Levofloxacin - návod k použití a indikace, složení, uvolňovací forma, analogy, dávkování a cena

Léčivý lék Levofloxacin (Levofloxacin) je považován za širokospektrální antibakteriální činidlo. Tento lék se doporučuje pro pacienty s infekčním a zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích, kůže a měkkých tkání, dýchacích cest, močových orgánů. Lékař si individuálně zvolí schéma konzervativní léčby, samoléčba je pro zdraví nebezpečná.

Složení a uvolňovací forma

Levofloxacin je dostupný ve 3 lékových formách - tablety 250 a 500 mg, infuzní roztok 0,5%, kapky 0,5% (pro použití v oftalmologii). Kulaté pilulky žluté barvy mají bikonvexní tvar, podélný řez. Prášky jsou baleny v kartonech po 5 nebo 10 ks. Transparentní oční kapky se nalijí do lahviček o objemu 5 nebo 10 ml. Infuzní roztok zelenožluté barvy se vyrábí v lahvičkách po 100 ml. Vlastnosti chemického složení:

Forma uvolňování léčiva

hemihydrát levofloxacinu (250 nebo 500 mg)

hypromelóza, stearát vápenatý, primelloza, mikrokrystalická celulóza, polysorbát 80

oxid titaničitý, žluté barvivo oxidu železa, mastek, hypromelóza, makrogol 4000

hemihydrát levofloxacinu (5 mg)

benzalkonium chlorid, chlorid sodný, 1 M roztok kyseliny chlorovodíkové, dihydrát edetátu disodného, ​​voda pro injekce

infuzní roztok, 1 ml

hemihydrát levofloxacinu (5 mg)

chlorid sodný, voda pro injekce

Farmakologické vlastnosti

Léčivo Levofloxacin je zástupcem fluorochinolonové skupiny s výrazným antimikrobiálním účinkem v těle. Účinná látka s baktericidními vlastnostmi porušuje DNA supercoiling, vyvolává morfologické změny v buňkách patogenních mikroorganismů. Mikroby ztrácejí svou schopnost rozmnožovat se, masivně vymřít. Podle instrukcí je lék účinný proti bakteriím gram-pozitivních a gram-negativních jednotlivých kmenů.

U perorálních léků nalačno je index biologické dostupnosti 100%. Maximální koncentrace hemihydrátu levofloxacinu v plazmě dosahuje 1 hodinu po jednorázové dávce. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Proces poločasu rozpadu trvá 6–7 hodin. Podle instrukcí se antibiotikum vylučuje ledvinami močí o 85%.

Levofloxacin je antibiotikum nebo ne

Uvedený lék patří do farmakologické skupiny fluorochinolonů, charakterizovaných systémovým účinkem v těle. Levofloxacin je syntetické antibakteriální činidlo, které ve srovnání s antibiotiky méně pravděpodobně vyvolává alergickou reakci. Léčivo má výrazné baktericidní, antimikrobiální vlastnosti, doporučuje se pro komplexní léčbu infekcí způsobených aktivitou kmenů pneumococcus rezistentních na penicilin, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikace pro použití

Podrobný návod k použití přípravku Levofloxacin popisuje nemoci, u nichž je vhodné takovéto léčení jmenovat. Lékařské indikace pro všechny formy uvolnění specifikované medikace:

  • tablety: sinusitida, zánět vedlejších nosních dutin, pneumonie, zánět středního ucha, bronchitida, uretritida, pyelonefritida, cystitida, nekomplikovaná prostatitida bakteriální povahy, furunkulóza, pyodermie, absces, pneumonitida, urogenitální infekce u dospělých, aterom;
  • roztok pro infuze: antrax, sepse, chronická bronchitida, tuberkulóza, infekce žlučových cest, impetigo, pyodermie, komplikovaná pneumonie s otravou krví, komplikovaná prostatitis, panniculitis;
  • kapky: povrchové infekce očí bakteriální geneze.

Dávkování a podávání

Léčivý přípravek Levofloxacin je určen k perorálnímu, intravenóznímu, externímu použití. Trvání léčby pilulky je 1-2 týdny, s roztokem pro infuze - od 1 do 3 měsíců (v závislosti na lékařských indikacích), oční kapky - 5-7 dnů. Optimální dávkování antibakteriálního činidla je určeno ošetřujícím lékařem.

Levofloxacin tablety

Přípravek je určen k perorálnímu podání. Tablety by se měly vypít nalačno nebo mezi jídly, s dostatečným množstvím tekutin. Doporučené dávky jsou definovány v návodu, v závislosti na diagnóze:

  • bakteriální sinusitida: 1 krát denně, 500 mg, průběh - 10-14 dnů;
  • chronická bronchitida ve stadiu relapsu: 250 nebo 500 mg 1krát denně, v průběhu 7–10 dnů;
  • komunitní pneumonie: 500 mg 1-2 krát denně po dobu 1-2 týdnů;
  • prostatitis: na 1 záložce. Levofloxacin 500 jednou denně v průběhu 4 týdnů;
  • infekce kůže a měkkých tkání: 0,5–1 g jednou denně, v průběhu 7–14 dnů;
  • infekce močových cest: 250 mg 1krát denně, průběh - 10 dní;
  • bakteriální prostatitida: 500 mg jednou denně, průběh - 28 dní;
  • bakteriémie, septikémie: 250 nebo 500 mg 1krát denně, průběh - 14 dní.

Levofloxacin v ampulích

Infuzní roztok je určen pro pomalé intravenózní kapání. Podle instrukcí je doba přijímání 100 ml léku nejméně 60 minut, počet procedur je 1-2 denně. Po několika dnech se pacient přenese do tabletované formy indikovaného antibiotika. Roztok se aplikuje intravenózně v dávce 500 mg, počet denních sezení závisí na diagnóze:

  • kožní infekce: dvakrát denně po dobu 7–14 dnů;
  • sepse, pneumonie: 1–2krát denně po dobu 7–14 dnů;
  • akutní pyelonefritida: jednou denně v průběhu 3-10 dnů;
  • kožní infekce: 1 000 mg pro 2 denní dávky 1–2 týdny;
  • antrax: Levofloxacin intravenózně 1 krát denně po dobu 2 týdnů.

Kapky

Při oční infekci je Levofloxacin předepisován ve formě očních kapek pro externí použití. První 2 dny jsou nutné pro vstup do každého spojivkového vaku pro 1-2 čepičky. tento lék každé 2 hodiny. Třetí den se doporučuje užívat lék nejvýše 4krát denně po dobu 1 týdne. V případě potřeby se antibiotická léčba prodlužuje.

Zvláštní pokyny

Aby se minimalizovalo riziko poškození kloubní chrupavky, je léčba dospívajících s tímto lékem kontraindikována. Návod k použití obsahuje důležitá doporučení pro pacienty:

  1. Po peritoneální dialýze nebo hemodialýze je podávání dalších dávek kontraindikováno.
  2. U chronického onemocnění ledvin, pacientů v důchodovém věku, je lék předepisován s opatrností.
  3. Když organická mozková léze během antibakteriální terapie vyvine křečovitý syndrom.
  4. Při akutním deficitu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy pod vlivem fluorochinolonů dochází k destrukci červených krvinek (hemolýza).
  5. Při nošení kontaktních čoček je nutné dočasně upustit od použití kapek, jinak se adsorpce účinné látky zpomalí.
  6. Léčba vyžaduje laboratorní monitorování hemoglobinu, bilirubinu, kreatininu v krvi.
  7. Pokud používáte oční kapky, je nutné dočasně opustit kontrolu nad soukromým automobilem, mechanismy napájení, je důležité počkat, až bude vidění obnoveno.
  8. Tablety levofloxacinu v gynekologii jsou předepisovány pro infekce jako součást komplexní terapie (současně s vaginálními prostředky pro podávání).
  9. Lék s dlouhodobým užíváním může vyvolat dysbakteriózu, proto jsou probiotika předepsána k normalizaci střevní mikroflóry.

Během těhotenství

Lék Levofloxacin se nedoporučuje používat při přenášení plodu, protože tímto způsobem je možné poškodit zdraví nenarozeného dítěte. Pokud je kojení také kontraindikováno. Je-li to nezbytné, je nutné léčbu lékem dočasně přenést na přizpůsobenou směs, zastavit laktaci.

Levofloxacin pro děti

Vzhledem k tomu, že tento lék negativně ovlivňuje stav tkáně chrupavky, je kategoricky kontraindikován u pacientů mladších 18 let podle pokynů. V dětství se doporučuje po konzultaci s místním pediatrem vybrat jiné antibakteriální látky. Levofloxacin je zvláště nebezpečný pro zdraví dospívajících.

Levofloxacin a alkohol

Během léčby antibiotiky je alkohol kontraindikován ze dvou důvodů - snížený terapeutický účinek, zvýšená závažnost vedlejších účinků. Alkohol zvyšuje diuretický účinek, v důsledku čehož se účinné látky rychle vylučují z těla a zpomalují regeneraci. Kromě toho interakce s ethanolem zvyšuje zatížení nervového systému. Pacient si stěžuje na záchvaty migrény, závratě, nespavost, křeče.

Interakce s léky

Vzhledem k tomu, že Levofloxacin je součástí kombinované terapie, je důležité zvážit riziko interakcí s léčivem. Tato příručka obsahuje tato doporučení:

  1. Při současném použití chinolonu s teofylinem se zvyšuje riziko vzniku konvulzivního syndromu.
  2. V kombinaci se sukralfátem, solemi železa, antacidy obsahujícími hořčík nebo hliník se antibakteriální účinek snižuje.
  3. Cimetidin a Probenicid mírně zpomalují eliminaci antibakteriálního léčiva, což je důležité pamatovat u pacientů s chronickým onemocněním jater a ledvin.
  4. Současný příjem s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko prasknutí šlachy, porušování vazivových struktur.
  5. Při použití spolu s antagonisty vitaminu K je důležité systematické sledování srážení krve.
  6. V kombinaci s antibakteriálním léčivem zvyšuje cyklosporin poločas života.
  7. Při použití očních kapek je riziko lékové interakce minimální.
  8. Do infuzního roztoku je zakázáno přidávat hydrogenuhličitan sodný nebo heparin.
  9. Pro infuzi umožnila kombinace s Ringerovým roztokem s dextrózou, fyziologickým roztokem a roztokem pro parenterální výživu.

Vedlejší účinky

Levofloxacin je tělem dobře snášen, ale lékaři na začátku kurzu nevylučují zhoršení zdravotního stavu. Možné nežádoucí účinky jsou popsány v návodu k použití:

  • trávicí systém: zvýšené jaterní enzymy, nevolnost, zvracení, gastralgie, průjem, příznaky pseudomembranózní kolitidy, intestinální rozrušení;
  • kardiovaskulární systém: tachykardie (rychlý srdeční tep), hypotenze, cévní kolaps;
  • nervový systém: deprese, halucinace, třes končetin, pocit vnitřní úzkosti;
  • močový systém: intersticiální nefritida, zvýšené koncentrace bilirubinu v séru a kreatinu, renální selhání, Lyellův syndrom;
  • pohybový aparát: bolestivá bolest a slabost svalů, rhabdomyolýza (poškození svalů), zánět šlach (zánět šlach);
  • respirační systém: bronchospasmus;
  • hematopoetické orgány: agranulocytóza, pancytopenie, hemolytická anémie, snížení počtu neutrofilů (neutropenie), glukózy, bazofilů, leukocytů, krevních destiček (trombóza), skok v eozinofilech v krvi;
  • kůže: malá vyrážka, kopřivka, dermatitida, erytém, otok a hyperémie epidermis, svědění, pocit pálení;
  • orgány zraku: chemoterapie spojivek, blefaritida, fotofobie, erytém na očních víčkách, snížená zraková ostrost;
  • jiné: horečka, horečka, leukocytoplastická vaskulitida, hypertermie, přecitlivělost na ultrafialové záření, sluneční světlo.

Předávkování

Při systematickém nadhodnocení denní dávky Levofloxacinu je nervový systém poškozen. Pacient se obává křečí, jako je tomu u epilepsie, příznaků deprese, mdloby a zmatku. Další příznaky předávkování: známky dyspepsie, záchvaty zvracení. Symptomatická léčba. Lékaři předepisují dialýzu. Specifické antidotum chybí.

Kontraindikace

Použití Levofloxacinu není podle indikací povoleno všem pacientům, léčba antibiotiky může být u některých pacientů škodlivá. Návod obsahuje úplný seznam zdravotních kontraindikací:

  • věk pacienta do 1 roku;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • přecitlivělost organismu na účinné látky;
  • epilepsie;
  • selhání ledvin.

Podmínky prodeje a skladování

Lék se prodává v lékárnách, na předpis. Podle návodu skladujte na suchém, tmavém místě mimo dosah malých dětí. Datum expirace - 2 roky (otevřená láhev - 30 dní). Léky s ukončenou platností musí být zlikvidovány.

Analogy

Pokud léčba nepomáhá nebo způsobuje vedlejší účinky, doporučuje se ji nahradit. Spolehlivé analogy s krátkým popisem:

  1. Tsipromed. Antibiotika ve formě očních kapek pro externí použití. Podle instrukcí závisí denní dávka na závažnosti onemocnění. Průběh léčby je 7-21 dnů.
  2. Betaciprol Léčivo pro léčbu infekčních očních onemocnění. Podle instrukcí je pacientovi předepsána 1-2 čepice. v každém spojivkovém vaku. Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.
  3. Vitabact. Antibakteriální oční kapky pro vnější použití. Povoleno těhotným ženám, kojícím matkám pod lékařským dohledem.
  4. Dekamethoxin. Antibiotikum je předepsáno pro léčbu infekčních onemocnění horních cest dýchacích, měkkých tkání. Lék má několik forem uvolňování, denní dávky jsou uvedeny v návodu.
  5. Ofloxacin. Tablety s antibakteriálním účinkem se vyznačují systémovým účinkem v těle. Průměrná dávka je 200–800 mg pro 2 denní dávky v průběhu 7–14 dnů.
  6. Floksal. Jedná se o kapky a masti, které se používají v oftalmologii pro vyhlazení patogenní flóry. Podle instrukcí bude pacient muset léčit 5 až 14 dní v závislosti na závažnosti onemocnění.
  7. Tsiprolet. Antimikrobiální léčivo ve formě tablet a očních kapek. První forma uvolnění - pro pacienty starší 18 let, druhá je doporučena pro děti od 1 roku.
  8. Ciprofloxacin. Jedná se o tablety pro orální podání s baktericidním účinkem, které vedou ke smrti citlivých bakterií. Droga by měla trvat celý kurz.
  9. Okomistin. Léčivo ve formě očních kapek vykazuje vysokou terapeutickou aktivitu ve vztahu k chlamydii, herpes viru, plísním, adenovirům.
  10. Oftadek. Oční kapky, účinné při infekční zánět spojivek. Podle návodu předepsaného pro 2 uzávěry. až 6 krát denně. Lékař stanoví délku léčby individuálně.

Cena Levofloxacin

Náklady na lék závisí na formě uvolnění, množství léků v každém balení, výrobce a hodnocení lékárny v Moskvě. Průměrná cena léku se pohybuje od 100 do 300 rublů.

Levofloxacin: antibiotikum nebo ne?

Onemocnění dýchacích cest jsou převážně infekční a zánětlivá. Často jsou způsobeny bakteriálními patogeny. Účinná léčba proto není možná bez ovlivnění zdroje patologie, tj. Mikrobiálního faktoru. Pro tento účel se používají takové léky, jako je Levofloxacin. Pro ty, kteří se s lékem setkávají poprvé, jsou relevantní následující otázky: je to antibiotikum či nikoliv, do které skupiny patří, co má, kdy a jak se používá, má vedlejší účinky a kontraindikace. Odpovědi na ně lze získat od lékaře nebo z oficiálních pokynů.

Charakteristiky

Levofloxacin je syntetická látka. Chemickou strukturou se jedná o L-isomer ofloxacinu, díky kterému má v porovnání s ním výraznější účinnost. Je to prášek krystalické struktury s bělavě žlutým nádechem, dobře rozpustný ve vodném médiu. Schopný tvořit stabilní sloučeniny s mnoha kovy. Farmaceutický průmysl, lék je široce dostupný v tabletách nebo infuzním roztoku. Existují však také dávkové formy pro topické použití, například oční kapky.

Akce

Levofloxacin je antibiotikum ze skupiny fluorochinolonů. Má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Vzhledem k inhibici speciálního enzymu (DNA gyrase) narušuje procesy spirály nukleových řetězců v jádru mikrobiální buňky. To znamená vážné strukturální poškození cytoplazmy, organel a membrány. Mnoho gramnegativních a grampozitivních bakterií s aerobním metabolismem je citlivých na levofloxacin:

  • Streptococcus.
  • Pneumokoky
  • Staphylococcus.
  • Hemofilní hůlka.
  • Moraksella.
  • Klebsiella.
  • Neusseria.
  • Mycobacterium.
  • Corinebacteria.

Léčivo je navíc účinné proti intracelulárním mikrobům (chlamydia, mykoplazma). Jak vidíte, všechny tyto patogeny mohou způsobit respirační onemocnění. Levofloxacin také ovlivňuje střevní a Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Proteus, Enterokoky a další mikroby, včetně kmenů penicilinu, makrolidů nebo jiných fluorochinolonů rezistentních vůči léčivům. Toto dělá antibiotikum velmi populární a efektivní.

Levofloxacin působí baktericidně a způsobuje strukturální abnormality v mikrobiální buňce. Je účinný proti většině patogenů, zejména těch, které se podílejí na patologii dýchacích cest.

Distribuce v těle

Po požití se léčivo rychle a téměř úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Biologická dostupnost účinné látky se blíží ke sto procentům a požití potravy nebo jiných léků na ni má malý vliv. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 80 minutách a poločas rozpadu dosahuje 8 hodin. Přibližně třetina Levofloxacinu, která vstoupila do krve, se váže na proteinové molekuly. Dobře proniká do tkání bronchopulmonálního systému, tajných žláz a alveolárních makrofágů. Částečně se léčivo metabolizuje v játrech, ale hlavní část se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. K tomu dochází do 2 dnů po požití nebo parenterálním podání.

Indikace

Antibiotikum Levofloxacin se používá v situacích, kdy je onemocnění způsobeno patogeny, které jsou na něj citlivé. Na prvním místě je patologie horních a dolních dýchacích cest:

  • Akutní sinusitida (antritis, sinusitis, ethmoiditis).
  • Exacerbace chronické bronchitidy.
  • Pneumonie získaná ve Společenství.
  • Tuberkulóza (jako součást komplexní terapie).

Kromě toho se tento lék používá k infekcím jiného umístění - urine (pyelonefritida, uretritida, prostatitis), kůže a měkkých tkání (abscesy, furunky), břišní dutiny (peritonitida), systémové (septikopyémie). V očních kapkách je lék indikován pro zánět spojivek, keratitidu, dakryocystitidu, stejně jako před a po operacích.

Aplikace

Všechna antibiotika, včetně Levofloxacinu, by měla být používána na doporučení lékaře. Před předepsáním provede odborník vyšetření a stanoví přesnou diagnózu. Pouze v tomto případě můžete určit dávkování a průběh podávání.

Způsob použití

Tablety Levofloxacinu se nejlépe užívají mezi jídly, bez žvýkání a pití vody. Roztok se injikuje intravenózní infuzí. Denní dávka může být rozdělena do dvou časů.

Který režim následovat během léčby lékem závisí na povaze patologie a vlastnostech patogenu. Dávkování určuje lékař individuálně. Například pro bronchitidu nebo sinusitidu užívejte 1 tabletu denně a pneumonie vyžaduje dvojnásobnou intenzitu. U starších pacientů není nutná úprava dávky, ale pokud je postižena, je snížena funkce ledvin.

Léčba by měla pokračovat nejméně 3 dny po vyloučení horečky nebo dokud nedojde k eliminaci bakteriálního agens z těla. Léčba levofloxacinem je zpravidla v rozmezí od 7 do 14 dnů. Injekce antibiotika se provádí několik dní a poté se převede do tabletové formy.

Vedlejší účinky

Během léčby léky jsou pravděpodobné nežádoucí reakce z různých systémů. Jejich frekvence je odlišná a nemusí se nutně objevit u konkrétního pacienta. Vedlejší účinky levofloxacinu se vyskytují hlavně u pacientů s individuálními charakteristikami odpovědi na léčivo. Mezi ně patří následující (tabulka):

Nesmíme zapomenout, že levofloxacin, stejně jako antibiotika jiných skupin, s dlouhodobým užíváním mohou vyvolat potlačení přirozené mikroflóry a přidání sekundární infekce (například kandidózy). Fluorochinolony mohou u pacienta také exacerbovat porfyrii.

Nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání přípravku Levofloxacin, jsou velmi rozdílné. Jejich četnost je velmi variabilní a není známo, co se v konkrétním případě sejde a zda se vůbec objeví.

Předávkování

Překročení terapeutické dávky uvedené v návodu a doporučení lékaře vede k prudkému rozvoji nežádoucích účinků. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • Nevolnost a zvracení.
  • Závratě.
  • Vědomí.
  • Třes a křeče.

Neexistuje žádné specifické antidotum pro Levofloxacin, proto je léčba předávkování prováděna symptomaticky: žaludek se promyje, dávají sorbenty a další prostředky. Během dialýzy se antibiotikum nevylučuje z těla.

Omezení

Užívání léku může být omezeno určitými faktory. Především hovoříme o souvisejících podmínkách a vlastnostech těla, kterým může být pacient. Důležitou roli z hlediska bezpečnosti hrají i další drogy užívané souběžně. To vše by mělo vzít v úvahu lékaře předepisující antibiotikum.

Kontraindikace

Aby se zabránilo nežádoucím následkům během léčby Levofloxacinem, je nutné si pamatovat na kontraindikace. Jak je uvedeno v návodu k použití, jsou tyto:

  • Individuální přecitlivělost.
  • Poškození fluorochinolonových šlach v historii.
  • Myastenie a epilepsie.

Antibiotikum je také kontraindikováno u dětí mladších 18 let, těhotných a kojících matek. Důvodem je skutečnost, že léčivo je schopno narušit vývoj chrupavky v růstových bodech, které prošly kompletní osifikací. Kromě toho nebyl proveden adekvátní výzkum bezpečnosti léku v době přepravy dítěte. Je třeba mít na paměti, že Levofloxacin je užíván s velkou opatrností osobami s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, zhoršenou funkcí ledvin, tendencí k záchvatům, cukrovkou, srdečním selháním.

Interakce

Aktivita léčiva je snížena současným použitím antacid (s hořčíkem a hliníkem), přípravků železa a minerálních komplexů. Doporučuje se proto dodržet časový interval nejméně 2 hodiny mezi jejich příjmem. Spolu s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje riziko konvulzivního syndromu. Užívání Levofloxacinu může zvyšovat vedlejší účinky theofylinu a také při sledování antikoagulancií a hypoglykemických látek je nutné sledovat srážení krve a glukózu. Během léčby glukokortikoidy se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost poškození šlachy.

Užívání léků ve spojení s antibiotikem, musíte informovat svého lékaře, aby se odstranila jejich negativní interakce.

Další indikace

Antibakteriální léčiva by měla být použita po stanovení typu patogenu a jeho citlivosti na léčivo. Levofloxacin může být také předepsán před obdržením výsledků testů - empiricky (přece jen doba analýzy je poměrně dlouhá - nejméně 5 dní). V budoucnu by však měla být léčba upravena na základě mikrobiologických ukazatelů.

Levofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum. Má široké spektrum působení, které pokrývá širokou škálu patogenů. Hlavním oborem léku je infekční zánětlivá patologie dýchacího traktu, ale úspěšně se používá pro další onemocnění. Účinnost a bezpečnost léčby antibiotiky je přímo závislá na kvalitě diagnózy a dodržování předepsaných doporučení.

Levofloxacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 250 mg, 500 mg a 750 mg Hyleflox, roztok na infuze, oční kapky 0,5% antibiotikum) lék na léčbu pneumonie u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Levofloxacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání antibiotika Levofloxacin v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy levofloxacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě pneumonie, prostatitidy, chlamydií a dalších infekcí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Levofloxacin je širokospektrální syntetické antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících účinnou látku levofloxacin - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a cross-linking DNA breaks, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů (aerobní, grampozitivní a gram-negativní, stejně jako anaerobní).

Citlivé na antibiotika;

Složení

Levofloxacin hemihydrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87% přijaté dávky vylučuje do moči v nezměněné formě během 48 hodin, méně než 4% stolicí během 72 hodin.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

  • infekce dolních dýchacích cest (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
  • infekce horních cest dýchacích (akutní sinusitida);
  • infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);
  • genitální infekce (včetně bakteriální prostatitidy);
  • infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, var);
  • intraabdominální infekce;
  • tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léky).

Formy propuštění

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok pro infuze 5 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo v přestávce mezi jídly, ne žvýkané, vymačkané dost kapaliny.

Dávky jsou dány povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu, který je podezřelý,

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

Při akutní sinusitidě - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů;

S exacerbací chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

U pneumonie získané v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

S nekomplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů;

S komplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů;

S bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů;

S infekcemi kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

Intraabdominální infekce - 250 mg 2x denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2 krát denně po dobu až 3 měsíců.

V případě abnormálních jaterních funkcí není nutný žádný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je jen mírně metabolizován v játrech a vylučován převážně ledvinami.

Pokud vynecháte lék by měl být, co nejdříve, vzít pilulku, dokud se blíží další dávku. Poté pokračujte v užívání levofloxacinu podle schématu.

Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení symptomů onemocnění.

Vedlejší účinky

  • svědění a zarudnutí kůže;
  • obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, bronchokonstrikce a možná vážné udušení;
  • otok kůže a sliznic (například v obličeji a hrdle);
  • náhlý pokles krevního tlaku a šoku;
  • přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
  • alergická pneumonitida;
  • vaskulitida;
  • toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
  • exsudativní erythema multiforme;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest břicha;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pot, třes);
  • exacerbace porfyrie u pacientů trpících tímto onemocněním;
  • bolest hlavy;
  • závratě a / nebo znecitlivění;
  • ospalost;
  • poruchy spánku;
  • úzkost;
  • třes;
  • psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese;
  • křeče;
  • zmatek;
  • zhoršené vidění a sluch;
  • poruchy chuti a vůně;
  • snížení hmatové citlivosti;
  • bušení srdce;
  • bolest kloubů a svalů;
  • prasknutí šlachy (například Achillova šlacha);
  • zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin;
  • intersticiální nefritida;
  • zvýšení počtu eosinofilů;
  • snížení počtu leukocytů;
  • neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
  • agranulocytóza;
  • pancytopenie;
  • horečka.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
  • selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
  • epilepsie;
  • léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
  • děti a mladiství (do 18 let);
  • těhotenství a kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu možnosti poškození kloubní chrupavky.

Zvláštní pokyny

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin vyvolat optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem se u pacientů s předchozím poškozením mozku, například mrtvicí nebo těžkým zraněním, může vyvinout záchvatový záchvat.

I když je fotosenzibilizace pozorována v případech, kdy je levofloxacin používán velmi vzácně, pacientům se nedoporučuje podávat silné sluneční nebo umělé ultrafialové záření bez zvláštní potřeby.

Pokud je podezření na pseudomembranózní kolitidu, musíte okamžitě zrušit levofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Užívání alkoholu a alkoholických nápojů při léčbě Levofloxacinu je zakázáno.

Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendonitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k prasknutí šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach. Pokud máte podezření na tendonitidu, musíte okamžitě ukončit léčbu Levofloxacinem a začít vhodnou léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony tím, že zničí červené krvinky (hemolýzu). V tomto ohledu by měla být léčba těchto pacientů levofloxacinem prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky Levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy zraku, mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti obzvláště důležité (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při práci v nestabilní poloze).

Interakce s léky

Existují zprávy o výrazném snížení prahu konvulzivní připravenosti se současným použitím chinolonů a látek, které zase mohou snížit mozkovou prahovou hodnotu konvulzivní připravenosti. To platí také pro současné použití chinolonů a teofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je významně oslaben při použití s ​​sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid, obsahujících hořčík nebo hliník, jakož i solí železa. Levofloxacin by neměl být užíván dříve než 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitamínu K je nutná kontrola systému srážení krve.

Vysazení (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomaleno působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá téměř žádný klinický význam. Při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, blokující určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by však léčba levofloxacinem měla být prováděna s opatrností. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko prasknutí šlachy.

Analogy levofloxacinu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Glevo;
  • Ivacin;
  • Lebel;
  • Levolet R;
  • Levotek;
  • Levofloks;
  • Levofloxabol;
  • Levofloxacin STADA;
  • Levofloxacin Teva;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Hemihydrát levofloxacinu;
  • Leobag;
  • Leflobact;
  • Lefoktsin;
  • Maklevo;
  • OD Levox;
  • Oftakviks;
  • Remedia;
  • Sinnicef;
  • Tavanic;
  • Tanflomed;
  • Flexide;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Ecolevid;
  • Eleflox.

Levofloxacin

Tablety, žlutě kulaté, kulaté, bikonvexní, na zlomku světle žluté barvy; hmotnost tablety: 330 mg.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelosy (primelloza) 7 mg stearát hořečnatý 3,2 mg, středního polyvinylpyrrolidon 14 mg, 21,6 mg mikrokrystalické celulózy, koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 5 mg mastek 6,4 mg předželatinovaný škrob (škrob 1500), 12,8 mg.

Složení skořepiny: Opadry II (polyvinylalkohol částečně hydrolyzovaný) 4 mg, makrogol (polyethylenglykol 3350) 2,02 mg, mastek 1,48 mg, oxid titaničitý 1,459 mg, lak na bázi žlutého chinolinu (E104) 0,84 mg, oxid železitý (II) (II) ( E172) 0,198 mg, hliníkový lak na bázi indigokarminu (E132) 0,003 mg.

5 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Tablety, žlutě kulaté, kulaté, bikonvexní, na zlomku světle žluté barvy; hmotnost tablety 660 mg.

Pomocné látky: sodná sůl kroskarmelosy (primelloza) 14 mg stearát hořečnatý 6,4 mg, středního polyvinylpyrrolidon 28 mg, 43,2 mg mikrokrystalické celulózy, koloidní oxid křemičitý (Aerosil), 10 mg talek 12,8 mg předželatinovaný škrob (škrob 1500), 25,6 mg.

Shell složení: Opadry II (polyvinylalkohol částečně hydrolyzovaný) 8 mg, makrogol (polyethylenglykol 3350) 4,04 mg, talek 2,96 mg, oxid titaničitý 2,918 mg, lak na bázi žlutého chinolinu (E104) 1,68 mg, oxid železitý (II) (II) ( E172) 0,396 mg, hliníkový lak na bázi indigokarminu (E132) 0,006 mg.

5 kusů - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - polymerové plechovky (1) - kartonové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.

Levofloxacin je širokospektré antimikrobiální baktericidní činidlo ze skupiny fluorochinolonů. Blokuje DNA gyrázu (topoizomerázu II) a topoizomerázu IV, porušuje supercoiling a spojování zlomů DNA, potlačuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách bakterií.

K léku in vitro citlivý (minimální inhibiční koncentrace nižší než 2 mg / l):

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leukotoksinsoderzhaschie, koaguláza-negativní meticilin-senzitivní / středně citlivé kmeny), včetně Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus epidermidis (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus spp. skupiny C a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (kmeny citlivé na penicilin / středně citlivé / rezistentní kmeny), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans (kmeny citlivé na penicilin).

Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Acinetobacter spp. (včetně Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans), ekologie, ekologie, ecardinia vaginalis, Haemophilus ducreyi, ekologie, amfillin-citlivé / rezistentní kmeny, Haemophilus influenzae (kmeny citlivé na ampicilin / rezistentní kmeny), ekologie, odolnost, Haemophilus influenzae (Včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (a neprodukují žádné kmenů produkujících beta-laktamázu), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně produkujících penicilinázu a neprodukují žádné kmeny), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (včetně Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Úterý Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (včetně Serratia marcescens).

Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.

Jiné mikroorganismy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Mírně citlivé mikroorganismy (minimální inhibiční koncentrace vyšší než 4 mg / l):

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (kmeny rezistentní vůči methicilinu), Staphylococcus haemolyticus (kmeny rezistentní vůči methicilinu).

Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.

Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Rezistentní mikroorganismy (minimální inhibiční koncentrace vyšší než 8 mg / l):

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (kmeny rezistentní vůči methicilinu), jiné Staphylococcus spp. (koaguláza-negativní meticilin-rezistentní kmeny).

Aerobní gramnegativní mikroorganismy: Alcaligenes xylosoxidans.

Jiné mikroorganismy: Mycobacterium avium.

Při požití se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává (příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce). Biologická dostupnost - 99%. Čas na dosažení Cmax v krevní plazmě - 1-2 hodiny; při užívání 250 a 500 mg Cmax v krevní plazmě je přibližně 2,8 a 5,2 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgány urogenitálního systému, polymorfonukleární leukocyty, alveolární makrofágy.

V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Renální clearance je 70% celkového clearance. T1/2 - 8 h. Vylučuje se hlavně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Méně než 5% levofloxacinu se vylučuje ve formě metabolitů. V nezměněné formě ledvinami, během 24 hodin, se 70% vylučuje a 48 hodin - 87%; 72% požité dávky levofloxacinu se vylučuje do střev po dobu 72 hodin.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na levofloxacin, včetně:

- akutní bakteriální sinusitida;

- infekce dolních dýchacích cest (včetně exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získané v komunitě);

- infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);

- chronická bakteriální prostatitis;

- infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, furunkulóza);

- intraabdominální infekce v kombinaci s léky působícími na anaerobní mikroflóru;

- tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léčiva).

Přecitlivělost na levofloxacin a jiné fluorochinolony, epilepsie, postižení šlach s dříve prováděnou léčbou chinolony, těhotenství, kojení, děti a dospívající (do 18 let).

Starší věk (vysoká pravděpodobnost současného snížení renálních funkcí), nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Lék se užívá perorálně jednou nebo dvakrát denně. Tablety nežujte a nepijte velké množství tekutin (0,5 až 1 šálek), můžete si je vzít před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

Pacientům s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min) se doporučuje následující režim dávkování: t

Akutní bakteriální sinusitida: 500 mg 1krát denně - 10-14 dní.

Exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-10 dní.

Komunitní pneumonie: 500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní.

Nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně - 3 dny.

Chronická bakteriální prostatitida: 500 mg - 1 krát denně - 28 dní.

Komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg 1krát denně - 7-10 dní.

Infekce kůže a měkkých tkání: 250-500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní.

Intraabdominální infekce: 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Pro tuberkulózu (jako součást komplexní terapie) - 500 mg 1-2 krát denně. Průběh léčby je až 3 měsíce.

Korekce dávky levofloxacinu u dospělých pacientů s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 50 ml / min) t

Levofloxacin 500 mg tablety - návod k použití, analogy

Návod k použití Levofloxacinu popisuje všechny vlastnosti použití moderních antibakteriálních látek ze skupiny fluorochinolonů třetí generace. Léčivo poskytuje široké spektrum baktericidních účinků a používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálních a respiračních systémů, ORL orgánů. Různé dávkové formy umožní použití léčiva v jiných oblastech medicíny - v oftalmologii, dermatologii (pro léčbu abscesů a varů).

Levofloxacin: farmakologické vlastnosti

Levofloxacin je syntetické antibiotikum s výrazným antimikrobiálním účinkem, jehož základem je účinná látka stejného jména - hemihydrát levofloxacinu. Díky nejnovějšímu chemickému vzorci lék působí mnohem efektivněji než jeho předchůdce, Ofloxacin. Jeho baktericidní účinek je založen na inhibici enzymů zodpovědných za replikaci DNA v bakteriálních buňkách. Na rozdíl od jiných antibakteriálních látek působí levofloxacin na patogeny v každém stadiu vývoje, účinně ničí nejen dělení, ale také rostoucí buňky. V důsledku toho patogenní mikroorganismy ztrácejí svou schopnost růst a množení a umírání.

Léčivo je účinné proti většině kmenů patogenů infekčních procesů - anaerobních a aerobních bakterií (jak gram-pozitivních, tak gram-negativních) a nejjednodušších mikroorganismů a také účinně ničí patogenní mikroflóru, která je rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Po požití Levofloxacin se velmi rychle vstřebává a příjem potravy nemá na tento proces téměř žádný vliv. Biologická dostupnost léčiva, když se užívá nalačno, dosahuje 100%. Účinná látka snadno proniká do všech tkání a orgánů, je stanovena ve sputu a mozkomíšním moku. Do 48 hodin se vylučuje převážně ledvinami.

Druhy léčiv

Antibiotikum Levofloxacin je dostupný v následujících dávkových formách: t

  • Levofloxacin tablety 500 mg a 250 mg - žlutá, potahovaná filmem, bikonvexní, kulatého tvaru. Čísla označují koncentraci účinné látky. Tablety o obsahu 5 nebo 10 kusů jsou baleny do obrysu buněk nebo polymerních nádobek a umístěny do lepenkových obalů.
  • Roztok levofloxacinu je průhledná, žlutozelená, určená pro infuzi. 1 ml léku obsahuje 5 mg levofloxacinu. Roztok je dostupný ve skleněných lahvičkách o objemu 100 ml.
  • Kapky Levofloxacin 0,5% (oční) je čirý homogenní roztok v 1 ml, z něhož se rozpustí 5 ml účinné látky. Kapky se prodávají v kartonové krabičce obsahující 2 polyethylenové kapičky, po 1 ml.

Kdy je předepsán?

Léčivo se používá v různých oblastech medicíny pro léčbu infekčních onemocnění způsobených kmeny bakterií, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva. Roztok a tabletové formy antibiotika se používají za následujících podmínek:

  • s infekčními lézemi dolních dýchacích cest (chronická bronchitida v akutním stadiu, pneumonie získaná v komunitě);
  • s onemocněním horních cest dýchacích (akutní dutiny);
  • pro infekce postihující ledviny a močový systém (včetně akutních projevů pyelonefritidy);
  • s bakteriémií nebo septikemií;
  • s bakteriální prostatitidou a jinými genitálními infekcemi;
  • když se infekce šíří do kůže a měkkých tkání (abscesy, hnisavé ateromy, furunkulóza).

Levofloxacin je zařazen do komplexní léčby forem tuberkulózy rezistentních na léky, jakož i do léčby intraabdominálních infekcí.

Levofloxacin oční kapky se používají k léčbě blefaritidy, bakteriální konjunktivitidy, hnisavé ulcerace rohovky, očních onemocnění způsobených chlamydiální nebo kapavkovou infekcí.

Návod k použití

Léčivo ve formě infuzního roztoku se podává pacientovi v žíle po kapkách 1-2krát denně. Současně je důležité sledovat rychlost podávání roztoku (100 ml za hodinu). Dávka léku je upravena lékařem s ohledem na klinické indikace a stav pacienta.

Celkové trvání intravenózního podání roztoku závisí na závažnosti infekce. Proto je pro tuberkulózu vyžadován nejdelší léčebný cyklus, jehož původcem je rezistentní vůči léčivům. Po normalizaci stavu pacienta se doporučuje pokračovat v léčbě tabletami léku.

Levofloxacin tablety se doporučuje užívat s jídlem, polykat celé a vymačkané 150-200 ml vody. Dávka léčiva a doba trvání léčby závisí na klinickém obrazu onemocnění:

  • během exacerbace bronchitidy se doporučuje užívat 0,25 - 0,5 mg léku po dobu 7-10 dnů;
  • akutní formy sinusitidy vyžadují užívání tablet při vyšší dávce (0,5 mg) po dobu maximálně 2 týdnů;
  • Levofloxacin pro prostatitidu bakteriálního původu se užívá v dávce 500 mg měsíčně;
  • Při léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest a ledvin stačí pouze tři dny užívání tablet (250 mg), komplikované formy vyžadují delší průběh léčby (do 10 dnů).

Léčivo v léčbě těchto onemocnění se užívá jednou (1 krát denně). Pro pneumonii, intraabdominální infekce a léze měkkých tkání je nutná dvojitá dávka levofloxacinu v dávce 0,25-0,5 g. Průběh léčby těchto stavů trvá 1-2 týdny. V každém případě pilulka pokračuje další 2-3 dny po normalizaci stavu. Při použití léčiva při komplexní léčbě tuberkulózy se dvakrát denně užívají tablety (500 mg). Průběh léčby je dlouhý, až 3 měsíce.

Kapky levofloxacinu se vpraví do spojivkového vaku postiženého oka v množství 1 až 2 kapky každé 2 hodiny v prvních dvou dnech léčby. Poté se snižuje četnost použití a přípravek se injektuje každé 4 hodiny. Celkové trvání léčiva je 5 až 7 dní.

Návod k použití očních kapek upozorňuje, že obsahují konzervační látku (benzalkóniumchlorid), která je neslučitelná s měkkými kontaktními čočkami. Tato látka je snadno absorbována materiálem, ze kterého jsou čočky vyrobeny, a může způsobit vážné podráždění očí. Proto musí být po celou dobu léčby opotřebení kontaktních čoček opuštěno.

Kontraindikace

Levofloxacin je zakázán za následujících podmínek:

  • přecitlivělost na léčivou látku;
  • těhotenství, kojení;
  • selhání ledvin;
  • porážka šlachy, vyvolané užíváním jiných léků - chinolonů;
  • epilepsie.

Lék by neměl být předepisován dětem a mladistvým (do 18 let). S extrémní opatrností, antibiotikum je používáno v případech renální dysfunkce, stavy spojené s nedostatkem glukóza-6-fosfát hydrogyne, u starších osob.

Nežádoucí účinky

Levofloxacin, stejně jako jiná antibiotika, může vyvolat řadu nežádoucích účinků z různých systémů a orgánů. Nejčastěji se tyto projevy objevují na pozadí použití tabletové formy léčiva a injekce. Nejběžnější reakcí je nevolnost, zvýšená aktivita jaterních enzymů a průjem.

Vzácně pozorované dyspeptické poruchy - bolest břicha, říhání, pálení žáhy, zvracení, nechutenství. Na straně nervového systému jsou možné takové projevy, jako je bolest hlavy, závratě, nespavost nebo ospalost, letargie, celková slabost, horečnaté stavy. Dochází ke změně krevních parametrů, alergických reakcí (svědění, vyrážka).

Mezi nežádoucími účinky, které se objevují jen zřídka (u 1 osoby z 1000), je třeba uvést závažné poruchy, jako je bronchospasmus, parestézie, třes končetin, pokles krevního tlaku, křeče, zmatenost, tachykardie. Může dojít ke zvýšení krvácení, bolesti svalů nebo kloubů, příznakům zánětu šlach, halucinaci, depresivním stavům, anafylaktickému šoku.

Ve výjimečných případech se jedná o komplikace, jako je angioedém, porucha chuti, zrakové vnímání, snížená citlivost na dotek a schopnost rozlišovat pachy. Na pozadí dlouhodobého užívání léku se často vyskytují exsudativní erythema multiforme, epidermální nekrolýza (toxická), svalová slabost, ruptura šlachy, hemolytická anémie a porucha funkce ledvin.

Kromě výše uvedených systémových nežádoucích reakcí může použití antibiotika způsobit rozvoj dysbakteriózy a přidání houbové infekce na pozadí snížené imunity. V případě předávkování se vedlejší účinky stávají těžšími, křeče, zmatenost, zažívací poruchy, erozivní léze sliznic.

Levofloxacin oční kapky mohou také vyvolat nežádoucí účinky, které se projevují pálením, svěděním načervenání a nepohodlí v očích, edémem očních víček, podrážděním, slzením, snížením zrakové ostrosti. Ve vzácných případech dochází k rozvoji erytému, vzniku folikulů na spojivkách, projevům blefaritidy, tvorbě sliznic na postiženém oku. S přecitlivělostí na lék může způsobit alergickou rýmu, bolest hlavy, příznaky kontaktní blefaritidy.

Aby se předešlo takovým nepříjemným následkům, neměl by překročit uvedené dávky a nezvyšovat doporučený čas léčby. Pokud se objeví nějaké nepříjemné symptomy, měli byste přestat užívat Levofloxacin a obraťte se na svého lékaře, abyste upravili průběh léčby nebo nahradili léčivo.

Další doporučení

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících, protože v této kategorii pacientů je vysoké riziko ruptury kloubní chrupavky.

U pacientů s poškozením mozku po úrazu nebo mrtvici může použití antibiotika vést ke vzniku záchvatů.

Při užívání léku je třeba si uvědomit, že takové nežádoucí účinky, jako je ospalost, necitlivost, porucha zrakových funkcí, zvyšují riziko nebezpečných situací v řízení vozidel a mechanismů.

Levofloxacin a alkohol

Mnoho pacientů má zájem užívat Levofloxacin s alkoholem. Stejně jako ostatní antibakteriální látky, tento lék je neslučitelný s příjmem alkoholických nápojů. Účinná látka zhoršuje negativní účinek ethylalkoholu na nervový systém, vyvolává těžkou intoxikaci, zvyšuje projevy nežádoucích účinků - nevolnost, zvracení, zmatenost, sníženou koncentraci a rychlost reakce.

Analogy

Levofloxacin má mnoho strukturních analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Mezi nimi jsou následující léky:

Kromě toho existuje mnoho antibakteriálních látek, které poskytují podobný terapeutický účinek - Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin atd.

Pokud se Levofloxacin nehodí pacientovi nebo způsobí alergickou reakci, lékař si může vždy vybrat náhradu z tohoto seznamu léků. Samočinný výběr analogů nemůže být proveden tak, aby se zabránilo nežádoucím komplikacím a nepředvídatelným nežádoucím reakcím.

Cena léku

V řetězci lékáren jsou průměrné ceny různých forem levofloxacinu následující:

  • oční kapky (5 ml) - od 120 rublů;
  • roztok pro infuze (100 ml) - od 180 rublů;
  • 250 mg tablety (5 ks) - od 270 rublů;
  • 250 mg tablety (10 ks) - od 300 rublů;
  • 500 mg tablety (5 ks) - od 280 rublů;
  • 500 mg tablety (10 ks) - od 520 rublů;
  • 500 mg tablety (14 ks) - od 600 rublů.

Recenze aplikací

Názory pacientů na tuto drogu jsou nejednoznačné. Mnozí říkají, že Levofloxacin má příliš mnoho vedlejších účinků a užívání tablet je doprovázeno svalovou slabostí, zmateností, nevolností a dalšími nepříjemnými symptomy. Zároveň si pacienti všimnou, že antibiotikum vykonává svou práci, účinně bojuje proti infekčním agens, rychle zlepšuje stav a urychluje proces hojení.

Podle lékařů se jedná o účinné baktericidní působení hlavní výhody moderní medikace. Se svým úkolem zvládá i v případě, kdy jsou jiná antibiotika bezmocná.

Číslo revize 1

Předepisoval jsem levofloxacin v léčbě chronické prostatitidy. Bylo nutné užívat 1 tabletu po dobu 4 týdnů. První 2 týdny jsem se cítil dobře, nepříjemné symptomy spojené s prostatitidou téměř zmizely, ale lékař řekl, že léčba by neměla být přerušena.

Pokračoval jsem v pití pilulek a tady se objevily nepříznivé reakce - bolest břicha, průjem, moje mysl byla zmatená, byl jsem v takovém stupni strnulosti a po celou dobu jsem chtěl spát. Výkon klesl na téměř nulu. Tak jsem to přestal brát a druhý den se můj zdravotní stav vrátil do normálu. Možná je toto antibiotikum účinné, ale je bolestně toxické, takže ho musíte brát s opatrností.

Zkontrolujte číslo 2

Terapeut mi předepsal Levofloxacin poté, co chřipka způsobila komplikaci plic ve formě bronchitidy. Jen jsem se zadusil na bolestivé kašle a dokonce i sputum začalo vystupovat silné a žluté. Proto lékař předpokládal bakteriální komplikaci. Bylo nutné pít 1 tabletu po dobu 7 dnů.

Droga je silná, zlepšení nastalo na třetí den podání, ale do konce jsem antibiotikum dokončil, aby se výsledek konsolidoval. Slyšel jsem spoustu negativních recenzí o vedlejších účincích užívání Levofloxacinu. Během recepce jsem však měla jen mírnou nevolnost a dokonce i stolička se stala tekutou. Po proběhlé léčbě proto probiotika utrácela na obnovu mikroflóry a stav se vrátil do normálu.