Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen

(pomocí pinzety)

Indikace: akutní retence moči, mytí močového měchýře a zavádění léků do moči pro výzkum moči.

Kontraindikace: poranění močového systému, mechanická obstrukce vylučování moči (nádory, kameny) atd.

Vybavení: sterilní pinzety, sterilní balený katétr, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, teplý antiseptický roztok, sterilní glycerin, nádoba na odběr moči, nádoba na použité materiály, rukavice, ubrousky, olejové plátno, plenka nebo plenka na jedno použití.

1. Vysvětlete účel a průběh manipulace s pacientem, získejte souhlas s manipulací (v případě kontaktu s pacientem).

2. Umístěte obrazovku.

Položte pacienta na záda s ohnutými koleny a nohama od sebe. Pod pacientovou pánev položte olejovou tkaninu, umístěte nádobu pod kříž.

4. Umyjte si ruce mýdlem a kartáčem a noste rukavice.

5. Ošetřete rukavice antiseptickou rukavicí.

6. Umyjte pacienta teplou vodou (38 ° C).

7. U sterilních kleští vezměte vatový tampón, zvlhčete antiseptickým roztokem.

8. Rozpusťte I a II prsty levé ruky velké a malé stydké pysky.

9. Upravte vnější otvor uretry jednou z antiseptických roztoků pravou rukou pinzetou. Použité kuličky ponořte do 3% roztoku chloraminu a vložte pinzetu do podnosu pro další zpracování.

10. Navlhčete katétr na podnosu sterilním vazelínovým olejem nebo glycerinem ve vzdálenosti 5-6 cm od slepého konce.

11. Pravou rukou vyjměte katetr ze zásobníku pomocí sterilních kleští.

12. Postupným zachycením katétru pinzetou jej zasuňte do uretry o 3-5 cm a vnější konec zasuňte do nádoby. Když je katétr vložen do močového měchýře, moč začne proudit z katétru.

13. Pro úplnější vyprazdňování močového měchýře lehce zatlačte levou ruku několikrát přes ochlupení.

14. Opatrně vyjměte katétr z močové trubice tak, aby se zbývající moč odstranila z močové trubice.

15. Dezinfikujte ruce v rukavicích, opláchněte je vodou, odstraňte rukavice.

16. Umyjte si ruce.

17. Označte postup v lékařském záznamu.

Problémy pacienta: psychologické (hanba, nepříjemnosti), trauma sliznice močové trubice, krvácení, infekce močového systému, neschopnost zavést katétr (kameny, nádory).

194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Pomoc při katetrizaci močového měchýře

Katetrizace u žen. Katetrizací je zavedení katétru do močového měchýře. Pro ni můžete použít více katétrů (z gumy a kovu) a jednorázové použití (z polymerních materiálů), které mají jiný průměr lumen. Kovové katétry jsou podávány pouze lékařem.
Účel Vyprazdňování močového měchýře; zavedení léků do močového měchýře.
Indikace katetrizace močového měchýře u žen. Akutní a chronická retence moči; získání moči pro výzkum speciálním lékařem; lokální léčbu nemocí močového měchýře.
Kontraindikace. Poranění močového měchýře; akutní zánět močového měchýře nebo uretry.
Vybavení Sterilní měkký katétr - 2 ks. různé velikosti, bavlněné kuličky - 2 ks, ubrousky z gázy - 2 ks, glycerin, injekční stříkačka Janet, podnos, plenka; nádoba na moč (pokud se moč odebírá pro testování sterility, pak se sběrné nádoby získávají v bakteriologické laboratoři (sterilní)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; 0,5% roztok chlorhexidinového alkoholu; gumové rukavice (sterilní); sada pro praní; vodní lázeň pro vytápění furatsiliny; kontejner označený „Pro katétry“ s 3% roztokem chloraminu.

Katetrizace močového měchýře u žen, prováděcí algoritmus.

1. Ošetřete ruce 0,5% roztokem chlorhexidinu, připravte sterilní podnos. Zobáky vyjmou sterilní katétry a položí je na podnos.
Zaoblený konec katétru je zaléván sterilním glycerinem. Dvě sterilní bavlněné kuličky navlhčené furatsilinou, vložené na podnos. Také na podnos položte dva sterilní ubrousky a pinzety. V injekční stříkačce Janet se shromáždí 100-150 ml roztoku furatsilinu zahřátého ve vodní lázni na 37-38 ° C, vloží se na podnos.
2. Umyjte pacienta, vyčistěte nádobu.
3. Mezi pacientovy nohy a nohy ohnuté na kolenou je umístěna čistá suchá nádoba nebo jiná nádoba na moč.
4. Používejte rukavice.
5. Dostanete se doprava od pacienta a položte na ni pubertu sterilní gázový hadřík. Prsty levé ruky zředí pyskami a bavlněnou kouli pravou rukou pinzetou a navlhčí furatsilinomem, zpracují vnější otvor uretry. Poté pomocí pinzety, vezměte si ji jako pero a vezměte katétr ve vzdálenosti 4-5 cm od jeho tupého konce a podržte volný konec mezi prsty IV a V. Tupý konec katétru se pomalu zavádí do uretry do hloubky 4 až 5 cm rotačními pohyby a volný konec se spouští do nádoby na moč. Vylučování moči ukazuje, že katétr je v močovém měchýři.
6. Po ukončení vylučování moči je katétr připojen k Janetově injekční stříkačce naplněné furacilinem zahřátým ve vodní lázni na +38 ° C.
7. Pomalu vstřikujte roztok do močového měchýře a poté do katétru odeberte katétr z močového měchýře.
8. Opláchněte, dokud není opláchnutí čisté.
9. Po dokončení mytí opatrně vytáhněte katétr z močové trubice otočným pohybem.
10. Opět je vnější otvor uretry ošetřen kuličkou zvlhčenou roztokem furatsiliny a utěrka odstraňuje vlhkost z hrází.
11. Bezprostředně po použití je katétr nasáklý ve 3% roztoku chloraminu po dobu 1 hodiny, poté zpracován podle OST 42-21-2-85.

Katetrizace močového měchýře u žen s měkkým katétrem


Poznámky. Sestra má právo provádět katetrizaci pouze pomocí měkkého katétru a pouze tak, jak je předepsáno lékařem. Při provádění katetrizace močového měchýře možné komplikace: zavedení infekce do močového měchýře; poškození sliznice uretry a močového měchýře; uretrální horečka.

Katetrizace močového měchýře pacienta. Zejména důvody pro řízení

Udržení močení bez včasné lékařské péče ohrožuje osobu s vážnými komplikacemi a intoxikací. Kromě pyelonefritidy a cystitidy se nevratné procesy orgánů močového systému mohou stát důsledkem komplikací. A také způsobují renální dysfunkci a vedou k selhání ledvin.

Indikace katetrizace

V urologii používám katetrizaci orgánové dutiny přes močovou trubici k odstranění moči z močového měchýře.

Indikace pro katetrizaci jsou odborníky v oboru urologie rozděleny do dvou kategorií:

  1. Terapeutické. Předpokládá přítomnost nemocí, komplikací, při kterých je postup životně důležitý a často se provádí naléhavě.
  2. Diagnostika. V případě potřeby je třeba potvrdit diagnózu laboratorních, ultrazvukových, kontrastních studií.

Kompletní seznam indikací pro provedení postupu umístění katétru do močového měchýře je uveden v tabulce.

Tabulka č. 1. Seznam indikací pro katetrizaci.

Pojem katetrizace

Termín katetrizace znamená komplexní manipulaci s použitím speciálních lékařských přístrojů umožňujících spojení cév, přirozených kanálů, dutin lidského těla s vnějším prostředím.

V závislosti na nemoci, stavu pacienta, individuálních vlastnostech organismu lze postup provádět pro následující účely:

  • odtok nahromaděné tekutiny;
  • podávání léčiv;
  • promytí kapalnými roztoky;
  • usnadnit zavedení chirurgických nástrojů.

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen se provádí za účelem odstranění moči při onemocněních urogenitálního systému, jakož i nutnosti dlouhodobého pobytu pacienta v poloze vleže. Nejčastěji je katétr instalován po operaci, kómě, patologií, což způsobuje nemožnost přirozeného vylučování moči.

Retence moči je výsledkem projevů, komplikací nemocí močového systému. Specialisté v oboru urologie mohou doporučit katetrizaci močového měchýře za přítomnosti onemocnění uvedených v tabulce.

Tabulka č. 2. Seznam patologií genitourinárního systému.

Věnujte pozornost. Dysfunkce močového měchýře může být způsobena onemocněními centrálního nervového systému. Tyto projevy vedou k nádorovým procesům mozku a míchy, zánětu, kýly, traumatu.

Typy a rozdíly

Katetrizace močového měchýře v urologii je nejdůležitějším krokem ke stabilizaci stavu pacienta při stagnaci moči.

V závislosti na frekvenci instalace katétru se rozlišují dva typy:

  1. Trvalá katetrizace. Vyrobeno pro dlouhodobé provádění odtoku tekutiny z dutiny. Jmenován po chirurgických zákrocích s použitím anestézie nebo v bezvědomém stavu, s fyzickými omezeními, nutnost, aby byl pacient dlouhodobě v horizontální poloze. Umožňuje sledovat počet moči během instalace katétru.
  2. Periodicky. Jednorázový katétr s tímto způsobem odebírání tekutiny se vkládá najednou a ihned po dosažení výsledku se odstraní. Výhoda tohoto způsobu spočívá v tom, že není zapotřebí stálého opotřebení a regulace zásobníku tekutiny. Při opakované retenci moči však musí být postup proveden znovu.

Volba typu manipulace závisí na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu těla a na fyzických vlastnostech pacienta.

V závislosti na podmínkách postupu pro instalaci katétru existují:

  • sterilní (prováděná v podmínkách nemocnice s úplnou sterilitou);
  • čisté (pacient je doma doma).

Druhá metoda vůbec neznamená zanedbání pravidel dezinfekce. Pro dosažení úplné sterility doma však není možné.

Pozor. Nesprávné zacházení s nástroji, rukama a materiály potřebnými pro manipulaci může vést k infekci močového měchýře a močové trubice.

Požadované nástroje

Samotný název procedury indikuje potřebu použít pro jeho realizaci speciální katétr vložený do dutiny.

Abdominální katétry jsou rozděleny podle místa instalace:

  • pro zavedení do žlučníku (s cholecystostomií);
  • instalace do ledvinové pánve (s nefrostomií);
  • pro odvod cyst, hydatidních močových měchýřů, abscesů;
  • pro zavedení do močového měchýře (urethral, ​​použitý v cystostomii).

Jsou to uretrální typy zařízení, které se používají k odstranění stagnace moči a vstřikování tekutiny do dutiny močového měchýře přes močovou trubici. Odrůdy použitých katétrů, jejich stručný popis je uveden v tabulce.

Tabulka 3. Varianty katétrů pro vyprazdňování dutiny močového měchýře.

Je to důležité. Pro vlastní katetrizaci přes uretru doma se používají katétry se speciálním mazáním. Jeho působení je aktivováno při interakci s vodou a zajišťuje atraumatické podávání bez nepohodlí.

Provádění postupu vyžaduje další zařízení, materiály, antiseptikum, změkčovadla.

Úplný seznam obsahuje následující seznam:

  • rukavice;
  • olejové plátno;
  • svorky nebo pinzety;
  • sterilní materiály pro zpracování (bavlna, ubrousky);
  • Podnosy (pro nástroje, materiály, odpadní materiál);
  • kapalný parafín;
  • dezinfekční prostředky;
  • stříkačka;
  • pisoár (v případě potřeby).

Věnujte pozornost. Při nákupu katétru je nutné vzít v úvahu zvláštní fyziologickou strukturu urogenitálního systému. Tam jsou katétry pro muže a ženy, kvůli jinému dlouhému močovému kanálu. Informace o používání přístroje jsou uvedeny v návodu k němu připojeném.

Kde a jak provádět katetrizaci močového měchýře, technika

Je nejbezpečnější provést postup ve specializovaném zdravotnickém zařízení se zkušenými pracovníky. Sterilní podmínky nemocnice a dlouhodobá praxe personálu minimalizují možnost poranění a infekce kanálu a orgánu.

Jak bylo zmíněno dříve, struktura urogenitálních orgánů a délka kanálu pro přirozené vylučování moči u žen se liší od mužů, proto se technika manipulace bude mírně lišit.

Algoritmus pro instalaci katétru pro ženy:

  1. Před manipulací by se měly používat sterilní rukavice. Nohy pacienta jsou ohnuté na kolenou.
  2. Zásobník na odpadní materiál umístěný mezi boky ženy pro pohodlí práce.
  3. Hygienická léčba velkých a malých pohlavních rtů pacienta se provádí otřením ubrouskem nebo vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem.
  4. S rozšířenými stydkými pysky (palcem a indexem) dvěma prsty otevřete přístup k vnějšímu otvoru kanálu pro močení pro jeho zpracování.
  5. Pomocí pinzety nebo klipu je vnější otvor uretry ošetřen antiseptikem. Vaginální a anální otvor je uzavřen sterilním vatovým tamponem nebo gázovou podložkou.
  6. Jeden konec katétru je uchopen pinzetou ve vzdálenosti 3 - 4 cm od balónu (4-6 cm od konce), zbytek je ohnutý obloukem a uchopen malým prstem ruky.
  7. Zaváděcí konec je ošetřen olejem, aby se zajistilo, že se posouvá podél kanálu uretry, pak jemně vstřikujte, dokud se neobjeví moč.
  8. V přítomnosti válce po úspěšném zavedení zařízení se naplní roztokem chloridu sodného.
  9. Pokud je to nutné, je na vnější konec katétru připojen pisoár. V opačném případě se moč zachytí v nádobě, poté se trubka odstraní hladkým pohybem.

Je to důležité. Existuje riziko infekce v důsledku blízkosti análních a vaginálních otvorů k močové trubici. Otvory jsou proto blokovány tampony z bavlny nebo gázy, které jsou odstraněny až po dokončení procedury.

Technika postupu pro muže:

  1. Ruce v rukavicích provádějí léčbu vnějších pohlavních orgánů antiseptikem. Poté se suší sterilním tamponem. Odpadní materiál je předem vložen do zásobníku mezi boky pacienta.
  2. Vyměňte rukavice, které jste použili za sterilní, uchopte penis zabalený ve sterilních ubrouscích, středními a prstenci prstů levé ruky, abyste sebrali předkožku. Zatlačte palcem a ukazováčkem, otevřete otvor uretry.
  3. Ošetřete hlavu penisu vatovým tamponem s antiseptickým pohybem od otvoru k tělu orgánu.
  4. Umístěte orgán kolmo k tělu, aby se uretra vyrovnala, a analogicky s předchozí technikou uchopte katétr pinzetou a malým prstem.
  5. Přední konec katétru naolejovaný olejem se vloží do otvoru uretry a postupně se pinzetou vloží trubička do močového měchýře.
  6. Zastavte, když se objeví moč, naplňte balónek, připojte pisoár, po kterém se předkožka vrátí do své přirozené polohy.
  7. Katétr se odstraní hladkými rotačními pohyby.

Možné komplikace, chyby a negativní důsledky

Při provádění katetrizace doma nebo nezkušenými mladými profesionály se často vyskytují chyby. Navzdory jejich zdánlivé zanedbatelnosti při provádění této manipulace ve většině případů pomáhá dodržování těchto pravidel zabránit komplikacím.

Kompletní vyprazdňování močového měchýře. Močem, který prochází kanály přirozeným způsobem, je to druh mytí a dezinfekce. Proto je v procesu jeho odstraňování nutné ponechat v močovém měchýři malou část moči (20 až 250 ml) upnutím zkumavky a vyjmutím katétru.

Je to důležité. Při mytí stěn močového měchýře nebo opožděném vyjmutí katétru je nutné jej opláchnout sterilním furacilinem při pokojové teplotě. Při vyjímání zkumavky v dutině by mělo být 150-200 ml roztoku.

Důrazně se nedoporučuje provádět více než 2 pokusy o katetrizaci, aby nedošlo k poranění. Pokud máte nějaké potíže, měli byste se poradit s urologem a pomoci zdravotnického personálu.

Infekce infekce

Držení katétru v rozporu s pravidly sterility a léčby může vést k infekci v dutině orgánů a močové trubici, rozvoji komplikací. Proto je katetrizace doma vždy riskantnější a vyžaduje pečlivou přípravu.

V závislosti na patogenu, který způsobil infekci a její schopnosti šířit se do dalších orgánů urogenitálního systému, se mohou vyvinout následující choroby:

Poškození sliznice uretry

Jakékoliv cizí těleso může poškodit jemné sliznice přirozených cest člověka, dokonce i gumy. Vedlejším účinkem při dlouhodobém nošení katétru je zánět močové trubice.

Je to pro prevenci takových problémů, kdy se roztok furacilinu vstřikuje do dutiny zásobního orgánu před vyjmutím katétru. Prochází přirozenými kanály, dezinfikuje je a přispívá k regeneračním procesům sliznice.

Trauma může být také způsobena nesprávnou technikou procedury, která je v nemocničních podmínkách poměrně vzácná. V případě dlouhodobé bolesti nebo nepohodlí po zákroku byste se měli poradit s lékařem.

Kontraindikace pro zavedení katétru

Zásah do přirozených procesů těla bez předchozí diagnózy a pozorování specialisty ohrožuje pacienta vážnými problémy. Ne každý z nás zná skryté patologie našeho těla, které lze identifikovat až po úplném vyšetření.

Tato opatrnost je spojena s řadou kontraindikací pro použití katétrů:

  • zánět v močové trubici;
  • prostatitis v akutní formě;
  • poranění / spazmus svěrače;
  • anomálie lumen kanálu (zúžení).

Zkušený urolog předepíše katetrizaci pouze za přítomnosti laboratorních testů a studií močového měchýře na ultrazvukovém přístroji.

Pro vizuální prezentaci a využití materiálu v praxi článek prezentuje fotografie a videozáznamy, jejichž prohlížení nezanechává čtenářům otázky.

Algoritmus katétrového měchýře

Instalace močového katétru je postup, který v nemocnici provádí zdravotní sestra a urologičtí lékaři. Katetrizace močového měchýře u žen, mužů a dětí je odlišná, stejně jako samotná zařízení.

Instalace močového katétru může být prováděna výhradně v nemocnici.

Indikace pro instalaci močového katétru

Instalace močového katétru je ukázána za následujících podmínek:

  1. Retence moči v důsledku infekcí a chirurgických zákroků.
  2. Bezvědomý stav pacienta s nekontrolovaným odtokem moči.
  3. Akutní zánětlivá onemocnění močových orgánů, která vyžadují mytí a vstřikování léků do močového měchýře.
  4. Uretrální poranění, opuch, jizvy.
  5. Celková anestezie a pooperační období.
  6. Poranění páteře, paralýza, dočasné postižení.
  7. Těžké oběhové poruchy mozku.
  8. Nádory a cysty močových orgánů.

Při zánětlivých onemocněních močových orgánů dochází k instalaci močového katétru

Také katetrizace se provádí, když je nutné odebírat moč z močového měchýře.

Typy katétrů

Hlavním typem zařízení používaného v urologii je katétr Foley. Používá se k močení, propláchnutí močového měchýře infekcemi, k zastavení krvácení a podávání léků do močových orgánů.

Jak tento katétr vypadá, můžete vidět na fotografii níže.

Katétr Foley je dodáván v různých velikostech.

Existují následující poddruhy zařízení Foley:

  1. Obousměrně. Má 2 otvory: přes jednu se provádí močení a mytí, přes druhou tekutinu se zavádí a čerpá z válce.
  2. Třícestné: kromě standardních pohybů, vybavené kanálem pro zavedení terapeutických léčiv do urogenitálních orgánů pacienta.
  3. Foley-Timman: má zakřivený konec, aplikuje katetrizaci prostaty na muže s benigním otokem orgánů.

V urologii lze také použít následující zařízení:

  1. Nelaton: rovný, se zaobleným koncem, sestává z polymeru nebo pryže. Používá se pro krátkodobou katetrizaci močového měchýře v případech, kdy pacient není schopen močit nezávisle.
  2. Timman (Mercier): silikon, pružný a měkký, se zakřiveným koncem. Používá se pro odtok moči u mužských pacientů trpících adenomem prostaty.
  3. Pezzer: gumové zařízení, jehož špička má tvar desky. Navrženo pro kontinuální odvod moču z močového měchýře, přes cystostomii.
  4. Ureteral: dlouhá trubka z PVC o délce 70 cm, instalovaná pomocí cystoskopu. Používá se pro katetrizaci ureteru a ledvinové pánve, a to jak pro odtok moči, tak pro podávání léků.

Nelatonův katetr se používá pro krátkodobou katetrizaci močového měchýře.

Všechny typy katétrů jsou rozděleny na muže, ženy a děti:

  • ženy - kratší, širší, rovné;
  • muži - delší, tenčí, zakřivení;
  • děti - mají menší délku a průměr než dospělí.

Typy katetrizace

Podle trvání procedury se katetrizace dělí na dlouhodobé a krátkodobé. V prvním případě je katétr instalován trvale, ve druhé - několik hodin nebo dnů v nemocnici.

V závislosti na orgánu, který podstoupí zákrok, se rozlišují tyto typy katetrizace:

  • urethral;
  • ureteral;
  • ledvinová pánev;
  • vezikulární.

Také katetrizace může být rozdělena na muže, ženu a děti.

Příprava na katetrizaci močového měchýře

Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Před katetrizací by měl pacient podkopat v případě potřeby oholit vlasy v intimní oblasti.

Sestra nebo lékař primární péče musí sterilizovat a připravit potřebné nástroje pro použití. Katetrizační souprava obsahuje následující:

  • sterilní podnos pro nářadí;
  • pleny nebo olejové plátno;
  • Jednorázové gumové rukavice;
  • antiseptika pro ošetření gumy;
  • utěrky na gázu;
  • vazelína nebo glycerin;
  • pinzety;
  • Janetova injekční stříkačka;
  • roztok furatsiliny;
  • 2 nové katétry.

Katetrizační souprava

Může také vyžadovat nádobu pro sběr moči pro analýzu.

Před zákrokem si odborník pečlivě umyje ruce, nasadí si jednorázové rukavice a zachází s nimi antiseptickým přípravkem. Špička vybraného zařízení je mazána vazelínou nebo glycerinem.

Činnost algoritmu při instalaci močového katétru

K katetrizaci nepoškodíte tělo, měli byste si přečíst návod k jeho provedení. Kroky pro instalaci katétru jsou odlišné pro muže, ženy a děti.

Katetrizace u žen

Instalace urologického katétru u žen se provádí následujícím způsobem:

  1. Pacient má horizontální polohu: leží na zádech, ohýbá kolena, rozprostírá je po stranách. Pod hýždí pacienta uzavřete plenu.
  2. Stydké stydké pysky jsou opláchnuty, ošetřeny antiseptikem a posouvány do stran.
  3. Vstup do uretry je ošetřen roztokem furatsiliny.
  4. Trubka nasáklá vazelínou se vloží do uretry pomocí kleští.
  5. Se zavedením zařízení 7 cm do zkumavky začne proudit moč. Druhý konec katétru je upevněn v pisoáru.

V závislosti na účelu procedury může být v tomto bodě dokončena, nebo pokračovat v praní, injekčním podání léků a dalším vyjímání zařízení.

Vzhledem ke svým fyziologickým vlastnostem ženy snášejí tento postup mnohem snadněji než muži.

Technika pro muže

Umístění uretrálního katétru pro muže se provádí následujícím způsobem:

  1. Pacient leží v horizontální poloze na zádech. Nohy se ohnuly na kolenou a roztáhly se. Pod hýždí uzavřené plátno.
  2. Penis je zabalen do ubrousku, urethra je ošetřena roztokem furatsilinu a setřena.
  3. Katétr se odebere pinzetou, vloženou do uretrálního kanálu. Penis pomalu a jemně zatáhne zkumavku předtím, než se přesunete do vnějšího svěrače.
  4. Přístroj se pomalu spouští do oblasti šourku, dokud není překonána překážka.
  5. Druhý konec katétru je upevněn v pisoáru. Specialista čeká na odtok moči z močového měchýře.

Mužský uretrální katetr

Další pokyny závisí na tom, jak dlouho je katétr umístěn. Při krátkodobém užívání po odlivu moči nebo podávání léku se přístroj odstraní. Při dlouhodobém užívání končí katetrizace po injekci.

Pokud byl postup proveden správně, není bolest.

Jak dát dětem katétr?

Obecný algoritmus pro instalaci katétru u dětí se neliší od instrukcí pro dospělé.

Při provádění procedury u dětí jsou důležité funkce:

  1. Dítě by mělo mít malý průměr, aby nedošlo k poškození močových orgánů dítěte.
  2. Přístroj je umístěn na plný močový měchýř. Plnost těla můžete zkontrolovat ultrazvukem.
  3. Léčba léky a silnými antibakteriálními látkami je zakázána.
  4. Je nutné jemně rozšířit stydké pysky u dívek, aby nedošlo k poškození uzdu.
  5. Vložení trubky by mělo být měkké, pomalé, bez použití síly.
  6. Vyjměte katétr v nejkratším možném čase, abyste nevyvolali zánět.

Postup u dětí, zejména u kojenců, by měl řešit urolog s pediatrickým vzděláváním.

Péče o močové katétry

Aby se zabránilo infekci močových cest, je třeba pečlivě pečovat o permanentní močový katétr. Algoritmus zpracování vypadá takto:

  1. Položte pacienta na záda, pod hýždě položte olejovou tkaninu nebo nádobu. Vypusťte odvodňovací kapalinu a opatrně vyjměte zařízení.
  2. Vypusťte moč z drenážního sáčku, opláchněte vodou, ošetřete antiseptikem: chlorhexidin, Miramistin, Dioxidin, roztok kyseliny borité.
  3. Opláchněte katétr stříkačkou 50 nebo 100 mg. Naplňte ji antiseptikem a poté opláchněte tekoucí vodou.
  4. Pro zánětlivé procesy močového traktu ošetřte katétr roztokem furatsiliny, ředěním 1 tablety ve sklenici horké vody.

Miramistin - antiseptikum pro léčbu moči

Pisoár by měl být vyprázdněn 5-6 krát denně a promyt pomocí antiseptik nejméně 1 krát denně. Katétr by měl být zpracován nejvýše 1-2 krát týdně.

Navíc je nutné důkladně umýt genitálie pacienta.

Jak nezávisle změnit katétr doma?

Provedení výměny katétru doma je nebezpečný postup, který může způsobit vážné poranění močových orgánů. Nezávislý postup je přípustný pouze u měkkého uretrálního zařízení a s vážnou potřebou.

Chcete-li vyměnit zařízení, odstraňte starý katétr:

  1. Vyprázdněte pisoár. Umyjte si ruce vodou a mýdlem.
  2. Lehněte si do vodorovné polohy, ohněte a roztáhněte nohy od sebe.
  3. Trubku přístroje a genitálie omyjte antiseptickým nebo fyziologickým roztokem.
  4. Vyhledejte otvor válce přístroje. Jedná se o druhý otvor, který se nepoužívá pro extrakci moči a mytí močového měchýře.
  5. Vyprázdněte lahvičku s 10 ml injekční stříkačkou. Vložte ji do otvoru a vypusťte vodu, dokud nebude injekční stříkačka zcela naplněna.
  6. Opatrně vytáhněte trubičku z močové trubice.

Správná poloha při výměně katétru

Po vyjmutí přístroje se do uretry zavede nová, podle instrukcí uvedených výše pro zástupce různých pohlaví.

Možné komplikace po zákroku

Patologie vyplývající z katetrizace zahrnují:

  • poškození a perforace uretrálního kanálu;
  • traumatu močového měchýře;
  • uretrální horečka;
  • infekce močových cest.

Pokud není katetrizace provedena správně, je možný zánět močové trubice.

Těmto komplikacím se můžete vyhnout, pokud používáte měkký katétr a provádíte postup ve zdravotnických zařízeních s pomocí sestry nebo lékaře.

Katetrizace močového měchýře se používá ke stagnaci moči a infekcím urogenitálního systému. Se správně zvoleným zařízením a dodržováním jeho formulace - postup není schopen pacienta poškodit a způsobit nepohodlí.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

katetrizace močového měchýře

Algoritmus katétrového měchýře

Navázání kontaktu s pacientem, zajištění citlivosti postupu a důvěrnosti postupu

Vysvětlete pacientovi účel a průběh akce.

Získat souhlas pacienta s katetrizací

Při manipulaci udržujte klid, důvěru a takt

Zacházejte s rukama důkladně a hygienicky.

Osušte ruce ubrouskem nebo čistým ručníkem.

Připravte si obal s jednorázovým katétrem, položte ho na lékařský stůl

Požádejte pacienta, aby ležel na zádech, organizoval práci asistentů tak, aby poloha na gauči byla pro pacienta pohodlná

Pod spodní část zad pacienta položte plochý polštářek.

Zeptejte se asistentů, aby pod hýždě umístili krytku na olejové plátno, stejně jako nádobu pro pacienta nebo kachnu mezi nohama pacienta.

Nechte pacienta pohybovat boky od sebe.

Informujte pacienta o typu použitého katétru, získáte jeho souhlas

Informujte pacienta o chování během zákroku

Požádejte pomocné pracovníky, aby připravili zařízení na mytí pacienta.

Pečlivě umyjte vnější genitálie pacienta teplou vodou a mýdlovou vodou, osušte je plenou

Zpracování vnějších genitálií pacienta, vnější otevření uretry pomocí roztoku furacilinu

Připravte zařízení pro katetrizaci. Vyjměte katétr z obalu.

Naneste sterilní vazelínový olej na distální, zaoblenou část katétru.

Vezměte pinzetu do pravé ruky

Zachyťte distální část katétru pinzetou ve vzdálenosti 4-6 centimetrů od bočních otvorů na jejím konci.

Vnější konec katétru obepněte kolem zápěstí pravé ruky, upevněte volný konec 4 a 5 prsty pravé ruky.

Použijte levou ruku k zatlačení labia majora (v mužově levé ruce, aby se fixoval penis, omotal do ubrousku)

Zobák katétru zasuňte do vnějšího otvoru ženské uretry (umístěné pod klitorisem) nebo do vnějšího otvoru mužské uretry (v hlavě penisu).

Opatrně zatlačte katétr 4-6 centimetrů dopředu podél ženské močové trubice a snižte vnější konec do podnosu. U člověka opatrně vsuňte katétr do močové trubice, zajistěte jej pinzetou a současně snižte penis, pečlivě překonejte odpor katétru během fyziologického zúžení

Když se objeví moč, který proudí z vnějšího otvoru katétru, snižte tento konec do nádoby pro odběr moči.

V případě potřeby vypláchněte močový měchýř roztokem furacilinu pomocí injekční stříkačky Jané

Opatrně vyjměte katétr z močového měchýře.

Pokud je nutné umístit katétr na delší dobu (několik hodin, denně), použijte katétr Faley vložením sterilního roztoku kapaliny nebo antiseptického roztoku do vnitřního kanálu katétru.

Nádoby vyjměte močí

Pomozte pacientovi vstát, zeptejte se na zdravotní stav

Sundejte si rukavice a masku

Doprovod pacienta na dveře oddělení nebo jej dopravit na invalidní vozík

Indikace pro provádění postupu katetrizace močového měchýře u mužů a žen

Katetrizace močového měchýře je běžným postupem předepsaným pacientům v rozporu s přirozeným tokem moči. Kromě případů dysfunkce močového měchýře se toto opatření používá ke kontrole složení a množství vylučovaného moči.

Jako krátkodobý pomocný nástroj pro odstraňování tekutin se používají katétry pro močový systém, nástroje pro dlouhodobou instalaci při vývoji řady urogenitálních onemocnění. Existují dva typy katétrů: pružné, elastické, z pryže a tuhé - z kovu.

Porušení močení vede k rozvoji hydronefrózy a může způsobit selhání ledvin. Správně provedená katetrizace močového měchýře u pacienta nezpůsobuje bolestivé nebo nepříjemné pocity, i když doporučená drenáž močové trubice může pacienta varovat a vystrašit.

Aby se předešlo nedorozuměním, měli by muži a ženy vědět, jak umístit katétr do močového kanálu. Kompetentní a včasné informace o proveditelnosti postupu vyvolávají důvěru v pacienta.

Postup činností experta je podrobně popsán níže.

Indikace katetrizačního postupu

Pacient je instruován k instalaci katétru pro diagnostické, hygienické nebo terapeutické účely. Doporučuje se katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru pro diagnostické účely:

  • vyšetření močových cest;
  • získat tekutiny pro stanovení mikroflóry uvnitř těla;
  • měření objemu tekutiny;
  • identifikaci příčiny onemocnění uretry;
  • získat informace o zbytkovém objemu moči po močení;
  • studium organoleptických vlastností kapaliny (barva, zápach, průhlednost);
  • určete rysy fungování těla během rentgenového vyšetření (vložte katetr do močového měchýře pro zavedení látky do močového systému).

Pro terapeutické účely je nutný katétr močového měchýře:

  • za účelem vyprázdnění močového měchýře u pacientů, kteří nejsou schopni močit sami kvůli nemoci (v důsledku chirurgického zákroku, ve stavu komatózy nebo slabosti po dlouhé nemoci);
  • intermitentní dekomprese močového měchýře, kdy se katetrizace močového měchýře používá jako nezbytná součást terapie;
  • s náhlým nebo prodlouženým zpožděním moči;
  • zavést do močového měchýře dezinfekční prostředky a léčiva pro lokální léčbu orgánů;
  • zavést léky v oblasti přímého zánětu;
  • organizovat mytí močového měchýře léčivým roztokem doma u lůžkových pacientů;
  • po operaci, v období zotavení močových cest.

Pro laboratorní studie je při léčbě onemocnění močového traktu předepsána katetrizace močového měchýře ženou a mužem.

Je nutné přistupovat k vnitřním stěnám těla. Při studiu dysfunkce mužských pohlavních orgánů za účelem odstranění zánětlivých onemocnění je nutné zavést do močového měchýře katétr. Zajišťuje sběr moči pro analýzu pomocí katétru u žen během menstruace.

Kontraindikace při katetrizaci

Ale ne vždy je možné nastavit močový katétr, někdy takovéto manipulace mají omezení. Postup je kontraindikován u:

  • stížnosti pacienta na přidělení krve v procesu močení;
  • detekce modřin v perineu;
  • zlomeninu penisu u mužů;
  • akutní zánětlivé procesy v urogenitálním systému infekční povahy (kapavka, jiná pohlavní onemocnění);
  • exacerbace prostatitidy;
  • vážné poranění močového měchýře nebo uretry;
  • křeče uretrálního svěrače.

Aby pacientovi nedošlo ke škodě a bolesti, v těchto případech stojí za to použít jiné metody léčby a diagnózy.

Typy katétrů měchýře

Na základě individuálních charakteristik pacienta, jeho zdravotního stavu odborník doporučí dokonale vhodný katétr močového měchýře. Rozlišujte nástroje pomocí:

  • materiál: měkký - latex a tvrdý kov nebo plast;
  • délka pobytu v těle: permanentní a krátkodobé katétry močového měchýře;
  • četnost užívání - opakovaně použitelná pro pacienty bez nároku na lůžko a na jedno použití.

Některé katétry se používají jako gumová sonda pro dodávání léků do močového měchýře. Tam jsou nástroje, které nejsou instalované přes močové cesty, ale přímo (suprapubic) přes břišní stěnu.

Chcete-li zvolit správný nástroj, musíte věnovat pozornost průměru. Stávající velikosti jsou číslovány od 1 do 30 včetně, ale pro dospělé se používají produkty v rozsahu od 14 do 18 let.

Na základě anatomických vlastností pacientů je délka a konfigurace těchto kovových katétrů odlišná. Charakteristicky zakřivené a krátké určené pro ženy. Dlouhá zařízení (až 25 cm) z pevných materiálů ve formě duté trubky, jejíž slepý konec má zaoblený okraj, se používají pro muže.

Účel zařízení závisí na vzhledu a materiálu, takže:

  • Dvoucestný Foley má nafukovací zásobník pro upevnění zařízení uvnitř bubliny a trubku pro vypouštění tekutiny, určené pro dlouhodobé použití;
  • Foley 3-way se aktivně používá pro léčbu dutiny močového měchýře a odstraňování krevních sraženin;
  • Mercierův (Timannův) katétr má zakřivený slepý hrot a je relevantní pro muže trpící hyperplazií prostaty;
  • urologický Nelatonův katétr - měkký jednorázový přístroj na jedno použití, se zaoblenou špičkou a dvěma odtokovými větvemi;
  • Pezzer - latexová trubice se zapínáním ve tvaru čepice ve tvaru klobouku, používaná v případech, kdy je nutná dlouhodobá suprapubická katetrizace.

Zatímco katetrizace močového měchýře s měkkým vodítkem je prováděna sestrou, zavedení pevného nástroje do močové trubice by mělo být svěřeno pouze zkušenému lékaři.

Přípravná fáze

Pro úspěšné provedení postupu je zdravotnický personál povinen nejen zvládnout techniku ​​katetrizace močového měchýře, ale také řádně připravit pacienta a pracoviště. Dříve byl pacient opláchnut antiseptickým roztokem.

Všechny použité nástroje musí být sterilní, stejně jako spotřební materiál použitý pro manipulaci. Sestra má právo použít katétr v zapečetěném originálním balení pro katetrizaci močového měchýře nebo nástroje, který byl ošetřen ve speciálních sterilizátorech.

Měli byste být připraveni na práci:

  • pleny nebo olejové plátna, latexové rukavice, ubrousky a bavlněné podložky;
  • pinzety;
  • tekutý parafín, anestetický gel;
  • nádrž pro odstraněnou moč;
  • bezpečná injekční stříkačka;
  • roztok furatsiliny;
  • Hygienické výrobky pro péči o genitálie.

Doporučuje se důkladně podkopat ženu a doporučuje se injekční stříkačku, aby se zabránilo vniknutí vaginy do uretry.

Pacienti s patřičnými zákroky nepociťují nepohodlí a bolest. Pro usnadnění postupu nástroje je třeba do močového otvoru vložit několik kapek gelu s anestetickým účinkem. Po manipulaci se zpracovává roztok chloraminových nástrojů a katétru.

Katetrizace močového měchýře u žen: technika

Kvůli fyziologickým vlastnostem zvláštních obtíží nezpůsobuje katetrizace ženy. Doporučujeme použít měkký latexový nástroj. Velikost zařízení se volí individuálně. Algoritmus pro provádění akcí při katetrizaci močového měchýře u žen je jednoduchý.

Manipulace se provádějí následovně:

  • předmývaný pacient je vhodně umístěn na pleně, nohy od sebe, ohnuté v kolenních kloubech;
  • zdravotní sestra by měla umístit sterilní ubrousek do ženské pubis, vnější stydké pysky jsou jemně odděleny, aby měly přístup k uretrálnímu otvoru;
  • antiseptické složení pečlivě zpracované genitálie;
  • rukavice jsou nahrazovány;
  • katétr je zachycen pinzetou pro moč (pro ženy je kratší), jehož zaoblená část by měla být navlhčena v glycerinu, vazelína pro zlepšení klouzání v kanálu;
  • katetrizace močového měchýře se provádí u ženy s lehce se otáčejícími pohyby, přístroj je ponořen do močového kanálu 5 cm;
  • dobře provedená technika pro provádění katetrizace močového měchýře nezpůsobuje pacientovi bolest, ale pokud se objeví bolestivé pocity, měl by být odebrán katétr s menším průměrem;
  • vnější konec katétru je spuštěn do zásobníku;
  • signalizuje správné umístění nástroje v dutině močového měchýře moči z katétru;
  • katetrizace prováděná s použitím měkkého vodiče poskytuje nejen uretru, ale také umožňuje účinné zavlažování dutiny močového měchýře antiseptickými nebo léčivými prostředky;
  • Měli byste vědět, jak správně odstranit katétr z močového měchýře u žen, protože byste neměli dovolit úplné vyprázdnění dutiny orgánů;
  • když se zastaví průtok moči, měli byste při otáčení zařízení opatrně vyjmout katétr z močového měchýře ženy;
  • sestra jemně zatlačí břicho, takže močová trubice může být po odstranění katétru vymyta odpadem moči;
  • pak se pohybem močového měchýře otvor močového kanálu ošetřuje bavlněným kotoučem, předem namočeným v roztoku furatsilinu.

Nástroje používané pro manipulaci dezinfikují hodinu ve 3% roztoku chloraminu. Vědět, jak dát katétr do močového měchýře, aby žena nejen v nemocnici, můžete usnadnit péči o ležícího pacienta doma.

Po poučení lékařskými specialisty je samo-katetrizace povolena u žen, které mají problémy s močením. První instalace katétru by však měla být prováděna pod dohledem specialisty.

Vedení postupu u mužů

Lékaři urologové doporučují kvůli anatomickým rysům mužského pohlavního orgánu postup svěřit pouze odborníkům. Úzká a dlouhá urethra ztěžuje instalaci drenáže do otvoru uretry.

Kromě délky 25 cm má kanál 2 fyziologické zúžení. Manipulace je umožněna zdravotnickým pracovníkům s rozsáhlými zkušenostmi a plynulou technikou katetrizace mužského močového měchýře. Amatéři mohou jen ublížit.

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře u mužů:

  • dříve připravený pacient leží na zádech na plátně, mírně se ohýbá a šíří kolena, mezi nimiž je instalována nádržka;
  • pomocí ruky se sterilním hadříkem odborník podporuje penis pod hlavou a poskytuje přístup k otvoru močového kanálu;
  • hlava penisu se otře bavlněným kotoučem navlhčeným v dezinfekčním roztoku;
  • Při katetrizaci močového měchýře měkkým nebo tvrdým katétrem pro anestezii aplikujte několik kapek gelu do otvoru uretry.
  • pružný katétr se uchopí pinzetou, jejíž zaoblený okraj je zvlhčen vazelínou nebo glycerinem, načež se podepře hlava a vloží se 5 cm trubička;
  • následné zavedení katétru k mužům vyžaduje péči. Zachycení nástroje pinzetou, to je opatrně postupoval dále podél kanálu;
  • pokud dojde k svalovému křeči v důsledku odporu během průchodu sekrecí a membránových kanálků, vyčkejte několik minut a pokračujte v katétru;
  • Následující odpor se projevuje, když je přístroj zaveden do močového měchýře fyziologickým zúžením;
  • Vnější konec katétru by měl být spuštěn do podnosu, proud moču signalizuje úspěšný odtok uretry;
  • když je proces vylučování moči ukončen, 150 ml furacilinu se vstřikuje přes zkumavku za použití injekční stříkačky Jane k dezinfekci vnitřních stěn močového měchýře, poté se zbývající kapalina vypustí skrze drenáž;
  • rotační pohyby odebírají trubku o délce 25-30 cm;
  • navlhčete v dezinfekčním roztoku bavlněnou podložkou, jemně otřete hlavu penisu;
  • všechna zařízení jsou dezinfikována.

Není-li možné vytvořit pružný katétr, zavádí lékař nezávisle tvrdý kov. To se děje ve výjimečných případech.

Technika instalace takového zařízení vyžaduje dovednost odborníka. Pokud se u pacienta objeví jakákoli bolest, musíte o tom okamžitě informovat odborníka.

Možné komplikace

Postup katetrizace močového měchýře předepsaný specialistou zřídka způsobuje komplikace u žen.

Jsou to především v důsledku nedodržování režimu sterility při manipulaci, což vede k infekci v močovém traktu.

Katetrizace močového měchýře, prováděná s porušením, jak u žen, tak u mužů, může způsobit pyelonefritidu, cystitidu, uretritidu. K vážným komplikacím může dojít, pokud je uretry poraněna kovovým katétrem, takže toto zařízení je instalováno v extrémních případech a pouze lékařem.

Na závěr

Je instalován močový katétr pro zmírnění stavu pacienta v případě narušení moče. Aby se zabránilo rozvoji hydronefrózy, je tento postup nezbytný.

Kompetentní práce specialistů s pacienty v přípravné fázi a při katetrizaci, správný výběr nástrojů - to vše vylučuje možnost komplikací.

Algoritmus katétrového měchýře

Katetrizace močového měchýře u žen - jak postupovat

Podstata různých postupů předepsaných lékaři, často nepochopitelná pro pacienty, kteří nemají speciální znalosti. To znamená nejen nepochopení užitečnosti postupu, ale často i popření jeho nutnosti, strachu z nadcházející manipulace.

Jedním z těchto postupů je katetrizace močového měchýře.

Není to nové, provádí se zdravotnický personál již mnoho let. Pacienti však ne vždy příznivě vnímají jmenování takového postupu lékařem.

Pokusme se rozptýlit obavy a podrobněji analyzovat, jaký je postup katetrizace močového měchýře u žen, co je nezbytné a jak se provádí.

Obecné informace o postupu katetrizace močového měchýře

Katetrizační postup je zavedení močového traktu katétru (dutá trubka z různých materiálů) do močového měchýře.

Tento jednoduchý postup na první pohled vyžaduje mimořádnou opatrnost, dodržování všech nezbytných požadavků, speciální dovednosti a nejvyšší úroveň sterility, protože močový měchýř je velmi citlivý na různé druhy infekcí a riziko pronikání škodlivých mikroorganismů je velmi vysoké.

Také komplikace po špatně provedeném postupu může být porušením integrity tkání stěn močového traktu.

Poškození sliznice nesprávnou katetrizací u žen může způsobit uretrální horečku.

Proto by katetrizace měla být prováděna vždy zdravotnickým personálem a pouze na lékařský předpis.

Začneme tedy tím, že pochopíme účel, pro který lze takový postup provést.

Může se vyskytnout potřeba katetrizace

  • mytí močového měchýře,
  • podávání léků,
  • vylučování moči (včetně výzkumu).

To znamená, že tento postup může být prováděn jak pro účely léčby, tak pro účely diagnostiky onemocnění.

Postup katetrizace se provádí pomocí dvou typů katétrů:

  • měkký (obvykle kaučuk nebo polyvinylchlorid),
  • tvrdé (kovové).

V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta a cílech katetrizace je vybrán nejen typ katétru, ale také jeho velikost (délka a průměr).

Také katétry mohou být jak jednorázové, tak i pro trvalé použití.

Další informace o zařízení pro tento postup, které uvádíme níže.

Indikace katetrizačního postupu

Jak bylo uvedeno výše, katetrizace může být provedena jak pro terapeutické, tak pro diagnostické účely. Podívejme se blíže na to, co by mohlo být indikací pro provedení tohoto postupu v každém z jejich případů.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

Katetrizace močového měchýře pro terapeutické účely se provádí pro:

  • odstranění produktů rozkladu kamenů v močovém měchýři, hnisu, tj. praní se provádí katetrizací;
  • zavedení léků pro jejich přímý dopad na postiženou oblast;
  • vylučování moči v případě jeho zpoždění, přítomnost zánětlivých procesů v močovém traktu, které brání přirozenému močení, u páteřních pacientů, pokud mají zhoršené pánevní orgány, stejně jako při operaci v anestezii nebo epidurální anestézii.

Diagnostická katetrizace močového měchýře se provádí pro:

  • příjem části moči přímo z močového měchýře pro analýzu;
  • zavedení speciálních látek pro radiografické studie uretry a močového měchýře (uretrografie a cystografie);
  • stanovení objemu zbytkové moči, diurézy po operaci.

Kontraindikace při katetrizaci

I když je tento postup často indikován pro léčebné účely, existují situace, kdy tuto metodu nelze použít. Proto před provedením katetrizace musí lékař pečlivě pohovorovat a vyšetřit pacienta.

Kontraindikace pro katetrizaci mohou být:

  • nedostatek moči v močovém měchýři (anurie);
  • infekční uretritida;
  • spazmus uretrální sfinkter (postup je možný pouze po použití antispazmodik);
  • některá onemocnění genitourinárního systému.

Zařízení potřebné pro katetrizační postup

Podívejme se, jaké vybavení by mělo být použito pro katetrizační proceduru, aby nejen lékař, ale i pacient, který nemá speciální znalosti, mohl v této fázi posoudit kvalitu přípravy na zákrok.

Pro katetrizaci bude použito:

  • katétr přímo;
  • podnos;
  • pinzety v množství 2 ks;
  • ubrousky z gázy a bavlny (obvykle v míčích);
  • stříkačky (10 až 20 ml);
  • kleště (chirurgický nástroj používaný k vložení tamponů do hlubokých ran, k odstranění cizích předmětů, k odvádění drenáže);
  • gumové rukavice;
  • glycerin (obvykle v láhvi) nebo kapalný parafín;
  • roztoky furatsiliny (1: 5000) a manganistanu draselného (1: 10 000);
  • ethylalkohol (70%).

Kromě toho se pro tento postup používají nesterilní části, jako jsou například

Jak již bylo zmíněno, katétry mohou být jak pružné, tak tuhé.

Pružné (nebo měkké) katétry jsou elastická trubice z gumy, PVC nebo jiného ohebného materiálu.

Průměr katétru močového měchýře je obvykle od 0,4 do 10 mm, délka katétru (pro ženy) je 25 až 30 cm.

Uretrální konec katétru je zaoblený, má oválné štěrbiny na stranách, vnější konec je rozšířen nebo šikmo řezán, pro snadné vložení roztoků a přípravků.

Tvrdé katétry jsou vyrobeny z kovu, určeného pro opakované použití. Jejich zařízení je podobné měkkým katétrům, délka je však mnohem kratší (ženský katétr - 12-15 cm).

Katetrizace močového měchýře u mužů je obtížnější a bolestivější než u žen.

Polyurie je onemocnění, které se vyskytuje u dospělých i dětí. Co je to nemoc a jak ji léčit - odpověď na tuto otázku naleznete zde.

Algoritmus pro provádění katetrizace močového měchýře u žen

První etapou je psychologická příprava pacienta.

Je nutné říci, co je podstatou procedury, jak bude probíhat, jaké pocity zpravidla pociťují ostatní pacienti. Pro tento postup by měla být žena uvolněná, takže by bylo lepší předběžně očistit pacientovy obavy.

Technika katetrizace močového měchýře u žen

Katetrizace močového měchýře je standardní drenážní manipulace, algoritmus pro který je do ní zaveden katétr (speciální trubice). Potřeba tohoto postupu je způsobena přítomností pacientových onemocnění genitourinárního systému a zejména urolitiázy.

U těchto nemocí je do močového měchýře zaveden katétr pro léčbu i diagnózu. Postup je jednoduchý, ale musí být prováděn za sterilních podmínek odborníkem s určitými dovednostmi. Katetrizace močového měchýře u žen algoritmem působení se liší od techniky katetrizace močového měchýře u mužů.

Hlavní cíle manipulace

Katetrizace močového měchýře se provádí zástupcům obou pohlaví ve stejné míře jako žena a muž, naprosto v každém věku. Tuto manipulaci však nejčastěji provádějí starší lidé a pacienti trpící chronickým onemocněním močového systému.

Cíle postupu:

  • Diagnostika. Používá se k získání části čisté moči přímo z močového měchýře. To vám umožní studovat všechny mikroflóry v něm a určit skutečné příčiny onemocnění. Je také možné naplnit všechny močové orgány kontrastním činidlem, které zajišťuje jejich kompletní vizualizaci.
  • Terapeutické. Pomáhá násilně uvolňovat močový měchýř v takových patologických stavech, jako je retence moči a akutní překrytí močové trubice. A také slouží k podávání léků přímo na místo zánětlivého procesu.
  • Hygienické. Zavedení katétru umožňuje péči o nemocné s lůžkem, kteří nejsou schopni samostatně se vyrovnat s jejich přirozenými potřebami.

V jakých případech se provádí?

Hlavní indikace pro terapeutickou a diagnostickou katetrizaci:

  • Zpoždění močení (více než 12 hodin). Tento stav může být způsoben zánětem močového kanálu, přítomností ledvinových kamenů a nádorů v pánvi.
  • Potřeba diagnostických studií. Používá se k odběru moči pro laboratorní testy.
  • Narušení funkce močového měchýře. Tyto patologické stavy se vyvíjejí v důsledku poruch močení, které vedou k nebezpečné stagnaci moči. Tato patologie se nazývá inervace močového měchýře.
  • Pooperační stav. Orgány močového systému po operaci potřebují odpočinek a hojení, což je plně zajištěno zavedením katétru.

Co jsou katétry?

Pro katetrizaci močového měchýře se používají různé typy katétrů, které se liší nejen vzhledem, ale také účelem a materiálem, ze kterého jsou vyrobeny.

Pro katetrizaci byl dříve použit tvrdý močový měchýř, který byl vyroben z kovu.

Následky vložení takové trubice byly pro pacienta často traumatické, takže později byl vynalezen elastický polymerní katétr.

Katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru usnadňuje opláchnutí, jakož i zavedení léků a antimikrobiálních látek.

Existuje velké množství katétrů, ale hlavní a nejběžněji používaný je katétr Foley.

Existují modifikace tohoto katétru, jako jsou:

Moč je odváděn skrze první hlavní průchod, vzduch je zaváděn skrze druhý, což umožňuje, aby katétr nevypadl v důsledku expanze konce trubky. Některé modely jsou vybaveny třetím tahem, který je určen pro zavádění léků.

Při provádění chirurgického zákroku se používá katétr od společnosti Petszer s automatickým blokovacím mechanismem. Nelotonův katétr má specifický kuželový tvar, s jedním, méně často se dvěma východy. Katétr vynalezený Robinsonem je poměrně zřídka používán.

Katétr může být instalován jak na dlouhou dobu, tak na krátkou dobu. V závislosti na tom se dělí na:

  • trvalé, které jsou po dlouhou dobu v močovém měchýři;
  • krátkodobé (tvrdé a měkké). Urolog dává kovový a sestra mu může dát měkkou.

Jak manipulovat?

Kromě katétru obsahuje standardní sada pro katetrizaci močového měchýře:

  • sada sterilních zásobníků (gáza, ubrousky na jedno použití, bavlna);
  • Jednorázové rukavice;
  • léky, které usnadňují zavádění obsahujícího glycerinu nebo lidokainu (pro úlevu od bolesti);
  • pinzety;
  • stříkačka s tupým hrotem;
  • antiseptický roztok;
  • prostředky pro péči o vnější pohlavní orgány;
  • sběrná nádrž na moč;

Před zahájením zákroku je hygienická toaleta vnějších pohlavních orgánů provedena slabým antiseptickým roztokem. Mytí je prováděno zepředu dozadu, aby nedošlo k zavlečení do močové trubice. To platí zejména pro katetrizaci močového měchýře u žen.

Před zahájením injekce je nutné ošetřit katétr antiseptickou léčbou. Před vložením zkumavky se močová trubice ošetří roztokem furatsilinu a muž se navíc lubrikuje. Pokud obsahuje léky proti bolesti, je nutné počkat na jejich činnost.

Vlastnosti

Katetrizace močového měchýře u mužů je poněkud delikátní proces, který má řadu charakteristických znaků. To je způsobeno anatomickou strukturou mužských pohlavních orgánů, zejména rozdílnou strukturou uretry. Uretra muže je úzká vláknitá svalová trubice, přes kterou se vylučuje nejen moč, ale také spermie.

Je velmi jemná a je zvláště citlivá nejen na infekční a neoplastické procesy, ale také na mechanické poškození. Proto je kontraindikováno provádět zákrok v případě jakéhokoliv poškození kanálu, protože při katetrizaci močového měchýře ve formě ruptur uretry se mohou vyskytnout komplikace.

  • Holá hlava.
  • Sterilní hadřík odstraní předkožku.
  • Katétr se odebere klipem a do otvoru uretry se vloží kulatý konec do hloubky 6 cm.
  • Zkumavka se posouvá dále (4–5 cm).
  • Katetr se považuje za zcela zasunutý do dutiny močového měchýře, když z něj začne proudit moč.

Katetrizace močového měchýře u žen je snadnější než u mužů, protože jejich močová trubice je široká a krátká. Můžete vidět díru, rozdělené rty. Pro močení z ženského močového měchýře stačí do otvoru uretry zavést drenážní trubku 4–5 cm.

Po zákroku se močový měchýř promyje furacilinem připojením injekční stříkačky s roztokem k katétru. Po odstranění zkumavky se vnější otvor uretry ošetřuje antiseptickým roztokem, aby se zabránilo možné infekci.

Katetrizace močového měchýře - indikace, algoritmus pro

Katetrizace močového měchýře je lékařský postup, který zahrnuje vložení katétru do močového měchýře. Tento postup se provádí bez ohledu na věk a pohlaví pacienta. Katetrizace se provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

Při této manipulaci je zajištěn normální průtok moči. Zařízení je vloženo do vnějšího otvoru uretry. On je postupně povýšen přes urethra.

S výskytem moči v katétru lze posoudit správné a úspěšné provedení zákroku. Manipulaci by měl provádět pouze odborník, který má odpovídající lékařské vzdělání.

Katetrizace by měla být prováděna v přísném souladu s indikacemi. Manipulace je předepsána, pokud jsou v organismu pozorovány krevní sraženiny. Řada diagnostických postupů se provádí katetrizací.

Použití zařízení se provádí pro zavedení kontrastních léků. Tato manipulace se doporučuje před cytoetrografickým vyšetřením.

V důsledku katetrizace se provede stanovení objemu moči, která zůstane v močovém měchýři po jeho vyprázdnění. Také manipulace vám umožní určit denní objem moči.

Při chronické retenci moči se doporučuje katetrizace. Pokud je pacient ve stavu šoku a nemůže se samo-defekovat, vyžaduje to postup. Indikace katetrizace je akutní zpoždění moči na pozadí různých patologických stavů.

I přes účinnost katetrizace je charakterizována přítomností určitých kontraindikací. Během období zánětu varlat, končetin a prostaty se postup nedoporučuje. Lékaři nedoporučují manipulaci:

  • traumatické poranění uretry;
  • těžké křeče vnějšího svěrače;
  • abscesy prostaty.

Pokud je v močové trubici infekční onemocnění, postup se nedoporučuje.

Pro katetrizaci je nutné použít katétry, které jsou rozděleny do několika typů. Výběr konkrétního je prováděn lékařem podle individuálních charakteristik pacienta a úkolů katetrizace. Dnes jsou katétry vyráběny pro muže a pro ženy, které se liší délkou.

Elastické

Výroba katétrů se provádí hlavně ze silikonu, který jim poskytuje vysokou úroveň měkkosti. Doporučuje se použití přístrojů, pokud je potřeba znovu použít moč.

Tvrdý

Katétr je vyroben z pevného materiálu a vyznačuje se nízkou úrovní flexibility. Použití přístroje je doporučeno pro jednu sbírku moči.

Robinsonův katetr (Nelaton)

Přístroj se vyznačuje vysokou mírou tuhosti a používá se pro jednorázový odběr moči. Katétr je určen pro pacienty, kteří se nemohou vyprázdnit. Postupy používající zařízení se provádějí 4 až 5 krát denně.

Timannův katétrový systém

Systém Timann se používá v případech, kdy je potřeba sbírat moč u pacientů s obstrukčními patologiemi. Prostřednictvím zařízení se provede krátkodobá katetrizace. Konec zařízení se vyznačuje přítomností speciálního ohybu, který zajišťuje nejefektivnější odstranění moči.

Katolík Foley

Díky univerzálnímu provedení zařízení se provádí dlouhodobá katetrizace. Maximální doba používání přístroje je 7 dní. Zařízení pro výrobu materiálu je hypoalergenní kaučuk, který poskytuje možnost jeho použití pro různé kategorie pacientů.

Na konci zařízení se nachází speciální válec, do kterého se spouští voda, vzduch nebo fyziologický roztok. Díky této konstrukci zařízení je nejspolehlivěji upevněn v močovém měchýři.

Katetrový systém petzer

Přístroj je vyroben z kaučuku, který mu poskytuje vysokou míru flexibility. Špička zařízení je vytvořena ve formě desky, která umožňuje její bezpečné upevnění v měchýři. Použití přístroje může být provedeno pro dlouhodobý sběr moči.

Technika vstřikování katétru

Pro zajištění účinnosti procedury je nutné vložit katétr v souladu s určitými pravidly. Odborníci používají k provádění manipulace speciální techniku.

U žen

Instalace katétru do ženského močového měchýře zahrnuje provedení určitých manipulací:

  1. Ruce zdravotnického pracovníka jsou ošetřeny chlorhexidinem a zaoblený konec zařízení je sterilní glycerin.
  2. Před manipulací jsou prováděny hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů pacienta.
  3. Žena sedí na gynekologické židli a roztáhne nohy, mezi kterými je instalována čistá nádoba.
  4. Zpracování vnějšího otvoru urethra furatsilinom.
  5. Zavedení zařízení se provádí tupými konci rotačních pohybů. Hloubka injekce je 4-5 centimetrů. Druhý konec zařízení je spuštěn do nádrže pro odstranění moči.
  6. Poté, co urin přestane vyčnívat, je k katétru připojena stříkačka k Jeanne s furatsilinomem.
  7. Roztok se vstřikuje pomalu do močového měchýře. Propláchněte, dokud se do nádrže nedostane čistá kapalina.
  8. Po zákroku se zařízení vyjme a uretrální kanál se zpracuje furacilinem.

U mužů

Postup pro zavedení močového katétru pro muže je poněkud odlišný, což je vysvětleno anatomickými rysy jejich močového systému. Spočívá v provádění takových manipulací:

  1. Pacient je vymyt a penis je ošetřen antiseptickým roztokem.
  2. Pacient je umístěn na gauči a rozprostírá nohy, mezi kterými je umístěn podnos.
  3. Penis je zabalen do sterilní látky pod hlavou.
  4. Hlava je stlačena dvěma prsty. Vnější uretrální kanál je léčen furatsilinomem a pak je do něj zaveden katétr do hloubky 9 centimetrů s rotačními pohyby.
  5. Poté, co katétr dosáhne močového měchýře, bude pozorován výtok moči.
  6. Dále je katétr připojen injekční stříkačkou Joan, která je zavedena do močového měchýře 200 ml furatsiliny. Postup se opakuje tak dlouho, až se do nádoby uvolní čistá kapalina.
  7. Po vyjmutí zařízení se opakuje léčba vnějšího uretrálního kanálu.

U dětí

V dětství se katetrizace provádí stejně jako u dospělých pacientů. Při této manipulaci se obnovuje normální tok moči. Katétr se vkládá do malého pacienta co nejopatrněji. Je to proto, že sliznice jsou příliš citlivé.

Při nesprávném vstřikování přístroj zvyšuje riziko poškození. Pro provádění katetrizace dětí se provádí použití přístrojů malých průměrů.

Jaké jsou možné komplikace?

Katetrizace by měla být prováděna v souladu se stanovenými pravidly. V opačném případě hrozí riziko komplikací, které se projevují ve formě:

Tyto nemoci jsou infekční procesy, ke kterým dochází při nesprávné dezinfekci močových cest během provádění manipulace.

Nesprávná manipulace může způsobit náhodné roztržení stěny močového měchýře nebo poškození stěn močové trubice. U některých pacientů byl během zákroku pozorován prudký pokles krevního tlaku.

Během zákroku lze diagnostikovat vývoj striktur nebo perforaci uretry na pozadí poškození. V případě poškození sliznic je pozorován vývoj krvácení.

Péče o močový měchýř

Aby se předešlo komplikacím, je nutné řádně pečovat o močovou sondu. Pisoár by měl být pravidelně oplachován vodou. Pro zajištění účinného čištění ve vodě se doporučuje přidat malé množství octa.

Vyprázdnění vaku by mělo být prováděno každé 3 hodiny. Mělo by být vždy pod močovým měchýřem. Pokud z přístroje uniká moč, doporučuje se, abyste o této skutečnosti neprodleně informovali lékaře.

Pokud trpíte bolestmi v břiše nebo pocitem distence, doporučuje se také poradit se s lékařem. Pokud dojde k ucpání přístroje, okamžitě se vymění.

Proces odstraňování sond

Odstranění sondy by mělo být provedeno v nemocnici. Je přísně zakázáno provádět tento postup nezávisle.

Před vyjmutím sondy se provedou hygienické postupy vnějších pohlavních orgánů a ošetření uretrálního kanálu furacilinem. Poté se sonda odstraní rotačními pohyby.

V dalším stádiu je uretrální kanál znovu ošetřen antiseptickým roztokem.

Katetrizace je účinná manipulace, která pomáhá zajistit tok moči z močového měchýře. Manipulace by měla být prováděna v souladu s určitými pravidly, která vylučují možnost komplikací.

Doporučujeme další související články.

Proč dát uretrální katétr - technika postup

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen se provádí v rozporu s přirozeným tokem moči z jakéhokoli patologického důvodu. Během procedury zdravotnický personál používá tvrdé kovové nebo měkké gumové katétry.

Manipulace je nezbytná pro odstranění moči z močového měchýře nebo pro dezinfekci vnitřku močové trubice během infekce.

Správná katetrizace eliminuje nepohodlí. Je však také možné vyvinout komplikace spojené zpravidla s nesprávnou péčí o zařízení nebo nedodržením lékařských doporučení pacienta. Tyto důsledky lze snadno opravit, ale je snazší zabránit jejich výskytu.

Označení postupu

Katetrizace močového měchýře u žen a mužů - manipulace katétru v močové trubici. Provádí se pro diagnostické i terapeutické účely pro účely urologa.

Katétr nastaví pacienty na krátkou dobu, například během chirurgických zákroků, nebo když je nutné promýt močový měchýř katétrem.

Někdy je však přístroj během rehabilitačního období vložen do uretry po dlouhou dobu, kdy vznikají potíže s vyprazdňováním močového měchýře. Uretrální katétr se instaluje s následujícími diagnostickými indikacemi:

  • Odběr vzorku moči pro následný výzkum. Manipulace umožňuje získat moč pro detekci patogenních mikroorganismů, výsev dutiny močového měchýře a jejich druhu;
  • Stanovení objemu vypouštěné moči, její kvalitativní charakteristiky v procesu terapie;
  • Detekce jakýchkoliv překážek pro optimální odtok moči močovým traktem.

Jaké jsou terapeutické indikace katetrizace močového měchýře:

  • Neschopnost vylučovat moč, obvykle s akutní formou patologie. To může být benigní hypertrofie prostaty, krční stav močového měchýře nebo uretrální blokáda;
  • Porušení průchodnosti moči vyvolané hydronefrózou;
  • Úvod do řešení dutin močového měchýře různých farmakologických přípravků pro praní nebo ošetření;
  • Zmírnění močení u pacientů s poruchami inervace močového měchýře.

Jaké jsou katétry

Uretrální katétr se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na věku, pohlaví a diagnóze. Jaká zařízení lze použít pro nastavení:

Přístroj pro muže a ženy je na krátkou dobu vložen do uretry a vyznačuje se snadnou a bezbolestnou instalací.

Tento typ katétru je určen pro dlouhodobé podávání - od týdne do měsíce. Obousměrné zařízení se používá pro vypouštění moči a zavádění léčivých roztoků do dutiny močového měchýře. Třícestný katétr umožňuje instalaci.

Kaučuk Timan a plast Mercier.

Před zákrokem jsou tyto typy katétrů změkčeny pomocí horké vody za účelem získání pružnosti ohybů charakteristických pro lidské tělo.

Tento typ zařízení se používá, když není možné katetrizovat močovou trubicí a je vložen přes píštěl speciálně vytvořenou chirurgy na břišní stěně pacienta. Tato operace se nazývá cystostomie.

Katetrizační algoritmus

Technika katetrizace močového měchýře vyžaduje speciální dovednosti. Kovové zařízení se nejčastěji instaluje, když není možné provádět manipulaci s gumovým nebo plastovým zařízením.

Pacient zaujímá vodorovnou polohu s malým polštářem nebo skládaným ručníkem pod hýždě. Pacient roztahuje nohy na stranu a ohýbá je na kolenou a sestra ošetřuje rozkrok dezinfekčními roztoky.

Při zavádění katétru je třeba dbát maximální opatrnosti, aby nebyla narušena integrita sliznice uretry. Existují určité rozdíly v technice katetrizace močového měchýře u mužů a žen.

U žen

Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen je jednodušší vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury uretry. Jak se provádí lékařská manipulace?

  • Sestra je umístěna napravo od ženy a ředí pacientovy stydké pysky pro pohodlné ošetření vulvy vodou a poté antiseptickými roztoky;
  • Katétr se vloží vnitřním koncem, lubrikovaným glycerinem nebo kapalným parafinem do otvoru uretry.

Pokud po instalaci zařízení začne proudit moč, katetrizace se provede správně.

U mužů

Algoritmus katetrizace močového měchýře u mužů je komplexnější vzhledem k větší délce a menšímu průměru močové trubice. Manipulace se provádí v několika fázích:

  • Po ošetření hlavy žaludku antiseptickými roztoky se do močové trubice vloží pinzetou lubrikovaný katétr;
  • Při instalaci je dodržována maximální péče, jsou aplikovány rotační pohyby;
  • Když se přístroj dostane na místo fyziologické kontrakce, pacient se několikrát nadechne, aby uvolnil svaly hladkého svalstva;
  • Když se objeví spazmus hladkého svalstva, je katetrizace močového měchýře dočasně pozastavena.

Skutečnost, že postup byl proveden správně, je indikována uvolněním moči z vnějšího otvoru katétru.

Mytí močového měchýře

Urologové často zahrnují v terapeutickém schématu instalace antiseptické, protizánětlivé nebo slizniční regenerační přípravky.

Může se jednat o roztoky collargolu, protargolu, furatsiliny, rakytníku nebo šípku. Algoritmus pro provádění instalace spočívá v podávání léků do dutiny močového měchýře a poté vyjmutí zkumavky.

K odstranění hnisu, malých kamenů, produktů rozpadu tkáně, je aplikováno mytí. Pomocí injekční stříkačky Jané nebo hrnku Esmarkh sestra vstřikuje pomocí katétru antiseptické roztoky a pak podporuje jejich výtok.

Manipulace se provádí tak dlouho, až z močového katétru proudí čistá kapalina. Po zákroku zůstane pacient přibližně hodinu v horizontální poloze.

Péče o katétry

Dlouhodobé nalezení ženského nebo mužského katétru vyžaduje péči o zařízení. Je nutné neustále udržovat čistotu v místě vpichu injekce a po každém močení umýt genitálie mýdlem.

Zpracování pisoáru roztokem mýdla se provádí denně. Péče o stálou loď by měla být prováděna v prostředí sterility se zařízením, které bylo podrobeno dezinfekci. Trubka přístroje by měla být vyměňována jednou týdně.

Při dlouhodobém nošení přístroje si pacient může sám dát doma nebo na pomoc odborníkům. Před lékařskou manipulací je nutné léčit antiseptickými roztoky:

Pro vyjmutí samčího nebo samčího zařízení musíte trubku odříznout a počkat, až kapalina zcela odtéká. Poté můžete pokračovat opatrným vyjmutím adaptéru. Pak potřebujete velkou injekční stříkačkou nasát moč z hlavní trubice, odpojenou od nádržky. V konečné fázi se provádí důkladná dezinfekce genitálií.

Možné komplikace

Katetry jsou často nasazovány na dlouhou dobu, což může způsobit vznik komplikací v důsledku nesprávné péče. Bohužel, chyby zdravotnického personálu během manipulace nejsou vyloučeny. Co může být komplikace katetrizace močového měchýře:

  • Infekční zánětlivý proces v jednom z orgánů močového systému;
  • Parafimóza - patologický proces charakterizovaný zúžení předkožky a sevřením penisu glans;
  • Poškození uretry katétrem, v důsledku čehož se tvoří falešné kanály;
  • Porušení integrity uretry.

Nejnebezpečnějšími důsledky pro muže a ženy jsou otevřené krvácení. Zdravotnický personál tuto komplikaci katetrizace zpravidla rychle detekuje a eliminuje. Aby se předešlo vzniku nežádoucích následků pro močový měchýř a močovou trubici, pomůže řádná péče o zařízení a jeho instalace kvalifikovaným personálem.

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen - typy uretrálních katétrů, způsob instalace a péče

Tento postup je předepsán pro terapeutické a diagnostické účely. U pacientů s širokou škálou urogenitálních patologií je zaveden močový katétr. Seznamte se s rysy této lékařské manipulace u mužů a žen.

Typy katetrizace

Vyprázdnění močového měchýře pacienta pomocí speciálního nástroje, který vypadá jako běžná trubička.

Současně se v závislosti na stavu pacienta, jeho věku a účelu zákroku používají permanentní nebo krátkodobé (periodické) katétry.

Pokud jde o první, lze říci, že se používají k nepřetržitému odstraňování moči. Pravidelná nebo přerušovaná zařízení jsou navržena tak, aby se jedna moč.

Kromě toho existují následující typy katetrizace nebo epicistostomie:

  • sterilní - provádí se trvale;
  • čistá epicystikostomie močového měchýře - prováděna doma;
  • použití měkkých pryžových trubek (ve většině případů);
  • katetrizace zahrnující použití nástrojů z tvrdého kovu;
  • epicystostomie ledvinové pánve:
  • ureterální katetrizace;
  • s přístupem přes uretru nebo stomii (nastaveno po operacích);

Sestra může instalovat trubku z měkkých materiálů, zatímco pouze lékař může vstoupit do tuhého zařízení.

Technika katetrizace močového měchýře předpokládá striktní dodržování pravidel septického a antiseptického účinku, které je způsobeno mnohonásobným zvýšením rizika navázání sekundární urogenitální infekce.

Tento druh následků je velmi nebezpečný pro ženu během nošení dítěte.

Algoritmus katétrového měchýře

Epicistostomie pro muže a ženy je stejná. Současně má algoritmus katetrizace močového měchýře u pacientů různého pohlaví své vlastní charakteristiky. Rozdíly jsou pozorovány pouze při zavádění trubek.

Obecně se ženská epicykstostomie považuje za jednodušší možnost manipulace. Umístění močového katétru u mužů se provádí dlouhou trubicí a vyžaduje určitou trpělivost od pacienta.

Nicméně, s přísným dodržováním algoritmu akcí, postup nedává pacientovi žádné výrazné nepohodlí.

Katetrizace mužského měchýře

Některá složitost metody provádění epicystostomie v silnějším sexu je kvůli dlouhé urethra a fyziologickým omezením, která brání zavedení zkumavky.

Katetrizace močového měchýře u mužů s tuhým zařízením se provádí pouze v případě, že existují zvláštní indikace (adenom, stenóza).

Je důležité říci, že za účelem uvolnění hladkého svalstva a zajištění dalšího rozvoje nástroje lékaři často doporučují pacientům, aby během procedury udělali pár hlubokých dechů.

Zástupci silnějšího pohlaví jsou vlastní některým rysům struktury uretry. Z tohoto důvodu dosahuje délka močového katétru pro muže 25-40 cm.

Kromě toho jsou pro tento postup vybrány zakřivené trubičky, které opakují fyziologické vlastnosti uretry pacienta. Kromě toho se mužský močový katétr vyznačuje lumenovou trubicí o malém průměru.

Je důležité poznamenat, že pro jednorázové odstranění moči byly v poslední době používány prostředky jednorázového typu.

Instalace mužského katétru

Před zákrokem provádí lékař krátký rozhovor s pacientem, během kterého pacientovi vysvětluje rysy manipulace.

Instalace katétru do močového měchýře člověka, jako je jeho odstranění, zpravidla nezpůsobuje bolest. Specialista by však měl varovat před možností takových pocitů.

Dále je pacientovi stručně vysvětlen algoritmus mužské katetrizace, který je následující:

  1. Pacient se usadí na gauči s nohama ohnutým na kolenou.
  2. Před katetrizací se na povrch hlavy pacienta aplikuje antiseptikum. Sterilní glycerin se vpraví do uretrálního kanálu, který se používá ke zpracování konce zkumavky.
  3. Mezi nohy pacienta položte nádobu na odběr moči. Při provádění trvalé epicystostomie je pacient záměrně vysvětlen, že zahrnuje péči o katétr v močovém měchýři a na konci procedury je nainstalován pisoár. Je třeba říci, že po chirurgickém zákroku se pacientům nabízí odstranění stomie.
  4. Během katetrizace lékař zvedne zkumavku sterilními kleštěmi ve vzdálenosti asi 6 cm od okraje a začne postupně vstupovat do pacientovy uretry. Aby se zabránilo nekontrolovanému močení, urolog drží hlavu penisu, trochu ho stlačuje.
  5. Když uretrální katetr dosáhne svého zamýšleného cíle, je pozorován výtok moči.
  6. Po odstranění biologické tekutiny je zkumavka připojena ke speciální injekční stříkačce s roztokem furatsiliny, pomocí které lékař vypláchne orgán. Katetrizace může podle potřeby léčit urogenitální infekce antibiotiky a jinými léky.
  7. Poté, co lékař opláchl močový měchýř katétrem, se přístroj vyjme z močové trubice. Odstraněná trubice se dezinfikuje. Aby se předešlo komplikacím po katetrizaci, odstranění mycího zařízení se provádí až po vypuštění vzduchu nebo vody z fixační kazety.
  8. Zbytky vlhkosti ve formě kapek moči a roztoku se odstraní z pohlavních orgánů hadříkem ze sterilní jednotlivé sady. Do jedné hodiny po ukončení procedury by měl být pacient ve vodorovné poloze.

Katetrizace močového měchýře u žen

Epitystostomie u žen je považována za jednodušší možnost manipulace, která je způsobena přítomností kratšího uretrálního kanálu ve srovnání s mužem.

Kromě toho postup trvá mnohem méně času. Katetrizace močového měchýře u žen je ve většině případů bez komplikací.

Stojí za zmínku, že při práci s dámami je obzvláště důležité vytvořit důvěryhodnou atmosféru.

Ženský močový katétr

Postup pro zástupce slabšího pohlaví se provádí pomocí krátkého (až 15 cm) přímého zařízení a injekční stříkačky, pomocí které lékař vypláchne exkreční orgán. V tomto případě je močový katétr pro ženy širší v průměru.

Ve skutečnosti, typ epicykstostomie, stejně jako povaha promývání, jsou určeny s ohledem na věk a související onemocnění pacienta.

Pokud lékař ignoruje individuální vlastnosti, může nastat celá řada komplikací: od onemocnění ledvin až po prasknutí uretrálního kanálu, po němž následuje infekce krve.

Instalace katétru do močového měchýře pro ženu

Před zákrokem je provedena stručná instruktáž, během které lékař informuje pacienta o hlavních bodech nadcházející manipulace.

Pokud stav pacienta vyžaduje, aby lékař po delší dobu vložil zkumavku, vysvětluje dále, jak používat katétr sám. Pro diagnostické účely může lékař předběžně ošetřit také břicho pacienta (suprapubická oblast).

Instalace katétru do močového měchýře pro ženu téměř úplně opakuje stejný postup u mužů, s výjimkou typu a hloubky vložení zkumavky.