Infekce močových cest: první známky nemoci a zásady léčby

Každý orgán v těle, dříve nebo později, může být vystaven zánětlivým onemocněním infekční povahy.

U zdravého člověka je imunita dostatečně silná, aby se vyrovnala s patogeny pronikajícími do tkání a buněk.

Ale i mírné oslabení imunitního systému může být spojeno s rozvojem rychlého zánětu.

Močový systém je často ohrožen infekčními chorobami a u žen se to děje podle statistik častěji. A pro muže - méně často, ale pokud se nemoc vyvíjí, pak to ohrožuje přechod na chronickou formu. Proto je velmi nebezpečné zanechat symptomy bez pozornosti a léčby infekcí močových cest.

Symptomatologie

Hlavním orgánem fyziologického systému močového systému jsou ledviny - filtrují primární a sekundární moč. Funkční stav močového traktu však není o nic méně důležitý pro zachování stálosti složení tělesného prostředí.

Jakmile jsou patogeny v orgánech, začnou se množit a narušovat normální prostředí těla. Mohou uvolňovat toxiny, specifické biochemické látky. Imunita je rozpoznává a reaguje odpovídající odpovědí - zánětem. To zvyšuje prokrvení těla, koncentraci tkáňové tekutiny v ní, otok, zarudnutí, podráždění, bodání nebo bolest.

Všechny tyto projevy se nám zdají být narušeny, ale ve skutečnosti tělo tak bojuje s infekcí, protože zvýšený průtok krve s ochrannými imunitními buňkami a často zvýšená teplota jsou destruktivní faktory pro mnoho patogenních mikroorganismů.

Příznaky infekce močových cest tedy mohou indikovat následující:

  • bolest během nebo bezprostředně po močení;
  • bolest v podbřišku, která může být přenášena do dolní části zad nebo nohou;
  • změna frekvence močení, množství moči, stejně jako jeho proud - stává se přerušovanou nebo letargickou;
  • změny fyzikálních a chemických vlastností moči - ztmavnutí, zákal, zarudnutí (v důsledku nečistot krve), výskyt silného zápachu, sedimentu, vloček;
  • otok těla, zvýšený krevní tlak v rozporu s odtokem tekutiny z těla;
  • horečka a projevy charakteristické pro horečku (zimnice, bolest hlavy, slabost, závratě, zvýšené pocení);
  • velmi rychlý infekční proces může způsobit intoxikaci, zvracení (může se projevit i ve svalových křečích způsobených bolestí, zejména u dětí), poruchou nervové regulace;
  • u dětí, úzkost, pláč, před močením a retence moči jsou příznaky takové nemoci.
Některé infekce, zejména v chronické formě, se mohou objevit bez symptomů nebo s implicitními projevy.

Co způsobuje zánět?

Záněty močových orgánů mohou být způsobeny řadou patogenních mikroorganismů.

Způsoby, jak je dostat do těchto tkání, mohou být různé - jedná se buď o vzestupnou nebo sestupnou infekci.

První způsob infekce vzniká z prostředí ve směru horních částí fyziologického systému: od močového otvoru do močové trubice a odtud do močového měchýře, močovodů a ledvin.

Podle toho se v závislosti na umístění multiplikačních patogenů rozlišuje zánět uretry (uretritida), močového měchýře (cystitida) a ledvin (nefritida je pyelonefritida nebo glomerulonefritida).

Druhý způsob se nazývá sestupný, protože pochází z jakéhokoli zdroje infekce, která existuje v těle (bolest v krku, zuby, genitálie), a patogen vstupuje do kterékoli části močového systému skrze krev nebo lymfu. Současně se mohou vyvíjet všechna stejná onemocnění jako vzestupná cesta infekce.

Kauzální původci infekcí močových cest mohou být:

  1. bakterie (E. coli, Klebsiella, streptokoky a stafylokoky různých kmenů, chlamydie, mykoplazmy);
  2. viry - virová infekce sama o sobě zřídka takové choroby vyvolává, ale její přítomnost může vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj sekundární bakteriální infekce;
  3. houby rodu Candida.

Infekce v tkáních močového systému sama o sobě nezaručuje rozvoj onemocnění.

Aby se mikroorganismy množily a provokovaly patologické jevy v těle, ve většině případů se projeví účinek predispozičního faktoru:

  • slabost imunitního systému (v dětství nebo stáří, v přítomnosti imunitních změn, s beri-beri a mikronutrienty, ve stavu dlouhodobého nebo silného stresu);
  • přítomnost infekčních onemocnění souvisejících s jinými orgány;
  • porušení normálního procesu močení, inhibice odtoku moči z ledvin nebo močového měchýře (včetně přítomnosti kamenů nebo písku);
  • hypothermie (celé tělo nebo nohy a dolní část zad);
  • použití nevhodných antikoncepcí (diafragmatický kruh u žen);
  • nepravidelné dodržování osobní intimní hygieny;
  • vrozené anatomické rysy (zejména močové cesty u žen jsou kratší a širší, proto je výskyt takových onemocnění u žen vyšší).
Aby se zabránilo rozvoji nemocí, měli byste se snažit vyhnout účinkům predisponujících faktorů na organismus a posílit imunitní systém.

Diagnostika

Známky zánětu různých močových řezů jsou si navzájem velmi podobné, a proto je vzhledem k vnějším projevům prvořadé zaměňovat například uretritidu a cystitidu.

Lékař nutně analyzuje pacientovy stížnosti, ale také ho nasměruje na soubor vyšetření:

  1. obecné testy krve a moči (ve vzácných případech - výkaly);
  2. další testy moči (podle Zimnitsky a Nechyporenko);
  3. kultura bakteriální moči;
  4. urografie;
  5. cystografie;
  6. Ultrazvuk různých orgánů močového systému;
  7. PCR analýzy (zejména pro skryté infekce);
  8. cystoskopie a cystometrie.

Ne všechny tyto studie jsou přiřazeny současně, první dva nebo tři z výše uvedených bodů jsou první nezbytné. Zbytek testů se provádí podle potřeby, kdy se onemocnění stane chronickým, pokud se objeví komplikace nebo pokud se po úplném průběhu léčby a procedurách léků neobjeví žádné uzdravení.

Testy moči budou muset být v průběhu nemoci prováděny několikrát, aby mohl lékař pozorovat dynamiku. Pokud je nemoc chronická, měla by se diagnóza periodicky opakovat, aby se sledoval stav pacienta a předpokládal se vývoj relapsů.

Neměli byste odmítat další vyšetření, pokud jsou předepsána lékařem - mohou pomoci při nápravě diagnózy a léčby nebo při identifikaci komorbidit.

Léčba infekcí močových cest

Eliminace infekcí jakéhokoliv orgánu bude účinná pouze se správnou diagnózou a přesnou tvorbou původce onemocnění.

Nejčastěji jsou tyto nemoci vyvolávány bakteriemi, takže v první řadě může lékař předepsat antibiotika ze širokospektrých léčiv (na které jsou citlivé mnohé běžné mikroorganismy). Tyto léky mohou být také účinné pro plísňovou infekci.

Bakteriální očkování nebo PCR analýzy mohou objasnit typ patogenu. Pokud mají virus, jsou předepsány antivirové léky. Pokud dojde k bakteriální infekci a nedojde ke zlepšení oproti předepsanému antibiotiku, může lékař po určité době změnit lék na jiný, ve kterém bude účinná látka účinná proti specifickému typu bakterií.

Antivirová nebo antibiotická léčba by měla být užívána v celém průběhu. V opačném případě nemusí být infekce zcela vyloučena, a pak vyvolat relaps, který způsobí chronické onemocnění. Obvykle je doba užívání takových léků nejméně 1-2 týdny (určuje lékař).

Kromě terapie, která eliminuje hlavní příčinu onemocnění - infekční proces - lze předepsat:

  • protizánětlivé léky;
  • antipyretika;
  • analgetika (léky proti bolesti) a antispasmodika;
  • posilující činidla podporující účinnost imunitního systému;
  • Fytopreparace ke zvýšení močení a urychlení hojení tkání.

Během léčby je ukázán odpočinek na lůžku a dieta bez dráždivých sliznic. Někdy je nutná hospitalizace (pro akutní symptomy nebo pro mladší dítě).

Samoléčba antibiotiky je nejen neúčinná u virových onemocnění, ale může také vést k komplikacím na jiných orgánech.

Prognóza a prevence

Prognóza se zhoršuje, když se pacient po dlouhou dobu snaží uzdravit nemoc sama nebo nepodnikne žádné kroky.

Po tak dlouhém zpoždění může být i specializovaná lékařská péče neúčinná, ale stále nutná.

Prevence takových infekcí má zabránit všem provokujícím faktorům: hypotermii, špatné hygieně, nesprávnému používání antikoncepce. Je nutné zabránit příležitostnému sexu a vyléčit všechny záněty v těle.

Děti by se měly od dětství učit, aby se řídily všemi pravidly osobní hygieny a pověděly jim o způsobech nákazy chorobami.

Související videa

O příčinách a léčbě infekcí močových cest (kandidóza, drozd a kvasinkové infekce) ve videu:

Infekce močových cest jsou běžným problémem a každá osoba riskuje, že se s ní budou potýkat. Je nutné správně reagovat na jeho první projevy - okamžitě kontaktovat lékaře a řídit se všemi jeho doporučeními.

Infekce močových cest

Infekce močových cest se vyvíjí v reakci na setkání s bakteriálními patogeny a může nastat v každém věku. UTI je zpravidla mírné, ale mohou existovat výjimky. Pravděpodobnost komplikací závisí na komorbiditě urogenitálního traktu, který zahrnuje ledviny, močové měchýře, močový měchýř a močovou trubici. Tato infekce močových cest je považována za komplikovanou a vyžaduje různé přístupy k léčbě a diagnóze.

Jaké jsou rizikové faktory pro UTI

K rozvoji patologie přispívá několik faktorů:

• ženské pohlaví (u mužů se zvyšuje riziko vzniku zánětu v urogenitálních orgánech po 55 letech, což je spojeno s obstrukcí dolních močových cest na pozadí adenomu prostaty). Ženy častěji trpí UTI, protože vnější otevření uretry se nachází v bezprostřední blízkosti řitního otvoru, samotná močová trubice je širší a kratší a šíření tekutiny během pohlavního styku také přispívá k šíření mikrobů;
• nemoci ovlivňující inervaci (nervové cesty) močového měchýře: diabetes mellitus, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, poranění míchy;
• období po menopauze u žen;
• nadváha / obezita;
• známky obstrukce močových cest čímkoliv: adenomatózní uzliny, zubní kámen, nádor, striktura uretry atd.;
• použití spermicidů nebo membrán jako prostředku antikoncepce;
• nošení pesaru při oslabování svalů pánevního dna;
• dlouhodobá katetrizace: instalace uretrálního nebo suprapubického katétru;
• homosexuální vztahy u mužů;
• nemoci a stavy vedoucí k imunosupresi: HIV, diabetes, transplantace orgánů, protinádorová terapie atd.

Většina těchto faktorů zvyšuje pravděpodobnost, že jednoduchá infekce močového měchýře může být komplikována akutním zánětem ledvin nebo sepse. U těhotných žen může zánětlivý proces vést k předčasnému porodu a narození malého dítěte s řadou patologií.

Pro všechny těhotné ženy v prvním trimestru se doporučuje screening asymptomatické bakteriurie.

Příčiny infekce

Většina UTI je způsobena bakteriemi, které žijí ve střevech; na prvním místě mezi nimi - E. coli (E. coli).

Další bakterie zahrnují:

• stafylokoky (stafylokoky);
• proteus;
Klebsiella (Klebsiella);
Enterokoky (enterokoky);
• pseudomonas (pseudomonad);
• candida (houby).
Některé infekce močového měchýře u mužů a žen jsou spojeny s pohlavně přenosnými chorobami:
• chlamydie;
Mykoplazma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

S kombinací několika faktorů a snížené práce imunitního systému se začíná vyvíjet patologický proces.

E. coli způsobuje 70-95% infekcí horních a dolních močových cest. Ostatní zbytky jsou zodpovědné za zbytek a zahrnují saprofyty, Proteus, Klebsiella, enterokoky, další enterobakterie a kvasinky. Některé druhy jsou častější v určitých podskupinách, například stafylokoky jsou častěji detekovány u mladých žen. Může však také vyvolat akutní cystitidu, a to jak u starších žen, tak u mladých mužů, proto je nutné provést kulturní průzkum.

Nejsložitější UTI jsou nozokomiálního původu. Infekce u pacientů ve zdravotnických zařízeních a u lidí, kteří dlouhodobě užívají antibiotika, je stále častěji vyvolávána gram-negativními patogeny rezistentními na léčbu, jako jsou výrobci beta-laktamázy s rozšířeným spektrem a karbapenemázy. Prevalence mikroorganismů rezistentních na více léčiv v každé oblasti je variabilní.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem bakteriurie je přítomnost katétru. U 80% nozokomiálních infekcí močových cest spojených s uretrální katetrizací, včetně 5-10% - s urogenitální lékařskou manipulací. Katétry naočkují mikroorganismy do močového měchýře a podporují kolonizaci, čímž poskytují povrch pro adhezi bakterií a způsobují podráždění sliznice.

Rutinní vyšetření orgánů urogenitálního traktu je také spojeno se zvýšeným rizikem UTI do 7 týdnů po zákroku. Ženy, starší osoby, těhotné ženy nebo pacienti s již existujícími chorobami močových cest (strukturální abnormality nebo překážka odtoku moči) mají nejvyšší riziko.

UTI jsou nejčastějším typem infekce po transplantaci ledvin. Citlivost je zvláště vysoká v prvních 2 měsících po transplantaci orgánu. Aktivátory zahrnují vezikouretrální reflux a imunosupresi. Výsledky studie, že corinobacteria ureliticum jsou hlavními původci pyelitidy a cystitidy u těchto pacientů, jsou získány.

Kameny spojené s infekcí močových cest jsou nejčastější u žen s relapsem onemocnění, kdy jsou detekovány proteus a pyocyanická tyčinka. Absence v blízkosti ledvin je běžněji spojována s Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella a Pseudomonas bacillus.

Méně časté jsou enterokoky, candida (většinou albicans), anaeroby, aktinomycety a mycobacterium tuberculosis.

Polymikrobiální etiologie zaznamenaná ve 25% případů.

Rizikové faktory pro kandidurii:

• diabetes;
• dlouhodobě fungující močové katétry;
• použití antibiotik.

Kandidurie může spontánně vymizet nebo vést ke generalizované plísňové infekci.

Infekce močových cest

Každoročně čelí velké množství pacientů, dospělých i dětí, bez ohledu na pohlaví, tak závažnému zdravotnímu problému, jako je infekce močových cest. Ženy trpí touto infekcí mnohem častěji než muži, ale muži s infekcí močových cest mají tendenci k prodlouženému a dokonce závažnému průběhu onemocnění.

Infekce močových cest jsou zánětlivá onemocnění močového ústrojí osoby způsobené infekčními mikroorganismy, s relabujícím průběhem s možným rozvojem komplikací.

Močový systém (močové cesty) je jediný komplex orgánů pro tvorbu moči a jeho vylučování z těla, což je závažný systém vylučování, který závisí nejen na stavu lidského těla, ale také na životě pacienta v některých případech (při akutním selhání ledvin). Močové cesty se skládají z ledvin ve tvaru fazole (tvoří moč), močovodů (moč vstupuje do močového měchýře), močového měchýře (močového zásobníku), močové trubice nebo močové trubice (uvolnění moči).

Močový trakt hraje významnou roli při udržování rovnováhy vody a soli v těle, produkuje řadu hormonů (například erytropoetin), uvolňuje z těla řadu toxických látek. Během dne se v průměru vylučuje až 1,5-1,7 litru moči, jejíž množství se může lišit v závislosti na příjmu tekutin, soli a onemocněních močových cest.

Rizikové skupiny pro infekce močových cest:

- Ženské pohlaví (ženy trpí těmito infekcemi 5krát častěji než muži, což je dáno fyziologickými charakteristikami ženského těla - krátká a široká močová trubice, což usnadňuje vstup infekce do močových cest).
- Děti mladší 3 let (zejména méněcenná imunita, zejména infekce somatického systému jsou nejčastější příčinou horečky neznámého původu u chlapců mladších 3 let).
- Starší pacienti v důsledku vývoje imunodeficience související s věkem.
- Pacienti se strukturálními rysy močového systému (například zvětšená prostata může ztěžovat močení z močového měchýře).
- Pacienti s ledvinovou patologií (například urolitiáza, u které jsou kameny dalším rizikovým faktorem pro rozvoj infekcí).
- Pacienti na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péče (tito pacienti po určitou dobu vyžadují vylučování moči pomocí močového katétru - to je vstupní brána infekce).
- Pacienti s chronickým onemocněním (např. Diabetes mellitus, u kterého je vysoké riziko vzniku infekcí močových cest v důsledku snížení tělesné rezistence).
- Ženy, které používají některé metody antikoncepce (například diafragmatický prstenec).

Faktory predisponující k výskytu infekcí močových cest jsou:

1) hypothermie (většina problémů tohoto charakteru vzniká v chladném období),
2) přítomnost respirační infekce u pacienta (dochází k časté aktivaci urologického onemocnění)
infekce v chladném období)
3) snížená imunita,
4) porušení odtoku moči jiné povahy.

Příčiny infekcí močových cest

V ledvinách se tvoří naprosto sterilní moč z mikroorganismů, který obsahuje pouze vodu, soli a různé metabolické produkty. Infekční patogen nejprve proniká do močové trubice, kde vznikají příznivé podmínky pro jeho reprodukci - vyvíjí se uretritida. Dále se rozšiřuje do močového měchýře, kde dochází k zánětu jeho sliznice - cystitida. V nepřítomnosti adekvátní lékařské péče, infekce ureters vstupuje do ledvin s rozvojem pyelonefritidy. Jedná se o nejčastější typ infekce.

Anatomie močového systému

Patogeny způsobující infekce močových cest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogen je zástupcem normální flóry tlustého střeva a jeho vstup do močové trubice je způsoben především nedodržováním pravidel osobní hygieny. Také E. coli je téměř vždy přítomna na vnějších genitáliích. 90% všech infekcí močových cest je spojeno s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazma - mikroorganismy, které postihují hlavně urethru a kanály reprodukčního systému. Přeneseno hlavně pohlavním stykem a ovlivňuje močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacilus může být původcem infekcí močových cest u dětí.
4) Periodicky se nacházejí streptokoky séroskupin A a B.

Jak se mohou mikroorganismy dostat do močového traktu:

1) Pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny po návštěvě toalety.
2) Během pohlavního styku a análního sexu.
3) Při použití určitých metod antikoncepce (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U dětí se jedná o zánětlivé změny v důsledku stagnace moči v patologii močového ústrojí jiné povahy.

Příznaky infekcí močových cest

Jaké klinické formy infekcí močových cest se nacházejí v lékařské praxi? Jedná se o infekci uretry nebo uretry - uretritidy; infekce močového měchýře - cystitida; infekce a zánět ledvin - pyelonefritida.

Existují také dva hlavní typy šíření infekce - je to vzestupná infekce a sestup. Se vzestupnou infekcí zánětlivý proces ovlivňuje orgány močového systému umístěné anatomicky níže a pak se infekce šíří do vyšších orgánů. Příkladem je cystitida a následný rozvoj pyelonefritidy. Jednou z příčin vzestupné infekce je tzv. Funkční problém ve formě vesicoureterálního refluxu, který je charakterizován reverzním tokem moči z močového měchýře do močovodů a dokonce ledvin. Sestupná infekce je zrozumitelnější podle původu. V tomto případě dochází k šíření infekčního agens z vyšších částí vylučovacího systému moči na nižší, například z ledvin do močového měchýře.

Mnoho případů infekční patologie močového systému je asymptomatických. Pro konkrétní klinické formy však existují určité příznaky, na které si pacienti nejčastěji stěžují. Většina pacientů je charakterizována nespecifickými symptomy: slabostí, pocitem nevolnosti, přepracováním, podrážděností. Příznak zdánlivě nepřiměřené horečky (teploty) je ve většině případů známkou zánětlivého procesu v ledvinách.

U uretritidy se pacienti obávají: bolesti při močení, bolesti a pálení na počátku močení, propuštění mukopurulentní povahy z močové trubice, která má specifický zápach.

Při cystitidě je pozorováno časté močení, které může být bolestivé, doprovázeno bolestivými pocity v dolní části břicha, pocitem nedostatečného vyprazdňování močového měchýře a někdy může dojít ke zvýšení teploty.

Pyelonefritida je charakterizována výskytem bolesti v bederní oblasti, zvýšením tělesné teploty (během akutního procesu), zimnice, symptomů intoxikace (slabost, bolesti těla) a poruch močení, pacient nemusí pociťovat. Pouze s vzestupnou infekcí mohou bolesti při močení, časté močení, obtěžování první.

Shrneme-li výše uvedené, uvedeme seznam příznaků charakteristických pro infekce močových cest, které vyžadují léčbu lékařem:

1) bolest, pálení a křeče při močení;
2) časté močení;
3) bolest v břiše, v bederní oblasti;
4) bolest v suprapubické oblasti u žen;
5) teplota a příznaky intoxikace bez příznaků chladu;
6) propuštění z mukopurulentního charakteru uretry;
7) změna barvy moči - zakalení, vzhled hlenu, vloček, proužků krve;

Vlastnosti infekcí močových cest u dětí

Běžné příčiny infekcí močových cest u dětí jsou obstrukce močových cest, různé funkční poruchy, fimóza, vrozené abnormality močových cest a vzácné vyprazdňování močového měchýře.

Symptomy infekcí močových cest u dětí mohou být vymazány. Děti do 1,5 roku s takovou infekcí se mohou stát podrážděnými, kňučícími, odmítnout jíst, nemusí být příliš vysoké, ale iracionální teplota, která je špatně kontrolována běžnými antipyretiky. Pouze ve věku dvou let si dítě stěžuje na bolest v břiše nebo na zádech, bolest v podbřišku, pozorujete časté močení, poruchy močení, tělesná teplota stoupá častěji, než zůstává normální.

Výsledek infekce močového ústrojí u dítěte je často příznivější, nicméně takové účinky, jako je skleróza ledvinové tkáně, hypertenze, bílkoviny moči a funkční poškození ledvin, jsou zjištěny.

Vlastnosti infekce močových cest u těhotných žen

Až 5% těhotných žen trpí zánětlivými onemocněními ledvin. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří hormonální změny v těle během těhotenství, snížení imunologické obranyschopnosti organismu, změna umístění některých orgánů spojených s rostoucím plodem. Například v důsledku zvýšení velikosti dělohy dochází k tlaku na močový měchýř, dochází k přetížení v močových orgánech, což nakonec povede k proliferaci mikroorganismů. Tyto změny vyžadují časté monitorování tohoto systému u těhotné ženy.

Zvláštnosti infekce močových cest u mužů

Za prvé, příčiny vedoucí k výskytu infekcí močového systému u mužů se liší od příčin u žen. Jedná se především o patologii, jako je urolitiáza a zvýšení velikosti prostatické žlázy. Proto je narušen odtok moči a zánětlivé změny v močovém systému. V souvislosti s tím zahrnuje léčebný program pro muže položku, jako je například odstranění překážky proudění moči (například kamene). Určité problémy jsou také způsobeny chronickým zánětem v prostatické žláze, což vyžaduje masivní antibiotickou léčbu.

Diagnostika infekcí močových cest

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinických příznaků pacienta, ale ne ve všech případech, kdy je dostačující provést správnou diagnózu. Například pyelonefritida může být doprovázena pouze horečkou a příznaky intoxikace, bolesti zad se neobjeví v první den onemocnění. Proto je těžké diagnostikovat lékaře bez dalších laboratorních výzkumných metod.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1) klinické testy: kompletní krevní obraz, vyšetření moči, biochemické vyšetření krve (močovina, kreatinin) a moč (diastáza).
Nejvíce informativní v primární fázi je obecná analýza moči. Pro studii se bere průměrná část ranní moči. Ve studii se vypočítá počet leukocytů, červených krvinek, takže můžete podezřit na bakteriurii (bakteriální zánětlivý proces). Také informativní ukazatele takový jako bílkovina, cukr, váha.
2) bakteriologická metoda (kultivace moči na speciálních živných půdách za účelem zjištění růstu určitých typů mikroorganismů v nich), ve které je průměrná část ranní moči odebrána do sterilních nádob;
3) PCR metoda (s negativní bakteriální infekcí a pokračující infekcí močových cest) - k detekci takových mikroorganismů jako chlamydie, mykoplazmy.
4) Instrumentální diagnostické metody: ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie, radiopakní vyšetření nebo intravenózní urografie, radionuklidové studie a další.

Základní principy léčby infekcí močových cest

1. Režimové aktivity: domácí polopenzní léčba infekcí močového systému, a pokud je indikována, hospitalizace v léčebném nebo urologickém oddělení nemocnice. Dodržování dietního režimu s omezením soli a dostatečným množstvím tekutiny v nepřítomnosti selhání ledvin. Když onemocnění ledvin vykazuje dietu číslo 7, 7a, 7b od firmy Pevzdner.

2. Etiotropní léčba (antibakteriální) zahrnuje různé skupiny léčiv
jmenován lékařem po provedení správné diagnózy. SELF-TRAINING povede ke vzniku rezistence vůči antibiotikům infekčního agens a výskytu častých recidiv onemocnění. Používá se k léčbě: primetriprim, baktrim, amoxicilin, nitrofurany, ampicilin, fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), v případě potřeby kombinace léčiv. Průběh léčby by měl být 1-2 týdny, méně často (s komorbiditou, rozvojem septických komplikací, anomálií močového systému). Po ukončení léčby je účinnost léčby plně monitorována úplným laboratorním vyšetřením předepsaným ošetřujícím lékařem.

Zahajené případy infekcí močových cest s tvorbou protrahovaného průběhu někdy vyžadují delší cykly etiotropní léčby s celkovou dobou trvání několika měsíců.

Doporučení lékaře pro prevenci protrahovaných infekcí močových cest:

- režim pití (dostatečný příjem tekutin během dne);
- včasné vyprázdnění močového měchýře;
- perineální hygiena, denní sprcha místo koupání;
- důkladná hygiena po pohlavním styku;
- neumožňují samoléčbu antibiotiky;
- vyhnout se pikantním a slaným jídlům, kávě;
- nápoj brusinkový džus;
- prudce snížena na úplné vyloučení kouření;
- po dobu léčby, aby se zabránilo sexuální intimitě;
- vyloučit alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatření u těhotných žen: t

Při registraci infekcí močových cest u těhotné ženy se neprodleně provádějí terapeutická opatření, aby se předešlo závažnějším problémům (předčasný porod, toxémie, arteriální hypertenze). Volba antibakteriálního léku zůstává u lékaře a závisí na délce těhotenství, posouzení jeho účinnosti a možných rizicích pro plod. Léky na předpis přísně individuálně.

3. Syndromická terapie (febrifuge při teplotě, urologické poplatky, bylinné)
uroseptika, například fytolyzin, imunomodulátory a další).

4. Fytoterapie pro infekce močových cest: použijte bylinné infuze (březové listy, medvědice, přesličky, pampelišky, jalovce, fenyklu, černého bezu, petrželku, heřmánku a dalších).

Hlavním problémem infekcí močových cest je častý rozvoj recidivujících forem infekce. Tento problém je charakteristický především pro ženy, každá pátá žena po počátečním debutu infekce močového systému se objevuje s opakováním všech symptomů, tj. S rozvojem relapsu a někdy častých recidiv. Jednou z důležitých vlastností relapsů je tvorba nových, modifikovaných kmenů mikroorganismů se zvýšením četnosti relapsů. Tyto modifikované bakteriální kmeny již získávají rezistenci ke specifickým lékům, což samozřejmě ovlivní kvalitu léčby následných exacerbací infekce.

Opakování infekce močových cest může být spojeno s:

1) s neúplnou primární infekcí (v důsledku nesprávných nízkých dávek antibakteriálních léčiv, nedodržení léčebného režimu, rozvoje odolnosti vůči patogenům vůči léčivům);
2) s dlouhodobou perzistencí patogenu (schopnost patogenu připojit se k sliznici močového traktu a dlouhodobě zůstat v centru pozornosti infekce);
3) s výskytem re-infekce (reinfekce s novým původcem periuretrálního prostoru, rovný peep, perineální kůže).

Prevence infekcí močových cest

1) Význam preventivních opatření je věnován včasné rehabilitaci chronických ložisek
bakteriální infekce (tonzilitida, sinusitida, cholecystitis, zubní kaz, atd.), ze kterých se infekce může šířit krevním oběhem a ovlivňovat močový systém.
2) Dodržování hygienických pravidel péče o intimní oblasti, zejména dívek a
ženy, těhotné ženy.
3) Vyvarujte se přeplnění, přehřátí těla.
4) Včasná korekce změn v lidském imunitním systému.
5) Včasná léčba onemocnění močového systému (urolitiáza, prostatitida, vývojové abnormality).

Faktory pro rozvoj infekce močových cest: diagnostika a léčba

Močový systém hraje důležitou roli v řádném fungování těla.

Filtrace krve ledvinami, vylučování přebytečné tekutiny metabolickými produkty, udržování rovnováhy vody a soli v těle, regulace arteriálního tlaku - ne všechny procesy, které mohou být při zánětu narušeny.

Infekce močových cest mohou postihnout jak dospělé, tak děti, což způsobuje funkční poruchy a významně snižuje kvalitu života.

Infekce močových cest

Koncept infekcí močových cest (UTI) spojuje skupinu zánětlivých onemocnění orgánů močového systému, které se vyvíjejí, když se infekční patogen dostane do těla.

Mezi orgány močového systému patří:

  • ledviny - párovaný orgán zodpovědný za filtrování tvorby krve a moči;
  • uretery - duté trubky, kterými proudí moč do močového měchýře;
  • močový měchýř - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, ve kterém se hromadí moč;
  • Urethra (nebo urethra) je tubulární orgán, který odstraní moč z těla.

Navzdory skutečnosti, že normálně jsou močové cesty sterilní, může být kterýkoliv z orgánů citlivý na vývoj infekčního procesu. Zvláštností je, že ve většině případů se zánět přenáší mezi orgány podél vzestupné (od močové trubice až po ledviny) nebo sestupně (od infikovaných ledvin až po močový měchýř).

Klasifikace nemocí

Existuje několik klasifikací infekčních onemocnění močového systému.

  • infekce horních močových cest, mezi ně patří zánět ledvin (pyelonefritida), uretery;
  • dolní močové cesty - močový měchýř (cystitida) a močová trubice (uretritida).

Podle povahy onemocnění:

  1. Nekomplikované. Pracují bez strukturálních změn v tkáních orgánů močového aparátu, v nepřítomnosti obstrukčních uropatií nebo jiných souvisejících onemocnění.
  2. Komplikované. Vyskytují se na pozadí obtížného močení s použitím instrumentálních metod výzkumu nebo léčby (katetrizace).

V závislosti na místě infekce patogenem:

  1. Nemocnice. Také známý jako nozokomiální nebo nozokomiální. Vyvinutý při požití infekčního patogenu v nemocnici.
  2. Získaná komunita. Vyvíjet se ambulantně za příznivých okolností pro infekci.

Podle příznaků příznaků:

  1. Klinicky významné infekce. Charakterizované zjevnými, často intenzivně projevenými symptomy.
  2. Asymptomatické infekce. Klinický obraz je slabý, symptomy mírně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Infekce močových cest jsou běžné nemoci, patří mezi pět nejčastějších infekčních onemocnění. Zde je několik příznaků:

  1. Nedodržování osobní hygieny. Perineální oblast je anatomicky uspořádána tak, že migrace patogenních patogenů z řitního otvoru nebo vagíny (u žen) je možná na kůži. Ignorování hygienických pravidel, nečistota rukou při močení může vést k mikrobiální kontaminaci.
  2. Hypotermie Studený ureter, jeden z hlavních nepřátel celého močového systému.
  3. Snížená imunita. Tento stav je charakteristický pro starší osoby, pacienty trpící imunodeficiencí, závažné chronické onemocnění.
  4. Přítomnost jiných infekčních onemocnění. Například, původce anginy pectoris, streptokoků, může způsobit těžkou pyelonefritidu, pokud vstoupí do ledviny krví.
  5. Pacientská léčba nebo chirurgický zákrok. V případě resuscitace nebo intenzivní péče existuje potřeba katetrizace močového měchýře, který porušuje sterilitu močového systému, otevírá bránu infekce.
  6. Anomálie vývoje močového systému. Patologové mohou být diagnostikováni i při přepravě dítěte.
  7. Obstrukční uropatie - potíže s odstraňováním moči způsobené urolitiázou, prostatitidou nebo jinými příčinami.
  8. Nechráněný sex. Některé genitální infekce jsou schopny reprodukce v močovém systému a mohou způsobit výskyt uretritidy nebo cystitidy.

Průběh UTI je charakterizován řadou znaků v závislosti na pohlaví a věku pacienta:

  1. Ženy trpí infekčními chorobami močového systému mnohem častěji než muži. To je způsobeno blízkostí uretry, vagíny a řiť, což přispívá k šíření patogenní mikroflóry. Také délka uretry u žen je významně nižší než u mužů, protože mikroorganismy se snadno dostanou do močového měchýře, když léčba není včas zahájena, což způsobuje rozvoj cystitidy.
  2. Muži trpí UTI méně často než ženy. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem uretry u mužů je mnohem delší než u žen. Infekční patogeny se proto dostávají do močového měchýře nebo ledvin s menší frekvencí. Průběh onemocnění je však téměř vždy závažnější, se syndromem intenzivní bolesti, vysokým rizikem vzniku komplikací, jako je prostatitida atd.

Ve věkové skupině 20 až 50 let jsou ženy častěji vystaveny problémům s UTI. Ale v kategorii po 50 letech se situace mění: v tomto věku se zvyšuje frekvence „mužských“ nemocí (prostatitida, adenom), které mohou způsobit komplikace a šíření infekce do orgánů močového systému.

Patogeny a jejich vstup do těla

Různé typy mikroorganismů mohou vyvolat vznik a vývoj zánětu v močovém aparátu:

  • bakterie (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • houby (kvasinkové houby rodu Candida);
  • viry (herpes, papilomavir, cytomegalovirus).

Nejběžnějším původcem UTI je gram-negativní bakterie - Escherichia coli (E. coli). Tato bakterie patří k oportunistům, je normální složkou střevní mikroflóry.

Při zanedbávání hygienických postupů, nesprávném mytí perinea (od řiti po přední stranu), v případě pádu obranyschopnosti těla (s hypotermií, přítomností virových onemocnění), těžkých forem dysbakteriózy, se E. coli začíná aktivně reprodukovat podél kůže a může migrovat na sliznici uretry, rozvíjet se způsobuje zánět.

Existuje několik možných způsobů vstupu a šíření patogenů v močovém traktu:

  1. Kontakt Nechráněný sexuální kontakt (vaginální nebo anální), migrace přes kůži z řiti, katetrizace, cystoskopie.
  2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogenu systémem tělních tekutin (z krve nebo lymfy) v přítomnosti infekčních ohnisek v těle. Například, zhoubné zuby, bolest v krku, sinusitida, pneumonie (na pozadí zanedbané virové infekce, může patogen proniknout do sliznice močového měchýře - vyvíjí se hemoragická cystitis).
  3. Dolů Pohyb patogenu z ledvin přes uretery, močový měchýř do močové trubice.
  4. Vzestupně Infekční zánět se šíří zdola nahoru: od uretry po ledviny.

Novorozenci jsou náchylní k rozvoji močových cest v důsledku možných vrozených vad, nedostatečného rozvoje nebo pozdní tvorby určitých částí močového systému (uretrální chlopně, ureterální otvor). Výskyt infekčních a zánětlivých onemocnění je možný při nesprávném použití plenek.

Příznaky

Klinické projevy UTI se mohou objevit v počáteční fázi onemocnění. Ale i proces infekčního zánětu může být asymptomatický.

Při infekci močových cest se mohou projevit různé příznaky:

  • bolest v oblasti pánve, dolní část zad, strana;
  • svědění v močové trubici;
  • pocit pálení, bolest, potíže s močením;
  • zvýšené nutkání močit;
  • neobvyklý výtok kapaliny z močového měchýře (čirý, serózní, nazelenalý-hnisavý);
  • hypertermie, zimnice, horečka;
  • změna pachu, barva moči.

U dětí, zejména mladších, mohou být příznaky UTI ještě více rozmazané než u dospělých.

Rodiče si mohou všimnout zvýšení močení, stop po moči neobvyklých barev na pleně, zvýšení tělesné teploty.

Diagnostické metody

Po analýze pacientových stížností praktickým lékařem nebo urologem se provede předběžná diagnóza. Pro potvrzení diagnózy a přípravy komplexu lékařských opatření předepište:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve a moči (takové ukazatele metabolismu jako obsah močoviny, kreatininu, některých enzymů charakterizují aktivitu ledvin);
  • bakteriologická kultura moči nebo analýza PCR (pro stanovení povahy původce);
  • instrumentální metody výzkumu (cystoskopie, biopsie, urografie, rentgenové kontrastní studie, ultrazvuk ledvin a močového měchýře).

Včasná a komplexní diagnostika vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu a zabránit šíření zánětlivého procesu.

Terapie

Hlavním úkolem terapeutických opatření při infekci močových cest je potlačení infekčního zánětlivého procesu a eliminace patogenu. Při léčbě UTI se používají léky různých skupin antibakteriálních látek:

  1. Sulfanilamidová léčiva. Tato skupina zahrnuje Etazol, Urosulfan, kombinovaná léčiva (Biseptol). Použití sulfonamidů vykazuje vysokou účinnost, vylučuje se močí, vykazuje vysoké klinické koncentrace v močovém systému a nízkou toxicitu pro ledviny.
  2. Deriváty nitrofuranu. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin použitý uvnitř, roztoky Furatsilina používané pro loužení. Nitrofurany jsou široce používány při léčbě UTI, zejména pokud byla stanovena mikrobiální rezistence vůči jiným antibakteriálním léčivům. Jsou aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, blokují jejich buněčné dýchání. Při léčbě chronických pomalých forem však nitrofurany vykazují slabší účinnost.
  3. Antibiotika. Tato skupina léků je lékem volby při přípravě lékařského programu lékařem. Od doby, kdy jsou vzorky předloženy k analýze za účelem získání výsledků, které identifikují patogen, může trvat 3-7 dnů. Aby nedošlo k plýtvání času, lékař předepíše širokospektrální antibiotikum. Fluorochinolony se nejčastěji používají při léčbě UTI. Mezi léky této skupiny patří Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. K léčbě UTI jsou navíc předepisovány peniciliny (Augmentin), tetrazinciny (doxycyklin), cefalosporiny II, III generace (Ceftriaxon, Cefixime).

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, přidávají se antimikrobiální činidla (flukonazol).

Jako součást léčebného komplexu jsou předepsány antispazmodické léky (pro obnovení funkce uretry), nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované přípravky rostlinného původu (Canephron).

Během léčby je nutné dodržovat dietu s omezeným použitím kyselých, kořeněných, slaných potravin, alkoholických a sycených nápojů, kávy a čokolády. Tyto potraviny, které mění pH moči, mohou způsobit podráždění sliznice močového systému.

Následky onemocnění

Infekce močových cest postihující sliznici mohou způsobit vážné následky pro celé tělo. Bolest, časté nutkání k močení výrazně zhoršují kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresivní pyelonefritidy, renálního selhání, deformity uretrů (prolaps ledvin) se může vyvinout porucha vylučování moči (reflux). Přenos UTI při přepravě dítěte může kdykoliv způsobit spontánní potrat.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k prevenci UTI spočívají v opravě životního stylu a dodržování některých pravidel:

  • včasná léčba infekčních ložisek v těle;
  • hygiena;
  • nedovolit podchlazení;
  • čas vyprázdnit močový měchýř;
  • použití kondomu během pohlavního styku.

Ale bez provedení lékařských schůzek, ignorování příznaků nemoci, je možné způsobit šíření nemoci na sousední orgány, provokovat přechod UTI na chronickou formu.

Infekce močových cest (UTI): příčiny, příznaky, léčba

Infekce močových cest (UTI) jsou velmi časté. Mohou být bolestivé a nepohodlné, ale obvykle zmizí během několika dní nebo mohou být snadno léčeny krátkým cyklem antibiotik.

UTI je častější u žen než u mužů. Přinejmenším jednou v životě má polovina všech žen UTI a 1 z 2 000 zdravých mužů jednou ročně tento bolestivý stav rozvine.

Děti mohou také mít UTI, ačkoli toto je méně obyčejné s nimi. Další informace o infekcích močových cest u dětí.

Co je močové cesty

Močový systém je systém zodpovědný za tvorbu moči a jeho stažení z těla. Zahrnuje tyto orgány:

  • Ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, velikost vašich pěstí, které produkují moč z krevního odpadu.
  • Ureters - trubice pojivové tkáně, opouštět ledviny v močovém měchýři.
  • Močový měchýř je nepárový dutý orgán, který uchovává moč.
  • Močovina je trubice, která opouští močový měchýř, skrz kterou moč opouští tělo.

Důvody

Většina infekcí močových cest (UTI) je způsobena bakteriemi v trávicím systému.

Pokud se tyto bakterie dostanou do močové trubice, mohou způsobit infekci.

Předpokládá se, že bakterie se mohou šířit do močové trubice přes řiť. Pokud se například toaletní papír dotkne vašeho řiti a dotkne se genitálií, bakterie se mohou množit a pohybovat se po močových cestách, což způsobuje infekce:

  • Urethra (uretritida)
  • Močový měchýř (cystitida)
  • Uretery (uretritida)
  • Ledviny (pyelonefritida)

Riziková skupina

Ženy trpí UTI častěji než muži. To je způsobeno tím, že u žen je močová trubice umístěna blíže řiti než u mužů. Navíc je ženská močová trubice mnohem kratší, což bakteriím usnadňuje přístup do močového měchýře.

Také můžete být náchylnější k rozvoji infekcí močových cest, pokud máte:

  • Nemoci, při nichž dochází k obstrukci nebo blokování močových cest, jako je urolitiáza nebo hydronefróza.
  • Onemocnění, které interferuje s úplným vyprazdňováním močového měchýře (se stagnací moči, množení bakterií snadněji).
  • Oslabený imunitní systém, například během chemoterapie.
  • Pokud z nějakého důvodu máte zaveden katétr do močové trubice, vloží se do močového měchýře trubka, která vypustí moč.

Další rizikové faktory pro ženy

Infekce močových cest u žen může také nastat, pokud: t

  • Jsou sexuálně aktivní - během pohlavního styku může být močová trubice podrážděná, což umožňuje bakteriím proniknout do močového měchýře mnohem snadněji.
  • Používají vaginální membránu pro antikoncepci - membrána může vyvíjet tlak na močový měchýř a zabraňovat tomu, aby se správně vyprázdnil.
  • Používají se kondomy potažené spermicidem - spermicidy mohou dráždit vaginu, což ji činí náchylnější k infekcím.

Další rizikové faktory pro muže

Infekce močových cest u mužů může také nastat, pokud je jejich prostata zvětšena - to může způsobit tlak na močový měchýř a močovou trubici a zabránit jeho normálnímu vyprazdňování.

Asymptomatická bakteriurie

Přítomnost bakterií v moči nemusí nutně znamenat, že máte infekci močových cest (UTI).

U některých lidí bakterie přítomné v moči nevedou k žádným negativním účinkům. Toto asymptomatické infekční onemocnění je známé jako asymptomatická bakteriurie. Je častější u žen než u mužů.

Příznaky

Symptomy infekce horního močového traktu (ledviny a močové trubice) se liší od příznaků infekce dolních močových cest (močového měchýře a močové trubice).

V některých případech však můžete pozorovat příznaky obou oddělení, protože infekce se může rozšířit z jednoho oddělení na druhé.

Symptomy infekce močových cest mohou být podobné příznakům mnoha jiných nemocí a nemusí nutně znamenat, že máte infekci.

Příznaky dolního močového traktu zahrnují:

  • Uretrální syndrom - časté nutkání k močení, konstantní, temná bolest v oblasti stydké páteře a bolest při močení (dysurie).
  • Turbidní moč nebo krev v moči (hematurie).
  • Extrémně nepříjemný zápach moči.
  • Bolesti zad
  • Obecná malátnost.

Příznaky horního močového traktu zahrnují:

  • Vysoká horečka (horečka) 38 ° C nebo vyšší
  • Nekontrolovatelný třes
  • Nevolnost (pocit nevolnosti)
  • Zvracení
  • Průjem

S infekcí horního močového traktu můžete také pociťovat bolest ve vaší straně, zádech nebo tříslech. V jeho síle se bolest může pohybovat od mírné až těžké, a často se zhoršuje při močení.

Kdy navštívit lékaře

Existuje zvýšené riziko komplikací Horní UTI, takže pokud si všimnete jakýchkoli příznaků infekce močových cest v horní části, co nejdříve se poraďte s lékařem.

I když je většina nižších symptomů UTI malá a zlepšení nastane během několika dnů, vyhledejte svého lékaře, pokud jsou Vaše příznaky příliš bolestivé a způsobují vážné nepohodlí, stejně jako pokud trvají déle než pět dní.

Zvýšené riziko komplikací

Existují některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost závažnějších infekcí močových cest. Patří mezi ně:

  • Onemocnění ledvin
  • Diabetes typu 1 nebo typu 2
  • Oslabený imunitní systém v důsledku chemoterapie
  • Přetížení močových cest, například ledvinové kameny nebo katétr (tenká trubička vložená do močové trubice lékařem k vyprázdnění močového měchýře)
  • Těhotenství
  • Lidé starší 65 let

Pokud si všimnete příznaků UTI a pokud se Vás týká některý z výše uvedených stavů, navštivte svého lékaře.

UTI a demence

Pokud se u starší osoby s demencí nebo Alzheimerovou chorobou vyvine UTI, může to vést k výrazné změně jejich chování v průběhu několika dnů, známé jako delirium.

Známky deliria jsou:

  • Vzrušení nebo úzkost
  • Obtížnost soustředění
  • Halucinace nebo bludy
  • Neobvyklá ospalost
  • Vlastní péče

Vzhledem k tomu, že osoba s demencí nemusí být schopna diskutovat o problému, rodinní příslušníci nebo opatrovníci by si měli být vědomi těchto příznaků UTI. Pokud si všimnete těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc, aby mohl být pacient co nejdříve vyšetřen a léčen.

Diagnostika

Diagnóza infekce močových cest (UTI) se provádí pomocí analýzy moči, která může detekovat bakterie a krev v moči.

Nicméně, pokud jste žena a máte typické příznaky infekce dolních močových cest, lékař bude pravděpodobně schopen provést diagnózu pouhým dotazem na symptomy.

Jsou-li zapotřebí další zkoušky

Obvykle nejsou nutné další testy a testy na těle, ale pokud se Vaše příznaky během léčby nezlepší, nebo pokud může být močová infekce způsobena abnormalitami v močovém traktu, doporučuje se další vyšetření těla. Může být doporučeno, abyste byli dodatečně vyšetřeni, pokud:

  • V horní části jsou podezření na UTI - to je způsobeno tím, že riziko komplikací je vyšší než u UTI v dolní části.
  • V moči je krev - může to být příznak jiných nemocí.
  • Jste muž - UTI jsou vzácné u mužů, takže je velmi důležité odstranit další možné příčiny symptomů.
  • Jste těhotná - u těhotných žen se zvyšuje riziko komplikací.
  • Máte oslabený imunitní systém - riziko komplikací se zvyšuje.

Zpočátku budete muset projít vzorek moči pro analýzu, který bude zkontrolován na přítomnost bakterií. Potvrdí diagnózu a ukáže, která antibiotika vám nejlépe vyhovují pro léčbu.

Další metody průzkumu

Mohou být zapotřebí i jiné vyšetřovací metody:

  • CT vyšetření močového traktu (urogram)
  • Cystoskopie
  • Ultrazvuk

CT urografie

Výpočetní tomografie (CT) využívá rentgenové paprsky a počítač k vytvoření detailních obrazů uvnitř těla. Skenování je bezbolestné a obvykle trvá 5 až 10 minut.

Cystoskopie

Během cystoskopie je vnitřní povrch močového měchýře vyšetřován pomocí speciálního nástroje - cystoskopu (tenký, flexibilní endoskop).

Do uretrálního otvoru je vloženo speciální želé, které obsahuje lokální anestetikum, které způsobuje znecitlivění a pomáhá cystoskopu lépe vstoupit do močové trubice.

Cystoskopie trvá obvykle 5 až 10 minut. Urolog zkontroluje sliznici močového měchýře a uretry u všech abnormalit.

Ultrazvuk může ukázat, že vylučuje podmínky jako:

  • Kameny z močového měchýře
  • Ledvinové kameny
  • Blokování močových cest

Ultrazvukové skenování je bezbolestný postup, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu součásti uvnitř těla. Toto vyšetření trvá obvykle 15 až 45 minut.

Léčba

Metody léčby infekcí močových cest závisí především na místě infekce (infekce horní nebo dolní části). Oba typy UTI lze obvykle léčit doma antibiotiky.

Pokud je horní močová infekce závažnější nebo máte zvýšené riziko komplikací, bude Vám prokázána hospitalizace.

Svépomoc

Pokud je bolest příliš silná, můžete použít i léky proti bolesti. Pokud však máte infekci v horním močovém traktu, nesmíte používat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen. Tyto typy léků mohou zvýšit riziko komplikací ledvin.

Ujistěte se, že pijete dostatek tekutin, protože to pomůže zmírnit příznaky horečky a zabránit dehydrataci.

Pacientská léčba

Možná budete muset jít do nemocnice, která má být léčena na infekci horních močových cest, pokud:

  • Jsou těhotná
  • Máte více než 60 let
  • Máte těžké zvracení
  • Silná bolest
  • Vaše tělo je dehydratované
  • Nemůžete močit nebo množství moči je znatelně nižší než obvykle.
  • Máte ledvinové kameny
  • Diabetes
  • Podstupujete chemoterapii nebo radioterapii.
  • Měli jste onemocnění ledvin
  • Pokud to není poprvé UTI horní divize
  • Anemie srpkovitých buněk
  • Rakovina
Kapátko pro infekce močových cest

Pokud jste přijati do nemocnice s horní UTI, budete pravděpodobně dostane IV se zbavit dehydratace. Také s pomocí kapátko, budete mít antibiotika.

Budete pravidelně testováni na krev a moč, aby lékaři mohli sledovat váš stav a zjistit, jak dobře antibiotika bojují s infekcí.

Většina lidí s UTI v horní části dobře reaguje na léčbu a může opustit nemocnici do tří až sedmi dnů.

Opakující se imp

Někteří lidé mají bohužel opakování UTI. Opakovaná UTI se může objevit v důsledku skutečnosti, že močová trubice je po pohlavním styku podrážděna. Pokud máte podezření, že by to mohlo být příčinou opakované infekce močových cest, může Vám být po každém pohlavním styku předepsáno antibiotikum.

Použití vaginální membrány pro antikoncepci nebo kondomy potažené spermicidem může zvýšit riziko UTI.

Pokud si myslíte, že pohlavní styk není příčinou infekce močových cest, může Vám být v malých dávkách prokázána denní dávka antibiotik.

Pokud nemůžete brát antibiotika

Příjem hexaminu je alternativou antibiotik. Methenamin působí změnou chemického složení moči, což je pro bakterie „méně atraktivní“.

Vedlejší účinky hexaminu jsou poměrně vzácné. Mohou však být přítomny ve formě:

Urotropin není tak účinný jako antibiotika v prevenci opakovaného výskytu infekce, a proto se používá pouze v případech, kdy není možné antibiotika použít.

Komplikace

Komplikace infekcí močových cest nejsou běžné, ale mohou být velmi závažné. Komplikace mají tendenci se vyvíjet u lidí trpících určitými chorobami, jako je diabetes nebo oslabený imunitní systém.

Zvýšené riziko komplikací UTI se vyskytuje během těhotenství, proto je důležité informovat svého lékaře o všech současných příznacích UTI, pokud jste těhotná.

Při infekci močových cest se mohou vyvinout následující komplikace.

Prostatitis

U mužů, u nichž dochází k rekurentní UTI, existuje riziko komplikací, jako je prostatitis.

Prostatitida je zánět (otok) prostaty, který může vést k bolesti při močení nebo ejakulaci a celkovému nepohodlí v oblasti pánve.

Čtyřtýdenní léčba antibiotiky může být indikována pro léčbu prostaty a symptomy obvykle vymizí do dvou týdnů.

Naučte se podrobně o prostatě.

Infekce ledvin

Infekce ledvin (pyelonefritida) se může vyvinout, když se bakterie šíří z močového měchýře do ledvin. Infekce ledvin obvykle nepředstavuje vážné ohrožení vašeho zdraví, pokud je léčena včas, ale během toho se můžete cítit velmi špatně. Pokud není léčba ledvin léčena, může to vést k významnému zhoršení, dokonce i nevratnému poškození ledvin.

Často se příznaky objevují velmi rychle, často během několika hodin. Můžete pociťovat příznaky horečky, třes, nevolnost a bolesti zad nebo boku.

Renální selhání

Selhání ledvin je stav, kdy ledviny přestanou správně fungovat. Pokud má osoba selhání ledvin, může být prokázána dialýza.

Infekce krve

Otrava krví (sepse) je vzácná, ale život ohrožující komplikace infekce ledvin. K tomu dochází, když se bakterie šíří z ledvin do krevního oběhu.

Jakmile bakterie vstoupí do krevního oběhu, infekce se může rozšířit do jakékoli části těla, včetně životně důležitých orgánů.

Když je krev nakažená, je nemožné odložit - je nutné naléhavě vyhledat pohotovostní lékařskou péči a zpravidla je takový pacient hospitalizován na jednotce intenzivní péče, kde se antibiotika používají k boji proti infekci.

Prevence

Ne všechny infekce močových cest (UTI) lze předcházet, ale existují určité kroky, které můžete použít ke snížení rizika infekce.

Brusinkový džus a brusinkovou kapslí

Pití brusinkové šťávy může pomoci předcházet infekcím močových cest. Pokud jste měli recidivu infekce močových cest, doporučuje se užívat tobolky s brusinkovým koncentrátem. Jsou k dispozici na většině lékáren a zdravotnických prodejen.

Nepijte brusinkovou šťávu a neberte tobolky s brusinkami, pokud užíváte warfarin (lék používaný k prevenci krevních sraženin).

Okamžitě ošetřete zácpu.

Zácpa může zvýšit riziko UTI. Doporučená léčba zácpy zahrnuje:

  • Zvýšení množství potravin bohatých na vlákninu ve vaší stravě (od 20 g do 30 g vlákniny denně)
  • Použijte mírné projímadlo (krátkodobé)
  • Pijte dostatek tekutin

Membrány a kondomy

Použití diafragm pro antikoncepci u žen může zvýšit riziko UTI. Důvodem je skutečnost, že membrána může na močový měchýř vyvíjet tlak a zabraňuje plnému vyprazdňování při močení.

Pokud používáte diafragmu a infekce močových cest, čas od času se vyskytnou, je třeba zvážit změnu metody antikoncepce. Existuje 15 různých metod antikoncepce - výběr je poměrně velký.

Pokud vás infekce močových cest obtěžují kvůli tomu, že používáte kondomy, zkuste použít kondomy, aniž by na ně bylo použito spermicidní mazivo. Spermicidní mazivo může způsobit podráždění, což zvyšuje riziko vzniku UTI.

Další užitečné tipy

Následující tipy vám pomohou vyhnout se bakteriím do močového měchýře a močové trubice a zabránit jejich násobení:

  • Pijte velké množství vody, aby nedošlo k dehydrataci a vyplachování bakterií z močových cest.
  • Jděte na toaletu, jakmile budete cítit potřebu, a nenechte moč přetrvávat v močovém měchýři
  • Umyjte si genitálie každý den a před pohlavním stykem.
  • Vyprázdněte močový měchýř po pohlavním styku