Použití antiinfekčních chemoterapeutik u pacientů s renální a jaterní insuficiencí

Pokud je játra poškozena, hlavní metabolizační orgán, inaktivace některých antibiotik (makrolidy, linkosamidy, tetracykliny atd.) Může být výrazně zpomalen, což je doprovázeno zvýšením koncentrace léčiv v krevním séru a zvýšeným rizikem jejich toxických účinků. Kromě toho, v podmínkách selhání jater je játra sama vystavena také riziku nežádoucích účinků takových AMP, což vede k dalšímu narušení funkcí hepatocytů a představuje hrozbu pro rozvoj jaterní kómy. Proto s klinickými a laboratorními příznaky selhání jater (zvýšená hladina bilirubinu, aktivita transamináz, změny cholesterolu, metabolismus proteinů) by měla být pro AMP metabolizovaná v játrech snížena dávka. Neexistují však žádná jednotná doporučení pro úpravu dávkovacího režimu a jasná kritéria pro stanovení stupně snížení dávky v závislosti na závažnosti projevů selhání jater. V každém případě by měla být porovnána rizika a přínosy zamýšleného účelu ILA.

Pomalé vylučování ILA a jejich metabolitů při selhání ledvin zvyšuje riziko jejich toxických účinků na jednotlivé systémy a tělo jako celek. Nejčastěji jsou postiženy CNS, hematopoetické a kardiovaskulární systémy. Vylučování AMP a jejich metabolitů v moči závisí na stavu glomerulární filtrace, tubulární sekreci a reabsorpci. U renální insuficience může být poločas mnoha AMP několikrát prodloužen. Před předepsáním léčiv, které se aktivně vylučují močí (aminoglykosidy, β-laktamy atd.), Je proto nutné stanovit clearance kreatininu a pokud se sníží, buď sníží denní dávku antibiotik nebo prodlouží intervaly mezi jednotlivými injekcemi. To platí zejména u těžkého selhání ledvin s dehydratací, kdy by měla být snížena i první dávka. V některých případech, pokud se vyskytne výrazný edém, může být vyžadována běžná (nebo dokonce poněkud nadhodnocená) počáteční dávka, aby se překonala nadměrná distribuce léčiva v tělních tekutinách a dosáhlo požadované koncentrace (baktericidní nebo bakteriostatické) v krvi a tkáních.

Tabulka ukazuje dávku AMP v závislosti na závažnosti selhání funkce ledvin. Některé léky nejsou zahrnuty v tabulce a popis způsobu dávkování je uveden v informacích o odpovídající ILA.

Antibiotika pro selhání ledvin

Chronické selhání ledvin (CRF) je závažné onemocnění, které vede k nevratnému poškození funkce ledvin. Léčba patologie by měla být zahájena v rané fázi, protože bez pomoci svého zdraví vymizí tkáně ledvin, tělo trpí intoxikací a následky takového stavu jsou fatální.

Léčba chronického selhání ledvin

Pokud je u pacienta diagnostikováno chronické selhání ledvin, jsou funkce filtrace a vylučování ledvin závažně poškozeny. To vede k hromadění dusíkatého strusky v krvi, které se u zdravého člověka vylučuje z těla močí. Diagnóza ESRD se provádí, pokud onemocnění trvá déle než 3 měsíce. Příčiny jsou zánětlivé a autoimunitní patologie ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida, urolitiáza a mnoho dalších patologií.

Bez adekvátní terapie jsou možné exacerbace onemocnění ledvin a postup smrti ledvinových nefronů bude nevyhnutelný. S CRF, osoba je dána invalidita. Lidé s jakoukoli fází nemoci jdou do komise a po nezbytných vyšetřeních je přiřazena jedna nebo jiná skupina zdravotních postižení.

Výběr léčebných metod bude záviset na stupni poklesu glomerulární filtrace:

  1. V počátečních stadiích, s rychlostí filtrace až 40-15 ml / min, je možná konzervativní léčba.
  2. V terminálním stadiu se doporučuje rychlost filtrace nižší než 15 ml / min, hemodialýza nebo transplantace ledvin.

Základní principy

CKD terapie má tyto cíle: t

  • Obnovení normálního prostředí těla (rovnováha vody a soli, složení stopových prvků).
  • Snížení symptomů urémie.
  • Snížení přítomnosti produktů metabolismu dusíku v krvi.
  • Odstranění stagnujících škodlivých toxinů z tkání.
  • Snížení zátěže zdravých ledvinových nefronů.
  • Korekce krevního tlaku.
  • Optimalizace tvorby a vylučování moči.

Kdykoli je to možné, léčba základního onemocnění, která způsobila rozvoj selhání ledvin, se provádí. Například, když se urolitiáza, kameny odstraňují z ledvin, provádí se hormonální terapie pro glomerulonefritidu a intenzivní antibiotická terapie se používá pro pyelonefritidu. V počátečním stadiu selhání ledvin je obvykle dostačující odstranit příčiny, protože poškození ledvin je reverzibilní. Ve druhé etapě se léky používají ke snížení rychlosti rozvoje chronického selhání ledvin, ve třetím stádiu, za pomoci postupů a léků, léčí stávající komplikace. Při závažnějších stadiích může osobě pomoci pouze operace nebo trvalá dialýza.

Pro pacienty s renální insuficiencí je organizován speciální denní režim, protože jeho tělesná aktivita, vzpírání a stres jsou kontraindikovány. Je nutné dodržovat speciální dietu, s přiměřeným odpočinkem a odpovídající léčbou. Takový přístup obvykle umožňuje dosáhnout stabilní remise a eliminace příčin patologie - zotavení. Léčba se obvykle provádí doma, pouze v terminálním stadiu nebo v případě exacerbace chronického onemocnění ledvin je nutná hospitalizace.

Další důležitá doporučení pro pacienty s renálním selháním:

  • Eliminace léků s nefrotoxickým účinkem.
  • Sanace zdrojů infekce v těle.
  • Příjem léčiv pro vazbu proteinových metabolitů ve střevě.
  • Dostatečný příjem tekutin.
  • Korekce acidózy, anémie, osteodystrofie a dalších komplikací.
  • Lázeňská léčba.

Drogová terapie

Přijetí nebo podání jakýchkoliv léků by mělo být kombinováno s pravidelným testováním. Je nutné sledovat ukazatele koncentrační funkce ledvin, močoviny, kreatininu, glomerulární filtrace.

Za účelem snížení produktů metabolismu bílkovin v těle jsou předepsány léky:

  1. Sorbenty. Absorbujte amoniak a další toxiny. Aplikují se enterodéza, Carbolen, Polysorb.
  2. Mytí střev s hydrogenuhličitanem sodným, glukózou, chloridem draselným, s použitím xylitolu a sorbitolu.
  3. Antiazotemická činidla (Hofitol, Lespenephril). Jsou nezbytné ke zvýšení vylučování produktů metabolismu dusíku.
  4. Antihypertenziva ke snížení krevního tlaku. Používají se diuretika (Lasix, Furosemide), stejně jako Dopegin, Clophelin, Inderal, Ozidan, Capoten.
  5. Léky na chudokrevnost. Pacientovi se doporučuje užívat přípravky železa (Konference, Ferroceron), androgeny (zvyšují tvorbu červených krvinek - testosteron, Sustanon), v závažných případech - transfúze červených krvinek.
  6. Vitamíny pro obnovení normálního fungování orgánů a systémů. Doporučené multivitaminové komplexy.
  7. Léky pro léčbu uremické osteodystrofie (vápník D3, vitamín D, Oksidevit, osteochin). Nezbytné pro normalizaci hladin vápníku a fosforu.
  8. Léčba infekčních komplikací. Tento směr terapie je nutný při vstupu do infekce. Aminoglykosidy se obvykle používají jako netoxická ledvinová antibiotika - Kanamycin, Tobramycin, Gentamicin a také nitrofurany (Furamag, Furadonin).
  9. Hormonální terapie. Předepisuje se pro glomerulonefritidu nebo po transplantaci ledvin (Prednisolon, Methylprednisolon).

Lidové metody

Léčba lidovými prostředky může pomoci nemocným ledvinám podporovat jejich funkce, ale člověk by neměl zapomenout na užívání léků. Před zahájením léčby je nutná konzultace s lékařem.

Předpisy pro tradiční léčbu chronického onemocnění ledvin mohou být:

  1. Smíchejte lžíci máty, třezalku, citronovou marmeládu, měsíčku, 2 lžičky sběru, nalijte do termosky 600 ml vody, abyste trvali 2 hodiny. Užívejte 100 ml infuze dvakrát denně. Tento lék je zvláště doporučován, pokud se selhání ledvin vyvinulo na pozadí chronické pyelonefritidy.
  2. Kombinujte ve stejných částech hloh ovoce, vavřínové listy, kořeny petrželky, koprová semena a šípky. Lžíce sbírky se vaří v termosce 300 ml vody, trvají 4 hodiny. Pijte sbírku v jakékoliv formě onemocnění 50 ml třikrát denně.
  3. Rozdrcte melounové slupky, nalijte půl lžíce kousků do půl litru vody. Trvejte na hodině, pijte tuto tekutinu místo vody. Tato metoda bude potřebná pro mytí ledvin a odstraňování škodlivých látek z těla.

Ve videu jsou tradiční metody léčby chronického selhání ledvin:

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou obvykle zaměřeny na ovlivnění základního onemocnění a zlepšení renálních nefronů. Mohou být zahrnuty do komplexní léčby chronického selhání ledvin, pokud jsou jmenováni ošetřujícím lékařem. Fyzikální terapie zlepšuje průtok moči, zmírňuje křeče ledvin, pokud je přítomen, snižuje závažnost zánětu.

Obvykle se praktikují následující typy fyzioterapie:

  • Léčebné koupele;
  • Příjem minerálních vod;
  • UHF;
  • Amplipulzní terapie;
  • Magnetická terapie;
  • Elektroforéza různých léčiv.

Náhradní terapie

Pokud glomerulární filtrace klesne pod 15-5 ml / min, ledviny by měly být léčeny substituční léčbou. V přítomnosti diabetické nefropatie může být rozhodnutí provést dialýzu provedeno i při vyšších dávkách.

Indikace hemodialýzy u chronického selhání ledvin:

  • Hyperkalemie vyšší než 6,5-7 mmol / l.
  • Obsah kreatininu je vyšší než 700-1200 mmol / l.

Pacientovi se doporučuje hemodialýza nebo peritoneální dialýza. Hemodialýza je hlavní léčbou v konečném stádiu renálního onemocnění. Je založen na odstranění z krve ve speciálním roztoku škodlivých látek zadržených v těle při urémii. Aplikujte zařízení "umělá ledvina" - hemodialýza - a zařízení pro podávání roztoku.

Peritoneální dialýza se provádí zavedením speciálního katétru do břišní dutiny, do kterého se roztok vstřikuje do peritoneu. V důsledku provozu zařízení jsou z krve odstraněny všechny škodlivé prvky. Po několikahodinovém nalezení roztoku v peritoneu se zobrazí. Proceduru lze provést i doma, ale jednou za měsíc je nutné pečlivě vyšetřit zdravotnické zařízení. V poslední fázi terminálního stadia chronického onemocnění ledvin je pacientovi prokázána transplantace ledvin, která zlepšuje prognózu na 10–20 let nebo více.
Popis hemodialyzačního postupu:

Zdravá výživa

Strava je volena individuálně a závisí na stadiu onemocnění a ukazatelích funkce ledvin. Nejdůležitějším bodem terapie je korekce vodního režimu (méně než 2 litry denně) a snížení množství soli ve stravě. Používá se dieta s nízkým obsahem bílkovin - objem živočišných bílkovin, fosfor se v menu výrazně snižuje, což snižuje závažnost komplikací a zpomaluje progresi selhání ledvin.

Množství proteinu ve stravě nepřekročí 20-60 g, v závislosti na závažnosti onemocnění. Současně by měl být dostatečný kalorický příjem, ale množství draslíku je přísně kontrolováno. Ve stravě osoby s chronickým onemocněním ledvin je bílý chléb, rýže, ořechy, kakao velmi omezené a houby a luštěniny jsou zcela vyloučeny. Nízkotučné maso se konzumuje v malých množstvích, mastné je zcela vyloučeno. S nadbytkem draslíku v krvi, banány, sušené ovoce, brambory a petržel jsou odstraněny z menu. Současně se stravou se pacientům podá náhrada aminokyselin Ketosteril, která neovlivňuje metabolismus dusíku. Užitečné potraviny, jako je čerstvá zelenina, ovoce, s výjimkou draslíku bohatého, obilovin, dietních polévek, ryb s nízkým obsahem tuku.

Pozitivní účinek stravy s malými proteiny s CRF

Rehabilitace

Bohužel i samotná diagnóza - chronické selhání ledvin - znamená další průběh a průběh onemocnění, s výjimkou případů úplné eliminace jeho příčiny. Proto se člověk bude muset naučit žít s touto patologií, měnit způsob života. Mnozí budou muset jít na dialýzu, zatímco všichni musí dodržovat dietu, přestat kouřit a užívat alkohol. Lidská výživa by měla být přísně psána, počítáno na množství soli a bílkovin. Je nutné přísně kontrolovat tlak, provádět cvičení, pokud to doporučí Váš lékař. Ujistěte se, že pravidelně provádíte vyšetření na korekci dávek léků a typů léčby.

Užívání drog

Karnitin je látka, která je hlavní složkou většiny léků předepsaných pro selhání ledvin. Tento lék odstraňuje toxické látky z buněk těla, zlepšuje stav cytoplazmy a stabilizuje metabolický proces. To vše vede k postupné obnově těla a zlepšení celkového stavu. Pacient se vrátí do práce, získá svalovou hmotu, spálí přebytečné tukové buňky.
Neméně důležitou látkou, která je do těla dodávána pomocí léků, je lysin - přírodní kyselina, jejímž účelem je zajistit zdravý proces syntézy v těle. Většina lékových skupin navíc obsahuje potřebné vitaminy pro regeneraci: B1, B6 a B12.

V řadě léků jsou pro tělo také velmi užitečné aminokyseliny, které umožňují stimulovat erytroidní výhonek umístěný v kostní dřeni. Taková léčiva se obvykle podávají intramuskulární injekcí.

Indikace pro použití

Selhání ledvin je onemocnění, jehož léčba nutně vyžaduje lékařský zásah. Výběr správné kombinace léků vyžaduje pečlivé vyšetření a správnou interpretaci symptomů, které může provádět pouze kvalifikovaný odborník s neustálým kontaktem s pacientem.

Akutní selhání ledvin

Nejběžnější indikace pro předepisování léků pro diagnózu akutního selhání ledvin jsou:

  1. Porušení procesů produkce kyseliny močové a rovnováhy jejích solí, které v zanedbávané formě ohrožují klinická rizika. Nadměrné hromadění krystalů urátu sodného (jedna ze solí) vede k dně, urolitiáze, nádorům, Lesch-Nyhanovu syndromu.
  2. Nediabetická nefropatie s paralelním vylučováním přebytku bílkovin v moči (více než 4 g denně) je příznakem vzniku akutního selhání ledvin.
  3. Zvýšené hladiny kreatininu (ohrožují nerovnováhu v energetickém metabolismu svalové tkáně a jsou důkazem poškození funkce ledvin).
  4. Obtížnost při tvorbě moči. Charakteristickým rysem je extrémně malé množství - oligurie nebo její úplná absence - anurie.
  5. Nadměrné a náhlé hromadění močoviny a dalších metabolických produktů proteinů v krvi, což má za následek otravu organismu. Mezi hlavní příznaky těchto procesů patří: obecná inhibice, ospalost, prudký a zjevný pokles aktivity, gastrointestinální rozrušení, zvýšený krevní tlak a srdeční tep, edém, bolest v játrech.

Chronické selhání ledvin

V chronické formě onemocnění jsou indikace pro předepisování léků takové symptomy.

  1. Žlutý odstín pleti, doprovázený častým řevem, nevolností a závratěmi. Pacient chce neustále pít, v ústní dutině je zaznamenána nepříjemná chuť. Důvodem je neustálé zvyšování krevních produktů metabolismu proteinů.
  2. Výrazně snížený svalový tonus, mírné poruchy motility a časté třesení rukou.
  3. V případě asociovaného nachlazení (chřipka, bolest v krku) je silná komplikace jejich výskytu.

V posledním stadiu chronického selhání ledvin jsou zaznamenány:

  1. Náhlá změna nálady a stupně citlivosti (rozdíly mezi stavem apatie a zjevným nepokojem), nedostatečným chováním a těžkými poruchami spánku.
  2. Očividně výrazný otok pokožky obličeje, svědění, sušení a křehké vlasy se ztrátou jejich přirozené barvy.
  3. Progresivní podvýživa vnějších i vnitřních tkání, což vede k postupné dystrofii. Často je to doprovázeno nepřirozeně nízkou tělesnou teplotou, ztrátou chuti k jídlu, chrapotem v hlase.
  4. Vývoj zánětlivých onemocnění dutiny ústní, doprovázený přítomností defektů na sliznici ve formě bolestivých vředů a amoniaku z úst. Tyto příznaky jsou často doprovázeny nadýmáním, častou regurgitací, velmi tmavou stolicí a dalšími známkami zhoršené funkce ledvin.

Kontraindikace

Léky, které mohou být předepsány pro akutní nebo chronické selhání ledvin, jsou velmi účinné léky. Při léčbě renálního selhání se doporučuje pečlivě sledovat hladinu hemoglobinu v krvi. Navíc by měla být pečlivě vyšetřena anamnéza pacienta. Většina léčiv nejčastěji předepisovaných pro selhání ledvin se proto u pacientů nedoporučuje:

  • s vysokým krevním tlakem vyplývajícím z hypertenze;
  • se všemi typy infarktů v historii.

Kromě toho, v medicíně existuje řada podmínek, které je třeba léčit s extrémní opatrností. Patří mezi ně:

  • edémy subkutánní tkáně nebo sliznic, které jsou přítomny v anamnéze onemocnění, stejně jako předchozí léčba inhibitory;
  • významné abnormality ve stěnách renálních tepen;
  • extrémně nízký krevní tlak nebo snížený průtok krve;
  • těhotenství;
  • období kojení;
  • přebytek aldosteronu v kůře nadledvin;
  • nedostatek latence těla vůči hlavní látce léků.

Druhy léků

Seznam léků předepsaných pro popsané onemocnění je velmi dlouhý. Při výběru léku se bere v úvahu stupeň onemocnění, načasování onemocnění, historie a mnoho dalšího.

Antibiotika

Mezi nejčastěji předepisovaná antibiotika pro diagnostiku selhání ledvin patří ampicilin a karbenicilin. Vzhledem k velmi širokému spektru jejich působení a vzhledem k normální snášenlivosti těla těchto léků mohou být tyto účinky přičítány nejúčinnějšímu. Měly by se však užívat pouze po důkladném vyšetření a na doporučení lékaře.

Kromě toho antibiotika typu neomycinu, jako jsou neomycin, streptomycin, kanamycin a další, jsou často předepisována pro léčbu. Vzhledem k tomu, že uvedené léky jsou z těla vyloučeny pouze díky glomerulární filtraci ledvin, doporučuje se u pacientů s chronickým onemocněním extrémně mírné dávkování.

Jiné

Jedním z účinných léků pro léčbu popsaného onemocnění je furosemid. Aplikujte lék by měl být kurz, velikost přestávek, mezi nimiž je striktně určen ošetřující lékař. Porušení zavedeného režimu může vést k řadě nežádoucích účinků: závažná slabost, nízký krevní tlak a nadměrný srdeční výdej.

Mannitol patří také k nejsilnějším lékům. Recepce se provádí intravenózní injekcí a pouze v podmínkách hospitalizace. Po zavedení léku do těla dochází k dočasnému zvýšení krevního oběhu, což může významně snížit účinek srpkovitých buněk. Hojnost hemoglobinu, která následně vstupuje do krevního oběhu, obnovuje rovnováhu v krvi. Po zavedení do těla je mannitol neustále mimo své buňky. V případě, že se v plazmě vytvoří přebytek léčiva, je často nutné uchýlit se k vážným opatřením ke snížení intrakraniálního tlaku.

Jako dobrá profylaktická léčba, kdy pacient trpí příznaky selhání ledvin, je Renagel často předepisován. Po jeho použití začne lék aktivně odstraňovat vápník z těla pacienta, protože je vždy používán ve spojení s léky, které umožňují tělu udržet úroveň této látky. Nedodržení doporučení ošetřujícího lékaře při užívání přípravku Renagel může vést k poškození kostí a řadě dalších onemocnění.

Existují různá chronická onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza, přítomnost cyst a nádorů v ledvinách, vrozené abnormality struktury, zdvojování nebo absence a další. Ledviny jsou orgánem eliminace, to znamená, že krev je filtrována přes renální tubuly a produkty rozkladu jsou z ní odstraněny a pak přirozeně opouštějí tělo močí.

Pokud člověk trpí chronickým onemocněním ledvin, pak je jejich práce snížena, to znamená, že filtruje méně krve a některé hlavní metabolické produkty a dusíkaté strusky zůstávají v krvi. To vede k chronickému selhání ledvin. Tato diagnóza je prováděna lékařem, urologem nebo nefrologem na základě krve, moči a ultrazvuku ledvin. Analýzy, jako je rychlost glomerulární filtrace a clearance kreatininu, které lékař počítá, hrají důležitou roli při identifikaci selhání ledvin a na základě těchto analýz může zjistit, jak závažný je stupeň renálního poškození.

Osoba trpící selháním ledvin se může nakazit infekčním onemocněním stejně jako každý jiný a může vyžadovat léčbu antibakteriálními léky. Lékař, který léčí takového pacienta, může být požádán, zda je možné takovému pacientovi předepsat antibiotika, a pokud ano, jaké. Obtížnost tohoto problému spočívá v tom, že v případě selhání ledvin se snižuje rychlost vylučování některých léčiv, to znamená, že v cévách cirkulují déle než u zdravého člověka. Při delším pobytu v lidském těle mohou mít nejen terapeutický, ale i toxický účinek. Koneckonců, jedna dávka neměla čas úplně odstranit, a už jste si vzali další. Některá antibiotika mají také toxický účinek na parenchyma ledvin, a pokud je u těchto orgánů na pozadí onemocnění, toto riziko se několikrát zvyšuje.

Penicilinová antibiotika a cefalosporiny jsou obecně relativně bezpečné a jejich použití při selhání ledvin není kontraindikováno, ale dávka by měla být snížena. Zatímco aminoglokozidnye antibiotika (Gentamicin, Kanamycin, Amikacin) jsou vylučovány ledvinami v čisté formě a mají výrazný nefrotoxický účinek. U lidí s renálním selháním je užívání takových léků vysoce nežádoucí. Nejčasnější zástupci makrolidů a fluorochinolonů měli škodlivý účinek na ledviny, ale moderní zástupci na to nemají žádný vliv, ale dávka léků by měla být vždy nižší než ve zbytku populace. Antibiotika, jako je tetracyklin, doxycyklin, biseptol, jsou při renálním selhání přísně kontraindikovány.

Pro správný výběr léčby byste měli vždy informovat svého lékaře o onemocněních ledvin, které máte, ao operacích, které jste podstoupili.

Léčiva pro selhání ledvin

V důsledku chronického nebo akutního selhání ledvin je výrazně snížena filtrační funkce těchto párovaných orgánů, zejména pokud jsou postiženy obě. Objem krve, který je purifikován v nefronech, se snižuje, takže proces filtrace a vylučování metabolitů probíhá pomaleji, produkty rozkladu jsou zadržovány déle v krevních a ledvinových tkáních.

Bezpečné léky pro selhání ledvin splňují několik podmínek:

  • mají minimální nefrotoxicitu, to znamená, že nejsou uloženy v renálních tubulech, nezpůsobují zánět v tkáních ledvin;
  • metabolismus léčiv nevytváří pro tělo velké množství toxických látek;
  • činidla mají maximální účinnost, takže lékař může dávku minimalizovat;
  • po rozpadu na metabolity se léky vylučují z moči ve vysoké koncentraci tak, aby doba jejich pobytu v tubulech ledvin byla minimální.

Pokud mají vybrané léky s touto diagnózou tyto vlastnosti, léčba nebude mít znatelný negativní vliv na stav těla.

Antibiotika pro selhání ledvin

Obecná charakteristika léčiv schválených pro selhání ledvin je uvedena výše, stojí za to diskutovat s ošetřujícím lékařem podrobněji o antibakteriálních látkách. Antibiotika jsou léky používané k léčbě infekčních onemocnění vyvolaných patogenními nebo podmíněně patogenními mikroorganismy.

Použijte léky k zastavení růstu bakterií nebo k jejich úplnému zničení. Bez těchto prostředků je těžké se zbavit patologií způsobených mnoha bakteriemi, například stafylokoky, streptokoky.

V akutní formě nemoci, až do poslední doby, se snaží nepoužívat antibakteriální léčiva, protože hemodialýza je prováděna pro udržení normálního zdravotního stavu pacienta - čištění krve pomocí speciálního vybavení. V takových podmínkách může být jakékoliv antibiotikum příliš toxické.

Pro léčbu bakteriálních infekcí při chronickém selhání ledvin se používají léky s nízkou nefrotoxicitou, které mohou dlouhodobě cirkulovat v krevním řečišti bez poškození pacienta.

Musí mít rozšířené spektrum účinku a vysoký stupeň biologické dostupnosti, což sníží jejich dávku.

Antibiotika penicilinové třídy

V případě selhání ledvin bude antibiotikum penicilinu nejbezpečnější pro léčbu bakteriální infekce. Tato skupina zahrnuje ampicilin, Benotal, karbenicilin. Mohou být užívány v patologiích vyvolaných reprodukcí gramnegativních bakterií (pneumonie, pleurální empyém, sepse, bolest v krku, meningitida, antrax a další).

Přípravky penicilinu (tablety a injekce) mají nízkou toxicitu, takže se mohou po určitou dobu hromadit ve tkáních vylučovacího orgánu nebo cirkulovat v krvi, pacient se nezhorší. Nevýhodou je, že nepomohou zbavit se gram-pozitivních bakterií, a některé gram-negativní mikroby vyvinuly rezistenci vůči prostředkům této skupiny.

Dávka lékaře musí být vypočítána individuálně pro každého pacienta na základě výsledků získaných po vyšetření orgánů vylučovacího systému.

Neomycinová antibiotika

Neomycinová antibiotika (neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin), jejichž hlavní účinnou složkou je aminoglykosidová sloučenina, se snaží být opuštěna. Důvody jsou přesvědčivé. Za prvé, jsou schopni zvýšit tlak, takže tyto léky nelze použít pro hypertenzi. Za druhé, nejsou prakticky zničeny do konečných metabolitů a vylučují se ledvinami v nezměněné formě, což naznačuje jejich vysokou nefrotoxicitu.

Léčiva pro neomycin mohou být používána osobami s renální insuficiencí pouze v případech, kdy je vyžadována lokální léčba, tj. Povrchová infekce je léčena antibiotikem. V tomto případě léčivo nezpůsobuje zvýšení tlaku a nezhoršuje stav pacienta během hypertenze.

Aby se snížilo riziko nadměrného hromadění účinné látky v krvi, musí lékař jasně stanovit dávku léku a omezit možné minimum po celou dobu trvání léčby.

Antibiotika cyklinů

Léky s cyklinovou skupinou (etracyklin, tetracin, oxytetracyklin, tetran, dimethylchlorotetracyklin, metacyklin, rondomycin) s antibakteriálním účinkem mohou být užívány pacienty s chronickým selháním ledvin, ale to musí být prováděno s opatrností. Lékař musí vybrat nejméně toxické v konkrétním případě nástroje, je také stojí za to minimalizovat dávkování.

Působení tetracyklinových antibiotik, jako je penicilin, je zaměřeno na destrukci gramnegativních bakterií tenkou buněčnou stěnou. Lze použít nejen perorální pilulky, ale také externí prostředky ke snížení intenzity akné a otevřených ložisek infekce.

Cefalosporinová antibiotika

Cefalosporiny (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) spolu s penicilinovými antibiotiky tvoří skupinu nejbezpečnějších léků pro selhání ledvin. Nezvyšují tlak, při jejich použití není třeba výrazně snižovat dávkování, jako je tomu u tetracyklinů.

Cefalosporinová antibiotika jsou širokospektrální agens. Jsou schopny zničit citlivé gramnegativní a grampozitivní bakterie, ale mikroby se u nich mohou vyvinout rezistence. S odporem nebo sníženou citlivostí mikroorganismů nelze zvýšit dávku léku - stojí za to jej nahradit jiným.

Polypeptidy antibiotik

Polypeptidová antibiotika (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) jsou toxičtější než peniciliny, cefalosporiny a cykliny, takže se zřídka používají při léčbě selhání ledvin. Používají se pouze v případě, že je nutné léčit vnější ložiska infekce. Liší se od činidel neomycinu tím, že neovlivňují krevní tlak.

Cíle léčby selhání ledvin

Mezi komplexní úkoly léčby chronického selhání ledvin patří následující oblasti:

  • zabránit další destrukci tkáně ledvin;
  • zpomalit hypertrofii levé srdeční komory, která je vyvolána porušením intrarenálního krevního oběhu;
  • odolávat rozvoji uremické intoxikace na pozadí snížené filtrační schopnosti ledvin;
  • čas rozpoznat nebo rychle odstranit infekční onemocnění, jako u pacientů s poruchou funkce ledvin, rychleji se vyvíjejí a způsobují komplikace.

Jedná se o antibakteriální léky (zřídka jsou vyžadovány antivirové léky), které hrají důležitou roli při řešení tohoto úkolu terapeutického komplexu. Ale musíte pouze důvěřovat výběru léku, který musí koordinovat své rozhodnutí s nefrologem a prozkoumat stav ledvin pacienta.

Antibiotika nejsou kontraindikována pro léčbu infekcí u pacientů s renální insuficiencí, ale při jejich použití existuje mnoho požadavků na antibakteriální léčiva. Některé produkty by neměly být používány, jiné mohou být použity pro externí terapii a peniciliny a cefalosporiny jsou povoleny k požití, protože nemají nefrotoxický účinek. Při předepisování antibiotik by měl pacient informovat lékaře o existujících problémech s ledvinami.

Antibiotika pro selhání ledvin

Při diagnostice onemocnění, jako je selhání ledvin, je důležité zahájit léčbu okamžitě. Ošetřující lékař volí vhodné léčivé přípravky pro každý jednotlivý případ individuálně.

Musí kompenzovat funkci ledvin a jednat směrově.

Obvykle vyžaduje použití sorbentů a diuretik ve spojení s vitamínovými přípravky. Při komplexních účincích je pozitivní účinek léčby nejvýraznější. S takovou nemocí je nepřijatelné zvolit si léčbu nezávisle.

Co to je?

Při zajišťování fungování lidského těla hrají zvláštní úlohu ledviny. Jsou zodpovědné za udržování rovnováhy vody a soli spolu s kyselinovou bází. S rozvojem selhání ledvin již nemůže fungovat specifikovaný orgán. To znamená narušení jiných systémů karoserie.

To vyplývá ze skutečnosti, že krev, která neprochází vloženými filtry, přichází do jiných těl.

Odborníci klasifikují nemoc do chronických a akutních forem. Akutní typ je charakterizován rychlejším průběhem, ale může být vyléčen. Chronická forma zároveň znamená nevratné změny tohoto orgánu.

Antibiotika v léčbě selhání ledvin

Moderní odborníci mohou doporučit různé léky pro selhání ledvin. Z kategorie antibiotik je v těchto případech nejvíce žádoucí Cefepime, který je charakterizován nejen antibakteriální, ale také výrazným baktericidním účinkem.

Při předepisování antibiotik pro toto onemocnění je důležité zvážit jeho vlastnosti. Vzhledem k tomu, že standardní funkce ledvin jsou na pozadí předpisu tradičních dávek zhoršeny, se hlavní složky léčiva hromadí v těle. Proto je dávkování vždy zvoleno přísně individuálně a vyžaduje přísné dodržování, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Bezpečný pro léky proti chorobám:

  • Cefepime, charakterizovaný antibakteriálním a baktericidním účinkem, například pro kojence a těhotné ženy.
  • Cefaclor, charakterizovaný komplexním působením, je účinný proti řadě bakterií, ale je charakterizován mnoha vedlejšími účinky a rozsáhlými kontraindikacemi.

Potřebuji antibiotika?

Moderní farmakologie nabízí řadu antibiotik. Ampicilinové přípravky se nejčastěji používají při léčbě ledvin a používají se také léčiva na bázi karbenicilinu. Jedná se však o léky, které vyžadují podávání přísně podle účelu a v souladu s dávkami předepsanými odborníkem.

V průběhu léčby renálního selhání mohou být použity léky z kategorie aminoglykosidů:

Na pozadí selhání ledvin se filtrační proces zhoršuje, proto se účinná látka léčiv se specifikovanou diagnózou může v těle postupně hromadit.

Moderní odborníci často nepředepisují léčbu antibiotiky jako součást léčby selhání ledvin. Obvykle se k nim přistupuje v nejtěžších případech, včetně situací, kdy se jedná o septickou poruchu. Mezi mnoha léky s antibakteriálním účinkem zůstává gentamicin nejbezpečnější.

Ledviny jsou jedním z vazeb uvnitř fungování těla. Pokud jsou v této oblasti problémy, je důležité provést změny v obvyklém způsobu života. Tím se sníží jejich zatížení.

Při léčbě ledvin lze použít různé léky. Ale musí být vybráni s přihlédnutím k individuálním vlastnostem lidského těla tak, aby nevyvolávali narušení jiného druhu.

Kromě antibiotik pro selhání ledvin se léky proti bolesti užívají s opatrností. Odvolání je přípustné pouze ve výjimečných případech.

Při chronických onemocněních je nutné dodržovat zvláštní podmínky. Zejména v takových situacích je důležité minimalizovat přítomnost sodíku v denním menu, stejně jako proteinové produkty. Dalším prvkem, který je ze stravy vyloučen co nejvíce, je draslík.

Selhání ledvin je vážným onemocněním. V každém případě by měla být léčba prováděna pod pečlivým dohledem a kontrolou zkušenými lékaři. V závislosti na anamnéze určují potřebu použití antibiotik jako součást léčby onemocnění nebo předepisují alternativní prostředky.

Antibiotika a jiná léčiva

Pokud je renální selhání charakterizováno penicilinickou povahou, je charakteristická minimální akumulace antibakteriálních látek z léčiv. To je vysvětleno tím, že v tomto případě probíhá proces jejich inaktivace hlavně v játrech.

Aby se předešlo následkům konvulzivních jevů a stavů komatóz, je přebytek doporučených dávek naprosto nepřijatelný na pozadí selhání ledvin.

V moderní lékařské praxi ve složení lékové terapie se specifikovanou diagnózou se zřídka obracejí na antibiotika. Pokud je pro ně naléhavá potřeba, upřednostňují se léky ze skupiny karbenicilin a ampiciliny. Bezpečné a účinné standardy pro jejich přijetí jsou vybírány lékařem.

Léčba je založena na léčivech, které představují jiné farmakologické skupiny. Při léčbě selhání ledvin budou vyžadovat léky, jako je Epipitan, Furosemid.

Ve složení Epovitan existuje řada aminokyselin, jejichž syntéza probíhá v ledvinách. Ale tento lék má řadu vážných kontraindikací, takže je vždy předepisován výhradně lékařem. Během léčby renálního selhání vám umožní sledovat krevní hemoglobin.

Odvolání na antibiotika může vyvolat řadu negativních reakcí na pozadí selhání ledvin, žloutenky a šokových stavů. V případě jejich užívání se dávka postupně snižuje.

Podobné doporučení, pokud jde o snížení dávky léků, se vztahuje na antibiotika kategorie polypeptidu. V případě citlivosti, vzhledem k individuálním charakteristikám organismu, je jejich použití plné vážných následků, včetně duševních poruch.

Sorbenty - součást lékové terapie

Funkce ledvin v lidském těle je omezena na čištění, filtraci a odstraňování škodlivých látek za jeho hranicemi. Ale na pozadí selhání ledvin v jakékoliv formě se nedokážou vyrovnat s jejich funkcí, což vede k postupnému hromadění toxinů a strusek.

Další použití sorbentů v rámci lékové terapie vám umožní odstranit škodlivé látky. V praxi odborníci předepisují léky:

  • Enterodez. Silný enterosorbent, předepsaný lékařem, s přihlédnutím ke kontraindikacím.
  • Filtrum STI. Lék s dezinfekčním účinkem. Tablety se vyznačují vedlejšími účinky, ale platí pro použití u malých dětí.

Vlastnosti léčby akutní formy onemocnění

Pokud je diagnostikováno akutní selhání ledvin, hlavním cílem léčby bude odstranění příčin, které vyvolaly vývoj tohoto stavu. S jeho vývojem po šoku je nejprve stabilizován stav člověka, normalizuje krevní tlak.

Při otravě začíná léčba pravidelným výplachem žaludku. V některých případech, odkazovat se na moderní metodu extracorporal hemocorrection, když jedovaté látky byly přijaté do těla.

Když byl problém původně vyvolán výskytem nádorů v močovém měchýři nebo močovodu, jsou odstraněny, což dává jasný pozitivní účinek, pokud se provádí v rané fázi vývoje onemocnění.

Po odstranění kořenové příčiny jsou vybrány akce, které zúží cévy v dané oblasti. Často se v tomto stadiu aplikuje léčba antibiotiky, když nastala nekróza ledvinové tkáně.

Obecně platí, že během léčby renálního selhání se používají následující léky:

U pacientů s renálním selháním se často provádí hemodialýza. Potřeba je odůvodněna, pokud dojde k porušení metabolismu, ledviny se nedokážou vyrovnat s funkcí, která je jim přiřazena. Během hemodialýzy dochází k čištění krve, což zase vylučuje řadu závažných komplikací.

Vlastnosti léčby chronické formy onemocnění

Chronická forma je složitější a nebezpečnější. Hlavním cílem léčby je zabránit rozvoji patologického procesu, aby se zabránilo závažné změně v práci ledvin.

Hlavními metodami léčby jsou dialýza a hemodialýza. Obě procedury mají často podpůrnou funkci, aby mohly prodloužit dobu před operací transplantace ledvin.

V nejobtížnějších případech je nutná transplantace orgánů. Je důležité pečlivě vybrat dárce. V průměru je doba přežití transplantovaného orgánu přibližně jeden rok. V ideálním případě jsou orgány transplantovány z blízkých příbuzných.

Pravidla pro podávání antibiotik pacientům s chronickým selháním ledvin

Většina léků se částečně nebo úplně vylučuje ledvinami. Pacienti s poruchou funkce ledvin často potřebují změnit dávkovací režim mnoha antimikrobiálních léčiv. Potřeba úpravy dávky a způsobu podávání je určena funkcí ledvin. Jednou z hlavních funkčních charakteristik ledvin je glomerulární (glomerulární) filtrace, kterou lze vyhodnotit clearance kreatininu. Tento článek poskytuje pokyny pro dávkování nejčastěji používaných antimikrobiálních látek v závislosti na glomerulární filtraci. Také se zabývá pravidly dávkování základních antimikrobiálních látek pro hemo-a peritoneální dialýzu.

Jak je známo, většina antibakteriálních léčiv se částečně nebo úplně vylučuje ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Pacienti s poruchou funkce ledvin často potřebují změnit dávkovací režim (dávku a / nebo interval) mnoha antibakteriálních léčiv. To se však nevztahuje na léčiva jako azithromycin, amfotericin B, dirithromycin, doxycyklin, itrakonazol, clindamycin, oxacilin, rifampicin, chloramfenikol, ceftriaxon.

Potřeba úpravy dávky a způsobu podávání je určena funkcí ledvin. Jednou z hlavních funkčních charakteristik ledvin je glomerulární (glomerulární) filtrace, kterou lze vyhodnotit clearance kreatininu (CK).

Existují různé způsoby, jak určit QC na základě koncentrace kreatininu v séru. Vyvinuty speciální vzorce, při nichž lze s ohledem na tělesnou hmotnost, věk a pohlaví pacienta vypočítat QC u dospělých pacientů.

Nejznámější a obecně uznávané vzorce jsou Cockroft a Gault (Cockcroft) Gault). Pro výpočet QC pomocí Cockroftových a Gaultových vzorců je nutné znát pouze jeden biochemický parametr - hladinu kreatininu v séru, kterou lze určit v jakékoliv laboratoři. Protože v Rusku je běžné definovat kreatinin v μmol / l, předkládáme verzi těchto vzorců upravenou pro naši zemi:

pro muže:

[140 - věk (let)] x tělesná hmotnost (kg)

Sérum Kreatinin (µmol / L) x 0,8

pro ženy:

[140 - věk (let)] x tělesná hmotnost (kg)

Sérum Kreatinin (µmol / L) x 0,8

Vzorec platí pro pacienty s normální nebo sníženou tělesnou hmotností. U pacientů s obezitou se QC vypočítá za použití stejných vzorců, ale namísto skutečných se použije skutečná tělesná hmotnost. V každodenní klinické praxi, v mnoha případech, pro přibližné posouzení úrovně QC, můžete použít data uvedená v tabulce. 1.

V pediatrické praxi se pro výpočet QC používá Schwarzův vzorec (Schwarz).

pro děti:

Sérum Kreatinin (µmol / L) x 0,01113

kde k je věkový konverzní faktor:

  • 0,33 - předčasně narození novorozenci do 2 let;
  • 0,45 - novorozenci do 2 let věku;
  • 0,55 - děti ve věku 2–14 let;
  • 0,55 - dívky starší 14 let;
  • 0,70 - chlapci starší 14 let.

Tabulka 1. Přibližná definice clearance kreatininu

Koncentrace kreatinu v séru

Clearance kreatinu, ml / min

mg%

µmol / l

Tabulka 2. Dávkování aminoglykosidových antibiotik u pacientů s renální insuficiencí

Tradiční způsob podávání aminoglykosidů

Clearance kreatinu, ml / min

60-90% každých 12 hodin

30-70% každých 12-18 hodin

20-30% každých 24-48 hodin

60-90% každých 12 hodin

30-70% každých 12 hodin

20-30% každých 24-48 hodin

60-90% každých 12 hodin

30-70% každých 12 hodin

20-30% každých 24-48 hodin

50-90% každých 12 hodin

20-60% každých 12 hodin

10-20% každých 12 hodin

50% každých 24-72 hodin

50% každých 72-96 hodin

Jednorázové podání aminoglykosidů

Jedna dávka po 24 h, mg / kg

Jedna dávka po 48 h, mg / kg

Amikacin
Kanamycin
Streptomycin

* PN - renální selhání, ** clearance QC - kreatinu

Jak je známo, všichni pacienti s aminoglykosidovými antibiotiky (gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin) s potenciálním oto-a nefrotoxickým účinkem, je žádoucí sledovat koncentraci těchto léčiv v séru. Proto je nutné věnovat zvláštní pozornost změnám v dávkování a způsobu podávání aminoglykosidů u pacientů s renální insuficiencí. Je třeba poznamenat, že ve většině případů se doporučuje podávání aminoglykosidů 1krát denně (Tabulka 2).

Protože různé léky mohou mít různé způsoby eliminace, není možné vytvořit jednotná pravidla pro dávkování antibiotik při selhání ledvin. Například, co-trimoxazol by neměl být používán u těžkého renálního selhání (CC 15 ml / min je předepsáno 1/2 denní dávky; Zatímco se grepafloxacin vylučuje primárně gastrointestinálním traktem a jeho dávkovací režim u pacientů s renální insuficiencí se nemění, doporučení pro podávání antibiotik v závislosti na funkci ledvin, výsledek nám v tabulce. 3.

Dávkování antibiotik během hemodialýzy a peritoneální dialýzy

Při antibakteriální terapii u pacientů podstupujících hemo- nebo peritoneální dialýzu by měla být upřednostňována léčiva s nízkým kumulativním potenciálem. Vzhledem k tomu, že většina antibiotik se vylučuje dialýzou, zpravidla by měla být předepsána na konci tohoto postupu (klindamycin, kyselina fusidová, vankomycin nejsou během dialýzy odstraněny).

Je nutné věnovat pozornost skutečnosti, že během dialýzy se ve vzácných případech mohou antibiotika částečně vrátit zpět do plazmy, což závisí na vlastnostech dialyzačních membrán. Doporučení pro dávkování antibiotik během dialýzy jsou uvedena v tabulce. 4

Tabulka 3. Dávkování antibiotik u pacientů s renální insuficiencí [2] t

Přípravky pro selhání ledvin

Antibiotika pro selhání ledvin by měla být předepsána lékařem. Často se lidé obracejí na odborníky s extrémně nepříjemnou nemocí - selháním ledvin, které je léčeno pomocí alternativní medicíny a užíváním antibiotik. Nezanedbávejte předepsanou léčbu, protože ledviny jsou životně důležitým orgánem, který filtruje krev a odstraňuje produkty rozkladu a škodlivých látek.

Typy selhání ledvin

Tato patologie se vyskytuje ve dvou typech:

  1. Chronické.
  2. Pikantní
Při chronickém selhání ledvin dochází k následujícím příznakům:
  • únava;
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvýšení nebo snížení tlaku;
  • bledost kůže;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • pokles svalového tonusu.

Kromě toho, když CRF člověk zažije nestabilitu emocionálního stavu, problémy se spánkem, zhoršení vzhledu.

K tomuto onemocnění dochází v důsledku následujících patologií:

  • uremická kóma;
  • perikarditida;
  • pohrudnice.

Při akutním selhání člověk cítí bolest a jeho homeostáza je narušena. V tomto stavu odborníci často fixují pacienta anafylaktickým šokem. Při akutním selhání ledvin se postupně zvyšují pouze nepříjemné symptomy, což vyvolává problémy s chutí pacienta.

Pokud jde o pokročilé stadium opn, způsobuje dušnost, tachykardii, letargii a anémii.

K jakémukoli selhání ledvin dochází v důsledku výskytu závažných onemocnění, což často vede k narušení rovnováhy kyseliny a vody v těle.

Proces zpracování

Zvláštní pozornost by měla být vždy věnována játrech a ledvinám, protože příčiny problémů mohou být velmi odlišné, nejčastější jsou:

  • intoxikace drogami;
  • otrava;
  • obstrukce moči;
  • infekce;
  • záněty;
  • problémy s hemodynamikou;
  • vrozené nebo získané patologie.

Na tomto základě může pouze odborník předepsat vhodnou léčbu selhání ledvin, která bude zaměřena nejen na odstranění problémů s ledvinami, ale i na samotnou příčinu.

Co se týče celého léčebného postupu, chronické selhání ledvin v konzervativním stádiu je rozděleno do několika důležitých aspektů, které je třeba striktně sledovat:

  1. Terapeutické postupy zaměřené na odstranění příčin urémie.
  2. Přísný režim.
  3. Speciální výživa zaměřená na omezení nebo odstranění zakázaných potravin.
  4. Dostatečný příjem tekutin.
  5. Boj proti existující azotémii.
  6. Boj proti acidóze.
  7. Přípravky ke snížení krevního tlaku.
  8. Boj proti chudokrevnosti.
  9. Léčba existujících infekcí.

Pacient by neměl dovolit podchlazení a stres, jak fyzické, tak emocionální. Nezanedbávejte používání léků snižujících tlak, protože jinak se zdravotní stav zhorší.

Je-li zdravotní stav kritický a léky na selhání ledvin již nepomáhají, je často předepisována hemodialýza, což je postup, kdy je krevní složení odstraněno pomocí speciální umělé ledviny. Během zákroku se však často může vyskytnout zablokování renální tepny. Bude vyžadovat posun, balónovou angioplastiku nebo protetiku.

Pokud krev cirkuluje špatně, je nutné ji obnovit, tj. Odstranit metabolity z krve, po které budete muset použít antibakteriální tablety.

Potřeba antibiotik a jiných léků

Antibiotika pro renální insuficienci penicilinové povahy se slabě akumulují, protože jsou více inaktivována v játrech. Nepřekračujte dávku stanovenou lékařem, protože v tomto případě může začít kóma a křeče.

Nejúčinnější antibiotika pro léčbu problémů s ledvinami jsou ampicilin a karbenicilin. Nemůžete si je však koupit sami, protože samotná medikace často situaci zhoršuje. Tento lékař musí v každém případě předepsat potřebnou dávku.

Kromě toho pro léčbu této patologie používají aminoglykosidy, které zahrnují:

Ale mohou být použity ne vždy, ale pouze v případech způsobených septickými poruchami. Z výše uvedených léků je nejbezpečnějším lékem gentamicin. Pokud je renální selhání spojeno s oligurií, jsou zaznamenány zvýšené koncentrace léčiva v krvi, což způsobuje vznik nežádoucích účinků.

Kromě toho existuje obrovské množství účinných různých léků, ale co přesně bude účinné v konkrétním případě, rozhodne pouze lékař.

Nejběžnější léky jsou:

  • Furosemid;
  • Epovitan;
  • Mannitol

Například, v Epovitan je obrovské množství aminokyselin vytvořených v ledvinách. Nejčastěji se předepisuje formou injekce, ale Epitovan je přísně zakázáno používat pro osoby, které mají přecitlivělost, srdeční infarkt, hypertenzi a podobně. Použití tohoto léku jako léčby je nutné pečlivě sledovat hladinu hemoglobinu. Léčba přípravkem Epipitan by měla kromě něj věnovat pozornost také problémům s krevním tlakem.

Léčiva pro selhání ledvin u lidí mohou způsobit různé tělesné reakce v důsledku použití acyklinické skupiny antibiotik. Mohou způsobit acidózu, žloutenku, různá poškození jater a šok. Z těchto důvodů je nutné postupně snižovat dávkování léku.

Při použití antibiotik řady polypeptidů by mělo být dávkování postupně snižováno. Pokud má pacient přecitlivělost na léky, může často pozorovat duševní poruchy různého stupně.

Cefalosporiny často nahrazují nefrotická antibiotika, která jsou vystavena závažným uroinfekcím, které jsou způsobeny gramnegativními bakteriemi. Například Rifadin umožňuje léčbu tuberkulózy ledvin, která je doprovázena selháním ledvin, protože je méně toxická. Ale nezapomeňte na problémy s tlakem, které mohou vzrůst po užití léku.

Pacient by si měl být vědom toho, že léčba antibiotiky vede k negativní reakci jater, to znamená, že se v ní hromadí peniciliny. Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout velkým dávkám. Pokud se používají nekontrolovatelně, často se mohou vyskytnout záchvaty nebo kóma.

V poslední době se nejoblíbenější začíná používat nový lék, který má vynikající účinnost v boji proti gramnegativním mikroorganismům, kromě toho je dobře snášen. Příkladem je Uvalivalin, ale měl by být používán s maximální opatrností u pacientů, kteří trpí duševními poruchami nebo epilepsií, a neměl by být používán lidmi s tlakovými problémy.

Mimo jiné je netoxický a pacienty dobře snášen. Používá se u lidí, kteří trpí mírným až středně závažným selháním ledvin.