Těhotenství a chronická pyelonefritida

Pyelonefritida - zánět ledvinových struktur (pánev, šálky, část tubulárního aparátu) - je akutní a chronická. Akutní forma se nejčastěji vyskytuje u dívek, jako komplikace dětských infekcí, bolestí v krku. V souvislosti s obskurními nebo skrytými symptomy může být zmeškaný a neznatelně chronický.

Statistiky ukazují, že zánět ledvin je zjištěn u každé desáté těhotné ženy (podle jiných autorů - 5%). Uplatnění nejoptimálnější léčby bez ovlivnění plodu je vážným úkolem, který vyžaduje společné rozhodnutí porodníků-gynekologů, praktických lékařů, urologů.

Jaké typy chronické pyelonefritidy jsou možné během těhotenství?

Důležitý je výběr dvou typů chronické pyelonefritidy:

  • primární chronická - akutní nemoc byla latentní, velmi rychle, téměř okamžitě odhalila známky chronického zánětu;
  • sekundární - žena měla předchozí patologii ledvin (urolitiáza, vrozené anomálie, cystitida a uretritida) dlouho před těhotenstvím, velký význam je spojen s přítomností chronické adnexitidy, enterokolitidy.

V primárním procesu se příznaky objevují bezprostředně po infekci ledvinové tkáně a sekundární zánět trvá roky, může to trochu znát. Infekce vstupuje a doplňuje se ze sousedních orgánů.

Pokud je chronická pyelonefritida provokována a identifikována na pozadí raného stadia těhotenství, pak se nazývá gestační. Předpokládá se, že je spojen s přetížením nemocných ledvin. Vyznačuje se rychlou progresí onemocnění s rozvojem chronického selhání ledvin.

Pro volbu léčby je stále důležité stanovit přítomnost obstrukce močových cest (překážky odtoku moči).

  • S ne-obstrukční proces, nemoc je mnohem jednodušší, protože tok moči odmyje a odstraní některé bakterie. Slouží jako jeden z obranných mechanismů.
  • Obstrukční chronická pyelonefritida způsobuje stagnaci moči, zvýšenou reprodukci mikroorganismů a injekci do vyšších oblastí pomocí mechanismu refluxu nebo reverzního proudu. Tento formulář nelze vyléčit bez normalizace odtoku.

Zánět se může objevit pouze v jedné ledvině nebo zasažen současně (jednostranná a oboustranná pyelonefritida).

Příčiny pyelonefritidy během těhotenství

Bylo zjištěno, že chronická pyelonefritida je častěji zjištěna u žen, které byly dříve porodeny během prvního těhotenství. To je spojeno s dostatečně vysokým svalovým tónem přední stěny břicha. Přenášejí tlak rostoucí dělohy z břicha na močové trubice a močový měchýř. Komprese se projevuje silněji než během následujících těhotenství. To přispívá k rozvoji mechanismu stagnace moči a zvyšuje riziko infekce.

  • hormonální změny - zvýšení hladiny progesteronu na dobu 3 měsíců uvolňuje svaly močového měchýře a močovodů, což vede ke zakřivení, ohnutí a pak ke stagnaci moči v ledvinové pánvi a zhoršené cirkulaci krve v tkáních;
  • placenta aktivně produkuje estrogeny, přispívá k reprodukci patogenní flóry;
  • rozšířené žíly vaječníků také přispívají ke kompresi sousedních uretrů, anatomicky nejvhodnější podmínky pro infekci vznikají v pravé ledvině, proto je chronická pyelonefritida častěji zaznamenána vpravo;
  • zvětšená děloha v případě vícečetného těhotenství, zúžená pánev nebo velký plod způsobuje nejvýraznější kompresi močovodů, ženy s těmito rysy mají větší pravděpodobnost infekce;
  • snížená pohybová aktivita - žena, která se připravuje na to, že se stane matkou, v raném stádiu těhotenství často trpí toxemií, pak je těžké nosit zvětšené břicho, její vlastní váha roste, objevují se křečové žíly v nohách, proto její obvyklý způsob života způsobuje slabost, zvýšenou únavu, táhne více k lehnutí.

Společně vytváří a udržuje začarovaný kruh, který přispívá k pronikání infekce a k chronickému zánětu ledvin.

Jaké patogeny se musí bát?

K infekci dochází mikroorganismy, které pocházejí z vnějšího prostředí (exogenní) a jejich vlastních bakterií z chronických ložisek s angíny, sinusitidy, cholecystitidy, kolitidy a zubního kazu.

  • hematogenní - mikroorganismy jsou přivedeny do krevního oběhu, je možná aktivace starých nedostatečně vzdálených ložisek (například pro sinus, chronický otitis);
  • lymfogenní - infekce, která přetrvává v lymfatických uzlinách vstupuje do ledvin lymfatickými cévami, nachází se ve tkáních sousedících s močovým traktem (střeva, genitálie).

Během těhotenství se infekce dolním močovým traktem (močová trubice, močový měchýř) vyskytuje méně často.

V moči těhotných žen najdete:

  • E. coli;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • modrý hnis;
  • protei;
  • Klebsiella.

Mnohem méně často jsou původci pyelonefritidy:

  • houby podobné kvasinkám;
  • chlamydie;
  • mykoplazma;
  • ureoplazma.

Je důležité, aby nebyl obvykle detekován jeden patogen, ale několik najednou.

Příznaky pyelonefritidy u těhotných žen

Příznaky chronické pyelonefritidy neobstrukčního typu je obtížné identifikovat. Častěji jsou maskovány obecnými stížnostmi těhotných žen na:

  • zvýšená únava;
  • slabost;
  • pocit těžkosti v dolní části zad;
  • otok obličeje v dopoledních hodinách.

Intenzivní bolest a vysoká teplota se nestane. Snad identifikace příznaků ledvinové patologie ultrazvukem.

Přítomnost obstrukce významně zhoršuje kliniku chronického zánětu. Žena poznamenává:

  • bolest silně intenzivní povahy na jedné straně nebo v zádech a na zádech, ozáření třísel je možné;
  • zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
  • časté močení při řezání, pálení.

Tento stav je vyvolán jakýmikoli možnostmi snížení imunitní obrany:

  • trpí chřipkou nebo ARVI;
  • stres a úzkost;
  • podvýživa.

Projev bolesti závisí na délce těhotenství:

  • v prvním trimestru - bolest je velmi intenzivní, připomínající prodloužený záchvat renální koliky;
  • po 20 týdnech se stávají mírnými a postupně mizí.

Pokud má chronická pyelonefritida dlouhou historii, pak těhotná žena může detekovat vysoký krevní tlak. Diastolický tlak zároveň výrazně převyšuje normální úroveň. Hypertenze renálního původu se vyznačuje těžkým průběhem, špatnou reakcí na léky. Žena má kliniku hypertonických krizí:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • tep;
  • bolest v srdci.

Jak nebezpečná je pyelonefritida pro těhotnou ženu?

V prvním trimestru, s exacerbací chronické pyelonefritidy, dochází k dostatečně silné intoxikaci. Spolu s intenzivní bolestí může vést k potratu, protože tonus dělohy se dramaticky zvyšuje.

Situaci komplikují omezení užívání drog. Je těžké najít účinná a bezpečná antibakteriální činidla. Účinek většiny antibiotik na těhotnou dělohu způsobuje nevratnou patologii plodu, což zvyšuje tón.

Komplikace chronické pyelonefritidy jsou považovány za následující nežádoucí účinky:

  • preeklampsie;
  • spontánní potrat v raných stadiích (až 22 týdnů) nebo předčasný porod;
  • placentární insuficience, hypoxie, odtržení a smrt plodu - retence moči a akutní dilatace ledvinového kalichu způsobují křeč kapilární sítě, zúžení tepen a zhoršení výživy placenty;
  • vývoj anémie je charakteristický pro druhý trimestr;
  • vysoký průtok vody;
  • renální hypertenze;
  • urychlení vzniku renálního selhání na pozadí vrásčité ledviny;
  • infekční toxický šok s masivní bakteriální reprodukcí.

Jaké poruchy se mohou vyskytnout u plodu?

Chronická matka pyelonefritida není pro dítě o nic méně nebezpečná.

Nejzávažnější důsledky jsou:

  • tvorba vrozených malformací a vývojových abnormalit, které způsobují nedostatek kyslíku (hypoxii) a anémii matky;
  • riziko intrauterinní infekce se zvyšuje, když bakterie vstupují do krve;
  • smrti v různých stadiích a obdobích těhotenství.

Pro méně závažné, ale velmi významné je ostře snížená imunita dítěte. To mu brání po narození přizpůsobit se nezávislému životu, neustále ohrožuje nadcházející infekce, brání růstu a rozvoji.

Metody diagnostiky pyelonefritidy během těhotenství

Po objasnění stížností lékař provede povinné vyšetření těhotné ženy. V raných stádiích štíhlých žen mohou palpovat okraj ledvin. Bolest k palpaci a pozitivní příznak Pasternack (poklepání na dolní část zad) může způsobit podezření na pyelonefritidu.

Během těhotenství musí všechny ženy pravidelně provádět vyšetření krve a moči. Mezi příznaky chronické pyelonefritidy patří:

  • urychlení ESR v krvi a leukocytóze;
  • v moči - významný počet leukocytů, tvorba aktivních buněk, bílkovin, zvýšené hladiny bakterií.

Při identifikaci bakteriurie zaslané pro bakteriologickou analýzu moči s vyjasněním citlivosti na antimikrobiální látky. Pomáhá zvolit léčbu.

Rentgenové vyšetření s kontrastem nebo na pozadí vzduchové bubliny u těhotných žen se nepoužívá kvůli zvýšenému ozáření děložní zóny. Po porodu však musí žena dokončit vyšetření, aby měla úplný obraz o příčinách chronického poškození ledvin.

Jak lze během těhotenství léčit chronickou pyelonefritidu?

Obtížnost léčby během těhotenství je způsobena zvýšenou toxicitou léčiv pro nenarozené dítě. Proto se požadavky na neléčebné metody ovlivnění zánětu zvyšují na maximum.

V období exacerbace je žena hospitalizována v oddělení patologie těhotenství v perinatálním centru. Je přiřazena k:

  • odpočinek na lůžku pro maximální úsporu ledvin se symptomy intoxikace;
  • spánek se doporučuje na zdravé straně;
  • terapeutická gymnastika v období poklesu hlavního procesu as uspokojivým zdravotním stavem;
  • dieta s povinným přidáváním čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků;
  • ovocné nápoje, sušené ovoce, čerstvé brusinkové šťávy, brusinky, rybíz, rakytník, angrešt, minerální voda k pití.

V případě mírného průběhu jsou výše uvedená opatření dostatečná. Ale v případě silného syndromu bolesti, vysoké teploty a jiných známek intoxikace, jsou předepsány léky s antibakteriálním účinkem. Výhodou jsou širokospektrální antibiotika, která mohou zničit různé typy mikroorganismů. Průběh léčby závisí na účinnosti. U těhotných žen se snaží omezit sedmidenní užívání antibiotických injekcí.

K úlevě od bolesti použité antispasmodikum.

Současně jmenován vitamíny. Probiotické přípravky, které obnovují normální střevní flóru (Bifidumbacterin, Acipol), jsou považovány za užitečné.

Pro zvýšení mycího účinku jsou předepsány rostlinné diuretika (Canephron, Brusniver). Doporučujeme některé bylinné čaje z tipů tradičních léčitelů. Rostliny by neměly zvyšovat tón dělohy. Nejlépe se používají v remisi, pro prevenci exacerbace.

Složení ledvinového čaje lze zahrnout po svolení lékaře:

  • calamus bažina;
  • bearberry;
  • lněná semena;
  • březové pupeny;
  • kořen lékořice.

Pokud se intravenózně podá injekční tekutina.

Pokud je průběh chronické pyelonefritidy komplikován supresivními procesy v ledvinách, hypertenze se srdečním selháním, pak musíte myslet na záchranu života matky. V každém stádiu těhotenství se provádí operace k odstranění ledviny v celkové anestezii.

Jak se vyhnout exacerbaci pyelonefritidy?

Prevence pyelonefritidy by měla být řešena před i během těhotenství. Vědět o její nemoci, žena by měla projít úplným vyšetřením předtím, než počítá a, jestliže nutný, dostávat dostatečnou antibiotickou terapii.

Všechny těhotné ženy mohou doporučit:

  • udržovat motorový režim co nejvíce (ranní cvičení, procházky, plavání);
  • potraviny musí být kompletní, musí obsahovat ovoce, zeleninu, bílkoviny, maso a ryby;
  • pitný režim ve výši dvou litrů denně pomůže propláchnout močový systém;
  • oblékat se teple v dunném počasí;
  • neodkládat vyprazdňování močového měchýře, pravidelně chodit na toaletu každé 3-4 hodiny;
  • neprovádějte samoléčbu, neprodleně kontaktujte svého porodníka-gynekologa, proveďte testy a povězte pravdivě o narušení.

Důvěru některých budoucích matek v jejich zdraví lze uvítat pouze tehdy, bude-li to potvrzeno analýzou. Pozorování v předporodní klinice a pravidelné hospitalizace pomáhá vyhnout se obtížným situacím při porodu, chránit dítě.

Pyelonefritida během těhotenství

Jak víte, ženy jsou náchylné k pyelonefritidě 5krát častěji než mužská polovina lidstva, kvůli anatomickým rysům močového systému ženského těla. U těhotných žen je pyelonefritida jednou z nejčastějších extragenitálních onemocnění a je diagnostikována v 6 - 12% případů. Léčba tohoto onemocnění během těhotenství by měla začít okamžitě, protože infekce nepříznivě ovlivňuje nejen stav ženy, ale také zdraví a vývoj plodu.

Pyelonefritida u těhotných žen: definice a klasifikace

Pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinách, který zachycuje jak intersticiální tkáň orgánu, tak systém šálku a pánve (místo, kde se hromadí moč).

Klasifikace

  1. Podle mechanismu vývoje:
    • primární pyelonefritida (onemocnění vzniklo samo o sobě, nepředcházelo jí žádné patologii močového systému);
    • sekundární - zánětlivý proces v ledvinách vyvinutý na pozadí existující nefroptosy (prolaps ledvin), urolitiázy (urolitiázy) nebo jiných onemocnění ledvin a močových cest.
  2. Downstream:
    • akutní - zánětlivý proces v ledvinách vyvinutý poprvé v průběhu těhotenství nebo těhotenství, proto se v těhotenství nebo v gestační pyelonefritidě nazývá pyelonefritida;
    • chronická - onemocnění se vyskytlo před početím a projevilo se během těhotenství (exacerbace chronického procesu).
  3. Lokalizací:
    • bilaterální, když jsou obě procesy zapojeny do procesu;
    • jednostranná (pravostranná nebo levostranná) - během těhotenství se děloha posouvá doprava, když roste, a „utlačuje“ pravou ledvinu, v důsledku čehož je pravostranná pyelonefritida častěji diagnostikována u těhotných.
  4. Podle formuláře:
    • serózní;
    • hnisavý (nejnepříznivější forma onemocnění, zejména během těhotenství);
    • latentní (bez klinických projevů);
    • hypertenze (se zvýšeným krevním tlakem);
    • azotemické (s rozvojem renálního selhání) a další.

Gestační pyelonefritida je navíc rozdělena do 3 typů:

  • pyelonefritida během těhotenství;
  • pyelonefritida při porodu (tj. vznikající v procesu porodu);
  • postpartum pyelonefritida nebo puerperas (postpartum gestační pyelonefritida klinika se objeví ve dnech 4-6 a druhý týden po porodu).

Příčiny a mechanismus onemocnění

Gestační pyelonefritida způsobuje patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy: bakterie a viry, prvoky a houby. Nejběžnějšími původci onemocnění jsou gram-neurologické bakterie střevní skupiny: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella a další, stejně jako Streptococcus a Staphylococcus. Infekční agens jsou distribuovány hlavně hematogenní cestou (s průtokem krve) ze stávajících ložisek chronické infekce (mandle, zubaté zuby, dýchací cesty, zanícený žlučník, atd.). Je však také možná vzestupná cesta infekce z močové trubice, močového měchýře nebo chronických ložisek pohlavních orgánů (cervicitida, kolpitis, endometritida atd.).

Vývojový mechanismus

Proč se pyelonefritida vyskytuje tak často během těhotenství? Hlavní predispoziční faktor je mechanický. Rostoucí děloha vytlačuje sousední orgány, zejména uretry, které narušují odtok moči z renálního pánevního systému, přetrvávají a slouží jako příznivé živné médium pro růst a reprodukci infekčních agens. V tomto ohledu se pyelonefritida často vyvíjí ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Druhým bodem, který předurčuje vývoj onemocnění, jsou hormonální a humorální změny v těle spojené s těhotenstvím. Vzhledem k těmto faktorům podstupují horní močové cesty anatomické změny (hypotenze, hypokinéza, dyskineze pánevního pánevního systému). Zejména pod vlivem těhotenského hormonu - progesteronu, který je určen k relaxaci nejen svalů dělohy, ale všech ostatních hladkých svalů vnitřních orgánů, uretery se rozšiřují, prodlužují a ohýbají se ohyby, smyčkování. Kromě toho dochází k oslabení vazivového aparátu ledvin, což zvyšuje nefropózu.

Za třetí, zvýšená hladina estrogenu u těhotných žen vede k růstu patogenní flóry, především E. coli. Nezapomeňte také na poněkud sníženou imunitu během gestačního období - což brání mateřskému organismu v odmítnutí plodu jako cizího předmětu.

Častěji pyelonefritida nemocné těhotné ženy. V 93% případů se pravá ledvina podílí na zánětlivém procesu díky dextrinaci těhotné dělohy a anatomickým rysům pravé vaječníkové žíly.

Rizikové faktory

Některé faktory mohou vyvolat výskyt onemocnění u těhotných žen:

  • předchozí infekce močových cest (cystitida, uretritida, asymptomatická bakteriurie nebo asymptomatická bakteriopermie partnerů);
  • abnormality močového systému;
  • urolitiáza (ledvinové kameny zhoršují stázu moči v ledvinové pánvi, což vede k aktivaci oportunistické flóry a rozvoji zánětlivého procesu);
  • záněty ženských pohlavních orgánů (nejčastěji kolpitis a vulvovaginitida);
  • bakteriální vaginóza;
  • nízká životní úroveň (špatná výživa a životní podmínky, těžká a škodlivá produkce);
  • diabetes mellitus;
  • chronická extragenitální patologie (onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární onemocnění, endokrinní poruchy).

V období po porodu

V prvních dnech po porodu se významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění, což je usnadněno vznikem nových faktorů:

  • kontrakce (involuce) dělohy nastává pomalu, což v prvních 5-6 dnech poporodního období vytváří kompresi (kompresi) ureterů;
  • uchování progesteronu v mateřském organismu (až tři měsíce), který podporuje dilataci (expanzi) uretrů a uretry;
  • komplikace poporodního období (pozdní krvácení v důsledku hypotonie dělohy nebo zbytků po porodu);
  • zánět pohlavních orgánů;
  • urologické poruchy způsobené akutní retencí moči nebo prodlouženou katetrizací močového měchýře (v prvních 2 hodinách po porodu).

Stupně rizika

  • 1 stupeň (nízké riziko)
    Tento stupeň rizika je přiřazen těhotným ženám s nekomplikovanou pyelonefritidou, které se poprvé objevily v průběhu gestačního období. Při poskytování včasné a adekvátní léčby je vážné ohrožení zdraví matky a plodu minimální. Průběh těhotenství a porodu bez komplikací.
  • 2 stupně (střední riziko)
    V anamnéze žen je chronická pyelonefritida, která se až 30% případů stává příčinou komplikovaného těhotenství. Pokud se komplikace nevyskytnou, průběh těhotenství a porodu skončí příznivě, jinak je možný předčasný porod nebo potrat.
  • Stupeň 3 (vysoké riziko)
    Vysoké riziko pyelonefritidy je určeno ženám, u nichž je průběh onemocnění komplikován renální insuficiencí a hypertenzí nebo zánětem jedné ledviny. Další prodloužení těhotenství je kontraindikováno.

Klinický obraz

Gestační pyelonefritida začíná akutně, se známkami intoxikace a urologických symptomů. Závažnost syndromu intoxikace závisí na formě a trvání onemocnění. Kromě toho, žádný malý význam jsou typ patogenu, masivita infekce, cesta pronikání infekce, imunita žen, období těhotenství.

Mezi hlavní příznaky intoxikace patří: horečka až 38 - 40 stupňů, zimnice a pocení, bolesti hlavy, letargie, nevolnost a zvracení. Kromě toho se v bederní oblasti táhne nebo bolestí. Pokud je postižena jedna ledvina, objeví se na její straně bolest, pokud jsou obě, pak se bolest obává na obou stranách. Může se vyskytnout časté a bolestivé močení, pacient si může všimnout zakalené moči ve směsi s hnisem nebo vločkami.

Diagnóza pyelonefritidy během těhotenství

Rozlišování pyelonefritidy je nezbytné s hrozbou potratu. Pro objasnění diagnózy jsou přiřazeny následující laboratorní testy:

  • kompletní krevní obraz (leukocytóza, aneosinofilie, anémie, lymfopenie, urychlená ESR);
  • biochemická analýza krve (zvýšení kreatininu, dusíku, zvýšení bilirubinu, AST a ALT);
  • analýza moči (zvýšení leukocytů, erytrocytů a válců);
  • moč podle Nechyporenka;
  • moč podle Zimnitsky (isohypostenuria a nocturia);
  • bakteriologické kultury moči, aby se identifikoval patogen a určila se jeho citlivost na antibiotika.

Z instrumentálních metod hraje hlavní roli ultrazvuk ledvin, který umožňuje nejen diagnostikovat prodloužení systému ledvinové pánve, ale také určit karbunku nebo absces ledvin, zánět pararenální tkáně. Chromocystoskopie a ureterální katetrizace se také používají k obnovení odtoku moči. V období po porodu a v extrémních situacích, kdy hrozí ohrožení života ženy, je předepsána exkreční urografie a dynamická scintigrafie.

Pyelonefritida u těhotných žen: komplikace, účinky na plod

Onemocnění nejenže ohrožuje zdraví nastávající matky a průběh těhotenství, ale má také negativní vliv na růst a vývoj plodu.

Termíny těhotenství, které zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, nazývané kritické období:

  • 24 - 26 týdnů (vznik hrozby přerušení způsobeného nejen zvýšenou excitabilitou dělohy, ale také horečnatým stavem ženy, syndromem bolesti a působením exotoxinů bakterií střevní skupiny);
  • 32 - 34 týdnů - velikost dělohy je maximální, což významně ovlivňuje topografii ledvin a způsobuje kompresi močovodů;
  • 39 - 40 týdnů - v předvečer porodu se prezentující část plodu propadá do pánve a tlačí proti vchodu, což způsobuje kompresi močového měchýře, stagnaci moči v močovém traktu a ledvinovou pánev;
  • 4 - 12 dnů po porodu.

Komplikace během těhotenství

Onemocnění (zejména při exacerbaci chronického procesu) zvyšuje riziko následujících porodnických komplikací:

  • pozdní gestaza (až 89% a vyšší u žen s chronickou pyelonefritidou);
  • hrozba přerušení a potratu v prvním trimestru;
  • předčasné dodání;
  • sekundární placentární insuficience;
  • anémie;
  • anomálie generických sil;
  • krvácení během porodu a po porodu;
  • septikémie (infekce krve) a septikopyémie (infekce krve a tvorba hnisavých ložisek v těle);
  • infekční toxický šok;
  • hnisavé-septické nemoci po porodu;
  • akutní selhání ledvin.

Fetální komplikace

To znamená, že porodnická komplikace negativně ovlivňuje prenatální vývoj dítěte a vede k následujícím následkům:

  • hypoxie a retardace růstu plodu (výsledek preeklampsie, anémie a placentární insuficience);
  • fetální fetální smrt, během porodu nebo v prvních 7 dnech života (perinatální mortalita dosahuje 30%);
  • intrauterinní infekce (v raných stadiích vede k malformacím plodu);
  • prodloužená žloutenka;
  • rozvoj hnisavých septických onemocnění po porodu;
  • snížená imunita.

Léčba a porod

Porodník-gynekolog spolu s urologem (nefrologem) se zabývá léčbou gestační pyelonefritidy. Všechny budoucí matky s akutním procesem nebo exacerbací chronických onemocnění podléhají povinné hospitalizaci.

Neléčebná terapie
Prvním krokem v léčbě je obnovení průchodu moči pomocí následujících opatření:

  • Odpočinek
    Horizontální poloha a teplo zlepšují průtok krve v ledvinách a zabraňují stagnaci moči v ledvinové pánvi a uretrech. Postel je předepsán na dobu 5-7 dnů (dokud příznaky intoxikace nezmizí a teplota neklesne). V jednostranném procesu je žena umístěna na zdravou stranu s ohnutými koleny a několik zvedne konec postele. V této poloze se děloha odchyluje od zanícené ledviny a snižuje tlak na ureter. V případě bilaterální pyelonefritidy se doporučuje nastávající matce (3 až 5 krát denně) zaujmout pozici kolenního lokte, ve které se také vychýlí děloha a přestane tlačit na ledviny a uretry.
  • Dieta
    Když zánět ledvin vykazuje bohatý kyselý nápoj, až 3 litry denně. Ovocné nápoje z brusinek a brusinek, odvar (infuze) z listů medvědice, brusinky, přesličky, ovsa, divoké růže, heřmánku, mají léčivé účinky. Je nutné vyloučit čaj, kávu, sladké sycené nápoje, čokoládu, mastné, smažené a kořeněné pokrmy, uzené potraviny a okurky, rychlé občerstvení. Jídlo by mělo být pečené, dušené nebo vařené.

Léčba drogami

  • Antibiotická terapie
    Základem léčby onemocnění je předepisování antibakteriálních léčiv. V prvních 12 týdnech je předepsán ampicilin, oxacilin nebo penicilin. Ve druhém trimestru je podávání cefalosporinových antibiotik (kefzol, claforan) a makrolidů (josamycinu, rovamycinu) povoleno po dobu 7 až 10 dnů.
  • Nitrofurany
    Počínaje druhým trimestrem se k antibiotikům přidávají uroantiseptika nebo nitrofurany (5-NOK, nitroxolin, furadonin, nevigramon).
  • Antispasmodika a desenzibilizující léčiva
    Suprastin, claritin jsou předepsány z desenzibilizačních činidel, ale ne-lázně, papaverin, baralgin jako antispasmodika. Kromě toho ukazuje použití sedativ (extrakt z Valerian nebo motherwort).
  • Diuretika
    Pro zvýšení účinku antibiotik jsou diuretika předepisována v malé dávce (dichlorthiazid, furosemid).
  • Infuzní terapie
    Pro účely detoxikace, rheopiglugine, hemodez, fyziologické roztoky jsou kapány intravenózně.
  • Vitamíny a přípravky železa

Chirurgická léčba
V případě poruchy konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok:

  • katetrizaci ureterů;
  • nefrostomie, dekapsulace nebo resekce ledvin a v těžkých případech i odstranění ledvin v případě hnisavého destruktivního zánětu (apostematická nefritida, absces karbunku nebo ledvin).

Indikace pro operaci:

  • žádný účinek po léčbě antibiotiky (1–2 dny) plus známky intoxikace a zánětu (zvýšení leukocytózy, ESR, zvýšení kreatininu);
  • obstrukce (zablokování) kamenů močových cest.

Dodávka

Doručení v případě gestační pyelonefritidy se doporučuje prostřednictvím porodního kanálu. Plán řízení porodů zahrnuje jmenování antispasmodik, léků proti bolesti a prevenci hypoxie plodu. Císařský řez se provádí pouze za přísných porodnických indikací.

Co je nebezpečné chronické pyelonefritidy během těhotenství

Chronická pyelonefritida během těhotenství je onemocnění, které některé ženy zažívají.

Bohužel nesoucí dítě, asi 12% těhotných žen čelí skutečnosti, že v jejich ledvinách dochází k zánětlivému procesu.

Pokud tuto situaci nezmeškáte, měli byste včas navštívit lékaře, pak nebude existovat žádná stopa po takové patologii a ledviny ženy budou zcela zdravé.

Chronická pyelonefritida u těhotných žen provokuje expanzi systému pohár-pelvis-plating, stejně jako u všech ostatních pacientů, ale navíc může způsobit spontánní potrat.

Aby se předešlo problémům během těhotenství, musí vždy vyhledat lékařskou pomoc.

Důvody

V těle každého člověka je patogenní mikroflóra, která je v „spícím“ stavu, proto se nevykazuje žádnými příznaky.

Když se však vyskytnou negativní faktory podporující životně důležitou aktivitu infekcí, probudí se patogenní mikroflóra, začne se aktivně šířit a zároveň vyvolává nebezpečné následky.

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin způsobené infekcemi, které již byly uvnitř těla nebo bakterií zvenčí.

Může se jednat o stafylokoky, pyocyanitidy, enterokoky, ale jak často je to možné, provokatéry pyelonefritidy jsou E. coli.

Infekce mohou vstupovat do renálního orgánu pomocí hematogenních, lymfogenních a gestačních metod. Ve většině případů je pozorována hematogenní rozmanitost poškození ledvin.

Vývoj pyelonefritidy během těhotenství je podporován některými negativními faktory.

Zejména častý pobyt ve stresových situacích snižuje imunitu osoby, resp. Tělo nemůže odolávat infekcím.

Snížená imunita je podporována nadměrnou únavou pacienta, nedostatkem určitých skupin vitamínů.

Často existují případy pyelonefritidy, kdy je proces močení vážně narušen.

Odtok močové tekutiny je pozorován, když v ureteru vznikne určitá obstrukce ve formě velkého kamene, krevních sraženin, epitelu.

Často dochází k obstrukci v důsledku velkých nádorů, které stlačují blízké orgány, včetně ureteru.

Samotná děloha je provokatérem pro porušení odtoku moči Genitální orgán neustále roste, takže volný prostor neustále klesá.

Poté, co dosáhla velké velikosti, děloha vytěsní jak ureter, tak ledvinové žíly, tepny, v důsledku čehož nastane kongesce, následovaný pyelonefritidou.

Příznaky

Během těhotenství může žena získat formu pyelonefritidy.

Akutní forma patologie je doprovázena živějšími symptomy, intenzivní bolestí. Akutní forma je však účinnější léčbou.

Proto urologové zaručují, že včasná léčba lékařské péče vyléčí akutní formu pyelonefritidy.

Bohužel takové povzbudivé poznámky nezní z úst lékařů, pokud hovoříme o chronické formě pyelonefritidy.

Žena bude muset přijmout skutečnost, že během jejího pozdějšího života zažije fáze exacerbace patologie, pokud se neřídí lékařskými doporučeními.

Vyléčení chronické formy pyelonefritidy je nemožné.

Vzhledem k tomu, urologové doporučují těhotnou ženu, aby věnovala pozornost všem příznakům, které se vyskytují, ale nebyly dříve pozorovány.

Ihned po výskytu podezřelých příznaků byste měli vyhledat pomoc lékaře.

U chronické pyelonefritidy pacient trpí bolestí, jejichž intenzita je nižší než v akutní formě.

Vzhled močové tekutiny může znamenat vývoj pyelonefritidy. Stává se tmavým, někdy to může být považováno za vločky, stejně jako kapky krve nebo hnisu.

S chronickou pyelonefritidou, doprovázenou hnisavými procesy, se moč stává plodným.

Těhotná žena se zánětem ledvin může zvýšit teplotu, kterou lze snadno odlišit od nachlazení, protože nejsou žádné jiné příznaky nachlazení.

Při dalším rozvoji pyelonefritidy mohou ženy během těhotenství pociťovat častou nevolnost a zvracení. Bohužel, mnozí je berou za projev toxikózy.

Také s pyelonefritidou během těhotenství může pacient ztratit chuť k jídlu, těhotná žena si stěžuje na únavu.

Je důležité si uvědomit, že fáze remise chronické pyelonefritidy během těhotenství probíhá bez symptomů. Klinické projevy se vyskytují pouze s přechodem do akutního stadia.

Nebezpečí patologie

Mnoho těhotných žen, které musely slyšet nepříjemné zprávy od lékařů, naznačující, že jejich ledviny jsou náchylné k chronické pyelonefritidě, se snaží zjistit, co tato patologie ohrožuje.

Urologové orientují těhotné ženy na skutečnost, že důsledky chronické pyelonefritidy v nepřítomnosti léčby mohou být katastrofální.

Nejnebezpečnější je, že plod bude muset čelit infekci. Tato rána pro něj představuje zvýšené nebezpečí, protože nemůže odolat infekční invazi.

V lékařské praxi existuje mnoho příkladů, kdy těhotenství bylo přerušeno spontánními potraty, předčasným porodem.

Nelze ji však povzbudit tím, že i přes chronickou pyelonefritidu se ženě podařilo udržet těhotenství, aby dítě předepsalo.

Dítě se v tomto případě narodí se známkami infekční léze. To nemusí být pro život dětské konjunktivitidy tak nebezpečné a mohou existovat infekční léze jiných vnitřních orgánů.

U chronické pyelonefritidy, těhotenství jednoznačně pokračuje s porušením. Zejména plod má nedostatek kyslíku, takže se dítě narodí se zjevnými příznaky hypoxie.

Taková miminka v době porodu mají nadměrnou váhu, což naznačuje nedostatek nitroděložního vývoje.

Toxický může způsobit vážné problémy vznikající na pozadí chronické pyelonefritidy ve druhé polovině těhotenství.

Bohužel, tato toxikóza je velmi obtížně léčitelná. Právě tato pozdní toxikóza vyvolává poruchy umístění a funkce placenty, což má samozřejmě nepříznivý vliv na vývoj plodu.

Diagnostika

Pro identifikaci pyelonefritidy, objasnění formy patologie, musí urologové poslat ženu k diagnostickému vyšetření.

Při vyšetřování krve a moči je možné nalézt potvrzení zánětlivého procesu a jeho hnisavý doprovod.

Během analýz je detekován zvýšený počet leukocytů, je stanovena vysoká míra sedimentace erytrocytů. Lze také zjistit potvrzující fakta o hematurii (krev v moči) a pyurii (hnis v moči).

Pokud urolog přijal potvrzení, že žena podstoupila chronickou pyelonefritidu, určitě pacienta odkáže na další laboratorní test, kterým je bakteriologická kultura moči.

Taková studie umožňuje identifikovat původce onemocnění. To je velmi důležité, protože tyto výsledky umožňují ošetřujícímu lékaři v budoucnu provádět kvalitní léčbu.

Kromě laboratorní diagnostiky a instrumentálního vyšetření. Těhotným ženám se doporučuje podrobit se ultrazvukové diagnóze, která nevyvolává negativní důsledky pro plod.

Při provádění ultrazvukové diagnózy je možné odhadnout velikost ledvin, zjistit, kolik jich vzrostlo.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné detekovat heterogenitu renálního parenchymu, přítomnost tuleňů a zvětšení systému ledvinové pánve.

Chronická pyelonefritida vyvolává zjizvení v parenchymu. Jsou také stanoveny během diagnózy.

Léčba

Léčba chronické pyelonefritidy je doprovázena použitím antibakteriálních léčiv. Ošetřující lékař pečlivě vybírá antibiotika pro ženu během těhotenství, aby nedošlo k poškození plodu.

Nelze takovou léčbu odmítnout, protože správně vybraná antibiotika nezpůsobují újmu a nedostatek léčby je vždy doprovázen zvýšeným rizikem.

K odstranění příznaků bolesti lékaři předepisují léky proti bolesti a antispasmodika.

Terapie je doprovázena vitamíny, uroseptikou. Uroseptika upřednostňují čištění ledvin, odstranění bakterií z nich.

Fyzioterapeutické procedury jsou doprovázeny vysokou účinností, proto jsou během těhotenství často předepisovány ženám.

Pokud je chronická pyelonefritida vyvolána stagnací a moč nemůže být úplně odstraněn kvůli jakékoli překážce, žena je podrobena katetrizaci, během které je moč uměle odstraněn z ledvin.

Za účelem normalizace průtoku moči, jehož porušení vznikla na pozadí stlačení močovodu reprodukčním orgánem, je doporučována žena v průběhu těhotenství jako „poziční“ terapie.

Tato „poziční“ terapie naznačuje, že „lůžková poloha s koleny a lokty ohnutými“ na lůžku. V tomto případě stoupá úhel lože, což způsobuje vytažení dělohy, resp. Uvolnění močovodu.

Jestliže chronická pyelonefritida během těhotenství je doprovázena hnisavými procesy, urologové provádějí dekapsulaci ledvin, což je typ chirurgického zákroku, během kterého je část postiženého orgánu odstraněna.

Bohužel se někdy provádí úplné odstranění ledvin a často se stává, že urologové důrazně doporučují potrat.

Prevence

Chronická pyelonefritida je velmi obtížně léčitelná, takže lékaři doporučují ženám, aby dodržovali preventivní opatření, aby se zabránilo výskytu takové patologie.

Za prvé, ženy během těhotenství by měly vyprázdnit močový měchýř při výskytu prvního nutkání.

Také žena během těhotenství by měla sledovat dodržování teplotního režimu, nikoli umožňovat podchlazení. Oblečení by mělo být v závislosti na počasí, odpovídalo teplotě pouličního prostoru, aniž by tělo mohlo zchladnout.

Žena by se měla vyhnout tomu, aby byla v prostoru, který je doprovázen zvýšenou vlhkostí a průvanem.

Aby se předešlo stagnaci, je užitečné chodit na čerstvém vzduchu, provádět gymnastiku, která je povolena pro těhotné ženy.

Dodržujte řádný pitný režim, denně absorbujte dostatečné množství tekutiny. Toto množství musí být stanoveno lékařem. V tomto případě by žena měla zanechat sycené nápoje a velké množství minerální vody.

Je užitečné dodržovat přísnou dietu předepsanou lékaři, stejně jako sledovat řádnou organizaci stravy.

Aby se zabránilo průniku E. coli, je velmi důležité striktně dodržovat pravidla osobní hygieny.

Urologists může dovolit bylinné čaje být zaujatý to být příznivý k odstranění nežádoucích symptomů.

Nicméně, žena během těhotenství by měla pochopit, že i při fitootruvar pro léčbu chronické pyelonefritidy by neměly být nekontrolovány.

Chronická pyelonefritida je tedy pro každou osobu nejnebezpečnější patologií. Během těhotenství je ještě nebezpečnější, proto by měla být přijata vhodná opatření, aby se zabránilo negativním důsledkům.

Vlastnosti léčby pyelonefritidy během těhotenství

Těhotenství je nejdůležitější etapou života ženy. V takové době je jakákoli změna stavu nastávající matky alarmující.

Seznam možných onemocnění těhotné ženy zahrnuje gestační pyelonefritidu. Nemoc je ohrožena rozvojem komplikací od pacienta a dítěte. Aby se jim vyhnula, musí žena přijmout odpovědný přístup k léčbě.

Všechny nejdůležitější o pyelonefritidy během těhotenství, se dozvíte z tohoto článku.

Co je pyelonefritida a jak je to nebezpečné pro těhotné ženy

Jedná se o infekční onemocnění ledvin, které vede k narušení jejich práce. V budoucnu matky významně zvyšují riziko zánětu, protože postižený orgán v této době pracuje se zvýšeným stresem. Patologie se obvykle vyvíjí za 22–30 týdnů.

Hlavními původci onemocnění jsou E. coli, streptokoky, chlamydie. Provokativní faktory - urolitiáza, diabetes, gynekologické poruchy - přispívají k rozvoji infekce a exacerbaci chronické formy.

Během těhotenství dochází ke změnám endokrinního pozadí, což negativně ovlivňuje i stav močového systému. Aktivita hormonů ovlivňuje fungování orgánů, snižuje tón ureteru a narušuje hemodynamiku v ledvinách.

Rostoucí děloha vytlačuje orgány a zabraňuje odtoku moči. Stagnuje a patogeny se aktivně množí. Vyvíjí se zánětlivý proces.

Těhotná žena je dostatečně vychlazená nebo vede sedavý způsob života. Pokud žena již před těhotenstvím měla zánětlivý proces v močovém systému, těhotenství zvyšuje riziko vzniku sekundární pyelonefritidy.

Je nemoc během těhotenství nebezpečná? Rozhodně - ano.

Nejčastější komplikace v budoucí matce:

  1. Anémie (anémie).
  2. Lokální hnisavý zánět v ledvinách.
  3. Akutní selhání ledvin.
  4. Infekční a toxický šok.
  5. Mnoho vody.
  6. Pozdní gestaza.
  7. Předčasný porod.

Následující video podrobně popisuje pyelonefritidu během těhotenství:

Jak to ovlivňuje dítě

Zánětlivý proces má negativní vliv na plod. Je velmi nebezpečný pro život a zdraví drobků.

Gynekolog a nefrolog jsou zodpovědní za řízení těhotenství s patologií. Pokud se onemocnění vyvinulo v prvním trimestru, existuje riziko spontánního přerušení.

Nemoc je nebezpečná s intrauterinní infekcí plodu s poruchou normálního vývoje nebo dokonce smrtí. Nemoc je komplikována skutečností, že mnoho léků je pro budoucí matky zakázáno. Mají teratogenní účinky a způsobují vady dítěte.

Intoxikace porušuje krevní zásobení mateřských orgánů, což ohrožuje plod hypoxií. Děti narozené ženám s pyelonefritidou mají nízkou hmotnost. Často detekují vývojové zpoždění.

Známky nemoci

Pyelonefritida, která vznikla v časném těhotenství, je zvláště obtížná a bolestivá a podobá se akutní renální kolice. Jeho hlavní projevy jsou však nejvýraznější ve druhém trimestru.

Lékaři identifikují 2 formy nemoci - akutní a chronickou. Liší se v klinických projevech.

Tabulka příznaků akutní a chronické pyelonefritidy:

Někdy se v moči objeví krev. V raných stádiích těhotenství je žena užívá po dobu.

S latentním průběhem nemoci, nastávající matka nedává význam symptomům: považuje je za normu pro těhotenství. Zánět však postupuje a vede k významnému poškození ledvin.

Diagnostická opatření

Lékař používá laboratorní a přístrojové metody potvrzující onemocnění. Vzhledem k dosaženým výsledkům lékař předepíše adekvátní léčbu.

Hlavní diagnostická opatření:

  1. Klinické studium krve.
  2. Analýza moči.
  3. Biochemické studium krve.
  4. Test moči podle Nechyporenka.
  5. Bakteriální test moči.
  6. Ultrazvuk ledvin.

Jak léčit pyelonefritidu během těhotenství

Budoucí matka je hospitalizována v nemocnici pod vedením specialistů. Pacient musí dodržovat lůžko.

Pro zlepšení odtoku moči je těhotná žena několikrát denně položena na bok, který je naproti zapálené ledvině. Nohy se zvednou nad úroveň hlavy. Pokud si lékař nevšimne zlepšení za 24 hodin, je v ženě nainstalován katétr.

Těhotné ženy budou muset dodržovat pitný režim. Pije nejméně 3 litry tekutiny denně. Doporučuje se použít šťávu z brusinek, brusinek, rybízu nebo kompotů.

Léky

Léčba léky je považována za hlavní léčbu zánětlivých onemocnění ledvin. K potlačení infekce jsou předepsány různé skupiny léčiv.

Těhotenství není důvodem k odmítnutí předepsané léčby. Pyelonefritida je závažné onemocnění. To je mnohem nebezpečnější pro zdraví dítěte a může vést k fetální smrti dítěte.

Antibiotika

Pokud se nemoc vyvinula v prvním trimestru, léky jsou předepisovány jako poslední možnost. Placenta neměla čas se utvořit a nechrání plod před působením léků. V této době se používají antibiotika skupiny penicilinů - Amoxicilin, Amoxiclav, Ampicillin.

Ve 2. trimestru je povoleno používat cefalosporiny II. A III. Generace - Cefuroxím, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefotaxime. Injekce se podávají do 35–36 týdnů. V případě poškození stafylokokové ledviny se používají makrolidy - Sumamed, Vilprafen.

Lékař předepisuje léky, které jsou bezpečné pro drobky. Během těhotenství lékař nepředepisuje fluorochinolony, tetracyklin, levomitsetin a biseptol. Tato antibiotika mají teratogenní účinek: způsobují malformace plodu.

Další léky:

  • Antispasmodika - No-shpa, papaverin. Uvolňují bolest a obnovují normální tok moči;
  • Euphyllinum - jako diuretikum;
  • Antihistaminika - cetirizin, desloratadin. Používají se pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře;
  • Sedativní léky - Motherwort, Valerian tinktura. Mají uklidňující účinek;
  • Výživné prostředky - vitamíny skupiny B, kyselina askorbová;
  • Uroseptics - Canephron, Fitolizin, Brusniver, Uroflux. Zlepšují tok moči.

Výměna plazmy

Metoda se používá pro komplikované formy pyelonefritidy. Čistí krev těhotného speciálním přístrojem.

Během plazmaferézy je pacientova vlastní plazma odstraněna spolu s bakteriemi a toxickými látkami. Po filtraci se zkondenzovaná krev smísí se sterilním fyziologickým roztokem a vrátí se do krevního oběhu.

Metoda aktivuje imunitu těhotné, stimuluje produkci plazmy, což vede k mobilizaci těla v boji proti zánětlivému procesu. Plazmaferéza snižuje počet porodnických komplikací u nastávající matky.

Jaké jsou indikace postupu:

  1. Bilaterální pyelonefritida s těžkou intoxikací.
  2. Komplikace akutní formy onemocnění.
  3. Akutní infekce v jedné ledvině.
  4. Přítomnost závažných komorbidit - polycystických, endokrinních poruch.

Dieta

Těhotná žena s pyelonefritidou by měla zkontrolovat její menu. Vyloučit tukové potraviny, uzené a kořeněné potraviny, konzervované potraviny a marinády, luštěniny, čokoládu, rychlé občerstvení.

Pokud je zánětlivý proces doprovázen preeklampsií, snižte obsah soli a tekutin. Vyjměte z nabídky moučné výrobky, sladkosti, bramborové pokrmy a leštěnou rýži.

Během těhotenství by měla žena sledovat normální fungování gastrointestinálního traktu. Zpoždění stoličky by nemělo být povoleno, takže jídlo z řepy, švestek a pšeničné otruby se přidává do menu.

Produkty, které jsou povoleny k použití s ​​onemocněním:

  • stale nebo sušený pšeničný chléb;
  • suché sušenky;
  • palačinky nebo lívanečky na bázi kvasnic;
  • mléčné obiloviny;
  • Měkká vejce nebo jídla z nich - kastrolky, omelety;
  • Bezmasé polévky s dresinkem z nízkotučné zakysané smetany nebo másla;
  • nízkotučné vařené nebo dušené karbanátky, karbanátky, parní kotlety, suflé nebo pudinky;
  • přírodní jogurt, kefír a jogurt;
  • nízkotučný tvaroh a jídla z něj;
  • zelenina a máslo, přidané do salátů, obilovin, polévek;
  • některé sladkosti - džem, marshmallow, marshmallow;
  • čerstvá zelenina a ovoce.

Kolik pít vodu během nemoci? S nekomplikovaným tokem soli a tekutin se v těle nezdržuje. Pokud nejsou žádné známky gestasy (hypertenze, edém, bílkoviny v moči), není nutné snižovat objem tekutiny. Lékaři doporučují zvýšit denní příjem vody na 2 litry.

Jaké nápoje se doporučují pít v těhotenství s pyelonefritidou:

  • Ovocné nápoje z brusinek a brusinek;
  • kompotové šípky a černý rybíz;
  • poplatky za ledviny;
  • zelený čaj;
  • Odvar z čerstvého a sušeného ovoce;
  • volně vařený černý čaj.

Fyzioterapie

Nastávající matky dělají elektroforézu v kombinaci s protizánětlivými léky. V průběhu gestačního období jsou zakázány další fyzioterapeutické metody.

Specialisté provádějí poziční terapii. Obnovuje tok moči. Těhotná žena zaujímá pozici kolenního kloubu po dobu 5–10 minut a postup opakuje až 5x denně.

Chirurgická léčba

Provádí se v případech, kdy konzervativní léčba nepomáhá 2-3 dny a pacient vyvíjí komplikace. Lékař provádí dekapsulaci a nefrostomii - odstranění moči z ledvin stentem nebo katétrem.

Jestliže pyelonefritida trvá těžký průběh, provádí se operace ve formě nefrostomie - úplné odstranění zaníceného orgánu. Chirurgický zákrok nevyžaduje ukončení těhotenství a během plodu je možné jej zachovat.

Indikace pro chirurgickou léčbu:

  • absces nebo carbuncle ledvina;
  • mnohočetné vředy na tkáni a povrchu orgánu (apostematická nefritida);
  • hnisavý zánět v jediné zbývající ledvině.

Operace musí být provedena společně s plazmaferézou a antibiotiky. To pomáhá vyhnout se závažným nežádoucím účinkům onemocnění a zachránit těhotenství. Budoucí matka přirozeně porodí dítě.

Lidové léky

Pro zpracování touto metodou jsou vybrány rostliny s různými vlastnostmi. Diuretický účinek březových listů a pupenů, petržel, eleganta, jalovce, meduňky. Brusinky a brusinky, oves, měsíček a květy heřmánku mají protizánětlivý účinek.

Bylinné infuze se připravují podle jednoho principu. Take 1 polévková lžíce. Já a přidejte sklenici vroucí vody. Nechte vyluhovat po dobu 30 minut.

Odvar z ovsa je široce používán k léčbě zánětu ledvin. Pro jeho přípravu bude zapotřebí 180 gramů obilovin a 1 litr vody. Složky jsou umístěny v pánvi, lék se vaří asi 2-3 hodiny při nízkém teple. Užívejte tento přípravek 120 ml 3krát denně. Použijte vývar z ovesných vloček striktně na prázdný žaludek.

Doma používejte tradiční léčbu pouze jako komplexní léčbu. Dávkování musí být dohodnuto s lékařem.

Vlastnosti porodu v přítomnosti takové nemoci

Gestační pyelonefritida komplikuje stav ženy v období po porodu. Během operace existuje možnost provést infekci z orgánů močového systému do dělohy nebo infikovat dítě. Proto v případě nemoci lékaři trvají na tom, že pacientka rodí přirozeným způsobem.

Těžké komorbidity ohrožují komplikace. Lékaři jsou nuceni provádět císařský řez.

S nástupem 38 týdnů, příprava na porod. Těhotenství nemůžete prodloužit na 39-40 týdnů, protože existuje vysoká hrozba infekce plodu od matky.

Preventivní opatření

Žádná z žen není imunní vůči zánětlivým procesům v ledvinách. Potřebují vědět, jak zabránit onemocnění. Pokud nastávající matka dříve trpěla zánětem močového systému, musí být více pozorná na své zdraví.

Během těhotenství musí žena dodržovat opatření od raného stádia až po porod. To bude chránit před gestační pyelonefritidou.

Základní pravidla prevence:

  1. Proveďte mírné cvičení na čerstvém vzduchu. Speciální gymnastika pro těhotné ženy posiluje páteřní svaly a zlepšuje tón vnitřních orgánů.
  2. Pokud jste před počátkem měli cystitidu nebo pyelonefritidu, začnou se časné gestační období řídit dietou a pitím. Zlepšují průtok moči z ledvin.
  3. Snažte se močit každé 3-4 hodiny. Takže stagnace se netvoří a mikroby nebudou mít čas se množit.
  4. Nepřehánějte a nezastavujte nohy a záda. Šaty pro počasí.
  5. Pijte nejméně 1,5 litru tekutiny denně. Zahrnout do stravy šťávy a kompoty.
  6. Pravidelně navštěvujte gynekologa, provádějte vyšetření krve a moči.
  7. Snažte se vyhnout přeplněným místům během epidemických epidemií.
  8. Při chronickém průběhu je nutná pregravidová příprava. Než otěhotníte, projděte si kompletní vyšetření ledvin a léčte urogenitální onemocnění.

Závěr

Pyelonefritida během těhotenství je komplexní a závažné onemocnění, které je nebezpečné pro zdraví žen a dětí. S vaším stavem zacházejte opatrně a pozorně. Dodržujte preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Pokud se během těhotenství, infekce ledvin stále vyskytly, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a neodmítněte navrhovanou léčbu. Včasná diagnóza a adekvátní terapie pomohou vyhnout se komplikacím a přechodu onemocnění na chronickou formu.