Slovo katetr

Slovo katétr v anglických písmenech (transliterace) - kateter

Slovo katetr se skládá ze 7 písmen: a e e k r t

Význam slova katétr. Co je to katétr?

Katétr (řecký kathetēr je chirurgický nástroj pro vyprazdňování dutiny) trubkovitý nástroj určený k vstřikování léků a radiopropustných látek do přirozených kanálů a tělesných dutin...

Katétr je lékařský nástroj ve formě trubice, určený pro komunikaci přirozených kanálů, tělesných dutin, nádob s vnějším prostředím za účelem jejich vyprazdňování, zavádění tekutin do nich a praní.

Katétr je ohebná trubka vložená do úzkého otvoru pro zavádění nebo odstraňování tekutin z těla. Uretrální katétry (močové katétry) se vkládají do močového měchýře přes močovou trubici, aby se z ní odstranila moč, když…

Swan-Ganzův katétr, katétr plicní tepny (angl. Swan-Ganzův katétr) - katétr používaný v medicíně k hodnocení parametrů centrální hemodynamiky (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV).

Brodyho katétr (V.S. Brodie) je kovový mužský uretrální katétr, charakterizovaný velkým ohybem ve formě otazníku, který zabírá více než polovinu délky katétru.

Velký lékařský slovník. - 2000

Brodieho katétr (B.C. Brodie) kovový uretrální katétr, charakterizovaný významnou délkou ohybu ve formě otazníku, který zabírá více než polovinu délky katétru.

Akustický katétr je lékařský nástroj ve formě duté trubice vložené do kanálů a tělních dutin (hlavně do močového měchýře) pro jejich mytí a vyprazdňování při zavádění tekutinou, která naplňuje trubici...

Encyklopedická nadace Ruska

Petszerův katétr (M. de Pezzer, narozen v roce 1853, francouzský lékař) elastický katétr pro prodloužený výtok moči přes suprapubickou píštěl; má prodloužení (hlavu) na konci vložení měchýře, který drží katétr.

Velký lékařský slovník. - 2000

Pezzerův katetr (M. de Pezzer, nar. 1853, francouzský doktor) elastický katétr pro kontinuální moč přes suprapubickou píštěl; má prodloužení (hlavu) na konci vložení měchýře, který drží katétr.

Durmashkina katetr (V.M. Durmashkin, Sov. Chirurg) ureterální katetr s nafukovacím balónkem na konci, který se používá ke snížení ureterálních kamenů.

Velký lékařský slovník. - 2000

Katétr Durmashkina (VM Durmashkin, sovětský chirurg) ureterální katetr s nafukovacím balónkem na konci, který se používá ke snížení ureterálních kamenů.

Ultzmannův katetr (R. Ultzmann, 1842-1889, německý. Urologist) kovový uretrální katétr pro mytí močového měchýře, vybavený kroužkem pro omezení hloubky podání.

Velký lékařský slovník. - 2000

Ultzmannův katetr (R. Ultzmann, 1842–1889, německý urolog) kovový uretrální katétr pro mytí močového měchýře, vybavený kroužkem pro omezení hloubky podání.

Hickmanův katétr

Hickmanův katetter (Hickmanův katétr) je tenká plastová kanyla vložená do jedné z povrchových žil na krku pro opakované podávání léčivých látek nebo odběr vzorků krve.

Hickmanův katétr (Hickmanův katétr) je tenká plastová kanyla vložená do jedné z povrchových žil krku pro opakované podávání léčivých látek nebo opakovaný odběr vzorků krve.

Lékařské termíny od A do Z

Hickmanův katétr (Hickmanův katétr) je tenká plastová kanyla vložená do jednoho z povrchových žil krku pro opakované podávání léků nebo odběr vzorků krve.

Lékařské termíny. - 2000

Katan katétru Swan-Ganz

Swan-Ganzův katétr, katétr se speciálním balónkem připojeným k plicní tepně přes pravou polovinu srdce.

Swan-Ganzův katétr (Swan-Ganzův katétr) je katétr se speciálním balónkem připojeným ke konci zkumavky vložené do plicní tepny přes pravou polovinu srdce.

Lékařské termíny od A do Z

Swan-Ganzův katétr (Swan-Ganzův katétr) je katétr, na jehož konci je vložen speciální balónek, který je vložen do plicní tepny přes pravou polovinu srdce.

Lékařské termíny. - 2000

Pomerantsev - balónek katétru Foleyho

Pomerantsev-Foleyův katétrový balónek (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, sovětský urolog; F. E. V. Foley, narozen v roce 1891, Američan. Urologist; syn. krvácení po adenomektomii, což je gumový balón...

Velký lékařský slovník. - 2000

Pomerantsev - balónek Foleyho katétru (AA Pomerantsev, 1894–1964, sovětský urolog; F. E.V. Foley, b. 1891, americký urolog; syn. Foleyův balónek katétru) nástroj pro zastavení krvácení po adenomektomii...

Slovník slov Morpheme. - 2002

Příklady použití slovního katétru

Například je pacientovi na jeden den umístěn katétr s plechovkou anestetika.

Katetr už mezitím dosáhl krbu na svém srdci a zlomil krevní sraženinu.

Katetr

Katétr je lékařský přístroj určený pro dutiny a kanály lidského těla s vnějším prostředím. V podstatě se jedná o trubičku, která je vložena do nádob nebo dutin. Cíle katetrizace mohou být různé - odstranění tekutiny, infuze tekutiny, terapeutický účel, vybudování kanálu pro zavedení chirurgických nástrojů.

Typy katétrů

Z hlediska přímého jmenování katétru můžeme rozlišit dva typy - břišní a cévní. Nejvýraznějším příkladem prvního typu jsou uretrální katétry, které se vkládají do močového měchýře a slouží k odvodu moči. V případě, že přirozené vyprazdňování není možné, stává se instalace tohoto nástroje skutečnou záchranou pro pacienta. Pokud je zavedení katétru přes uretru vzhledem k určitým okolnostem nemožné, je trubička instalována transdermálně. Kromě močového měchýře se katetrizace používá k vyrovnání dysfunkcí těchto orgánů: žlučníku, ledvin a žaludku.

Další oblastí použití břišního katétru je léčba cyst a vnitřních zánětlivých procesů, doprovázená uvolňováním velkého množství hnisu. Jestliže cysta dosáhne velké velikosti, před jejím odstraněním je vyžadována předběžná drenáž tekutiny, která může být provedena vložením konce duté trubky do ní.

Cévní katétr se umístí perkutánně do žíly. Existují důvody pro katetrizaci u pacientů, u nichž je prokázán průběh léčby na základě pravidelných intravenózních invazí a injekcí. V takovém případě je možno zabránit opakovanému poškození cévy během podávání léku.

Katetrizační funkce

Bez ohledu na typ a důvod použití vyžadují všechny katétry povinnou fixaci. Zkumavka je připevněna k kůži lékařskou náplastí nebo stehem. Moderní modely jsou zpočátku vybaveny speciálními svorkami, což značně usnadňuje proces katetrizace. Kromě toho je nutné nastavit polohu trubky uvnitř dutiny, nejčastěji je nástroj vybaven zařízením, které umožňuje rychle měnit tvar po vstupu do dutého orgánu.

Systém Pigtail je nejpoužívanější - špička katétru z polyvinylového materiálu vypadá velmi podobně jako pigtail, tedy jméno. Výrobou je toto zařízení umístěno ve speciálním vodiči nebo vodiči a po instalaci je uvolněno a zamezeno pádu trubky z varhany. Takový fixační systém je považován za nejbezpečnější a nejjednodušší.

Pro pevnější fixaci se používá smyčka, která je utažena, dříve uložena do dutiny katétru pomocí vlasce.

Klasifikace

V závislosti na rozsahu použití existují následující typy katétrů:

  • aspirace - účinné čištění nosní a ústní dutiny za účelem obnovení respiračních funkcí;
  • epidurals - jsou zavedeny do epidurálního prostoru za účelem provedení anestézie;
  • urologické - používané při absenci přirozené močení nebo močové inkontinence;
  • pupečníkový - používaný v neonatologii pro transfuzi pupečníkové krve;
  • žaludek - jsou zavedeny do žaludku;
  • Trokarové katétry - určené pro rychlé odstranění tekutiny z pleurální dutiny.

Navzdory tomu, že mnoho druhů má podobnou strukturu, nedoporučuje se jejich výměnu. Takové akce mohou způsobit komplikace.

Materiály pro výrobu

První lékařské katétry byly vyrobeny z odolného materiálu - latexu, elastomeru nebo silikonové pryže. Byly nepružné a měly být znovu použitelné. Postupem času ostatní látky vytlačovaly silikon. Hlavní výhodou tohoto materiálu je, že nereaguje s biologickými tekutinami. Existují však značné nevýhody - je poměrně křehká a v některých případech mohou malé částice trubice zůstat uvnitř těla, což způsobuje různé komplikace.

V závislosti na vlastnostech použitého materiálu jsou všechny moderní katétry rozděleny na měkké a tvrdé. První z nich jsou vyrobeny ze speciální gumové směsi nebo polyvinylchloridu, mohou být použity jak pro terapeutické, tak i pro chirurgické účely.

Materiál pro výrobu tuhých katetrů je kov. Tyto nástroje jsou určeny pro realizaci diagnostických činností.

Například, pokud potřebujete zadat mikrokamer do žaludku, aby se zviditelnil stav jeho stěn a sliznice, senzor se vloží pomocí kovové trubky. Moderní katétry vyrobené z vysoce kvalitního polymerního materiálu, které se vyznačují bezpečností a hypoalergenitou, mohou být jednorázové a opakovaně použitelné.

Péče o katétry

V případě perkutánního zavedení katétru do dutiny nebo cévy je nutná pečlivá péče. To pomůže vyhnout se vnější nebo vnitřní infekci. Nejdříve musíte vědět, že pro použití jedné zkumavky je jasně omezená doba, po které je nutné provést její výměnu bez selhání.

Pokud je například přístroj používán pro terapeutické účely, doporučuje se jej vyměnit každých 48-72 hodin. Pokud jsou však krevní produkty podávány katétrem, je tato doba zkrácena na 24 hodin.

Oblast kůže bezprostředně sousedící se vstupním místem je nutně ošetřena antiseptikem a potažena sterilní gázovou bandáží nebo lékařskou lepicí páskou, která nebrání pohybu vzduchu.

Cévní katétry by měly mít gumovou špičku nebo uzávěr s ventilem. Pokud je invazivní systém vypnut, je důležité ventil okamžitě zavřít - to zabrání vstupu vzduchu do oběhového systému. Katétr by měl instalovat, upevňovat a odstraňovat odborník.

Katetr

Katétr je lékařský nástroj ve formě zkumavky, určený k přenosu přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím za účelem jejich vyprazdňování, zavádění tekutin do nich, jejich mytí nebo provádění chirurgických nástrojů přes ně. Proces zavádění katétru se nazývá katetrizace.

Tam jsou měkké katétry (který být vyroben z plastů, takový jako guma nebo plastifikovaný PVC) a tvrdé katétry (například, kov).

Lze rozlišit cévní a abdominální katétry. Ty zahrnují rozšířené močové uretrální katétry určené k vložení do močové trubice k vyprázdnění močového měchýře, pokud to není možné přirozeným způsobem. Také katétry se instalují perkutánně a do jiných dutin: žlučníku (cholecystostomie), ledvinové pánve (nefrostomie), stejného močového měchýře (cystostomie), stejně jako nepřirozených dutin pro jejich vyprazdňování a odvodnění - cyst, abscesů, echinokokových bublin atd.

Cévní katétry zahrnují centrální a periferní venózní a arteriální kanyly. Jsou určeny pro zavedení léčivých roztoků do krevního oběhu (nebo pro odběr krve pro různé účely, například pro detoxifikaci) a jsou transdermálně nastaveny. Jak název napovídá, periferní katétry jsou instalovány v povrchových žilách (nejčastěji se jedná o žíly končetin: bazilika, cephalica, femoralis, stejně jako ruka, žíly na nohou a u kojenců - povrchové žíly hlavy). Existuje metoda katetrizace centrálních žil z periferního přístupu - s použitím velmi dlouhých katétrů.

Všechny katétry vyžadují fixaci. Téměř vždy je katétr upevněn na kůži sádrou, speciálními fixačními prostředky nebo materiálem na šití. Rovněž se používá fixace katétru v dutině změnou tvaru po zavedení (to platí pro břišní ne vaskulární katétry): nafukovací balónek, smyčkový systém (pigtail, uzavřená smyčka, mini-pigtail), systém Malecot, Petzerův systém atd. V poslední době je nejrozšířenějším Pigtail systém (pigtail, pigtail) - jako nejbezpečnější, nejnepříznivější a snadno proveditelný. Katétr (obvykle polyvinyl) má špičku ve formě ocasního ocasu - je-li instalován, je v narovnané formě na vodiči nebo vodiči a po jejich odstranění je opět zkroucen, což zabraňuje vypadnutí. Pro spolehlivější fixaci je do stěny katétru umístěna rybářská šňůra, která po utažení pevně fixuje špičku katétru k základně smyčky.

Katétry, pohledy a popis.

Katétr-lékařský přístroj ve formě zkumavky, určený k propojení přirozených kanálů, tělesných dutin, cév s vnějším prostředím, aby se vyprázdnily, zavedly do nich tekutiny, opláchly nebo prováděly chirurgické nástroje. Proces zavádění katétru se nazývá katetrizace.

Lze rozlišit cévní a abdominální katétry. Ty zahrnují rozšířené močové uretrální katétry určené k vložení do močové trubice k vyprázdnění močového měchýře, pokud to není možné přirozeným způsobem.

Také katétry se instalují transkutánně do jiných dutin: žlučníku (cholecystostomie), ledvinové pánve (nefrostomie), stejného močového měchýře (cystostomie) a také v nepřirozených dutinách pro jejich vyprazdňování a odvodnění - cysty, abscesy atd.

Všechny katétry vyžadují fixaci. Téměř vždy je katétr upevněn na kůži sádrou, speciálními fixačními prostředky nebo materiálem na šití. Katétr je také fixován v dutině změnou tvaru po zavedení (to platí pro břišní ne vaskulární katétry): nafukovací balónek, systém smyček (pigtail, uzavřená smyčka, mini pigtail), systém Malecot, Petzerův systém atd. Pigtail systém (pigtail, pigtail) - jako nejbezpečnější, nejnepříznivější a snadno proveditelný. Katétr (obvykle polyvinyl) má špičku ve formě ocasního ocasu - je-li instalován, je v narovnané formě na vodiči nebo vodiči a po jejich odstranění je opět zkroucen, což zabraňuje vypadnutí. Pro spolehlivější fixaci je do stěny katétru umístěna rybářská šňůra, která po utažení pevně fixuje špičku katétru k základně smyčky.

Také katétry se vyznačují oblastmi použití.

Aspirační katétry s portem Kapkon as portem Vakon - jsou určeny pro sanaci ústních a nosních dutin, odsávání obsahu z tracheobronchiálního stromu.

Epidurální katétry - určené k zavedení do epidurálního prostoru během epidurální anestézie. Epidurální oblast obklopuje dura mater a vede podél páteře.

Katétry Malecote - určené pro dlouhodobou drenáž močového měchýře cystostomií. Zajistěte výstup moči skrze vnější píštěl na přední stěně břicha, když není možné močit přirozenými způsoby.

Foleyovy katétry a Nelatonovy katétry - určené pro dlouhodobou katetrizaci močového měchýře a pro různé lékařské postupy.

Foleyho katétr se používá, pokud je nutná dlouhá katetrizace, a to od týdne do měsíce. Jsou vyrobeny ze silikonu a latexu, také obousměrné a třícestné.

Lékařské nástroje Nelaton se používá pro krátkodobou katetrizaci. Jsou vyrobeny z polyvinylchloridu, který se stává měkkým pod vlivem teploty a těla, což umožňuje zavedení katétru s minimálními bolestivými pocity nebo bez nich.

Nelatonové katétry s Timannovým hrotem - určené pro krátkodobou katetrizaci močového měchýře u pacientů s obstrukční patologií uretry. Špička katétru má na distálním konci speciální ohyb, který poskytuje účinnější katetrizační proces.

Urologické katétry pro ženy - určené pro katetrizaci močového měchýře.

Urologické mužské vnější katétry - určené pro muže trpící jakoukoliv formou močové inkontinence.

Postranní pisoáry - určené pro sběr moči v nemocničním a ambulantním prostředí. Vybaven ventilem proti zpětnému proudu moči.

Pisoáry nošení nohou - určené k odběru moči.

Podívejme se však blíže na to, co přesně tato zařízení jsou a jaké jsou jejich vlastnosti.

Každý typ katétru (urologický: foley, non-mastný; aspirace, žaludek, atd.), Spolu s jeho účelem, má takovou charakteristiku, jako je délka a velikost na stupnici Charriere.

Jeden z nejoblíbenějších typů urologických katétrů používaných v lékařské praxi.

Foleyovy katétry jsou rozděleny na 2-, 3-cestné katétry, z nichž všechny jsou určeny pro krátkodobou nebo dlouhodobou katetrizaci močového měchýře (u mužů i žen) za účelem provedení lékařské manipulace.

Použijte:

  • pro drenáž močového měchýře (pro tento účel je optimální Foleyův katetr);
  • pro zavádění různých léčiv a lékařských řešení;
  • pro praní;
  • pro odvodnění vnitřních orgánů;
  • v oboru chirurgie a gynekologie, v urologii i v radiologii.

Charakteristické vlastnosti Foleyho katétru

Katétr má dva nebo tři nezávislé pohyby, pomocí kterých je možné provádět výplach močového měchýře, hemostázu a instilaci. Zpětný ventil je navržen speciálně pro naplnění balónu běžnou lékařskou stříkačkou bez jehly. Katétr se dodává ve sterilním balení a je určen k jednorázovému použití. Katétr Foley je vyroben z vysoce kvalitního latexu a nahoře je potažen silikonem. Katétr musí být testován na shodu s kvalitou výroby a produkty mezinárodních standardů, a proto je zcela bezpečný a spolehlivý při použití.

Co je to Foleyův katetr?

Katétr Foley se nejčastěji používá pro onemocnění genitourinárního systému (adenomy prostaty, rakovina močového měchýře, obstrukce uretry). To vám umožní výrazně zlepšit kvalitu života pacienta v případech obtížnosti močení, stejně jako mnoho dalších problémů spojených se zánětlivými nebo nádorovými procesy v urogenitálním systému. Často je Foleyho katétr používán během chirurgických zákroků pro včasný odtok moči, v takovém případě bude stát, dokud nebudou obnoveny všechny funkce pacienta a on sám nemůže jít na záchod.

Společnou charakteristikou všech odrůd Foleyova katétru je přítomnost slepého konce se dvěma otvory. K dispozici je také další tenký kanál pro nafukování gumového balónu na konci katétru určeného pro upevnění zařízení v močovém měchýři.

Tento typ katétru použijte k provádění různých úkolů.

  • Rozptýlení moči.
  • Odstranění krevních sraženin.
  • Lavage močového měchýře.

Tento katétr může být také několika druhů.

  • Dvoucestný katétr Foley, klasický typ katétru, který má společný kanál pro vyprazdňování moči a mytí močového měchýře a kanál pro zavádění tekutiny do balónu.
  • Třícestný Foleyův katétr, kromě kanálu pro moč a naplnění balónu, je opatřen odděleným kanálem pro podávání léčiv do dutiny močového měchýře.
  • Dvojitý zakončený Foleyův katétr s Timmanovým hrotem je charakterizován přítomností zakřivené slepé špičky pro lepší katetrizaci mužské prostaty.
  • Samice dvoucestného Foleyho katétru se vyznačují menší délkou než samčí.
  • Dětské Foleyovy katétry mají menší průměr pro použití u dětí nebo pacientů s uretrální patologií.

Ve dvoucestném katétru Foley se jeden kanál používá k vypuštění moči a druhý k naplnění balónu.

Pro realizaci trvalého zavlažování (zavlažování, zavlažování) močového měchýře po transurortální resekci (TUR) prostaty a v těžké hematurii se používají třícestné Foleyho katétry.

Charakteristika

  • Absolutně hladký povrch pro snadné vložení.
  • tvrdé před injekcí, termolabilní po injekci
  • velké boční otvory pro efektivní odvodnění
  • trvanlivý a symetrický balón
  • zpětný ventil pro plnění válce eliminuje spontánní deflaci
  • z přírodního latexu se silikonovým povlakem
  • barevný konektor, umožňuje rychle určit velikost katétru
  • univerzální forma konektoru umožňuje použití katétru s močovým zařízením jakéhokoliv typu
  • speciální dvojité balení umožňuje vložit katétr přímo z vaku bez narušení sterility
  • sterilizované ethylenoxidem, pouze pro jednorázové použití

Rozměry katétru a barevné kódování

Močový katétr

Katétr je vytvořen ve formě drenážní trubice, která je do močového kanálu vložena zdravotnickým personálem. V závislosti na pohlaví pacienta a materiálu použitého k výrobě musí být postup instalace proveden kvalifikovaným technikem a v souladu s pravidly.

Katetrizace se používá v urologii k léčbě pacientů trpících onemocněním spojeným s porušením toku moči.

Jaké jsou katétry

Přístroje jsou klasifikovány podle několika faktorů, rozdělených na samce a samice, které se liší délkou, průměrem a tvarem.

Podle materiálu výroby existují typy urologických trubek:

  • elastické nebo gumové (Timman);
  • měkký nebo latexový silikon (Foley, Pezzer);
  • tuhý - plast (Mercier, Nelaton) a kov (mosaz nebo nerezová ocel). Jsou instalovány v případě postupu jiné typy katétru.

Pružná a měkká zařízení mají podobu průhledné trubice s nálevkou na konci a mají malý průměr.

Podle doby instalace existují typy zařízení:

  • trvalé. Při instalaci tohoto typu zařízení je nutné provádět denní hygienické mytí vnějšího otvoru močové trubice a pozorovat toaletu vnějších pohlavních orgánů po močení. Všichni pacienti se učí pravidla mytí urologického systému. Suprapulzní katétry, které jsou vloženy přes břišní stěnu, by měly být nahrazeny jednou za 4 týdny.
  • krátkodobé nebo jednorázové. Je vyroben z latexu nebo kovu (je umožněno umístit katétr ošetřujícímu lékaři) a používá se s jedinou potřebou katetrizace.

V závislosti na místě instalace jsou katétry rozděleny:

  • vnitřní - jsou zavedeny do lidského těla;
  • vnější - jeden konec zůstává venku;
  • jednokanálový, dvoukanálový a tříkanálový.

Přístroje pro muže a ženy jsou vyrobeny v souladu s anatomickými rysy pohlaví. První zařízení jsou úzká, dlouhá (až 30 cm) a pružná a druhá se liší v průměru (ráže), délce 12-15 cm a nedostatku ohybů.

Na základě diagnózy, věku a oboru pacienta vybere lékař urologický katétr.

Indikace pro

Katétr se vkládá do těla pacienta pro terapeutické účely v následujících případech:

  • retence moči;
  • překrytí uretrálního kanálu, aby se zabránilo hydronefróze;
  • zavedení léků na místo zánětlivého procesu;
  • nádory v močové trubici;
  • mytí k odstranění hnisu a zbytků kamene z močového měchýře;
  • chirurgie a použití epidurální anestézie.

Tato manipulace se provádí při identifikaci patologií, jako jsou adenomy prostaty, urolitiáza, glomerulonefritida, tuberkulóza močových cest, urolitiáza, paralýza močového měchýře.

Pro diagnostické účely se provádí katetrizace pro:

  • odebírání vzorků čisté moči, nekontaminované vnějšími bakteriemi, což umožňuje identifikovat příčinu a patogenní původce onemocnění;
  • vizualizace močových orgánů jejich naplněním specifickým kontrastním činidlem;
  • zjištění zbytkového objemu moči a diurézy v pooperačním období.

Jako hygienický prostředek se tento urologický systém používá k péči o nemocného s lůžkem.

Zařízení pro postup

Aby bylo možné úspěšně manipulovat s instalací zařízení, musíte mít zdravotnické materiály a léky:

  • katétr;
  • sterilní gázové ubrousky a bavlněné kuličky;
  • olejové plátno a pleny;
  • pinzety (2 ks);
  • stříkačky 10 a 20 ml;
  • Lékařské rukavice;
  • nádoba nebo paleta;
  • glycerin nebo kapalný parafín;
  • antiseptický - furatsilinový roztok (1: 5000);
  • anestetikum - 2% lidokain ve formě gelu.

Před zahájením lékařské manipulace lékař vysvětlí postup pacientovi. Poté se provede dezinfekce pohlavních orgánů bandáží, pinzetou a antiseptickým roztokem.

Vedení manipulace u žen

Ženská močová trubice má na rozdíl od samce kratší délku a větší průměr, takže katetrizační proces je rychlý a snadný.

Algoritmus manipulace zahrnuje akce:

  1. Hygiena genitálií.
  2. Žena je položena v horizontální poloze na zádech, nohy by měly být odděleny a nataženy.
  3. Sestra je umístěna vpravo od pacienta a levou rukou šíří stydké pysky.
  4. Svalovina je ošetřena antiseptickým roztokem.
  5. Špička katétru je mazána změkčujícím olejem a vstřikována do močové trubice o 5-10 cm, pokud je výtok, pak je manipulace se zaváděním provedena podle všech pravidel a zařízení je na správném místě. Pokud pociťujete bolest, musíte okamžitě informovat zdravotnický personál provádějící zákrok.
  6. V této poloze musí žena zůstat nejméně 1 hodinu, aby se mezi její nohy zachytila ​​moč, umístí se speciální nádoba.

Obvykle, zástupci slabší sex, postup je bezbolestný, a pouze s močením mohou zažít mírné nepohodlí. To je dáno tím, že trubice během procesu injekce způsobuje menší poškození sliznice močového měchýře, což způsobuje pocit pálení během močení.

Na konci odtoku moči se močový měchýř propláchne furacilinem pomocí připojené injekční stříkačky do katétru. Poté je přístroj vytažen s mírným rolováním kolem jeho osy a antiseptikum je léčeno antiseptikem, aby se zabránilo infekci.

Provádění léčby u mužů

Močovina silnějšího pohlaví je úzká trubka, která má své vlastní zúžení a je určena nejen pro odběr moči, ale také pro spermie. Je velmi citlivá na poškození jiné povahy, takže katetrizace je kontraindikována v přítomnosti poranění uretry. Samotná manipulace je složitější než manipulace samice a provádí se v souladu s následujícími pravidly:

  1. Vnější část hlavy a předkožky jsou dezinfikovány roztokem furatsilinu, který je důležitý pro udržení během poranění.
  2. Muž leží ve stejné pozici jako žena.
  3. Zdravotnický personál je umístěn vpravo od pacienta a provádí zavedení zkumavky přístroje do hloubky 6 cm, která je předem promazána změkčovadlem, do uretry pomocí pinzety. Penis musí být držen levou rukou.
  4. Pomalu pohybujte katétrem o 4-5 cm se zvýšenou opatrností, podle potřeby otáčejte.
  5. V tu chvíli, kdy se přístroj dostane na místa zúžení, provede člověk dva hluboké dechy, které zajistí uvolnění hladkých svalů a umožní vám pohyb trubice. Když nastane křeč kanálu, procedura je pozastavena, dokud se močová trubice neuvolní.
  6. Při správném umístění zařízení z trubice by měl být přidělen moč. Mezi nohy pacienta nastavte nádobu na její odběr.

Při diagnostice pacienta s adenomem prostaty nebo strikturou uretry se používá kovový systém. Procedura má sójové prvky:

  1. Během vkládání zařízení je nutné sledovat polohu tyče, která by měla být umístěna vodorovně, se zobákem směrem dolů.
  2. Pohyb zkumavky se provádí pravou rukou a penis se na ní táhne, dokud se zobák nezakryje v močové trubici.
  3. Pak je penis spuštěn ve směru břicha, zvedne volný konec zařízení a provede se vložení zařízení do samotné základny penisu.
  4. Katétr je namontován svisle a trubice je přitlačena ukazováčkem skrz spodní povrch penisu.
  5. Jakmile je zúžení dokončeno, zařízení se nakloní směrem k hrázi.
  6. Když je zobák nástroje ponořen do močového měchýře, dochází k odtoku moči.

Na konci procedury se provede stejná manipulace jako u žen.

Možné komplikace

Stejně jako mnoho jiných typů léčby, i tato manipulace může vést k rozvoji některých komplikací, které vznikají v důsledku chybné diagnózy, volbou špatného katétru, prováděním procedury bez dodržování pravidel, což vede k traumatu na stěnách močové trubice a močového měchýře, jakož i zavedení různých druhů infekcí.

  • cystitida;
  • tvorba píštěle během perforace uretry;
  • krvácení;
  • pyelonefritida;
  • parafimóza;
  • uretritida;
  • karbunkulóza;
  • sepse;
  • léze tkáňové tkáně.

Tento postup značně usnadňuje léčbu a diagnostiku onemocnění, ale ne každý pacient souhlasí s jeho prováděním. To je způsobeno nedostatečným porozuměním a nedostatkem úplných informací o tom, jak se katetrizační proces provádí. Terapeutický účinek této manipulace má neocenitelný vliv na lidské tělo, zlepšuje jeho pohodu a předchází vzniku nebezpečných komplikací při různých onemocněních.

Typy urologických katétrů a jejich použití

Urologický katétr je trubicovité zařízení určené k evakuaci moči z močového traktu, kdy jeho nezávislý odpad není možný nebo je velmi obtížný kvůli zraněním nebo onemocněním. Hlavní požadavky na urologický katetr jsou atraumatické, elasticita, síla, maximální biokompatibilita, chemická stabilita.

Materiály pro výrobu urologických katétrů

Silikon je jedním z nejvíce používaných a studovaných materiálů pro výrobu močových katétrů, který odlišuje řadu bodů.

  • Maximální biokompatibilita.
  • Chemická inertnost
  • Nízké povrchové napětí.
  • Chemická a tepelná stabilita.
  • Přítomnost hydrofobních vlastností.

Silikon byl používán pro výrobu permanentních a dočasných katétrů více než šedesát let. Tento materiál nezpůsobuje lokální reakce a nevyvolává ukládání solí v lumen katétru. Silikonový elastomer je termosetový materiál schopný odolávat tepelnému zpracování až do 230 ° C. Nevýhodou elastomeru je relativní vysoké výrobní náklady.

Latexová kaučuková míza, stabilizovaná vulkanizací (přírodní latex) nebo emulzní polymerací (syntetický latex). Jedná se o vysoce elastický, odolný, odolný materiál. Složení latexu zahrnuje proteiny, lipidy, anorganické soli. Ale je to přítomnost bílkovin ve složení latexu, který vyvolává rozvoj alergií při použití jeho materiálů. Moderní latexové katétry jsou potaženy silikonem. Použití takové kombinace umožňuje zachovat fyzikální vlastnosti latexu a vysokou biokompatibilitu silikonu, v důsledku čehož jsou vyloučeny alergie při zachování vysoké praktičnosti katétrů.

Polyvinylchlorid je termoplastický syntetický materiál s chemickou stabilitou a inertností. Připraví se polymerací monomeru vinylchloridu. Má vysokou pružnost, odolnost, chemickou odolnost. Polyvinylchlorid je radioaktivní. Významnou výhodou jsou relativně nízké výrobní náklady. Hlavní nevýhodou PVC je použití při výrobě plastifikátorů, jako je DEHP, což zpočátku činí pevné a křehké PVC elastické, pružné a trvanlivé. DEHP může být toxický a způsobuje lokální zánětlivé reakce při dlouhodobém užívání. Proto je PVC považován za zastaralý materiál pro výrobu močových katétrů, nahrazený novějšími polymery.

Mosaz - kov pro výrobu kovových katétrů. Používá se pro výrobu současného vyprazdňování močového měchýře před operací a během porodu. V současné době se používají jen zřídka.

Kromě materiálu výroby katétru hraje důležitou roli jeho vnitřní i vnější povlak. Latexové katétry jsou potaženy silikonem, aby se snížily alergie, lokální zánětlivé reakce a ukládání soli v lumenu katétru. Pro delší použití silikonových katétrů jsou potaženy stříbrným pokovováním, které prodlužuje jejich životnost až o tři měsíce.

Typy urologických katétrů a indikace pro jejich použití

Podle doby, ve které jsou instalovány, jsou katétry rozděleny na:

  • trvalé;
  • dočasné.

Podle vlastností výrobních materiálů se dělí na:

  • tvrdé nebo tuhé katétry (kovové);
  • měkké katétry (pryž);
  • polotuhé katétry (vyrobené z různých typů syntetických polymerů).

Počet kanálů v těle katétru je:

  • jeden kanál;
  • duální kanál;
  • tříkanálové katétry.

V závislosti na katetrizovaném orgánu jsou katétry:

  • urethral;
  • katétry pro uretery;
  • katétry pro renální pánev;
  • katétry močového měchýře.

V závislosti na místě ve vztahu k organismu se rozlišují vnější i vnitřní.

Kromě výše uvedené klasifikace jsou katétry rozděleny na samice a samce. Hlavní rozdíl mezi mužskými tuhými uretrálními katétry od samice je průměr a délka: samice kratší a širší v průměru. Kromě toho jsou ženské katétry rovné a samčí jsou zakřivené, což je spojeno s anatomickými a fyziologickými charakteristikami mužské uretry (přítomnost dvou ohybů ve tvaru S)

Pomerantsev-Foleyův katétr (Foley) je určen pro dlouhodobou katetrizaci močového měchýře a různé manipulace.

Společnou charakteristikou všech odrůd Foleyova katétru je přítomnost slepého konce se dvěma otvory. K dispozici je také další tenký kanál pro nafukování gumového balónu na konci katétru určeného pro upevnění zařízení v močovém měchýři.

Tento typ katétru použijte k provádění různých úkolů.

  • Rozptýlení moči.
  • Odstranění krevních sraženin.
  • Lavage močového měchýře.

Zavedení velkého množství tekutiny do balónu (30-50 ml) umožňuje použití katétru k zastavení krvácení z uretry. Když odejdou ledviny, do balónu se vstřikuje 4-6 ml tekutiny pro fixaci.

Tento katétr může být také několika druhů.

  • Dvoucestný katétr Foley, klasický typ katétru, který má společný kanál pro vyprazdňování moči a mytí močového měchýře a kanál pro zavádění tekutiny do balónu.
  • Třícestný Foleyův katétr, kromě kanálu pro moč a naplnění balónu, je opatřen odděleným kanálem pro podávání léčiv do dutiny močového měchýře.
  • Dvojitý Foleyův katétr s Timmanovým hrotem je charakterizován přítomností zakřivené slepé špičky pro lepší katetrizaci mužské prostaty v přítomnosti její benigní hyperplazie.
  • Samice dvoucestného Foleyho katétru se vyznačují menší délkou než samčí.
  • Dětské Foleyovy katétry mají menší průměr pro použití u dětí nebo pacientů s uretrální patologií.

Indikace pro umístění tohoto katétru jsou patologické procesy doprovázené mechanickým rušením odtoku moči.

  • Novotvary prostaty, močového měchýře a močovodu.
  • Benigní hyperplazie prostaty.
  • Jizvy po poranění uretry.
  • Otok uretry způsobený zánětlivými procesy.

Pacienti, kteří záměrně nekontrolují močení, jsou také katetrizováni.

  • Nemocný v komatu.
  • Pacienti s akutními poruchami mozkové cirkulace.
  • S poraněním páteře.
  • Během celkové anestezie.

Načasování umístění katétru závisí na výrobních materiálech nebo povlacích.

  • Silikonové katétry mohou zůstat v močovém měchýři po dobu 30 dnů.
  • Latex se silikonovým povlakem - do 7 dnů.
  • Při zakrytí katétru stříbrem je doba použití 90 dnů.

Katétr Nelaton je přímý kaučuk nebo polymerní katétr se zaobleným koncem a dvěma otvory pro odvodnění v koncovém dílu. Má menší průměr díry než silikonové katétry. Dříve zavedené pro dlouhodobé užívání podáním do genitálií. Po vynálezu Foleyho katétru se již nepoužívá jako permanentní.

Používá se pro intermitentní (periodickou) katetrizaci močového měchýře, kdy nelze močit nezávisle.

Robinsonův katétr je podobný Nelatonovu katétru.

Nelatonův katétr, konec Timmana má vlastnosti výše popsaného zakřiveného katétru pro pohodlnou katetrizaci pacientů s adenomem prostaty.

Timmanův katetr (Mercier) je elastický uretrální katétr se zakřiveným koncem, určený pro katetrizaci v přítomnosti benigní hyperplazie prostaty. Má dva boční otvory v blízkosti špičky a jeden odvodňovací kanál.

Pezzerův katétr je gumový katétr s hrotem destičky a dvěma nebo třemi otvory. Určeno pro trvalou katetrizaci. Používá se k odvodnění moči cystostátem, není-li možné jej vypustit fyziologickými prostředky.

Jaké jsou nedokonalosti katétru?

  • Malý průměr kanálu, který přispívá k jeho zablokování.
  • Možnost oddělení uzávěru katétru při jeho odstranění.
  • Nedostatek divizí, což komplikuje jeho formulaci.

Katétr Malecote má podobnou strukturu a účel jako katétr Pezzer.

Katétr Pusson je rovná gumová trubice se třemi otvory v zakřiveném zobáku. Zobák sám je vyroben z velmi elastické gumy, v důsledku čehož se točí do spirály. Pro vložení do měchýře se dovnitř vloží kovová sonda, aby se katétr vyrovnal. Po ustálení se sonda odstraní, zobák získá svůj původní tvar, čímž se upevní do močového měchýře. Má pouze historickou hodnotu.

Katétr Magebeac - gumová trubka o délce 60 cm, ve vzdálenosti 8 cm od špičky je pryžová deska pro vnější fixaci. Tři otvory katétru přispívají k rychlé evakuaci moči (v naší době již nepoužíváme).

Davolaův katetr je trokarový katetr pro evakuaci moči cystostomií.

Ureterální katétr - dlouhá trubka s postranními otvory, vyrobená z materiálu neprůhledného (PVC), je určena k katetrizaci ureteru a ledvinové pánve za účelem odvodnění a podávání léků. Délka katétru je 70 cm a je instalována pomocí cystoskopu. V soupravě jsou dva katétry s různými barevnými značkami, červený pro pravý ureter, modrý pro levý ureter.

V současné době jsou kovové katétry používány mimořádně zřídka, častěji - v případě nemožnosti nastavení pružné.

  • Pokud je katetrizace prováděna současně, bude vhodnější použít Nelatonův katétr nebo kovový katétr.
  • Pro krátkodobou drenáž moči v nemocnici se používají latexové katétry se silikonovým povlakem, které mohou zůstat v lumenu močového měchýře po dobu až 10 dnů.
  • Pokud je kromě evakuace moči potřeba vstřikování léků do močového měchýře, pak použijte trojkanálové katétry Fole.
  • Pokud je zapotřebí konstantní drenáž moči, použijí se katétry se speciálním povlakem (stříbro) typu Foley.

Pokud není moţné fyziologicky vylučovat moč, provádí se cystostomie katétrem Pezzzer.

Slavní výrobci a přibližná cena urologických katétrů

Jaké společnosti jsou v naší době nejoblíbenějšími výrobci katétrů?

  • Apexmed
  • Unomedical
  • Coloplast
  • TROGE MEDICAL
  • Helm
  • Certus
  • COVIDENT

Katétr Foley, nejběžnější a nejvyhledávanější typ katétru. Cena za nákup tohoto zařízení se pohybuje od 200 rublů do 4000 rublů. Vše záleží na počtu vnitřních kanálů, výrobě materiálu a nátěru.

  • Levný dvoukanálový katétr se silikonovým povlakem je nejlevnější možností, můžete ho koupit za 200 rublů.
  • Silikonový katetr se stříbrným povlakem, resp. Nejdražší, jedna kopie stojí asi 4000 rublů.
  • Silikonový katétr bez speciálního nátěru stojí v průměru 1500 rublů.

Vzhledem k tomu, že trojcestné katétry se používají pro kratší dobu katetrizace (7-10 dnů), je často materiálem pro jejich výrobu latex. Průměrná cena je 500 rublů.

Nelatonové katétry jsou výrazně levnější, protože se používají k jednorázovému použití. Jejich cena se pohybuje mezi 40-200 rublů, v závislosti na přítomnosti mazacího povlaku.

Průměrná cena Pezzerova katétru je 200 rublů.

Typy močových katétrů a způsoby jejich zavedení

Postup katetrizace močového měchýře je často extrémní nutností při diagnostice, léčbě a péči o vážně nemocné pacienty. K provedení manipulace se používá močový katétr.

Obecné informace

Tento postup často způsobuje, že se člověk obává a popírá kvůli nedostatku porozumění jeho nutnosti. Tato technika zahrnuje zavedení speciálního zařízení do močového měchýře pro odtok moči. Katetrizace je nutná, pokud pacient nemůže vyprázdnit močový měchýř přirozeným způsobem.

Katétr je jedna nebo více dutých trubek. To je vloženo přes urethra, ale někdy katetrizace je provedena přes břicho. Zařízení může být instalováno na krátkou dobu nebo na dlouhou dobu. Manipulace se provádí jak pro muže, tak pro ženy jakéhokoliv věku.

Pro odvodnění je nutné použít katétr v močovém měchýři. Správná instalace přístroje je obvykle bezbolestná. Na první pohled je postup jednoduchý, ale vyžaduje se znalost a zkušenost, dodržování sterility.

Během katetrizace je možná trauma stěn močového traktu. Kromě toho existuje riziko zavedení patogenů. Katetrizaci močového měchýře provádí průměrný lékař na předpis.

Odrůdy katétru

Typy katétrů se rozlišují v závislosti na materiálu, ze kterého jsou vyrobeny, na délce nošení, počtu odboček a oblasti katetrizace. Drenážní trubka může být vložena močovým kanálem nebo punkcí v břišní stěně (suprapubická).

Urologické katétry jsou vyráběny v různých délkách: pro muže do 40 cm, pro ženy - od 12 do 15 cm, permanentní močový katétr a drenáž pro jednorázový zákrok. Tvrdý (bougie) je vyroben z kovu nebo plastu, měkký - ze silikonu, gumy, latexu. V poslední době se kovový katétr používá jen zřídka.

Existují uretrální, ureterické, katétry pro močový měchýř, stenty pro renální pánev, v závislosti na orgánu, který potřebuje katetrizaci.

Existují zařízení, která jsou zcela vstříknuta do těla pacienta, jiné mají vnější konec spojený s pisoárem. Trubky jsou vybaveny kanály - od jedné do tří.

Kvalita a materiál katétrů mají velký význam, zejména při dlouhodobém opotřebení. Někdy má pacient alergie a podráždění.

V praxi se nejčastěji používají následující typy katétrů:

Pro dlouhodobé použití je určen močový katétr Foley. Zaoblený konec se zásobníkem se vloží do močového měchýře. A na opačném konci katétru jsou dva kanály - pro odstranění moči a nucení tekutiny do dutiny orgánů. Zařízení s třemi kanály se používá pro praní a podávání léčiva. Přes Foleyho katétr se odstraní moč a močový měchýř se propláchne močovou trubicí. A také toto zařízení se používá pro cystostomii (otevření) močového měchýře u mužů. V tomto případě je trubice instalována žaludkem.

Timanovy katétry se vyznačují přítomností elastického ohnutého hrotu, dvou otvorů, jednoho výpustného kanálu. Vhodné pro odvodnění pacientů s adenomem prostaty.

Katétr typu Pezzer je trubička, často pryžová, se zesílenou fixací ve tvaru misky a dvěma otvory pro vylučování. Tento katétr, instalovaný přes uretru nebo cystostomii, je určen k dlouhodobému použití. Instalace vyžaduje použití kuželové sondy.

Nelatonův katetr je jednorázový, používá se k pravidelnému vylučování moči. Je vyroben z polyvinylchloridu, změkčuje při tělesné teplotě. Nelatonový katétr má uzavřený, zaoblený konec a dva boční otvory. Různé velikosti jsou označeny různými barvami. Existují mužské a ženské Nelatonovy katétry. Liší se pouze délkou.

Pokud je nutná katetrizace

Urologický katétrový set pro diagnostiku, pro léčebné procedury, v rozporu se samo-močením. Kontrastní činidlo se vstřikuje zařízením během rentgenového vyšetření a moč se shromáždí pro detekci mikroflóry. Někdy je nutné znát množství zbytkového množství tekutiny v bublině. Kromě toho je po chirurgickém zákroku umístěn katétr pro kontrolu diurézy.

Patologie, kdy je narušen nezávislý tok moči, je mnoho. Nejběžnější důvody pro instalaci katétru jsou následující:

  • nádory překrývající uretru;
  • kameny v močové trubici;
  • zúžení močových cest;
  • hyperplazie prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • nefrotuberkulóza.

Kromě toho existují i ​​jiné nemoci akutní a chronické povahy, při kterých se vyskytují poruchy močení a vyžaduje odvodňovací zařízení. A často je potřeba zavlažování močového měchýře a močové trubice antibakteriálními a jinými léky pro dezinfekci a léčbu. Pro lhaní a vážně nemocní lidé, kteří jsou v bezvědomém stavu, stejně jako po operaci, je umístěn katétr.

Postup řízení

Aby katétr fungoval po plánovanou dobu bez komplikací, je zapotřebí určitého algoritmu. Sterilita je nesmírně důležitá. Aby se zabránilo infekci rukou, nástrojů, genitálií pacientů se léčí antiseptikem (dezinfikovaným). Manipulace se provádí převážně pomocí měkkého katétru. V případě špatné propustnosti močovým kanálem se vzácně používá kov.

Pacient by měl ležet na zádech s koleny ohnutými na kolenou a nohou od sebe. Sestra zvládne ruce, položí si rukavice. Vložte podnos mezi nohy pacienta. K léčbě genitální oblasti se používá spona s ubrouskem. U žen se jedná o stydké pysky a uretrální oblast, u mužů o hlavu penisu a močovou trubici.

Pak sestra vymění rukavice, vezme si sterilní podnos, vytáhne pinzetu z obalu a jeho konec zpracuje mazivem. Do rotačních pohybů zadejte zařízení pinzetou. Zpočátku je penis držen svisle, pak vychýlen dolů. Když katétr dosáhne močového měchýře, moč se objeví z jeho vnějšího konce.

Podobně je u žen prováděna manipulace s měkkým katétrem. Šíření stydkých pysků a jemné vložení zkumavky do otvoru uretry, vzhled moči indikuje řádně provedený postup.

Je obtížnější dát zařízení člověku, protože mužská urethra je dlouhá, má fyziologická omezení.

Další akce závisí na účelu a typu zařízení. Katétr Foley může stát dlouho. K upevnění použijte stříkačku a 10-15 ml fyziologického roztoku. Přes jeden z kanálů je zaveden dovnitř, do speciálního balónu, který otok drží trubici v dutině orgánů. Jednorázový katétr se odstraní ihned po vyjmutí moči nebo odběru vzorků pro analýzu, jakož i po lékařských zákrocích v močové trubici a močovém měchýři u žen.

Funkce permanentního katétru

Pro obnovení funkce močového systému je někdy nutné dlouhé období, během něhož bude přístroj v močovém měchýři. V tomto případě je zvláště důležitá náležitá péče o močový katétr. Jak uretry, tak katétry dodané cystoskopií mají své pozitivní aspekty a nevýhody. Zavedení katétru přes močovou trubici je traumatičtější, je častěji ucpané, může být použito déle než 5 dnů. Být v genitáliích, trubice způsobuje nepohodlí.

Suprapubický katétr má větší průměr, je snadnější zpracovat cystostát. Pacient ji může užívat několik let, ale bude vyžadována měsíční výměna drenáže. Obtíže vznikají pouze u lidí s nadměrnou hmotností. Je nutná denní péče o trvalý močový katétr. Místo vpichu musí být udržováno čisté, močový měchýř by měl být propláchnut injekcí roztoku furatsiliny.

Katétr je připojen k pisoáru. Mohou být změněny po každém použití nebo zpracovány pro opakované použití. V tomto případě je nutné pisoár namočit do roztoku octa, opláchnout a vysušit, dříve odpojit od systému. Aby se zabránilo tomu, že se infekce dostane do močového měchýře vzestupně, pisoár je připojen k noze pod úrovní pohlavních orgánů. Pokud dojde k ucpání zařízení, musí být vyměněno.

Pacienti, kteří dlouhodobě používají katétr, znají pravidla pro péči o ně. Doma je možné přístroj vyjmout a vyměnit, a to jak samostatně, tak s pomocí vyškolené osoby. Hlavní věcí v tomto případě je striktně dodržovat pravidla asepsy.