Bactrim

Bactrim je kombinace antimikrobiálního léčiva souvisejícího se sulfonamidy.

Kromě sulfamethoxazolu však obsahuje také trimethoprim, což je derivát diaminopyrimidinu. Mechanismus účinku tohoto léku je založen na schopnosti sulfonamidů ovlivňovat biologické procesy probíhající uvnitř bakteriální buňky a trimethoprim dále zvyšuje antibakteriální účinek.

Na této stránce naleznete všechny informace o Bactrim: kompletní návod k použití tohoto léku, průměrné ceny v lékárnách, kompletní a neúplné analogy léku, stejně jako recenze lidí, kteří již Bactrim použili. Chcete svůj názor zanechat? Pište do komentářů.

Klinicko-farmakologická skupina

Kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je bactrim? Průměrná cena v lékárnách je 160 rublů.

Forma uvolnění a složení

Dostupné léky ve formě:

  • Bactrim tablety obsahující 400 mg sulfamethoxazolu a 80 mg trimethoprimu;
  • Suspenze pro orální podání Bactrim, 5 ml (1 odměrka), která obsahuje 240 mg ko-timoxazolu - 200 mg sulfamethoxazolu a 40 mg trimethoprimu;
  • Bactrim Forte potažené tablety obsahující 960 mg ko-timoxazolu - 800 mg sulfamethoxazolu a 160 mg trimethoprimu;
  • Bactrim tablety pro děti obsahující 100 mg sulfamethoxazolu a 20 mg trimethoprimu.

Farmakologický účinek

Bactrim má baktericidní účinek, vykazující aktivitu proti různým mikroorganismům.

Patří mezi ně E. coli, gonokoka, patogenní houby, plasmodie, histoplazma, aktinomycety, jakož i původci pneumonie, tularémie, nocardiózy, kokcidioidózy a legionelózy.

Mikroorganismy jako Pseudomonas aeruginosa, koryneformní bakterie a viry jsou rezistentní vůči působení léčiva. Terapeutický účinek po užití přípravku Bactrim trvá sedm hodin.

Indikace pro použití

Použití přípravku Bactrim je indikováno pro následující infekční onemocnění:

  • Infekce horních cest dýchacích: tonzilitida, šarlatová horečka, laryngitida, sinusitida, otitis media.
  • Gastrointestinální infekce: cholera, břišní tyfus a paratyfidní horečka, cholangitida, gastroenteritida, cholecystitida, úplavice, nosič lososů.
  • Infekce dýchacích cest: chronická a akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumocystis a lobar pneumonie, bronchopneumonie, bronchiektázy.
  • Infekce kůže: akné, pyodermie, furunkulóza, infekce ran.
  • Urogenitální infekce: gonokoková uretritida, měkký chancre, cystitida, inguinální granuloma, pyelonefritida, kapavka, pyelitida, prostatitida, epididymitida, pohlavní lymfogranuloma.
  • Další bakteriální infekce způsobené řadou mikroorganismů: osteoartikulární infekce, brucelóza, toxoplazmóza, nocardiosis, akutní a chronická osteomyelitida, aktinomycetomy, jihoamerická blastomykóza, malárie.

Kontraindikace

Podle instrukcí není Bactrim předepsán pro jeho citlivost (včetně sulfa drog), renální a jaterní insuficience, leukopenie, deficit a aplastická anémie, těhotenství a laktace, nedostatek agranulocytózy, glukóza-6-fosfátdehydrogenázy. U dětí může Bactrim způsobit hyperbilirubinemii.

Bactrim děti nepředepisujte předčasně a během prvních 6 týdnů. Instrukce Bactrim říkají, že je předepsán s opatrností v případě onemocnění štítné žlázy, bronchiálního astmatu a deficitu kyseliny listové.

Použití v průběhu březosti a laktace

Antibiotikum není považováno za přísně teratogenní a embryotoxický lék. Doporučuje se však užívat přípravek během těhotenství pouze tehdy, pokud jeho přínos výrazně převyšuje možné škodlivé účinky.

Během kojení je také lepší vyhnout se „Bactrimu“, protože obě jeho aktivní složky se dostanou k novorozenci spolu s mateřským mlékem, po kterém se dítě může vyvinout nežádoucí reakce. Děti tohoto věku nemohou ani sirup.

Návod k použití

V návodu k použití bylo uvedeno, že před jmenováním pacienta Bactrim je žádoucí stanovit citlivost mikroflóry na něj, což způsobilo onemocnění u pacienta. Po jídle (ráno a večer) přiřaďte dovnitř.

  • Suspenze: děti 3-6 měsíců - 120 mg 2x denně, 7 měsíců-3 roky - 120-240 mg 2krát denně, 4-6 let - 240-480 mg 2krát denně, 7-12 let - 480 mg 2x denně, dospělí a děti od 12 let - 960 mg 2x denně. Sirup pro děti: děti ve věku 1-2 let - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 180-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.
  • Uvnitř (tablety), dospělí a děti starší 12 let - 960 mg jednou nebo 480 mg 2x denně. U těžkých infekcí, 480 mg 3x denně, u chronických infekcí je udržovací dávka 480 mg dvakrát denně. Děti 1-2 let - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 120-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.

Minimální doba léčby je 4 dny; po vymizení symptomů léčba pokračuje po dobu 2 dnů. U chronických infekcí je léčba delší. V akutní brucelóze - 3-4 týdny, s tyfusem a paratyphoid - 1-3 měsíce.

  • Pro prevenci recidivy chronických infekcí močových cest u dospělých a dětí starších 12 let - 480 mg 1krát denně pro děti do 12 let - 12 mg / kg / den. Délka léčby - 3-12 měsíců. Průběh léčby akutní cystitidy u dětí ve věku 7-16 let je 480 mg 2x denně po dobu 3 dnů.
  • S kapavkou - 1920-2880 mg / den po dobu 3 dávek.
  • S kapavkovou faryngitidou (s přecitlivělostí na penicilin) ​​- 4320 mg 1krát denně po dobu 5 dnů. U pneumonie způsobené Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / den s intervalem 6 hodin po dobu 14 dnů.

Vedlejší účinky

Jaké nežádoucí účinky může droga Bactrim způsobit? Návod k použití (pro suspenzi dětí - i když nejlepší volba, ale stále přiřazená pouze indikací) označuje následující nepříznivé události:

  1. Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, plicní infiltráty.
  2. Nervového systému: bolesti hlavy, závratě; v některých případech - aseptická meningitida, deprese, apatie, třes, periferní neuritida.
  3. Na straně orgánů tvořících krevní obraz: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, megaloblastická anémie.
  4. Z pohybového aparátu: artralgie, myalgie.
  5. Lokální reakce: tromboflebitida (v místě venepunktury), bolestivost v místě vpichu injekce.
  6. Na straně močového systému: polyurie, intersticiální nefritida, renální dysfunkce, krystalurie, hematurie, zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, toxická nefropatie s oligurií a anurií.
  7. Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, gastritida, bolest břicha, glositida, stomatitida, cholestáza, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, hepatitida, hepatonekróza, pseudomembranózní enterokolitida.
  8. Alergické reakce zahrnují svědění, fotosenzitivní vyrážku, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exfoliativní dermatitida, alergická myokarditida, horečka, angioneurotický edém, hyperemie oční bělmo.
  9. Jiné: hypoglykémie.

Předávkování

Pokud dávka překročí přípustnou dávku, pacient si všimne nevolnosti, zvracení, závratě, ospalosti, bolesti hlavy, mdloby, zmatenosti a moči ve formě šupin z masa v důsledku přítomnosti krve v krvi. Teplota se může zvýšit. Pokud se předávkování vyskytuje neustále, trpí pacientova krevní formule: stavy, jako je leukopenie (snížení počtu leukocytů), trombocytopenie, žloutenka a megaloblastická anémie (nedostatek B12 a kyseliny listové).

Výplach žaludku, zvýšení příjmu tekutin a intramuskulární injekce vápníku a kyseliny listové v dávce 5-15 mg se používají jako metody boje proti předávkování Bactrim. Někdy, zvláště v závažných případech otravy drogami, musí být provedena hemodialýza.

Zvláštní pokyny

Než začnete Bactrim používat, je nutné si pozorně přečíst pokyny a věnovat pozornost těmto specifickým pokynům pro jeho použití:

  • Suspenze Bactrim se nepoužívá k léčbě těhotných žen. Během kojení, po celou dobu léčby, je dítě převedeno do krmiva s upravenými vzorci mléka.
  • Při dlouhodobé léčbě Bactrimem je třeba pravidelně určovat počet vytvořených prvků v krvi. Při výrazném snížení počtu prvků by měla být léčba zrušena. Pacientům s těžkými hematologickými patologiemi lze předepsat co-trimoxazol pouze v těch krajních případech.
  • Užívání léčiva u starších osob na pozadí nedostatku kyseliny listové v těle může vést k vývoji změn hematologických parametrů (leukopenie, trombocytopenie). Proto u takových kategorií pacientů je lék předepisován s opatrností s periodickou klinickou analýzou krve.
  • Během léčby je monitorována vodní bilance těla a je zajištěn dostatečný přísun tekutin a minerálních solí.
  • Lék může interagovat s některými léky jiných farmakologických skupin (diuretika, antibiotika, antikoagulancia), takže předtím, než začnete užívat, musíte lékaře upozornit na užívání jiných léků.

V lékárnách je lék vydáván pouze na lékařský předpis. V případě jakýchkoliv pochybností, otázek týkajících se jeho přijetí je nutné se poradit s lékařem.

Interakce s léky

Při použití spolu s nepřímými antikoagulancii zvyšují jejich aktivitu a také zvyšují účinky metotrexátu a hypoglykemických léků.

Recenze

Pacienti, kteří užívali daný lék ve formě suspenze a tablet, o tom jednoznačně reagují. U některých lidí se tento lék jevil jako vysoce účinný a stal se vynikajícím pomocníkem v boji proti různým chorobám a pro ostatní - způsobil pouze vedlejší účinky.

Odborníci vysvětlují takové nejednoznačné recenze tím, že "Bactrim" má opravdu mnoho kontraindikací, stejně jako velký seznam nežádoucích reakcí. V tomto ohledu je jeho jmenování vhodné pouze v případě, že jiné metody léčby pacientovi nepomáhají.

Recenze tohoto sirupu jsou také rozmanité. Neposkytují příležitost k vytvoření jednoznačného názoru na jeho bezpečnost a efektivitu. Podle rodičů by tento lék měl předepisovat pouze pediatr a pouze po důkladném lékařském vyšetření. Pouze v tomto případě bude léčba pro dítě účinná a relativně bezpečná.

Analogy

Analogy Bactrim jsou následující léky:

  • Podle účinné látky: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazol, Metosulfolabol;
  • Mechanismus účinku: Sulfaton.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Bactrim je lék patřící do plánu B, který je k dispozici na lékařský předpis. Pravidla pro jeho skladování - suché, chráněné před slunečním zářením při teplotách do 25 ºС. Jsou-li tyto podmínky splněny, má Bactrim životnost 5 let.

BAKTRIM

50 ml - tmavé skleněné lahve (1) s odměrnou lžící - balení kartonu.
100 ml - tmavé skleněné lahve (1) doplněné odměrnou lžící - balení kartonu.

Kombinované antimikrobiální léčivo sestávající ze sulfamethoxazolu a trimethoprimu. Sulfamethoxazol, podobný ve struktuře jako kyselina para-aminobenzoová (PABA), narušuje syntézu kyseliny dihydrofolové v bakteriálních buňkách, což zabraňuje začlenění PABA do její molekuly. Trimetoprim zvyšuje účinek sulfamethoxazolu, což narušuje redukci kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou - aktivní formu kyseliny listové, která je zodpovědná za metabolismus proteinů a dělení mikrobiálních buněk.

Jedná se o širokospektrální baktericidní léčivo, účinné proti následujícím mikroorganismům: Streptococcus spp. (hemolytické kmeny jsou citlivější na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (včetně enterotoxogenních kmenů), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi a Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (včetně Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, některé druhy Pseudomonas (kromě Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp. Chlamydia spp. (včetně Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogenní houby, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Odolné vůči léku: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viry.

Inhibuje vitální aktivitu Escherichia coli, což vede ke snížení syntézy thyminu, riboflavinu, kyseliny nikotinové a dalších vitamínů B ve střevě.

Perorální absorpce je 90%. TCmax - 1 až 4 hodiny se hladina terapeutické koncentrace udržuje po dobu 7 hodin po jednorázové dávce. Dobře rozložená v těle. Proniká do BBB, placentární bariéry a do mateřského mléka. V plicích a moči vytváří koncentrace převyšující obsah v plazmě. V menší míře se akumuluje v bronchiální sekreci, vaginálních sekrecích, sekrecích a tkáních prostatické žlázy, tekutiny středního ucha (když je zánět), mozkomíšního moku, žluči, kostí, slin, vodního humoru oka, mateřského mléka, intersticiální tekutiny. Komunikace s plazmatickými proteiny - 66% v sulfamethoxazolu, v trimethoprimu - 45%.

Sulfamethoxazol je metabolizován ve větší míře za vzniku acetylovaných derivátů. Metabolity nemají antimikrobiální aktivitu.

Vylučují se ledvinami jako metabolity (80% po dobu 72 hodin) a nezměněny (20% sulfamethoxazolu, 50% trimethoprimu); malé množství přes střeva. T1/2 sulfamethoxazol - 9-11 hodin, trimethoprim - 10-12 hodin, u dětí - výrazně nižší a závisí na věku: do 1 roku - 7-8 hodin, 1-10 let - 5-6 hodin U starších osob a pacientů s poruchou funkce ledvina T1/2 zvyšuje.

- infekce urinogenitálních orgánů: uretritida, cystitida, pyelitida, pyelonefritida, prostatitida, epididymitida, kapavka (mužská a ženská), měkký chancre, pohlavní lymfogranuloma, inguinální granulom;

- infekce dýchacích cest: bronchitida (akutní a chronická), bronchiektáza, krupózní pneumonie, bronchopneumonie, pneumocystis pneumonia;

- infekce horních cest dýchacích: otitis media, sinusitida, laryngitida, angína; šarlatovou horečku;

- infekce gastrointestinálního traktu: tyfus, paratyfidní horečka, salmonelóza, cholera, úplavice, cholecystitis, cholangitida, gastroenteritida způsobená enterotoxickými kmeny Escherichia coli;

- infekce kůže a měkkých tkání: akné, furunkulóza, pyodermie, infekce ran;

- osteomyelitida (akutní a chronická) a další osteoartikulární infekce, brucelóza (akutní), jihoamerická blastomykóza, malárie (Plasmodium falciparum), toxoplazmóza (jako součást komplexní terapie).

- přecitlivělost (včetně sulfonamidů);

- selhání ledvin (CC méně než 15 ml / min);

- věk do 6 let (pro i / m administraci);

- věk dětí (do 3 měsíců - pro perorální podání);

- hyperbilirubinemie u dětí.

S opatrností: nedostatek kyseliny listové, astma astma, onemocnění štítné žlázy.

Uvnitř, in / in, in / m. V každé dávkové formě je podíl trimethoprimu a sulfametoxazolu 1: 5.

Uvnitř (tablety), dospělí a děti starší 12 let - 960 mg jednou nebo 480 mg 2x denně. U těžkých infekcí, 480 mg 3x denně, u chronických infekcí je udržovací dávka 480 mg dvakrát denně. Děti 1-2 let - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 120-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.

Suspenze: děti 3-6 měsíců - 120 mg 2x denně, 7 měsíců-3 roky - 120-240 mg 2krát denně, 4-6 let - 240-480 mg 2krát denně, 7-12 let - 480 mg 2x denně, dospělí a děti od 12 let - 960 mg 2x denně. Sirup pro děti: děti 1-2 leté - 120 mg 2x denně, 2-6 let - 180-240 mg 2x denně, 6-12 let - 240-480 mg 2x denně.

Minimální doba léčby je 4 dny; po vymizení symptomů léčba pokračuje po dobu 2 dnů. U chronických infekcí je léčba delší. V akutní brucelóze - 3-4 týdny, s tyfusem a paratyphoid - 1-3 měsíce.

Pro prevenci recidivy chronických infekcí močových cest u dospělých a dětí starších 12 let - 480 mg 1krát denně pro děti do 12 let - 12 mg / kg / den. Délka léčby - 3-12 měsíců. Průběh léčby akutní cystitidy u dětí ve věku 7-16 let je 480 mg 2x denně po dobu 3 dnů.

S kapavkou - 1920-2880 mg / den po dobu 3 dávek.

S kapavkovou faryngitidou (s přecitlivělostí na penicilin) ​​- 4320 mg 1krát denně po dobu 5 dnů. U pneumonie způsobené Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / den s intervalem 6 hodin po dobu 14 dnů.

Parenterální: i / m pro dospělé a děti od 12 let - 480 mg každých 12 hodin, děti 6-12 let - 240 mg každých 12 hodin.

Dospělí a děti starší 12 let - 960-1920 mg každých 12 hodin, děti 6-12 let - 480 mg 2x denně; 6 měsíců - 5 let - 240 mg 2x denně; 6 týdnů - 5 měsíců - 120 mg 2x denně.

Pro maximální účinnost by měla být udržována konstantní koncentrace trimethoprimu v plazmě nebo séru na úrovni 5 µg / ml nebo vyšší.

Malárie způsobená Plasmodium falciparum, - v / v infuzi (1920 mg 2x denně) po dobu 2 dnů. Děti budou potřebovat odpovídající sníženou dávku.

Pro dosažení vyšších koncentrací v CSF podávaných v / v kapkách (rozpuštěných ve 200 ml rozpouštědla) po dobu 1 hodiny, 2x denně.

V případě renální insuficience závisí dávka na velikosti CC: pokud je CC vyšší než 25 ml / min - standardní dávka; při standardní dávce 15-25 ml / min po dobu 3 dnů, pak polovina standardní dávky. Pokud je CC nižší než 15 ml / min, polovina standardní dávky je předepsána pouze na pozadí hemodialýzy.

Bezprostředně před podáním se rozpustí v následujících poměrech: 480 mg (5 ml infuzního roztoku) na 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml infuzního roztoku.

Pokud dojde k zákalu nebo krystalizaci roztoku před nebo během infuze, směs nemůže být použita. Délka podávání je 1-1,5 hodiny (měla by být v souladu s potřebou tekutin pacienta).

V případě potřeby se do vyšších koncentrací vstřikuje množství vstřikované tekutiny - 5 ml se rozpustí ve 50-75 ml 5% dextrózy ve vodě. U závažných infekcí ve všech věkových skupinách lze dávku zvýšit o 50%.

Nervového systému: bolesti hlavy, závratě; v některých případech - aseptická meningitida, deprese, apatie, třes, periferní neuritida.

Na straně dýchacího ústrojí: bronchospasmus, plicní infiltráty.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem, gastritida, bolest břicha, glositida, stomatitida, cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hepatitida, hepatonekróza, pseudomembranózní enterokolitida.

Na straně orgánů tvořících krevní obraz: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, megaloblastická anémie.

Na straně močového systému: polyurie, intersticiální nefritida, renální dysfunkce, krystalurie, hematurie, zvýšená koncentrace močoviny, hyperkreatininémie, toxická nefropatie s oligurií a anurií.

Z pohybového aparátu: artralgie, myalgie.

Alergické reakce zahrnují svědění, fotosenzitivní vyrážku, erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exfoliativní dermatitida, alergická myokarditida, horečka, angioneurotický edém, hyperemie oční bělmo.

Lokální reakce: tromboflebitida (v místě venepunktury), bolestivost v místě vpichu injekce.

Příznaky: nevolnost, zvracení, střevní kolika, závratě, bolesti hlavy, ospalost, deprese, mdloby, zmatenost, rozmazané vidění, horečka, hematurie, krystalurie; s prodlouženým předávkováním - trombocytopenií, leukopenií, megaloblastickou anémií, žloutenkou.

Léčba: výplach žaludku, acidifikace moči zvyšuje vylučování trimethoprimu, příjem tekutin, intramuskulárně - 5-15 mg / den kalciumfolinátu (eliminuje účinek trimethoprimu na kostní dřeň), v případě potřeby hemodialýzu.

Farmaceuticky kompatibilní s následujícími léky: dextróza pro IV infuze 5 a 10%, levulosa pro IV infuze 5%, chlorid sodný pro IV infúze 0,9%, směs 0,18% chloridu sodného a 4% dextrózy pro iv infuze, 6% dextran 70 pro IV infuze v 5% dextróze nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​10% dextranu 40 pro IV infuze v 5% dextróze nebo 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​roztoku pro injekční aplikaci.

Zvyšuje antikoagulační aktivitu nepřímých antikoagulancií, stejně jako působení hypoglykemických léků a metotrexátu.

Snižuje intenzitu jaterního metabolismu fenytoinu (prodlužuje jeho T1/2 39%) a warfarinu, což zvyšuje jejich účinek.

Snižuje spolehlivost perorální antikoncepce (inhibuje střevní mikroflóru a snižuje enterohepatickou cirkulaci hormonálních sloučenin).

Rifampicin snižuje T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin v dávkách nad 25 mg / týden zvyšuje riziko megaloblastické anémie.

Diuretika (častěji thiazidy) zvyšují riziko trombocytopenie.

Snižte účinek benzokainu, prokainu, prokainamidu (a dalších léčiv, jejichž hydrolýza produkuje PABA).

Mezi diuretiky (thiazidy, furosemidem atd.) A perorálními antidiabetiky (deriváty sulfonylmočoviny) na jedné straně a antimikrobiálními sulfonamidy na straně druhé je možná křížová alergická reakce.

Fenytoin, barbituráty, PAS zvyšují projevy nedostatku kyseliny listové.

Deriváty kyseliny salicylové zvyšují účinek.

Kolestiramin snižuje vstřebávání, proto by měl být užíván 1 hodinu po nebo 4-6 hodin před užitím ko-trimoxazolu.

Léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, zvyšují riziko myelosuprese.

Je žádoucí stanovit koncentraci sulfamethoxazolu v plazmě každé 2-3 dny bezprostředně před další infuzí. Pokud koncentrace sulfamethoxazolu přesáhne 150 µg / ml, léčba by měla být přerušena, dokud neklesne pod 120 µg / ml.

U dlouhých (více než měsíčních) léčebných cyklů jsou nezbytné pravidelné krevní testy, protože existuje pravděpodobnost hematologických změn (nejčastěji asymptomatických). Tyto změny mohou být reverzibilní při jmenování kyseliny listové (3-6 mg / den), což významně neporušuje antimikrobiální aktivitu léčiva. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě starších pacientů nebo pacientů s podezřením na počáteční nedostatek folátu. Při dlouhodobé léčbě ve vysokých dávkách se doporučuje jmenovat kyselinu listovou.

Pro prevenci krystalurie se doporučuje udržovat dostatečné množství moči. Pravděpodobnost toxických a alergických komplikací sulfonamidů se významně zvyšuje se snížením filtrační funkce ledvin.

Na pozadí léčby se také nedoporučuje konzumovat potravinářské výrobky obsahující velké množství PABA - zelené části rostlin (květák, špenát, luštěniny), mrkev a rajčata.

Je třeba se vyvarovat nadměrného slunečního a UV záření.

Riziko nežádoucích účinků je významně vyšší u pacientů s AIDS.

Nedoporučuje se pro tonzilitidu a faryngitidu způsobenou beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, a to z důvodu široké rezistence kmenů.

Bactrim

Popis k 17.11.2014

  • Latinský název: Bactrim
  • ATX kód: J01EE01
  • Účinná látka: Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfamethoxazol + trimethoprim])
  • Výrobce: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Švýcarsko

Složení

Perorální suspenze: 200 mg sulfamethoxazolu + 40 mg trimethoprim - léčivé látky.

Další složky: dispergovatelná celulóza, propylparaben, methylparaben, polysorbát 80, sorbitol, banánové a vanilkové příchutě, čištěná voda.

Tablety: 800 mg sulfamethoxazolu + 160 mg trimethoprim - léčivé látky.

Další složky: glykolát sodný, povidon, dokuzat sodný, stearát hořečnatý.

Formulář vydání

Suspenze pro perorální podání - Bactrim 50 ml nebo 100 ml v balení, doplněné odměrkou.

Tablety ve skořápce - Bactrim Forte 10, 20 nebo 50 ks v balení.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) a Bactrim Forte (Bactrim forte) jsou baktericidní kombinační chemoterapeutická léčiva, která zahrnují aktivní složky sulfamethoxazolu a trimetoprimu (ko-trimoxazolu), vykazující synergický účinek. Mechanismus účinku ko-trimoxazolu je blokování dvou enzymů, které nutí mikroorganismy do stadia postupné replikace kyseliny folinové. V důsledku toho jsou pozorovány baktericidní účinky (in vitro) v koncentracích, při kterých účinné složky odděleně vykazují pouze bakteriostatický účinek.

Účinnost co-trimoxazolu je navíc mnohem vyšší než účinek jedné složky ve vztahu k patogenům, které jsou vůči němu rezistentní. Antibakteriální účinek co-trimoxazolu (in vitro) zahrnuje mnoho patogenních grampozitivních a gram-negativních mikroorganismů.

Po perorálním podání (ústy) se ko-trimoxazol rychle a většinou vstřebává v horním GI traktu.

V krvi dosahuje Cmax v období od jedné hodiny do čtyř. Udržuje antibakteriální koncentraci po dobu 7 hodin. Jeden den po podání jedné dávky je v plazmě pozorováno malé množství ko-trimoxazolu. Rovnovážná koncentrace je pozorována po 2–3 dnech.

Trimetoprim se váže na plazmatické proteiny o 44% a sulfamethoxazol o 70%.

Biotransformace na neaktivní metabolity probíhá v játrech prostřednictvím acetylace. Distribuce v těle probíhá rovnoměrně, s průnikem přes histohematogenní bariéry. V moči a plicích koncentrace ko-trimoxazolu převyšuje plazmu. V tajemství prostaty a průdušek; sliny; vaginální výtok; v tekutinách intersticiálního, cerebrospinálního a středního ucha; žluč; kosti; mateřské mléko; oční sliznice se hromadí v menší míře.

Obě účinné látky mají stejnou rychlost eliminace. T1 / 2 se zvyšuje v závislosti na věku: do 12 měsíců - 7-8 hodin, od roku do deseti - 5-6 hodin, u dospělých - 10-11 hodin. S poruchou funkce ledvin a ve stáří se T1 / 2 zvyšuje.

Jsou převážně vylučovány ledvinami v poměru 10–30% sulfamethoxazolu a 50–70% trimethoprimu.

Indikace pro použití

Respirační trakt: bronchiektáza, krupózní pneumonie, pneumocystická pneumonie, bronchitida (chronická a akutní), bronchopneumonie.

Orgány gastrointestinálního traktu: paratyphoidní horečka, břišní tyfus, cholangitida, nosič lososů, úplavice, cholera, cholecystitis, gastroenteritida, vyvolaná enterotoxickými kmeny Escherichia coli;

Kůže: furunkulóza, pyodermie, akné, infekce ran;

Jiní: osteomyelitida (chronická a akutní) a další osteoartikulární infekční onemocnění, akutní brucelóza, malárie (Plasmodium falciparum), jihoamerická blastomykóza, toxoplazmóza (při komplexní léčbě).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na ko-trimoxazol, další složky, včetně sulfonamidů;
  • selhání jater;
  • aplastickou anémii;
  • selhání funkce ledvin, s CC nižší než 15 ml / min;
  • Anémie s deficitem B12;
  • nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • leukopenie;
  • agranulocytóza;
  • kojení a těhotenství;
  • věk do 3 měsíců;
  • pediatrické hyperbilirubinemie.

Vedlejší účinky

  • neutropenie;
  • leukopenie;
  • megaloblastickou anémii;
  • trombocytopenie;
  • agranulocytóza.
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost, přechod do zvracení;
  • gastritida;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • stomatitida;
  • glossitis;
  • cholestáza;
  • hepatitida;
  • hepatonekróza;
  • pseudomembranózní enterokolitis;
  • zvýšenou transaminázovou aktivitou jater.
  • bronchospasmus;
  • infiltráty plic.
  • intersticiální nefritida;
  • polyurie;
  • poškození ledvin;
  • hematurie;
  • krystalurie;
  • hypercreatininémie;
  • zvýšená močovina;
  • toxická nefropatie s anurií a oligurií.
  • fotosenzibilizace;
  • vyrážka;
  • svědění;
  • exsudativní erythema multiforme (zejména Stevens-Johnsonův syndrom);
  • exfoliativní dermatitidu;
  • epidermální toxická nekrolýza;
  • horečka;
  • alergická myokarditida;
  • hyperémie skléry;
  • angioedém.

Bactrim, návod k použití (způsob a dávkování)

Tablety suspenze Bactrim a Bactrim Forte se po jídle užívají orálně, tablety se promyjí vodou.

Návod k použití Bactrim suspenze

Přijetí Bactrima zahrnuje dávkování léku pomocí odměrné lžičky obsahující 5 ml. Od věku 12 let je obvyklá dávka přípravku Bactrim 20 ml ráno a večer. Během dlouhodobé léčby je indikována dávka 10 ml ráno a 10 ml večer. V těžkých případech onemocnění je dovoleno užívat matiny a večerní dávku 30 ml.

V případě akutních infekcí se přípravek Bactrim užívá nejméně 5 dní nebo až do úplného vymizení symptomů během 2 dnů. Vedení týdenní terapie bez známek zlepšení stavu pacienta je důvodem pro úpravu dávky nebo změny léčby.

Při léčbě měkkého chancru předepsal Bactrim 20 ml dvakrát denně. Pokud po 7 dnech nedojde k hojení, je možné léčbu prodloužit na další týden. Je třeba mít na paměti, že selhání léčby může být spojeno s odolností proti patogenům.

V léčbě nekomplikovaných akutních infekcí močových cest předepsaných ženám jednorázově v množství 40-60 ml. Užívání suspenze se doporučuje večer (před spaním).

Při léčbě pacientů podstupujících hemodialýzu užívají první normální zaváděcí dávku přípravku Bactrim a poté dostávají polovinu nebo jednu třetinu obvyklé dávky s přestávkou za den nebo dva.

Při léčbě pneumonie vyvolané Pneumocystis carinii je předepsáno až 20 mg trimethoprimu a až 100 mg sulfamethoxazolu denně na kilogram hmotnosti. Bactrim trvá dva týdny každých 6 hodin, ve stejných částech. Maximální dávka, s tělesnou hmotností 8 kg, je 5 ml a zvyšuje se o 5 ml na každých dalších 8 kg hmotnosti. Například tělesná hmotnost 32 kg bude vyžadovat dávku 20 ml.

Aby se zabránilo pneumonii vyvolané Pneumocystis carinii, doporučuje se pacientům nad 12 let užívat 20 ml suspenze (4 lžičky) denně. Denní dávka pro děti je 150 mg / m2 trimethoprimu a 750 mg / m2 sulfamethoxazolu ve dvou ekvivalentních dávkách, každý týden po dobu 3 dnů v řadě. Celková dávka během 24 hodin nesmí překročit 320 mg trimethoprimu a 1600 mg sulfamethoxazolu.

Novorozenec od 3 do 5 měsíců je podáván ráno a večer s 2,5 ml suspenze. Děti od 6 měsíců do 5 let ranní a večerní příjem 5 ml, ráno od 6 do 12 let a večerní příjem 10 ml.

V případě závažných infekcí může být dávka zvýšena jednou a půlkrát.

U Nocardiosis je pro dospělé předepsáno 60–80 ml po dobu 3 měsíců nebo déle (někdy až 1,5 roku). Dávkování závisí na hmotnosti, funkci ledvin, věku a závažnosti infekčního onemocnění.

V případě ledvinových patologií CK 15–30 ml / min se dávka sníží na polovinu a nedoporučuje se podávat s CC méně než 15 ml / min.

Návod k použití Bactrim Forte

Obvyklá ranní a večerní dávka pro pacienty po 12 letech je 960 mg. Během dlouhodobé léčby můžete získat polovinu této dávky a v obzvláště obtížných situacích zvyšte obvyklou dávku o jeden a půl násobek.

Příjem přípravku Bactrima Forte trvá nejméně 5 dnů, nebo dokud se nedostaví příznaky do 48 hodin. Vedení týdenní terapie bez známek zlepšení stavu pacienta je důvodem pro úpravu dávky nebo změny léčby.

Při léčbě měkkého chancru je předepsáno 960 mg dvakrát denně. Pokud po 7 dnech nedojde k hojení, je možné léčbu prodloužit na další týden. Je třeba mít na paměti, že selhání léčby může být spojeno s odolností proti patogenům.

V léčbě nekomplikovaných akutních infekcí močových cest jsou ženám předepsány jednorázové dávky 1920-280 mg. Doporučuje se užívat pilulky před jídlem večer (před spaním).

Při léčbě pacientů podstupujících hemodialýzu užívají první normální zaváděcí dávku přípravku Bactrima Forte a pak dostávají polovinu nebo jednu třetinu obvyklé dávky s přestávkou za den nebo dva.

Při léčbě pneumonie vyvolané Pneumocystis carinii se užívá až 20 mg trimethoprimu a až 100 mg sulfamethoxazolu denně ve čtyřech rozdělených dávkách ve stejných dávkách po dobu 2 týdnů. Maximální dávka s tělesnou hmotností 32 kg je 960 mg (1 tableta) a zvyšuje se o 480 mg na každých dalších 16 kg hmotnosti. Například tělesná hmotnost 48 kg bude vyžadovat dávku 1440 mg.

Aby se zabránilo pneumonii vyvolané Pneumocystis carinii, doporučuje se pacientům po 12 letech užívání 1 tabletu denně (960 mg). Pacientům mladším 12 let se doporučuje užívat suspenzi přípravku Bactrim.

V Nocardiosis, 3-4 tablety (2880-3840 mg) jsou předepsány v dospělosti po dobu 3 měsíců a déle (někdy až do 1,5 roku). Dávkování závisí na hmotnosti, funkci ledvin, věku a závažnosti infekčního onemocnění.

V případě onemocnění ledvin, CC více než 30 ml / min Vezměte obvyklou dávku Bactrim Forte, s CC méně než 15 ml / min, nedoporučuji užívat tento lék.

Je bactrim antibiotikum nebo ne?

Léky Bactrim a Bactrim Forte jsou sulfonamidy v kombinaci, které, podobně jako antibiotika, vykazují antibakteriální účinek, ale na rozdíl od nich mají spíše chemickou než přírodní nebo polosyntetickou strukturu. Právě díky kombinaci sulfametoxazolu a trimetoprimu ve vztahu k citlivým mikroorganismům vykazuje nejen bakteriostatický, ale také baktericidní účinek, který není tak účinný jako některá antibiotika.

Předávkování

Příznaky předávkování se projevují: nevolností, zvracením, závratí, střevní kolikou, bolestí hlavy, depresí, ospalostí, omdlením, poruchami zraku, zmateností, horečkou, krystalurií a hematurií. Předávkování po delší dobu může vést k leukopenii, trombocytopenii, žloutence a megaloblastické anémii.

Proveďte výplach žaludku, vnitřní příjem tekutin, okyselení moči, aby se zvýšilo vylučování trimethoprimu. Doporučuje se vmíchání 5-15 mg denně kalciumfolinata, aby se eliminovaly účinky trimethoprimu na kostní dřeň. V případě potřeby proveďte hemodialýzu.

Interakce

Baktrim a Baktrim forte, pokud jsou podávány společně s nepřímými antikoagulancii, zvyšují jejich aktivitu a také zvyšují účinky metotrexátu a hypoglykemických léků.

Co-trimoxazol zvyšuje účinky warfarinu a fenytoinu a snižuje účinnost perorálních kontraceptiv a tricyklických antidepresiv.

Užívání rifampicinu ovlivňuje T1 / 2 trimethoprim ve směru jeho redukce.

Diuretika zvyšují možnost trombocytopenie a pyrimetamin, pokud je užíván déle než 25 mg za 7 dní, zvyšuje pravděpodobnost megaloblastické anémie.

Kombinovaný ko-trimoxazol s diuretiky a perorálními hypoglykemickými léky může způsobit zkříženou alergickou reakci.

PAS, barbituráty a fenytoin zvyšují příznaky nedostatku kyseliny listové.

Současné podávání indomethacinu může vést ke zvýšení koncentrace sulfamethoxazolu v krvi.

Bactrim a Amantadine, když jsou kombinovány mohou způsobit toxické delirium.

Při užívání ko-trimoxazolu se může zvýšit sérová koncentrace digoxinu (zejména u starších pacientů).

Při léčbě co-trimoxazolem je dofetilid kontraindikován.

Podmínky prodeje

Přípravky Bactrim a Bactrim Forte jsou vydávány z lékáren na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Bactrim - do 25 ° C.

Bactrim Forte - do 35 ° C.

Doba použitelnosti

Bactrim a Bactrim forte, v neotevřených obalech, mohou být skladovány po dobu 5 let.

Zvláštní pokyny

V případě kožní vyrážky nebo jiných vedlejších účinků závažné povahy by měla být léčba přípravkem Bactrim zrušena.

Pacienti trpící astmatem a náchylní k alergickým reakcím, co-trimoxazole předepsáno s extrémní opatrností.

Trvání léčby co-trimoxazolem by mělo být minimální, zejména u pacientů ve stáří.

Patologie ledvin vyžadují úpravu dávky Bactrimu.

Při dlouhodobé léčbě Bactrimem je třeba pravidelně určovat počet vytvořených prvků v krvi. Při výrazném snížení počtu prvků by měla být léčba zrušena. Pacientům s těžkými hematologickými patologiemi lze předepsat co-trimoxazol pouze v těch krajních případech.

Při selhání ledvin, nedostatku kyseliny listové lze ve stáří pozorovat hematologické změny charakteristické pro nedostatek kyseliny listové. Tyto změny jsou kompenzovány jmenováním kyseliny listové.

V případě dlouhodobého užívání ko-trimoxazolu, zejména při selhání ledvin, je nezbytné pravidelné sledování složení moči a funkce ledvin.

Aby se zabránilo krystalurii, tělo by mělo být opatřeno dostatečným množstvím tekutiny a mělo by následovat odpovídající diuréza.

Pacientům s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy může být předepsán ko-trimoxazol pouze v minimálních dávkách az absolutních důvodů.

Při správné dietě trimethoprim, který narušuje metabolismus fenylalaninu, neovlivňuje pacienty trpící fenylketonurií.

Vymezení ko-trimoxazolu vyžaduje zvláštní opatrnost při onemocněních štítné žlázy a porfýrie.

Pacienti, jejichž metabolismus je „pomalá acetylace“, jsou náchylnější k idiosyncrasy k sulfonylamidům.

Analogy

Analogy co-trimoxazolových přípravků jsou reprezentovány lékem Sulfatone, ve formě tablet a injekčního roztoku.

Synonyma

  • Ko-trimoxazol;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Blaceseptol;
  • Metosulfol.

Pro děti

Bactrim a Bactrim forte léky jsou kontraindikovány pro děti do 3 měsíců, v jiném věku jsou předepsány podle doporučení pro použití.

Během těhotenství (a kojení)

Recenze Bactrim

Různí lidé, kteří užívali tyto léky, odložili opačné recenze o Bactrim a Bactrim forte. Pro některé se tyto léky staly velkým pomocníkem, pro jiné se ukázalo, že jejich příjem je pouze vedlejšími účinky. Stojí za povšimnutí, že ko-trimoxazolové přípravky mají mnoho kontraindikací a poměrně významný seznam vedlejších účinků, v souvislosti s nimž je jejich účel vhodný pouze v případě spolehlivých indikací, které berou v úvahu historii a reakce jednotlivého pacienta.

Pro děti jsou také přezkoumání suspenze Bactrim různorodé a neposkytují příležitost vytvořit jednoznačný názor na jeho účinnost a bezpečnost. Jediný závěr, který může být učiněn zkoumáním recenzí rodičů, je, že tento lék by měl předepisovat pouze zkušený lékař po provedení všech druhů testů a výzkumů a pouze v tomto případě bude terapie účinná a relativně bezpečná.

Cena Bactrima, kde koupit

V Rusku, průměrná cena Bactrim v suspenzi je 160 rublů, v tabletech Baktrim Forte asi 150 rublů.

Bactrim® (Bactrim®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

v tmavých skleněných lahvích po 50 ml (včetně odměrné lžičky); v lahvičce 1 krabice.

v blistru 10 ks; v balení kartonu 1, 3, 5 blistrů.

Farmakologický účinek

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.

Standardní dávka pro dospělé a děti starší 12 let je uvedena v tabulce 1.

V případě akutních infekcí by měl být přípravek Bactrim ® předepisován po dobu nejméně 5 dnů nebo do doby, než pacient nemá žádné příznaky po dobu 2 dnů. Pokud se po 7 dnech léčby klinické zlepšení nevyskytne, stav pacienta by měl být přehodnocen z hlediska možné léčby.

Dávkování ve zvláštních případech

Chancroid Suspenze suspenze 2krát denně. Pokud po 7 dnech nedojde k hojení kožního prvku, můžete léčbu prodloužit o dalších 7 dní. Je však třeba mít na paměti, že nedostatek účinku může znamenat rezistenci vůči patogenům.

Akutní nekomplikované infekce močových cest. Ženy s akutními nekomplikovanými infekcemi močového ústrojí se doporučuje užívat 8–12 suspenzí podložního moku jednou. Pokud je to možné, měly by být užívány večer po jídle nebo před spaním.

Pacienti na hemodialýze. Po užití obvyklé zaváděcí dávky by následující dávky měly být poloviny nebo jedné třetiny standardu a měly by být podávány každých 24–48 hodin.

Pneumonie způsobená Pneumocystis carinii. Až 20 mg / kg / den trimetoprimu a až 100 mg / kg / den sulfamethoxazolu, rozdělených do stejných dávek, každých 6 hodin po dobu 14 dnů.

Horní limit dávky se stanoví podle údajů uvedených v tabulce 2.

Bactrim: návod k použití

Suspenze Bactrim je zástupcem farmakologické skupiny kombinovaných antibakteriálních léčiv pro systémové použití. Tento lék obsahuje antibakteriální činidlo sulfonamidové skupiny a trimetoprim. Díky kombinaci antibakteriálních sloučenin je suspenze Bactrim účinná proti velkému počtu patogenů bakteriálních infekcí a má široké spektrum účinku. Tento lék se používá pro etiotropní (léčbu zaměřenou na destrukci patogenu) pro léčbu infekčních onemocnění způsobených různými patogenními (patogenními) bakteriemi.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Bactrim je k dispozici ve 2 lékových formách - tablety a suspenze pro perorální podání. Účinnými látkami suspenze jsou sulfametoxazol (obsažený v množství 200 mg v 5 ml suspenze) a trimethoprim (obsah 40 mg v 5 ml suspenze). Kromě účinných látek v suspenzi obsahuje pomocné složky, mezi které patří:

  • Dispergovaná celulóza.
  • Methylparahydroxybenzoát.
  • Propylparahydroxybenzoát.
  • Sorbitol (70% roztok).
  • Polysorbát 80.
  • Korektor s banánovou příchutí a vůní 85509 N.
  • Opravuje vanilkovou příchuť a vůni 73690-36.
  • Čištěná voda.

Suspenze je dostupná v lahvičkách po 5 a 100 ml. V jedné kartonové krabičce je jedna láhev, odměrná lžička na 5 ml a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Terapeutický účinek léčiva je způsoben farmakologickými vlastnostmi hlavních aktivních složek sulfametoxazolu a trimetoprimu (jsou kombinovány do jedné účinné složky, co-trimoxazolu). Mají baktericidní účinek (vedou k smrti bakteriálních buněk) blokováním bakteriálních intracelulárních enzymů, které katalyzují syntézu kyseliny listové (je nezbytná pro normální výměnu nukleotidových bází, které jsou základem genetického materiálu). V souvislosti s kombinací účinných látek se jejich baktericidní účinek projevuje při nižší koncentraci ve srovnání s izolovaným podáváním sulfamethoxazolu nebo trimethoprimu. Také v kombinaci mají širší spektrum účinku proti těmto skupinám patogenních mikroorganismů:

  • Gram-negativní tyčinkovité bakterie (pokud jsou barveny Gramem mají růžové zbarvení) - Hetimophilus influenzae (p-laktamázově pozitivní, β-laktamázově negativní), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, další Citrobacter spp. ostatní Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, další Serratia spp., lidoopi, lidoopi, lidoopi, lidoopi, lidoopi, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Také Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, další Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (dříve Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter anitratius
  • Gram-pozitivní koky (pokud jsou barveny purpurovou barvou Gram, mají kulovitý tvar) - Staphylococcus aureus (rezistentní vůči methicilinu a methicilinu), Staphylococcus spp. (koaguláza-negativní), Streptococcus pneumoniae (rezistentní na penicilin a penicilin).

Kauzální agens specifických infekcí (chlamydie, syfilis, tuberkulóza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa a Treponema pallidum jsou ve většině případů rezistentní na léčivo.

Po požití suspenze se účinné složky přípravku Bactrim rychle vstřebávají do krve ze střeva, zatímco terapeutická koncentrace se dosahuje již 20-30 minut po podání. Sulfamethoxazol a trimethoprim se dobře shromažďují ve všech tkáních těla. Pronikněte hematoencefalickou bariérou do tkáně mozku nebo míchy. Během těhotenství a kojení se tyto účinné látky mohou hromadit v těle rostoucího plodu a přecházet do mateřského mléka. Jsou metabolizovány hlavně v játrech s tvorbou intermediárních produktů rozpadu, které jsou vylučovány ledvinami v moči.

Indikace pro použití

Hlavní indikací pro použití suspenze Bactrim je infekční proces způsobený mikroorganismy, které jsou citlivé na sulfamethoxazol a trimethoprim. Tyto patologické procesy zahrnují:

  • Infekce horních cest dýchacích - rýma (zánět nosní sliznice), faryngitida (infekce hltanu), laryngitida (infekce hrtanu), angína (zánět mandlí). Lék se také používá při zánětlivém nebo hnisavém procesu v dutinách paranazálních dutin - sinusitidě.
  • Infekce dolních dýchacích cest - tracheitida (zánět tracheální sliznice), bronchitida (bakteriální proces v průduškách), pneumonie (pneumonie).
  • Infekce orgánů trávicího ústrojí jsou zánětlivé bakteriální procesy ve střevech, žaludku, játrech, hepatobiliárním systému, včetně zvláště nebezpečných infekcí (cholery).
  • Infekce močových a reprodukčních orgánů - bakteriální poškození ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice, děložních přívodů u žen a prostaty u mužů.
  • Některé generalizované specifické infekce jsou brucelóza, aktinomykóza (s výjimkou onemocnění způsobených skutečnou houbou).

Suspenze Bactrim je obvykle antibiotikum druhé linie, které se používá v případě těžké infekce těla nebo přítomnosti rezistence (rezistence) bakterií na jiná antibiotika první linie.

Kontraindikace

Užívání léčiva je kontraindikováno za určitých patologických nebo fyziologických stavů těla, mezi které patří:

  • Individuální nesnášenlivost, přecitlivělost (přecitlivělost) na hlavní účinné látky nebo pomocné složky léčiva.
  • Patologie jater, doprovázená porážkou hepatocytů (buňky jaterního parenchymu) a zhoršenou funkční aktivitou orgánu.
  • Závažné porušení funkční činnosti ledvin s rozvojem jejich selhání.
  • Anémie (anémie) v důsledku nedostatku kyseliny listové v těle.
  • Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v krvi imunitního původu.
  • Patologické stavy krevního systému (hematologické poruchy) doprovázené výraznými změnami jeho laboratorních parametrů.
  • Těhotenství kdykoliv a kojení - aktivní složky léčiva mohou vést k nedostatku kyseliny listové v těle vyvíjejícího se plodu nebo kojence, což může vést k rozvoji různých poruch tvorby a funkční aktivity různých orgánů a systémů.

Případné kontraindikace musí být stanoveny před použitím suspenze Bactrim.

Dávkování a podávání

Bactrim suspenze se užívá perorálně (po perorálním podání) po jídle a vypije se dostatek tekutiny. Dávka léčiva závisí na patogenu a závažnosti infekčního procesu. Frekvence podávání suspenze je dvakrát denně (každá dávka po 12 hodinách). V závislosti na věku jsou doporučené terapeutické dávky:

  • Děti ve věku od 2 do 5 měsíců - 1/2 suspenze (2,5 ml) 2x denně.
  • Věk od 6 měsíců do 6 let - 1 odměrka (5 ml) suspenze uvnitř po 12 hodinách.
  • Děti ve věku od 6 do 12 let - 2 odměrky (10 ml) suspenze 2x denně.

Pro dospělé je průměrná terapeutická dávka léku 2krát vyšší. Také v případě těžké infekce může být dávka zvýšena u dětí bez ohledu na věk. Při pneumonii, jejímž původcem je bakterie Pneumocystis carinii, se dávka zvyšuje tak, že se suspenze podává čtyřikrát denně (každých 6 hodin). S mírným porušením funkce renální exkrece, by měla být dávka léku na polovinu, s rozvojem selhání ledvin, lék je zrušen.

Vedlejší účinky

Někdy může užívání léčiva v terapeutických dávkách vést k rozvoji negativních reakcí a vedlejších účinků z různých orgánů a systémů, mezi které patří:

  • Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem (průjem), stomatitida (trofický zánět ústní sliznice), parenchymální toxická hepatitida (zánět způsobený poškozením jaterních buněk). Pseudomembranózní enterokolitida (specifická zánětlivá reakce sliznice tenkého a tlustého střeva) se může velmi vzácně rozvinout.
  • Alergické reakce, které se projevují vyrážkou na kůži a svěděním. Ve vzácných případech se mohou v plicích objevit alergické infiltráty (hrudky). Vývoj anafylaktického šoku (závažná alergická reakce s mnohočetným orgánovým selháním a progresivní pokles systémového arteriálního tlaku) je extrémně vzácný.
  • Červená kostní dřeň a krev - možné drobné (vzácně se vyvíjející) změny v hematologických parametrech krve ve formě leukopenie (pokles počtu leukocytů) primárně v důsledku snížení neutrofilů a trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček v krvi).
  • Močový systém - porušení funkční aktivity ledvin.
  • Nervový systém - vzácně se může rozvinout neuropatie (metabolická porucha v buňkách nervové soustavy a vláken).
  • Muskuloskeletální systém - myalgie (bolest svalů), artralgie (bolest v kloubech) se může vyskytnout velmi vzácně.

V případě vedlejších účinků ve většině případů se léčivo zruší. S významnou potřebou jeho použití u těžkých infekčních nemocí, snížit dávkování a provádět průběžné laboratorní sledování hlavních ukazatelů funkční aktivity jater, ledvin a krevního systému.

Zvláštní pokyny

Před použitím léku Bactrim je nutné si pozorně přečíst návod a věnovat pozornost těmto specifickým pokynům pro jeho použití:

  • Užívání léčiva u starších osob na pozadí nedostatku kyseliny listové v těle může vést k vývoji změn hematologických parametrů (leukopenie, trombocytopenie). Proto u takových kategorií pacientů je lék předepisován s opatrností s periodickou klinickou analýzou krve.
  • Bez ohledu na obecný stav, s dlouhodobým použitím suspenze Bactrim, se provádí periodické laboratorní monitorování funkční aktivity jater, ledvin a hematologických parametrů.
  • Během léčby je monitorována vodní bilance těla a je zajištěn dostatečný přísun tekutin a minerálních solí.
  • Lék může interagovat s některými léky jiných farmakologických skupin (diuretika, antibiotika, antikoagulancia), takže předtím, než začnete užívat, musíte lékaře upozornit na užívání jiných léků.
  • Suspenze Bactrim se nepoužívá k léčbě těhotných žen. Během kojení, po celou dobu léčby, je dítě převedeno do krmiva s upravenými vzorci mléka.
  • Lék nemá přímý vliv na koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí. Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků a negativních reakcí z jiných orgánů a systémů se však doporučuje, aby se při jeho přijímání vzdávaly činností vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárnách je lék vydáván pouze na lékařský předpis. V případě jakýchkoliv pochybností, otázek týkajících se jeho přijetí je nutné se poradit s lékařem.

Předávkování

Významný přebytek doporučené terapeutické dávky suspenze Bactrim může být doprovázen nauzeou, zvracením, závratěmi, bolestmi hlavy, poruchou funkce ledvin, játry a změnami krevního obrazu. V takových případech by měla být léčba zastavena. Aby se snížila závažnost intoxikace, provádí se výplach žaludku a střev, hemodialýza (hardwarové čištění krevní plazmy z aktivní složky léčiva) a symptomatická terapie.

Bactrim Analogs

Pro hlavní účinné složky a farmakologické účinky jsou analogy suspenze Bactrim takové preparáty - Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoxazol.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti léku od jeho výroby je 5 let. Je nutné ho uchovávat mimo dosah dětí, na tmavém a suchém místě s teplotou vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Bactrim cena

Bactrim suspenze pro perorální podání, láhev o objemu 100 ml. - od 154 rublů.