Parenchyma ledvin: co to je a proč je potřeba

Ledviny jsou párovaným orgánem vylučování, ve kterém dochází k procesu filtrace, reabsorpce a primárního vylučování moči. Jeho nejdůležitějším konstrukčním prvkem je samozřejmě parenchyma ledviny - co to je, jak je uspořádána a jaké jsou její vlastnosti považovány za normální, budeme diskutovat v našem přehledu a videu v tomto článku.

Struktura

Parenchyma je řecké slovo, které spojuje soubor funkčních prvků vnitřního orgánu. Jinými slovy, je to taková část, která plní specifické funkce.

Parenchyma ledvin je tkáň, ve které jsou lokalizovány nefrony - hlavní funkční jednotky ledvin.

Skládá se ze dvou vrstev, mezi nimiž chybí jasná hranice:

  • kortikální, umístěné blíže vnějšímu obalu;
  • mozkové, vnitřní.

Hlavní část nefronů se nachází v kortikální látce. Celkem je jich tam asi 1.000.000, ale u zdravého člověka ne více než třetina z nich funguje.

To je zajímavé. Vzhledem k tomu, že ledviny denně filtrují a čistí asi 1700 litrů krve, je možné pochopit, jak je jejich práce obtížná a tvrdá.

Struktura nefronů v parenchymu ledvin je poměrně komplikovaná. Každý z nich se skládá z glomerulu a systému tubulů. Glumerulus je umístěn ve vnější (kortikální) vrstvě a sestupný konec tubulů sestupuje do dřeň, tvořící renální pyramidy.

Ty se otevírají v malých šálcích, z nichž je v každé ledvině 8 až 10 kusů. Pak se zvětší, tvoří 3-4 velké šálky, a oni zase padají do ledvinové pánve.

Funkce

Výše popsaná struktura parenchymu ledvin poskytuje následující funkce:

  • vylučování (vylučování);
  • koncentrace;
  • homeostatikum (regulace iontů, osmoregulace);
  • endokrinní;
  • metabolismu.

V první řadě je třeba poznamenat vylučovací funkci orgánu. Každou minutu prochází ledvinami velký objem krve. Primární moč obsahující velké množství tekutiny se tvoří v glomerulech.

Pak několik litrů primární urine vstupuje do canaliculi, kde procesy reabsorpce (obrácené sání) a koncentrace nastanou. Výsledná sekundární moč prochází pyramidami, malými a velkými šálky, pánví a nakonec se vylučuje z ledvin přes močové měchýře do močového měchýře.

To je zajímavé. Kromě vylučování moči a udržování vnitřního prostředí ledvin je možné nazývat orgán produkující hormony. Faktem je, že produkují renin, díky kterému je BCC kontrolována, stejně jako erytro-oetin, krevní stimulant.

Výzkumné metody

Struktura a vnitřní struktura renálního parenchymu je stanovena poměrně snadno.

Chcete-li to provést, musíte složit jeden nebo několik instrumentálních testů:

S pomocí těchto moderních diagnostických metod je dobře viditelný parenchymus pravé ledviny, jako je levice.

Standardní instrukce poučí svého lékaře, aby vyhodnotil následující parametry:

  • anatomická struktura;
  • vnitřní struktura;
  • tloušťka parenchymu;
  • hustota;
  • nepřítomnost / přítomnost patologických změn.

Hlavní ukazatele parenchymu: norma a patologie

Tloušťka

Tloušťka parenchymu ledvin je normálně 15-25 mm. Starší pacienti starší 60 let, toto číslo je mírně nižší - asi 11 mm. Při odchylce směrem nahoru i dolů je nutné včas zjistit příčinu.

Hydronefróza

Hydronefróza je progresivní expanze komplexu pohár-pelvis-plating s následnou atrofií renálního parenchymu, která se vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku moči z ledvin. Hydronefróza se projevuje bolestí zad (bolestivá nebo renální kolika), hematurií, bolestivým močením, arteriální hypertenzí. Diagnóza hydronefrózy může vyžadovat ultrazvuk močového měchýře a ledvin, katetrizaci močového měchýře, intravenózní urografii, cystouretrografii, CT nebo MRI ledvin, pyelografii, scintigrafii ledvin a nefroskopii. Léčba hydronefrózy vyžaduje odstranění příčiny porušení močového průchodu; nouzová péče je nefrostomie.

Hydronefróza

Hydronefróza nebo hydronefrotická transformace ledvin je výsledkem zhoršeného fyziologického průchodu moči, což vede k patologickému rozšíření dutin ledvin, změnám intersticiální renální tkáně a atrofii parenchymu. Ve věku 20 až 60 let je incidence hydronefrózy vyšší u žen v důsledku příčin souvisejících s těhotenstvím a gynekologickým karcinomem. Po 60 letech se u mužů často vyvíjí hydronefróza, především na pozadí adenomu prostaty nebo rakoviny prostaty.

Porušení proudu moči vede ke zvýšení tlaku uvnitř močovodu a pánve, což je doprovázeno znatelným porušením glomerulární filtrace, funkce ledvinových tubulů, pyelolymfatického proudu, pyeloarteriálního a pyelovenózního průtoku krve. Výsledkem hydronefrózy je atrofie renálních tubulů a smrt strukturních jednotek ledvin - nefronů.

Klasifikace hydronefrózy

V době vývoje může být hydronefróza primární (vrozená) nebo získaná (dynamická). Podle závažnosti průběhu se vyvíjí mírná, středně těžká a těžká hydronefróza; lokalizace - jednostranná a dvoustranná. U urologie se vyskytuje hydronefróza pravé a levé ledviny se stejnou frekvencí; bilaterální hydronofrotická transformace je pozorována v 5-9% případů.

Průběh hydronefrózy může být akutní a chronický. V prvním případě, s včasnou korekcí možné úplné obnovení renálních funkcí; ve druhé, funkce ledvin jsou nezvratně ztraceny. V závislosti na přítomnosti infekce se může vyvinout hydronefróza u aseptického nebo infikovaného typu.

Příčiny hydronefrózy

Příčiny hydronefrózy jsou variabilní, ale lze je rozdělit do dvou skupin: způsobené obstrukcí nebo obstrukcí v jakékoliv části močového systému (uretery, močový měchýř, močová trubice) nebo reverzní proudění moči v důsledku selhání ventilů močového měchýře. Podle umístění a povahy příčin hydronefrózy může být vnitřní, vnější a funkční.

Na úrovni uretrů jsou nejčastějšími příčinami hydronefrózy často nádory, fibroepiteliální polypy, krevní obraz, krevní sraženiny, konkrece, plísňové léze uretry (aspergilmus, mycetom), ureterocele, tuberkulóza, endometrióza atd., těhotenství, rakovina děložního hrdla, prolaps dělohy, cysty vaječníků, absces vaječníků vaječníků, nádory prostaty, aneuryzma abdominální aorty, lymfokele, abnormalita Nachází se na renální arterie, stlačuje močovodu.

Na straně močového měchýře mohou být interními faktory rozvoje hydronefrózy urolitiáza, cystocele, karcinom, divertikulum močového měchýře a kontraktura krku močového měchýře. Porušení funkčního řádu zahrnuje přítomnost neurogenního močového měchýře a vezikoureterální reflux. U pánevní lipomatózy se může vyskytnout vnější překážka proudění moči z močového měchýře.

Mezi vnitřními lézemi uretry je rozvoj hydronefrózy podporován divertikulou, strikturami uretry a uretrální atresií. Vnější překážky jsou zpravidla hyperplazie a rakovina prostaty.

Při hydronefróze může být poškození močových cest na různých úrovních také způsobeno vrozenou dyskinezí a obstrukcí močových cest, jejich zraněním, zánětem (uretritida, cystitida) a poraněním míchy. S lokalizací překážky k odtoku moči pod segmentem pánevního ureterálu se zvětšuje nejen pánev, ale i močovod, což vede k hydrohypertertermonéze.

Příznaky hydronefrózy

Projevy hydronefrózy závisí na umístění, rychlosti vývoje a trvání obstrukce segmentu močových cest. Závažnost symptomů je dána stupněm expanze komplexů ledvin a pánve. Akutní hydronefróza se vyvíjí rychle, s výraznou paroxyzmální bolestí v dolní části zad, jako je renální kolika, šířící se po ureteru, do stehna, třísla, perinea a oblasti genitálií. Tam může být časté nutkání k močení, jeho bolest, nevolnost a zvracení. Když se hydronefróza v moči objeví krev, viditelná pro oko (hrubá hematurie) nebo určená laboratoří (mikrohematurie).

Jednostranná aseptická chronická hydronefróza je dlouhodobě latentní. Ve většině případů dochází k nepříjemnému pocitu v bederně-costal úhlu, periodické bolesti tupého zádech, která se zhoršuje po cvičení nebo při užití velkého množství tekutiny. Postupem času dochází k chronické únavě a invaliditě, dochází k přechodné arteriální hypertenzi, objeví se hematurie. S nárůstem tělesné teploty je zpravidla třeba uvažovat o infikované hydronefróze a akutní hnisavé obstrukční pyelonefritidě. V tomto případě se v moči objeví hnis (pyurie). Znak, který je patognomonický pro hydronefrózu, je preferencí pacienta spát na žaludku, protože tato situace vede ke změně nitrobřišního tlaku a ke zlepšení odtoku moči z postižené ledviny.

Komplikace hydronefrózy

Chronická hydronefróza často přispívá k výskytu urolitiázy a pyelonefritidy, hypertenze, což dále zhoršuje klinickou hydronafrickou transformaci ledvin. Na pozadí infikované hydronefrózy se někdy vyvíjí sepse.

Průběh hydronefrózy může být komplikován rozvojem renálního selhání. V tomto případě, zejména v případě bilaterální hydronefrózy, dochází k úmrtí pacienta v důsledku intoxikace produkty metabolismu dusíku a zhoršenou rovnováhou vody a elektrolytů. Spontánní ruptura hydronofrotického vaku může mít za následek život ohrožující komplikaci hydronefrózy, což má za následek vylití moči do retroperitoneálního prostoru.

Diagnóza hydronefrózy

Při hydronefróze se diagnostický algoritmus skládá ze sběru anamnestických dat, fyzikálního vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií. V procesu studia historie pacientů se ukazuje, že existují důvody, které mohou přispět k rozvoji hydronefrózy. Fyzikální údaje jsou neinformativní a nespecifické. S hlubokou palpací břicha lze zjistit zvětšený močový měchýř, u dětí a tenkých dospělých pacientů zvětšenou ledvinu. Perkuse břicha v oblasti změněné ledviny odhaluje tympanitidu i při mírné hydronefróze.

S renální kolikou se napětí a nadýmání často uchylují k katetrizaci močového měchýře. Uvolnění velkého objemu moči katétrem může indikovat obstrukci na úrovni uretry nebo odtok močového měchýře.

Určujícími metodami pro diagnózu hydronefrózy jsou radiografické a ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk ledvin provádí polypozici, zkoumající podélné, příčné, šikmé výstupky v poloze pacienta na břiše a na boku. Při echografii se posuzuje velikost ledvin, stav komplexu pohár-pánev, přítomnost dalších stínů, stav uretrů. Pokud je to nutné, další ultrazvuk močového měchýře s určením množství moči, ultrazvuk ledvinových cév. K identifikaci změn v oblasti pánevního ureterálního segmentu a v blízkosti uretrálního vlákna umožňuje endoluminální echografii.

Radiokontrastní studie, primárně exkreční urografie a retrográdní ureteropyelografie, které umožňují posoudit vylučovací funkci ledvin, jsou prioritou pro identifikaci hydronefrózy. V některých případech k určení příčin obstrukce ledvin při hydronefróze používají chromocystoskopii, renální angiografii, perkutánní antegrádní pyelografii, MRI a CT ledvin. Radioizotopová dynamická nefroscintigrafie a renoangiografie se používají k hodnocení průtoku krevních orgánů.

Endoskopické metody jako uretroskopie, cystoskopie, ureteroskopie a nefroskopie mohou být použity k vizualizaci překážek odtoku moči v hydronefróze.

Známky zhoršené funkce ledvin při hydronefróze umožňují detekovat testy krve a moči. Biochemické parametry krve se vyznačují zvýšením hladiny kreatininu, močoviny a změnou rovnováhy elektrolytů (sodíku, draslíku). V obecné analýze moči se stanoví leukocyturie, pyurie, hematurie. Je-li to nutné, zkoumá se vzorek Reberga, Zimnitského, Nechiporenka, Addis-Kakovského, močové mízy.

Hydronefróza by měla být odlišena od stavů podobných symptomům, které nejsou komplikované hydroneprofotickou transformací ledvin - ledvinovými kameny, nefropózou, polycystickým onemocněním ledvin, rakovinou ledvin.

Léčba hydronefrózy

Konzervativní léčba hydronefrózy je neúčinná. Může být zaměřen na zmírnění bolesti, prevenci a potlačení infekce, snížení krevního tlaku, napravení selhání ledvin v předoperačním období. Metoda nouzové péče o akutní hydronefrózu je perkutánní (perkutánní) nefrostomie, která umožňuje odstranit nahromaděnou moč a snížit tlak v ledvinách.

Typy chirurgické léčby hydronefrózy mohou být různé a jsou určeny příčinou tohoto stavu. Všechny metody chirurgické léčby hydronefrózy jsou rozděleny na rekonstrukční, orgánové a orgánové. Indikace pro rekonstrukční plasty jsou zachování funkce parenchymu a možnost radikální eliminace příčiny hydronefrózy. Při strikturách uretry nebo ureterálních strikturách se provádí dilatace balónek, bougienage, endotomie a ureterální stenting.

V případě obstrukce způsobené hyperplazií nebo rakovinou prostaty může být provedena resekce prostaty, dilatace uretry, prostatektomie nebo hormonální terapie. V případě urolitiázy je indikována litotripsie nebo chirurgické odstranění kamenů ze zóny obstrukce. Otevřené operace se provádějí s retroperitoneálními tumory, aneuryzmou aorty, nemožností endoskopického stentingu nebo lithotripsií rázové vlny. Nefrektomie - odstranění změněné ledviny - se uchyluje k tomu, kdy se ztrácí její funkce a riziko komplikací.

Prognóza a prevence hydronefrózy

Rychlá eliminace příčin hydronefrózy umožňuje ledvinám obnovit své funkce díky velké rezervní kapacitě. V případě dlouhodobé obstrukce, poškození jiné ledviny nebo přidání infekce je prognóza hydronefrózy vážná.

Zabránit rozvoji hydronefrózy umožňuje průchod periodických vyšetření u urologa ultrazvukem ledvin, prevenci onemocnění močových cest.

Atrofie parenchymu ledvin

Hydronefróza (hydroneprofotická transformace) je trvalé progresivní expanze renálního parenchymálního systému s atrofií renálního parenchymu a poruchou jeho funkcí způsobenou porušením odtoku moči.

Etiologie a paraV hydronefrózy se rozlišují třemi stadiogeneze. Hydronefróza může být způsobena zúžením segmentu pánevního ureteru, vysokým výtokem močovodu, kompresí jeho krevními cévami, fetálními šňůrami, adhezí atd.

a) překážka v oblasti pánevního ureterického segmentu;

b) překážku podél ureteru;

c) překážku v dolním močovém traktu;

d) neurogenní poruchy v močových orgánech.

Hydronefróza je dvou typů:

a) primární nebo vrozené, vyvíjející se v důsledku vrozené obstrukce v oblasti pánevního ureterického segmentu nebo podél ureteru;

b) sekundární nebo získané, což je komplikace jakékoli nemoci (ledvinový kámen nebo ureter, pedunkulitida, nádory ledvin atd.).

Hydronefróza je jednorázová a bilaterální, aseptická a infikovaná, otevřená, uzavřená a přerušovaná.

Symptomatologie a klinický průběh. Během hydronefrózy urologie rozlišuje mezi třemi fázemi. Z patologického hlediska stupeň I odpovídá pyeloectasii (expanze ledvinné pánve se středně těžkou dysfunkcí ledvin); II - prehydronefróza (hydrokalýza - expanze ledvinové pánve a ledvinových šálků, snížení tloušťky parenchymu ledvin s výrazným porušením jeho funkce); III - hydronefróza (atonie ledvinné pánve, atrofie parenchymu). V této fázi je ledvina přeměněna na jednu velkou dutinu, jejíž kapacita může dosahovat 2 litrů nebo více. Ledvinová tkáň je uchována jako úzký proužek podél konvexního okraje ledviny a jako uzávěr ve tvaru půlměsíce na koncích ledvin. Počet tubulů nefronů je drasticky snížen, glomeruly ledvinových tělísek jsou deformovány. Epiteliální buňky nefronových tubulů jsou vakuolizovány, existují známky granulované a mastné degenerace, někdy nekrobózy, nekrózy. Glomerulární kapsle jsou zahuštěny zvýšením množství kolagenních vláken v něm.

Významné změny se vyskytují v makro- a mikroangioarchii ledvin: kompenzační zásobování krví, které je typické pro stadium I, následně se mění deplecí arteriálních kmenů krve, prodlužováním a zužováním krevních cév. Pozorovaná degenerace nervové tkáně ledvin. Přidání infekce urychluje proces smrti ledvin.

Specifické pro klinické symptomy hydronefrózy nejsou. Aseptická jednostranná hydronefróza může být asymptomatická po dlouhou dobu.

Pro hydronefrózu je charakteristická cyklická. Intenzita projevů závisí na stupni zúžení močových cest, na přítomnosti a aktivitě infekce atd. Jedním z nejčastějších symptomů je bolest v oblasti ledvin. Jeho intenzita (tupé bolesti, pocit těžkosti v oblasti ledvin nebo renální kolika, konstantní nebo intermitentní) závisí na stupni zúžení močových cest, na přítomnosti a aktivitě infekce atd. Kolika je častěji pozorována s malým stupněm hydronefrózy a tupou bolestí a pocitem těžkosti - s mírným hromaděním moči v ledvinách. Během renální koliky může být ledvina palpována, je napjatá, bolestivá. Po zastavení koliky není ledvina hmatatelná, ale její bolest po určitou dobu přetrvává. Toto občasné plnění ledvin močí a jeho vyprazdňování je možné bez napadení bolestí, zejména u dětí. V tomto případě si rodiče všimnou, že „nádor“ v dítěti pak zmizí a pak se znovu objeví.

Bolest v ledvinách je často kombinována s hematurií, horečkou, zimnicí. Někdy je hematurie jediným příznakem hydronefrózy.

Vzhled ledvinových kamenů vede k exacerbaci symptomů hydronefrózy, urychluje atrofický sklerotický proces. Kámen vzniklý v důsledku stagnující moči v ledvinách se později stává dalším faktorem v narušení odtoku moči.

V případě velmi výrazné hydronefrózy, zejména u dětí, dochází k deformaci břicha. V tomto případě je ledvina palpována jako velký, relativně mobilní nádor, umístěný pod obvyklým místem. Je elastický-napjatý, s hladkým povrchem, někdy bolestivý.

Akutní a chronická pyelonefritida jsou časté komplikace hydronefrózy. Hydronefróza komplikovaná pyelonefritidou se projevuje ostrou bolestí, horečkou, nevolností, zvracením a někdy zvýšeným krevním tlakem. Pokud je vyslovena hydronefróza, může být příčinou ruptury hydroneprofické ledviny menší poranění.

V terminálním stadiu onemocnění je ledvina palpována ve formě velkého, relativně pohyblivého, někdy bolestivého novotvaru s hladkým elastickým povrchem.

Leukocyturie je pozorována u infikované hydronefrózy.

Diagnóza Na recenzi urogramme odhalí homogenní stín v oblasti ledvin nebo mírně pod. Na urogramu vylučování je určen expanzí ledvinové pánve a šálků, někdy pohár-pánevový systém, má vzhled velkého sáčku naplněného kontrastní močí. Často je možné určit příčinu hydronefrózy.

V případech závažné poruchy funkce ledvin se zpožděné snímky používají pro diagnostiku - 1, 2, 3 hodiny nebo více po podání radiopakní látky. Při významném zúžení segmentu pánevního ureteru nepronikne radiopropustná látka pod tímto místem a ureter není naplněn. K jejímu kontrastu se používá retrográdní ureteropyelografie. Pokud ledvina nefunguje, provádí se perkutánní antegrádní pyelouretrografie, aby se zjistily změny v ní. Na angiogramech jsou ledvinové cévy tenké, klenuté a protáhlé. Když je radionuklidové skenování určováno isolinem nebo výrazným poklesem ve všech segmentech renogramu, scintigrafií - poklesem počtu pulzů v projekci nemocné ledviny. V takových případech je dostatečným důkazem ultrazvukové skenování. S ultrazvukem a výpočetní tomografií je určena expanze abdominálního systému, atrofie parenchymu.

Diferenciální diagnostika. Hydronefróza je diferencovaná nádorem, tuberkulózou ledvin, nefropózou, solitární a renální cystou.

Léčba pacientů s hydronefrózou je pouze chirurgická. V závislosti na příčině hydronefrózy se používají sekundární změny v systému pánevní pánve, různé plastické a regenerační operace. Ureterolýza se tedy používá k vyloučení vnější komprese ureteru. Pohyb cév nebo resekce segmentu pánevního ureteru vytvořením nové pelvicko-ureterické anastomózy. Při vysokém výtoku močovodu vzniká její laterální anastomóza s ledvinovou pánví bez resekce segmentu pánevního ureteru. S atrofií renálního parenchymu je indikována nefrektomie.

V souvislosti s vývojem endoskopických přístrojů bylo v některých případech možné provádět paliativní operace pro strukturu segmentu pánevního ureteru pod kontrolou ultrazvuku nebo rentgenové televize. Patří mezi ně balónková dilatace striktury a vyšetření striktury. Použití těchto metod umožnilo dosáhnout trvalého účinku, zatímco v 15-18% případů.

Ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis - expanze ureteru, ledvinové pánve a šálků s postupným snížením funkce ledvin a atrofií parenchymu. Existují primární nebo vrozené ureterohydronefrózy (se zužováním otevření ureteru, ureterokele atd.) A sekundární nebo získané (urolitiáza, trauma atd.). Ureterohydronefróza může být jednoduchá a dvoustranná.

Symptomatologie a klinický průběh. Ve vývoji ureterohydronefrózy způsobené poruchou průchodnosti ureteru v pánevní oblasti existuje pět stadií:

1) snížení tónu a expanze pánevního ureteru;

2) pokles tonusu ureteru a jeho schopnost kontrakce, zhoršená vylučovací funkce ledvin;

3) snížení tónu ledvinové pánve a šálků, zhoršení renální sekrece-vylučovací funkce;

4) snížení tonální a motorické evakuační funkce horního močového traktu, zvýšení nitroočního tlaku a ostré poruchy funkce ledvin;

5) atrofie parenchymu ledvin.

Pro diagnózu ureterohydronephrosis oni používají stejné výzkumné metody jak pro detekci hydronefróza.

Chirurgická léčba: odstranění obstrukce (ureterolýza, ureterolithotomie, odstranění ureterotély apod.). Resekce ureteru s uložením anastomózy typu end-to-end, konec na stranu nebo pomocí ureterocystoneostomie (přímé nebo nepřímé). V případě atrofie parenchymu ledvin se doporučuje provést nefroureterectomii.

Renální parenchyma: struktura, funkce, normální hodnoty a změny ve struktuře

Ledviny jsou hlavním orgánem lidského vylučovacího systému, v důsledku čehož jsou produkty metabolismu odstraněny z těla: amoniak, oxid uhličitý, močovina.

Jsou odpovědné za eliminaci dalších organických a anorganických látek: přebytečná voda, toxiny, minerální soli.

Všechny tyto funkce provádí parenchyma - tkáň, ze které tento orgán sestává.

Struktura

Renální parenchyma se skládá ze dvou vrstev:

  • kortikální látky, bezprostředně pod ledvinovou tobolkou. Obsahuje glomeruly, ve kterých se tvoří moč. Glomeruly jsou pokryty velkým množstvím plavidel. Ve vnější vrstvě každé ledviny je více než milion glomerulů;
  • medulla. Provádí stejně důležitou funkci pro transport moči komplexním systémem pyramid a tubulů v kalichu a poté do pánve. Existuje až 18 takových tubulí, které jsou zarostlé přímo do vnější vrstvy.

Jednou z hlavních rolí renálního parenchymu je zajištění rovnováhy vody a elektrolytů v lidském těle. Obsah - nádoby, glomeruly, tubuly a pyramidy - tvoří nefron, který je hlavní funkční jednotkou vylučovacího orgánu.

Tloušťka renálního parenchymu je jedním z hlavních ukazatelů jeho normálního fungování, protože může kolísat s negativními účinky mikrobů.

Ale jeho velikost se může lišit s věkem, který je třeba vzít v úvahu při provádění ultrazvuku.

Například u mladých lidí a lidí středního věku je parenchyma ledvin (norma) 14-26 mm.

U osob, které dosáhly věku 55 let, není parenchyma ledvin (velikost a norma) větší než 20 mm. Tloušťka parenchymu ledvin je ve stáří normální - až 11 mm.

Parenchymální tkáň má jedinečnou schopnost zotavit se, takže je nutné okamžitě léčit nemoci.

Výzkum

Diagnostické postupy umožňují určit strukturu ledvinové tkáně, prozkoumat vnitřní stav orgánu, včas detekovat nemoci močového systému tak, aby mohla být přijata opatření co nejrychleji, aby se zabránilo jejich šíření a zhoršení.

Existuje několik způsobů, jak prozkoumat parenchymální tkáň:

  1. ultrazvuk. Provádí se s podezřením na patologické procesy. Výhody této metody zahrnují nepřítomnost rentgenových paprsků a kontraindikací, cenově dostupné náklady postupu. Použití ultrazvuku k určení jejich počtu, velikosti, umístění, tvaru a stavu struktury tkání. Kromě toho, s ultrazvukem, můžete určit přítomnost kamenů, detekovat známky zánětu, nádory. Duplexní skenování vám umožní prozkoumat průtok krve ledvinami;
  2. CT a MRI. Na rozdíl od toho, ultrazvuk jsou informativní metody výzkumu, které se používají k identifikaci vrozených anomálií, cyst levého renálního a pravého parenchymu, hydronefrózy a patologie krevních cév. Provádí se pomocí vylepšení kontrastu, které má řadu kontraindikací, a proto je v případě potřeby určeno další, podrobnější výzkum;
  3. biopsie. Konají se ve stacionárních podmínkách. Podstatou metody je studium mikroskopických ledvinových tkání odebraných pacientovi speciální tenkou lékařskou jehlou. Biopsie může odhalit: chronická, skrytá onemocnění, nefrotický syndrom, glomerulonefritida, infekční onemocnění, proteinurie, maligní nádory, cysty. Kontraindikace: nízká krevní srážlivost, jedna pracovní ledvina, alergie na novokain, hydronefróza, obstrukce renálních žil, aneuryzma ledvinových tepen.

Pokud zjistíte odchylky ve velikosti parenchymální tkáně od obecně uznávané normy, měli byste se obrátit na specialistu na další vyšetření a léčbu.

O výběru diagnostické metody by měl rozhodovat lékař na základě historie onemocnění.

Difuzní změny parenchymu ledvin

Pacienti jsou často konfrontováni s uzavřením ultrazvuku nebo CT: difúzních změn v parenchymální tkáni. Nepropadejte panice: to není diagnóza.

Difuzní - to znamená četné, nespadající do hranic normy, změny v renální tkáni. Co přesně může určit pouze lékař, který provedl další vyšetření pomocí testů a pozorování pacienta.

Známky difúzních změn v renálním parenchymu při akutním selhání ledvin

Změny mohou spočívat ve skutečnosti, že echogenita parenchymu ledvin je zvýšena, v řídnutí parenchymu ledvin nebo naopak, zahušťování, hromadění tekutin a dalších patologií.

Zvýšení a otok ledvinového parenchymu může indikovat přítomnost mikrolithů (kameny, kalcifikace v renálním parenchymu), chronická onemocnění, aterosklerózu ledvinových cév.
Například u cysty je parenchymem stlačená tkáň, která negativně ovlivňuje tvorbu a vylučování moči.

Ve většině případů jediná cysta nevyžaduje léčbu, na rozdíl od polycystického onemocnění, které je nebezpečné pro organismus jako celek.

Je třeba chirurgicky odstranit mnohočetné cysty parenchymu.

Pokud je ledvina parenchyma zředěna (pokud nemluvíme o starších pacientech), může to znamenat přítomnost zanedbaných chronických onemocnění. Pokud nebyly léčeny nebo léčba byla nedostatečná, parenchymální vrstva se ztenčí a tělo není schopno normálně fungovat.

Chcete-li odhalit nemoci v raném stádiu, nezanedbávejte diagnózu, kterou vám doporučil lékař.

Ohniskové změny

Ohniskové změny jsou novotvary, které mohou být benigní i maligní. Zejména je jednoduchá cysta benigní a pevné parenchymální tumory a komplexní cysty jsou nejčastěji nositeli rakovinných buněk.

Podezření, že nádor může být z několika důvodů:

  • krev v moči;
  • bolest v oblasti ledvin;
  • otoky viditelné při palpaci.

Tyto symptomy, pokud jsou přítomny v agregátu, jednoznačně ukazují na maligní povahu patologie.

Bohužel se obvykle objevují v pokročilé fázi a hovoří o globálních narušeních funkce.

Diagnóza je prováděna na základě výzkumu:

  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • nefroscintigrafie;
  • biopsie.

Další výzkumné metody fokálních změn, které umožňují stanovit přítomnost krevní sraženiny, umístění nádoru, typ vaskularizace nezbytné pro účinnou chirurgickou léčbu:

Rentgenová a počítačová tomografie kostí lebky, páteře a CT plic jsou pomocnými metodami vyšetření na podezření na šíření metastáz. T

V případě zhoubných novotvarů v parenchymu ledvin je léčba obvykle prováděna chirurgicky, což často zahrnuje odstranění postiženého orgánu. V případě benigních nádorů jsou prováděny operace uchovávání orgánů, jejichž účelem je vyříznout novotvar s minimálním poškozením. Po chirurgickém zákroku dostávají pacienti s rakovinou radioterapii.

Jednotlivé metastázy v páteři a dýchacích orgánech nejsou kontraindikací pro nefrektomii, protože mohou být také vyříznuty.

Související videa

Toto video jasně ukazuje anatomii ledvin:

Pro udržení normálního stavu renálního parenchymu je to jednoduché. K tomu je třeba vést zdravý životní styl, jíst správně a vyvážené, nezneužívejte stolní sůl, kořeněná jídla a alkohol. Dávejte pozor na své vlastní zdraví, postupujte podle doporučení lékaře a nezapojte se do vlastní medikace. V případě zjištění patologických stavů provádějte včasnou léčbu pod dohledem zkušeného odborníka.

Obnova parenchymu ledvin

Ledviny plní svou hlavní vylučovací funkci v důsledku strukturních vlastností. Parenchyma ledvin obsahuje prvky, bez kterých není močení a její eliminace možná. Proto postižený parenchym vyžaduje okamžité uzdravení. Mnohé nemoci jsou schopny poškodit renální strukturu, a proto je důležité vědět, které základní znaky označují určitý problém a jak obnovit, aby se ledviny vrátily do normálu.

Obecné informace o parenchymu ledvin

Tkáňová formace, která zcela lemuje ledviny venku, a je zde parenchyma. Skládá se ze dvou vrstev - mozku a kortikálu. Parenchymální tkáň je velmi tenká, sestává z malých kapslí, které jsou propleteny s krevními cévami. V těchto kapslích se vyrábí močová tekutina. V pravé a levé ledvině obsahují více než milion. Přes dřeň parenchymu, podél jeho dutin, proudění tekutiny a je dále sbírán v pánvi a kalichu.

Tloušťka lidského parenchymu se mění s věkem. Zatímco osoba je mladá, parenchymální tkáň je normálně 1,3-1,6 cm tlustá. Po 16 letech pro zástupce obou článků se stává tenčí - rychlost je až 1-1,1 cm, s věkem se nemění. Pouze onemocnění ledvin může ovlivnit snížení a zvýšení velikosti parenchymu. Po vyléčení pacienta je však možné úplné obnovení parenchymální struktury.

Zpět na obsah

Typy difúzních změn, jejich příčiny

Difuzní změny v parenchymu ledvin.

Difuzní změny v ledvinách znamenají, že se jejich velikost zvyšuje. V případě parenchymu jsou však difuzní změny několika hlavních typů:

zahušťování / ředění, rozvoj oblastí s vysokou / nízkou echogenitou, výskyt tekutých inkluzí, změny v průtoku arteriální krve, nepravidelné proporce obou ledvin.

Přítomnost rozptýlených změn často znamená, že osoba má exacerbaci chronických renálních onemocnění. Existuje celá řada nemocí, které způsobují difuzní změny:

Rychlý rozvoj urolitiázy - tvorba kalcifikací v ledvinové dutině Zánět tubulů a uzlíků parenchymu, tkáně kolem něj, onemocnění endokrinního systému jsou hyperterióza, diabetes mellitus.

Cholesterol a tukové útvary narušují normální fungování parenchymu blokováním průtoku moči dutinami. Pro tento problém je charakteristická přítomnost edému. Onemocnění ledvin a zánět tukové tkáně kolem vede k hyperechogenitě parenchymu, který je jednou z difuzních lézí. Hyperplazie parenchymu může znamenat vrozené vady struktury orgánu a jeho cév. Změny tohoto typu jsou obvykle pozorovány odděleně vpravo nebo odděleně v levé ledvině.

Zpět na obsah

Nemoc způsobující změnu

Změny v parenchymu mohou být způsobeny zánětem nebo se mohou objevit v důsledku nesprávné a opožděné léčby onemocnění ledvin. Pod vlivem zánětlivých procesů lze pozorovat jak snížení (ztenčení) parenchymu, tak zvýšení velikosti (zahuštění). Příznaky se mohou objevit současně na levé a pravé ledvině nebo pouze na jedné z nich. Pokud má pacient ztenčený parenchym, s největší pravděpodobností dochází k infekci v ledvinách, která rychle postupuje.

Zpět na obsah

Parenchymové ředění

Jak je uvedeno výše, normální tloušťka parenchymu ledviny je 1-1,1 cm, kdy je parenchyma zředěna, což indikuje přítomnost závažných renálních onemocnění u lidí. Jednou z možných příčin je chronické onemocnění, pod jehož vlivem se ledviny snižují. Onemocnění se vyvíjí v důsledku požití původce infekce nebo v důsledku nesprávně předepsané léčby. K redukci v oblasti parenchymální tkáně dochází postupně, ale pokud nemoc přechází do akutního stadia, dojde k prudkému poklesu. Současně bude tkanina velmi tenká. V tomto stavu není parenchyma ledvin schopen správně plnit své funkce, takže je nebezpečné oddálit léčbu na lékaře.

Zpět na obsah

Kalcinuje

Kameny velmi často vyvolávají difuzní změny v renálním parenchymu. Tyto usazeniny vznikají v důsledku špatné výživy, metabolických poruch, onemocnění jiných orgánů. V parenchymu tvoří takový typ kamenů, jako kalcinát - akumulují mrtvé strukturální tkáně ledvin, na jejichž povrchu se tvoří vápenaté soli. Tyto vklady se vyskytují bez ohledu na věk. Edém se může objevit v průběhu onemocnění. Vzhledem k tomu, že je obtížné je léčit, je snazší dodržovat preventivní opatření, zejména proto, že pomáhají předcházet dalším onemocněním ledvin. Prevence je implementace pravidel zdravého životního stylu a mírné aktivity, obnovy těla po infekcích a zánětech.

Zpět na obsah

Tvorba cystických znaků

Cysty jsou tvořeny v parenchymu ledviny, když nefrony zadržují tekutinu. Takové novotvary vznikají ve formě jediného a vícenásobného růstu kulatého nebo oválného tvaru s tenkými stěnami. Může ovlivnit dutiny ledvin. Pokud se včas detekují cystické růsty a odstraní se, začne se obnovovat parenchyma a brzy se vrátí do normálu. Střední velikost je až 10 cm.

Bolest v dolní části zad, procházející do hypochondria, indikuje přítomnost cyst. Současně dochází ke zvýšení krevního tlaku. Krevní sraženiny mohou jít ven s močí. Jednotlivé porosty jsou eliminovány punkcí, dochází k rychlé regeneraci ledvin. Pokud je tvorba cyst vrozené abnormality, pacient bude muset podstoupit pravidelnou speciální léčbu pro zotavení (množství nahromaděné tekutiny by mělo být sníženo).

Zpět na obsah

Tvorba nádorů

Nádory parenchymu ledvin.

V parenchymu se mohou tvořit dva typy nádorů - benigní a maligní (rakovina). Objevují se benigní nádory, adenom, angiomyolipom, onkocytom a další. Mohou se rozvinout v rakovinu. Aby bylo možné přesně porozumět povaze nádoru, je nutné podstoupit ultrazvuk (US) a počítačovou tomografii (CT). Pokud se rakovina vyvíjí v ledvinách samotných, například je postižena dutina, může být snadno identifikována i při palpaci.

Ale nezapomeňte, že takové vážné onemocnění, jako je rakovina, má řadu skrytých znaků. Proto je nutné podstoupit úplné lékařské vyšetření. Jakmile je pacientovi diagnostikována rakovina, léčba by měla okamžitě začít snižovat riziko oddálení procesu obnovy. Pokud nelze nádor léčit medikamentózně, provádí se chirurgické odstranění. Jedním z projevů rakoviny, kromě renálních příznaků, bude horečka, pocit zimnice. Tam je zvýšený krevní tlak, kvůli křečové žíly objeví edema.

Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Zpočátku jsou parenchymální tkáně hodnoceny lékařem pomocí ultrazvukového vyšetření. Hlavním diagnostickým znakem difúzních změn v parenchymu je modifikovaná velikost (zesílení / redukce) určitých oblastí. S pomocí radioizotopového vyšetření lékař určí stav hranic ledvin, zda je mírný a jasný, jeho obrysy nebo průběhy, nebo je-li asymetrie. Při poškození ledvin má pacient stálou bolest v dolní části zad (na postižené straně - levá ledvina nebo vpravo) a bolí močení, otok dolních končetin přetrvává po dlouhou dobu. Při testech moči bude koncentrace proteinu vyšší než obvykle. Pro získání podrobnějších informací, pacient podstoupí CT a magnetickou rezonanci (MRI).

Ultrasonografie může být použita k vyhodnocení difuzních změn v parenchymu.

Výše uvedené charakteristiky se objevují, když jsou parenchymové kapsle nataženy. To je způsobeno významnou hyperplazií ledvin. Další příčinou těchto příznaků jsou cysty, protože omezují cévy a blokují je. Pokud jsou difúzní změny nebo cystické léze v zanedbávané formě, pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci. Když ultrazvuk odhalí hyperplazii ledvinového parenchymu, který není spojen s vrozenými charakteristikami osoby, znamená to přítomnost kalcinátů v dutině nebo v dutinách orgánu.

Zpět na obsah

Echo

Echogenita ledvin je stanovena ultrazvukem. Pokud je tento parametr zvýšen, tento příznak označuje:

rané stádium vývoje zánětlivého procesu nebo nesprávné a neproduktivní terapie onemocnění ledvin, metabolických poruch, problémů s fungováním endokrinního systému, pokročilé formy glomerulonefritidy a dalších onemocnění.

Jsou-li v diagnóze zmíněny „echogenní útvary“, znamená to, že v dutině orgánů byl nalezen písek, jeho shluky nebo kameny. Úroveň echogenity závisí na typu kamenů. Ve zdravém stavu bude echogenita ledvin na ultrazvuku v normálním rozmezí a renální struktura je homogenní. Pokud tato studie není informativní, uchýlit se k jiným metodám.

Zpět na obsah

Jak léčit difúzi?

Jediná správná metoda pro léčbu difuzních změn a obnovy parenchymu neexistuje, protože jsou jedním ze symptomů jiných onemocnění. Když jsou příčinou infekční nemoci, prvním krokem je odhalení infekčního ohniska. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, dieta a odpočinek. K léčbě problémů s odlivem moči musí být předepsán lék lékařem, při dodržení speciální diety. Pokud parenchyma není obnovena, uchýlit se k chirurgickým metodám. Samo-léčba pro jakékoli onemocnění parenchymu je vyloučena.

Nemocná nemocná ledvina se vyznačuje přítomností destruktivních patologií. Odborníci rozlišují dva typy jevů: difuzní nebo fokální. Difuzní změny ledvin jsou charakterizovány prevalencí v celém těle, ohniskem lokalizovaným v určitém bodě. Oba jevy představují riziko pro zdraví pacienta.

Difuzní destrukce parenchymu ledvin

Anatomická struktura ledvin zahrnuje parenchymální tkáň a akumulační systém pohár-pánev, vylučování moči

Anatomická struktura ledvin zahrnuje parenchymální tkáň a akumulační systém pohár-pánev, vylučování moči. Parenchyma ledvina co je to? Tato tvorba typu tkáně, která pokrývá povrch těla a má vnější a vnitřní část. Venku, parenchyma ledvin sestává ze specifických glomeruli obklopený systémem krevního oběhu, a vnitřní jeden z ledvinových tubulů tvořit zvláštní pyramidy, které sbírají tekutinu a transportují to do kalichu a orgánové pánve.

Tloušťka parenchymu ledvin se mění: ztenčování s věkem nebo patologií. Míra ukazatele pro mladé normálně zdravé lidi je 16-25 mm, pro osoby od 60 let - 11 mm. Parenchyma ledvin je náchylná k různým onemocněním: oběhové soustavě, která živí vnější část - prostředí kontaminované toxiny, produkty rozpadu, metabolismus a je to parenchymální tkáň, která reaguje nejprve na všechny změny.

Je to důležité! Difuzní změna v ledvinách není onemocnění nebo syndrom. To je patologie charakterizovaná přítomností fyziologických a jiných destrukcí, které jsou založeny na určitém onemocnění. Hlavní onemocnění a úroveň změn v parenchymu ledvin je možné určit až po důkladném vyšetření, po němž odborník předepíše léčbu zaměřenou na léčbu základního onemocnění a obnovu tkání orgánu.

Bez ohledu na věk pacienta jsou difuzní změny v ledvinách doplněny změnou velikosti orgánu: akutní patologie způsobují zesílení tkáně a chronické patologie způsobují ztenčení. Pokud však, pokud pacient dosáhne věku 60 let, je ztenčení parenchymu ledvin důsledkem změn souvisejících s věkem, pak je fenomén u dětí signálem velmi závažného onemocnění orgánů.

Je to důležité! Patologie difuzního typu u novorozence mohou mít řadu důvodů:

vrozený: polycystický, nefrotický syndrom; získané: pyelonefritida, sekundární poškození ledvin.

Kvůli zvláštnostem vývoje těla dítěte dochází k rychlé difuzi u novorozence, a je proto zvláště nebezpečná. Diagnóza je ztížena lalokovitou strukturou ledviny dítěte do 3 let věku, což vyžaduje další vyšetření v případě známek onemocnění ledvin

Příčiny patologie

Difuzní změny parenchymu ledvin mohou být důsledkem urolitiázy

Difuzní změny parenchymu ledvin mohou být způsobeny následujícími faktory:

Urolitiáza. V počátečním stádiu pyramid dochází k tvorbě plaků, z nichž vznikají směsi; Kalcináty jsou akumulace mrtvých fragmentů ledvinové tkáně s usazením vápenatých solí. Formace se objevují bez ohledu na věk nebo pohlaví a signalizují metabolickou poruchu, nesprávnou dietu, fokální zánět orgánů. Pokud je kalcinát jednoduchý - tento prvek není nebezpečný, mnohonásobná tvorba často hovoří o onkologických změnách; Vrozené změny v parenchymu, například v důsledku polycystiky; Nespecifické strukturální změny spojené s věkem; Chronická ledvinová patologie: nefritida, urolitiáza; U obézních pacientů dochází k nadměrné tvorbě tukové tkáně, která narušuje normální tok tekutiny. Akumulace a stagnace moči může vyvolat nástup zánětlivého procesu tkání a cév. Cystická choroba v parenchymu je mnohem nebezpečnější než v jakékoli jiné části těla. Cysta se nazývá tvorba ve formě vaku naplněného sekrecí serózního typu nebo tekutiny. S minimálními rozměry a formami, dutina nezpůsobuje škodu, ale jak se vyvíjí, začíná stlačovat tkáně, což způsobuje dysfunkci, a pak nekrózu. V případě pomalé patologie bez růstu a reprodukce vzdělání je nutné pouze pozorovat odborníka, pokud dynamika postupuje, může být předepsán chirurgický zákrok.

Je to důležité! Známky změn u dětí jsou zpravidla vrozené, získané u dospělých. Nejčastěji se v levé oblasti ledvin vyskytuje parenchymová cysta, ale vrozená polycystická choroba se projevuje jak v levé, tak v pravé ledvině. V 70% případů děti narozené s touto nemocí nepřežijí nebo jsou okamžitě mrtvé.

Změny v ledvinách mohou mít následující důvody:

Přítomnost benigních lézí: onkocytomy, adenomy. Příznaky jsou zřejmé, ve formě hematurie, oliogurie, bolesti zad. Amyloidóza je depozice nerozpustného proteinu v parenchymu, což vede ke snížení účinnosti práce a vzniku chronického typu selhání ledvin. Ateroskleróza krevních cév ledvin je patologickou charakteristikou zúžení cévního systému v důsledku vícečetných ložisek cholesterolu. Porucha metabolismu, akutních nebo chronických onemocnění v anamnéze pacienta.

Je to důležité! Mezi další rizikové faktory patří nezdravé návyky, nadváha, stravovací návyky, diabetes. Pokud po vyšetření ledviny nemají obstrukční změny, stačí držet se diety a vzdát se návyků, aby se zcela obnovily poškozené tkáně parenchymální vrstvy a celého orgánu jako celku.

Typy změn ledvin

Rozptýlená destrukce má podle svých vlastností několik typů

Rozptýlené zničení má podle svých vlastností několik typů:

Podle změn indikovaných renálním parenchymem: Expanze ledvin v důsledku zánětlivých procesů - tkáň se stává hustší; Snížení tloušťky tkáně v důsledku chronického onemocnění; Zahušťování tkaniny nad standardní velikost 25 mm; Ředění je přípustné pouze ve věku 60 let, ale pokud je pacient ve skupině do 50 let, pak dochází k poranění v ledvinách infekční povahy; Změny v ledvinách a tkáni ve formě těsnění mohou vykazovat modifikovanou sinusovou strukturu. Příčiny: onemocnění ledvin, ateroskleróza nebo cytosa.

Je to důležité! Transformace pro různé typy nemocí mají své vlastní symptomy, není možné detekovat difúzní destrukci u dětí do jednoho měsíce na základě vnějších znaků v důsledku implicitního projevu

Akutní průběh onemocnění skrývá symptomy symptomů základního onemocnění:

Zvýšení velikosti. Důvody pro zvýšení mohou být: u dospělých - nefritidy, které se dostávají do stadia vývoje a zhoršení. Známky: zvracení, nevolnost, lokální bolest v dolní části zad a oblasti srdce. Tato choroba je již diagnostikována ultrazvukem, ale v případě chronického průběhu bude vyžadován test echogenity. Redukce je chronické onemocnění vyskytující se s různou dynamikou. Ledviny mění svou velikost, může dojít k asymetrii, parenchymální tkáň se stává tenčí nerovnoměrně - příznaky jasně ukazují na přítomnost chronického onemocnění, i když je klinický obraz rozmazaný. Zesílení parenchymu je přesným ukazatelem cysti nebo neoplazmy. Prvním příznakem je otok, pak prudký nárůst krevního tlaku nahoru. Vysoký renální tlak vyvolává stagnaci moči, což má za následek narušení normálního průtoku moči.

Vysoký renální tlak vyvolává stagnaci moči, v důsledku čehož je narušen normální průtok moči, vláknitá kapsle vytváří tlak na cystu a objevuje se příznak silné bolesti, krve v moči a dalších známek indispozice.

Je to důležité! Ředění parenchymu je závislé na věku nebo v důsledku předchozí nemoci podobné symptomům selhání ledvin. Postupná smrt nefronů vede ke snížení funkčnosti ledvin, což vyvolává vznik nokturie, snížení objemu moči, bolest, změny ve složení moči a krev. Jakýkoliv signál ledvin je základem pro důkladné vyšetření a výběr terapie. V opačném případě se objevují difuzní změny v ledvinových tkáních, destrukce ledvin. Výsledek: chronické selhání ledvin

Echogenicita ledvin je metoda zkoumání orgánů, která určuje přítomnost patologií. Provádí se ultrazvukem. Zvýšená echogenita ledvin na ultrazvuku znamená přítomnost poškozených tkání parenchymu a také:

stupeň vývoje zánětlivého procesu; neefektivnost zvolené terapeutické léčby; porušení metabolických procesů; endokrinní problémy; dynamický vývoj nebo zanedbaná forma nefritu.

Pokud diagnóza pacienta obsahuje řetězec „echogenní formace“, pak orgán obsahuje písek a kameny. Studie je považována za poměrně informativní a pomáhá pochopit strukturu typu kamenů. V nepřítomnosti patologických změn v tkáních orgánu bude renální echogenita normální, struktura je homogenní.

Diagnóza, léčba

Diagnostická opatření předepisuje specialista, především ultrazvuk.

Difuzní změny jsou rozděleny na: jasné / fuzzy, slabé a výrazné. Diagnostická opatření předepisuje specialista, především ultrazvuk. Na závěr, lékař popisuje klinický obraz pozorování:

Echotenis, mikrokalkulóza znamená přítomnost kamenů, písku; objemové formace - cystóza, novotvary, nádory, záněty; Echo-pozitivní tvorba naznačuje, že existuje rakovina, která má nepravidelné oblasti a heterogenitu struktury. Echo-negativní zóny navíc naznačují, že tkáňová vrstva je poškozena nekrózou způsobenou krvácením; hyperechogenicita zón - lipomů, adenomů, cyst, fibrolipomů; počet a dynamika vývoje těchto subjektů je diagnostikována dalšími studiemi.

Pokud je nalezena cysta a lékař napsal „anechoické vzdělání“, znamená to, že formace má jasné hranice, náplň je homogenní, obsah není rakovinný.

Je to důležité! V diagnóze amyloidózy se zvyšuje echogenicita kortikálního a medulla ledviny, hranice v oblastech hyperechogenicity jsou nerozeznatelné a oblasti normální struktury tkáně jsou jasně popsány. Takové rozmazání hranic je jasným znakem rozptýlené změny.

Detekce změny není příčinou paniky. Každý konkrétní případ vyžaduje důsledný výzkum, zjištění příčin změn a léčby. V tomto případě je léčba předepsána v závislosti na primárním onemocnění a když jsou splněna doporučení lékaře, obnovení parenchymu není obtížné.

Pro udržení normální funkce těla vyžaduje metabolismus. Aby organismus mohl přijímat vše potřebné z prostředí, musí být prováděn kontinuální cyklus mezi člověkem a životním prostředím.

Během metabolických procesů v našem těle vznikají produkty metabolismu, které musí být vylučovány z těla. Patří mezi ně močovina, oxid uhličitý, amoniak a další.

Látky a přebytečná voda jsou odstraněny, stejně jako minerální soli, organické látky a toxiny vstupující do těla potravou nebo jinými prostředky.

Proces vylučování probíhá pomocí vylučovacího systému, a to s pomocí ledvin.

Ledvina je párovaný parenchymální orgán ve tvaru fazole. V dutině břišní, v bederní oblasti, retroperitoneální jsou ledviny.

Normální rychlost ledvin:

délka 10-12 cm, šířka - 5-6 cm, tloušťka od 3 do 4 cm; hmotnost jedné ledviny - 150-200 g

Také ve struktuře ledvin je hlavní tkáň - parenchyma.

Co je parenchyma ledvin?

Termín "parnehim" je definován jako soubor buněk, které vykonávají určitou orgánovou funkci. Parenchyma je tkáň, která vyplňuje orgán.

Parenchyma ledvin je mozková a kortexová substance, která je v kapsli. Je zodpovědná za všechny funkce, které tělo vykonává, včetně těch nejdůležitějších - vylučování moči.

Zkoumáme-li strukturu parenchymu pomocí světelné mikroskopie, můžeme vidět nejmenší buňky hustě propletené s krevními cévami.

Normálně se tloušťka parenchymu ledviny zdravého člověka pohybuje v rozmezí od 14 do 26 mm, ale s věkem může být tenčí.

Například u lidí ve stáří není velikost parenchymu ledvin v normálním stavu větší než 10-11 mm.

Zajímavé je, že tkáň ledvin má schopnost regenerovat a obnovit své funkce. To je velké plus v léčbě různých onemocnění.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

Mnoho lidí neví, kde jsou ledviny, takže si někdy ani neuvědomují, že jejich funkce ledvin může být narušena.

Bolest v ledvinách může znamenat řadu onemocnění. Jak ledviny ublížily v různých patologiích, přečtěte si náš článek.

Zvýšená echogenita ledvinového parenchymu - je to nebezpečné?

Podle statistik, dnes, na pozadí obecného dopadu, lidé jsou s větší pravděpodobností mít problémy
močového systému. Patologické procesy v ledvinách nelze vždy pozorovat, častěji se vyskytují skryté.

Echogenitu ledvin lze diagnostikovat ultrazvukem.

Tato technika je invazivní, provádí se naprosto bezbolestně a má velké plus: pomocí ultrazvuku můžete odhalit i nepatrné patologické změny i v raných fázích.

Tím se zvýší šance pacienta na zotavení. Samotný diagnostický proces netrvá déle než 20-25 minut, během kterých můžete tyto parametry zjistit jako:

velikost samotného orgánu, jeho umístění, novotvary, pokud existují.

Zvýšená echogenita ledvin může znamenat:

diabetická nefropatie (zvýšení ledvin, ale zároveň pyramidy umístěné v medulle mají sníženou echogenitu); glomerulonefritida, která se vyskytuje v těžké formě, a samotný parenchymus ledvin difuzně zvyšuje jeho echogenitu. zvýšená echogenicita renálního sinusu naznačuje, že se vyskytují záněty, metabolické a endokrinní poruchy.

Ledviny, jejichž tkáň je zdravá, mají normální echogenitu, na ultrazvuku jsou homogenní.

Difuzní změny parenchymu ledvin

Vážným signálem pro detailní studium ledvin jsou změny v jejich parenchymu. Důvody pro změnu tělesné velikosti mohou být různé:

rozvoj urolitiázy zánětu glomerulů nebo tubulárních onemocnění ovlivňujících tvorbu močového systému tvorby mastných plaků v blízkosti pyramid, což vede k zánětu ledvinových cév a tukové tkáni

Ledvina parenchymu cysty

Vyskytuje se a rozvíjí toto onemocnění s retencí tekutin v nefronech ledvin, vyvíjí se z parenchymu. Cysta se může objevit jak na parenchymu pravé, tak na levé ledvině.

Cysta se vyznačuje oválným nebo zaobleným tvarem, má rozměry 8-10 cm.

Naši čtenáři doporučují!

Na prevenci nemocí a léčby ledvin a močového systému naši čtenáři radí

Otec Jiřího klášterní čaj

. Skládá se ze 16 nejužitečnějších léčivých bylin, které jsou mimořádně účinné při čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest a také při čištění těla jako celku.

Někdy velikosti cysty dosahují spíše velkých velikostí (kapalina se hromadí až do objemu 10 l), čímž dochází k stlačení struktury ležící v blízkosti.

Včasně odstraněná cysta je klíčem nejen k rychlému zotavení, ale ik záchraně ledvin. Diagnostikujte nemoc pomocí ultrazvuku.

Příznaky není těžké určit. To může být tlumené bolesti v hypochondrium a dolní části zad, krevní tlak a přítomnost krve v moči se zvyšuje.

Bohužel se tyto příznaky ne vždy objevují a nemoc probíhá v latentní formě.

V takových případech je onemocnění detekováno v pozdějších stadiích, kdy jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok.

Ředění parenchymu ledvin

Příčiny této patologie se mohou lišit. Například špatná volba léčby nebo infekčního onemocnění.

Je třeba mít na paměti, že parenchyma ledviny může být snížena věkem, ale někdy dochází k zvrásnění chronických onemocnění.

Pokud pociťujete nepohodlí v bederní oblasti nebo bolest při močení - požádejte o pomoc odborníky, neošetřete sami.

Tím se ušetří nejen váš čas, ale také zlepšení zdraví.