Ruptura ovariální cysty

Skutečností je, že se některé ženy dozvědí o přítomnosti cysty vaječníků na cestě do operačního sálu. A možnost dostat se k operaci kvůli tomu, že praskla cysty vaječníků, jsou dívky, dívky a ženy v plodném věku. Méně často se tento problém vyskytuje v období před a po menopauze.

Ale pokud si myslíte, že pacient má cystu, je velmi obtížné, pak je otázka, jak můžete pochopit, že cysta ovaria praskla, odpověď je jednoduchá. Ale za to, v každém případě, stojí za to diskutovat o tom, co předchází vzniku cysty ve vaječníku, z jakých důvodů může být podezření. Je také nutné na něm pracovat plánovaným způsobem, jaké jsou příznaky skutečnosti, že vaječníková cysta praskla, jak ohrožuje ženu, jaké jsou její důsledky.

Cysta - vzdělávání ve formě bubliny naplněné tekutinou. Ve vaječnících existuje několik typů:

  • Funkční: folikulární cysty corpus luteum.
  • Nefunkční: endometrioid.
  • Výsledná porušení embryogeneze: parní ovariál, dermoid.

Pravé benigní tumory vaječníků, cystomy vzniklé proliferací tkání, by měly být odlišeny od cyst. Nejslavnější jsou cilioepithelial a pseudomucinous, který být charakterizován multi-komora, gigantická velikost, vysoká četnost malignity (ozlokachestvlenie).

Patogeneze

Je nutné pochopit, jak se tvoří cysty. Vaječníky jsou párované mandlovité útvary umístěné na obou stranách dělohy. Při narození dívky je v nich asi 2 miliony budoucích folikulů. Do začátku puberty, část z nich je snížena, 200-400 tisíc zůstane. S nástupem menstruace každý měsíc pod vlivem komplexního systému regulace, včetně mozkové kůry, hypotalamu, hypofýzy a samotných vaječníků, začíná jeden z předcházejících folikulů růst, stoupá nad povrch vaječníku ve formě bubliny naplněné tekutinou.

Na vrcholu vzestupu estrogenů, bublina se zralým folikulem je schopna prasknout. To je doprovázeno uvolňováním vajíčka, jinými slovy ovulací, která je přibližně na 13-14 den cyklu. Malé množství tekutiny se nalije do pánevní dutiny a následně se nasaje do peritoneum - tenké membrány lemující vnitřek dutiny, pokrývající některé její orgány. U řady žen je tento proces doprovázen syndromem mediální bolesti, která se objevuje během ovulace a spontánně prochází po několika hodinách.

  1. Pokud v důsledku hormonálních poruch nedosáhly estrogeny úrovně potřebné pro rupturu folikulu, bublina nepraskla, stále roste, dosahuje 5-6 cm, čímž se tvoří cysty folikulárního ovaria.
  2. Za normálních okolností vzniká místo prasklého folikulu luteální nebo corpus luteum, jehož úkolem je produkovat hormon 2 fáze progesteronu, který připravuje podmínky pro implantaci oplodněného vajíčka a chrání těhotenství v raných stadiích. V nepřítomnosti těhotenství podstoupí korpus luteum opačný vývoj (regrese). Porušení těchto procesů vede k vytvoření uzavřeného prostoru, ve kterém je utajeno. Takže je tu cysta corpus luteum. Jeho rozměry jsou až 8 cm.
  3. Endometriální nebo čokoládové cysty jsou jedním z projevů genitální endometriózy, ve které buňky endometriální výstelky dělohy vstupují do ovariální tkáně. Jako tkáň závislá na hormonech je vystavena cyklickým hormonálním účinkům a menstruacím na menstruační dny. Krev se hromadí v dutině, zahušťuje a získává barvu čokolády.
  4. Paraovarial je tvořen v důsledku porušení embryonálního vývoje epididymis vaječníku, který je normálně redukován. Průměrně dosahuje 15 cm nebo více a nachází se mezi listy širokého vazu dělohy.
  5. Dermoid se tvoří intrauterinně ze všech 3 zárodečných vrstev - ektodermu, mesodermu a endodermu. Uvnitř proto odhalují nejneobvyklejší nálezy: zuby, oči, vlasy, tuk, kosti a chrupavky, uzavřené v husté kapsli. Roste pomalu, dosahuje 10 - 15 cm, někdy i více.

Zdravá stavba vaječníků je téměř úplně degenerovaná, prakticky nefunguje.

Příznaky

Pokud se folikulární a cysta corpus luteum projeví přinejmenším selhání menstruačního cyklu, zbytek je téměř asymptomatický. V dolní části břicha se vyskytuje mírná neustálá bolestivost, často na straně cysty, nepohodlí při pohlavním styku, nestabilní výtok krve ze střeva. Mohou nastat obtíže s nástupem těhotenství.

Cysty jsou zpravidla detekovány v procesu fyzického vyšetření a ultrazvuku. Pro objasnění jeho rozmanitosti se provádí stupeň napadení ovariální tkáně, diagnostická laparoskopie, odebrání biopsie.

Funkční cysty obvykle zvrátí vývoj během několika menstruačních cyklů bez léčby. Jiné typy formací ve vaječnících se nikdy sami nevyřeší, pouze chirurgie je zbaví.

Živé symptomy se objevují, když se vyskytnou komplikace cyst:

  • Torzní nohy cysta.
  • Zánětlivý proces.
  • Ruptura cysty
  • Vaječníková apoplexie.

Existuje rozdíl mezi posledními dvěma komplikacemi. Apoplexy - prasknutí samotného vaječníku na pozadí fibrózních a sklerotických změn, kongestivní přetečení krve během období ovulace a fáze 2. Apoplexy může být doprovázeno rupturou funkčních cyst. Torze může být úplná nebo částečná a závisí na ní závažnost bolesti.

Klinický obraz ruptury cysty vaječníků vypadá nejživěji. To je nebezpečná komplikace, která by mohla mít za následek smrt pacienta.

Ruptura ovariální cysty

To je to, jak zní diagnóza, pokud cysta vaječníků praskla. Stává se to najednou. Někdy během spánku nebo v klidu. Častěji tato mezera předchází:

  • Problémy v hemostatickém systému.
  • Zánětlivé změny v genitáliích.
  • Expanze pánevních žil v důsledku křečových žil.
  • Komprese krevních cév nádorem nebo cystou.
  • Proces adheze.
  • Anomálie umístění dělohy a přívěsků.
  • Rány v žaludku.
  • Jízda na koni nebo třepání na silnici.
  • Bouřlivý styk.
  • Douching.
  • Normální vaginální vyšetření.

Úloha dysfunkce na všech úrovních hormonální regulace cyklu.

Ruptura cysty a apoplexie vaječníků se projevují ve 2 formách:

Druhá forma ztráty krve je rozdělena do 3 stupňů:

  • Světlo (až 150 ml).
  • Médium (150–500 ml).
  • Těžký (nad 500 ml).

Klinika ruptury cystické formace připomíná obraz "akutního břicha". Náhle se objeví ostrá akutní bolest v podbřišku v důsledku podráždění receptorů vaječníků a peritoneum v krvi. Když forma bolesti jiných příznaků nemusí být. Při hemoragické formě existují známky vnitřního krvácení:

  • Pallore
  • Studený lepkavý pot.
  • Slabost před omdlením.
  • Někdy nevolnost, zvracení.
  • Při vyšetření dochází k častému slabému pulsu, poklesu krevního tlaku, břicho je nejčastěji mírné, bolestivé.
  • S perkusí je zaznamenáno otupení bicích tónů v šikmých oblastech břicha.

Pomáhá potvrdit příznaky vnitřního krvácení ultrazvukem (volná tekutina v Douglasově prostoru za dělohou) a vpíchnutí zadního fornixu. Většina ztrát krve je doprovázena hemoragickým šokem.

Pokud ihned nezačnete léčbu, pacient zemře.

Lékařská taktika

Bolestivá forma ruptury vaječníků a mírný stupeň hemoragické formy se ztrátou krve až 150 ml podléhají konzervativní léčbě s dynamickým pozorováním v nemocnici. Jmenován přísný odpočinek, lokální hypothermie ve formě láhve s horkou vodou s ledem přes ručník, hemostatické látky, antispasmodika, vitamíny. Zdravotnický personál je povinen pečlivě sledovat stav a zdravotní stav pacienta, hemodynamické parametry, monitorovat laboratorní údaje o redukci hemoglobinu a poruch koagulace.

Indikace pro laparoskopické operace (po několika vpichech přední stěny břicha) jsou:

  1. Nedostatek účinku terapie během 1-3 dnů.
  2. Ztráta krve přes 150 ml.
  3. Situace vyžadující diferenciaci akutní gynekologické a akutní chirurgické patologie.

Během operace se provádí koagulace krvácejících cév, provádí se odsávání obsahu cysty podle indikace, provádí se resekce vaječníků (odstranění změněné ovariální tkáně s maximální zdravou konzervací), odstraněné tkáně jsou podrobeny histologickému vyšetření.

Indikace pro laparotomii (nižší střední nebo příčný řez na kůži břicha):

  • Hemoragický šok.
  • Proces adheze, který činí laparoskopii obtížnou.

Během operace je možné doplnit krevní ztrátu v důsledku reinfúze (vlastní krev z břišní dutiny se odebírá, filtruje a podává intravenózně).

Důsledky a prognóza

Po bolestivé formě negativních účinků nejsou pozorovány. V ostatních případech, pokud praskla ovariální cysta, jsou důsledky pozorovány ve formě adheze, možné neplodnosti.

Pro snížení negativních komplikací a obnovení regulačních mechanismů se doporučuje předepisování nootropik, trankvilizérů a látek, které zlepšují průtok krve v mozkových cévách v průběhu 3 měsíců. Po dobu 6 měsíců by měla být užívána perorální antikoncepce, jako je Marvelon, Janine, Logest, Mersilon, Novinet. Řešení terapie, fyzioterapie.

Prognóza včasné návštěvy u lékaře a provedená léčba je příznivá. V budoucnu, aby se zabránilo opakování a zachování zdraví, návštěva gynekologa každých 6 měsíců, se doporučuje ultrazvuk pánevních orgánů.

Ovariální cysta je zlomena

Ženy, které byly diagnostikovány s cysty vaječníků, musí být velmi opatrné. Je známo, že onemocnění nezpůsobuje silnou bolest, nepohodlí, ale může způsobit závažné komplikace. Některé typy novotvarů se samy rozpouštějí, nevyžadují zásah, zatímco jiné zvyšují velikost a prasknou.

Příčiny ruptury cysty vaječníků u žen

Častěji, funkční novotvary praskly, s tenčími stěnami kapslí. Samotné ženy mohou vyvolat rupturu cysty korpusu luteum vaječníku, například zvedání závaží, provádění nadměrné fyzické námahy. Vyvolávají komplikace rány, zranění v oblasti třísla, aktivitu v sexu. Jiné příčiny vyvolávající prasknutí folikulární cysty a corpus luteum:

  • chirurgie;
  • hormonální nerovnováha;
  • různé záněty v genitáliích;
  • torze novotvaru;
  • porucha krvácení.

Příznaky ruptury cysty

Když formace praskne, příznaky dívek se mohou lišit v závislosti na typu nádoru, který se zlomil, v který den menstruačního cyklu se to stalo. Podle pozorování lékařů, před rupturou, pacienti pociťují bolestivé, tupé bolesti v podbřišku a těžké nepohodlí. Poté, co formace praskne, se okamžitě objeví příznaky porušení její integrity. Hlavní jsou:

  1. Těžká, často akutní bolest v oblasti prasknutí. Po nějaké době přestává být nepříjemný pocit lokalizován na jednom místě, pokrývající celé břicho.
  2. Vysoká teplota, která nemůže být srazena tabletami.
  3. Příznaky intoxikace (zvracení, abnormální stolice, nevolnost).
  4. Vaginální výtok, někdy s krví.
  5. Obecná malátnost, slabost.
  6. Bledost kůže na obličeji.
  7. Pokles krevního tlaku.
  8. Nadýmání.
  9. Ztráta vědomí

Co dělat, když cysta na vaječníku praskla

Po prasknutí cysty vstupuje tekutina do břišní dutiny, což je pro pacienty velmi nebezpečné. Pokud se nečiní, může se vyvinout peritonitida a infekce. Situace je kritická - jakmile cystická tvorba vaječníku praskla, objevily se první příznaky, krvácení, je nutné zavolat záchrannou službu, aby byla poskytnuta pohotovostní péče. Lékaři provedou vyšetření (laparoskopie, ultrazvuk) a po potvrzení diagnózy provedou operaci.

Co to je? Za prvé, v peritoneu se provádí řez, aby se zavedly lékařské přístroje a kamera. Poté lékař vyšetří vzdělání, rozhodne o odstranění folikulu nebo excizi části pohlavních orgánů (plné, částečné). Pacient může potřebovat krevní transfuzi, anti-šokovou terapii. Po operaci je předepsána hormonální a protizánětlivá léčiva a doporučuje se fyzioterapie. Bohužel existuje riziko růstu vzdělávání i po operativní metodě, proto je nutné neustálé sledování gynekologem.

Může vaječníková cysta prasknout během těhotenství?

Před a během těhotenství se mohou objevit novotvary. Zpravidla se v prvních třech měsících po oplodnění tvoří u žen žlutá cysta, která se samovolně vrátí bez jakýchkoliv důsledků pro plod a nastávající matku. Nevyžaduje léčbu. Během těhotenství, novotvary rostou do velkých velikostí a jsou roztržené ve vzácných případech. Pokud dutina ovariální cysty praskla, měli byste okamžitě jít do nemocnice, jinak může dojít k potratu.

Důsledky

Není-li tvorba praskliny řádně ošetřena, může se degenerovat na maligní. Existuje jen málo takových důsledků, ale nejsou vyloučeny. Pokud má výbuch negativní vliv na reprodukční systém, někdy se lékaři rozhodnou odstranit vzdělání spolu s částí genitálií. Po tomto, pojetí je komplikované. Burst neoplasmus může způsobit rozvoj jiných gynekologických onemocnění, protože genitálie jsou náchylné k infekcím.

Kvůli velké ztrátě krve někdy dochází k anémii a po operaci je možný rozvoj hnisavé peritonitidy. V pánvi, tvorba srůstů, způsobuje mimoděložní těhotenství, neplodnost. Pokud vaječníková cysta praskla a dívka nedostala lékařskou péči včas, je možná smrt. Závěr - pokud je nádor diagnostikován, měli byste být velmi opatrní, abyste věnovali pozornost všem změnám. Bolest v cysti není vždy, takže musíte navštívit lékaře častěji.

Následky ruptury cysty vaječníků

Ruptura cysty vaječníků je jedním z nebezpečných následků cysty vaječníků, která se vyskytuje, když je neléčená. Každá žena potřebuje znát všechny příznaky apoplexie pro včasnou návštěvu u lékaře. V tomto článku budeme hovořit o samotné propasti ao jejích důsledcích.

Příčiny apoplexie

Většina žen diagnostikovaných s cysty vaječníků nepřipojuje význam závažnosti onemocnění. Často se stává, že se novotvary rozpouští bez pomoci lékařů. Mohou však nastat následující důsledky:

  • kroucení nohy cysta;
  • hnisání;
  • apoplexie (ruptura cysty).

Nejprve bych rád poznamenal, že apoplexie je lékařský název pro rupturu nádoru a je závažnou patologií, pro kterou existuje několik důvodů:

  1. Zvýšená pohybová aktivita - cvičení v tělocvičně, vzpírání a další fyzické aktivity během menstruace nebo po ní. Pokud je cysta příliš tenká, může vznikat ve středu cyklu.
  2. Patologický stav cévního systému vaječníků. Stěny vaječníků jsou křehké a neodolávají růstu nádorů.
  3. Zánětlivý proces ve vaječníku. Krevní cévy přestávají být elastické, neopatrné působení (aktivní pohlavní styk, negramotné gynekologické vyšetření atd.) Mohou vyvolat rupturu.
  4. Poranění břišní dutiny.
  5. Hormonální selhání. Když nerovnováha hormonů v cystě začne hromadit tekutinu a stěny se zlomí.
  6. Dlouhodobé užívání léků ovlivňujících srážení krve.

Jak se projevuje ruptura vaječníků

Hlavním příznakem prasknutí cysty je ostrá bolest v břiše, perineu a řiť, zasahující do bederní oblasti.

Existuje řada příznaků, které vyžadují nouzovou pomoc. Konkrétně:

  • vysoká teplota, kterou je obtížné snížit antipyretická léčiva;
  • celková slabost, závratě;
  • ztráta vědomí;
  • blanšírování kůže;
  • nevolnost, zvracení;
  • nízký nebo naopak vysoký krevní tlak;
  • potíže s pohybem stolice a střev;
  • příchozí tachykardie;
  • krvácení nebo neobvyklý výtok.

Charakteristika bolesti

Apoplexy je téměř vždy charakterizována silnou bolestí na pravé nebo levé straně břicha, ale některé symptomy se mohou lišit v závislosti na typu vzdělání. Například:

  1. Cysta žlutého těla praskne poměrně zřídka, protože má pevnou skořápku. Pokud se nakonec objeví prasknutí, pak se žena bude cítit pálivá bolest v břiše, zvýšené pocení, slabost a slabost se objeví. Celý obsah novotvaru padá do břišní dutiny a dochází k intoxikaci.
  2. Když praskne folikulární cysta, krevní tlak ženy prudce klesá, má ostrou bolest v břiše a může být pozorována cyanóza.
  3. Tvorba endometria má tendenci nejen být znovuzrozena z benigní k maligní, ale také k prasknutí. Jeho ruptura je charakterizována akutní bolestí, zvracením, slabostí.

Experti identifikují tři typy bolesti během cysty apoplexie:

  • lehký typ - charakterizovaný krátkou lehkou bolestí břicha, mírnou nevolností;
  • střední typ - existují známky vnitřního krvácení, těžké bolesti břicha;
  • těžký typ - žena pociťuje bolestivý šok, ztrácí vědomí.

Následky prasknutí nádoru

Pokud cysta na vaječníku praskla, důsledky mohou být velmi rozdílné. Komplikace apoplexie lze rozdělit na časné a pozdní. Včasné pozorování během první pomoci a další léčby. Nejčastěji se jedná o velkou ztrátu krve, která ohrožuje hemoragický šok a smrt. Během operace musí lékaři odstranit vaječník, protože je nemožné udržet v původní podobě. Včasné následky lze vyhnout, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Pozdní účinky ruptury cysty zahrnují:

  1. Tvorba adhezí. Krevní sraženiny, které nebyly odstraněny během operace, se postupně stávají příčinou tuleňů;
  2. Neplodnost Těhotenství s jedním vaječníkem je možné pouze v případě, že žena po operaci nemá menstruační cyklus a infekční komplikace;
  3. Opakovaná ruptura ovariálních cyst. Jsou-li příčiny onemocnění cévní nebo hormonální poruchy a nebyly eliminovány během první operace, pak je pravděpodobnost recidivy a ruptury cysty poměrně vysoká;
  4. Mimoděložní těhotenství. Tvorba adheze ovlivňuje uvolňování zralého vajíčka z folikulu. Pokud se nedostane do dělohy, ale zůstane ve vejcovodu, dojde k mimoděložnímu těhotenství.

Léčba ruptury cyst

Při prvních příznacích nemoci by se žena měla okamžitě poradit s lékařem. Pokud je diagnostikována ruptura, musí být pacient umístěn v nemocnici, kde bude pod přísným dohledem lékařů. Zpočátku odborníci zmírňují bolestivé příznaky, zastavují krvácení a jsou určeny léčebnou metodou, která bude pro každou ženu vybrána individuálně, s ohledem na závažnost onemocnění.

Pokud při ruptuře cysty vaječníků nejsou důsledky těžké, je možné léčbu kompletně zvládnout. Konzervativní terapie zahrnuje:

  • fyzický odpočinek;
  • uložení studeného obkladu na žaludek;
  • léčba prostředky, které zmírňují zánět;
  • hormonální léky.

Lékaři nedoporučují léky proti bolesti, protože mohou rozmazat celý obraz nemoci a pacient nemusí pociťovat zvýšenou bolest. S rozvojem pozitivní dynamiky asi za týden je žena propuštěna z domova.

Druhý způsob léčení ruptury je chirurgický. Chirurgický zákrok se používá v případě použití sekrece, která je ohrožena peritonitidou. Existují dva typy operací pro apoplexické ovariální cysty:

  1. Laparotomie. Tento typ chirurgické léčby je předepsán v případě nouze, pokud je nutná urgentní operace břicha. Pacient je ponořen do spánku a v dolní části břicha je proveden řez. Chirurg zkoumá zapálenou oblast vaječníku, provádí resekci a eliminuje patologii. Pak je břišní dutina propláchnuta z tajemství, které se vyteklo z prasklé cysty. Další břišní stěna šitá. Po tomto postupu zůstává pacient pod dohledem lékařů od 14 do 21 dnů. Po propuštění je jmenován plný odpočinek, správná výživa, vitamíny a následná doporučení.
  2. Laparoskopie. Operace se provádí v celkové anestezii pomocí speciálního vybavení. Během laparoskopie provádí chirurg několik malých řezů, kterými jsou vloženy manipulátory. Ve stejném řezu je v dutině břišní instalována malá kamera s baterkou, která přenáší obraz na monitor. Lékař vidí vše, co se děje v dutině, a opatrně odstraní poškozené místo. Tento typ operace trvá trochu déle, pacient je po 7 dnech uvolněn z domova.

Po operaci musí pacient striktně dodržovat pokyny lékaře. Žena je předepsána antibakteriální, protizánětlivá, analgetická léčiva, komplex vitaminů a imunostimulačních látek, kompletní odpočinek, odmítnutí cvičení.

Prasknutí cysty vaječníků: účinky, symptomy a léčebné metody

Pokud se domníváte, statistiky, ovariální cysta se může objevit u žen různých věkových kategorií. Tento novotvar je benigní, ale musí být léčen a v některých případech chirurgicky odstraněn. Co když praskla cysty vaječníků? Následky onemocnění budou popsány v dnešním článku.

Stručná exkurze do školní anatomie

Vaječníky jsou mezi párovanými orgány, které vykonávají základní funkci v reprodukčním systému ženského těla. Oni jsou zodpovědní za produkci hormonů, vejce zraje v nich.

Pokud nedojde k oplodnění, vytvoří se žluté tělo. Musí dozrát. Pokud k tomu nedojde, objeví se cysta. Takový novotvar je koule naplněná kapalinou. Dnes budeme diskutovat o tom, proč se může vyskytnout ruptura ovariálních cyst, symptomy a důsledky této patologie.

Je to důležité! Ve většině případů, v počátečních stádiích, žena ani nemá podezření, že se ve vaječníku vytvořila cysta. Můžete to vidět na gynekologickém vyšetření nebo ultrazvuku. Proto je tak důležité podstoupit preventivní vyšetření u gynekologa nejméně dvakrát ročně.

Hledáš příčinu

Jak říkají odborníci, cysty se pravidelně objevují v ženském těle. Takové nádory se však neprojevují, nenesou nebezpečí a časem se rozpouští. Co nelze říci o ovariálních cystách. Jedinou výjimkou je folikulární léčba, která s konzervativní léčbou může zmizet bez chirurgického zákroku během tří měsíců.

Tvorba cyst může vyvolat následující důvody:

  • gynekologická onemocnění;
  • dodání;
  • potraty;
  • potraty nesouvisející s potratem;
  • stresové situace;
  • narušený psycho-emocionální stav;
  • hormonální nerovnováha;
  • prodloužená deprese.

Cysty mohou postupovat různými způsoby. Někteří lidé se dlouhodobě nevzdávají, jiní se rychle zvětšují, vyplňují tekutinou a v důsledku toho prasknou.

Jen proto, že nádor nemůže prasknout. Ujistěte se, že lékař zjistí příčinu nebo faktor, který způsobil rupturu cyst. Patří mezi ně:

  • aktivní sex;
  • zánětlivé procesy ve vaječnících;
  • porušení koncentrace hormonů;
  • zvedání těžkých břemen;
  • vyčerpávající fyzická námaha;
  • porušení krevní srážlivosti;
  • těžké podchlazení;
  • progresi onemocnění genitourinárního systému;
  • infekčních procesů.

Diagnóza "cysty": co dělat?

Pokud lékaři během vyšetření odhalili takový nádor jako cysty, nemusíte zoufat. Připomeňme si, že je benigní a může být léčena konzervativními prostředky nebo chirurgickým zákrokem.

Abyste vyloučili možnost prasknutí cysty, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • užívat léky v množství a podle schématu předepsaného porodníkem-gynekologem;
  • omezit počet sexuálních aktů;
  • eliminovat intenzivní fyzickou námahu a vzpírání;
  • vyhnout se stresovým situacím, depresím a psycho-emocionálním otřesům.

Je to důležité! Takovou diagnózu není třeba srovnávat s větou. Je to jen, že žena se musí blíže podívat na své zdraví, každý měsíc navštívit gynekologa a provést ultrazvukovou diagnózu.

Prasknutí ovariální cysty: účinky a léčba

V lékařské praxi, mezera popisovala nádory volaly apoplexy. Aby se zabránilo vzniku komplikovaných následků, je důležité včas naslouchat signálům vašeho těla a žádat o pomoc v nouzi.

Ruptura cysty je doprovázena následujícími příznaky:

  • záchvaty nevolnosti;
  • reflexy roub;
  • rychlý tep;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • akutní bolest v břiše;
  • horečný stav;
  • nízký krevní tlak;
  • krvácení.

Je to důležité! S ostrou nesnesitelnou bolestí a výskytem krvavého výtoku z vaginálního průchodu by měla okamžitě zavolat sanitku. Pokud dojde k prasknutí nádoru corpus luteum, je to absolutní indikace pro chirurgický zákrok.

Léčba nádoru prasknutí závisí na jeho typu a klinickém obrazu onemocnění. Lze vybrat jeden ze dvou směrů:

Konzervativní léčebné metody zahrnují farmakologické přípravky hormonového typu, multivitaminové komplexy, stejně jako činidla s protizánětlivými vlastnostmi.

Je to důležité! Pokud lékař diagnostikuje přítomnost zhoubného novotvaru ve vaječníku, je hormonální léčba naprosto kontraindikována.

V některých případech mohou gynekologové zlomit cyst pouze provedením operace. Dnes, laparoskopie a laparotomie jsou považovány za populární chirurgické postupy.

Je to důležité! Laparoskopie je naprosto bezpečná metoda pro odstranění cysty. Malými řezy na stěnách pobřišnice se nádor eliminuje. Laparotomie je indikována ve složitých případech. Poté může pacient odstranit cysty s částí vaječníku. V některých případech je vaječník, ve kterém se vytvořila cysta, zcela odstraněn.

Chirurgie je kontraindikována v přítomnosti následujících onemocnění a patologických stavů:

  • onemocnění ledvin;
  • porušení kardiovaskulárního systému;
  • těžká anémie;
  • infekčních procesů ve stadiu progrese.

Důsledky ruptury cysty mohou být prakticky neškodné nebo naopak velmi závažné. Pokud cysta praskla, tekutina v ní obsažená unikne. Výsledkem bude intoxikace těla. V některých případech může prasknutí novotvaru vést k výskytu gynekologických onemocnění, neplodnosti nebo odstranění orgánu.

Jak již bylo zmíněno, cysty po dlouhou dobu se nemohou vzdát. Zdálo se, že číhají ve vaječníku, protože žádné příznaky chybí. To je kvůli nedostatku včasné diagnózy a léčby ve většině lékařských případech že cyst ruptura nastane.

Viz také:

Aby se zabránilo vzniku takových následků, doporučuje se systematicky navštívit gynekologa, podrobit se vizuálnímu vyšetření, ultrazvukové diagnostice a testům. Ženy musí také poslouchat signály svého těla. Krvácení, které není spojeno s menstruací, nebo bolest v podbřišku není považována za normální. Požehnej vám!

Prasknutí cysty vaječníků: symptomy, nouzová péče, následky

Vaječníky jsou nedílnou součástí ženského reprodukčního systému. Nejčastější patologií ve spárovaných žlázách jsou cysty. Cysta je tvorba podobná nádoru s kapalným nebo polotekutým obsahem, který může být umístěn jak uvnitř vaječníku (častěji na jedné straně), tak na něm.

Detekce cysty se často vyskytuje při profylaktickém vyšetření ultrazvukem a je pro ženu úplným překvapením, protože její tvorba a vývoj v 90% případů je asymptomatická. Existuje dlouhá klasifikace cyst podle jejich umístění, obsahu, nebezpečí, které představují, atd. Ale bez ohledu na místo v seznamu může každá dutá neoplasma znamenat hroznou komplikaci, život ohrožující - mezeru.

Jaké jsou některé z důvodů, proč může cysta vaječníků prasknout

Pro snazší porozumění lze cysty ovaria porovnat s nafouknutým balónkem. Pokud to přehánějte, pak se jeho zeď stane tak tenkou, že to nebude stát a praskne. Obálka cysty může náhle prasknout v důsledku:

  • příliš mnoho napětí (při velikostech nad 4 cm). Taková cysta se může zlomit i při úplném odpočinku, například při nočním spánku;
  • jakýkoliv náhlý pohyb;
  • agresivní vaginální vyšetření;
  • abdominální trauma;
  • pohlavní styk;
  • aktivní pohybová aktivita.

Když praskne cysta, její obsah již není omezen a nevyhnutelně spadá přímo do břišní dutiny. Vzhledem k rozlité tekutině existuje vysoké riziko peritonitidy (zánět peritoneálních listů). Léčba bez chirurgického zákroku pro rupturovanou cystu je možná pouze ve výjimečných případech, kdy je ztráta krve zanedbatelná. Nejčastěji je chirurgický zákrok prováděn naléhavě.

Asi 60-70% cyst cyst vaječníků je zaznamenáno u netestovaných žen, které dlouhodobě nesledovaly své zdraví a nechodily do ordinace gynekologa. Od vzniku nádorů nikdo není pojištěn. U žen, které zanedbávají hygienu a mají promiskuitní sex, se cysty objevují o něco častěji než jiné.

Je třeba mít na paměti, že růst, a tedy i prasknutí cyst, se vyskytují 3-4krát častěji v pravém vaječníku než v levém. Vědci přisuzují tento fenomén rozvinutějšímu zásobování krve pravou žlázou v důsledku jeho přímého spojení s hlavní aortou skrze zásobovací tepnu.

Příznaky ruptury cysty vaječníků

Pokud tvorba cysty ve většině případů prochází bez jakýchkoliv příznaků, je prostě nemožné si nevšimnout jejího prasknutí. Typické znaky, kterými je možné rozpoznat roztržení ovariální cysty:

  1. Ostrá dýka bolest v břiše, někdy doprovázena ztrátou vědomí.
  2. Bledost kůže.
  3. Palpitace srdce.
  4. Zvýšená tělesná teplota (nad 38 ° C), která není potlačena antipyretiky.
  5. Obecná slabost, letargie.
  6. Nevolnost, zvracení.
  7. Závratě.
  8. Zastavení střeva.
  9. Prudký skok krevního tlaku, s následným poklesem v důsledku ztráty krve.
  10. Špinění z genitálního traktu (mírné).

V případě jakéhokoli z výše uvedených příznaků v žádném případě, nemůžete vytáhnout na návštěvu u lékaře. Také není třeba se dostat do nemocnice veřejnou dopravou nebo pěšky. Nejlepší možností je zavolat sanitku, použít osobní auto nebo v extrémních případech zavolat taxi. Nezapomeňte, že zpoždění v nalití tekutiny do břišní dutiny je plné vážných následků.

Diagnóza rupturované cysty vaječníků

Když cyst praskne, lékaři nemají více času na provedení podrobného vyšetření, na provedení podrobných laboratorních vyšetření nebo na komunikaci s pacientem. Skóre někdy není celé hodiny, ale minuty. Za účelem správné diagnostiky a pochopení toho, co bude muset pracovat, používají lékaři následující diagnostické metody:

  1. Rychlá kontrola a registrace příznaků. Měření krevního tlaku.
  2. Ultrazvuk břišních orgánů přes přední stěnu břicha a pomocí transvaginálního senzoru.
  3. Propíchnutí břišní dutiny zadní stěnou pochvy speciální jehlou, která umožňuje objasnit přítomnost tekutiny v ní.
  4. Diagnostická laparoskopie. Informativní způsob určení příčiny bolesti se 100% přesností a diferenciace roztržené cysty od jiných patologií s podobnými příznaky (např. Akutní apendicitida).
  5. Rychlý krevní test na srážení a hemoglobinu.

Kód ICD-10 nemá rozbitou cystu, tato patologie je obvykle označována jako „Jiná nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokého vazu“ a pod číslem 83.8. Nezaměňujte rupturu cysty s apoplexou (ruptura ovaria), stojící pod číslem 83 v ICD-10.

Dobrý den Mám folikulární cystu na pravém vaječníku o rozměrech 36 mm. Byl jsem na schůzce gynekologa, předepsal jsem terapii. Řekni mi, může to prasknout? A jaká je velikost cysty, která se může náhle zlomit? Díky předem. (Olga, 28 let)

Dobrý den, Olga. Máte velmi malou cystu, navíc je vysoká pravděpodobnost jejího nezávislého vymizení během 2-3 měsíců. Vezměte si léky předepsané lékařem a jednou za měsíc proveďte ultrazvukové vyšetření, nehrajte sport a pozorujte sexuální odpočinek. Pravděpodobnost ruptury cysty je malá, ale stále je tam. I malá cysta o velikosti 2 cm nebo více může prasknout. To je obvykle způsobeno zraněním žaludku. Pravděpodobnost prasknutí cysty, která přesahuje velikost 40-50 mm.

Závažnost stavu

Lékařská taktika závisí na diagnóze stanovené během vyšetření. Zvětšené cysty podle závažnosti se dělí na:

  • mírný stupeň. Ztráta krve není větší než 150 ml;
  • průměr. Množství krve v břišní dutině může být od 150 do 500 ml;
  • těžké, ztráta krve přesahuje 0,5 litru. krev.

V závislosti na identifikovaných symptomech se také roztržení cyst klasifikuje podle forem:

  • když se bolestivá tekutina hromadí pod skořepinou novotvaru, což vede k tvorbě sraženiny, která zabraňuje volnému toku tekutiny. Tlak této sraženiny na tkáň vaječníků způsobuje ostrou bolest v důsledku konstantního podráždění receptorů bolesti. V této formě však krev nevstoupí do břišní dutiny vůbec, ani v malých množstvích;
  • anemický. Bolestní syndrom není tak výrazný, ale nic nenarušuje krev a volně proniká do břišní dutiny;
  • smíšené Kombinuje obě výše uvedené formy.

Léčba rozbitých cyst

Sebemenší podezření na prasknutí cysty vaječníků je indikací pro okamžitou hospitalizaci pro nouzovou péči.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tato patologie nekončí vždy operací. Pokud dívka, která požádala o pomoc nemá tekutinu v dutině břišní, a její stav je obecně stabilní, je jí předepsán přísný odpočinek na lůžku, léky proti bolesti a hemostatika, antispasmodika, teplejší led jsou předepsány na břiše. Je lepší, když pacient zůstane v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu nejméně několika dnů, protože situace se může zhoršit, a pak je pravděpodobné, že zásah lékaře bude nutný.

Pokud se stav pacienta zhorší a tekutina se nachází v dutině břišní, operační sál bude nasazen bez selhání. Operaci lze provést pomocí laparoskopu s osvětlovacím zařízením nebo klasickou metodou laparotomie - řezem v přední stěně břicha. Každá metoda je dobrá svým způsobem a je na chirurgovi, aby rozhodl, který z nich si vybere. Zpravidla se laparotomie provádí s těžkým krvácením, kdy je nutný rychlejší přístup k vnitřním orgánům.

Komplikace

V případě zpoždění, léčby lidovými léky a ignorování lékařských předpisů může ruptura vaječníkové cysty vyvolat závažné komplikace:

  1. Peritonitida Jak bylo uvedeno výše, peritonitida je zánět listů pobřišnice v důsledku tekutiny, která do ní vstoupila. V případě předčasné péče vede peritonitida k závažnému narušení životně důležitých funkcí a může být dokonce smrtelná.
  2. Sepse - otrava krve.
  3. Úplné odstranění vaječníku na postižené straně. Pokud je poškození žlázy příliš silné a nemá smysl ji zachránit, chirurgové rozhodnou věc jednoduše - úplným odstraněním (ovariektomií). Takový smutný výsledek mohou očekávat ti, kteří dávají přednost léčbě „metodami babičky“, zůstávají doma až do poslední chvíle.

Na základě výše uvedeného je zřejmá odpověď na otázku, proč je nemožné odložit návštěvu u lékaře ani hodinu. Prudká cysta může také způsobit stavy, které se nevyvíjejí okamžitě:

  1. Anémie Tato patologie je však nyní snadno léčitelná přípravky železa.
  2. Porušení orgánů břicha. Tento stav se vyvíjí pod podmínkou, že pacient zažil peritonitidu. Pokud se zjistí komplikace, může být nutná druhá operace.
  3. Proces adheze. Adheze po prasknutí cysty se často tvoří v pánevní dutině, což způsobuje neplodnost a bolest ve fyzickém stavu. zatížení. Aby se předešlo této patologii, lékaři předepisují protizánětlivé léky, fyzioterapii.

Dobrý den, doktore. Měl jsem cystu na pravém vaječníku před 3 dny. Do té doby jsem o jeho existenci ani nevěděl. Sanitka mě přivedla do nemocnice, kde po ultrazvukovém vyšetření provedli takovou diagnózu. Nepracovali na mě, odmítl jsem hospitalizaci, lékař mi předal celý seznam léků. Teď jsem doma a bojím se. Jak nebezpečná je cystická ruptura? (Diana, 42)

Dobrý den, Diano. Doufám, že užíváte lék, který Vám předepsal lékař. Nepracovali na vás kvůli nahromaděné tekutině v dutině břišní, která je již velmi dobrým znamením, což naznačuje mírnou formu prasknutí. Ale marně jste odmítl hospitalizaci, bylo by dobré zůstat v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů. Ale jakmile jste doma, striktně dodržujte všechny předepsané schůzky, nevstávejte, můžete aplikovat topnou podložku naplněnou ledem (na krátkou dobu, 2-3 krát denně) na břiše, v žádném případě se nevystavujte žádné fyzické námaze. Také, nezapomeňte navštívit lékaře za pár dní sledovat dynamiku zotavení.

Prevence ruptury cysty vaječníků

Jak víte, prevence je vždy lepší než léčba. Proto, aby se zabránilo jak samotnému prasknutí, tak jeho následkům, zachování zdraví a nervů, je nutné:

  1. Návštěva gynekologa nejméně jednou ročně a nejlepší volba - 1 čas za šest měsíců. Také se stejnou frekvencí je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů, protože při pohledu na židli lékař nemusí „vidět“ cystu, pokud je malá nebo ne „na povrchu“.
  2. Včas a dobře léčit všechny zánětlivé procesy urogenitálního systému.
  3. Čas odstranit cysty. Cysta není vždy sama o sobě pryč, jako například funkční nebo cysta luteum corpus luteum. Někdy konzervativní léčba nebo očekávaná taktika nedělá nic, zatímco cysta roste ve velikosti.
  4. Pokud již máte cystu a vy jste šel k lékaři, který vám předepsal vaši léčbu, neměli byste jeho jmenování ignorovat. To platí nejen pro užívání léků, ale také pro fyzickou a sexuální aktivitu.

Ahoj, doktore. Měl jsem cysty na vaječníku před 5 dny. Byl velký - průměr 8 cm. Naléhavě jsem operoval. Zdá se, že všechno šlo dobře, už jsem doma. Obávám se však důsledků, které z této mezery mohou vyplynout. Můj manžel a já chci plánovat dítě... (Anna, 29 let)

Ahoj, Anna. Nic vám v budoucnu nebrání v pojetí dítěte. Samozřejmě jsou možné komplikace po operaci, avšak platí pouze pro ty, kteří nedodržují lékařský předpis. Nyní musíte pít předepsané léky, udržet fyzický a sexuální mír. Nezapomeňte, že budete muset navštívit lékaře několikrát, abyste mohli sledovat dynamiku zotavení a nenechte si ujít žádné dlouhodobé účinky. Jakmile je vše dobře uzdraveno, naplánujte si těhotenství, ale ne dříve, než to odborník dovolí.

Jaké je riziko ruptury cysty vaječníků?

Cysta je benigní nádor naplněný tekutinou. Cysty se vyskytují na vaječnících v každém věku, ale častěji se vyskytují u mladých žen a dospívajících dívek. Funkční útvary mají tendenci k vlastnímu rozlišení, vrozené - vyžadují chirurgický zákrok. K jejich odstranění se používají moderní minimálně invazivní techniky, po kterých většina žen nemá problémy s implementací reprodukční funkce.

Ruptura ovariální cysty je hroznou komplikací doprovázenou silnou bolestí, často ztrátou vědomí a horečkou. Tato podmínka vyžaduje pohotovostní lékařskou péči v nemocnici. Bez chirurgického zákroku může vést k rozvoji peritonitidy a v perspektivě sepse. Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím vyšší je pravděpodobnost zabránění nežádoucích účinků na zdraví a zachování plodnosti.

Proč vaječníkové cysty někdy prasknou

Pokud analyzujeme případové studie pacientů gynekologického oddělení, můžeme si všimnout jedné zajímavé funkce: nejčastěji jsou funkční cysty, folikulární a lutein, vystaveny ruptuře. Tam je jednoduché vysvětlení pro toto: takové formace jsou obklopené tenkou kapslí, která může snadno prasknout. Někdy se cysta roztrhne, bez zjevného důvodu, ale častěji se to děje za určitých okolností. Pravděpodobnost jeho roztržení se zvyšuje v následujících situacích:

  • Poranění břicha. Dokonce i menší rána může vést k tvorbě deformace a uvolnění jejího obsahu do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy;
  • Pohlaví Vášnivá noc v náručí milovaného člověka může skončit na pohotovosti gynekologického oddělení. Aktivní pohyby během intimity způsobují poškození membrán cysty a její prasknutí;
  • Sportovní aktivity. Trénink ve fitness centru, běh, jóga - intenzivní cvičení vyvolává komplikace;

Silné zatížení břicha během sportovních aktivit může vyvolat rupturu cysty u ženy.

  • Nedostatečné zatížení. Tvrdá fyzická práce často vede k tomu, že vznik prasknutí a všechny známky akutního břicha;
  • Zánětlivé procesy v končetinách. Současná salpingo-oophoritida vede ke ztenčení kapsle cysty a jejímu roztržení;
  • Chirurgický zákrok. Jakákoli chirurgická manipulace v břišní dutině a na pánevních orgánech může způsobit vznik prasknutí a krvácení do vaječníků;
  • Stimulace ovulace. Použití léků pro zrání folikulů (při přípravě na IVF) vede k výskytu luteálních cyst. Tyto formace často prasknou, což je doprovázeno silnou bolestí a krvácením;
  • Zácpa a následná klimatizace. Zvýšený intraabdominální tlak hrozí roztržením tvorby;
  • Torzní nohy cysta. Ve vzácných případech tato komplikace způsobuje poškození tvorby kapslí a její prasknutí.

Když otočíte nohy cysty, někdy se zlomí.

Folikulární cysty prasknou hlavně v období ovulace, vzniku corpus luteum - ve druhé fázi menstruačního cyklu.

  • Ovariální cysty, obklopené tlustou kapslí (dermoid, endometrioid), se samovolně roztrhávají méně často;
  • Mezera je náchylnější k tvorbě velké velikosti - 5-6 cm;
  • Podle statistik jsou na pravých vaječnících cysty detekovány častěji než vlevo. Je logické předpokládat, že k tvorbě mezery dochází hlavně na pravé straně.

V ICD-10 je tomuto onemocnění přiřazen kód N83.0 (hemoragická folikulární cysta) a N83.1 (hemoragická cysta corpus luteum).

Níže je uvedena fotografie nebezpečné komplikace. Během laparoskopie je viditelná poškozená endometrioidní cysta levého vaječníku. Povaha vzdělání může být hádána "čokoládovým" obsahem v lumenu rány. Přesná diagnóza bude provedena po histologickém vyšetření:

Ovariální apoplexie a ruptura cysty - jaký je rozdíl?

Apoplexy je náhlé krvácení ve vaječníku bez poškození jeho integrity. Národní příručka pro gynekologa v synonymech apoplexie zahrnuje rupturu cysty vaječníků. V Mezinárodní klasifikaci nemocí spadají tato onemocnění také pod stejný kód. Apoplexy tvoří až 17% všech případů akutního břicha v gynekologii (a až 2,5% mezi všemi příčinami intraabdominálního krvácení).

Ruptura ovariální cysty je jednou z příčin apoplexie, ale ne jediná. Jiné stavy mohou také vést k krvácení (zánětlivé procesy v pánevních orgánech, adhezivní onemocnění, komprese krevních cév nádorem atd.).

Pravděpodobnost krvácení ve vaječníku se zvyšuje při užívání antikoagulancií. U všech žen, které užívají takové léky po dlouhou dobu, se symptomy akutního břicha, je nejprve nutné vyloučit apoplexii.

Žena s cysty vaječníků by měla brát krev ředidla opatrně.

Klinický obraz apoplexie je stejný, když praskne cysta a další faktory, které tento stav způsobují. V počátečních stadiích diagnózy není možné určit přesnou příčinu krvácení. To je důvod, proč se historie ovariální apoplexie může nejprve objevit v anamnéze onemocnění, a teprve po operaci bude doplněna poznámka o prasknutí cysty.

Příznaky, které rozpoznávají nebezpečnou komplikaci

Jak pochopit, že vaječníková cysta praskla? Pro tento stav nejsou charakteristické žádné příznaky. Podle klinického obrazu se ruptura formace podobá dalším komplikacím a všechny podobné symptomy jdou pod názvem „akutní žaludek“. V gynekologii se těmto příznakům věnuje zvláštní pozornost:

  • Náhlá silná bolest v břiše. Bolestový syndrom je lokalizován na jedné straně v závislosti na tom, na kterém vaječníku byla formace umístěna. Bolest se vyskytuje uprostřed úplné pohody nebo bezprostředně po aktivním sportu, fyzické aktivitě, intimní intimitě;
  • Porušení střevní motility. Ve většině případů se zácpa vyvíjí, ale průjem je možný;
  • Obtížnost močení až do akutní retence moči;
  • Krvavý výtok z pochvy (slabý nebo mírný);
  • Velká slabost až do ztráty vědomí;
  • Závratě.

Bolest je prvním znakem této patologie. Podle recenzí žen, které tento stav snášely, jsou pocity podobné silnému úderu ostrým předmětem. Pacienti gynekologa to takto popisují: „Uvnitř, jako by se něco odtrhlo, a pak se v břiše objevila ostrá a nesnesitelná bolest. Bylo to tolik, že jsem chtěl vylézt na zeď. “ Nepříjemné pocity v dolní části zad a rozkroku mohou jít dolů do stehna. Útok zpravidla trvá několik minut až půl hodiny, po čemž bolest poněkud ustupuje.

Prvním příznakem ruptury cysty je ostrá bolest v břiše.

Bolest při prasknutí ovariální cysty se téměř vždy vyskytuje náhle. To je extrémně vzácné pro ženy si všimnout výskytu menší bolesti v tříslech nebo dolní části břicha v předvečer útoku. Tyto symptomy jsou spojeny s postupným trháním formovací kapsle a nástupem krvácení.

Vaginální krvácení je klíčovým znakem ovariální apoplexie, která se objevila na pozadí roztržené cysty. Alokace je téměř vždy mizivá a střední - hojné krvácení není pro tuto patologii typické. Ztráta krve klesá po ústupu bolesti.

Snížení nepříjemných symptomů není důvodem zůstat doma. I když je bolest pryč, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Ruptura ovariální cysty má za následek rozvoj zdravotních a život ohrožujících komplikací.

Při vyšetření je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům:

  • Bledost kůže a viditelné sliznice;
  • Studený pot;
  • Mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Bušení srdce;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Břišní distenze a citlivost.

Všechny tyto znaky umožňují pochopit, že se v těle vyvíjí patologický proces a zavolat lékaře. Během počátečního vyšetření gynekolog vyšetřuje stav pacienta a navrhuje ovariální apoplexii. Další diagnostikou je použití instrumentálních metod, včetně ultrazvuku a laparoskopie.

Diagnostická laparoskopie se používá k objasnění a diagnóze ovariální apoplexie a odlišuje ji od ostatních patologií.

Ruptura vaječníkové cysty nezůstane bez povšimnutí a je vždy doprovázena výskytem charakteristických symptomů. Závažnost příznaků patologie může být různá a závisí na intenzitě intraabdominálního krvácení a individuálním prahu citlivosti.

Opakovaná bolest s rupturovanou cysty vaječníků je vzácná a říká o vývoji komplikací.

Proč je tento stav nebezpečný?

Bez léčby povede tvorba výronu v břišní dutině k výskytu takových komplikací:

Intraperitoneální krvácení

Poškození kapsle cysty vede ke skutečnosti, že v dutině břišní se hromadí určité množství krve. Je důležité si uvědomit, že když praskne cysta, vždy bude krvácet, ale její intenzita a trvání mohou být různé. Pokud krevní ztráta pokračuje, stav ženy se přirozeně zhorší. Byly pozorovány následující příznaky:

  • Progresivní snížení krevního tlaku;
  • Tachykardie až 130-140 úderů za minutu;
  • Silná slabost;
  • Závratě a ztmavnutí očí;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Intenzivní žízeň;
  • Ztráta vědomí nebo motorické agitace.

Pokud dojde k intra-abdominálnímu krvácení a pokračuje, dojde k prudkému zhoršení stavu ženy až ke ztrátě vědomí.

Palpace břicha je bolestivá, intenzivní. Střevní hluk dramaticky oslabil nebo neslyšel. Když je membrána podrážděna krvácením, dochází k bolesti pod lopatkami a v oblasti ramenního pletence. Žena se snaží posadit, protože v takové situaci se nepohodlí zmenšuje. Progresivní krvácení může být fatální.

Anémie

Anémie je přímým důsledkem intraabdominálního krvácení. Rozsáhlá ztráta krve vede ke snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu, který je detekován krevním testem. Pacient cítí výraznou slabost, stěžuje si na časté závratě, bolesti hlavy. Pro léčbu anémie v období rehabilitace jsou předepsány přípravky železa. Při významné ztrátě krve mohou být vyžadovány krevní transfúze.

Peritonitida

Ruptura ovariální cysty ohrožuje rozvoj nebezpečné komplikace - peritoneální zánět. Ve prospěch peritonitidy jsou následující příznaky:

  • Prudký nárůst bolesti břicha;
  • Vznik nevolnosti a zvracení, který nepřináší úlevu;
  • Zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla;
  • Významné svalové napětí v břišní stěně;
  • Výskyt příznaků peritoneálního podráždění (určeno lékařem při vyšetření).

S progresí komplikací, vznikem vícečetného orgánového selhání se tvoří hemodynamické poruchy. Bez léčby hrozí peritonitida, že zabije pacienta.

Neplodnost

Nepokrytí lékařské pomoci v případě prasknutí ovariální cysty nebo nedostatečně provedené rehabilitační doby ohrožuje ženu porušením reprodukční funkce. Po operaci se v pánevní dutině často tvoří adheze - pásy pojivové tkáně, které interferují s normální funkcí orgánů.

Adheze ve vejcovodech vytváří překážky pro rozvoj vajíčka a naráží na jeho setkání se spermií. Hnojení nenastane a žena nemůže otěhotnět. V případě úplné obstrukce vejcovodů je indikováno oplodnění in vitro.

Špičky ohrožují ženu s neplodností.

Částečné ucpání trubek je také nepříznivé pro ženy. Stává se, že oplodněné vajíčko uvízne v trubce na cestě do dělohy a implantuje se venku. Vyvine se mimoděložní těhotenství, které nemá šanci na příznivý výsledek. Lékaři, aby zachránili život žen, musí často odstranit vejcovod spolu s neživotaschopným embryem. Po odstranění obou zkumavek se stává přirozené pojetí dítěte nemožné a pacient je poslán do IVF.

Adheze jsou nebezpečné pro starší ženy, které neplánují dítě. Tvorba adhezí vede ke vzniku syndromu chronické pánevní bolesti a významně narušuje normální průběh života.

Diagnostické vyhledávání: jak nezmeškat nebezpečnou patologii

Následující metody se používají pro diagnostiku ruptury ovariální cysty:

Gynekologické vyšetření

V bimanual studii, doktor upozorní na stav dělohy a přívěsky. Patologie je doprovázena ostrou bolestí, takže pacient často nedovolí, aby se lékař sám vyšetřil. Pokud se doktorovi podaří palpovat přídavky, všimne si mírného zvýšení. Je důležité si uvědomit, že vaginální vyšetření samo o sobě může vyvolat prasknutí cystové kapsle a vést ke zhoršení stavu.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je nejinformativnější metodou primární diagnostiky patologie. Echografický obraz se odhaduje s ohledem na den menstruačního cyklu. Diagnóza se provádí ve srovnání s neporušeným vaječníkem. Ultrazvukové vyšetření umožňuje rozpoznat cysty a zjistit, že praskla, přítomností volné tekutiny v pánvi.

Ultrazvukové vyšetření je jednou z nejinformativnějších metod pro diagnostiku roztržení ovariální cysty.

Kulturní centrum

Punkce břišní dutiny přes zadní fornix pochvy pomáhá potvrdit diagnózu. Přítomnost čistého kapalného nebo hemoragického obsahu (krev) hovoří ve prospěch ovariální apoplexie a nepřímo indikuje rupturu cysty. Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Manipulace je bolestivá, ale informativní. Zjištění volné tekutiny v dutině břišní je důvodem pro nouzovou operaci.

Laboratorní testy

V diagnostice rupturované cysty a jejích komplikací jsou důležité následující testy:

  • Obecný krevní test. Snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek je přínosem krvácení - laboratorních známek anémie. Se zánětlivým procesem v břišní dutině v krvi dochází ke zvýšení počtu leukocytů ak urychlení ESR;
  • Indikátory koagulace krve v počátečních stadiích onemocnění zůstávají v normálním rozmezí. Kontrola hemostázy pomáhá sledovat vývoj komplikací na pozadí progresivního krvácení.

Laparoskopie

Endoskopické vyšetření pánevní dutiny je vysoce přesné a v 98% případů umožňuje určit rupturu ovariální cysty.

  • Normální velikost dělohy;
  • Akumulace krve v pánvi (včetně sraženin);
  • Zvýšení velikosti vaječníků v důsledku cysty;
  • Cysta se známkami ruptury kapsle. Obsah vzdělávání je mimo.

Identifikace těchto příznaků umožňuje přesné stanovení diagnózy a zahájení léčby.

Diferenciální diagnóza ruptury cysty vaječníků se provádí s těmito onemocněními:

  • Mimoděložní těhotenství - stav, kdy se embryo nachází mimo dělohu;

Symptomy ruptury cysty vaječníků jsou podobné příznakům mimoděložního těhotenství.

  • Piosalpinx - hnisavé zánětlivé onemocnění končetin;
  • Torze nohou vaječníkové cysty;
  • Renální kolika;
  • Akutní apendicitida;
  • Střevní obstrukce v důsledku tvorby adhezí, nádorů, helminthiasis;
  • Perforovaný žaludeční vřed.

Všechny ženy vstupující do chirurgického oddělení musí vyšetřit gynekolog. Je poměrně obtížné odlišit útok apendicitidy od ruptury cysty vaječníků. Konečná diagnóza se často provádí až po laparoskopii.

Případová studie

Pacient M, 27 let, byl přijat do pohotovostního oddělení chirurgického oddělení se stížnostmi na silnou bolest v pravém iliakálním regionu, nevolnost, zvracení a retenci moči. Během laparoskopie byly zjištěny známky subakutní apendicitidy. Zapálený dodatek byl odstraněn, ale nebylo provedeno žádné kontrolní vyšetření pánve. Po operaci se stav ženy nezlepšil, bolest se zvýšila. Společné vyšetření chirurga a gynekologa a opakovaná laparoskopie odhalila rupturu cysty vaječníků a hromadění krve v břišní dutině. Byla provedena adnexektomie, revize rány, instalována drenáž. Po odstranění postiženého vaječníku cystou šla žena napravit. V této situaci tak museli lékaři narazit na dva nebezpečné stavy - apendicitida a ruptura vaječníků a bez léčby by každá z těchto onemocnění mohla vést k peritonitidě.

Principy chirurgické léčby ruptury ovariální cysty

Pokud máte podezření na patologii končetin, výskyt příznaků akutního břicha a intraabdominálního krvácení, musíte:

  • Poskytněte ženě úplný mír;
  • Zavolej sanitku;
  • Přepravujte pacienta výhradně na nosítkách.

V případě „akutního břicha“ by měla být žena přepravována pouze na nosítkách.

Konzervativní léčba na klinice akutního břicha se neprovádí. Žena vstupuje do pohotovostní ordinace gynekologické nemocnice nebo chirurgického oddělení, kde se provádí veškerá nezbytná diagnostika a příprava na pohotovost.

Chirurgický zákrok v případě ruptury ovariální cysty se provádí laparoskopickým nebo laparotomickým přístupem. Volba metody je určena schopnostmi kliniky a pacientovým stavem. Prioritou je laparoskopie. Tento přístup umožňuje provádět všechny nezbytné manipulace s minimálním poškozením zdravé tkáně a umožňuje rychlé zotavení po operaci.

Objem operace bude záviset na prevalenci patologického procesu:

  • Pokud žena požádala o pomoc včas, je možný úsporný zákrok: excize zlomeniny cysty s obnovením integrity přívěsků;
  • Resekce vaječníku - excize části orgánu - se provádí, když po roztržení cysty zůstanou intaktní tkáně;
  • S masivním krvácením a nekrózou je indikováno odstranění vaječníků - adnexektomie.

Při laparoskopii je povinně vyšetření vajíčkovodů a dělohy, druhého vaječníku. Je-li zjištěna střevní patologie, jsou zobrazeny konzultace chirurga a rozšíření objemu operace.

Fáze laparoskopické intervence:

  • Kontrola pánevních orgánů;
  • Zastavení krvácení z rupturované cysty: koagulace nebo šití tkání;
  • Odstranění krevních sraženin z břišní dutiny;
  • Mytí břišní dutiny antiseptickými roztoky;
  • Revize vaječníku a posouzení jeho životaschopnosti. Rozhodnutí o rozsahu zásahu;
  • Podle indikace - resekce vaječníku nebo adnexektomie.

Pokud praskne ovariální cysta, operace není zpožděna. V případě vážného stavu ženy se provádí předběžná příprava a probíhá infuzní terapie. Možná intraoperační krevní transfuze s hojnou ztrátou krve.

V průběhu operace může vážná ztráta krve vyžadovat transfuzi krve.

Rehabilitace po operaci: jak zachovat reprodukční zdraví

Období zotavení po chirurgickém zákroku je nanejvýš důležité. Jak bude probíhat rehabilitace, záleží na schopnosti ženy nést v budoucnu děti.

Pro prevenci komplikací jsou tyto léky předepsány:

  • Širokospektrální antibiotika pro prevenci infekce. Průběh terapie je 5-7 dnů;
  • Přípravky proti adhezi (Longidase a další);
  • Prostředky pro obnovu hormonálního pozadí: kombinovaná perorální antikoncepce po dobu 3 měsíců. Přednost se dává lékům s nízkou dávkou (Yarin, Lindinet 30, Regulon, atd.);
  • Fyzioterapie: ultrazvuk, elektrostimulace vejcovodů, laserové ozáření, UHF. Fyzioterapie zabraňuje tvorbě srůstů v pánevních orgánech.

Seznam zdravotního postižení je vydáván po 7 dnech po laparoskopii a po dobu 12 dnů po operaci břicha. Pojem nemocnice může být zvýšen s rozvojem komplikací.

Po zakázané operaci:

  • Vést sexuální život;
  • Zdvihací závaží (nad 3 kg);
  • Navštivte saunu, bazén, opalovat se na pláži a v soláriu.

Během regeneračního období po operaci jsou zakázány termické procedury, včetně vstupu do sauny.

Omezení platí po dobu 3-4 týdnů.

Všechny ženy, které utrpěly rupturu ovariální cysty, by měl být v místě bydliště sledován gynekologem. Kontrolní vyšetření je určeno po 1, 3 a 6 měsících po operaci. Můžete naplánovat těhotenství 3-6 měsíců po operaci. Před počátkem dítěte je užitečné provést pánevní ultrazvuk.

Prognóza ruptury vaječníkové cysty přímo závisí na době, kterou potřebuje navštívit lékaře. Čím dříve se žena dostane do pohotovosti gynekologického oddělení, tím větší je šance, že si zachová své zdraví a život. S pozdní návštěvou lékaře zvyšuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací, a zachránit vaječník v této situaci nemůže vždy.

Ruptura cysty a těhotenství (stejně jako důsledky pro plod)

Těhotenství je provokativní faktor pro rozvoj této komplikace. Rostoucí děloha vytěsňuje pánevní orgány a na tomto pozadí může dojít k náhlému roztržení tvorby nádoru. Tento stav je doprovázen výskytem ostré bolesti v dolní části břicha a dalšími charakteristickými příznaky. Definice této patologie u budoucích matek je obtížná vzhledem ke speciálnímu umístění dělohy, takže je často možné provést diagnózu pouze během laparoskopie.

Ruptura ovariální cysty se může objevit během těhotenství.

Během těhotenství je chirurgický zákrok ruptury cysty prováděn především laparoskopickým přístupem. Po manipulaci jsou předepsány léky, které snižují tonus dělohy a zlepšují krevní oběh v placentě. Operace může vyvolat potrat nebo předčasný porod, ale odmítnutí léčby není o nic méně nebezpečné a může stát ženu životem.

Preventivní opatření

Je poměrně těžké vyhnout se ruptuře ovariální cysty. Neexistují žádná jasná doporučení, jak zbavit ženu takové nebezpečné komplikace. Jednoduchá pravidla pomáhají snížit riziko komplikací:

  • Včasná léčba vaječníkových cyst. Odmítnutí operace ohrožuje růst vzdělávání, což zvyšuje pravděpodobnost jeho roztržení;
  • Snížení fyzické aktivity s existující cystou;
  • Vyhnout se intimitě během ovulace (důležité pro folikulární cysty).

Podle hlavního gynekologa Ruské federace, Adamyan L. V., by všechny ženy s cysty vaječníků měly být léčeny COC pro profylaktické účely. Ústní antikoncepce přispívají k regresi vzdělávání a snižují riziko komplikací. Průběh terapie je 3 měsíce. Pokud po této době cysta nezmizí, je indikována chirurgická léčba.