Rulid® (Rulid®)

Bílé potahované tablety, kulaté, bikonvexní, na jedné straně vyraženo „164“; pohled v řezu: bílá.

Pomocné látky: Hyprolosis - 19,65 mg, Poloxamer - 150 μg, Povidon K30 - 4,2 mg, oxid křemičitý, koloidní - 1,875 mg, stearát hořečnatý - 1,875 mg, mastek - 2,25 mg, kukuřičný škrob - až 210 mg.

Složení skořápky: hypromelóza - 2,78 mg, dextróza - 1,12 mg, oxid titaničitý - 270 μg, propylenglykol - 830 μg.

10 ks. - puchýře (1) - kartony.

Polosyntetické makrolidové antibiotikum pro orální podání. Lék je obvykle citlivý: Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis, psittaci a pneumoniae, Clostridium spp. (včetně Clostridium perfringens); Corynebacterium diptheriae; Enterococcus spp., Gardnerella vaginalis; Methi - S - Staphylococcus; Neisseria meningitidis; Helicobacter pylori; Legionella pneumophilia, Lysteria monocytogenes obiluncus; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Propionibacterium acnes; Rhodococcus equi, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.

Léčivo je mírně citlivé na léčivo: Haemophilus influenzae, Ureaplasma urealyticum, Vibrio cholerae.

Léčivo rezistentní: Acinetobacter spp, Bacteroides fragilis; Enterobacteriaceae; Methi-R Staphylococcus; Pseudomonas spp; Fusobacterium; Mycoplasma hominis, Nocardia.

Po perorálním podání se roxithromycin rychle vstřebává. Roxithromycin je stabilnější než jiné makrolidy v kyselém prostředí žaludku. Užívání léku 15 minut před jídlem neovlivňuje farmakokinetiku. Po užití léku v dávce 150 mg Cmax v krvi je průměrně 6,6 mg / l a dosahuje se za 2,2 hodiny, přičemž užívání léku v intervalu 12 hodin zajišťuje, že účinné koncentrace v krvi jsou udržovány po celý den. T1/2 po jednorázové dávce 150 mg je 10,5 hodiny

Po jednorázové dávce 300 mg Roxithromycinu Medium Cmax v krvi je to 9,7 mg / l a je dosaženo po 1,5 hodině.

Při opakovaném podávání roxithromycinu (150 mg 2krát denně, po dobu 10 dnů) se rovnováha plazmy dosáhne mezi 2-4 dny, což C tmax 9,3 mg / l.

Příjem 300 mg roxithromycinu každých 24 hodin po dobu 11 dnů za předpokladu Cmax na úrovni 10,9 mg / l.

Roxithromycin proniká dobře do mnoha tkání, zejména do plic, mandlí mandlí a prostaty. Lék také dobře proniká do buněk, zejména do neutrofilních leukocytů a monocytů, což stimuluje jejich fagocytární aktivitu.

Vazba na krevní proteiny je 96%, je saturovatelná a snižuje se při koncentracích roxithromycinu nad 4 mg / l.

Roxithromycin se metabolizuje pouze částečně, více než polovina účinné látky se vylučuje v nezměněné formě, zejména stolicí a močí. U dospělých s normální funkcí ledvin a jater se 65% roxithromycinu vylučuje stolicí.

Při selhání ledvin je eliminace roxithromycinu a jeho metabolitů ledvinami přibližně 10% dávky. Dávka léčiva se při selhání ledvin nemění.

Se závažným selháním jater T1/2 prodlouží (25 hodin) a Cmax zvyšuje.

Méně než 0,05% dávky roxithromycinu přechází do mateřského mléka.

- infekce horních cest dýchacích: akutní faryngitida, angína, sinusitida;

- infekce dolních dýchacích cest: pneumonie (včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny, jako jsou Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumonia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Legionella pneumophilia, atd.), bronchitida, bakteriální infekce u chronických obstrukčních plicních onemocnění;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- genitální infekce (s výjimkou kapavky), včetně uretritidy, cervikální vaginitidy;

- infekce ve stomatologii.

- současné podávání léků, jako je ergotamin a dihydroergotamin;

- přecitlivělost na makrolidy.

Kombinované použití s ​​ergotaminovými deriváty a ergotaminem podobnými vazokonstrikčními látkami není povoleno, protože může vést k rozvoji "ergotismu" a nekróze tkání končetin.

Používejte opatrně u pacientů se závažným selháním jater.

Dospělí jmenují 150 mg roxithromycinu v intervalu 12 hodin, přičemž denní dávka je 300 mg. Jednou denně můžete přiřadit 300 mg.

Děti (tělesná hmotnost nad 40 kg) by měly být předepsány 150 mg roxithromycinu perorálně v intervalu 12 hodin, denní dávka je 300 mg.

Tato dávková forma se nevztahuje na děti do 4 let!

U starších pacientů se dávka a denní dávka roxithromycinu nemění.

V případě selhání ledvin se roxithromycin podává v dávce 150 mg 2x denně.

U pacientů s jaterním poškozením se podává 150 mg jednou.

Délka podávání roxithromycinu závisí na indikaci pro použití, závažnosti infekčního procesu a aktivitě patogenu.

Roxithromycin se užívá perorálně před jídlem 1 nebo 2krát denně.

Tableta by měla být opláchnuta dostatečným množstvím vody.

Anafylaktické reakce: angioedém, bronchospasmus, slabost, vzácně anafylaktický šok.

Kožní reakce: vyrážka, zarudnutí, kopřivka.

Gastrointestinální reakce: nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem (velmi vzácně s krví).

Reakce z jater: zvýšení jaterních enzymů (ALT, ACT, ALP). Cholestatická nebo hepatocelulární akutní hepatitida.

Může dojít k mírným změnám chuti a čichových vjemů.

V některých případech byly pozorovány příznaky pankreatitidy.

Závratě, bolesti hlavy, parestézie.

Možná vývoj superinfekce v důsledku růstu necitlivých mikroorganismů.

V případě předávkování je nutný výplach žaludku a symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Nedoporučuje se užívat terfenadin současně, vzhledem ke zvýšené koncentraci těchto látek při užívání makrolidových antibiotik, což může vést k rozvoji závažných komorových arytmií. Ačkoliv tato komplikace nebyla pozorována u roxithromycinu a nebyly prokázány žádné farmakokinetické interakce ani změny EKG v dobrovolnických studiích, roxithromycin a terfenadin se nedoporučují.

Příjem léků, jako je astemizol, cisaprid, pimozid, může vést k prodloužení QT intervalu a / nebo závažným srdečním arytmiím v důsledku zvýšení jejich sérové ​​koncentrace v důsledku kompetitivního vlivu na izoenzym CYP 3A mezi výše uvedenými léky a makrolidovými antibiotiky.

Neexistují žádné interakce s warfarinem, karbamazepinem, ranitidinem, antacidy a perorálními kontraceptivy.

Při současném podávání roxithromycinu s antagonisty vitaminu K se doporučuje sledovat protrombinový čas nebo mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

Roxithromycin může nahradit disopyramid vázaný na protein, což vede ke zvýšení hladiny disopyramidu v séru. Doporučené monitorování EKG a pokud možno stanovení hladiny disopyramidu v séru.

Při současném užívání s digoxinem může být absorpce těchto látek zvýšena. Doporučuje se sledovat hladiny elektrokardiogramu a sérového glykosidu v séru. To je nutné, pokud se objeví příznaky předávkování srdečních glykosidů.

Roxithromycin může zvýšit poločas midazolamu, což vede ke zvýšení a prodloužení jeho účinku.

Při jmenování léku pacientům se selháním jater je zapotřebí zvláštní péče, sledování funkce jater a úprava dávky.

Při předepisování léku pacientům s renální insuficiencí, stejně jako starším pacientům, není nutná úprava dávky.

Roxithromycin je kontraindikován během těhotenství. Malá množství roxithromycinu pronikají do mateřského mléka, takže musíte přestat kojit nebo užívat lék.

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C v dosahu dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Rulid - návod k použití, analogy, recenze, recept

Antibiotikum je léčivo s antibakteriální a střední antiprotozoální aktivitou. Předepisuje se u infekčních onemocnění horních a dolních cest dýchacích, urogenitálního systému i v zubní praxi. Antimikrobiální mechanismus účinku je způsoben porušením biosyntézy peptidů v důsledku tvorby stabilního komplexu s velkou podjednotkou ribozomu a ukončením translačních procesů.

Průměrná maloobchodní cena vyrobená francouzskou farmaceutickou společností Sanofi Winthrop Industre (Sanofi Aventis) je 1400 rublů.

Rulid - návod k použití

Účinná látka, roxithromycin, je polosyntetický makrolid, který se získává úpravou chemického vzorce erythromycinu. Charakterizují se následující výhody:

  • zvýšená odolnost vůči kyselinám. Tato skutečnost vám umožní vytvořit na jeho základě perorální léky, které nebudou zničeny v kyselém prostředí žaludku;
  • expanze spektra citlivých mikroorganismů, včetně kmenů produkujících penicilinázu;
  • zlepšené farmakokinetické vlastnosti.

Během laboratorních experimentů in vitro byla stanovena vysoká citlivost následujících prokaryot:

  • Bordeaux - Zhangu bakterie, vyvolávající specifický patologický stav epiteliální tkáně průdušek (černý kašel). Nejčastěji jsou děti vystaveny tomuto onemocnění, proto, aby se předešlo riziku vzniku komplikací a souvisejících onemocnění, je nutné vypracovat adekvátní průběh léčby antibiotiky. V současné době neexistují jednotné standardy pro testy citlivosti na antibiotika u kmenů Bordet - Zhangu. Vybranými léky jsou antimikrobiální látky patřící do skupiny makrolidů a erythromycinu;
  • Borrelia burgdorferi - spirochety způsobující boreliózu klíšťat. Přírodní rezervoár - roztoče, s kousnutím do krevního oběhu člověka. Existuje nízká úroveň prevalence bakteriální rezistence na baktericidní molekuly. Nedostatek včasné léčby vede k necitlivosti končetin, paralýze a poškození paměti;
  • Moraxella catarrhalis je reprezentativní pro domorodou mikroflóru lidského dýchacího traktu, ale při uvolnění do průdušnice a průdušek vyvolává rozvoj pneumonie a bronchitidy (houštiny u dětí). Kromě toho, morakselly jsou na 3. místě ve frekvenci výtok s otitis media. Prokazují rezistenci na beta-laktamová antibiotika díky syntéze enzymu laktamázy;
  • Rodina bakterií Campylobacteraceae (C. coli a C. jejuni) - příčiny zažívacích poruch u lidí, zejména průjem a gastroenteritida. Vstupují do těla s jídlem, které nebylo podrobeno dostatečnému tepelnému ošetření. Průběh onemocnění je zpravidla mírný až středně závažný;
  • Rodina Chlamydiaceae: C. trachomatis - povinná intracelulární parazity způsobující urogenitální chlamydii; schopný dlouhodobě přetrvávat v lidském těle bez klinických projevů v důsledku přechodu do spícího stavu (L-forma); pneumoniae je nejčastějším původcem pneumonie, těžké antroponózy;
  • Clostridia - producenti jedné z nejsilnějších toxických látek botulotoxinu. Žijí v gastrointestinálním traktu a urogenitálním traktu, s poklesem imunity způsobují těžké infekční procesy;
  • Streptokoky - parazitují dýchací cesty, způsobují akutní formy bronchitidy a pneumonie;
  • intracelulární parazitární formy: mykoplazmy, legionely, neuseria a rhodococci.

Pfeifferův hemofilní bacil, ureoplasma a cholera vibrio, náležející do skupiny patogenity 2, se vyznačují mírnou citlivostí.

Vysoká úroveň rezistence byla pozorována u akinetobakterií, bakteroidů, MRSA, pseudomonád, mykoplazmat a nocardií.

Farmakologická skupina

Léčivo patří do skupiny polosyntetických makrolidů.

Farmakokinetické vlastnosti

Účinná látka se rychle vstřebává do lidského trávicího traktu. Doporučuje se užívat pilulky 15 minut před jídlem, aniž byste je žvýkali a myli malým množstvím vody. Minimální inhibiční koncentrace je zaznamenána po 2 hodinách po podání. Je přípustné pít pilulku jednou za 12 hodin, během které se udržuje nutná koncentrace v krvi s výraznou antibakteriální aktivitou. Poločas dosahuje 11 hodin, stav selhání jater v těžkém stádiu zvyšuje na 25 hodin.

Roxithromycin snadno difunduje do lidské tkáně. Maximální koncentrace je zaznamenána v plicích, mandlích a prostatě. Existuje stimulační účinek na fagocytární buňky lidského imunitního systému.

Odstranění antibiotika se provádí žlučem a močí (v menší míře). Patologie v práci ledvin nevyžadují korekci přípustné dávky, přestože metabolismus roxithromycinu v tomto orgánu je snížen na 10%.

Složení

1 tableta obsahuje 150 mg účinné látky roxithromycin. Pomocné složky: hyproláza, poloxamer, polyvinylpyrrolidon s indexem viskozity 30, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, prášek z mastku, pasta kukuřičného škrobu. Složení skořepiny tablet zahrnovalo: hypromelózu, glukózu, bílý titan a propylenglykol.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné v jedné průmyslové formě: ve formě bílých bikonvexních tablet ve filmovém potahu s nápisem "164", průřez je bílý. Každá krabička obsahuje jednu fólii s 10 tabletami a aplikačním průvodcem.

Recept v latině

Podle nové úpravy, která vstoupila v platnost na začátku roku 2017, není prodej léků na bázi antibiotik bez lékařského předpisu povolen. V tomto případě by předpis neměl uvádět název léčivého přípravku, ale pouze léčivou látku. Receptura je ověřena podpisem ošetřujícího lékaře a pečetí.

Rp: Roxithromycin 150 mg

D.t.d. N 10 v záložce

S. Přijetí uvnitř na 1 kartě. dvakrát denně.

Indikace pro použití rulida

Lék je předepsán pro izolaci původce onemocnění a stanovení jeho vysoké nebo střední úrovně citlivosti na působení makrolidových antibiotik. V sérii polosyntetických makrolidových antibiotik je lékem volby. Tato skutečnost je dána rychlou terapeutickou účinností a bezpečností, a to i při selhání ledvin a jater.

Nemoci, pro které je medikace předepsána:

  • zánětlivé procesy dýchacího ústrojí: sinusitida, bronchitida, pneumonie, angína, faryngitida, chronická plicní onemocnění v akutním stadiu;
  • hnisavé procesy horních vrstev kůže a měkkých tkání, akné, pyodermie;
  • infekce genitourinárního systému (s výjimkou kapavky);
  • zubních onemocnění.

Kontraindikace

Účel drogy není možný v případě:

  • individuální intolerance na antibiotika makrolidové skupiny nebo pomocných složek kompozice;
  • kombinované použití s ​​léky obsahujícími ergotamin a dehydroergotamin s ohledem na možnou akutní intoxikaci osoby s následnou nekrózou tkáně.

Lidé s patologickými stavy ledvin a jater, stejně jako diabetes mellitus, jsou předepisováni ve výjimečných případech bez alternativních možností léčby antibiotiky.

Dávkování

Přípustný dávkovací režim pro dospělé a děti, jejichž hmotnost přesahuje 40 kg, zahrnuje užívání 1 tablety (150 mg roxithromycinu) každých 12 hodin nebo jednu dávku 2 tablet denně.

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování léku. Pro osoby s anamnézou jaterního selhání se doporučuje jedna dávka 1 tableta.

Doba trvání užívání léku je stanovena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti a šíření infekčního procesu v těle pacienta. Potřeba dlouhodobé terapie zahrnuje lůžkovou léčbu v nemocnici pod lékařským dohledem. zaměstnanců.

Vedlejší účinky

Při správném dávkování je nízké riziko nežádoucích účinků. Možné negativní účinky užívání léku:

  • Gastrointestinální: poruchy zažívacího ústrojí, bolest v břišní oblasti;
  • játra: zvýšení aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy, což vede k neúplné degradaci toxických látek;
  • smyslové orgány: změna chuťových a čichových preferencí;
  • kůže: alergická vyrážka, doprovázená svěděním a zarudnutím;
  • CNS: bolest hlavy a oslabení vestibulárního aparátu;
  • izolované případy: bronchospasmus, anafylaktický šok;
  • další: drozd, dysbakterióza.

Rulidní během těhotenství

Rulid během těhotenství není jmenován, je také doporučeno nechat kojení, pokud je to nutné, získat finanční prostředky. Tato skutečnost je způsobena schopností aktivní složky pronikat placentární bariérou a do mateřského mléka. Zatímco neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o bezpečnosti pro růst a vývoj dítěte.

Rulidní a alkoholická kompatibilita

Během léčby antibiotiky se doporučuje upustit od alkoholických nápojů. Jaterní enzymy jsou nezbytné pro degradaci alkoholických a antibakteriálních molekul. Současné použití pravítka a alkoholu vede k nadměrnému zatížení jater, které se nemusí vyrovnat s úplnou detoxikací. V důsledku toho dojde k otravě neorganizovaných toxických látek, což výrazně zhorší stav pacienta a prodlouží dobu léčby.

Rulid - analogy

Vzhledem k vysokým nákladům na léčivo se pacienti často zajímají o levnější alternativy léků s podobnou terapeutickou účinností. Seznam analogů pravítka:

Nižší náklady jsou způsobeny tím, že patent na tento lék již vypršel a každá farmaceutická společnost má právo vydávat dávkovou formu. Platný patent zároveň zahrnuje výlučné právo na osvědčení o registraci. Navíc patří k moderním antibiotikům s nižší úrovní toxicity pro lidské buňky.

Klacid nebo vládnoucí - což je lepší?

Podobný mechanismus účinku a spektrum antibakteriální aktivity je vysvětleno identickou skupinou antibakteriálních látek (makrolidů). Současně, cena klacid je 845 rublů. Při stanovené citlivosti na 14- a 16-členné makrolidy se doporučuje zvolit levnější látku. Je nepřijatelné jmenovat osoby s renální insuficiencí a alokací bakteriálních kmenů rezistentních na 14-členné makrolidy.

Rulid - recenze

Recenze lékařů jsou pozitivní. Zvláštní pozornost je věnována skutečnosti, že vládnutí ve stomatologii je jedním z nejslibnějších a nejúčinnějších antibiotik. Pacienti také pozitivně reagují na léčbu, přičemž zaznamenávají rychlou úlevu od hlavních symptomů a vzácné mírné až středně závažné vedlejší účinky.

Důležité: nekontrolované použití jakýchkoli antibiotik vede k tvorbě bakteriálních kmenů s vysokou úrovní rezistence. V důsledku toho se vyvíjí superinfekce, která vykazuje úplnou lhostejnost k chemoterapeutickým léčivům.

Instrukce připravena
Specialista mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Rulid

Popis k 13.10.2014

  • Latinský název: Rulid
  • ATC kód: J01FA06
  • Léčivá látka: Roxithromycin (Roxithromycin) t
  • Výrobce: SANOFI AVENTIS (Francie)

Složení

1 tableta obsahuje 150 mg roxithromycinu. Pomocné složky: koloidní oxid křemičitý, povidon K30, poloxamer, giproloza, mastek, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob.

Plášť se skládá z oxidu titaničitého, dextrózy, hypromelózy a propylenglykolu.

Formulář vydání

Tablety ve speciálním obalu, balené v blistrech. Na každé tabletce je vyraženo "164". V lepenkové krabici je 1 blistr.

Farmakologický účinek

Roxithromycin je makrolidové antibiotikum. Účinná látka má široké spektrum antimikrobiální aktivity. Vysoké dávky působí na baktericidní mikroorganismy. Tablety mají nízkou toxicitu.

Droga působí na:

U urlaslasmy a hemofilních bacilů je zaznamenána střední citlivost. Fuzobakterii, aktinebakterie, pseudomonády a enterobakterie jsou rezistentní na roxithromycin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Rychlost resorpce je nezávislá na příjmu potravy. Účinná látka se vstřebává po hodinách po užití per os. Při dvojnásobném denním příjmu jsou účinné koncentrace udržovány po dobu 1 dne. Účinná složka snadno proniká do tkání prostaty, plic a mandlí mandlí.

Ledviny a střeva odstraňují ½ roxithromycinu v jeho původní formě (částečný metabolismus).

Indikace pro použití

Pro infekční léze je předepsáno antibiotikum.

Respirační systém:

Lék je předepsán pro onemocnění urogenitálního traktu, vč. pohlavně přenosné kromě kapavky. Lék se používá k prevenci meningokokové meningitidy u pacientů, kteří byli v kontaktu s nemocnými. Léčivo je účinné při infekčních onemocněních kůže a připojených měkkých tkáních.

Kontraindikace

  • léčba dihydroergotaminem, ergotaminem;
  • laktace;
  • individuální přecitlivělost;
  • těhotenství;
  • věku do 2 měsíců.

Vedlejší účinky

  • bolest v epigastriu;
  • bronchospasmus;
  • angioedém;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • migrénovou bolest hlavy;
  • parestézie;
  • závratě;
  • vyrážka;
  • cholestatickou hepatitidu (akutní forma);
  • anafylaxe;
  • superinfekce;
  • uriticaria;
  • průjem;
  • zvrácení vnímání chuti.

S výskytem dalších negativních reakcí se doporučuje lékařská pomoc a zastavení podávání léku Rulid.

Návod k použití (způsob a dávkování)

Jedna dávka se užívá každých 12 hodin. U dětí nad 40 kg a dospělých je jednorázová dávka 300 mg. Někteří lékaři používají léčebný režim, kde se léčivo aplikuje jednou denně v dávce 300 mg.

Návod k použití Rulida v patologii ledvinového systému: 1 krát denně, 150 mg, doba trvání léčby není kratší než 5 dnů.

Ošetřující lékař vyhodnocuje účinnost antimikrobiální léčby roxithromycinem, určuje závažnost nežádoucích účinků, provádí vhodné testy a poté upravuje léčebný režim.

Předávkování

Registrovaná zvýšená závažnost negativních reakcí. Specifické antidotum nebylo vyvinuto. Pro odstranění zbytků léků a prevenci absorpce se doporučuje nouzový výplach žaludku. Efektivní využití enterosorbentů.

Interakce

Možná vývoj arytmií při současné léčbě cisapridem, astemizolem, pimozidem v důsledku kompetitivního boje s roxithromycinem a výše uvedenými léky pro izoenzym CYP 3A. Účinnost přípravku Rulida se zvyšuje při užívání midazolamu, digoxinu, cyklosporinu, disopyramidu, Theofilliny.

Roxithromycin a jiná makrolidová antibiotika zvyšují koncentraci terfenadinu, což může vyvolat závažné komorové arytmie.

Při užívání antagonistů vitaminu K je nutná kontrola změn hladin INR a protrombinového indexu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Požadovaná teplota je až 25 stupňů. Tablety uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Pacienti s patologií ledvinového systému as onemocněním jaterních dávek se provádějí individuálně, hodnotí výkon laboratorních testů, celkovou pohodu a doprovodnou patologii.

Analogy Rulida (náhražky)

  • Oxid;
  • Brilid;
  • Xitrocin;
  • Esparoxy.

Rulid a jeho analogy obsahují stejné množství roxithromycinu - 150 mg, ale liší se cenou, výrobcem a kvalitou, takže volba léčiva je prováděna ošetřujícím lékařem. Nedoporučuje se nezávisle nahradit Rulida strukturními analogy.

Během těhotenství (a kojení)

Rulid je kontraindikován během těhotenství. Během léčby antibiotiky je nutné ukončit kojení, protože část účinné látky přechází do mateřského mléka.

Recenze Rulide (názor lékařů a pacientů)

Ošetřující lékaři užívají lék v případech, kdy byla vyvinuta mikrobiální rezistence vůči hlavním antibiotikům. Pacienti zanechávají na internetu pouze pozitivní zpětnou vazbu o přípravku Rulid, což svědčí o dobré snášenlivosti léku, o absenci výrazných negativních reakcí během léčebného období ao vysoké účinnosti v prvních dnech léčby.

Rulid cena, kde koupit

Cena antibiotika se pohybuje od 750 do 1000 rublů. Rulida cena v Moskvě je 910 rublů. V online lékárnách je lék levnější - 750 rublů.

Rulid

Rulid: návod k použití a recenze

Latinský název: Rulid

Kód ATX: J01FA06

Léčivá látka: roxithromycin (roxithromycin)

Výrobce: Sanofi-Winthrop Industry (Francie) t

Aktualizace popisu a fotografie: 02.06.2018

Ceny v lékárnách: od 1055 rublů.

Rulid je antibiotikum patřící do skupiny makrolidů.

Forma uvolnění a složení

Forma dávkování - tablety, potažené filmem: kulaté, konvexní na obou stranách, bílé, s vyrytým "164" na jedné straně; na průřezu - bílá (v blistrech po 10 tab., v kartonovém balení 1 blistr a návod k aplikaci Rulida).

Léčivá látka: roxithromycin - 150 mg v 1 tabletě.

Pomocné složky: povidon K30, poloxamer, kukuřičný škrob, mastek, koloidní oxid křemičitý, giproloza, stearát hořečnatý.

Složení obalu: dextróza, propylenglykol, oxid titaničitý, hypromelóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Rulida je aktivní složka, roxithromycin, je semisyntetické makrolidové antibiotikum.

Je účinný proti následujícím mikroorganismům: Clostridium spp. společnosti v regs Clostridium perf. meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcucus-echo, ecopacoccus pneumonia, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida;

Mírně citlivý na roxithromycin Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae a Vibrio cholerae.

Odolné vůči rulidu: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.

Farmakokinetika

Po požití se léčivo rychle vstřebává. V kyselém prostředí žaludku je roxithromycin stabilnější než jiné makrolidy. Při užívání 15 minut před jídlem nejsou pozorovány změny farmakokinetiky.

Po užití přípravku Rulida v dávce 150 mg je maximální koncentrace léčiva v krvi (Cmax) u dospělých je dosaženo za 2,2 hodiny a průměrně 6,6 ml / l. Poločas rozpadu (T. T½po jednorázové dávce 150 mg - 10,5 hod. Při užívání léčiva v dávce 150 mg 2x denně po dobu 10 dnů se rovnovážný plazmatický stav dosahuje mezi 2-4 dny, Cmax je 9,3 mg / l. Užívání přípravku Rulida v 12hodinových intervalech zajišťuje, že terapeutické plazmatické koncentrace jsou udržovány po celý den.

Po jednorázové dávce 300 mg Cmax je dosaženo za 1,5 hodiny a činí 9,7 mg / l. Vstup Rulida 300 mg každých 24 hodin po dobu 11 dnů poskytuje Cmax na úrovni 10,9 mg / l.

U dětí Cmax s dvojnásobným příjmem denní dávky 2,5 mg / kg se stanoví po 2 hodinách a činí 8,7–10,1 mg / l.

Roxithromycin dobře proniká do mnoha tkání těla (zejména v plicích, mandlích palatinu a prostatě). Dobře proniká do buněk, zejména do neutrofilních leukocytů a monocytů, a stimuluje jejich fagocytární aktivitu.

96% je spojeno s krevními proteiny. Vazba je v přírodě nasycená, s koncentrací roxithromycinu nad 4 mg / l - klesá.

Roxithromycin podléhá částečné metabolizaci. Vylučuje se převážně nezměněné stolicí a močí. U dospělých s normální funkcí jater a ledvin se 65% léčiva vylučuje stolicí.

U renální insuficience je renální exkrece roxithromycinu a jeho metabolitů přibližně 10% přijaté dávky, ale není třeba dávku Rulidu upravovat.

U pacientů se závažným selháním jater se zvyšuje Cmax a t½.

Roxithromycin proniká do mateřského mléka v malých množstvích (ne více než 0,05% dávky).

Indikace pro použití

  • infekce dýchacích cest: sinusitida, angína, akutní faryngitida, bronchitida, pneumonie (včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny jako Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), v případech, kdy je respirační trakt infikován
  • infekce v zubním lékařství;
  • genitální infekce (s výjimkou kapavky), včetně cervicovaginitidy a uretritidy;
  • infekcí kůže a měkkých tkání.

Kontraindikace

  • současné použití námelových alkaloidů (ergotamin a dihydroergotamin), cisaprid, kolchicin;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • děti do 4 let s hmotností do 40 kg;
  • období těhotenství a laktace;
  • přecitlivělost na složky Rulida nebo jiné makrolidy.
  • těžké selhání ledvin;
  • myasthenia gravis;
  • vrozené prodloužení QT intervalu;
  • stavy, které přispívají k výskytu srdečních arytmií (klinicky významná bradykardie, nekorigovaná hypomagnezie nebo hypokalémie);
  • současné užívání léků, které mohou vést k rozvoji komorových arytmií;
  • stáří

Rulid, návod k použití: způsob a dávkování

Tablety Rulid by měly být užívány perorálně před jídlem: polkněte celé a vypijte velké množství vody.

Dospělí a děti vážící více než 40 kg jsou předepisovány 1 tabletu 2krát denně (ve 12hodinových intervalech). Dospělí mohou užívat 2 tablety 1krát denně.

Pacientům se selháním jater se předepisuje 1 tableta 1krát denně.

Délka léčby se stanoví individuálně v závislosti na typu infekce, aktivitě patogenu a závažnosti onemocnění.

Vedlejší účinky

  • kožní a alergické reakce: kožní vyrážky, kopřivka, erythema multiforme, purpura, zarudnutí, kopřivka, slabost, angioedém, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom; vzácně anafylaktický šok;
  • z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem (v některých případech krev); v některých případech - pankreatitida, pseudomembranózní kolitida;
  • na straně centrálního nervového systému: parestézie, bolesti hlavy, závratě;
  • z psychiky: zmatenost, halucinace;
  • respirační systém: bronchospasmus;
  • na straně smyslů: změny v vůni (včetně anosmie) a chuti (včetně agevziya);
  • na straně sluchových orgánů: tinnitus, hypoacuse (neúplná ztráta sluchu), dočasná ztrátu sluchu;
  • na straně jater: zvýšené jaterní enzymy, hepatocelulární nebo cholestatická akutní hepatitida, někdy s rozvojem žloutenky;
  • z krevního a lymfatického systému: trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, eosinofilie;
  • Jiné: Superinfekce.

Předávkování

V případě předávkování přípravkem Rulida je nutné provést výplach žaludku. Další léčba je symptomatická. Pro roxithromycin neexistuje žádné specifické antidotum.

Zvláštní pokyny

Pokud je přípravek Rulida předáván pacientům s jaterní nedostatečností, musí být během léčby sledována funkce jater.

Máte-li podezření na vznik pseudomembranózní kolitidy, měla by být okamžitě zrušena. Nemůžete brát finanční prostředky, které inhibují střevní peristaltiku.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení a práci, která vyžaduje rychlost reakce a zvýšenou pozornost. V případě vzniku vedlejších účinků centrálního nervového systému (například závratě, zmatenosti atd.) Byste se měli vyhnout potenciálně nebezpečným činnostem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Tablety přípravku Rulid jsou během těhotenství kontraindikovány.

Pokud je nutná léčba během kojení, měli byste přestat kojit.

Použití v dětství

Rulida je kontraindikována u dětí s hmotností nižší než 40 kg. Tato dávková forma se také nepoužívá u dětí do 4 let.

Při poškození ledvin

Pacienti s renální insuficiencí by neměli překročit denní dávku přípravku Rulida 300 mg (150 mg 2x denně).

S abnormální funkcí jater

Pacienti se selháním jater by neměli překročit denní dávku přípravku Rulida 150 mg.

Použití ve stáří

Starší pacienti nemusejí upravovat dávku přípravku Rulida.

Interakce s léky

Současné užívání je kontraindikováno:

  • námelové vazokonstrikční alkaloidy (dihydroergotamin a ergotamin): zvyšuje se riziko ergotismu a nekrózy tkání končetin;
  • kolchicin: jeho vedlejší účinky se zvyšují s potenciálně fatálním výsledkem;
  • cisaprid: může prodloužit QT interval a / nebo způsobit poruchy srdečního rytmu (obvykle s rozvojem komorové tachykardie typu "pirouette").

Současné použití se nedoporučuje:

  • agonisté dopaminového receptoru - námelové alkaloidy (jako kabergolin, bromokriptin, pergolid, lizurid): jejich plazmatické koncentrace se zvyšují, může se zvýšit jejich aktivita a mohou se objevit příznaky předávkování;
  • terfenadin: jeho sérová koncentrace se zvyšuje, což může vést k rozvoji závažných komorových arytmií (obvykle komorová tachykardie typu "pirouette");
  • astemizol, pimozid: může prodloužit QT interval a / nebo způsobit srdeční arytmie.

Současné použití vyžadující opatrnost:

  • cyklosporin: mírné zvýšení jeho plazmatické koncentrace (je nutné sledovat hladinu cyklosporinu v krvi a funkční stav ledvin);
  • atorvastatin, simvastatin: zvyšuje riziko zvýšení jejich vedlejších účinků, včetně rozvoje rabdomyolýzy (léky by měly být používány v nižších dávkách);
  • léky, které jsou převážně metabolizovány izoenzymem CYP3A (například rifabutin): jejich systémová expozice se může zvýšit;
  • warfarin a další nepřímé antikoagulancia (např. fluindion, acenocumarol a fenindion): protrombinový čas nebo mezinárodní normalizovaný poměr se zvyšuje (tyto indikátory musí být sledovány);
  • digoxin a další srdeční glykosidy: jejich absorpce se zvyšuje, což vede k možnému rozvoji intoxikace glykosidy (závratě, bolesti hlavy, průjem, nevolnost, zvracení, zpomalení srdečního vedení nebo rozvoj poruch srdečního rytmu) (při užívání léků je nutné sledovat elektrokardiogram a pokud možno stanovit sérum) koncentrace srdečního glykosidu);
  • léky, které mohou způsobit prodloužení QT intervalu a přispět k rozvoji komorových arytmií (včetně ventrikulární tachykardie typu „pirouette“): antiarytmika IA a III. třídy (včetně dronedaronu, bepridilu, sotalolu, amiodaronu), amisulfridu, aminazinu, arsenu cymemazin, citalopram, diphemanil oxacin, pipamperon, mizolastin, spiramycin, pentamidin, sultoprid, pipotiazin, vandetanib, sertindol, lumefantrin, zuclopentixol, toremifen, methadon, vincamin, tiaprid, disopyramid.

Současná aplikace, která musí být vzata v úvahu:

  • teofylin: jeho plazmatická koncentrace se mírně zvyšuje;
  • midazolam: jeho účinek se může zvýšit a prodloužit.

Analogy

Analogy Rulida jsou: Roxid, Brilid, Xytrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxitromycin Sandoz, Esparoxy.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Rulide

Lékaři předepisují lék v případech, kdy se u pacienta vyvinula mikrobiální rezistence vůči hlavním antibiotikům pacienta. Pacienti zanechávají pozitivní přehled o přípravku Rulid, popisují vysokou účinnost již v prvních dnech léčby, indikují jeho dobrou snášenlivost a nepřítomnost výrazných nežádoucích reakcí během doby užívání tablet.

Rulidní cena v lékárnách

Cena Rulidu je přibližně 1192 - 1630 rublů. v balení po 10 tabletách po 150 mg.

Rulid

Latinský název: Rulid

Kód ATX: J01FA06

Léčivá látka: Roxithromycin (Roxithromycin) t

Výrobce: Sanofi Aventis (Francie)

Popis relevantní pro: 10/18/17

Ceník online lékáren:

Rulid je polosyntetické léčivo ze skupiny makrolidových antibiotik.

Účinná látka

Forma uvolnění a složení

Rulid je dostupný v tabletách pro perorální podání a v tabletách pro přípravu perorální suspenze.

Indikace pro použití

Rulid je indikován pro použití v následujících případech:

  • Urogenitální infekce, s výjimkou kapavky.
  • Infekce horních a dolních dýchacích cest (pneumonie a atypická pneumonie, bronchitida, akutní faryngitida, sinusitida, angína).
  • Infekce kůže a měkkých tkání.
  • Prevence meningokokové meningitidy.

Kontraindikace

Rulid a analogy léčiva na bázi roxithromycinu jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, během těhotenství a laktace, stejně jako při léčbě novorozenců do 2 měsíců.

Dávkování a podávání

Lék by měl být užíván perorálně před jídlem. Dospělí jsou předepsány 150 mg 2x denně. Při selhání jater je předepsáno 150 mg 1 krát denně.

Pro děti je lék předepsán ve výši 5–8 mg / kg / den ve 2 dávkách po dobu nejvýše 10 dnů. Perorální suspenze se připravuje bezprostředně před použitím: je třeba ji naplnit odměrnou lžící, která je součástí balení. Poté umístěte kartu 1/2 nebo 1. d / susr, vyčkejte několik vteřin, než se tableta rozpadne na malé granule a okamžitě dítěti dejte, pak vypijte vodu.

Vedlejší účinky

Rulid nejčastěji způsobuje vedlejší účinky ve formě závratí, bolesti hlavy, nevolnosti, zvracení, bolesti břicha a průjmu. Zvýšení transamináz a alkalické fosfatázy lze pozorovat také při léčbě léky.

V některých případech se během období užívání léku může vyvinout superinfekce. Zpravidla k tomu dochází v důsledku reprodukce bakterií necitlivých na Rulid.

Mezi nejčastější alergické reakce způsobené lékem - kožní vyrážka, zarudnutí kůže, kopřivka. Závažnější alergické projevy (bronchospasmus, angioedém nebo anafylaktický šok) se vyskytují pouze v ojedinělých případech.

Předávkování

Při náhodném předávkování lékem není prováděna žádná specifická léčba. V tomto případě se provede výplach žaludku a předepíše se symptomatická léčba.

Analogy

Analogy na ATH kódu: Brilid, Roksid, Roksimizan, Rulitsin, Esparoxy.

Nedělejte rozhodnutí o výměně léku sami, poraďte se se svým lékařem.

Farmakologický účinek

Rulid má výrazné antibakteriální vlastnosti proti širokému spektru mikroorganismů.

Nejcitlivější vůči světu., Enterococcus spp., Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Corynebacterium diptheriae, Legionella pneumophillia, Clostridium spp., Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Propionibacterium acnes, Pasteurella multocida a Peptostreptococcus spp..

Bakteriální mikroorganismy, jako je Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae a Vibrio cholera, mají střední citlivost na léčivo.

Zvláštní pokyny

Během těhotenství a kojení

Roxithromycin je kontraindikován během těhotenství.

Malá množství roxithromycinu pronikají do mateřského mléka, takže musíte přestat kojit nebo užívat lék.

V dětství

U dětí (tělesná hmotnost nad 40 kg) se perorálně podává 150 mg roxithromycinu v intervalu 12 hodin, denní dávka je 300 mg.

Ve stáří

Při předepisování léku starším pacientům nedochází k úpravě dávky.

Při poškození ledvin

Při předepisování léku lidem s renální insuficiencí nevzniká potřeba úpravy dávky.

S abnormální funkcí jater

Při jmenování léku pacientům se selháním jater je zapotřebí zvláštní péče, úprava dávky a monitorování funkce jater.

Interakce s léky

Není dovoleno kombinovat Rulid s léky, jako je Ergotamin a Dihydroergotamine.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C v dosahu dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Cena v lékárnách

Rulidní cena za 1 balení od 1 285 rublů.

Popis zveřejněný na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze souhrnu léku. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou vodítkem pro samoléčbu. Před použitím léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si pokyny schválené výrobcem.

Rulid

Ceny v internetových lékárnách:

Rulid je polosyntetické antibiotikum pro orální použití, které je součástí skupiny makrolidů.

Forma uvolnění a složení

Léková forma léku je tableta potažená filmem: bikonvexní, kulatá, barva skořápky a na průřezu je bílá, na jedné straně je rytina "164" (10 v blistru, v blistru z lepenkové krabice 1);

Složení 1 tablety, potažené filmem:

  • Účinná látka: roxithromycin - 150 mg;
  • Pomocné složky: hyprolosis, poloxamer, povidon K30, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mastek, kukuřičný škrob;
  • Shell: hypromelóza, dextróza, oxid titaničitý, propylenglykol.

Indikace pro použití

  • Infekce horních cest dýchacích: akutní tonzilitida, faryngitida, sinusitida;
  • Infekce dolních dýchacích cest: bronchitida, bakteriální infekce na pozadí chronických obstrukčních plicních onemocnění, pneumonie (včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogeny Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophilia, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, atd.);
  • Infekce pohlavních orgánů, s výjimkou kapavky, včetně cervikaginitidy a uretritidy (pouze pro dospělé);
  • Infekce kůže a měkkých tkání;
  • Infekce v odontologii - zuby a ústní dutina (pouze pro dospělé).

Rulid se také používá k prevenci meningokokové meningitidy u osob, které byly v kontaktu s nemocnou osobou.

Kontraindikace

  • Období kojení a těhotenství;
  • Kombinace s léky jako je dihydroergotamin a ergotamin;
  • Malabsorpce glukóza-galaktosa (protože je zahrnuta dextróza (glukóza));
  • Tělesná hmotnost u dětí a dospívajících do 40 kg;
  • Přecitlivělost na složky prostředků nebo jiné léky ze skupiny makrolidů.

Kombinované použití s ​​ergotaminovými deriváty a ergotaminem podobnými vazokonstrikčními přípravky je zakázáno vzhledem k možné hrozbě rozvoje „ergotismu“ a nekrózy tkání končetin.

Je-li to nutné, je nutný příjem během laktace k přerušení kojení (protože roxithromycin se vylučuje do mateřského mléka).

Při závažném selhání jater je nutná opatrnost.

Dávkování a podávání

Rulid si ústně vezme

15 minut před jídlem, vypít velké množství vody.

Roksithromycin se podává dvakrát denně pro dospělé (s intervalem 12 hodin) v dávce 150 mg nebo 300 mg jednou denně.

Pacienti s renální insuficiencí užívají lék v dávce 150 mg 2x denně, s jaterním selháním - 1x denně.

Starší lidé nepotřebují úpravu dávky.

Rulid se doporučuje u dětí (s hmotností vyšší než 40 kg) - 150 mg dvakrát denně, s intervalem 12 hodin.

Trvání terapie je určováno s ohledem na indikace, aktivitu patogenu a závažnost průběhu onemocnění.

Léčba by neměla být delší než 10 dnů.

Vedlejší účinky

  • Krevní a lymfatický systém: agranulocytóza, eosinofilie, trombocytopenie, neutropenie;
  • Centrální a periferní nervový systém: bolesti hlavy, závratě, parestézie; jako v případě použití jiných makrolidů - zvrácení chuti (včetně agevziya) a / nebo čichová perverze (včetně anosmie);
  • Respirační systém, hrudník a mediastinální orgány: bronchospasmus;
  • Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu (dyspepsie), průjem (včetně krve), pankreatitida (hlavně u pacientů užívajících jiné léky, u kterých je pankreatitida známá nežádoucí reakce), pseudomembranózní kolitida ;
  • Kožní a podkožní tkáň: multiformní erytém, kopřivka, vyrážka, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, purpura, toxická epidermální nekrolýza;
  • Infekce a invaze: vzhledem k růstu mikroorganismů necitlivých na roxithromycin existuje možnost vývoje superinfekce; opakované vyšetření pacientů pro jeho identifikaci a přijetí vhodných opatření v případě výskytu;
  • Imunitní systém: anafylaktický šok:
  • Hepatobiliární systém: akutní hepatitida (cholestatická nebo hepatocelulární), s žloutenkou nebo bez ní;
  • Mysl: zmatek, halucinace;
  • Poruchy sluchu a labyrintu: hypoacuse (částečná ztráta sluchu), dočasná ztráta sluchu, závrať tinnitus;
  • Kardiovaskulární systém: prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu, ventrikulární arytmie, jako je komorová pirouetová tachykardie, ventrikulární tachykardie, které mohou vést k ventrikulární fibrilaci a zástavě srdce;
  • Údaje o laboratorních parametrech: zvýšení aktivity „jaterních“ transamináz a / nebo alkalické fosfatázy.

V případě předávkování je předepsán výplach žaludku a symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Rulid musí pacienti s jaterním selháním monitorovat činnost jater a v případě potřeby může být upravena dávka.

Je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel nebo při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, protože v důsledku užívání léčiva se mohou objevit nežádoucí účinky, jako jsou halucinace, závratě nebo zmatenost. Při výskytu těchto nežádoucích účinků byste měli dočasně upustit od činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorické reakce.

Interakce s léky

Makrolidová antibiotika mohou zvýšit koncentraci terfenadinu, což může vést k rozvoji závažných komorových arytmií. Navzdory skutečnosti, že roxithromycin neměl takovou komplikaci a ve studiích na dobrovolnících nedošlo k žádným změnám na elektrokardiogramu (EKG) ani k farmakokinetickým interakcím, současné podávání těchto léčiv se nedoporučuje.

Možné interakce s kombinací roxithromycinu s jinými léky:

  • Pimozid, cisaprid, astemizol - zvyšuje riziko závažných srdečních arytmií a / nebo prodloužení QT intervalu (v důsledku zvýšení jejich sérové ​​koncentrace);
  • Antagonisté vitaminu K - možné změny protrombinového času nebo mezinárodních normalizovaných vztahů (INR) (tyto indikátory by měly být sledovány);
  • Disopyramid - zaznamená se zvýšení jeho hladiny v séru (je nutné sledovat koncentraci a sledovat EKG);
  • Digoxin - jeho absorpce se může zvýšit, doporučuje se kontrolovat hladinu v séru a EKG (zejména pokud jsou známky předávkování srdečních glykosidů);
  • Midazolam - může zvýšit a prodloužit dobu trvání své činnosti;
  • Antacida, ranitidin, karbamazepin, warfarin, perorální kontraceptiva - interakce nebyla pozorována.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C, mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.