prováděna empiricky a výhoda je dána širokospektrálním léčivům ze seznamu doporučení sdružení urologů. Je důležité poznamenat, že pouze lékař má právo předepsat jakýkoli antibakteriální lék a samo-léčba často vede k komplikacím.

Dlouhodobě byl lékem volby co-trimoxazol (kombinace sulfametoxazolu a trimetoprimu). V lékárně, to je představováno pod jmény “Biseptol”, “Oriprim”, “Raseptol”. Dlouhodobé podávání tohoto léku však vedlo ke zvýšení rezistence mikroorganismů k němu a snížení účinnosti terapie. Proto moderní evropská doporučení doporučují použití jiných antibakteriálních látek. Především preferují:

  • fluorochinolony (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomycin ("Monural").

Léčba se provádí ambulantně pod dohledem urologa. Několik dní po zahájení terapie se analýzy opakují. Minimální doba trvání léčby fluorochinoly je 3 dny, nitrofurany jsou 7 dní a fosfomycin je užíván pouze jednou.

Antibiotika pro chronickou cystitidu

Když infekce přechází do chronického stadia, empirická antibiotická léčba je nepřijatelná. Bez selhání, před jmenováním antibakteriálních léků je nutné provést mikrobiologické vyšetření moči. Studuje také rezistenci bakteriálního kmene vůči specifickým terapeutickým činidlům. To umožňuje ošetřujícímu lékaři vybrat antibiotika pro chronickou cystitidu, která bude pro konkrétního pacienta nejúčinnější.

Předpokládá se, že tato forma patologie je vzácně nezávislým onemocněním. Takový pacient by proto měl být komplexně vyšetřen nejen v močových orgánech, ale i v dalších tělesných systémech. Zvláštní pozornost je věnována možným imunitním poruchám a ložiskům chronické infekce v těle.

Nejčastěji předepisují fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) nebo jiná rezervní léčiva ze seznamu - tetracykliny, cefalosporiny třetí generace, makrolidy. Průběh jejich přijetí trvá nejméně 7 dní. Současně by měl být doplněn různými léčebnými metodami, které nejsou:

  • operaci pro anatomické defekty a / nebo přítomnost ložisek chronické infekce;
  • důkladná hygiena;
  • výběr pohodlného prádla;
  • léčba imunitních poruch;
  • dočasný odpočet ze pohlavního styku.

Prevence recidivy cystitidy

Antibiotika se používají nejen k léčbě akutní fáze cystitidy, ale také k prevenci recidivy onemocnění. Doporučuje se u pacientů, kteří za posledních 6 měsíců podstoupili více než 2 exacerbace.

Existuje několik režimů antibakteriálních léčiv. Nejběžnějším z nich je jmenování dlouhého průběhu léčby při nízkých dávkách během remise. Používejte každých 10 dní po dobu 3 měsíců jeden z následujících léků: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) nebo trometamol (3,0 g).

Pokud existuje souvislost mezi opakovaným výskytem cystitidy a pohlavním stykem, doporučuje lékař po soužití jeden z výše uvedených léků. V některých případech, kdy se objeví příznaky, může pacient opakovat léčbu sám.

Po jeho dokončení je však nutné projít močovým testem na bakteriologické vyšetření. Je také důležité si uvědomit, že prevence cystitidy je účinná pouze v nepřítomnosti abnormalit ve vývoji močových cest a dalších infekčních procesů v těle.

Samostatné antibakteriální léky proti cystitidě

"Monural"

„Monural“ obsahuje fosfomycin trometamol a je široce používán k léčbě bakteriálních infekcí dolních močových cest. Léčivo má silný baktericidní účinek proti E. coli, enterokokům, stafylokokům, Klebsiell, Proteus a dalším patogenům. "Monural" vyráběný ve formě pytlů s práškem.

Použijte tento nástroj je jednou po 2 hodinách po jídle před spaním. V tomto případě musí být obsah sáčku nejprve promíchán v malém množství vody (asi třetina sklenice). Jedna dávka pro dospělé je 3,0 g léčiva. V některých případech musíte po 24 hodinách opakovat příjem "Monural".

Fosfomycin není prakticky metabolizován v těle pacienta a většina z nich je vylučována ledvinami. Současně se v moči po 4-6 hodinách po podání dosáhne terapeutické koncentrace léčiva, která trvá déle než dva dny. "Monural" má navíc několik výhod:

  • pohodlí pro jedno použití;
  • nízké vedlejší účinky při použití;
  • omezené kontraindikace (těžké selhání ledvin, věk dítěte do 5 let);
  • lék je povolen během těhotenství.

Nitrofurany

Nitrofurany spolu s fosfomycinem jsou léky volby akutní cystitidy. Mají baktericidní účinek na většinu patogenů této patologie. Současně zůstává rezistence bakterií vůči nitrofuranům nízká. Mezi nevýhody této skupiny antimikrobiálních látek patří častý výskyt vedlejších účinků:

  • dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení);
  • bolest břicha různé intenzity;
  • závratě;
  • ospalost;
  • toxické účinky na játra a ledviny.

V urologii se používají nitrofurantoin („furadonin“) a furazodin („furamag“, „furagin“). V tomto případě se dává přednost posledně uvedenému v důsledku nižší toxicity. Užívejte nitrofuranové preparáty 3x denně, 100 mg. Délka léčby trvá 5 až 7 dní.

Fluorochinolony

Tato skupina antibakteriálních léčiv je derivát kyseliny nalidisc. Fluorochinolony mají baktericidní účinek proti širokému spektru bakterií. S vnitřním použitím rychle vstoupí do krevního oběhu a začnou působit během jedné hodiny. Vylučuje se z těla ledvinami, což vysvětluje jejich široké použití v urologii. Nejčastěji užívanými léky pro léčbu cystitidy jsou:

  • Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloxacin („Tsiprolet“, „Tsifran“, „Tsiprinol“).

Fluorochinolony jsou zakázány pro děti do 18 let, těhotné ženy a kojící matky. Důvodem je jejich negativní vliv na tvorbu pohybového aparátu. Kontraindikace zahrnují také přítomnost záchvatů v anamnéze, epilepsii a individuální intoleranci. V posledních letech se fluorochinolony užívají hlavně s neúčinností monurálních a nitrofuranů, stejně jako s komplikovanými formami cystitidy.

Dávkování norfloxacinu - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. Je třeba je užívat 2x denně po dobu 3 dnů.

V poslední době však tyto léky nejsou prakticky předepisovány pro cystitidu vzhledem k tomu, že bakterie vyvinuly rezistenci vůči skupině fluorochinolonů v 60% případů.

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou beta-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Dosud existuje 5 generací těchto léků, ale pouze první tři se používají v urologii. Cefalosporiny patří mezi nejbezpečnější léčiva mezi antibakteriálními látkami.

Jedinou významnou kontraindikací pro jejich příjem je přítomnost přecitlivělosti na beta-laktamy u pacienta (vznikají různé alergické reakce). To umožňuje použití cefalosporinů u malých dětí, těhotných žen a starších osob. Pro léčbu cystitidy předepsat takové léky:

  • cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxime Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Přípravky první generace (cefazolin a další) se zřídka používají z důvodu odolnosti mikroorganismů. Cefixim je předepsán 0,4 g 1krát nebo 0,2 g 2krát denně pro dospělé. Dávkování pro děti závisí na věku a tělesné hmotnosti.

Tetracykliny

Tato skupina terapeutických činidel označuje syntetická antibiotika. Tetracykliny mají bakteriostatický účinek, tj. Inhibují reprodukci mikroorganismů. Používají se dnes k léčbě cystitidy v případě, že standardní léčba fosfomycinem a nitrofurany byla neúčinná.

Mezi nevýhody tetracyklinů se často nazývají jejich vedlejší účinky: nefrotoxicita, dyspeptické symptomy, zvýšený intrakraniální tlak, závratě, hematopoetický útlak, toxická hepatitida a další. Léky této skupiny také porušují tvorbu kostní tkáně, proto by neměly být předepisovány dětem, těhotným ženám a kojícím matkám. Nejčastěji používané:

  • tetracyklin;
  • doxycyklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycyklin 0,1 g jednou nebo dvakrát denně. Doporučuje se dále sledovat funkci ledvin a jater každé 3 dny po užití léku.

Peniciliny

Penicilinové přípravky mají omezené použití při cystitidě. To je způsobeno snížením účinnosti v důsledku vývoje rezistence u mikroorganismů.

Peniciliny však mají vysokou míru bezpečnosti, což jim umožňuje použití pro terapii u dětí a těhotných žen.

Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) je nyní předepsán.

Mezi nežádoucí účinky se často vyskytují zažívací poruchy, které po ukončení léčby rychle projdou. Trvání užívání penicilinu u cystitidy je až 7 dní.

Přehled antibakteriálních léčiv pro léčbu cystitidy

Cystitida je onemocnění, se kterým se každá třetí žena setkala alespoň jednou. Muži čelí tomuto problému mnohem méně často. Vidí vždy lékaře, když se objeví cystitida? Samozřejmě že ne.

Epizody nemoci mohou projít spontánně během dne a v životě se už nikdy neopakují, ale možná i těžký, bolestivý průběh s výskytem krve v moči. Mnozí začínají nakupovat antibiotika sami a pak tvrdí, že jim to pomohlo. Hmota antibakteriálních léčiv se používá pro cystitidu, ale některé z nich jsou dlouhodobě neúčinné (to znamená, že lidé budou pociťovat dočasnou úlevu a patogen bude „chodit do podzemí“), který je plný vývoje komplikací a recidiv. Jiní mohou být v určitých klinických situacích nebezpeční.

Tento článek je také k dispozici ve verzích audio a video!

V tomto článku se zaměříme na léky na léčbu cystitidy, doporučované na základě principů medicíny založené na důkazech, jejich klady a zápory. To však neznamená, že se musíte zapojit do samoléčby. Pouze lékař Vám bude schopen správně stanovit diagnózu a doporučit léčbu s přihlédnutím ke všem jednotlivým charakteristikám.

Principy terapie cystitidy

Existuje mnoho léků, které se nazývají „dostupné a dlouhodobě osvědčené léky“, ale ve skutečnosti již nefungují. Dokumenty upravující léčiva pro léčbu cystitidy se každoročně mění na základě výsledků nedávných klinických studií a vzniku nových léků.

Podle doporučení Asociace urologů, během akutní cystitidy, není možné během prvního dne používat antibiotika, ale pít více (lepší brusinky, ovocné nápoje s brusinkami, okyselující moči), užívat si lůžko, užívat protizánětlivé látky (např. Ibuprofen, Diclofenac) a antispasmodika (But- Shpa, Baralgin).

V případě, že nedojde ke zlepšení, jsou antibiotika předepsána do 24 hodin, pouze působí na příčinu onemocnění. V 77-95% případů akutní nekomplikované cystitidy je původcem E. coli.

Abyste však nebyli okamžitě léčeni, musíte si být jisti, že se jedná o akutní nekomplikovanou infekci dolních močových cest, to znamená:

  • první epizoda cystitidy v životě;
  • v moči není krev;
  • v močovém měchýři nejsou kameny, nádory;
  • neexistuje striktura močových cest;
  • infekce nezvýšila a pyelonefritida nezačala;
  • žádné související imunosupresivní onemocnění.

Jinak je etiologická léčba antibiotiky předepsána od prvního dne. Komplikované formy infekce a rekurentní cystitida jsou léčeny jinými alternativními schématy, často s přihlédnutím k výsledkům kultury moči pro individuální citlivost na antibiotika.

Pokud se epizody onemocnění opakují, je nezbytné zabránit relapsu. E. coli - přirozený obyvatel střev, ze kterého se nelze zbavit života. Pokud se cystitida objeví, když vstoupí do močového traktu, závisí na delikátní rovnováze mezi agresivitou mikroorganismu a stavem lidské imunity.

Postmenopauzální ženy jsou navíc předepisovány intravaginálními ženskými pohlavními hormony, protože epizody cystitidy mohou být spojeny s nedostatkem estrogenu.

Antibakteriální léčiva

Seznam antibiotik užívaných při cystitidě je široký, nicméně vzhledem k jejich dostupnosti a neoprávněnému použití se rezistence vůči E. coli vyvíjí rychleji než se objevují nové léky.

Následující antibiotika a antimikrobiální činidla již nejsou předepisována pro cystitidu v Rusku: ampicilin, amoxicilin, nitroxolin (5-NOC), co-trimoxazol (biseptol).

Doposud jsou doporučení pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy následující:

  • dospělí si vybírají drogy ze skupiny nitrofuranů, fluorochinolonů nebo jednou předepisují fosfomycin trometamol;
  • děti a těhotné ženy, vzhledem k nežádoucím vedlejším účinkům výše uvedených skupin, jsou předepisovány klavulanátem Amoxicilinu, cefalosporiny 2. a 3. generace (výhoda je perorální, ne injekční). U dětí starších než 5 let mohou těhotné a kojící ženy používat fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - moderní kouzelná hůlka pro cystitidu

Fosfomycin trometamol (Monural) je léčivý přípravek, jehož jediným výrobcem je italská společnost Zambon. Od příchodu Monural, to stalo se první-léčba léčby pro cystitis kvůli jeho mnoha výhodám: t

  • E. coli a mnoho dalších uropatogenů jsou na něj vysoce citlivé a mají nejnižší úroveň rezistence, která poskytuje nejlepší výsledky léčby;
  • lék vytváří dlouhodobě vysoké účinné koncentrace v moči: jedna dávka je baktericidní (tj. ničí patogenní mikroby) po dobu 80 hodin, což umožňuje použití léčebného režimu jako jediné dávky 3 g léčiva;
  • Monural je bezpečný: je povolen pro použití těhotnými ženami, kojení (instrukce říkají "s opatrností"), s jakoukoli souběžnou patologií, kromě těžkého selhání ledvin;
  • jedna dávka je výhodnější, pokud jde o dodržování, tj. provedení doporučení pacientem.

Fosfomycin působí pomalu po dobu 2-3 dnů, takže by neměl být považován za neúčinný, pokud během prvního dne nedojde k úplnému snížení symptomů.

Monural se nepoužívá pouze u dětí mladších 5 let, starších než 75 let a s individuální intolerancí na léčivo.

Mírné vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy byly zjištěny u 6% pacientů během studie léčiva.

Fosfomycin byl však široce používán v Rusku více než 10 let a může být postupně aklimatizován na E. coli.

Pacienti, kteří již užívali Monural více než jednou, se začali obrátit na kliniku. Jedna dávka se používá méně a méně: obvykle lékaři doporučují použít tři gramy léku znovu po 24 hodinách. Nezaměňujte Monural (antibiotikum) s lékem stejné společnosti Monurel (dietní doplněk, brusinkový extrakt).

Beta-laktamy - léky na cystitidu pro děti a těhotné ženy

Skupina beta-laktamových antibiotik (peniciliny a cefalosporiny) má své výhody a nevýhody v léčbě cystitidy.

Mezi výhodami této skupiny patří bezpečnost: tyto léky prasknou bakteriální buněčnou stěnu, což ji činí baktericidní, ale neškodnou pro lidské tělo. Nežádoucí účinky častěji (v 10% případů) jsou alergické reakce.

Na druhé straně, pokud neexistuje individuální intolerance, léky jsou schváleny pro použití těhotnými ženami, kojícími ženami, dětmi jakéhokoli věku a staršími osobami.

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) významně zvyšuje citlivost na E. coli, což umožňuje doporučit Amoxicilin / klavulanát jako první linii léčby akutní cystitidy, pokud jde o první plán terapie.

Nežádoucí účinky léku ve formě dráždivého střeva mohou být sníženy užitím léku na začátku jídla nebo použitím dalších probiotik.

Původním lékem je přípravek Augmentin, všechny studie účinnosti této kombinace byly provedeny společností GlaxoSmithKline. Amoxiclav (“Lek”) se objevil o něco později, ale stal se více široce používaný kvůli jeho nižší ceně.

Další studie srovnávající drogy Flemoklav Solutab (japonská společnost Astellas Pharma) a Augmentin ukázali, že díky patentované formě mikrogranulí Solyutabu se vedlejší účinky proti jeho pozadí vyskytují dvakrát méně často. Na druhou stranu je jeho cena poněkud vyšší.

Dospělí obvykle předepisují léky na 500/125 mg 3krát denně nebo 875/125 mg 2x denně. Terapie by měla trvat 5-7 dní, v závislosti na klinické situaci.

Také cefalosporin třetí generace je přítomen ve standardech léčby cystitidy: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Je účinnější u krátkých léčebných postupů než u jiných beta-laktamů, ale neovlivňuje všechny patogeny cystitidy. Lék je předáván dospělým v dávce 400 mg jednou denně nebo 200 mg dvakrát denně po dobu nejméně 5 dnů. Cefuroxim lze použít v dávce 250 mg, 2x denně, také po dobu pěti dnů.

Nitrofurans - léky první linie pro cystitidu

Nitrofurany patří do skupiny antimikrobiálních látek, které se již dlouho používají při léčbě cystitidy. Běžné pro tyto látky je baktericidní účinek, nízká rezistence hlavních patogenů, ale zároveň významná četnost nežádoucích účinků. Každý třetí pacient při užívání nitrofuranu si stěžuje na nevolnost, zvracení, bolest břicha, ospalost, závratě. Tato skupina má poměrně široký seznam kontraindikací ve formě selhání ledvin, jater a srdce a dalších.

Nitrofurantoin (Furadonin): k dispozici ve formě tablet, potažených ochranným povlakem, doporučuje se pro cystitidu v dávce 100-150 mg 3-4krát denně.

Furazidin (Furagin, Furamag): lépe snášen než Furadonin. Léčivo je účinné vzhledem k vysoké citlivosti vůči E. coli a dalším patogenům cystitidy. Přiděleno 100 mg 3x denně. Délka léčby je pět dní.

Furazolidon nevytváří vysoké koncentrace v moči, takže jeho použití při léčbě infekcí močových cest je neúčinné.

Fluorochinolony - rezervní skupina nebo první řádek?

Nefluorované chinolony (oxolinová, nalidixická, kyselina pipimidová) se již při léčbě cystitidy nepoužívají, na jejich místo přicházejí silnější a účinnější léky - fluorochinolony.

Společnou charakteristikou této skupiny léčiv je vysoká citlivost flóry, která způsobuje cystitidu, a tedy i účinnost, ale zároveň nejvyšší četnost vedlejších účinků a kontraindikací způsobených toxickými účinky na lidské tělo.

Fluorochinolony by neměly být používány u pacientů mladších 18 let (!) Dokud není vytvořen pohybový aparát, těhotná a kojící, s tendencí k záchvatům a přítomností epilepsie.

Mezi nežádoucí reakce pro většinu zástupců této skupiny patří bolesti svalů a kloubů, žaludku, nevolnost, zvracení, závratě a ospalost, možná zhoršená funkce jater, ruptury šlach, poruchy srdečního rytmu, fotodermatitida.

Lékařský svět je navíc znepokojen rostoucí odolností vůči této účinné skupině léčiv pro širokou škálu onemocnění.

Možná proto neexistuje stále pevné stanovisko ohledně místa, kde by fluorochinolony měly být užívány při léčbě cystitidy:

  • na jedné straně tyto léky účinně působí na většinu patogenů, mohou být použity v krátkém průběhu (tři dny), proto jsou léky první linie;
  • na druhé straně existují výzvy k tomu, aby fluorochinolony byly jako rezervní léky pro tělo pro složitější případy onemocnění než banální cystitida.

Bylo by spravedlivé říci, že je lepší nechat tuto volbu na lékaře, protože si může vybrat antibiotikum s přihlédnutím k věku, klinické situaci, komorbiditě a dalším kritériím.

Ruská národní doporučení naznačují fluorochinolony jako léky druhé linie a použití Ciprofloxacinu (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) a Levofloxacinu není považováno za zcela odůvodněné pro nekomplikovanou cystitidu.

Pokud si vyberete z této skupiny, pak norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) zaujímá vedoucí postavení díky své vysoké koncentraci v moči. Předepisuje se v dávce 400 mg 2x denně po dobu 3 dnů. Možná jmenování ofloxacinu (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2x denně.

Je prokázáno, že jsou preferovány krátké cykly fluorochinolonů a užívání těchto léků déle než 3 dny nedává smysl.

Samozřejmě, léky, které působí na příčinu onemocnění, s cystitidou jsou pouze antibiotika. Bylinné, protizánětlivé, antispasmodické léky zmírňují symptomy, ale nevylučují patogen.

Volba antibiotik je obrovská, měli byste se poradit s lékařem o řešení otázky léčby. A ne, když všechny přípravky již byly vyzkoušeny, ale na samém počátku léčby, od prvního dne. Pak bude možná kroková terapie, podle standardů: Nejprve jsou předepsána bezpečnější antibiotika, pak rezervní.

Pamatujte, základní pravidlo medicíny: "No nocere!" ("Neubližuj!"). Vlastní léčba často poškozuje tělo stejně jako nemoc.

Který lékař kontaktovat

Pro nekomplikované infekce dolních močových cest se poraďte s praktickým lékařem. Lidé s rekurentní cystitidou, neúčinností předchozí léčby, s těžkými komorbiditami a dalšími nepříznivými faktory, je lepší okamžitě konzultovat s urologem.

Naše video s výživovými doporučeními pro cystitidu:

Antibiotika a režimy používané k léčbě cystitidy u žen, mužů, dětí a těhotných žen

Antibakteriální terapie má velký význam pro léčbu jakékoliv formy cystitidy. Jeho průměrná doba se pohybuje od 3-10 dnů pro dospělé i děti, ale existují případy, kdy jsou zapotřebí dlouhodobá antibiotika.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Podívejme se podrobněji na to, jaká antibiotika se používají u cystitidy u žen, mužů, těhotných žen a dětí, na čem závisí volba léčiva, dále schéma antibakteriální terapie a hodnocení její účinnosti.

Cystitis, jako urologický problém, je častější u žen, zejména dívek raného a předškolního věku, těhotných žen a žen, které aktivně žijí sexuálně. Proč

  1. 1 Infekční agens snadněji pronikají do močové trubice a močového měchýře u žen vzhledem ke strukturním rysům orgánů urogenitálního systému (krátká močová trubice, blízko řitního otvoru a vaginálního otvoru).
  2. 2 Dívky raného a předškolního věku ještě nemají dostatečné dovednosti pro péči o sebe, takže se nemusí otírat, umývat a tak dále. Pro péči v tomto věku je lepší následovat rodiče.
  3. 3 S nástupem sexuální aktivity se pro ženu stává důležitým pro zdraví její sexuální partner, četnost sexuálních kontaktů. Kromě STI může neobvyklá, „mimozemská“ mikroflóra svého partnera vyvolat cystitidu, stejně jako mechanické poškození terminálních částí uretry během pohlavního styku, perorálního pohlazení.
  4. 4 Těhotné ženy představují zvláštní rizikovou skupinu, protože imunitní stav žen během těhotenství se významně liší. Těhotenství je také doprovázeno zhoršením chronických onemocnění.
  5. Další rizikovou skupinou jsou starší ženy a muži.
  6. 6 O jiných příčinách patologie lze číst zde (následovat vnitřní odkaz).

Zvažte tedy vlastnosti užívání antibiotik ve třech hlavních skupinách pacientů:

  1. 1 U dospělých s normální funkcí ledvin;
  2. 2 U dětí;
  3. 3 U těhotných žen.

1. Antibakteriální terapie cystitidy u dospělých

Léky volby pro léčbu akutní cystitidy u dospělých podle EAU (European Urology Association) jsou fluorochinolony poslední generace (levofloxacin), fosfomycin (monural) a nitrofurany.

Podle doporučení z roku 2015 by měla být akutní nekomplikovaná cystitida s nejvýraznějšími symptomy léčena následujícími antibiotiky:

  1. 1 Léky první linie - fosfomycin (Monural, Urofoscin, Fosforal) - jednou (jedna dávka, jedna tableta) nebo makrokrystalický nitrofurantoin (Uvamin Retard) nebo mikrokrystalický (Furadonin, Furadonin Lekt) - průběh 5-7 dnů (dávkovací režim podrobnosti jsou uvedeny v tabulce 1). Je také možné přijímat furazidinu (Furamag) po dobu 5-7 dnů.
  2. Alternativou jsou levofloxacin (obchodní názvy: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacin (Zanotsin) - léčba trvá nejméně 3 dny.
  3. Alternativní antibiotika jsou 3 cefalosporiny 3. generace - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim. Průběh léčby po dobu nejméně 5-7 dnů.
  4. 4 Se známou citlivostí na trimetoprim může být předepsán v průběhu nejméně 3 - 5 dnů.
  5. Průběh antibiotické léčby akutní cystitidy by měl být u mužů nejméně 7 dní, u starších osob starších 65 let v přítomnosti prokázané imunodeficience a diabetu.

Dále hovoříme o citlivosti patogenů na antibiotika.

Rezistence (rezistence, necitlivost) patogenů cystitidy (E. coli je obvykle vyseta) zvyšuje dynamiku vzhledem k následujícím lékům (údaje za období 2013-2015):

  1. 1 Fluorochinolony - ciprofloxacin, norfloxacin. Průměrný odpor v Ruské federaci se odhaduje na 15%. Zvýšení rezistence na levofloxacin a ofloxacin. Vzhledem k tomu, že poslední generace fluorochinolonů zůstávají rezervními léky, neměly by být používány v empirické léčbě infekcí močových cest.
  2. 2 Trimetoprim, co-trimoxazol. V Ruské federaci se rezistence E. coli vůči tomuto léku pohybuje kolem 20%. Tato skutečnost neumožňuje použití ko-trimoxazolu jako látky první linie, jak tomu bylo dříve.

Výše uvedená antibakteriální činidla jsou nežádoucí pro použití při akutní nekomplikované cystitidě, protože v blízké budoucnosti je vysoká pravděpodobnost chronického zánětlivého procesu a jeho opakování.

Tabulka 1 - Antibiotika a léčebné režimy pro akutní nekomplikovanou cystitidu. Zdroj - [1]

2. Chronická recidivující infekce močových cest

Problém chronické recidivující cystitidy je nejvýznamnější u žen. Přibližně 20-30% pacientů poprvé, kteří měli zánět močového měchýře, má recidivu během jednoho roku. U 10% pacientů se onemocnění stává chronickým, s průběžným průběhem relapsu.

Chronické recidivující onemocnění je zvažováno jestliže pacient má 2 relapsy za semestr, nebo 3 exacerbace v uplynulém roce.

Riziko relapsu se zvyšuje v následujících případech: t

  1. 1 Žena vede aktivní sexuální život;
  2. 2 V anamnéze pacient měl STI, včetně urogenitální mykoplazmózy a ureaplasmózy;
  3. 3 Pacient má hormonální nerovnováhu, zejména hypoestrogenemii;
  4. 4 Pacient má vaginální dysbiózu;
  5. 5 Existují zánětlivá onemocnění sexuální sféry;
  6. 6 Odlehlost místa bydliště ženy jí neumožňuje často navštěvovat lékaře, který je třeba pozorovat;
  7. 7 Výskyt recidivující cystitidy u dívek je způsoben nedostatkem sebezaměstnávacích schopností, u adolescentů nástupem sexuální aktivity;
  8. Pacient má abnormální vývoj močového systému (například nízký vstup do močové trubice);
  9. Použití určitých typů antikoncepčních prostředků přispívá k opětovnému rozvoji zánětu (diafragmy, čepice, spermicidní gely atd.).
  10. U menopauzálních žen se riziko recidivy zvyšuje s hypoestrogenemií.
  11. Pokud cystitida neprochází antibiotiky, je nutné vyloučit jiné patologie močového měchýře a intersticiální cystitidu.

Jak se lze vyhnout relapsu?

K prevenci zánětlivého procesu v močovém traktu se používají následující opatření:

  1. 1 Pečlivá hygiena pohlavních orgánů, zejména po pohlavním styku, u dívek raného věku, novorozenců;
  2. 2 Dynamické pozorování ženy gynekologem a urologem;
  3. 3 Včasná léčba onemocnění genitální sféry, korekce dysbiotických stavů;
  4. 4 Korekce nedostatku estrogenů u žen v období menopauzy;
  5. 5 Kontrola OAM, včasná detekce asymptomatické bakteriurie a její korekce;
  6. 6 Korekce anomálií vývoje močových cest;
  7. 7 Antibiotická profylaxe (úroveň důkazu A);
  8. 8 Použití imunomodulátorů (Uro-Wax), vaginálních probiotik (hladiny důkazů B a C);
  9. 9 Prevence relapsu s brusinkami (úroveň důkazu C).

Exkluzivní antibiotika pro cystitidu u žen a mužů se seznamy a srovnání

Ve struktuře infekčních a zánětlivých procesů dolního močového traktu zaujímá vedoucí postavení porážka močového měchýře. Kromě svého významného klinického významu je toto onemocnění také sociálním problémem, protože hlavní symptomatický komplex patologií přináší pacientům vážné obtíže každodennímu životu, omezuje jejich svobodu pohybu, ztěžuje návštěvu práce nebo školy, snižuje celkový výkon a způsobuje výrazné fyzické postižení. nepohodlí.

Cystitida je zánětlivá léze, obvykle infekční povahy, lokalizovaná v sliznici stěny močového měchýře.

Tato patologie "mezi lidmi" je považována za výhradně ženskou, ale není tomu tak. Onemocnění se vyskytuje všude u lidí obou pohlaví a různých věkových kategorií. U mužů je taková diagnóza prováděna mnohem méně často kvůli anatomickým rysům uretry (delší a užší, což zabraňuje vzestupu infekce do dutiny močového měchýře).

U dětí se cystitida vyskytuje hlavně v rozmezí od čtyř do dvanácti let a chlapci jsou nemocní šestkrát méně často než dívky. Ve stáří je výskyt zánětu močového měchýře plně vyrovnán.

Hlavní patogeny:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • stafylosy a streptokoky;
  • mykoplazma a chlamydiální infekce;
  • trichomonas;
  • houby rodu Candida.

Jaká antibiotika jsou vhodná pro léčbu cystitidy u žen, když se objeví první příznaky onemocnění?

Volba antimikrobiálních činidel se provádí empiricky, což je dáno předvídatelným rozsahem patogenů, které způsobují zánět.

Lék má však řadu požadavků:

  • antibiotika pro cystitidu a uretritidu u žen by měla mít co nejširší spektrum účinku a pokrývat celou škálu patogenů;
  • vytvářet vysoké koncentrace v moči;
  • mají nízkou míru rezistence u patogenní flóry;
  • Nefrotoxicita by neměla být přítomna.

V současné době se doporučuje, aby antibiotika pro cystitidu u žen byla předepsána v krátkých kurzech. Tento léčebný režim je dobře prokázán a má vysokou účinnost.

Dlouhodobé kurzy jsou předepisovány pro těžké chronické formy s častými relapsy.

Po dobu trvání jednotlivých tří a sedmidenních kurzů.
Jedna dávka léčiva zpravidla není účinná a má vysoké riziko opětovného zánětu nebo úplného nedostatku klinického účinku po jeho užití.
Tato léčba je možná pouze v případě mírné akutní cystitidy, která vznikla poprvé.

Fosfomycin Trometamol (Monural) má pro tuto terapii maximální účinnost.

Monural

Jedná se o širokospektrální antibiotikum a označuje deriváty kyseliny fosfonové. Má výrazný baktericidní účinek na většinu gram-pozitivní a gram-negativní flóry.

Lék v orální formě je také indikován pro asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen (zvyšuje riziko recidivujících onemocnění močových cest).

Fosfomycin je kontraindikován u pacientů s individuální intolerancí a selháním ledvin u pacientů mladších pěti let a starších než 75 let.

Nežádoucí účinky při užívání se mohou projevit: bolestí hlavy, slabostí, ospalostí, vaginitidou, menstruačními poruchami, dyspepsií.

Lék se konzumuje nalačno, nejméně 2 hodiny před jídlem. V tomto ohledu se doporučuje jeho technika před spaním. Obsah jednoho sáčku se rozpustí ve třetím šálku teplé vody. Balení obsahuje 3 g léčiva (denní dávka pro dospělé). Děti jsou předepsány na 2 g.

Délka léčby je jeden den. Před použitím přípravku Monual doporučujeme vyprazdňování močového měchýře.

Antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nitrofurantoyl (Furadonin)

Používá se poměrně zřídka, pouze u těžkých forem s rezistencí na jiné léky.

Je spojena s mnoha vedlejšími účinky:

  • fibrotické změny v plicích;
  • vysoká hepatotoxicita, může způsobit hepatitidu;
  • časté alergické reakce;
  • průjem spojený s antibiotiky a pseudomembranózní kolitida;
  • bronchiální obstrukce a respirační selhání;
  • stáze žluči;
  • reaktivní pankreatitida.

Orální cefalosporiny

Druhá generace:

Třetí generace:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternativní linie nebo inhibiční peniciliny

  • Ampicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilin / sulbactam (Unazin).

Levné antibiotika pro cystitidu u žen: seznam

Nejúčinnější a nejlevnější jsou fluorochinolony:

Nefluorované chinoly (Negram, Palin, Neuigremon) jsou méně časté u dospělých v důsledku zvýšené stability flóry.

Antibiotika pro cystitidu u mužů a žen: dávky

Antibiotika pro cystitidu u dětí

Pro děti se doporučují inhibitory chráněné beta-laktamy a perorální cefalosporiny druhé a třetí generace.

Účinek je také podávání fosfomycinu trometamolu (Monural).

Nejčastěji používané:

Nitrofurans:

Přípravky s nalidixovou kyselinou:

Pipemidinovy ​​kyseliny:

Cystitis neprochází antibiotiky?

Běžnou chybou při léčbě zánětu močového měchýře je použití léků s nízkou účinností na patogen nebo použití činidel s vysokou četností bakteriální rezistence vůči jejich působení. Cystitida po antibiotikách je často zachována, když jsou předepsány peniciliny (ampicilin, amoxicilin), sulfonamidy (co-trimoxazol, biseptol) a nitroxolin.

To je způsobeno vysokou úrovní antibiotické rezistence flóry vůči těmto produktům.

Může být cystitida vyléčena bez antibiotik?

Antibiotika pro léčbu cystitidy se nepoužívají pouze v případě parazitické etiologie onemocnění.

Taková cystitida způsobená schistosomiázou je léčena antiparazitickými činidly.

  1. Přípravek Praziquantel (Biltricid) se používá u dětí i dospělých. Doporučená dávka je 20 mg / kg třikrát denně během dne.
  2. Metrifonát se používá v dávce 7,5-10 mg / kg (nepřesahující denní dávku 600 mg) třikrát denně, s opakovaným průběhem během dvou týdnů.
  3. Niridazol je předepisován v dávce 25 mg / kg (maximálně 1500 mg denně), rozdělený do 3 dávek, s trváním až týden.
  4. Gikanton se podává jednou intramuskulárně 3 mg / kg.

V případě onkologických komplikací genitální schistosomiázy je indikována radikální cystektomie (odstranění močového měchýře).

Hlavní nežádoucí účinky při jmenování antiparazitární léčby: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, neuropsychiatrické poruchy, slabost, snížený výkon, výrazné závratě.

V případě onemocnění jiné etiologie se neprovede léčba cystitidy bez antibiotik. Akutní formy se mohou samy hojit, ale trvá měsíce a hlavní symptomy onemocnění přinášejí pacientovi značné nepohodlí v každodenním životě. Nedostatečně předepsaná primární léčba navíc zaručuje časté další recidivy a zvyšuje riziko chronického procesu.

Léky používané k profylaxi s častými infekcemi močových cest u žen

Aby se zabránilo recidivě a chronizaci onemocnění, doporučuje se dlouhodobé užívání nízkých dávek antimikrobiálních látek.

U pacientů s recidivujícím zánětem spojeným se pohlavním stykem je prokázáno, že po každém soužití dostávají antibiotikum.

V období menopauzy se ženám doporučuje užívat hormonální krémy obsahující estrogen před každým cyklem antibiotik.

Další ošetření

Doporučený hojný pitný režim s výjimkou alkoholických nápojů, sody, silného a sladkého čaje, kávy. Je zde uvedeno dodržování základních principů 5. diety Pevzner.

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k omezení zóny poškození a blokují zánětlivé mediátory. V případě akutní cystitidy je předepsána systémová protizánětlivá léčba (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Tyto léky mají také výrazné analgetické a antipyretické účinky.

V rámci léčby chronické cystitidy se používá mytí a instilace močového měchýře s antibakteriálními a protizánětlivými léčivy. Použijte roztoky furatsilinu, kyseliny borité, protargolu, collargolu.

  • V případě silného syndromu bolesti (nebo retence moči u mužů) je také uvedeno jmenování léků proti bolesti (Solpadein, Gentos) a antispasmodik (No-shpa, Platyphyllin, Papaverin).
  • Pro odstranění edému je indikována antihistaminika (diazolin, loratidin, difenhydramin).
  • Imunomodulační terapie je účinná (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Z prostředků tradiční medicíny je ukázáno použití infuzí a čajů z řebříčku, heřmánek, melissy, mateřídouška, tymiánu, třezalky tečkované, máty.

Je důležité si uvědomit, že mnoho bylin je kontraindikováno během těhotenství a laktace, také bylinná medicína se nepoužívá v přítomnosti alergických reakcí na tuto rostlinu.

Pro dlouhodobé užívání a prevenci relapsů jsou předepsány bylinné uroseptiky: Neorenal dvě tablety dvakrát denně nebo Urostin dvě tobolky třikrát denně.

Pro zvýšení přirozené odolnosti organismu jsou ukázány multivitaminové komplexy s povinným obsahem vitamínů A a E s cílem stabilizovat membránu, reparační a antioxidační účinek.

Při použití furaginu doporučujeme doplnění vitaminu B6, který je nezbytnou složkou pro kompletní metabolismus léčiva.

Při chronické cystitidě je fyzioterapie nepostradatelným doplňkem léčby. Používejte laserovou terapii, elektroforézu s léky, pelloidoterapii.

V případě dlouhodobé antimikrobiální terapie jsou antifungální léky a látky nezbytné k normalizaci a udržení střevní a vaginální mikroflóry.

Predispoziční faktory

U žen mají rysy urogenitálního traktu významnou roli při výskytu zánětu (anatomicky širší a kratší močová trubice, její těsná blízkost vagíny a řitního otvoru). To přispívá k vytvoření příznivého prostředí pro neustálý posun patogenní flóry do dutiny močového měchýře.

Rizikové faktory u mužů zahrnují:

  • uretritida, prostatitida, prodloužený zánětlivý proces v semenných váčcích nebo epididymis;
  • pyelonefritida;
  • obstrukce, narušení toku moči a vedoucí k jeho stálé stagnaci v močovém měchýři;
  • častá hypotermie, stres, snížená celková tělesná rezistence.

Prodloužená katetrizace močového měchýře a častá endoskopická vyšetření zvyšují riziko cystitidy bez ohledu na pohlaví pacienta.

Nejčastěji stoupá cesta infekce se zánětem močového měchýře, tj. Infekce vstupuje do močového měchýře z močové trubice. Dráha dolů je charakteristická pro onemocnění ledvin. Hematogenní smyk se vyskytuje spíše zřídka a je charakteristický přítomností vzdáleného hnisavého zánětu.

6 skupin účinných antibiotik pro léčbu cystitidy u žen a mužů

Zánět močového měchýře nebo zánět močového měchýře je onemocnění, které vyžaduje pečlivou diagnózu k určení příčiny jejího výskytu. Více než 90% případů cystitidy je způsobeno infekcí patogenními mikroorganismy, proto je jejich léčba spojena s příjmem antibakteriálních látek.

Samoléčba s touto skupinou drog vedla k tomu, že antibiotika proti cystitidě u žen, která byla účinná před několika lety, nemají stejný účinek ve více než polovině případů.

Výběr antibakteriálních látek by měl provádět lékař s přihlédnutím k formě onemocnění a individuálním charakteristikám pacienta. Existují určitá pravidla, po kterých je možné provádět antimikrobiální terapii cystitidy bez následků pro tělo.

Proč jsou antibiotika důležitá při léčbě cystitidy?

Až 95% případů bakteriální cystitidy je způsobeno E. coli E. coli. Zbývající onemocnění se vyskytují pod vlivem streptokoků, stafylokoků, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Tradiční terapie cystitidy se nutně provádí s použitím antibiotik v kombinaci s antiseptiky, antispasmodiky a analgetiky. Léčba výhradně antiseptiky a lidovými prostředky nezaručuje úplnou léčbu. Patogenní flóra může způsobit recidivy a komplikace, pokud není zastavena včas.

V akutní formě cystitidy se používají širokospektrální antibiotika. Zde je důležité rychle se zbavit příznaků akutního zánětu, což snižuje kvalitu života pacienta.

Pokud se cystitida stala chronickou, výběr léčiva je selektivní. Pomocí bakteriální kultury moči se izoluje infekční agens a předepisuje se průběh specifických antibiotik.

Jak víte, většina antibiotik je kontraindikována u těhotných žen, proto doporučujeme v této situaci hledat benigní léčebné metody pro ženy.

Seznam nejoblíbenějších antibiotik

Ve formě tablet je hlavní aktivní složkou nitroxolin, chemický přípravek ze skupiny chinolinů. Účinek je založen na potlačení biosyntézy DNA bakterií. Tablety jsou účinné proti většině bakterií a jsou indikovány pro léčbu akutní a chronické cystitidy.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, kojení, děti do 3 let, těžké selhání ledvin a jater.

5-NOK se užívá v následujících dávkách: dospělí - 2 tablety 4krát denně, děti - 200-400 mg denně, rozdělené do 4 dávek. Průběh léčby trvá 2 až 4 týdny, tablety mohou zabarvit moč intenzivní oranžovou barvou.

Antibiotikum se širokým spektrem baktericidních účinků je dostupné ve formě granulí obsahujících fosfomycin trometamol.

Hlavní účinná látka inhibuje syntézu stěn bakteriálních buněk, zajišťuje absenci rezistence, je účinná proti většině typů grampozitivních a gramnegativních bakterií.

Monument dobře snášen. Tato antibiotika užívaná s cystitidou u žen, které čekají na dítě, je nejen přijatelná, ale také naprosto bezpečná. Krátký průběh léčby nedovoluje, aby bakterie vyvinuly rezistenci na Monural.

Užívá se jednou, nalačno, před spaním, po vyprázdnění močového měchýře. Terapeutická dávka pro dospělé - 3 g, pro děti - 2 g. S opakující se formou cystitidy je povoleno opakované podání.

Kontraindikace - dětský věk do 5 let, těžké selhání ledvin.

K dispozici ve formě tablet obsahujících norfloxacin ze skupiny fluorochinolonů. Účinná látka Nolicin interaguje s DNA bakterií, destabilizuje ji a vede k smrti.

Antibiotikum je účinné proti většině patogenů infekčních onemocnění. Terapeutická dávka pro léčbu cystitidy u dospělých - 1 tableta 2x denně. Pro léčbu dětí Nolitsin neplatí.

Kontraindikace - těhotenství, věk dítěte, enzymatický deficit. Průběh léčby cystitidy trvá 3 až 7 dní, léčba chronické formy relapsů a komplikací může trvat až 3 měsíce.

K dispozici ve formě tablet, suspenzí a prášku pro přípravu roztoku obsahujícího nitrofurantoin ze skupiny nitrofuranů. Furadonin narušuje syntézu proteinů v buňkách bakterií, zvyšuje permeabilitu buněčné membrány, je účinný proti Escherichia coli, Streptococcus a Staphylococcus. Antibiotikum se používá k léčbě infekcí močových cest.

Kontraindikace pro použití - těhotenství, kojení, děti do 1 měsíce, selhání srdce a ledvin, cirhóza jater.

Terapeutická dávka pro dospělé - 0,1-0,15 g Furadoninu 3-4krát denně, pro děti 5-7 mg na libru dítěte, rozdělená do 4 dávek. Horká chuť Furadoniny neumožňuje praskání tablet, děti jsou vhodnější vypít suspenzi. Průběh léčby je 7-10 dnů, delší Furadonin platí neprakticky.

Antibiotická nitrofuranovogo skupina působí proti nejjednodušší, stejně jako proti Salmonella a Shigella. Blokuje biosyntézu bakterií, inhibuje buněčné dýchání a ničí buněčnou membránu. Furazolidon je netoxický, nezpůsobuje rezistenci mikroorganismů.

Kontraindikace - věk dětí od 1 měsíce do 3 let (v různých formách léku), těhotenství, laktace, těžké jaterní a renální selhání.

Terapeutická dávka při léčbě cystitidy u dospělých je 0,1 g 4krát denně po dobu 5-10 dnů, u dětí 0,025 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, rozdělená do 3 až 4 dávek. Průběh léčby je určen na 5-7 dnů.

U mužů a žen není možné vybrat specifická antibiotika pro cystitidu. Volba antibiotika se provádí na základě bakteriologické kultury moči. Provádí se pro určení typu patogenu cystitidy v každém konkrétním případě, pro studium individuální citlivosti na působení jednoho nebo jiného antibiotika.

Antibakteriální skupiny pro léčbu cystitidy

Existuje několik běžných antibiotických skupin pro léčbu zánětu močového měchýře:

Nízko toxická, vysoce účinná antibiotika se širokým spektrem baktericidních účinků. Může být použit u těhotných a kojících žen při onemocnění mužských pohlavních orgánů. Mají krátkou dobu působení, často způsobují alergie, rezistenci vůči patogenním bakteriím.

Nejčastěji se vyrábí ve formě injekčního roztoku a tablet. Zástupci penicilinové skupiny - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Ampicilin, antibiotikum této skupiny, které bylo dříve distribuováno, se již nepoužívá pro cystitidu v důsledku její neúčinnosti.

Nízko toxická a relativně bezpečná antibiotika, používaná u pacientů s intolerancí penicilinu, se zánětem močového měchýře způsobeným chlamydií. Zástupci makrolidové skupiny - Sumamed, Rosxitromycin, Erythromycin, Vilprafen. Neaplikujte během těhotenství a kojení.

Má vysokou baktericidní aktivitu, vysokou odolnost vůči enzymům, které chrání bakterie před působením antibiotik, široké spektrum účinků. Aplikujte v obtížných případech, s zanedbanými formami cystitidy s častými recidivami. Zástupci skupiny jsou Cefotaxime, Ceftriaxon, Cefuraxim, Ceforal Solutab.

Vysoce účinná, dobře snášená antibiotika s minimem kontraindikací. Vyznačují se vzácným příjmem (1-2 krát denně), krátkým průběhem léčby (od 3 do 7 dnů). Zástupci skupiny - Ciprofloxacin, Nolitsin.

Používají se zřídka, protože u většiny bakterií se v této skupině vyvinula vysoká rezistence na antibiotika. Seznam antibiotik - tetracyklin, doxycyklin, minocyklin, unidox solutab.

Rychle se dostanou ke zdroji infekce, jsou účinné proti většině agens patogenní flóry, nepoužívají se u dětí, těhotných a kojících žen a mají silné vedlejší účinky. Zástupci - Makmiror, Furadonin, Furamag, Furazidin.

Sulfonamidy se také používají k léčbě zánětu močového měchýře. Například streptocid v cystitidě zastavuje množení infekce, ničí biochemické procesy v buňkách bakterií.

Kvalifikovaný urolog při předepisování antibiotik bude nutně brát v úvahu kontraindikace, výsledky pacienta, individuální charakteristiky pacienta, riziko nežádoucích účinků.

Praxe používání antibiotik

Tento mocný nástroj vyžaduje dodržování určitých pravidel. Pokud lékař není seznámen se zvláštnostmi užívání antibakteriálního léčiva, lze si je přečíst v návodu k použití.

Pravidla použití:

  • Aplikujte antibiotika, jak je uvedeno;
  • V akutní formě použijte širokospektrální prostředky, tedy ty, které jsou citlivé patogenní mikroflóry;
  • Účinnost předepsaného léku je stanovena 2-3 dny po zahájení aplikace. Pokud třetí den nedojde k úlevě, je léčivo nahrazeno;
  • Lék se používá na hodinách se stejnou frekvencí, aby se ušetřila požadovaná dávka léku v těle;
  • Současně aplikujte symptomatické prostředky;
  • Po průběhu antibiotické terapie je nutná obnova střevní flóry probiotiky;
  • Pro ambulantní léčbu, jeden lék je používán pro 10 dnů, pak to je měněno;
  • Během léčby je zakázáno užívat alkohol;
  • Návštěva solária, barvení vlasů nebo perm se provádí nejdříve 2 týdny po skončení léčby.
Výskyt výrazných vedlejších účinků je důvodem pro konzultaci s lékařem k nápravě průběhu léčby. Pokud jsou příznaky vedlejších účinků menší, má smysl se nespěchat ke změně léku.

Antibiotika pro léčbu dětí

V pediatrické urologii je cystitida předepsána antibiotikem, při dodržení omezení a základních pravidel pro používání baktericidních léčiv:

  • Vlastní léčba zánětu močového měchýře u dětí je nepřijatelná;
  • Při předepisování antibiotika berte v úvahu předchozí případy jeho užívání, dobu trvání a četnost prevence rezistence;
  • Nezapomeňte vzít v úvahu věk dítěte, tělesnou hmotnost;
  • Nelze snížit nebo zvýšit terapeutickou dávku, je možné pouze po konzultaci se svým lékařem;
  • Léky v této skupině se s výhodou podávají orálně dětem, tj. Ústy;
  • Je zakázáno přerušit léčbu samotnou ihned po vymizení příznaků cystitidy, infekce se může vrátit.

Současné užívání antibiotik s antihistaminiky není vždy oprávněné. Alergické reakce nemusí být, je lepší pozorně pozorovat výskyt vedlejších účinků léčiva.

Je možné léčit cystitidu bez antibiotik?

Vedlejší účinky antibiotik, zvýšená odolnost patogenních mikroorganismů představují problém pro lékaře a pacienty - je možné léčit cystitidu bez antibiotik?

Vzhledem k tomu, že více než 95% případů cystitidy je infekční povahy, nebo je komplikováno zánětlivým procesem, který se připojil, je téměř nemožné léčit tuto nemoc pomocí pomocných léků. Ale pokud váš případ těch pěti procent stojí za pokus.

Lidové léky a antiseptické léky přinesou dočasnou úlevu, ale nebudou schopni plně se vyrovnat s příčinou zánětu. Komplikace, opakování infekce, její šíření po vzestupné cestě jsou hlavními argumenty pro sledování klasického schématu terapie.

Jedinou výjimkou je inststitsialny cystitida, vyplývající z porušení regulační funkce močového měchýře neznámé etiologie. Na podporu této diagnózy, neúčinnost léčby antibiotiky pro příznaky cystitidy, negativní analýza bakteriální kultury moči, říká.