Infekce močových cest u dětí

Infekce močových cest u dětí je skupina mikrobiálních zánětlivých onemocnění orgánů močového systému: ledvin, močovodů, močového měchýře, močové trubice. V závislosti na místě zánětu se infekce močových cest u dětí může projevit jako dysurické poruchy, bolest v močovém měchýři nebo dolní části zad, leukocyturie a bakteriurie, teplotní reakce. Vyšetření dětí s podezřením na infekci močových cest zahrnuje testy moči (obecné, bakteriální infekce), ultrazvuk močového systému, cystouretrografii, exkreční urografii, cystoskopii. Základem léčby infekcí močových cest u dětí je předepisování antimikrobiálních léčiv, uroantiseptik.

Infekce močových cest u dětí

Infekce močových cest u dětí je obecným pojmem označujícím zánětlivé procesy v různých částech močového traktu: infekce horního močového traktu (pyelitida, pyelonefritida, ureteritida) a dolních močových cest (cystitida, uretritida). Infekce močových cest jsou u dětí velmi časté - ve věku 5–2% chlapců a 8% dívek má alespoň jednu epizodu onemocnění. Prevalence infekcí močových cest závisí na věku a pohlaví: například u novorozenců a kojenců jsou chlapci častěji nemocní a ve věku od 2 do 15 let - dívky. Nejčastěji se v praxi pediatrické urologie a pediatrie jedná o cystitidu, pyelonefritidu a asymptomatickou bakteriurii.

Příčiny infekce močových cest u dětí

Spektrum mikrobiální flóry, která způsobuje infekce močových cest u dětí, závisí na pohlaví a věku dítěte, stavu infekce, stavu střevní mikrobiocenózy a celkové imunitě. Obecně jsou enterobakterie vedoucími bakteriálními patogeny, zejména E. coli (50-90%). Ve zbývajících případech jsou zasazeny Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus a další, akutní infekce močových cest u dětí jsou obvykle způsobeny jedním typem mikroorganismu, avšak s častými recidivami a malformacemi močového systému jsou často detekovány mikrobiální asociace.

Infekce močových cest u dětí může být spojena s urogenitální chlamydiózou, mykoplazmózou a ureaplasmózou a může být kombinována s vulvitis, vulvovaginitidou, balanopostitidou. Plesňové infekce močových cest se často vyskytují u oslabených dětí: předčasné, trpící hypotrofií, stavy imunodeficience, anémie. Existuje předpoklad, že virová infekce (infekce viry Coxsackie, chřipka, adenoviry, virus herpes simplex typu I a II, cytomegalovirus) je faktorem, který přispívá k vrstvení bakteriální infekce.

Rozvojem infekcí močových cest u dětí mohou vést stavu, doprovázený porušením urodynamiky: neurogenního močového měchýře, ledvinové kameny, divertikly močového měchýře, vezikoureterální refluxu, pyelectasia, hydronefrózy, polycystické onemocnění ledvin, dystopia ledvin, ureterokéla, phimosis u chlapců, Synechie ze stydkých pysků v dívky. Infekce močových cest u dětí se často vyvíjí na pozadí gastrointestinálních onemocnění - dysbakteriózy, zácpy, kolitidy, střevních infekcí apod. Rizikovým faktorem mohou být metabolické poruchy (dysmetabolická nefropatie u dětí, glykosurie atd.).

K infekcím v močovém traktu může docházet při nedostatečné hygieně vnějších pohlavních orgánů, při nesprávném čištění dítěte, při lymfogenních a hematogenních cestách, při lékařské manipulaci (katetrizace močového měchýře). Chlapci, kteří prošli circumcisio trpí infekcí močových cest 4-10 krát méně často než neobřezaný.

Klasifikace infekcí močových cest u dětí

Podle lokalizace zánětlivého procesu jsou izolovány infekce horního močového traktu - ledviny (pyelonefritida, pyelitida), uretery (ureteritida) a nižší části - močový měchýř (cystitida) a močová trubice (uretritida).

Podle období onemocnění se infekce močových cest u dětí dělí na první epizodu (debut) a recidivu. Průběh opakovaných infekcí močových cest u dětí může být podpořen nevyřešenou infekcí, perzistencí patogenu nebo reinfekcí.

Závažnost klinických příznaků rozlišuje mírné a těžké infekce močových cest u dětí. S mírným průběhem je teplotní reakce mírná, dehydratace je zanedbatelná, dítě pozoruje léčebný režim. Závažná infekce močových cest u dětí je doprovázena vysokou horečkou, přetrvávajícím zvracením, těžkou dehydratací, sepse.

Příznaky infekce močových cest u dětí

Klinické projevy infekce močových cest u dítěte závisí na lokalizaci mikrobiálního zánětlivého procesu, období a závažnosti onemocnění. Zvažte příznaky nejčastějších infekcí močových cest u dětí - pyelonefritida, cystitida a asymptomatická bakteriurie.

Pyelonefritida u dětí se vyskytuje s febrilní teplotou (38-38,5 ° C), zimnicí, příznaky intoxikace (letargie, bledá kůže, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy). Ve výšce intoxikace se může vyvinout častá regurgitace, zvracení, průjem, jevy neurotoxikózy, meningeální symptomy. Bolest dítěte v bederní oblasti nebo břiše; příznivý odposlech příznaků. V raném věku mohou být infekce horních močových cest u dětí skryté pod maskou pyrospasmu, dyspeptických poruch, akutního břicha, střevního syndromu atd.; u starších dětí - syndrom podobný chřipce.

Cystitis u dětí se projevuje primárně u dysurických poruch, které jsou časté a bolestivé močení v malých porcích. V tomto případě nedojde k úplnému současnému vyprázdnění močového měchýře, jsou možné epizody inkontinence. U kojenců je cystitida často doprovázena strangurií (retence moči). Úzkost nebo pláč spojený s močením, přerušovaným a slabým průtokem moči může znamenat přítomnost dyzurie u dětí prvního roku života. Cystitida je charakterizována bolestí a napětí v suprapubické oblasti; teplota s cystitidou je normální nebo subfebrilní.

Asymptomatická bakteriurie je častější u dívek. Tato forma infekce močových cest u dětí není provázena žádnými subjektivními klinickými příznaky, ale je detekována pouze laboratorním vyšetřením. Někdy rodiče věnují pozornost zákalu moči dítěte a zápachu z něj.

Diagnostika infekcí močových cest u dětí

Vyhodnocení závažnosti infekcí močových cest u dětí vyžaduje integrovaný přístup a účast řady odborníků - pediatra, dětského urologa, dětského nefrologa, dětského gynekologa.

Infekce močových cest u dětí může být podezřelá, když se v moči zjistí leukocyturie, bakteriurie, proteinurie a někdy hematurie. Pro podrobnější diagnózu, je ukázána zkouška moči podle Nechiporenko, Zimnitsky test. Krevní změny jsou charakterizovány neutrofilní leukocytózou, zvýšenou ESR; s pyelonefritidou - vysoká hladina proteinů akutní fáze (CRP, alfa globuliny).

Základem pro diagnostiku infekcí močových cest u dětí je bakteriologická kultivace moči s uvolňováním patogenu, hodnocení stupně bakteriurie a citlivosti na antibiotika. V některých případech byla provedena studie o moči chlamydií, ureaplasma, mykoplazmatické kultuře, cytologii, metodách serologie (ELISA), PCR.

Ultrazvukové vyšetření orgánů močového systému (ultrazvuk ledvin, ultrazvuk ledvin, ultrazvuk močového měchýře) je povinné pro děti s infekcemi močových cest. Radiokontrastní studie močových cest (exkreční urografie, vaskulární cystografie, uretrografie) se projevují pouze v opakovaných epizodách infekcí močových cest u dětí a pouze ve fázi remise. Pro studium stavu renálního parenchymu se provádí statická nebo dynamická scintigrafie ledvin.

Endoskopické metody u dětí (uretroskopie, cystoskopie) se používají k detekci uretritidy, cystitidy, anomálií uretry a močového měchýře. Pro studium urodynamiky se provádí uroflowmetrie a cystometrie.

Léčba infekcí močových cest u dětí

Hlavní místo v léčbě infekcí močových cest u dětí patří antibiotická léčba. Před stanovením bakteriologické diagnózy je léčba antibiotiky stanovena na empirickém základě. V současné době je léčba infekcí močových cest u dětí dává přednost ingibitorozaschischennym peniciliny (amoxicilin), aminoglykosidy (amikacinu), cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxonu), karbapenemy (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (Nitrofurantoin, furazidin). Trvání antimikrobiální léčby by mělo být 7-14 dní. Po ukončení léčby se provede opakované laboratorní vyšetření dítěte.

Doporučuje se použití NSAIDs (ibuprofen), desenzibilizačních činidel (clemastin, loratadin), antioxidantů (vitamín E atd.), Rostlinných přípravků. Asymptomatická bakteriurie obvykle nevyžaduje léčbu; někdy v těchto případech jsou přiřazeny uroseptiki.

Při úlevě od akutní infekce močových cest jsou dětem zobrazeny fyzioterapie: mikrovlnná trouba, UHF, elektroforéza, parafín a ozokerit, bahenní terapie a borovice.

Prognóza a prevence infekce močových cest u dětí

Infekce u otevřených močových cest u dětí může způsobit nevratné poškození parenchymu ledvin, vrásky ledvin, hypertenze, sepse. Rekurence infekcí močových cest se vyskytují v 15-30% případů, proto se protiinfekční profylaxe u rizikových dětí provádí antibiotiky nebo uro-antiseptiky. Na dítě by měl dohlížet dětský lékař a nefrolog. Očkování dětí se provádí v období klinické a laboratorní remise.

Primární prevence infekcí močových cest u dětí by měla zahrnovat řádné hygienické dovednosti, rehabilitaci chronických ložisek infekce, eliminaci rizikových faktorů.

Infekce močových cest u dětí. Příčiny, příznaky, léčba a prevence

Jedním z nejzávažnějších problémů a běžnou příčinou hospitalizace v dětství je infekce močových cest. Proč to vzniká, jak se projevuje a co by v tomto případě měli rodiče podniknout, se dozvíte v tomto článku.

Infekce močových cest se vyvíjí u dětí v jakémkoliv věku, ale je častější u dětí mladších 3 let. To předurčuje rysy struktury a práce močového systému dítěte. Budu o nich podrobněji mluvit - jak to považuji za důležité.

Orgány močového systému jsou ledviny, močové trubice, močový měchýř a močová trubice. Ledviny fungují jako přirozený filtr, který odstraňuje toxiny a přebytečnou tekutinu z těla a také zajišťuje rovnováhu vnitřního prostředí těla. Močový měchýř je hlavní zásobní nádrž pro moč. Postupně se naplňuje močí, a když je jeho objem naplněn více než polovinou, má člověk nutkání na močení, to znamená, že je touha po močení a moč z močového měchýře se vylučuje močovou trubicí.

V době, kdy se dítě narodí, každá ledvina obsahuje nejméně milion glomerulů a renálních tubulu. Po narození mohou být nové kuličky vytvořeny pouze u předčasně narozených dětí. Jak intrauterinní a extrauterinní vývoj ledvin mají tendenci klesat.

U novorozence není zrání ledvin ještě úplné. Ledviny u malých dětí jsou relativně větší než u dospělých, nacházejí se pod hřebenem kyčelního kloubu (až 2 roky), jejich struktura v prvních letech je laločnatá a tuková kapsle je slabá, proto jsou ledviny mobilnější a hmatatelné až do 2 let věku (to znamená, že lékař je může vyšetřit), zejména ten správný.

Kortikální vrstva ledvin je nedostatečně rozvinutá, pyramidy medully se tedy dostávají téměř k tobolce. Počet nefronů u malých dětí je stejný jako u dospělých (1 milion v každé ledvině), ale jejich velikost je menší, míra vývoje není stejná: juxtamedulární jsou lépe vyvinuté, kortikální a izokortikální jsou horší. Epitel suterénní membrány glomerulu je vysoký, válcový, což vede ke snížení filtrační plochy a zároveň k vyšší odolnosti. Tubuly u malých dětí, zejména u novorozenců, jsou úzké, krátké, smyčka Henle je také kratší a vzdálenost mezi sestupnými a vzestupnými koleny je delší.

Diferenciace epitelu tubulů, smyčky Henle a sběrných zkumavek ještě není dokončena. Juxtaglomerulární aparát u malých dětí dosud nebyl vytvořen. Morfologické zrání ledvin jako celku končí ve školním věku (o 3-6 let). Renální pánev je poměrně dobře vyvinutá, u malých dětí je většinou intrarenální a svalová a elastická tkáň v nich je špatně vyvinutá. Zvláštním rysem je úzké spojení lymfatických cév ledvin s podobnými cévními střevy, což vysvětluje snadnost přenosu infekce ze střeva do ledvinné pánve a rozvoj pyelonefritidy.

Ledviny jsou nejdůležitějším orgánem pro udržení rovnováhy a relativní stálosti vnitřního prostředí těla (homeostáza). Toho je dosaženo filtrací vody a zbytkových produktů metabolismu dusíku, elektrolytů, aktivního transportu řady látek v tubulech v glomerulech. Ledviny také plní důležitou sekreční funkci, produkují erytropoetin (tato látka pomáhá syntetizovat červené krvinky), renin (udržuje krevní tlak), urokinázu a lokální tkáňové hormony (prostaglandiny, kininy) a také transformuje vitamin D na jeho aktivní formu. I když jsou uretery u malých dětí relativně širší než u dospělých, jsou více zakřivené, hypotonické kvůli slabému vývoji svalových a elastických vláken, které předurčují ke stagnaci moči a rozvoji mikrobiálního zánětlivého procesu v ledvinách.
Močový měchýř u malých dětí je vyšší než u dospělých, takže jej lze snadno prohmatat nad ochlupením, což v dlouhé nepřítomnosti močení umožňuje rozlišit jeho reflexní zpoždění od zastavení tvorby moči. Sliznice je dobře vyvinuta v močovém měchýři, slabě elastické a svalové tkáni. Kapacita močového měchýře novorozence je až 50 ml, u jednoletého dítěte až 100-150 ml.

U novorozených chlapců je močová trubice 5-6 cm dlouhá, její růst je nerovnoměrný: v raném dětství se trochu zpomaluje a výrazně zvyšuje během puberty (zvyšuje se na 14-18 cm). U novorozených dívek je jeho délka 1-1,5 cm a ve věku 16 - 3,3 cm je jeho průměr širší než průměr chlapců. U dívek, vzhledem k těmto rysům močové trubice a blízkosti řitního otvoru, může být infekce jednodušší, což je třeba vzít v úvahu při organizaci péče. Sliznice močové trubice u dětí je tenká, jemná, snadno řezatelná, její ohnutí je špatně vyjádřeno.
Močení je reflexní akt, který se provádí vrozenými spinálními reflexy. Tvorba podmíněných reflexních a úhledných dovedností by měla být zahájena ve věku od 5 do 6 měsíců a do roku by mělo dítě požádat o hrnec. U dětí do 3 let lze pozorovat nedobrovolné močení během spánku, vzrušující hry, vzrušení. Počet močení u dětí v novorozeneckém období - 20-25, u kojenců - nejméně 15 denně. Množství moči denně u dětí se zvyšuje s věkem. U dětí starších než jeden rok lze vypočítat pomocí vzorce: 600+ 100 (x-1), kde x je počet let, 600 je denní diuréza jednoho roku starého dítěte.

Nejčastějšími nefrologickými problémy u dětí jsou expanze ledvinové pánve (hydronefróza), infekce močových cest, dysmetabolická nefropatie a dysfunkce močového měchýře. Nefrolog se podílí na prevenci, diagnostice a léčbě onemocnění ledvin.

Infekce moči je mikrobiální zánětlivý proces v jakékoli části sliznice močového traktu po celé jeho délce (v močové trubici, močovém měchýři, pánvi, šálcích), vzrušující a ledvinové tkáni samotné.
Navzdory tomu, že nedává přesnou představu o lokalizaci zánětlivého ohniska, termín je široce používán pediatry, protože odpovídá modernímu pohledu na difuzi (prevalenci) patologického procesu v močovém systému. To je vysvětleno skutečností, že u dětí, zejména mladších, v důsledku nedostatečné zralosti renální tkáně, stejně jako snížené imunity ve srovnání s dospělými, izolovaná uretritida (zánět močové trubice), pyelitida (zánět kalichu ledvin) a dokonce cystitida ( zánět močového měchýře).

Pojem „infekce močového systému“ spojuje všechna infekční zánětlivá onemocnění močového systému (OMC) a zahrnuje pyelonefritidu (PN), cystitidu, uretritidu a asymptomatickou bakteriurii.
První příznaky infekčních zánětlivých onemocnění OMS jsou obvykle detekovány v preklinickém stadiu (ambulantní služba, první pomoc), kdy ve většině případů není možné stanovit přesnou lokalizaci procesu. Proto je platná diagnóza infekce močových cest nebo močového systému. Dále je ve specializované nemocnici objasněna diagnóza.

Infekce moču je zvláště častá u novorozenců a dětí mladších 3 let a postupně se snižuje počet pacientů. Druhý vrchol připadá na osoby starší 20 let. U novorozenců a dětí v prvních měsících života trpí chlapci a dívky stejnou frekvencí a později je výskyt zaznamenán hlavně u dívek.

Příčiny infekce.

Nejčastěji je zánětlivý proces v močovém systému způsoben Escherichia coli, odkazuje na normální saprofytickou flóru tlustého střeva, ale když je nesen do ledvin (kde by neměl být), může způsobit patologický proces.

Méně obyčejně, příčina patologického procesu může být různé kmeny Proteus, Pseudomonas aeruginosa a jiné gram-negativní mikroorganismy, někdy také gram-pozitivní mikroby. Mezi nimi se nejčastěji vyskytuje Staphylococcus aureus, který vstupuje do krevního oběhu ze zánětlivého ohniska v některých orgánech a odtud do ledvin. Takový zdroj u novorozenců může být hnisavá omfalitida (zánět pupku), abscesní pneumonie, vředy na kůži. Invaze červů a zánětlivá onemocnění vnějších pohlavních orgánů přispívají ke vzniku a dalšímu rozvoji infekce.

Mechanismus vývoje.

Existují 3 známé způsoby infekce v ledvinách: hematogenní (skrze krev), urinogenní (vzhůru z močové trubice močovým traktem) a lymfogenní, ve kterých je patogen zaveden do ledvin prostřednictvím lymfatických cév přicházejících z močového měchýře podél močových cest (mnoho autorů tuto cestu odmítá). Hematogenní cesta je nejčastější u novorozenců a dětí v prvních měsících života. U starších dětí je primární (urinogenní) cesta primárně důležitá při infekci z dolních močových cest. Míra prevalence morbidity u dívek je důsledkem snadnějšího výstupu infekce podél močové trubice, protože je v nich relativně širší a kratší. To je důležitá hygienická péče o dítě. Zvláště snadno a často infekce proniká močí z močového měchýře do nadložních oddělení a ledvin v přítomnosti vesikoureterálního refluxu (zpětný reflux moči), což je patologický jev vyplývající z nedostatečnosti chlopňového mechanismu močovodů nebo vezikuureterální anastomózy. Důležitá může být také neurogenní dysfunkce močového měchýře. K rozvoji pyelonefritidy přispívá i reflux, stejně jako další překážky odtoku moči v důsledku vrozených vad močového systému nebo výsledných kamenů. Nad překážkou je mechanické zpoždění bakterií v moči.

U novorozenců je vývoj onemocnění podporován strukturální a funkční nezralostí močových cest a tubulárním nefronem. Důležitý je také infekční proces u matky během těhotenství, pozdní gestaza (přispívá k metabolickým poruchám u dítěte v časném postnatálním období), asfyxie dítěte při porodu, sepse v novorozeneckém období.

U dětí v prvních letech života, těžké gastrointestinální poruchy s dehydratací, zánětlivé léze vnějších pohlavních orgánů (vulvitida, vulvovaginitida), pneumonie, podvýživa, křivice, hypervitaminóza D. predisponují k rozvoji pyelonefritidy.

V předškolním věku přispívají helmintické invaze a přítomnost chronických infekčních ložisek k rozvoji infekcí močových cest.
Významnou roli hrají dědičné metabolické poruchy, enzymopatie. Příznivé podmínky pro rozvoj onemocnění vznikají při metabolických poruchách doprovázených zvýšeným vylučováním oxalátů, urátů, fosfátů, cystinu a vápníku močí. Vedle uvedených faktorů ve vývoji pyelonefritidy, imunologické reaktivity organismu, mají velký význam faktory lokální buněčné ochrany.

Nejčastěji se akutní infekce moči vyskytuje ve formě pyelonefritidy (primární obstrukční a sekundární obstrukční) nebo cystopielonefritidy. Jeho formy jako cystourethritis a cystitis jsou méně často pozorovány.
Pyelonefritida (PN) je nespecifický akutní nebo chronický mikrobiální zánět v systému ledvinové pánve a intersticiální ledvinová tkáň se zapojením tubulů, krevních a lymfatických cév do patologického procesu.

Cystitida je mikrobiální zánětlivý proces ve stěně močového měchýře (zpravidla v sliznici a submukózní vrstvě).

Asymptomatická bakteriurie je stav, kdy při úplné absenci klinických projevů onemocnění je bakteriurie detekována jednou z následujících metod:
- 10 nebo více mikrobiálních buněk v 1 ml moči;
- nebo více než 105 kolonií mikroorganismů stejného druhu, které rostly při naočkování 1 ml moči odebrané z průměrného proudu;
- nebo 103 nebo více kolonií mikroorganismů stejného druhu při naočkování 1 ml moči odebraného katétrem;
- nebo jakýkoliv počet kolonií mikroorganismů při naočkování 1 ml moči získané suprapubickou punkcí močového měchýře. Přítomnost bakterií v obecné analýze moči není spolehlivým kritériem pro bakteriurii.

Predispoziční faktory a rizikové skupiny.

Vývoj infekčního zánětlivého procesu v močovém systému se zpravidla vyskytuje, když na těle dítěte existují předispoziční faktory, jejichž hlavní překážkou je obstrukce průtoku moči na jakékoli úrovni.

To vám umožní vybrat podmíněné rizikové skupiny pro rozvoj infekce močového systému:
- děti s urodynamickými poruchami (obstrukce močových cest): abnormality močového systému, vezikoureterální reflux, nefropóza, urolitiáza atd.;
- děti s metabolickými poruchami v močovém systému: glukosurie, hyperurikémie, dysmetabolická nefropatie atd.;
- poruchy pohyblivosti močového traktu (neurogenní dysfunkce);
- děti se sníženou obecnou a lokální rezistencí: předčasně narozené děti, často nemocné děti, děti se systémovým nebo imunitním onemocněním atd.;
- děti s možnou genetickou predispozicí: infekce OMS, abnormality ve vývoji OMS, vezikoureterální reflux atd. u příbuzných, infekce OMS v anamnéze samotného dítěte;
- děti se zácpou a chronickým onemocněním střev;
- děti, děti s III (B0) nebo IV (AB) krevními skupinami.

V prenatálním období jako orgán nefunguje vylučování ledvin - tuto roli hraje placenta. Minimální množství moči se však stále tvoří a hromadí se v ledvinové pánvi (druh nálevky připojené ke každé ledvině, kde se odebírají malé porce moči). Jako výsledek, před narozením dítěte, pánev expanduje. Tyto změny jsou zjištěny během těhotenství na ultrazvuku nebo v prvních měsících života dítěte. Ve většině případů se velikost pánve vrátí do normálu o 1 - 1,5 roku. Někdy se zvětší pánev v důsledku opětovného vstřikování moči z močového měchýře zvaného vesicoureterální reflux. Jedná se o závažnou patologii, která může vést ke změnám v tkáni ledvin. Proto by měly být všechny děti v prvních měsících života prováděny ultrazvukem ledvin a močových cest. Pokud se zjistí expanze pánve, musíte neustále sledovat jejich velikost a sledovat testy moči.

Dysmetabolické nefropatie se nazývají různé metabolické poruchy charakterizované zvýšeným množstvím solí v moči. Nejčastěji se v moči nacházejí soli oxalátů, fosfátů a urátů. Ve většině případů je jejich vzhled spojen s nutričními vlastnostmi dítěte a neschopností jeho ledvin rozpustit velké množství solí. Převaha ve stravě potravin bohatých na kyselinu šťavelovou a vitamin C (kakao, čokoláda, špenát, celer, řepa, petržel, rybíz, ředkvičky, kyselá jablka, vývar, tvaroh atd.) Může přispět ke zvýšení množství oxalátů v moči. Potraviny bohaté na puriny (silný čaj, kakao, káva, čokoláda, sardinky, játra, vepřové maso, droby, vývar, mastné ryby, rajčata, kyselé minerální vody) mohou způsobit zvýšení počtu urátů. Potraviny bohaté na fosfor (hovězí játra, sýr, tvaroh, kaviár, ryby, fazole, hrášek, čokoláda, ovesné vločky, ječmen, pohankové krupice, krupice z prosa, alkalické minerální vody atd.) Zvyšují hladinu fosfátů v moči, ale některé děti mají dysmetabolické poruchy. způsobené hlubšími, někdy dědičnými důvody a v menší míře závisí na povaze potravin. Krystaly soli jsou nebezpečné, protože mohou poškodit tkáň ledvin, což způsobuje zánět; Kromě toho mohou sloužit jako podklad pro rozvoj infekce močového systému a hromadění v ledvinách a pánvi, které tvoří kameny. Základem pro korekci dysmetabolických poruch je specifická dieta s výjimkou potravin bohatých na vhodné soli a příjem velkého množství tekutiny.

Poruchy močového měchýře u malých dětí jsou převážně spojeny s nezralostí jeho regulace nervovým systémem. Zpravidla přecházejí, jak dítě roste. Funkční poškození však může sloužit jako podklad pro rozvoj hlubších organických poruch; navíc přinášejí dítě psycho-emocionální nepohodlí, přispívají k negativní náladě. Nejčastěji mají děti enurézu, denní inkontinenci, močovou inkontinenci, neurogenní močový měchýř.

Inkontinence moči je nedobrovolné močení bez nutkání; enuréza je pomočování. Z inkontinence je třeba rozlišovat inkontinenci moči, ve které je nutkání k močení, ale dítě nemůže zadržet moč, „dostat se na toaletu“. Inkontinence moči se často projevuje formou „pronikání do kalhot“ nebo „syndromu„ mokrých kalhot “, kdy se nejprve do kalhotek nalije malé množství moči a pak se aktivuje svěrač močového měchýře a zastaví se močení. U malých dětí není dosud zcela vytvořen jasný reflex močení, takže snadno „zapomínají“ na nutkání, pozornost na přepínání, „hraní“. Dítě musí být pravidelně nabízeno k močení. V opačném případě může dojít k poruchám močení a nadměrnému natažení močového měchýře, což může vést k výskytu vesicoureterálního refluxu (návrat refluxu moči z močového měchýře do močovodů).

Možnosti pro průběh infekce močových cest

Děti mohou být rozděleny do tří variant svého kurzu.
Možnost jedna. Klinické projevy onemocnění chybí. Ve studii zjištěné moči: bakteriální leukocyturie, abakteriální leukocyturie, izolované bakteriurie. Možné příčiny: infekční léze na jakékoliv úrovni urogenitálního systému - asymptomatická bakteriurie, latentní infekce dolních močových cest, latentní PN, vulvitida, balanitis, phimosis atd.

Možnost dvě. Klinické projevy ve formě dysurie (bolest při močení, pollakiurii, inkontinenci nebo inkontinenci moči atd.); bolest nebo nepohodlí v suprapubické oblasti. Močový syndrom ve formě bakteriální leukocyturie (případně v kombinaci s hematurií různého stupně závažnosti) nebo bakteriální leukocyturie. Možné příčiny: cystitida, uretritida, prostatitida.

Možnost tři. Klinické projevy ve formě horečky, příznaky intoxikace; bolest v dolní části zad, bok, břicho, vyzařující do třísla, vnitřní povrch stehna. Močový syndrom ve formě bakteriální leukocyturie nebo bakteriální leukocyturie, někdy mírné hematurie. Změny v krvi: leukocytóza, neutrofilie s posunem doleva, zrychlená ESR. Možné příčiny: pyelonefritida, pyelonefritida s cystitidou (s dysurií).

Zvláštnosti pyelonefritidy.

V klinice pyelonefritidy u malých dětí převažují příznaky intoxikace. Možný rozvoj neurotoxikózy, výskyt meningeálních symptomů, častá regurgitace a zvracení ve výšce intoxikace. Často děti prvního roku života mohou zcela odmítnout jíst s rozvojem podvýživy. Při vyšetření, bledosti kůže, periorbitální cyanóze, pozoruhodné je oční pasty.

Často se pyelonefritida vyskytuje v raném věku pod různými „maskami“: dyspeptickými poruchami, akutním břichem, pylorospasmem, střevním syndromem, septickým procesem atd. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné vyloučit přítomnost infekce moči.

U starších dětí se „obecné infekční“ příznaky jeví méně ostře, často „nepřiměřená“ teplota stoupá na pozadí normální pohody. Jsou charakterizovány horečkou s zimnicí, příznaky intoxikace, přetrvávající nebo občasné bolesti v břiše a lumbální oblasti, což je pozitivní příznak porážky. Možná je to průběh pyelonefritidy pod maskou chřipky nebo akutní apendicitidy.

Zvláštnosti cystitidy.

U starších dětí a dospělých se cystitida nejčastěji vyskytuje jako „lokální utrpení“ bez horečky nebo symptomů intoxikace. U hemoragické cystitidy, hematurie, někdy hrubé hematurie (moč barvy masa šupiny) povede k močovému syndromu. U kojenců a malých dětí se cystitida často vyskytuje se symptomy obecné intoxikace a horečky. Vyznačují se častým vývojem strangurie (retence moči).

Onemocnění ledvinového kamene u dětí se vyvíjí méně často než u dospělých. Kameny jsou tvořeny ze solných krystalů, které jsou rozpuštěny v normální moči; mohou být umístěny v ledvinové tkáni, ledvinové pánvi a jejich šálcích, močovém měchýři. Tvorba kamenů je spojena se zhoršeným metabolismem (zejména minerálním), nesouladem s dietou, stejně jako s překážkou odtoku moči s různými malformacemi močového systému. Často je onemocnění ledvin kombinováno s pyelonefritidou, protože kámen vytváří podmínky pro rozvoj infekce. Onemocnění se obvykle projevuje záchvaty akutní bolesti zad, zasahující až do břicha.

Útoky ledvinové koliky jsou často doprovázeny zvracením, horečkou, retencí plynu a stolice a poruchami močení. Krev je detekována v moči (to je způsobeno tím, že během průchodu kamene močovým traktem je poškozena jejich sliznice). Léčba ve většině případů, chirurgická.

Diagnóza infekce.

Často, nemoci močového systému nastanou skryté, tak nějaké neobvyklé symptomy, které se objevily v dítěti, by měl upozornit rodiče a ošetřujícího lékaře. Tyto příznaky jsou naštěstí snadno pozorovatelné.
Příznaky onemocnění ledvin:
· Nemotivovaná horečka (bez příznaků ARVI);
Recidivující bolest v břiše nebo v bederní oblasti;
· Denní „příjem moči“;
· Noční a denní enuréza;
Časté nebo vzácné močení.

Pro diagnostiku infekce močového systému se používají laboratorní instrumentální metody výzkumu.

Identifikovat aktivitu a lokalizaci mikrobiálního zánětlivého procesu. Je nutné provést povinné laboratorní testy, jako je klinický krevní test a biochemický krevní test (celkový protein, proteinové frakce, kreatinin, močovina, fibrinogen, CRP). Analýza moči; kvantitativní testy moči (podle Nechiporenka); kultura moči na flóře s kvantitativním hodnocením stupně bakteriurie; močový antibiogram (citlivost na antibiotika); biochemické vyšetření moči (denní vylučování bílkovin, oxalátu, urátu, cystinu, vápenaté soli, indikátory membránové nestability - peroxidy, lipidy, antikrystalická schopnost moči).

V některých případech budou nutné další laboratorní testy, jako jsou kvantitativní testy moči (podle Amburge, Addis-Kakowski); morfologie sedimentu moči; výzkum moči na chlamydiích, mykoplazmě, ureaplasmě (PCR, kultura, cytologické, sérologické metody), houby, viry, mycobacterium tuberculosis (kultura moči, rychlá diagnóza); studie imunologického stavu (sIgA, stav fagocytózy).

Kromě analýz jsou prováděny také speciální studie, které charakterizují funkční stav ledvin, tubulárního aparátu a močového měchýře.
Laboratorní testy jsou povinné: hladina kreatininu, močovina v krvi; Zimnitskyho testu; clearance endogenního kreatininu; zkoumání pH, titrované kyselosti, vylučování amoniaku; kontrola diurézy; rytmus a objem spontánního močení.

Povinné a instrumentální studie, jako je měření krevního tlaku; Ultrazvuk močového systému; Rentgenové kontrastní studie (vaginální cystoskopie, exkreční urografie) - s opakovanými epizodami IC a pouze ve fázi minimální aktivity nebo remise.

Kromě toho může nefrolog předepsat ultrazvukovou dopplerovskou sonografii (UZDG) renálního průtoku krve; exkreční urografie, cystouretroskopie; studie radionuklidů (scintigrafie); funkční metody vyšetření močového měchýře (uroflowmetrie, cystometrie); elektroencefalografie; echoencefalografie; počítačová tomografie; zobrazování magnetickou rezonancí.
Povinné odborné poradenství: dětský gynekolog nebo urolog. Pokud je to nutné: neurolog, otolaryngolog, oční lékař, kardiolog, zubař, chirurg.

Principy léčby infekčních onemocnění močového systému.

V akutním období nebo během exacerbace by mělo být dítě léčeno v nemocnici nebo doma pod dohledem lékaře. Po propuštění z nemocnice je po určitou dobu pravidelně sledován nefrolog nebo urolog, jehož schůzky musí být přísně dodržovány. Exacerbace onemocnění může způsobit jakoukoli infekci, proto se snažte chránit dítě před kontaktem s pacienty s chřipkou, bolestmi v krku, akutními respiračními chorobami. Velká pozornost by měla být věnována eliminaci chronických ložisek infekce (včasné léčení zubů, odstranění ložisek v krku, vedlejších nosních dutin). Děti, které mají onemocnění ledvin, by se měly vyvarovat přepracování a podchlazení, významné fyzické námahy. Po propuštění z nemocnice může dítě vykonávat fyzickou terapii, ale výuka sportovních sekcí a účast na soutěžích jsou zakázány. Tato omezení jsou postupem času zrušena. Prevence onemocnění ledvin a souvisejících komplikací pomůže opatřením zaměřeným na posílení těla, rozumné využívání přírodních faktorů přírody - slunce, vzduchu a vody. Aby se zabránilo šíření infekce z dolních močových cest, zejména u dívek, je nutné striktně dodržovat hygienu vnějších pohlavních orgánů. Velmi důležité je odstranění překážek, které porušují normální tok moči.

Léčba mikrobiálních a zánětlivých onemocnění močového systému zahrnuje nejen držení antibakteriální, patogenetické a symptomatické terapie, ale i organizaci správného způsobu a výživy nemocného dítěte.

O otázce hospitalizace rozhoduje podle závažnosti stavu dítěte, rizika komplikací a sociálních podmínek rodiny - čím je dítě mladší, tím větší je pravděpodobnost léčby v nemocnici. Během aktivního stádia nemoci v přítomnosti horečky a bolesti, je lůžko předepsáno na 5-7 dnů. U cystitidy a asymptomatických bakteriurií se obvykle hospitalizace nevyžaduje. V akutním období se používá Pevznerova tabulka č. 5: bez omezení soli, ale se zvýšeným pitným režimem o 50% více než věková norma. Množství soli a tekutiny je omezeno pouze při poruše funkce ledvin. Doporučuje se náhrada bílkovin a rostlinných potravin. Vyloučené výrobky obsahující extrakční látky a éterické oleje, smažené, kořeněné, tučné potraviny. Detekovatelné metabolické poruchy vyžadují speciální korekční diety.
Léková terapie IMS zahrnuje antibakteriální léčiva, protizánětlivou, desenzibilizační a antioxidační terapii.

Provádění léčby antibiotiky je založeno na následujících zásadách: před zahájením léčby by měla být provedena kultivace moči (později se léčba mění na základě výsledků kultury); eliminovat a případně eliminovat faktory přispívající k infekci; Zlepšení neznamená vymizení bakteriurie; výsledky léčby jsou považovány za selhání, pokud nedojde ke zlepšení a / nebo zachování bakteriurie.
Primární infekce dolního močového traktu (cystitida, uretritida) jsou zpravidla přístupné krátkým cyklům antimikrobiální terapie; infekce horních močových cest (nefritida a pyelonefritida) - vyžadují dlouhodobou léčbu.

Léčba pyelonefritidy zahrnuje několik kroků:
- potlačení aktivního mikrobiálního zánětlivého procesu s použitím antibiotik a uroseptik (zde je zohledněna kultura moči pro citlivost na antibiotika).
- na pozadí procesu poklesu se provádí stimulace antioxidační ochrany a imunokorekce,
- fáze léčby proti relapsu.
Terapie akutního procesu je zpravidla omezena na první dvě stadia, přičemž chronické jsou všechny tři stupně léčby.

Při výběru antibakteriálních léčiv je třeba vzít v úvahu následující požadavky: lék musí být aktivní proti nejčastějším patogenům močového systému, nesmí být nefrotoxický (například gentamicin), vytvářet vysoké koncentrace v zánětlivém zaměření (v moči, ledvinové tkáni), poskytovat baktericidní účinky Účinnost při hodnotách pH v moči pacienta, kombinace několika léků by měla být pozorována interakce léků.
Trvání léčby antibiotiky by mělo být optimální, aby bylo zajištěno úplné potlačení aktivity patogenu; Obvykle je v nemocnici asi 3–4 týdny se změnou antibiotik každých 7–10 dní (nebo náhradou za uroseptiku).

Začátek léčby antibiotiky je předepsán empiricky (bez čekání na výsev) na základě nejpravděpodobnějších patogenů. Při absenci klinického a laboratorního účinku je nutné antibiotikum změnit po 2–3 dnech. V případě těžké a střední PN se léky podávají převážně parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně) v nemocničním prostředí. V případě mírného, ​​v některých případech mírně závažného PN, není nutná hospitalizace, antibiotika se podávají perorálně, průběh léčby se pohybuje od 14 do 20 dnů.

V prvních dnech onemocnění se na pozadí zvýšené vodní zátěže používají vysokorychlostní diuretika, která přispívají ke zvýšení průtoku krve ledvinami, zajišťují eliminaci mikroorganismů a produktů zánětů a snižují edémy intersticiální tkáně ledvin. Složení a objem infuzní terapie závisí na závažnosti syndromu intoxikace, stavu pacienta, hemostáze, diuréze a dalších funkcích ledvin.
Kombinace s protizánětlivými léky se používá k potlačení aktivity zánětu a ke zvýšení účinku antibakteriální léčby. Doporučuje se použití nesteroidních protizánětlivých léčiv. Průběh léčby je 10-14 dnů.

Desenzibilizační činidla (Tavegil, Suprastin, Claritin a další) jsou předepisována pro akutní nebo chronickou PN, aby se uvolnila alergická složka infekčního procesu, jakož i pro rozvoj senzibilizace pacienta na bakteriální antigeny.
Mezi komplexní léčbu PN patří léky s antioxidační a antikaliferickou aktivitou: tokoferol acetát, Unithiol, beta-karoten a další Mezi léky, které zlepšují mikrocirkulaci ledvin, Trental, Cinnarizin, Eufillin jsou předepisovány.

Anti-relapsová terapie zahrnuje dlouhodobou léčbu antibakteriálními léky v malých dávkách a provádí se zpravidla v ambulantním prostředí. Pro tento účel použijte: Furagin po dobu 2 týdnů, pak během normálních testů moči, přechod na 1 / 2-1 / 3 dávky po dobu 4-8 týdnů; předpis jednoho z přípravků kyseliny pipemidové, kyseliny nalidixové nebo 8-hydroxychinolinu, 10 dní v měsíci v obvyklých dávkách po dobu 3-4 měsíců.

Léčba cystitidy.

Léčba cystitidy zahrnuje obecné a lokální účinky. Terapie by měla být zaměřena na normalizaci močových poruch, odstranění patogenu a zánětu, odstranění bolesti. V akutním stádiu onemocnění se doporučuje odpočinek na lůžku, dokud se dysurické jevy nevyskytnou. Ukazuje celkové oteplování pacienta. Suché teplo se aplikuje do oblasti močového měchýře.

Dietní terapie poskytuje šetrné ošetření s výjimkou kořeněných, kořeněných pokrmů, koření a extraktiv. Zobrazování mléčných výrobků, ovoce, podpora alkalizace moči. Po zmírnění syndromu bolesti se doporučuje pít dostatek tekutin (slabě alkalické minerální vody bez plynu, samozřejmě ovocné nápoje a slabě koncentrované kompoty). Zvýšení diurézy snižuje dráždivý účinek moči na zanícenou sliznici, přispívá k vyluhování produktů zánětu z močového měchýře. Příjem minerální vody (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki) v množství 2-3 ml / kg 1 hodinu před jídlem má slabý protizánětlivý a antispasmodický účinek, mění pH moči. Léková terapie pro cystitidu zahrnuje použití antispasmodik, urosepticheskikh a antibakteriální látky. Když syndrom bolesti ukazuje použití věkových dávek No-shpy, Papaverina, Belladona, Baralgina.

Při akutní nekomplikované cystitidě se doporučuje používat perorální antimikrobiální léčiva, která se vylučují hlavně ledvinami a vytvářejí maximální koncentraci v močovém měchýři. Minimální doba léčby je 7 dní. Při absenci rehabilitace moči na pozadí antibakteriální terapie je nutné další vyšetření dítěte. Uroseptická léčba zahrnuje použití léků nitrofuranové řady (Furagin), nefluorovaných chinolonů (léčiv nalidixických a pimemidových kyselin, derivátů 8-hydroxychinolinu).
V posledních letech se fosfomitsin (Monural), užívaný jednou a má široké antimikrobiální spektrum účinku, široce používá k léčbě cystitidy. V akutním období onemocnění se fytoterapie provádí s antimikrobiálním, opalovacím, regeneračním a protizánětlivým účinkem. Protizánětlivými léky jsou listonosný list a ovoce, dubová kůra, třezalka tečkovaná, měsíček, kopřiva, podběl, jitrocel, heřmánek, borůvka, atd. Ječmen, kopřiva, listonožka má regenerační účinek.

Taktika vedení dětí s asymptomatickou bakteriurií.

Rozhodnutí použít antibiotickou terapii pro asymptomatickou bakteriurii je pro lékaře vždy obtížné. Na jedné straně nedostatek kliniky a výrazný urinární syndrom neodůvodňuje použití 7denního cyklu antibiotik a uroseptik vzhledem k možným vedlejším účinkům. Kromě toho musí lékař často překonat předsudky rodičů proti užívání antibakteriálních léčiv.
Na druhé straně kratší kursy jsou neúčinné, protože zkracují pouze dobu bakteriurie, vytvářejí „imaginární pohodu“ a nezabraňují následnému rozvoji klinických příznaků onemocnění. K vzniku rezistentních kmenů bakterií přispívají také krátké cykly antibiotik. Ve většině případů asymptomatická bakteriurie nevyžaduje léčbu. Takový pacient potřebuje další vyšetření a diagnostiku.

Antibiotická léčba je nezbytná v následujících situacích:
- u novorozenců a kojenců a malých dětí (do 3-4 let), protože mohou mít rychlý rozvoj PN;
- u dětí se strukturálními abnormalitami CHI;
- pokud existují předpoklady pro rozvoj Mon nebo cystitidy;
- s chronickou PN (cystitida) nebo dříve přenesenou;
- s výskytem klinických příznaků IC.
Uroseptika se nejčastěji používají pro asymptomatickou bakteriurii.

Dynamické pozorování dětí s infekcí močového systému:

Dítě by mělo být sledováno pediatrem společně s nefrologem.
V období exacerbace vypadá nefrolog - 1 krát za 10 dní; remise během léčby - jednou za měsíc; remise po ukončení léčby první 3 roky - 1 krát za 3 měsíce; remise v následujících letech do věku 15 let - 1-2 krát ročně, pak je pozorování přeneseno na terapeuty.

Klinické a laboratorní studie:
- analýza moči - nejméně 1 krát za měsíc a proti ARVI;
- biochemická analýza moči - 1 krát za 3–6 měsíců;
- Ultrazvuk ledvin - 1x za 6 měsíců.

Podle indikací - cystoskopie, cystografie a intravenózní urografie. Odstranění dítěte, které utrpělo akutní IMVS, z dispenzární registrace je možné, pokud je klinická a laboratorní remise udržována bez léčebných opatření (antibiotika a uroseptika) déle než 5 let po úplném klinickém a laboratorním vyšetření. Pacienti s chronickým MIBI jsou sledováni před přenosem do sítě dospělých.

Nemoci močového systému u dětí

Rodiče ne vždy věnují pozornost nemocím tohoto důležitého systému v těle dítěte. Někdy se zdá, že nemoci močového systému u dětí se nikdy nevyskytnou v určité rodině. A jak často s onemocněním ledvin, močového měchýře nebo močové trubice rodiče přivedou dítě k lékaři, i když takové nemoci již dlouho u dítěte probíhají.

Je to důležité! Taková onemocnění způsobená pozdní léčbou se stávají chronickými, mohou být různé komplikace, které je obtížné vyléčit.

Velmi často rodiče s dítětem léčí kvůli problémům s močovým systémem, protože nemají dostatek informací o nemocech, které se mohou vyskytnout v tomto systému, o jejich příznacích a důvodech jejich vzhledu.

Většina rodičů nemá lékařské vzdělání a zdá se, že by o tom neměla přemýšlet. Koneckonců jsou téměř svým dětem téměř nepřetržitě blízko, takže si mohou všimnout příznaků jakékoli začínající nemoci v čase.

Je třeba mít na paměti, že jakákoli choroba zjištěná včas je mnohem snazší vyléčit a závažné komplikace se vyskytují jen zřídka. Znalost základů prevence nemocí pomohla mnoha rodinám vyhnout se jejich výskytu mezi členy rodiny.

Nemoci močových orgánů u dětí

Děti obvykle trpí těmito chorobami, které se vyskytují v močových orgánech:

Stojí za to hovořit o nejzávažnějších z těchto onemocnění.

Co je cystitis u dětí?

Zánět, během něhož se infekce násobí uvnitř močového měchýře, se nazývá cystitida. Nejčastěji (ve 4/5 všech případů tohoto onemocnění) je příčinou onemocnění Escherichia coli. Dalšími patogeny jsou také bakterie - saprofytické stafylokoky a enterokoky. Mezi jinými "viníky" - Klebsiel a Proteus. Pokud má dítě oslabené obecné nebo lokální imunity, je možný vývoj plísňového typu cystitidy.

Protože ve většině případů je tato choroba způsobena bakteriemi, je velmi snadná léčba antibiotiky a jinými antibakteriálními léky.

Hlavní příznaky cystitidy:

  1. Dítě se cítí špatně.
  2. Stížnosti dítěte na bolest v podbřišku, která se zdála táhnout.
  3. Teplota obvykle neklesá nad subfebril.
  4. Obecná slabost.
  5. Zvýšené močení - dítě může běžet na záchod až 10 -15 krát denně.
  6. Pokud je moč zakalený, s hnisavým výtokem, s příměsí krve, pak to také znamená cystitidu. Někdy se však barva moči nemění.

Tato choroba je diagnostikována pomocí následujících testů:

  1. Analýza moči.
  2. Speciální analýza těchto sekrecí z močového měchýře by Nechyporenko.
  3. Ujistěte se, že provedete ultrazvuk močového měchýře.

Antibiotika a vhodné rostlinné přípravky z léčivých bylin účinně pomáhají při léčbě cystitidy. Hlavní podmínkou pro úplné uzdravení je vypít celý průběh léků.

Urethritida u dětí

Když se zánětlivý proces objeví v močovém kanálu (nebo uretře), pak je to uretritida. Příčiny onemocnění jsou podobné příčinám cystitidy. Tyto dvě nemoci jsou častější u dívek, a častěji onemocnění "přicházejí" na ně v dospívání.

Nejcharakterističtějším příznakem onemocnění je silná bolest při průchodu moči močovým kanálem. Močení na uretritidu je také časté, ale v malých porcích. Existují také další příznaky:

  1. Nízká tělesná teplota.
  2. Poruchy spánku způsobené častým močením.
  3. Chuť je narušena.
  4. Je zde neopodstatněný pocit úzkosti.
  5. Rychlá únava a slabost.

Je to důležité! Uretritida je nebezpečná, protože zánět se může dostat do ledvin a vyvinout se v nich.

Pro diagnostiku onemocnění se provádí stejné testy moči jako u cystitidy. Přidá se močový bakposev a nátěr patogenů z močového kanálu.

Urethritida je léčena léčivými přípravky ze skupiny uroseptik. Tyto léky opouštějí tělo močí a mají dezinfekční a antiseptický účinek na stěny močového kanálu.

Pyelonefritida

Jakýkoliv zánět, který se vyskytuje v systému ledvinového poháru, se nazývá pyelonefritida.

Mikroby, které způsobují toto onemocnění, mohou vstupovat do ledvin zvenčí a mohou být aktivovány v lidském těle v důsledku prudkého poklesu imunity nebo v důsledku jiných okolností vedoucích k aktivní reprodukci mikrobů.

Hlavní stížnosti dítěte s tímto onemocněním jsou následující:

  1. Bolestivé pocity různé síly v bederní páteři, často sahající až do břicha.
  2. Je pozorována subfebrilní tělesná teplota, kromě toho se objevují symptomy intoxikace - pocit obecné slabosti, ztráta touhy po jídle, porucha spánku, atd.
  3. Moč může být zakalená, ale často zůstává lehká.

Pyelonefritida se může objevit v jedné ledvině nebo v obou. Ve formě to může být akutní, nebo jít do chronické. V prvním případě jsou příznaky onemocnění výraznější než v období exacerbace chronického onemocnění.

Pyelonefritida je diagnostikována podle výsledků klinických analýz krve a moči, kromě obecné analýzy moči podle Nechiporenka a Zimnitského. Také se provádí ultrazvuk ledvin a dalších orgánů močového systému.

Pyelonefritida je účinně léčena léky, jako jsou uroseptika, antibiotika. Kromě toho jsou předepsány speciální bylinné přípravky.

Prevence nemocí močového systému

Prevence nemocí močového systému u dětí zahrnuje následující činnosti: t

  • Nezapomeňte vést zdravý životní styl, který zahrnuje správnou výživu, sport, kalení;
  • vyhnout se podchlazení - nesedí na beton a jiné studené povrchy, oblékají se podle počasí atd.;
  • je nutné včas léčit infekční onemocnění jiných vnitřních orgánů;
  • sledovat stav ústní dutiny, 2 krát ročně, navštívit zubního lékaře pro profylaktické použití, včas k léčbě špatných zubů.

V případě chronických onemocnění močového systému je nutné se zaregistrovat u specialisty a provádět pravidelná lékařská vyšetření.

Návod k použití Furadonina cystitis

Cystitida je poměrně častým onemocněním u žen, které se vyznačuje výskytem zánětlivého procesu v močovém měchýři. Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku snížení imunity, stejně jako v důsledku infekce. Co nejrychleji.

Léčba phimosis u chlapců doma

Phimosis je silné zúžení předkožky. A vzhledem k tomu, že hlava penisu nemůže plně odhalit. Toto onemocnění je charakteristické pro velký počet novorozených chlapců do čtyř let. Do tohoto věku je více než 90% dětí.

Učíme se symptomy cystitidy u dětí, léčba onemocnění

Cystitida je běžná dětská choroba, častější je u dětí než u dospělých. Cystitida je zánětlivý proces močového měchýře doprovázený bolestivými příznaky. Děvčata mají větší pravděpodobnost, že tuto nemoc získají než chlapci. To je.

Pyelonefritida u dětí - všechny příznaky a léčba onemocnění

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, které má infekční etiologii. Infekce vstupuje do ledvinové tkáně hematogenní, urinogenní a lymfocytární cestou. Akutní renální pyelonefritida u dětí s pozdní nebo nedostatečnou léčbou se může změnit na.

Léčba cystitidy u dětí - všechny metody

Cystitida je infekční zánětlivá léze močového měchýře. Nejčastěji způsobené kmeny Escherichia coli, bakteriemi rodu Proteus, vzácněji s Pseudomonas bacillus a Staphylococcus aureus. Při prvních příznacích a příznacích cystitidy u dětí je nutné.