Antibiotika pro dětskou cystitidu

Zdá se, že používání léčby antibiotiky v dětství je u mnoha rodičů nadměrné: obávají se, že imunita dítěte bude nenapravitelně trpět. Ale pravdou je, že bez použití antibiotik je cystitida téměř nemožné vyléčit: tato choroba je téměř vždy spouštěna bakteriemi, a proto jsou jiné léky proti ní zbytečné. Jak je léčena zánět močového měchýře u dětí? Jaká antibiotika mohou užívat?

Cystitida u dětí: léčba antibiotiky - základní principy terapie

Antibakteriální léky jsou předepisovány opatrně i dospělými, nemluvě o dětech. Předepisuje léky pouze lékař, s ohledem na následující faktory:

  1. Výsledky průzkumu. V případě cystitidy potřebuje dítě alespoň ultrazvukové vyšetření, stejně jako vyšetření krve a moči. Moč je téměř vždy vyšetřován na bakteriologickou kulturu, která umožňuje stanovit infekční agens. Různé bakterie jsou citlivé na různé léky, protože výběr antibiotik se provádí v každém případě individuálně.
  2. Stávající kontraindikace. Pokud má dítě doprovodné zdravotní problémy, musí specialista zajistit, že předepsané léky jsou s nimi kompatibilní.
  3. Věk pacienta. Existují léky, které jsou pro děti nepřijatelné. Lékař musí vzít tento okamžik v úvahu.
  4. Optimální trvání kurzu. Zpravidla se pohybuje od týdne do dvou. V některých případech jedna dávka léku.

Pokud lékař odpovědně přistupuje k úkolu výběru léku, pak dítě nebude mít žádné další problémy. Místo toho se zastaví šíření infekce, kvůli které se onemocnění přestane vyvíjet.

Hlavním nebezpečím antibiotické terapie u dětí je nesprávné užívání léků, které je charakteristické zejména v případech, kdy se rodiče rozhodnou vybrat si svůj vlastní lék. Je třeba mít na paměti:

  • antibiotika jsou pro virovou nebo plísňovou povahu cystitidy zbytečná (pro tyto typy onemocnění jsou uvedena antivirová a protiplísňová činidla);
  • antibiotika nesnižují horečku (pro tuto potřebu antipyretikum);
  • antibiotika nechrání před výskytem bakteriálních komplikací (léky na bázi bylin se vyrovnávají s tímto úkolem).

Špatnou reputaci antibiotické terapie vytvořili hlavně lidé, kteří zneužívali léky. Pokud je dítěti bezdůvodně dáno drogy, léčba se může změnit na problémy, včetně:

  • zvýšení odolnosti mikrobů ke konkrétnímu agentovi (v budoucnu bude jeho použití zbytečné);
  • porušení normální mikroflóry;
  • výskyt alergických reakcí, selhání enzymatické práce těla;
  • nedostatek pozitivních výsledků léčby.

Vzhledem k tomu, že negativní účinky užívání antibiotik jsou spojeny pouze s lékařskou negramotností, nemá smysl chránit dítě před vhodnou terapií. Hlavní je najít kvalifikovaného lékaře a kontrolovat, že předepisuje léky, které nejsou „náhodné“, ale na základě výsledků testů.

Nejlepší antibiotikum pro cystitidu u dětí

Moderní farmakologie nabízí obrovské množství léků, které jsou pro dítě bezpečné. Lékaři předepisují dětem s cystitidou následující účinná antibiotika:

  1. Peniciliny: Amoxiclav, Augmentine.
  2. Makrolidy: Sumamed, Azithromycin.
  3. CefalosporinyZinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef, Supraks Solyutab.
  4. Kombinované sulfonamidy: Co-trimoxazol.
  5. Deriváty kyseliny fosfonové: Monural.

Lékař hledá především variantu mezi peniciliny: jejich použití je pro dítě považováno za nejúspěšnější a nejbezpečnější variantu. Ostatní skupiny antibiotik jsou zapnuty, pokud peniciliny z nějakého důvodu nemohou být použity nebo léky nedaly požadovaný účinek.

Nelze říci, který lék nejlépe řeší cystitidu u dětí, protože všechny situace jsou odlišné. Je důležité, aby lékař nalezl rovnováhu mezi požadavky konkrétního případu a potenciálním rizikem z užívání léků. Po dosažení této rovnováhy se onemocnění snadno vyléčí bez poškození těla.

Průměrná doba trvání léčby antibiotiky je 7 dní, někdy je nutný serióznější přístup - pak je kurz prodloužen na dva týdny. Makrolidy se obvykle používají od 3 do 5 dnů. Příznivě se liší na tomto pozadí Monural (pediatric): stačí, když si ho vezmete jednou na noc, takže další den příznaky ustoupí a infekce se zastaví. Antibiotikum je však předepisováno pouze dětem nad 5 let.

Příznaky akutní cystitidy obvykle vymizí po 2-4 dnech léčby. Neměli byste však předčasně ukončit léčbu, jinak se zánětlivý proces znovu aktivuje.

Cystitida u dítěte ve věku 3 let - která antibiotika jsou vhodná?

Rodiče vždy zacházejí s malými dětmi s úzkostí, protože tělo dítěte je stále poměrně slabé a zranitelné. To však neznamená, že by pacient neměl dostávat antibiotika. Mnohé z výše uvedených léků mohou užívat i v takovém „mladém“ věku. Tříleté období může být léčeno léky, jako jsou:

  • Amoxiclav ve formě suspenze nebo roztoku pro parenterální použití (tablety jsou předepisovány pouze od 6 let);
  • Augmentin ve formě suspenze nebo sirupu (tablety mohou být použity pouze od 12 let);
  • Tablety o koncentraci 125 mg (pokud je hmotnost dítěte nižší než 12,5 kg, pak by mělo být antibiotikum použito jako suspenze);
  • Azithromycin (s tělesnou hmotností vyšší než 10 kg);
  • Zinnat, Cedex, Cefaclor, Taracef (ve formě tablet nebo suspenzí), Supraks Solyutab (ve formě suspenzí);
  • Co-trimoxazol.

Přesné dávkování lékaře určují malé děti. „Porce“ zpravidla závisí na hmotnosti pacienta.

Ačkoliv jsou indikovaná antibiotika povolena pro léčbu tříletých, stav dítěte po užití léku by měl být pečlivě sledován. Pacient může projevit intoleranci na jakoukoliv složku, která je součástí medikace. Pro zarudnutí, vyrážku, zhoršení spánku a dalších podobných příznaků se doporučuje léčbu ukončit a vrátit se znovu k lékaři, aby mohl předepsat jiný lék.

Téměř vždy je antibiotická léčba jediným účinným způsobem boje proti dětské cystitidě. Je nutné pouze ukázat dítěti kvalifikovanému odborníkovi a řídit se jeho pokyny přesně tak, aby včas zastavil záchvat akutního nebo chronického zánětu.

Přípravky na cystitidu u dětí

Nemoci močového měchýře v dětství - poměrně častý jev, který je třeba brát vážně. Medicína pro děti proti cystitidě je nejlepším nástrojem pro boj s těmito chorobami, navíc může chránit dítě před vážnými následky. Lék pro děti proti cystitidě může být účinně používán téměř v každém dětství, ale po příslušném vyšetření může být užíván pouze na lékařský předpis. Při léčbě je třeba mít na paměti, že léčba by měla být prováděna v plné míře až do uzdravení; jinak může infekce na chvíli ležet nízko a onemocnění se může stát chronickým.

Typy cystitidy u dětí

Podle povahy vývoje onemocnění je zaznamenána jeho akutní a chronická forma. Akutní stadium je charakterizováno aktivním zánětlivým procesem, doprovázeným těžkými symptomy, ale léze neovlivňuje hlubší vrstvy, ale zůstává uvnitř sliznice.

Chronická fáze postupuje pomalu, někdy bez viditelných znaků, ale patologie postupně dosahuje hlubokých vrstev tkáně, což vede k vážným komplikacím.

Průběh chronických forem cystitidy může mít tři mechanismy vývoje: latentní proces s pomalu se pohybujícím zánětem (symptomy téměř nejsou pozorovány); přetrvávající stadium, kdy dochází ke střídání exacerbace a remise s těžkými symptomy, ale patologie nevede k funkčnímu poškození; intersticiální forma ve formě přetrvávajících bolestivých příznaků a dysfunkce orgánu.

Příčiny nemoci

Pro účinnou léčbu cystitidy u dítěte je nutné zjistit důvody, které vedly k jeho vzniku. Nejčastější příčinou je infekce, která vstoupila do močového měchýře; navíc dívky (zejména děti v předškolním věku) onemocní mnohem častěji, což souvisí s fyziologickou strukturou: kratší a širší kanál, těsné umístění řitního otvoru.

Typy cystitidy u dětí.

Pro vytvoření příznivých podmínek pro aktivaci patogenů jsou nutné provokující faktory, mezi které patří: nedodržování osobní hygieny z hlediska péče o pohlavní orgány; zhoršení imunitní ochrany dítěte; přítomnost řady nemocí jiných orgánů chronické povahy; nekontrolovaný příjem některých léků (hexamin, sulfonamidy); genetické a genetické faktory; hypotermie U dětí může být onemocnění způsobeno vzácnou změnou plenek, kdy pod nimi dochází k podráždění kůže.

Příznaky dětské cystitidy

Nejtěžší je identifikovat nemoc u dětí v prvním roce, kdy si nemohou stěžovat.

Vzhled cystitidy se projevuje takovými nepřímými příznaky, jako jsou náladovost, slznost, úzkost, časté močení, změna barvy moči na tmavě žlutou, někdy zvýšení teploty. U starších dětí jsou identifikovány následující charakteristické symptomy: časté močení (až dvakrát za 1 hodinu); bolestivé syndromy v dolní části břicha a perineu; zákal moči; pomočování; horečka.

Princip léčby

Léčba cystitidy u dětí se provádí podle formy a stadia onemocnění. Komplexní léčba je založena na farmakoterapii (antibiotika, uroseptika, léky proti bolesti, antispasmodika atd.); fyzioterapie; předepisování rostlinných léčiv; optimalizace výživy a pitného režimu.

Příznaky cystitidy u dětí.

Akutní stadium nemoci je léčeno, zatímco poskytuje lůžkový odpočinek, a hlavní metodou je předepisování antibiotik, uroseptik a léků proti bolesti. K odstranění akutního procesu je použito jednorázové antibiotikum se širokým spektrem účinku. Takové přípravky mohou být předepsány před získáním dat analýzy bakteriálního očkování, tj. určit typ patogenu.

V chronické formě onemocnění se nejprve detekuje přítomnost primárního onemocnění (fimóza, uretritida, pyelonefritida atd.) A přijmou se opatření k jeho vyléčení. Při léčbě samotné cystitidy se klade důraz na nelidové metody (zejména fyzikální terapie - sedací lázně atd.), Stejně jako na léčbu.

Léky proti cystitidě

Nejběžnější a nejúčinnější léčbou cystitidy je perorální podávání léků ve formě tablet, prášků, roztoků, extraktů atd.

Léčba by měla být prováděna podle individuálního komplexního schématu (nutně sestaveného lékařem) s přihlédnutím k vlastnostem těla dítěte a průběhu onemocnění.

Antibiotika se používají především, ale neměli bychom zapomenout na probiotika, která obnovují užitečnou mikroflóru. V případě akutního vývoje cystitidy u dítěte je předepsáno jednorázové silné antibiotikum. Nejúčinnější a nejpoužívanější lék je považován za monurální, zmírňující symptomy a eliminující infekci. Tento lék je širokospektrální antibiotikum. Po expozici se lék snadno vylučuje močí. Další použitelná antibiotika zahrnují Levofloxacin a Cefibuten.

Léčba cystitidy se provádí pomocí antibiotik směrových účinků (po identifikaci specifického patogenu) nebo širokého působení. Mezi první typy drog patří:

  • Léky na bázi penicilinové skupiny zaměřené na destrukci patogenních bakterií: polosyntetických drog - Amoxicilin, Tikarcilin, Karbenicilin; kombinované prostředky - Ampioks; léky s ochranou inhibitorů - Unazin, Panklav, Augmentin.
  • Cefalosporinové přípravky k ničení bakterií: Cefazolin, Cefaclor, Cefixime, Cefilim.
  • Fluorochinolony pro ničení mikrobiálních buněk a bakteriálních enzymů: Loxon, Quintor; Nolitsin a Tsiprolet jsou nejoblíbenější pro mladší děti.
  • Nitrofurany blokují oxidační procesy v buňkách patogenních mikroorganismů: Furamag, Furadonin, Nitrofurantoin.
  • Erytromyciny pro potlačení stafylokoků a streptokoků.
  • Deriváty tetracyklinu: doxycyklin, minocyklin, tetracyklin.
  • Antimykotika: Flukonazol, ketokonazol.

Uroseptichesky léky

Při léčbě cystitidy u dětí se široce používá uroseptika na bázi fyto-kompozice, tzn. připravené z léčivých bylin a různých poplatků.

Takové přírodní léky významně zvyšují terapeutický účinek léků a nepředstavují žádné nebezpečí pro tělo dítěte.

Lze rozlišit následující uroseptické léky této povahy:

  • Cystone: zahrnuje extrakty z tuctu rostlin s diuretickým, protizánětlivým a antibakteriálním účinkem, které posilují pozitivní účinek antibiotik.
  • Monurel: brusinkový extrakt, obsahuje tanin, vitamíny B, C, H, PP, vápník, železo a esenciální stopové prvky. Léčivo zabraňuje fixaci patogenů na stěnách močového měchýře, posiluje imunitní systém, má preventivní účinek.
  • Lingonberry listy: antimikrobiální účinek (účinný proti staphylococcus); nabízeny ve formě sušených listů, zavěšené v balení.
  • Canephron: založený na sbírce léčivých bylin - rozmarýn, centaury, lovage; ve formě tablet a řešení.
  • Fitolizin: pasta založená na extraktu bylin obsahujících éterické oleje ve formě roztoku voda-alkohol.

Canephron je široce používán v léčbě cystitidy u dětí.

Další léčivé přípravky

V léčbě cystitidy se používají léky symptomatické a restorativní orientace - antispasmodika, protizánětlivé sloučeniny a probiotika. K odstranění křečovitých jevů v hladkých svalech a odstranění bolesti se používají myotropní přípravky na bázi isochinolinu - Drotaverinu, hydrochloridu Drotaverinu, No-spa apod. -.

Pro komplexní terapeutický účinek se používají účinná nesteroidní perorální protizánětlivá léčiva: Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Faspik.

Pro obnovení rovnováhy prospěšných prvků a nezbytné mikroflóry v těle dítěte jsou probiotika předepsána na základě bifidobakterií a laktobacilů: Acipol, Bifiform, Hilak Forte, RioFlora.

Bezpečná antibiotika pro děti s cystitidou

Cystitida je vážné, ale ne fatální onemocnění. Při správném zacházení a dodržování jednoduchých hygienických a tepelných podmínek se nevrací. Často jsou však lidé nezodpovědní vůči vlastnímu zdraví, což vede k recidivám.

Ženy a dívky jsou z velké části obeznámeny se zánětem močového měchýře - to je způsobeno strukturou ženského těla, konkrétně umístěním urogenitálního systému: močový kanál v ženském těle je širší a kratší než u muže, což vytváří předpoklady pro urogenitální onemocnění. Chlapci však také nejsou chráněni před touto nepříjemnou nemocí. Podle statistik mělo každé čtvrté dítě cystitidu alespoň jednou v životě. V tomto případě se nejčastěji onemocnění vyskytuje u dětí od 4 do 12 let.

Primárním důvodem pro rozvoj onemocnění je hypotermie. Aktivuje škodlivé mikroorganismy a bakterie, které jsou v našem těle.

E. coli, chlamydie, staphylococcus nebo streptokoky mohou vstoupit do močového měchýře, ale neprojevují se dlouho. V důsledku hypotermie však začíná vývoj onemocnění.

Jak pochopit, že dítě má cystitidu?

Hlavní symptomy nemoci usnadňují rozlišení cystitidy od jiných nemocí bez konzultace s lékařem. Patří mezi ně:

  1. Častější naléhání na toaletu, až do neustálého pocitu, že člověk chce „malým způsobem“;
  2. Bolest, bolest, pocit pálení při močení a po něm - což způsobuje vnější nepříjemné pocity u malých dětí během stolice nebo pláče;
  3. Možné ztmavnutí moči;
  4. V některých případech teplota dítěte stoupá;
  5. Dospělý, a to teenager, si může stěžovat na tahovou bolest v břiše, bolest a pocit pálení v hrázi.
  6. Možné pozorování nečistot a zákalu v moči.

Pokud máte podezření, že dítě je nemocné, měli byste okamžitě kontaktovat okresního pediatra a projít příslušnými testy.

Ti, kteří jsou podezřelí z cystitidy, jsou:

  • obecná analýza a kultivace moči na mikroflóře;
  • kompletní krevní obraz;
  • Ultrazvuk pánve a močových orgánů.

Na základě výsledků testu bude lékař schopen přesně určit nemoc a vybrat vhodnou léčbu.

V žádném případě by se neměli léčit v nemocnici, protože nevyléčená nemoc ohrožuje komplikaci ledvin, která může být v některých případech fatální.

Je možné léčit dítě antibiotiky?

Pokud lékař potvrdil, že diagnóza cystitidy u malého pacienta, s největší pravděpodobností mu předepíše antibiotikum, protože lidové léky v léčbě tohoto onemocnění nejsou vždy účinné. Ve většině případů jsou antibiotiky pro cystitidu u dětí léky na bázi penicilinu (Amoxiclav, Augmentin). Jedná se o relativně bezpečné léky, které se používají k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi u dětí.

Průběh terapie je obvykle sedm dní, ale v případě potřeby může být zvýšen.

V případě nesnášenlivosti na běžnější antibiotická léčiva lékař předepíše použití jiných, jako jsou:

Výběr antibiotika závisí na původci onemocnění a závažnosti zánětlivého procesu.

Lékařství Kanefron, například, je předepsán od narození, jsou k dispozici ve formě tablet a ve formě kapek. Tento lék je považován za jeden z nejúčinnějších a neškodných.

Aby nedošlo k zranění dítěte již tak těžké situace spojené s jeho nemocí, je nutné dbát na to, aby léky byly co nejpohodlnější. Mnoho léků může pít džus nebo nějakou vodu. Tablety mohou být rozpuštěny v injekční stříkačce v malém množství vody a potom rychle nalít dítě do úst.

Nejčastěji se u dětí jeví jako děsivé ne chuť léků, ale postup jejich použití. Pokuste se pobavit své dítě, uklidnit ho, přeměnit léky na hru.

Jedním z nejškodlivějších a nejúčinnějších léků na cystitidu je Monurel, lék vyrobený na základě brusinek. Je známo, že brusinková šťáva s nemocí pomáhá významně snížit nepříjemné příznaky onemocnění. "Monurel" také pomáhá úplně zotavit se z nemoci. Tableta se vypije v noci po močení. Účinné látky ve složení "Monurel" pomáhají odstraňovat močový měchýř z patogenních bakterií.

V každém případě je samo-léčba s touto nemocí u dětí naprosto nemožná. Důvodů je mnoho. Jedním z nejdůležitějších je, že cystitida je způsobena různými typy patogenů, a na základě toho, jaký druh bakterií sloužil rozvoji onemocnění, je nutné zvolit vhodné léky.

Navíc je nemožné přestat užívat antibiotika samostatně, pokud léčba není zcela vstřebána a bolest již pominula. Nedobrovolná nemoc se může znovu objevit, ale s komplikacemi.

Po ukončení užívání antibiotik je nutné znovu projít moči pro analýzu, aby bylo zajištěno úplné uzdravení.

Jak léčit dítě?

Děti pod 1 rok na cystitidu se léčí v nemocnici pod dohledem lékařů. Starší děti mohou být léčeni doma, ale pod kontrolou místního pediatra.

Mezi úkoly rodičů patří nejen kontrola příjmu drog, ale také dodržování režimu lůžka a pití a regulace výživy. Je nepřijatelné krmit dítě, pacienta tohoto onemocnění, smažené, uzené nebo nakládané potraviny.

Po hlavních příznacích nemoci může lékař odkázat dítě na elektroforézu nebo fyzioterapii.

Bude užitečné pít přípravky na obnovu střev (Bifidobacterin, Laktofiltrum, Linex) - měly by být užívány od prvního dne užívání antibiotik k ochraně trávicího traktu dítěte před krutými účinky antibiotik.

Bude užitečné pít vitamíny a imunostimulační léky, ale jejich použití by mělo být projednáno se svým lékařem.

Jak pomoci dítěti s cystitidou?

Kromě přímého užívání antibiotik zahrnuje léčba cystitidy také související opatření, která pomáhají urychlit zotavení a zmírnit nepohodlí dítěte:

  1. Odpočinek I když pro dítě je to poměrně komplikovaná podmínka, je však možné nahradit romps klidnými. Chcete-li pobavit nemocné dítě, číst knihy, kreslení a hry s designérem je perfektní.
  2. Dobře zavedený pitný režim. V případě nemoci je nesmírně nutné konzumovat velké množství tekutiny, aby se z močového měchýře odstranil původce onemocnění. Kompoty a ovocné nápoje budou dělat, nejlépe z brusinek nebo brusinek.
  3. Nezapomeňte vyloučit ze stravy smažené a mastné potraviny, kořeněný, dráždí žaludek. Ve stravě by měly převažovat mléčné výrobky, ovoce, zelenina, obiloviny, vařené a dušené potraviny.
  4. Možná, že použití vitamínů, a pokud je to nutné, a léky proti bolesti, jako jsou: "Papaverin" a "No-lázně".
  5. Pomoci zmírnit stav bylinných nálevů: heřmánek, jitrocel, třezalka tečkovaná.
  6. Melon také pomáhá snižovat příznaky malátnosti způsobené diuretickým působením.
  7. Pokud je dítě v bolesti, můžete na spodní část břicha dát suché teplo.
  8. Teplé lázně (teplota vody by neměla překročit 37 stupňů) s infuzí bylin (šalvěj, heřmánek) stále dobře pomáhají.
  9. Vyhněte se venku, i když je venku.

Pozorování řady jednoduchých pravidel, můžete brzy dát dítě na nohy.

Prevence cystitidy u dětí

Nejčastěji je nemoc snazší zabránit, než trávit čas a energii na léčbu. Pokud se budete řídit jednoduchými pravidly, snadno se vyhnete neduhům:

  • starat se o výživu, vyvážit ji, konzumovat dostatek vitamínů a minerálů;
  • dětské spodní prádlo by mělo být vyrobeno pouze z přírodních materiálů (100% bavlna);
  • ujistěte se, že dítě nepřevaluje;
  • vyhnout se zácpě;
  • dodržovat hygienu.

Měli byste také vzít v úvahu, že se můžete díky sportu zotavit, protože cvičení je také užitečné.

Závěry

Téměř vždy je léčba cystitidy u dětí a dospělých úspěšně ukončena. Moderní medicína pomáhá určit konkrétní původce onemocnění a správně vybrat vhodný lék. Záleží však jen na nás, zda se nemoc bude opakovat nebo ne.

Aby indispozice zůstala navždy v minulosti, je třeba pečlivě a odpovědně zacházet s vaším tělem a tělem svých dětí, s ohledem na potřeby věku a včas se s nimi setkat.

Dětská léčiva proti cystitidě

Cystitis je rozšířená mezi dětmi. To platí zejména pro mladé zástupce krásné poloviny lidstva - vzhledem k anatomické struktuře močového systému. A první pomocníci v boji proti této nemoci jsou samozřejmě léky. Pomáhají se zbavit zánětu v krátkém čase, nedovolují, aby se nemoc vyvinula a přesunula se do složitější formy. Co přesně a jak správně užívat pediatrické léky na cystitidu - zjistíte v článku.

Cystitida: typy onemocnění a symptomů

Co je tedy cystitida? Cystitis označuje zánět močového měchýře způsobený přítomností bakterií v urogenitálním systému.

Bakterie vstupují do močového měchýře v důsledku:

  • Nedodržování osobní hygieny;
  • Přítomnost červů;
  • Výskyt dysbiózy;
  • Vzhled beriberi;
  • Snížený imunitní systém;
  • Nadměrné dávky určité skupiny léčiv;
  • Vrozené abnormality močového měchýře;
  • Hypotermie nebo přehřátí těla dítěte.

Je to důležité! Nejčastější příčinou cystitidy u kojenců je vzácná změna pleny. V tomto případě se dětským lékařům doporučuje, aby opustili dítě několik hodin denně bez absorpčního spodku - tak aby kůže a orgány urogenitálního systému mohly „relaxovat“.

Příznaky cystitidy u kojence jsou těžké pochopit hned - jsou podobné banálnímu chladu. Mezi nimi však existuje mírný rozdíl, a to: t

  • Moč se stává tmavou barvou (ale ne ve všech případech);
  • Příliš časté vyprazdňování močového měchýře - více než 20krát denně;
  • Dítě často pláče;
  • Zvýšení teploty na úroveň 38-39 stupňů.

Obvykle, kojenci, kteří jsou chyceni zánětem, táhnou rukojeti do žaludku a začínají ho „svírat“, což by mělo sloužit jako alarmující „zvon“ pro matku. Neméně důležitým znakem cystitidy u dětí je silný výkřik během vyprazdňování močového měchýře.

U starších dětí je cystitida mnohem snadnější identifikovat, protože mohou hlásit první příznaky samy. Patří mezi ně následující příznaky zánětu:

  • Tahání bolesti v břiše;
  • Časté výlety na toaletu „malým způsobem“ - nejméně třikrát za hodinu;
  • Moč se stala zakalenou;
  • Vzhled bolestí hlavy a únavy;
  • Ostrá bolest po močení;
  • Zvýšení teploty na 38-39 stupňů.

Jakmile zjistíte některý z výše uvedených příznaků nebo najednou, měli byste okamžitě navštívit pediatra a domluvit si schůzku.

Diagnostika zánětu

Poté, co pediatr požádá matku a dítě o všechny náhlé příznaky, okamžitě vydá pokyny pro testy. Jsou nezbytné k přesnému určení přítomnosti zánětlivých procesů v těle dítěte. Patří mezi ně:

  1. Obecný krevní test. Velký počet leukocytů v krvi indikuje zánět.
  2. Analýza moči. Přítomnost bílkovin, přebytek červených krvinek a leukocytů v moči - to vše svědčí o přítomnosti bakteriální infekce.

Je to důležité! Pokud není analýza moči shromážděna podle pravidel, bude výsledek nesprávný.

Jak sbírat moč od dětí:

  1. Kupte si speciální lék v lékárně. Žádné sklenice nebo láhve.
  2. Nezapomeňte podkopat dítě před vyprázdněním močového měchýře. U dívek začíná mytí od genitálií až k řiti, zatímco u chlapců je předkožka umyta.
  3. Po odběru moči musí být do jedné hodiny přiveden do laboratoře.

Kromě standardních testů jsou dětem předepsány ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Pokud je případ zcela opomíjen - cystoskopie a vylučovací urografie.

Léčba zánětlivých procesů u dětí

Léčba dítěte pro cystitidu je založena na formě onemocnění a jeho stadiu. Nejdůležitější věcí, kterou lékař předepíše při prvních známkách zánětu, je poskytnout odpočinek a odpočinek. Žádné aktivní hry pro první 4 dny. A samozřejmě nezapomeňte na bohatý nápoj, který přispívá k odstranění bakterií z těla.

Pokud je akutní stadium cystitidy přijato překvapením, jsou do terapie zahrnuta antibiotika, léky proti bolesti a uroseptika. Dokud není identifikován původce, může lékař předepsat širokospektrální antibiotikum pro jedno podání.

A pokud má dítě chronickou formu cystitidy, pak se nejprve odhalí jako důsledek toho, jakou chorobu vyvolala, například kvůli pyelonefritidě nebo uretritidě, a pak se připravuje kompetentní léčba.

Léky pro léčbu cystitidy u dětí

Podle výsledků všech vyšetření lékař předepíše léky syntetického původu jako terapii pro děti z cystitidy. V moderním světě, bohužel, bez jejich použití, to je těžké vyléčit cystitidu, kvůli skutečnosti, že bakterie se staly rezistentní k mnoha drogám. Aby se zbavili zánětlivých procesů jak akutní, tak chronické cystitidy, byl nejúspěšnější - lékař předepíše komplexní léčbu.

Jak léky ovlivňují močový měchýř:

  1. Všechny mikroorganismy se odstraňují a vylučují močí.
  2. Snížit nebo zcela zbavit dítěte bolesti.
  3. Nedovolte proniknutí infekcí do hlubších stěn močového měchýře.
  4. Uvolněte křeče v močové trubici.
  5. Obnovte poškozené oblasti.

Lék je pro každé dítě vybírán individuálně na základě věku, typu bakteriální infekce, průběhu onemocnění a charakteristik těla.

Je to důležité! V žádném případě si nemůžete předepsat léky sami, jak to dělají někteří rodiče. V opačném případě můžete způsobit vážné poškození těla dítěte.

První a jediná účinná léčiva pro léčbu cystitidy jsou antibiotika. Často předepsané první den nemoci je antibiotikum Monural. Léčivo rychle zmírňuje příznaky zánětu a eliminuje bakteriální infekci. Monural je antibiotikum širokého spektra.

Zobrazuje lék spolu s močí. Kromě cystitidy, monurální předepsané pro jiné infekce urogenitálního systému.

Monural je však předepisován pouze dětem nad 5 let. Aby se dosáhlo terapeutického účinku, potřebují užívat 2 gramy drogy denně.

Další běžné léky pro jednorázové použití jsou Cefibuten a Levofloxacin.

Místo Monuralu může pediatr předepsat následující antibiotika:

  1. Cefalosporiny. Používá se k ničení bakterií. Mezi ně patří: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin a Cefaclor.
  2. Přípravky pro léčbu cystitidy patřící do skupiny penicilinu. Stejně jako předchozí léky, mají vynikající práci s odstraněním bakterií. Jsou to: Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Carbenicilin, Ampioks, Sumamed a další.
  3. Nitrofurany. Blokují oxidační procesy v buňkách bakterií. Nejběžnější: Furadonin, Furazolin a Furamag.

Dávkování každého léku se vypočítá na základě věku dítěte. Léčba antibiotiky by neměla trvat déle než týden pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Urosetiki proti zánětu u dětí

Kromě antibiotik jsou uroseptika zahrnuta do terapie proti cystitidě. Jsou bezpečné pro děti, protože obsahují většinou pouze léčivé byliny. Patří mezi ně:

  1. Canephron. Jedná se o přípravek rostlinného původu, který zahrnuje kentauru a rozmarýn. Na policích lékáren prezentovaných ve formě roztoků a dražé. Je však kontraindikován u dětí do jednoho roku. Je to diuretikum.
  2. Fytolýza. Jedná se o hustou zelenou pastu z bylinného extraktu. Má protizánětlivý účinek.
  3. Cyston. Lék z několika extraktů bylin. Prezentováno ve formě pilulek. Vynikající bojuje s bakteriemi a má také močopudné vlastnosti.

Další terapie

Když je cystitida u dětí charakterizována bolestí v močovém měchýři. V boji proti ní, lékaři doporučují nákup No-shpu, nebo jeho levné ekvivalentní Drotaverinum, Papaverine nebo Baralgin. Je pravda, že mohou být používány pouze dětmi, které dosáhly věku 1 roku.

Hlavní věc je, že při prvních příznacích cystitidy musí být rodiče blízcí dítěti a poskytnout mu pocit pohodlí a bezpečí - konec konců, to je nejdůležitější věc pro malou osobu. A také začněte včasnou léčbu, na které bude záviset osud dítěte. Cystitida není tak bezpečná, jak se zdá na první pohled. Jeden zmeškaný den užívání pilulek - a nemoc se bude znovu a znovu připomínat po mnoho let.

Hlavní bod. Pokud možno co nejdříve zahájit léčbu dítěte při prvních příznacích cystitidy. Hlavními léky pro léčbu cystitidy jsou antibiotika. Nejběžnějším antibiotikem je Monural. Nejbezpečnějšími léky pro léčbu cystitidy jsou uroseptika, která plní stejnou funkci jako antibiotika - bojují proti bakteriím.

Příčiny, příznaky, taktika léčby a hlavní skupiny antibiotik předepsané dětem s cystitidou

Infekce močových cest (včetně cystitidy) jsou v pediatrii naléhavým problémem, neboť po onemocnění horních cest dýchacích a gastrointestinálního traktu zaujímají třetí místo ve struktuře nemocnosti. Tyto infekce vedou u dětí do 3 let k příčinám horečky neznámého původu.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

UTI je mikrobiální infekce močového traktu, aniž by byla indikována lokální hladina léze a charakteristika zánětlivého procesu spojeného s touto infekcí.

Diagnóza UTI může být provedena u dětí během první epizody infekčního zánětlivého procesu močového ústrojí, stejně jako když není možné určit lokální úroveň léze (nejčastěji v dětství).

Pyelonefritida je nespecifické infekční zánětlivé onemocnění ledvin, obvykle bakteriální etiologie. Cystitida je mikrobiální zánětlivé onemocnění močového měchýře doprovázené porušením jeho funkce.

Asymptomatická bakteriurie - přítomnost bakterií v moči v množství více než 105 (10 až pátý stupeň) CFU / ml moči, zjištěné při cílovém nebo dispenzárním vyšetření pacienta, bez jakýchkoli stížností nebo klinických projevů.

1. Incidence

Cystitida je nejčastějším onemocněním všech nemocí močového systému. Jsou nemocní dětí jakéhokoli pohlaví všech věkových kategorií.

V prvním roce života, zejména v prvních třech měsících, je UTI častější u chlapců au předčasně narozených dětí mnohem častěji než u dětí v plném věku.

Je nepravděpodobné, že by chlapci s obřízkou onemocněli více než chlapci, kteří nebyli obřezáni (podle některých studií, 4-10krát).

Po roce dominují mladí pacienti dívky: do 6-7 let, 7,8% dívek a 1,6% chlapců toleruje jakoukoliv UTI. K relapsu dochází u 12-30% dětí po šesti měsících nebo roce.

20-25% pacientů je pozorováno u chronické cystitidy, která je ve většině případů kombinována s chronickou pyelonefritidou.

2. Etiopatogeneze

Ve většině případů jsou hlavními původci cystitidy gramnegativní mikroorganismy čeledi Enterobacteriaceae.

Hlavní role patří E.coli - 41-83%, méně často je onemocnění způsobeno Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Group A a B. V 8% případů je příčinou Staphylococcus saprophyticus a Staphylococcus aureus. V některých případech způsobují UTI mikrobiální asociace.

Vliv virů zůstává kontroverzní otázkou, nejčastěji jsou faktorem, který přispívá k sekundární adherenci bakteriální flóry. Plicní cystitida je diagnostikována u imunokompromitovaných pacientů.

  1. 1 Hematogenní, převážně grampozitivní bakterie a houby se vyskytují u novorozenců a kojenců s rozvojem sepse.
  2. 2 Lymfogenní - infekce močového systému střevní mikroflórou probíhá prostřednictvím lymfatických cév při akutním nebo chronickém onemocnění střev v důsledku poškození sliznice a lymfmpasázy.
  3. 3 Vzestupně - nejčastější infekcí je močová trubice z periuretrální a uretrální oblasti.
  4. 4 Descending - v případě infekce z horních močových cest.

Močový trakt zdravého dítěte je sterilní a má řadu ochranných mechanismů proti infekci:

  1. 1 Mechanické čištění při močení.
  2. 2 Sliznice močového traktu je pokryta mukopolysacharidovou vrstvou, která obklopuje bakterie a přispívá k jejich eliminaci (její produkce je proces závislý na hormonu - estrogeny přispívají k jeho produkci epitelovými buňkami a progesterony k sekreci).
  3. 3 Mucus s antibakteriálními vlastnostmi, produkovaný parauretrálními žlázami a chránící proti pronikání bakterií do uretry.
  4. 4 Nízké pH moči a zvýšená osmolarita, přítomnost organických kyselin a močoviny (nepřítomnost v dětském věku).
  5. 5 Lokální imunita (lysozym, sekreční imunoglobulin A, interferon).

Na druhé straně, uropatogenní mikroorganismy mají řadu faktorů agresivity, jako jsou:

  1. 1 Zvýšená schopnost adheze k uroepiteliálním buňkám.
  2. 2 Produkce enzymů (fosfatáza, DNáza, hemolyzin, ureáza atd.).
  3. 3 Schopnost tvořit biofilmy.
  4. 4 Přítomnost antifagocytární, anti-interferonové a antikomplementární ochrany.
  5. 5 Schopnost L-transformace buněk.
  6. 6 Vysoká rezistence na léky.
  7. 7 Možnost pohybu E.coli proti proudění moči atd.

Zánětlivý proces je realizován, když jsou obranné mechanismy těla dítěte nedostatečné a infekce dostatečného počtu uropatogenních bakterií vede k narušení integrity uroepithelia, zavedení a množení bakterií.

Priorita ve vývoji onemocnění patří k patogenním vlastnostem mikroorganismů a porušování urodynamiky.

Pokud je močový měchýř zcela vyprázdněn, je moč fyziologicky odstraněn během 15 minut. Lokální ochrana se však dramaticky snižuje v přítomnosti zbytkové moči.

Vzhledem k hydrodynamickým poruchám močení dochází k nárůstu intravezikálního tlaku, což vede ke zhoršení hemodynamiky, edému sliznice a lymfmpasáze, rozvoji ischemie a dystrofických změn.

Aktivace zánětlivé reakce vede k poškození uroepiteliálních buněk volnými radikály a rozvoji lokální ischemie a sklerózy v budoucnu.

3. Rizikové faktory

K výskytu cystitidy dochází nejčastěji v přítomnosti faktorů, které přispívají k rozvoji infekce.

Mezi endogenní rizikové faktory patří:

  1. 1 Patologie těhotenství, fetální hypoxie, perinatální traumata a patologie CNS, předčasné narození.
  2. Vrozené a získané anomálie struktury močového systému a urogenitální oblasti (phimosis u chlapců, synechie labia minora u dívek).
  3. 3 Urolitiáza a nádory.
  4. 4 Porušení motility močových cest (PMR, neurogenní dysfunkce typu hyper- a hyporeflexu močového měchýře, enuréza atd.).
  5. 5 Metabolické poruchy (dysmetabolická nefropatie, glykosurie u diabetes mellitus atd.).
  6. 6 Dysplasie pojivové tkáně.
  7. 7 Snížení celkové a lokální reaktivity organismu (v případě primární a sekundární imunodeficience, systémových onemocnění, dystrofie, hypovitaminózy, předčasného a často nemocného).
  8. 8 Rekurentní střevní infekce, helmintiasy (zejména enterobióza), dysbakterióza, funkční poruchy gastrointestinálního traktu, chronická patologie trávicího systému.
  9. Zástupci krevních skupin III a IV mají tendenci vyvíjet UTI, protože Na povrchu uroepitelu jsou receptory pro fixaci bakterií.
  10. 10 Ženský sex.
  11. 11 Věk dítěte: neschopnost do 4-5 let zcela vyprázdnit bublinu, nezralost imunity (syntéza IgA je konečně tvořena 5-7 lety a IgG 2-3 roky).

Exogenní rizikové faktory pro zánět močového měchýře a další UTI:

  1. 1 Negativní účinky radiačních, toxických, fyzikálních (hypotermií, poškození) faktorů.
  2. 2 Zahraniční subjekty.
  3. 3 Invazivní instrumentální endouretrální a chirurgické zákroky.
  4. 4 Přijetí nefrotoxických léků.
  5. 5 Použití povrchově aktivních detergentů (cystitis u dívek se může objevit po použití pěny do koupele).
  6. 6 Vady péče o dítě (dlouhodobý pobyt dítěte v špinavé pleně, mytí dívek ve směru od řiti do uretry).
  7. 7 Vlastnosti patogenu.

Vysoká četnost cystitidy u dívek je způsobena strukturálními rysy uretry (malá délka močové trubice u dívek, turbulentním pohybem toku moči během močení, blízkostí anorektální zóny jako přirozeného zdroje mikrobů), přítomností gynekologických infekčních onemocnění a hormonálních dysfunkcí.

4. Klinický obraz

Příznaky cystitidy závisí na formě a povaze onemocnění, stejně jako na věku pacienta.

U starších dětí není onemocnění nejčastěji doprovázeno zhoršením celkové pohody. Obávají se častého močení v malých porcích moči (každou půlhodinu a častěji) ve dne iv noci, bolesti při močení, falešné nutkání, které nekončí úplným vyprazdňováním močového měchýře, neschopností zadržet moč a smáčením lůžka.

Děti si stěžují na bolest v oblasti srdce ozářením třísla. U některých dětí v důsledku ostré bolesti při močení dochází k reflexním kontrakcím svalů svěrače a pánevního dna a dochází k retenci moči. Také se mění organoleptické vlastnosti moči - mohou být zakalené a mají ostrý nepříjemný zápach.

U novorozenců a kojenců v důsledku generalizované odpovědi na jakoukoli chorobu charakteristickou pro tento věk převládají na klinice cystitidy a jiných UTI symptomy intoxikace: vzrůstá tělesná teplota, dítě se stává pomalým, zájem o okolní svět se snižuje, poruchy dyspepsie (průjem, zvracení) jsou charakteristické, ztráta hmotnosti, zvýšení jater a sleziny, může se vyvinout exsikóza.

Dítě se stává neklidným před činem močení a během něj, pláčem, proudem slabého tlaku moči, přerušovaným. V důsledku nedostatečné zralosti a diferenciace renální tkáně, nedostatku lokální a celkové imunity v raném věku se zánětlivý proces často šíří do horních močových cest s rozvojem pyelocystitidy.

Chronická cystitida se vyznačuje špatnými příznaky. Její hlavní příznaky jsou pollakiurie (časté močení s malými objemy moči), nutná močení k močení, smočení na lůžku, přetrvávající nekontrolovatelná leukocyturie, ke které dochází po vysazení uroseptik.

Průběh může být nízký nebo opakovaný. Chronické UTI jsou sekundární povahy, v klinickém obraze převažují symptomy základního onemocnění. Mezi příčiny chronické cystitidy u dětí převažuje neurogenní dysfunkce močového měchýře a vrozená obstrukce dolních močových cest.

5. Diagnostická opatření

Během fyzikálního vyšetření se provádí obecné vyšetření, termometrie a stanovení krevního tlaku, identifikace příznaků pyelonefritidy, přítomnost stigmatické disembriogeneze (spina bifida, sakrální ageneze).

Palpace může odhalit něhu v suprapubické oblasti. Prozkoumejte genitálie, abyste identifikovali příznaky fimózy, orchiepididymitidy u chlapců, labiální fúze a známky vulvovaginitidy u dívek.

5.1. Laboratorní diagnostika

Klinická analýza krve obvykle bez jakýchkoliv změn, indikátory akutní fáze (neutrofilní leukocytóza, zvýšená ESR) indikují zánětlivý proces v systému ledvinového poháru.

Před předepsáním léčby by měly být provedeny testy na moč. Před zahájením testů je nutné důkladné WC hlídání dítěte.

Existují různé způsoby sběru moči, interpretace výsledků výzkumu závisí na zvolené metodě:

  1. 1 Příjem střední části moči během volné močení je nejpřístupnější a nej fyziologičtější, s poměrně nízkou pravděpodobností falešně pozitivních výsledků. Používá se ve vyšším věku, je to možné u kojenců, ale vyžaduje to spoustu času a řádného tréninku rodičů.
  2. 2 Plot používejte speciálním pisoárem - pokud nedodržení hygienických a pre-toaletních možností může přinést až 90% falešně pozitivních výsledků.
  3. Suprapubická punkce močového měchýře je nejcitlivější metodou, ale v pediatrické praxi se téměř nikdy nepoužívá.
  4. Sběr moču pomocí katétru se používá pouze pro retenci moči z důvodu rizika infekce nozokomiální flórou.

Močový syndrom se projevuje jako leukocyturie (více než 5 leukocytů v zorném poli u chlapců), erytrocyturie (od mikro- až po hrubou hematurii, častěji terminální), bakteriurie, přítomnost přechodného epitelu a hlenu.

Tabulka 1 - Diagnostická kritéria bakteriurie u dětí

Stanovení biochemických markerů v moči se používá jako screeningová metoda k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy cystitidy a pyelonefritidy. Nejběžnější je močový test na dusitany a esterázu leukocytů.

Dusitany jsou produkty destrukce dusičnanů gram-negativními bakteriemi v důsledku jejich vitální aktivity.
Je velmi specifický s pozitivním výsledkem. Analýza však není informativní u dětí, které často vyprazdňují močový měchýř (reakce přeměny dusičnanů na dusitany trvá 4 hodiny).

Esteráza leukocytů je produktem aktivity leukocytů. Test na esterázu leukocytů má senzitivitu 48-86% a specificitu 17-93%.

Izolované bakteriurie bez pyurie nebo pyurie bez bakteriurie nejsou kritériem pro infekci močových cest.

Kombinovaná interpretace testů na přítomnost dusitanů, esterázy leukocytů a mikroskopie moči poskytuje maximální prediktivní hodnotu pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.

Bakteriologické vyšetření moči, většina odborníků doporučuje pozitivní biochemické rychlé testy.

Pozitivním výsledkem je detekce patogenů v moči v koncentraci vyšší než 105 COE / ml. Rovněž se doporučuje studovat výkaly vajec červů a škrábání pro enterobiasis.

5.2. Instrumentální diagnostika

Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a pánevních orgánů je nejběžnější a bezbolestnou metodou výzkumu, která je ukázána všem dětem s podezřením na patologii.

Skenování se provádí s průměrnou náplní močového měchýře před a po močení. Stanoví se tvar, velikost, obrysy ledvin a močového měchýře, přítomnost zbytkové moči po mikikaci, tloušťka stěny, přítomnost (přítomnost) patologických změn (suspenze, kameny atd.). Příznaky cystitidy jsou detekce „efondgativní“ suspenze a zahuštění stěn.

Záznam denního rytmu močení (vedení deníku) je informativní a jednoduchý způsob, jak navodit hyper nebo hyporeflexní dysfunkci močového měchýře:

  1. 1 Časté a malé močení (50-100 ml) po částech ukazuje přítomnost spastického (hyperreflexního) měchýře;
  2. 2 Vzácné (2-3 krát) ve velkých porcích (300-400 ml) indikují dysfunkci hyporeflexu.

Další výzkumné metody jsou prováděny u dětí s opakovanými epizodami cystitidy, pyelonefritidy nebo při detekci změn na ultrazvuku.

Obrázek 1 - Naplánujte průzkum dítěte s cystitidou a jinými UTI

5.3. Další metody zkoumání dítěte s UTI

  1. 1 Mikrofúzní cystouretrografie - rentgenové vyšetření močových cest. Používá se k určení PMR a jejího stupně, identifikuje ureterocele, divertikul a uretrální chlopně.
  2. 2 Exkreční urografie je cenná metoda vyšetření, ale vzhledem k riziku nežádoucích účinků na kontrastní látky je pomocná látka. Používá se v případě potřeby podrobnější studie identifikované jinými metodami anomálií.
  3. 3 Metody výzkumu radioizotopu (statická a dynamická nefroscintigrafie) jsou „zlatým standardem“ výzkumu UTI, neboť Jsou vysoce informativní, mají nízký dopad a minimální ozáření.
  4. 4 Cystoskopie - endoskopické vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře, které umožňuje stanovit klinickou formu dětské cystitidy, sledovat její průběh v průběhu léčby a stav pacienta.
  5. 5 Urodynamické studie (retrográdní cystotonometrie, urofluometrie) se provádějí při podezření na močové poruchy (močová inkontinence, reziduální moč).
  6. 6 Odborné poradenství. K identifikaci a léčbě souběžné patologie genitálií jsou zapotřebí konzultace gynekologa a urologa.

6. Léčba léky

Terapie cystitidou by měla být komplexní a zaměřená na:

  1. 1 odstranění bolesti;
  2. 2 korekce funkčních nebo organických poruch urodynamiky;
  3. 3 eradikaci patogenu.

Léčba se provádí ambulantně, onemocnění by mělo být léčeno pouze pod dohledem lékaře. Lůžko je předepsáno pouze v akutním období.

6.1. Jídlo a pití

Je lepší dávat přednost nedráždivým potravinám, vyloučit kořeněná, kořeněná, slaná jídla. Základem výživy by měly být mléčné a rostlinné produkty, nekyselé ovoce, přírodní jogurty obohacené bakteriemi mléčného kvašení.

Po odstranění dysurických jevů se doporučuje pít dostatek tekutin rovnoměrně rozložených po celý den. Doporučené zatížení vodou je 25-50 ml tekutiny na 1 kg hmotnosti dítěte, prováděné pod kontrolou objemu diurézy (minimálně 1,5-2 litrů) a rytmu močení.

Je lepší použít vodu bez plynu, bylinné čaje, brusinkové a brusinkové ovocné nápoje, sušené ovoce kompoty. Léčivá minerální alkalická voda bez plynu s mineralizací nejméně 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) je předepsána 3-5 ml / kg / příjem před jídlem třikrát denně.

Omezení tekutin, soli a bílkovin je předepsáno pouze v případě poruchy funkce ledvin, dynamického poškození moči, zvýšeného krevního tlaku.

6.2. Symptomatická léčba

Symptomatická léčba je použití antispasmodik (No-shpa, Driptan, papaverin) a nesteroidních protizánětlivých léčiv (Paracetamol, Ibuprofen).

Léčba cystitidy u dětí je často doplněna bylinnou léčbou s bylinkami, které mají antimikrobiální, protizánětlivé, diuretické, opalovací a regenerační vlastnosti.

Tabulka 2 - Bylinné poplatky používané při léčbě akutní a chronické cystitidy (Pozor: poplatky nemohou nahradit adekvátní léčbu antibiotiky)

Často se doporučuje phytoningový přípravek Canephron, který obsahuje extrakt ze tří bylin (kořen lásky, centaury a rozmarýnu), který má protizánětlivé, antimikrobiální a antispasmodické účinky.

K odstranění funkčních poruch urodynamiky:

  1. 1 V případě hyperreflexe močového měchýře - antispasmodika (No-shpa, Driptan, papaverin), termické procedury na suprapubické oblasti a elektrostimulace perineálních svalů.
  2. 2 V hyporeflexii, aceclidin, Ubretid, elektrická stimulace TH12-D2 segmentů míchy.

6.3. Antibakteriální léčiva

Antibiotika pro cystitidu jsou naprosto ukázány, nemůžete se pokusit vyléčit nemoc bez použití těchto léků, zejména doma!

Začátek antimikrobiální terapie je zpravidla předepsán empiricky perorálními perorálními anti-septiky nebo antibiotiky (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag atd.) V průběhu 5-7 dnů (schémata jsou uvedena v tabulce níže).

Tabulka 3 - Schémata použití antibiotik pro akutní cystitidu u dětí (empirická terapie). Zdroj - federální klinické směrnice.

V případě recidivující cystitidy, ve stadiu 1 (exacerbace), je předepsán průběh uroanteptik nebo antibiotik po dobu 5-7 dnů, ve stadiu 2 je předepisována dlouhodobá léčba relapsy s malými dávkami léků (Furamag, Co-trimoxazol, Amoxiclav).

Léčba proti relapsu je indikována u malých pacientů s abnormalitami ve vývoji močových cest, přítomností refluxu v moči, častých recidiv, neúčinnosti jiných preventivních prací (hygiena, výživa, změny životního stylu, použití Uro-Vaksoma, rostlinná uroseptika).

Tabulka 4 - Léky používané pro dlouhodobou antimikrobiální profylaxi (antireplázová terapie)

Evropská asociace dětských urologů pro léčbu cystitidy u dětí doporučuje používat perorální cefalosporiny, amoxicilin / klavunát a uroantiseptika (trimetoprim, trimetoprim sulfamethoxazol, nitrofurantoin). Furazidin se nepoužívá k léčbě UTI v důsledku omezených důkazů.

Tabulka 5 - Doporučení EAU k antibiotické terapii cystitidy u dětí do 12 let

Tabulka 6 - Přípravky k léčbě relapsu cystitidy u dětí podle EAU

S účinnou empirickou terapií se infekce v moči eliminuje po 24 hodinách, leukocyturie vymizí za 3-4 dny. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají i po 48-72 hodinách, musí být pacient hospitalizován, musí být podrobně vyšetřen a předepsán antibakteriální lék s ohledem na citlivost patogenu.

7. Indikace pro hospitalizaci

Hospitalizace dětí s cystitidou a pyelonefritidou se provádí v následujících případech:

  1. 1 Malé děti (do 2 let);
  2. 2 Přítomnost známek intoxikace;
  3. 3 Opakované případy onemocnění - za účelem stanovení základních příčin onemocnění a výběru taktiky léčby;
  4. 4 Přítomnost dehydratace při nemožnosti perorální rehydratace;
  5. 5 Bakterie a sepse.

Aby se zabránilo rozvoji cystitidy, musí být dítě aktivní, musí dodržovat vyváženou stravu a přiměřený pitný režim. Rodiče by měli sledovat pravidelnou stolici a močení, vyhnout se podchlazení a naučit děti hygienu a péči.

Děti, které měly jakoukoliv UTI, se doporučují v nefrologických sanatoriích.

8. Dispenzární pozorování

Tabulka 7 - Dispenzární pozorování dítěte s akutní a chronickou cystitidou