Léky na urolitiázu

Pokud existují nějaké příznaky nebo podezření na ledvinové kameny, měli byste okamžitě konzultovat s urologem. Vzhledem k tomu, že léky na ledvinové kameny mají velký význam. Na základě celkového obrazu zdraví, nemocí z minulosti, lékař vybere potřebné léky na urolitiázu. Průběh léčby zpravidla zahrnuje antibiotika, která ničí infekční zánět v ledvinách a močových cestách, pomáhají snižovat otoky parenchymu orgánů.

Antibiotika

Antibiotika pro urolitiázu se používají k dosažení maximálního účinku terapeutických účinků. Antibiotika, která se používají při léčbě urolitiázy u mužů a urolitiázy u žen, mají následující charakteristiky:

  • Dobrá schopnost proniknout a hromadit se v orgánech a tkáních;
  • Antimikrobiální aktivita proti patogenním bakteriím;
  • Šířka spektra působení, odstranění překážek v odporu mikrobů;
  • Tvorba v moči a v krvi aktivních složek.

Antibakteriální léky na ledvinové kameny, používané v terapii, jsou rozděleny do několika typů. Lék je předepsán lékařem, se zaměřením na provokativní faktor ve vývoji onemocnění, stadium jeho vývoje. Hlavní antibiotika: Furamag, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Biseptol, Ampicillin, Moxifloxacin.

Ampicilin a furadonin se doposud staly méně předepsanými, protože patogenní bakterie k nim rychle tvoří rezistenci. Dávkování, trvání léčby předepisuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím ke složitosti onemocnění a závažnosti symptomů. Trvání léčby protizánětlivými léky by mělo být nejméně jeden až dva týdny. Dlouhodobé užívání antibiotik může vytvářet rezistenci vůči patogenům.

Léky na rozpouštění kamene

Základem léčby patologického stavu jsou rozpustné přípravky pro léčbu ledvinových kamenů. Moderní medicína má sadu léků, které nakonec rozpouští kamenité útvary, což jim dává možnost snadno opustit systém ledvinových tubulů. Nejoblíbenějšími léky předepsanými lékaři pro léčbu urolitiázy jsou Magurlite, Alopurinol, Metionol, Blemarinův roztok, kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amonný.

Kromě toho se používají léky na rozpouštění kamene, aby se zabránilo následné tvorbě písku nebo kamenů. Zároveň je nutné kontrolovat, jak se kameny rozpouštějí u nemocných. Používají se ultrazvuk, radiografie, počítačová tomografie. Při provádění terapie nezapomeňte vypít více než dva litry tekutiny denně, je také důležité dodržovat určitou dietu.

Antispasmodic

K vyléčení ledvinových kamenů použijte myotropní nebo neurotropní léčiva, která mají spasmolytický účinek. Mají relaxační účinek na hladké svaly močových cest, na jejichž pozadí je rehabilitována jejich hlavní funkce. Antispasmodika se také používají v případě zhoršení renální koliky. S pomocí antispasmodik pro urolitiázu ledvin můžete získat následující účinek:

  • Zvýšení mikrocirkulace krevního oběhu, jak se cévy rozšíří po užití léků;
  • Zbavte se skrytého edému tkáně;
  • Chcete-li rozšířit lumen močových cest, aby kameny vyjdou rychle a bezbolestně.

Účinným lékem v boji proti infekci je Tamsulosin. Zlepšuje svalový tonus a hyperaktivitu detruzoru. Je zakázáno užívat léčivo pro těžké onemocnění jater a za přítomnosti hypertenzního onemocnění. Při renální kolice, která je doprovázena urolitiázou, se používají analgetická antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Užívejte jednu tabletu dvakrát denně.

Diuretika

Léčba urolitiázy diuretiky je nezbytná, aby se obnovila normální funkce jater, rychleji odstranily patogeny a odstranily se problémy s ledvinami. Diuretika se liší v principu účinku. Nejběžnější léky pro léčbu ledvin jsou: Furosemid, Torasemide, Diuver. Mnohem častěji však urologové předepisují diuretika rostlinného původu, protože jsou spolehliví a jemně ovlivňují močový systém. Mohou být založeny na následujících složkách: divoká růže, stigma kukuřice, listy jahod, brusinky, březové pupeny.

Rostlinné přípravky s uvedenými bylinkami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptika. Jsou to předepsané kurzy po dobu 14 dnů, po kterých si vezmou přestávku v měsíci a vezmou si ji znovu. V přítomnosti kamenů kyseliny močové u žen je průběh léčby obvykle měsíc. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Léky proti bolesti

Analgetika, která se používají k léčbě ledvin, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Účinně bojují proti nemocem, eliminují zánět. Mezi nesteroidní skupiny urolitiázy patří: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.

Tyto léky mohou být používány po dlouhou dobu. Účinné pilulky pro urolitiázu jsou Baralgin. Anestezuje a rozšiřuje cévy. Tento lék nejčastěji předepisuje ošetřující lékař.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři dále doporučují použití bylinných léčiv. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich exacerbacím v budoucnu. Nejoblíbenější z této kategorie jsou: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.

Cyston - sestává z léčivých bylin a mumie. Má antibakteriální vlastnosti, zlepšuje imunitu, neumožňuje tvorbu kamenů. Lze použít pro preventivní účely.

Další léčivé přípravky

Pro léčbu urolitiázy lze použít lék fytolyzin, který má antimikrobiální, antispasmodické, protizánětlivé a jiné účinky na tělo. Bylinné složky, které tvoří drogu, se používají k urolitiáze. Lék má řadu kontraindikací, jejichž realizace snižuje vedlejší účinky. Fitolysin se vyrábí ve formě pasty, která by měla být před použitím naředěna vodou. Pasta se používá v pediatrii i pro novorozence. Předepisuje lék lékaři, protože nezávislé užívání může vést k negativním reakcím organismu.

Léčba urolitiázy: pokud jsou potřebná antibiotika

Urolitiáza (urolitiáza) často vyžaduje použití účinných léků. Patří mezi ně antimikrobiální činidla - antibiotika, která umožňují rychle odstranit akutní symptomy a urychlit nástup zotavení.

Kdy vzít antibiotika

Antibiotika pro urolitiázu jsou nezbytná v několika případech:

  1. Pokud patologie probíhá s infekčními komplikacemi (cystitis, urosepsis, pyelonefritida).
  2. S rozvojem těžké bolesti.
  3. Aby se zabránilo recidivě.

Použití antibakteriálních látek může být provedeno pouze po lékařském vyšetření. Pro zvýšení efektu těchto léků se pacientům doporučuje, aby dodržovali správný pitný režim, dietní omezení, podstoupili fyzické procedury a vedli mírně aktivní životní styl.

Antibakteriální skupiny

Léky na urolitiázu představují antibiotika z následujících skupin:

  • peniciliny;
  • cefalosporiny;
  • aminoglykosidy;
  • fluorochinolony;
  • amino- a karboxypeniciliny.

Většina antibakteriálních léčiv, která jsou relevantní pro urolitiázu, je vydávána z lékáren na lékařský předpis.

Penicilinové léky

Populární peniciliny zahrnují:

Amoxicilin obsahuje amoxicilin trihydrát. Léčivo je indikováno pro léčbu infekcí způsobených zvýšenou aktivitou stafylokoků, streptokoků, shigelly, Escherichia coli, Klebsiell. Přípravek se podává orálně, dvakrát nebo třikrát denně, v individuálně vypočítané dávce.

Penicilin je antibiotikum vyrobené ze sodné soli penicilinu G. Tento lék je předepsán pro vývoj infekčních procesů vyvolaných enterokoky nebo E. coli. Nejúčinnější jsou intramuskulární injekce podávané několikrát denně.

Obě antibakteriální činidla jsou kontraindikována u pacientů se zvýšenou citlivostí na peniciliny, respirační virová onemocnění, infekční mononukleózu, těžké infekce gastrointestinálního traktu, alergickou diatézu a bronchiální astma.

Video: Antibiotika. Pravidla použití

Cefalosporinová antibiotika

Léčba urolitiázy se provádí pomocí:

Zinnat je založen na cefuroximu, vykazuje široké spektrum antimikrobiálních účinků. Přípravek pro dospělé se předepisuje v tabletách, dvakrát za 24 hodin. Nepoužívejte lék při léčbě pacientů s přecitlivělostí na cefalosporiny, děti mladší 3 měsíců. Lék je v období porodu zakázán.

Cefalotin obsahuje léčivou látku Cefalotin. Lék se používá pro urolitiázu intravenózně nebo intramuskulárně. Lék se podává v 4-6 hodinových intervalech. Překážkou antibiotické terapie je přecitlivělost na cefalosporinové přípravky.

Účinnou složkou tamycinu je cefpiramid (Cefpiramid). Léčivo pro léčbu urolitiázy se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Injekce se provádějí ve svalu nebo žíle. Hlavní kontraindikací pro jmenování léčiva je závažný stupeň selhání ledvin a jater.

Cefalexin obsahuje cefalexin. Léky pro dospělé jsou ve formě tablet nebo tobolek podávaných každých 4-6 hodin. Mezi indikace pro užívání léku patří cystitida, pyelonefritida, uretritida, prostatitida, endometritida. Lék je kontraindikován v období těhotenství a kojení, s nedostatkem sacharázy, intolerance fruktózy.

Aktivní složkou claforanu je cefotaxime. Léčivo se uvolňuje v práškové formě, používané pro přípravu injekčního roztoku. Tento přípravek je určen pro různé infekce genitourinární sféry, podávané intravenózně / intramuskulárně, 1 až 4krát denně. Klaforan se nepoužívá v případě přecitlivělosti na cefalosporiny.

Aminoglykosidová činidla

Odborníci provádějí jmenování finančních prostředků z následujícího seznamu:

Netilmicin obsahuje stejnou účinnou látku. Antibiotikum se používá při léčbě infekcí močového systému způsobených mikroorganismy z Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. a další. Lék se podává ve dvou hlavních směrech - intravenózně a intramuskulárně, 2-3krát denně. Léčivo by nemělo být používáno v přítomnosti přecitlivělosti na jeho složení, s rozvojem neuritidy sluchového nervu, závažných forem selhání ledvin.

Gentamicin se vyrábí ve formě roztoku určeného pro parenterální podání. Aktivní složkou tohoto léčiva je gentamicin sulfát. U urolitiázy komplikované pyelonefritidou nebo cystitidou lékaři předepisují injekce až 4krát denně v individuální dávce. V případě těžké infekce se antibiotikum podává jednou, v zaváděcí dávce. Jmenování léků je kontraindikováno u urémie, neuritidy sluchového nervu, ledvinových patologií, v čekací době dítěte.

Amikacin, obsahující amikacin sulfát, je účinný proti většině patogenních bakterií. Léčivo je v práškové formě pro přípravu injekčního přípravku. Tento nástroj se používá při léčbě patologií, které vznikly na pozadí urolitiázy - infekční pyelonefritidy, uretritidy, cystitidy. Lék je předepsán třikrát denně, počítání dávky na základě hmotnosti pacienta. Lék se nepoužívá v žádném stádiu těhotenství, s akutním onemocněním vnitřního ucha, zhoršenou funkcí jater nebo ledvin.

Fluorochinol první generace

Léčba se provádí pomocí Ofloxacinu, ciprofloxacinu. Ofloxacin se používá u takových komplikací urolitiázy, jako je cystitida, uretritida, pyelonefritida. Tablety se užívají dvakrát denně v dávce určené lékařem.

Ciprofloxacin pomáhá v boji proti infekčním zánětlivým procesům, ke kterým dochází ve strukturách močových cest a ledvin. Tablety obsahují ciprofloxacin, který se užívá nalačno 2 krát za 24 hodin.

Existují kontraindikace pro léčbu fluorochinolonem - nesoucí dítě, kojení, epilepsii a přecitlivělost na účinné látky.

Amino a karboxypeniciliny

Pokud jsou účinné látky urolitiázy s následujícími názvy:

Tablety ampicilinu vykazují výraznou aktivitu v boji proti grampozitivním a gram-negativním patogenním rostlinám. Když urologické patologie znamená pití každých 6 hodin. Lék není předepisován pacientům s těžkou poruchou funkce jater, leukémií, infekční mononukleózou, infekcemi HIV, těhotnými a kojícími.

Ampioks obsahuje oxacilin a ampicilin. Lék pomáhá bojovat proti velkému počtu patogenních mikroorganismů, je předepisován v tabletkách (4-6x denně) nebo injekcích (3-4 injekce během 24 hodin). Antibiotikum je kontraindikováno u lymfocytární leukémie, individuální intolerance jejího složení, při infekční mononukleóze.

Karbenicilin je předepisován k odstranění symptomů způsobených různými bakteriálními infekcemi, stejně jako jejich smíšenými druhy. Přípravek se podává intramuskulárně nebo intravenózně s přestávkami 6 hodin. Kontraindikace pro použití tohoto polosyntetického penicilinu jsou přecitlivělost na jeho složení, arteriální hypertenze, těhotenství, astma bronchiale, ekzémy, enteritida, ulcerózní kolitida.

Video: Urolitiáza. Jak a co léčit

Léky a antibiotika pro urolitiázu

Patologické procesy v ledvinách jsou stále více diagnostikovány s věkem. Je velmi důležité, když se objeví první příznaky urolitiázy, obrátit se na urologa, který si bude moci vybrat správná léčiva pro léčbu urolitiázy. Pomocí lékové terapie je možné předcházet nebezpečným následkům a komplikacím onemocnění.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se účinným způsobem zbavil problémů s ledvinami. Ona to zkontrolovala na sobě - ​​výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný lék. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecné informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční patologie ledvin. Procesy infekční povahy se vyvíjejí v důsledku zavedení infekčních agens vzestupně, jsou výsledkem cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění. Mohou se také vyvinout v důsledku infekcí v jiných orgánech při pohybu do ledvin spolu s krevním oběhem. Častěji žena trpí těmito chorobami, muž je diagnostikován především s komplikacemi a těžkým průběhem TBC.

Léky na urolitiázu se volí v závislosti na zdroji infekce a typu patogenu, délce patologického procesu a závažnosti symptomů.

Hlavními cíli terapeutických účinků jsou:

  • zbavení se příčiny onemocnění - odstranění zánětlivého procesu, rozpuštění a odstranění písku a kamenů;
  • odstranění klinických projevů tak, aby ledviny znovu získaly své funkce;
  • prevence vzniku onemocnění v budoucnosti (imuno-posilovací terapie, vitaminová terapie).

Antibiotika

Antibiotikum urolitiázy je nezbytné k dosažení maximální účinnosti terapeutických účinků. Antibiotika, která se používají při léčbě, by měla mít následující vlastnosti:

  • antimikrobiální aktivita proti patogenům;
  • odstranění překážek v odolnosti mikrobů;
  • tvorba aktivních složek v moči av krevních tekutinách.

Antibakteriální léky používané v terapii jsou rozděleny do několika hlavních kategorií. Jsou předepisovány urology, vzhledem k provokativnímu faktoru ve vývoji nemoci, stadiu jejího vývoje. Kategorie fluorochinolonu představují následující látky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Další kategorií léčiv jsou sulfonamidy: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: ampicilin, Amoxiclav.
V současné době jsou urologové méně často předepsanými aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogeny k nim rychle tvoří rezistenci. Všechny dávky a trvání léčby jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem, s ohledem na závažnost onemocnění a závažnost symptomů. Dlouhodobé užívání antibiotika může tvořit odolnost vůči patogenům.

Léky na rozpouštění kamene

Urolitiáza je také léčena léky pro rozpuštění krystalů v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Je-li vysoká úroveň acidobazické rovnováhy v těle po dlouhou dobu, pomáhá kamenům postupně se rozpouštět. Trvání léčby je vzhledem k průměru kamenů v průměru léčba nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

K zamezení další tvorby písku nebo kamenů se také používají léky na rozpouštění kamene. Současně je nutné kontrolovat, jak se kameny rozpouštějí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, výpočetní tomografie. Při provádění terapie je nutné pít dostatek tekutin - více než dva litry během dne, je také důležité dodržovat správnou výživu (vyloučit smažené, mastné, slané, kořeněné potraviny).
Kategorie citrátů zahrnuje následující nástroje: Thiopronin, Biliurin, Blemarin. Blemarin je šumivá tableta nebo granulovaný prášek. Ve svém složení obsahuje citráty draselné nebo sodné. Takový lék rozpouští kameny, bez ohledu na jejich typ. Rozměry - ne více než tři milimetry. Jinak je ukázáno radikální řešení problému.

Antispasmodic

K vyléčení ledvin z urolitiázy se dále používají myotropní nebo neurotropní léčiva. S jejich pomocí se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových kanálků, na jejichž pozadí je obnovena jejich funkce. Antispasmodika se také používají v případě zhoršení renální koliky. Pomocí antispasmodických léčiv lze dosáhnout následujících výsledků:

  • zlepšit mikrocirkulaci krevní tekutiny, protože cévy se po užití léků rozšiřují;
  • odstranit skryté otoky z tkání;
  • rozšířit lumen močového traktu tak, aby kameny byly rychle a bezbolestně odstraněny.

Neurotropní léky zabraňují spazmu hladkého svalstva a nepříjemným pocitům, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci tkáně hladkého svalstva. Tyto léky zahrnují: Platifillin, Scopolamine.

Myotropní léky mají relaxační účinek na svalová vlákna, díky čemuž je křeč odstraněn. Účinek těchto léků v průměru netrvá déle než tři hodiny, takže jsou předepisovány dvakrát nebo třikrát denně. Nejběžnější léky v této kategorii jsou: Ne-Spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis je často léčen No-shpy, to je bezpečný lék pro tělo, to se chová rychle. Urologové používají myotropní léky na akutní urolitiázu ve formě kapiček pro intravenózní podání ráno a večer, takže to bude rychle znecitlivitelné.
Účinný je lék, jehož jméno je Tamsulosin. Snižuje svalový tonus, zlepšuje funkci detruzoru. Předepisuje se jednou denně. Nelze použít u závažných onemocnění jater a při hypertenzním onemocnění. V případě renální koliky doprovázené urolitiázou se používají analgetická antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta se přidává dvakrát denně.

Diuretika

Diuretika je nutná pro obnovení normální funkce jater, rychlejší odstranění patogenů, odstranění kamínků během exacerbace urolitiázy. Diuretika se liší v principu účinku. Nejběžnější jsou: Furosemid, Torasemide, Diuver. Mnohem častěji však urologové předepisují diuretika rostlinného původu. Léčivé rostliny jsou mírné, jsou bezpečné, nejsou žádné nežádoucí účinky. Častěji obsahují: bearberry, kukuřičný hedvábí, březové pupeny.
Rostlinné přípravky s uvedenými bylinkami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptika. Jsou to předepsané kurzy po dobu 14 dnů, po kterých si vezmou přestávku v měsíci a vezmou si ji znovu. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Léky proti bolesti

Analgetika, která se používají k léčbě urolitiázy, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zmírňují bolest, odstraňují zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky zahrnují: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen.
Tyto léky mohou být používány po dlouhou dobu. Dalším účinným lékem k léčbě ICD je Baralgin. Anestezuje a rozšiřuje cévy. Jeho urologové předepisují častěji než jiné drogy.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři dále doporučují použití bylinných léčiv. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich exacerbacím v budoucnu. Nejoblíbenější z této kategorie jsou: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je účinný protizánětlivý, diuretický a antispasmodický lék. S ním je broušení kamenů rychlejší. K takovému terapeutickému účinku dochází pouze po dlouhodobém používání nástroje. Obnovuje také funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje záněty. Po zahájení léčby se člověk po několika dnech cítí ulehčeně. Jako součást Kanefron obsahuje tyto rostliny: Rosemary, centaury, Lovage. Protizánětlivé léky ve formě tablet (pro pacienty starší 7 let), kapky (pro pacienty mladší 7 let). Délka léčby je 60 dnů.
Cyston - založený na léčivých rostlinách a mumii. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla, zabraňuje tvorbě kamenů. Často předepsán v léčbě antibakteriálních léků. Lze použít jako profylaktické léky. Doporučené dávky jsou dvě jednotky ráno a večer.

Nefroleptin je moderní lék na urolitiázu. Obsahuje základ: Propolis, kořen lékořice, medvědí uši, listy lingonberry, tráva Highlanderova. Má následující vlastnosti:

  • diuretikum;
  • protizánětlivé;
  • opevnění.

Vzhledem k tomu, že uvedené účinné látky jsou v přípravku přítomny, je léčivo předepisováno s opatrností v dětství a během nošení dítěte. Trvání léčby je nejméně tři týdny.
Podle svých vlastností je identický s výše uvedenými přípravky, pouze jeho uvolňovací forma je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

  • Přeslička;
  • cibulová slupka;
  • Pískavice řecké;
  • Petržel;
  • Pyrei;
  • horský pták;
  • Lovage.

Obsahuje také esenciální extrakty, borový olej. Lžička těstovin se míchá ve sklenici mírně ohřáté vody. Pro dosažení trvalého účinku je nutné užívat Fitolysin po dobu dvou měsíců. S jeho pomocí se provádí terapie a prevence patologických procesů v orgánech močového systému.
Všechny léčivé přípravky by neměly být nezávislé na léčbě onemocnění ledvin. Musí být užívány s jinými léky předepsanými lékařem. V každém případě je předepsán jiný léčebný režim, všechny schůzky jsou prováděny až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti k posílení imunitního systému těla. K tomu lékaři předepisují imunomodulační léčiva, multivitaminové komplexy, ve kterých jsou přítomny také mikroprvky (vápník, draslík, sodík). Takže přirozené ochranné funkce organismu budou lépe schopny odolat infekčním a virovým agens, které mohou způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Aby se zabránilo tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležitá správná výživa a dodržování pitného režimu.

Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

  • přetrvávající bolesti zad;
  • obtížnost močení;
  • porucha krevního tlaku.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.

Jaké léky mohou urolitiázu léčit

Přípravky pro léčbu urolitiázy předepisují urologové s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu, přítomnosti renální koliky, zánětu a typu zubního kamene. Léky jsou zpravidla vybírány individuálně s ohledem na všechny podrobnosti patologie v každém jednotlivém případě. Specialisté obvykle zahrnují antibakteriální složky v léčebném režimu, eliminují infekční zánět v ledvinách a močových cestách a snižují otoky parenchymu orgánů.

Jmenování léků k nápravě patologického procesu předchází důkladná diagnóza s určením typu zubního kamene, jejich složení a velikosti. Na základě výsledků lékaři rozlišují několik druhů kamenů podle jejich chemického obsahu:

  • kameny obsahující draslík, které jsou založeny na fosfátech a oxalátech, které tvoří silné formy, které se obtížně rozdrtí;
  • kameny vzniklé vystavením infekčním látkám moči, které jsou zničeny pomocí léků podporujících alkalizaci moči;
  • kameny kyseliny močové, které vyžadují alkalické prostředí.

Terapie zaměřená na rozpouštění a drcení ledvinových kamenů má několik důležitých cílů:

  • snížení velikosti kamenů, které jim umožní jemně vystoupit močovým traktem;
  • normalizace metabolických procesů, napomáhání vzniku nových kamenů a zvyšování stávajících;
  • odstranění zánětu v oblasti ledvin a odstranění lokálního edému měkkých tkání;
  • vliv a normalizace lokální hemodynamiky;
  • posilování imunity a stimulace podpůrných mechanismů lidského těla.

Léčba urolitiázy pomocí léků je indikována u pacientů v následujících klinických případech: t

  • s velikostí kamenů do průměru 0,6 cm, které nejsou schopny narušit normální urodynamiku a blokující močové cesty;
  • častá produktivní renální kolika, která netrvá déle než jeden den a je dobře zastavena léky;
  • přítomnost písku v ledvinách;
  • Urati, jejichž velikost se odhaduje jako kritická;
  • adheze patogenní mikroflóry s rozvojem infekčního procesu v renálním parenchymu.

Moderní léky na rozpouštění kamene a kámen

Základem pro léčbu patologického stavu jsou rozpouštějící se léky pro urolitiázu ledvin. Moderní medicína má řadu léků, které postupně rozpouštějí kamenité útvary, což jim umožňuje volně opouštět renální tubulární systém. Mezi nejoblíbenější mezi lékaři a jejich pacienty patří léky s podobným mechanismem účinku, alourinol, metionol, roztok Blemarin, Magurlita, kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amonný.

Taková terapie však bohužel neumožňuje vždy očekávaný efekt, což je vysvětleno zvláštnostmi chemického složení kamenů nebo problémy s absorpcí léčiv. S tímto scénářem experti naznačují, že pacienti využívají lékové formy vylučující kámen, které jsou v současnosti považovány za co nejúčinnější s ohledem na renální kameny. Léčba urolitiázy podobným způsobem je povolena pouze v případě, že pacient má kámen, jehož průměr nepřesahuje 6 mm. Pokud je vše provedeno správně, pak pacient může očekávat, že po prvním průběhu terapie odejdou asi 2/3 kamenitých útvarů a písku.

Za nejúčinnější prostředek boje proti urolitiáze, která přispívá k rychlému odstranění kamenů z ledvin, se považuje: t

  • Progesteron, který ovlivňuje alfa-adrenoreceptory močovin, snižuje svalový tonus střední membrány a rozšiřuje průměr pasáží;
  • relaxant hladkého svalstva Glukagon, který uvolňuje svalová vlákna močovodů a usnadňuje snadný pohyb kamenů podél jejich lumen;
  • alfa blokátory, které uvolňují vlákna ureterálního hladkého svalstva;
  • blokátory Ca-o kanálů, jejichž cílem je odstranění křeče, což zvyšuje pravděpodobnost nerušeného průchodu kamenů uretery;
  • nesteroidní protizánětlivé lékové formy, zmírňující bolestivý syndrom a snižující lokální otoky tkáně.

Přítomnost malých kamenů je absolutní indikací pro stimulaci jejich nezávislého výboje. Kromě uvedených způsobů vyhánění konkret, v moderní lékařské praxi, lékaři používají techniku ​​s použitím léků obsahujících terpeny. Chemické sloučeniny této řady mají výrazný antispasmodický účinek, mají sedativní vlastnosti a jsou schopny ovlivnit mikrobiální flóru v důsledku bakteriostatické aktivity.

Terpeny jsou běžné a známé lékařské formy, které mají řadu nepopiratelných výhod, které umožňují téměř vždy si vybrat v jejich prospěch:

  • zvýšit denní množství moči;
  • přispět ke zlepšení prokrvení a mikrocirkulaci v močových orgánech;
  • mají bakteriostatický účinek;
  • eliminuje spasticitu hladkých svalů močových cest;
  • zlepšuje peristaltickou aktivitu cest, po kterých se kameny pohybují.

Mezi nejoblíbenějšími léky této série by mělo být zdůrazněno:

  • Palin, který má výrazný antibakteriální účinek;
  • Phytolysinová pasta, která je předepisována hlavně v pooperačním období, jako léčivo, které zabraňuje opakování onemocnění;
  • Canephron - bylinný lék, který zlepšuje celkový stav pacienta a zvyšuje propuštění malých útvarů;
  • účinné tablety kamenů Enatin a Olimetin;
  • Cystin je lék na bázi rostlinných složek, který podporuje vylučování přebytečné kyseliny močové z těla, které se podílí na tvorbě kamenů.

Závislost účinnosti rozpouštědlové terapie na typu kamenů a jejich složení

V jakém typu kamenů je jejich úplné rozpuštění možné? Dokonale přístupný lékařským disolučním kamenům složeným ze solí kyseliny močové, tj. Urátů. Aby se tyto formace zbavily, používá se terapeutické schéma zaměřené na alkalizaci moči s použitím směsí citrátu nebo hydrogenuhličitanu draselného. Před zahájením této léčby by měl lékař zajistit, aby u pacientů nebyly žádné kontraindikace, včetně pyelonefritidy v akutní fázi, zhoršené funkce ledvin a špatného stavu urodynamiky.

Citrátové roztoky by měly být připraveny bezprostředně před jejich použitím. Dostačující je dávka těchto léků v množství 10 ml třikrát denně. Takový léčebný režim umožňuje dosažení požadovaného výsledku ve formě odstranění zubního kamene během 3 až 4 měsíců od začátku terapie. Citrátové léky by měly být podávány pod kontrolou moči pH, která by neměla překročit 6,3-6,8.

Je důležité si uvědomit, že rozpouštění urátových kamenů s léčivými přípravky vždy vyžaduje posílení ve formě dodržování speciální diety s restrikčními produkty, které zahrnují purinové báze. Oxidace moči přispívá k vyloučení jejich denního menu z masa, rostlinného oleje, kakaa, čokolády a kávy. Současně byste měli používat hodně tekutiny (asi 2,5-3 litrů denně pro dospělého).

Antibiotika v léčbě ICD

Velmi často je urolitiáza doprovázena přídavkem bakteriální mikroflóry, která způsobuje zánět ledvinového parenchymu a postupně ji ničí. Proto je při určování kámenů v ledvinách vhodné používat antibakteriální léky, které eliminují ložiska infekce a mají silný protizánětlivý účinek. Lékaři nejčastěji předepisují antibiotika z následujících skupin:

  • fluorochinolony ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), které jsou účinným prostředkem boje proti infekčním agens;
  • aminoglykosidy ("Gentamicin", "Amikacin") - léky, které porušují syntézu bílkovin v bakteriích, čímž zabraňují jejich růstu a reprodukci;
  • cefalosporiny ("cefazolin", "cefepin") - antibiotika, která mají čtyři generace léčiv s různou aktivitou proti bakteriím určitého druhu.

Je třeba poznamenat, že úplná rehabilitace zdroje infekce v ledvinách s urolitiázou je nemožné, zejména v případě, že kalkul porušuje urodynamiku. Antibakteriální terapie proto probíhá jako předoperační příprava a pro prevenci infekčních komplikací v pooperačním období.

Protizánětlivá léčba

Přímou indikací pro jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro ICD je přítomnost zánětlivého procesu v ledvinových tkáních se všemi jeho důsledky, jmenovitě bolest, otoky parenchymu, dysurie a podobně. Přípravky ze skupin NSAID velmi zřídka způsobují negativní reakce vnitřních orgánů a mají takové účinky jako:

  • zmírnění bolesti;
  • normalizace teplotních ukazatelů;
  • odstranění lokálního edému;
  • zlepšení průchodnosti ureterů.

Nesteroidní protizánětlivé léky se doporučuje používat pouze po předepsání ošetřujícího lékaře.

Který lék proti bolesti je lepší dát přednost?

Léčba bolesti je důležitým bodem při léčbě exacerbací nefrolitiázy, které jsou doprovázeny intenzivní bolestí v dolní části zad a břiše, vyvolané renální kolikou. Při postupování zubního kamene podél močovodů není možné provádět bez léků proti bolesti. Pro úlevu od bolesti používají urologové analgetika a antispasmodika, která účinně eliminují patologické symptomy, ale mají odlišný mechanismus účinku. Lékaři často upřednostňují kombinovat příjem těchto léků s cílem zlepšit analgetický účinek.

Antispasmodika pro urolitiázu mohou eliminovat svalové křeče a tím zachránit osobu před oslabující bolestí, která komplikuje podporu kamenů podél močových cest. Antispasmodika v akutním období se doporučuje používat ve formě injekcí, ale v jejich nepřítomnosti je povoleno používat tabletové formy léčiv. V terapeutické praxi se úleva renální koliky zpravidla provádí intramuskulární injekcí pacientovi But-shpy nebo Spasmalgona.

Když dojde k záchvatu renální koliky, lékaři předepisují analytiky léků narkotické a narkotické povahy. Přípravky z opia zahrnují dobře známý papaverin, který odstraňuje křeč hladkého svalstva a blokuje aktivitu receptorů bolesti. Nejpopulárnějším narkotickým analgetikem je Baralgin, který může být podáván intramuskulárně a intravenózně. V období mezi útoky by lidé s urolitiázou neměli relaxovat a čekat na další epizodu onemocnění. V lékárničce těchto pacientů musí určitě existovat léky, které mohou rychle odstranit symptomy koliky, které mají vlastnosti, které se náhle objevují na pozadí úplné pohody.

Diuretika

Funkce ledvin zajišťuje kontinuální filtraci krve a vylučování různých metabolitů, solí kovů, toxinů a podobně z těla močí. Pokud se ledvina nedokáže vyrovnat se svými povinnostmi, tekutina se hromadí ve svém parenchymu a vyvolává vznik edému. Takové porušení je jedním z prvních projevů dysfunkce hlavního močového orgánu a signálem, že je čas navštívit specialistu, aby bylo možné diagnostikovat nemoci, které způsobily zhoršení celkového zdravotního stavu.

Diuretika by měla být předepsána pro malé kameny, které nejsou schopny vytvořit stav s blokádou močových cest. Také pro takovou terapii je velmi důležité složení kamenů a jejich schopnost rozpouštění. Draslík šetřící diuretika jsou předepisována pacientům náchylným k tvorbě fosfátového nebo vápníkového počtu. Zatímco oxaláty vyžadují použití diuretik thiazidové povahy.

Jakékoliv diuretikum pro urolitiázu může být nahrazeno bylinnými prostředky ve formě bylinné odvar nebo tinktura. Je třeba mít na paměti, že léky s diuretickým účinkem mohou být použity pouze se svolením ošetřujícího lékaře a po zjištění všech nuancí nemoci, jakož i posouzení rizika vzniku komplikací.

Nemělo by se zapomínat, že léčba ICD by měla být komplexní, proto léčba samotnou drogou v tomto případě nestačí. Pacienti trpící tvorbou kamene, po korekci léků, jsou povinni podstoupit léčbu minerální vody v sanatoriu pod laboratorní kontrolou metabolismu podílejícího se na tvorbě zubního kamene.

Antibiotika pro urolitiázu

Jednou z nejnepříjemnějších a nejčastějších chorob je zánět ledvin.

Je doprovázena silnou bolestí a mnoha dalšími příznaky. Moderní diagnostické metody jsou schopny identifikovat míru a složitost onemocnění u pacienta.

Je velmi důležité, abyste se co nejdříve poradil s lékařem, který vám předepíše konkrétní léčbu. Tento léčebný program se netýká náhodného výběru léků, nýbrž výběru určitých léčiv na základě výsledků laboratorních testů.

V každém případě lékař předepíše určité typy antibiotik, které nejúčinněji pomáhají každému jednotlivému pacientovi.

Pro každý případ - vlastní lék

V lékařské praxi existují různé možnosti zánětlivých onemocnění ledvin. Všechny z nich jsou účinně ošetřeny různými metodami. Jedním z nich je předepisování antibiotik, bez kterých se nedá zvládnout léčba zánětu ledvin.

Existuje několik skupin antibiotik, které lékaři nejčastěji předepisují:

  1. Skupina činidel Aminopenicillium. Mezi ně patří činidla jako je penicilin a amoxicilin. Jejich hlavní výhodou je účinná kontrola enterokoků a E. coli. Tato skupina antibiotik je předepisována kojícím a těhotným ženám. Tyto léky však nejsou schopny vyrovnat se s pyelonefritidou.
  2. Cefalosporinová skupina. Z těchto antibiotik se rozlišuje zejména cefalexin. Jeho aktivní složkou je kyselina 7-ACC. Rychle zabraňuje přechodu zánětlivého onemocnění z jedné fáze na složitější a závažnější. Lék je kontraindikován u pacientů s intolerancí penicilinu. Taková činidla jako Cefalotin, Zinnat, Klarofan patří do stejné skupiny antibiotik. Příjem všech těchto léků významně zlepšuje stav pacienta již třetí den.
  3. Fluorochinolonová skupina. Lékař předepíše tyto léky, pokud existuje riziko smrti nebo závažných komplikací pacienta. Taková antibiotika první generace zahrnují Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin a mnoho dalších. V případě chronického zánětu ledvin lékař předepíše antibiotika této skupiny druhé generace: Sparfloxacin, Levofloxacin. Efektivně se vyrovnávají s pneumokoky. Kontraindikace užívání těchto léků jsou: epilepsie, těhotenství, selhání jater nebo ledvin, ateroskleróza, stáří.

Top 5 nejoblíbenějších léků

Nejoblíbenější a nejčastěji užívaná antibiotika pro zánět ledvin jsou dnes:

  1. Levofloxacin. Může být užíván jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. V závislosti na onemocnění, lékař předepíše 200-700 mg léku 1-2 krát denně. Tento přípravek se nedoporučuje používat pro těhotné ženy a osoby s intolerancí na složky léčiva. Existují léky a vedlejší účinky: závratě, průjem, možnost kandidózy.
  2. Ciprofloxacin se používá v individuálním dávkovacím režimu, který stanoví ošetřující lékař. Obvykle je 250-750 mg předepsáno dvakrát denně nebo 200-400 mg intravenózně. Je třeba postupovat opatrně u pacientů s epilepsií, selháním ledvin a dalšími závažnými onemocněními.
  3. Pefloxacin. Dávka tohoto antibiotika je také zvolena individuálně pro každého pacienta. Záleží na závažnosti a lokalizaci infekce. Pokud se jedná o nekomplikovanou infekci, lékař předepisuje 0,4 g léčiva 2x denně. Pokud je nemoc závažnější, pak musíte pít dávku dvakrát více. Tablety je třeba spolknout, ne žvýkat, a pak pít vodu. Je nutné přijmout prostředky pouze na prázdný žaludek.
  4. Ampicilin se používá pouze v případech mírné infekce. Ve všech ostatních případech bude lék neúčinný. Léčivo se podává intramuskulárně 1-2 milióny jednotek denně. Tato dávka by měla být rozdělena do 4 dávek.
  5. Cefalotin. Účinný lék na zánět ledvin. Podává se buď intravenózně nebo hluboko intramuskulárně. Uvolněte nástroj a ve formě tablet. Obvykle předepsaná dávka 0,5-2 g každých 6 hodin. Přípravek se používá s opatrností během těhotenství a selhání ledvin.

Bolí ledviny po užívání antibiotik - je čas navštívit lékaře?

Někteří pacienti mají po předepisování antibiotik problém - ledviny začínají rušit a bolet.

V tomto případě byste se měli neprodleně poradit s lékařem:

  • bude předepsán jiný lék nebo bude sníženo dávkování již předepsaného léku;
  • předepíše probiotika, která obnoví mikroflóru těla;
  • Doporučujeme vám pít dostatek vody k odstranění zbytečných škodlivých látek.

Léčba cystitidy

V případě cystitidy lékař předepíše antibiotika pouze v případě, že příčinou onemocnění jsou bakterie a mikroby.

Seznam antibiotik, která se nejčastěji používají pro cystitidu:

Tato antibiotika se již několik desetiletí používají pro cystitidu. Tyto léky mají antimikrobiální účinek a jsou odolné vůči mnoha dalším lékům.

Palin tablety jsou moderní antibiotika nové generace. Jejich hlavní výhodou je minimální kontraindikace.

Pyelonefritida může být také překonána

Před určením nejúčinnějšího antibiotika, které pomůže při léčbě pyelonefritidy, musíte být vyšetřeni.

Pomůže určit původce onemocnění, pochopit stav ledvin a odtok moči.

Od té doby hlavní roli ve vývoji pyelonefritidy dostávají bakterie, její léčba bez těchto antibiotik nebude probíhat:

  • v mírné formě - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • v případě špatného odtoku moči nebo přítomnosti selhání ledvin jsou předepsány Furazolin, Furadonin, Furagin.

Funkce aplikace

Během těhotenství se v ženském těle vyskytují četné fyziologické změny. Nové matky proto často trpí bolestí ledvin. Tento příznak naznačuje, že došlo k zánětu.

Lékaři se snaží léčit těhotné ženy tím, že eliminují užívání antibiotik. To je však často nemožné, zejména když problém pokračuje. V tomto případě je předepsán ceftriaxon nebo cefazolin.

Penicilin pomáhá léčit cystitidu během těhotenství nebo během krmení. Tento lék prakticky nepronikne do mléka, takže dítě nemůže ublížit.

Kojící ženy však mohou po kojícím penicilinu pociťovat průjem, drozd nebo vyrážku. Během těhotenství nebo kojení je lepší neužívat antibiotika vůbec.

Lehká antibiotika jsou také často předepisována k léčbě zánětu ledvin u dětí. Spolu s nimi musí být probiotika také napsána, aby pomohla zachovat střevní mikroflóru dítěte.

Léčbu předepisuje pouze lékař!

Zánět ledvin je onemocnění, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Pokud není řádně ošetřena, může být tento proces zpožděn o mnoho let.

Bez vyšetření odborníkem je nemožné vědět, proč došlo k zánětu ledvin. Po vyšetření lékař okamžitě předepíše léčebný cyklus. A pokud se k němu budete držet, oživení přijde velmi rychle.

Pouze lékař vám může pomoci vybrat antibiotika pro zánět ledvin.

Záleží na mnoha parametrech:

  • druh mikroorganismů, které způsobily problémy;
  • citlivost těchto mikroorganismů na určité léky.

Dávka léčiva je také vybírána individuálně na základě výsledků výzkumu:

  • laboratorní testy;
  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk.

Klíčem k rychlému a úspěšnému uzdravení je správná léčba zánětu ledvin. Proto je v této věci prostě nemožné dělat bez lékaře.

Při prvních příznacích tohoto problému musíte jít k odborníkovi. Není třeba zdržovat!

Příznaky urolitiázy

Bolestní syndrom - silná bolest v bederní oblasti, vyzařující podél močového měchýře v tříslech, může být matná a konstantní. Útok se nazývá „renální kolika“, jeho povaha závisí do značné míry na velikosti a umístění kamene. ICD bolesti jsou často spojeny s třepáním, těžkou fyzickou námahou a řízením.

V tomto případě se bolest může lišit v závislosti na migraci kamenů nebo jejich postavení na místě. Když pohyb kamenů může být porušením odtoku moči. Bolest při průchodu kamene dolní třetiny močovodu se šíří u mužů ve varle a žaluďovém penisu, u žen - v stydkých pyskech. Může dojít ke zvýšenému močení a dalším dysurickým jevům.

Útok urolitiázy je obvykle doprovázen zimnicí, horečkou, leukocytózou, nevolností, zvracením, hematurií (krev v moči). Někdy dochází k nezávislému vypouštění kamene a extrémně vzácné obstrukční anurii.

Klasifikace kamene

Močové kameny vznikají následkem následujících metabolických poruch:

  • s hyperurikémií (zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi);
  • s hyperurikurií (zvýšení hladiny kyseliny močové v moči);
  • s hyperoxalurií (zvýšení hladiny oxalátových solí v moči);
  • s hyperkalciurií (zvýšení hladiny vápenatých solí v moči);
  • s hyperfosfaturií (zvýšené hladiny fosfátových solí v moči);
  • při změně kyselosti moči.

Kameny s ICD mohou být urát, vápník, fosfát, cystin a smíšené.

Komplikace urolitiázy

Nejčastější komplikace urolitiázy:

  • Chronická zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida, uretritida).
  • Paranephritis - tvorba puchýřů v ledvinovém parenchymu nebo carbuncle ledviny, stejně jako nekróza ledvinových papil, vést k vývoji septického procesu.
  • Pionefróza - hnisavá fúze ledvin.
  • Rychle progresivní chronické selhání ledvin, nefroskleróza.
  • Akutní selhání ledvin je vzácné v obstrukci močového ústrojí jedné ledviny nebo v bilaterálním procesu.
  • Anémie

Urolitiáza: léčba

V první řadě doporučujeme první léčbu HERBALS, která má léčivý účinek na ledviny a urogenitální systém jako celek.

Při léčbě urolitiázy se používají jak konzervativní, tak chirurgické metody. Občas s touto patologií jsou metody lidové terapie velmi účinné.

Hlavními body léčby urolitiázy jsou odstranění ledvinových kamenů a korekce metabolických poruch. S velikostí kamene do 0,5 cm se používají speciální léky s lithotropními vlastnostmi, pokud je kámen větší, uchylují se k ultrazvukové litotripsii nebo operaci.

Dieta pro ledvinové kameny

Strava s ICD závisí na chemickém složení kamene, ale má řadu obecných doporučení, jako jsou:

  • Pitný režim - nejméně 2 litry kapaliny by se měly vypít denně;
  • Spotřeba potravin bohatých na vlákninu.

Když urate kameny ve stravě by měly omezit spotřebu masa v uzené a smažené, stejně jako maso vývar, čokoláda, luštěniny (fazole a hrášek), kakao a káva. Mělo by zcela opustit kořeněné pokrmy a alkohol.

Pokud by vápníkové kameny měly omezit příjem produktů kyseliny mléčné, tvarohu, sýra, jahod, mrkve, salátu, šťovíku, černého rybízu, kávy, kakaa. Užívejte vitamín B6 třikrát denně při 0,02 g jídla během měsíce.

Když fosfátové kameny omezují spotřebu všech mléčných výrobků, stejně jako vajec, ovoce a zeleniny. Doporučuje se jíst více ryb, masa a mouky.

Když cystinové kameny konzumují 3 litry tekutiny denně, omezují příjem soli.

Léčba urolitiázy: léky

Pro zmírnění bolesti jsou předepsány analgetika a antispasmodika (analgin, no-spa, baralgin, ketarol). Někdy je bolestivý útok tak výrazný, že je odstraněn pouze zavedením narkotických analgetik.

Léky na urolitiázu jsou také předepsány s ohledem na chemické složení kamene.

  • Při léčbě kamenů kyseliny močové je průběh léčby obvykle měsíc. Předepisují se léky jako alopurinol a blemarin.
  • Při léčbě kalcium oxalátových kamenů jsou předepsány hypothiazid, oxid hořečnatý nebo asparginát, vitamin B6 a blemarin.
  • V léčbě kamene s fosforečnanem vápenatým se často předepisují antibakteriální terapie, hypothiazid, askorbát hořečnatý, kyselina boritá, methionin a bylinné přípravky.
  • Při léčbě cystinových kamenů se používá kyselina askorbová, penicilamin a blemen.

Antibiotika pro urolitiázu jsou předepisována v přítomnosti zánětlivého procesu v závislosti na výsledcích kultury moči.

Jak léčit urolitiázu bez chirurgického zákroku

Metody odstraňování kamene:

  • medicinální litholýza se speciálními přípravky;
  • přístrojové odstranění kamenů sestupovalo do ureteru;
  • perkutánní odstranění kamenů extrakcí (litolapoxie) nebo kontaktním litotripsií;
  • kontaktní ureterolithotripsie, ureterolitolapoxie;
  • vzdálená lithotripsie (DLT);

Všechny tyto metody jsou minimálně invazivní a méně traumatické a úspěšně se používají k ničení a odstraňování kamenů z močových cest.

Chirurgická léčba ICD

Chirurgická indikace k odstranění kamene má velikost kamene větší než 5 cm nebo je do ureteru vložen kámen. Otevřené operace jsou zřídka prováděny dnes. Operace se skládá ze dvou fází: drcení kamene a jeho odstranění a je velmi traumatické.

Léčba urolitiázy lidových prostředků

Mnoho pacientů s dobrým účinkem používá bylinky pro urolitiázu.

Aplikace kolekce podle Yordanove pomáhá dobře: mísí stejné části listů kopřivy a máty, oddenků calamus, trávy přesličky, květů černého bezu a jalovcových plodů a divoké růže, dvě lžíce kolekce se vaří s 1 litrem vroucí vody, vezměte 50 ml v době konzumace 2-3 krát denně.

Diuretické bylinky pro urolitiázu se používají k odstranění malých kamenů z ledvin:

  • S fosfátovými a vápenatými kameny je předepsána sbírka bylin: šílenec, petržel, brusinka, rue, třezalka, medvědice, lopuch, kalamáry.
  • Pro kameny kyseliny močové se doporučují březové listy, jahody a brusinky, koprová semínka, petrželka a přeslička.
  • Když oxalát kameny se semena kopr, knotweed, jahody, přeslička, máta peprná a kukuřice stigmas.

Infuze se připravuje z 2 až 3 bylin: 2 lžíce sběru bylin se duší s jedním litrem vařící vody a infuzí se 2-3 hodiny. Přípravek se užívá třikrát denně, 20 ml po dobu 2-3 týdnů.

Zajímavé video o urolitiáze, příznacích a léčbě ICB

V lékárnách si můžete zakoupit kombinované bylinné přípravky: ciston, cystenální, fytolyzin a skvrny.

Lázeňská léčba urolitiázy

Lázeňská léčba se doporučuje pro ICD po léčbě onemocnění, tj. v "chladném období" (po odstranění kamene nebo jeho samostatném odstranění).

V závislosti na chemickém složení kamene se doporučuje minerální voda urolitiázy. Pacientům trpícím kyselinou močovou nebo urolitiázou oxalátu vápenatého se doporučuje léčit v sanatoriích s mírně mineralizovanými alkalickými vodami: Zheleznovodsk („Slavyanovskaya“), Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Yessentuki (Essentuki č. 4, 17).

Antibiotika

Pokud má pacient kamenné útvary vzniklé působením patogenní mikroflóry - Escherichia coli, infekcí kokcí, doporučuje se, aby byla do léčebného plánu zařazena antibiotika. V počátečních stadiích nemoci jsou nepostradatelní díky své schopnosti proniknout přímo do centra infekce a hromadit se v ní v koncentraci, která je nezbytná k úplnému odstranění cizí mikroflóry. Také našli široké uplatnění před a po operaci. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit urologických problémů za 2 týdny bez velkého úsilí.

Seznam použitých antibiotik je rozsáhlý a zahrnuje:

  • fluorochinolony
  • aminoglykosidy
  • cephalospariny (III generace)
  • karbapenemy.

Antibiotikum je často kombinováno s NSAID pro rychlé a úplné odstranění infekce; použití baktericidních a bakteriostatických léků současně je přísně zakázáno.

Nemůžete sbírat drogy bez konzultace s lékařem. Pouze odborník může vyhodnotit klinický obraz a předepsat adekvátní léčbu.

Urolitiáza (ICD) je stále jednou z nejčastějších urologických onemocnění. Výskyt ICD podle krajů se pohybuje od 25,5% do 41,5% a pacienti s různými formami této patologie zabírají 35-50% lůžkové kapacity urologických nemocnic. Podle mnoha autorů toto onemocnění jako projev metabolických poruch bude mít tendenci se zvyšovat v důsledku zhoršování ekologické situace.

Proč a proč?

V současné době neexistuje jediná koncepce patogeneze ICD, protože její vývoj je ovlivněn stavem mnoha orgánů a tělních systémů - vrozené i získané patologie, stejně jako špatnými socioekonomickými podmínkami, znečištěním životního prostředí atd., A proto řada autorů tuto nemoc připisuje tzv. civilizačním chorobám. V grafu jsou prezentovány moderní myšlenky o etiopatogenetickém procesu tvorby kamene.

Klimatické a biogeochemické faktory (mezi ně patří chloridy, sírany, pesticidy ve vodě a potravinách) mají přímý toxický nebo nepřímý vliv na lidské tělo, způsobují metabolické poruchy v biologickém prostředí a nakonec vedou ke vzniku tubulopatií, které se projevují jako poškozený purin, oxaloidy. výměny kyseliny a fosforu a vápníku. Rostoucí koncentrace faktorů tvořících kámen v séru a v moči vedou k krystalurii, která s nedostatkem látek, které udržují koloidní stabilitu moči a přispívají k udržování solí v roztoku, stejně jako ke změnám pH v moči vede k adhezi krystalů a tím k tvorbě mikrolithů, což je spouštění tvorby kamene. Tyto látky zahrnují solubilizátory (kyselina hippurová, xantin, chlorid sodný, citráty, hořčík), jakož i inhibitory krystalizace (anorganické pyrofosfáty, zinek, mangan, ionty kobaltu), jejichž koncentrace v moči pacientů s ICD je obvykle snížena. Při chronické pyelonefritidě hrají hlavní úlohu při tvorbě kamenů metabolické produkty řady mikrobů (fenolů, krezolů a těkavých mastných kyselin), které také porušují metastabilní stav solí v přesyceném roztoku. V tvorbě kamenů hrají obrovskou roli také různé anomálie ledvin, porušování urodynamiky horních močových cest, mikrocirkulace a další patologie.

Močové kameny, v závislosti na typu metabolických poruch nebo přítomnosti infekce, mohou být různého chemického složení: některé z nich mají monostrukturní strukturu, ale polyminerální nebo smíšené kameny jsou častější. Znalost struktury kamene hraje důležitou roli při výběru léčebných a preventivních metod. V současné době uznávají urologové po celém světě mineralogickou klasifikaci močových kamenů.

Obsahuje diagnostické ICD

Diagnóza ICD je založena především na stížnostech pacienta, z nichž nejdůležitější jsou záchvaty ledvinové koliky, zejména opakované. V období mezi útoky, tupá bolest v bederní oblasti, výtok kamenů, hematurie, která se obvykle vyskytuje po cvičení.

Obecné klinické výzkumné metody umožňují identifikovat známky poškození ledvin a močových cest (pozitivní příznak Pasternack, bolest při palpaci v oblasti ledvin nebo podél ureteru, hmatné ledviny).

V krevním testu prováděném během renálního kolického nebo pyelonefritického záchvatu, který komplikuje ICD, leukocytózu, levostranný leukocytární posun, toxickou neutrofilní granularitu, je detekován zvýšený ESR.

Malé množství proteinu, jednotlivých lahví, čerstvých erytrocytů a solných krystalů se nachází v moči a leukocyturie se nachází v pyelonefritidě.

Rentgenové vyšetření zaujímá vedoucí postavení v rozpoznávání kamenů v ledvinách nebo v ureteru. Nejběžnější metodou je revizní urografie. S jeho pomocí můžete určit velikost, tvar kamene i jeho lokalizaci. Pokud je to nutné, v případě korálového kamene nebo pochybnosti o postižení stínu v močovém traktu, fotografujte ve dvou projekcích. Průzkum urogram by měl pokrýt celou oblast ledvin a močových cest na obou stranách.

Ale ne všechny kameny dávají v přehledovém obrazu stín a v některých případech stín podezřelý pro zubní kameny může patřit k žlučníkovému kameni, cizímu tělu, kalcifikované lymfatické uzlině atd. V projekci malé pánve jsou často viditelné zaoblené stíny - flebolity, které vypadají jako kámen. Po revizní urografii by měla být provedena exkreční urografie, která umožňuje objasnit, zda stín patří do močového traktu, a také určit anatomický a funkční stav ledvin a lokalizaci zubního kamene (v pánvi, ureteru). Je-li rentgenový negativní kámen na pozadí radiopropustné látky viditelný plnicí defekt odpovídající počtu. Exkreční urogram zpravidla poskytuje úplný obraz o vylučovací funkci ledvin, ale po napadení ledvinovou kolikou je ledvina ve stavu blokády a na postižené straně nemusí dojít k uvolnění radiopakní látky. Ve studii funkce ledvin poskytují isotopové metody velkou pomoc.

Specifickým místem v diagnostice ICD je ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Nepřímým příznakem ve prospěch přítomnosti kamene horního močového traktu může být rozšíření systému ledvinové pánve.

Retrográdní pyelografie s kapalnou radiopropustnou látkou nebo kyslíkem (pneumopyelografie) se provádí pouze v případech, kdy existují pochybnosti o diagnóze nebo stín kamene není viditelný, což se obvykle děje s rentgenovým negativním kamenem.

Při provádění diferenciální diagnózy je velmi důležité nezmeškat akutní apendicitidu, akutní cholecystitidu, perforovaný žaludeční vřed, akutní střevní obstrukci, akutní pankreatitidu, mimoděložní těhotenství a řadu dalších onemocnění.

Všechny prostředky jsou dobré...

Za posledních 10 let se v souvislosti s rozšířeným zaváděním moderních technologií pro odstraňování kamenů z ledvin a močových cest do urologické praxe významně změnila taktika a strategie léčby tohoto onemocnění. Je třeba zdůraznit, že ICD je chirurgická patologie a pouze u 5% pacientů (jejich kameny se skládají ze solí kyseliny močové) jsou účinné konzervativní metody, zejména litholýza. Nejrozšířenějším (téměř 85% případů) je použití lithotripsie na dálku (DLT), která má nejnižší traumatický efekt.

Jak již bylo zmíněno, DLT se právem ujalo vedoucí pozice v léčbě ledvinových kamenů a ureteru. Tato jednoduchá metoda s nízkým dopadem a nákladově efektivní léčbou kamenů je metodou volby spolu s endoskopickou a otevřenou operací. Použití DLT je zvláště účinné u relativně malých kamenů (do 2 cm) a zachovaných funkcí postižené ledviny. Dobře zavedené klinické vyšetření populace a použití této metody léčby může počítat s výrazným snížením závažných forem ICD, komplikovaných urosepsií a selháním ledvin, které jsou hlavní příčinou úmrtí pacientů s tímto onemocněním.

Dnes je bezpečné říci, že DLT je široce implementován v klinické urologické praxi.

Současně byly vyvinuty nové operační metody, které jsou i nadále vyvíjeny, ve většině případů umožňují vyhnout se otevřené operaci a dosáhnout požadovaného výsledku s menším rizikem pro pacienta. Mezi ně patří různé endourologické operace. Hlavním kritériem pro volbu metody endoskopické destrukce kamene je velikost, tvar, poloha a trvání kamene v ureteru. V současné době se indikace pro léčbu ICD rozšiřují laserem.

Možnosti ICD farmakoterapie

Vzhledem k tomu, že jakákoli operace odstraňování kamene je v podstatě symptomatickou léčbou, je třeba poznamenat, že se zvyšuje role různých konzervativních metod léčby ICD (léky, fyzioterapie, balneoterapie a fytoterapie), zaměřená na korekci metabolických poruch a prevenci opakování kamene.

V naší praxi široce používáme fytoterapii, která přispívá ke zlepšení urodynamiky v horním močovém traktu a rychlejšímu vybíjení kamenů nebo fragmentů a písku po jejich zničení pomocí DLT. Současně se upřednostňuje použití běžných oficiálních léků (avisan, olimetin, marelin, fytolit, ciston, fytolyzin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling atd.), Z nichž některé zvyšují koncentraci ochranných koloidů v moči.

V případě renální koliky způsobené ureterálními kameny jsou indikována analgetika a antispasmodika (baralgin, maxigan, trigan atd.) Nebo intramuskulární podání diklofenaku (voltaren, dicloran atd.). Často je nutné předepsat a tzv. Lytické směsi obsahující promedol nebo narkotika analgetika pentazocin (fortral), butorfanol (moradal), tramadol (tramal), atd.

Nedávné studie ukázaly, že v takových případech, zejména s renální kolikou, která se vyskytuje v prvních dnech po DLT, se doporučuje předepsat nespecifická protizánětlivá léčiva (indometacin, diklofenak, piroxicam atd.) A antioxidační léčbu léky, jako je essentiale, fosfolip, lipostable, vitamíny E a A.

V přítomnosti pyelonefritidy se také používají mikrocirkulační zlepšovače (pentoxifylin a jeho analogy trental, agapurin, pentylin, relofekt atd.), Disagreganty (curantil, persantin), antagonisty vápníku (verapamil, atd.) V kombinaci s antibakteriálními látkami (antibiotiky, sulfanilamidy) a tzv. uroseptiky).

Antibakteriální terapie je předepsána po kultivaci moči na mikroflóře, která určuje stupeň bakteriurie a citlivost na antibakteriální léčiva. S malou bakteriurií je dostačující provádět kursy antibakteriální terapie s ohledem na citlivost mikroflóry, následovanou kontrolním výsevem moči. Nejčastěji se v těchto případech se podává perorálně přípravky nitrofuran série (furagin, furadonin, furazolidon), kyselina nalidixová (nevigramon, černoši) kyselina oksolinievoy (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy kyselina (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloxacinu (nolitsin, norfloks a ostatní). Je také možné přidávat sulfonamidy, které jsou dostatečně koncentrované v moči: etazol, urosulfan, cotrimoxazol (biseptol, bactrim, septrin atd.).

Při výraznějším zánětlivém procesu v ledvinách je nutné používat antibiotika. V těchto případech jsou původci zpravidla gramnegativní mikroorganismy ze skupiny enterobakterií nebo stafylokoků a enterokoků. Proto je vhodné přiřadit širokospektrá antibiotika ze skupiny amino- a karboxypenicilinů (ampicilin, oxacilin, ampioky, karbenicilin, tikarcilin), kombinovaná léčiva (ampicilin v kombinaci se sulbaktamem-sodíkem, amoxicilinem nebo tikarcilinem v kombinaci s klavulanickou kloululitidou).

Alternativou k polosyntetickým penicilinům v takových případech jsou cefalosporiny první a druhé generace, které mají také široké spektrum účinku: cefalexin, cefadroxil, cefradin, cefaclor, použitý per os; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroxim, cefamendol, cefotaxime, cefotetan, cefmetazol pro parenterální podání. Vzhledem k tomu, že mnoho léčiv se používá perorálně, léčbu lze provádět ambulantně.

U těžké pyelonefritidy způsobené multirezistentními kmeny mikroorganismů (tzv. Nozokomiální kmeny) by však měla být v nemocnici prováděna antibakteriální (předoperační) terapie, často na pozadí drenáže postižené ledviny interním stentem. V takových případech se antibiotika používají ze skupiny aminoglykosidů (sizomycin, gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin); cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, ceftizoxím, ceftazidim, cefpyr); beta-laktamová antibiotika (aztreonam, imipenem v kombinaci s cylastatinem, meropenemem); fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleroxacin, lomefloxacin atd.). Výše uvedená antibiotika jsou samozřejmě léky druhé linie a jsou předepisována v závažných případech infekčního procesu nebo v případech, kdy léky první fáze nevyvolaly požadovaný výsledek.

Je třeba poznamenat, že úplná eliminace infekce ICD, zejména v případě, že kámen porušuje urodynamiku, je téměř nemožná, a proto je antibiotická léčba před a po operaci předepisována, zejména po DLT.

Prevence a klinické vyšetření

Po odstranění kamene potřebují pacienti po dobu 5 let neustálé sledování a léčbu u urologa polikliniky, což má pozitivní vliv na výsledek onemocnění (viz diagram). Konzervativní terapie zaměřená na eliminaci infekce a korekci metabolických poruch. Všechny léky jsou předepisovány na základě vhodného pitného režimu, diety, fyzické aktivity a fyzioterapeutických postupů.

Po odstranění infekcí močových cest by měla být léčba zaměřena na prevenci vzniku kamene. Pro tento účel se používá alopurinol, benzbromaron (se zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi), jakož i směsi citrátů (uralit-U, blemarin atd.). Citrátové směsi se osvědčily v přítomnosti urátů - jejich léčba po dobu 2-3 měsíců často vede k úplnému rozpuštění kamenů.

Při profylaktickém ošetření oxalát lithiázy se dobře osvědčil lék oxalit C, jakož i vitamíny B1, B6 a oxid hořečnatý, což je inhibitor krystalizace šťavelanu vápenatého. V hyperkalciurii ledvin je hypothiazid účinný v kombinaci s léky obsahujícími draslík (panangin, orotát draselný). Pro regulaci metabolismu vápníku a fosforu je určen xyfon - první domácí léčivo ze skupiny difosfonátů.

Součástí komplexu opatření zaměřených na prevenci opětovného výskytu onemocnění je i léčba sanatoria (Truskavets, Svalyava apod.).