Léčba pyelonefritidy v akutní nebo chronické formě s léky a lidových prostředků

Asi 2/3 všech urologických onemocnění jsou v akutní nebo chronické pyelonefritidě. Tato patologie má infekční povahu a je doprovázena porážkou jedné nebo dvou ledvin. Jejich zánět je vyvolán různými bakteriemi, i když se někdy nemoc vyvíjí na pozadí jiných onemocnění vnitřních orgánů. Ženy jsou náchylnější k pyelonefritidě vzhledem k individuálním charakteristikám anatomické struktury pochvy a močové trubice. Léčba onemocnění se provádí komplexním způsobem užíváním drog a dodržováním řady pravidel.

Co je pyelonefritida

Onemocnění je infekční zánětlivý proces v ledvinách, způsobený působením patogenních bakterií. Ovlivňují několik částí těchto párovaných orgánů najednou:

  • intersticiální tkáň - vláknitý základ ledviny;
  • parenchyma - funkčně aktivní epitelové buňky těchto párovaných orgánů;
  • pánev - dutiny v ledvinách, podobné nálevce;
  • renální tubuly.

Kromě systému pánev-pánev může porážka ovlivnit glomerulární aparát s cévami. V raném stádiu onemocnění porušuje hlavní funkci ledvinové membrány - filtrující moč. Charakteristickým znakem nástupu zánětu jsou v bederní oblasti bolesti tupého charakteru. Onemocnění je akutní a chronické. Pokud máte podezření na pyelonefritidu, měli byste kontaktovat svého nefrologa. Pokud nebudete ihned diagnostikovat a zahájit léčbu, mohou se objevit následující komplikace:

  • absces ledvin;
  • hypotenze;
  • sepse;
  • bakteriální šok;
  • ledviny carbuncle;
  • selhání ledvin.

Sharp

Akutní pyelonefritida se vyvíjí v důsledku působení exogenních nebo endogenních mikroorganismů pronikajících do ledvinové tkáně. Často je označena pravostranná lokalizace zánětu díky zvláštnostem struktury pravé ledviny, což způsobuje její tendenci ke stagnaci. Následující příznaky obecně označují akutní stadium této patologie:

  • zimnice, horečka;
  • rostoucí slabost;
  • tachykardie;
  • bolest v zádech;
  • dušnost;
  • teplota 38,5-39 ° C;
  • únava;
  • porušení odtoku moči;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů.

Při bilaterálním zánětu ledvin má pacient potíže s bolestí po celém zádech a břiše. Hnisavá forma onemocnění způsobuje bolest podobnou renální kolice. Porušení odtoku moči se projevuje zvýšeným nutkáním močit. Kromě toho převládá noční diuréza přes den. Na pozadí těchto příznaků se může objevit edém a arteriální tlak.

Chronické

Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní formy. Nejčastější příčinou je nesprávná nebo chybějící léčba. Rizikem jsou také pacienti, kteří mají zhoršený průchod moči horním močovým traktem. Třetí část pacientů trpí tímto onemocněním již od dětství v důsledku pomalého zánětu parenchymu přístroje ledvinové pánve.

Chronická pyelonefritida má vlnovitý charakter: remise jsou nahrazeny obdobími exacerbace. To je způsobeno změnou klinického obrazu. Během exacerbace jsou symptomy podobné akutní formě patologie. Během remise jsou příznaky mírné. Pacienti si stěžují na občasné pulzující nebo bolestivé bolesti, které se s větší pravděpodobností vyskytnou v klidu. Na jejich pozadí se zobrazí:

  • astenie - epizodická slabost;
  • rychlá únava;
  • mírné zvýšení tlaku nebo teploty.

Příčiny

Společnou příčinou vzniku onemocnění jsou bakterie: stafylokoky, enterokoky, chlamydie, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Vstupují do ledvin různými způsoby. V případě cystitidy se jedná o urinogenní (vzestupnou) dráhu: mikroorganismy pronikají systémem pohár-pánev z močové trubice v následujících patologiích:

  • cystitida;
  • kolpitis;
  • adenomy prostaty;
  • urolitiáza;
  • abnormality struktury močového systému.

Bakterie se zavádějí během manipulace s katétry. Další cestou infekce je hematogenní, kdy mikroby v krevním řečišti vstupují do ledvin z jiného místa zánětu pro tato onemocnění:

Rizikové skupiny

Lékaři identifikují několik rizikových skupin, mezi něž patří pacienti náchylní k rozvoji pyelonefritidy. První se skládá z lidí s odchylkami ve struktuře močových cest, jako jsou:

  1. Vrozené anomálie. Jsou tvořeny pod vlivem dědičných nebo negativních faktorů (kouření, drogy, alkohol) během těhotenství. Výsledkem jsou malformace: zúžení ureteru, nedostatečně vyvinutá nebo vynechaná ledvina.
  2. Anatomická struktura urogenitálního systému u žen. Mají kratší uretru ve srovnání s mužem.

Ženy trpí tímto onemocněním více, a to nejen kvůli speciální struktuře močových orgánů. Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění v nich mohou být hormonální a jiné změny během těhotenství:

  1. Hormonální progesteron snižuje svalový tonus genitourinárního systému, aby se zabránilo potratu, ale zároveň narušuje tok moči.
  2. Rostoucí plod zvyšuje dutinu dělohy, která vytlačuje ureter, což také narušuje proces odtoku moči.

Poslední rizikovou skupinu tvoří pacienti se sníženou imunitou. V tomto stavu se tělo nemůže plně bránit proti všem cizím mikroorganismům. Pro tyto kategorie pacientů je charakteristický oslabený imunitní systém:

  • děti do 5 let;
  • těhotné ženy;
  • osoby s autoimunitními chorobami, jako je infekce HIV a AIDS.

Provokující faktory

Pyelonefritida je sekundární, když se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění. Patří mezi ně diabetes, častá podchlazení, špatná hygiena, chronické zánětlivé infekce. Obecný seznam faktorů vyvolávajících pyelonefritidu zahrnuje:

  1. Nádory nebo kameny v močovém traktu, chronická prostatitis. Způsobuje stagnaci a narušení odtoku moči.
  2. Chronická cystitida. Jedná se o zánět močového měchýře, při kterém se infekce může rozšířit do močových cest a způsobit poškození ledvin.
  3. Chronická ložiska zánětu v těle. Mezi ně patří bronchitida, furunkulóza, střevní infekce, amygdalitida.
  4. Pohlavně přenosné nemoci. Trichomonas a chlamydie mohou pronikat močovou trubicí do ledvin, což povede k jejich zánětu.

Léčba pyelonefritidy doma

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami, ale přístup musí být komplexní. Terapie, kromě užívání léků, zahrnuje dodržování zvláštního režimu. Pravidla se týkají korekce životního stylu a výživy pacienta. Cílem terapie je eliminace původce pyelonefritidy. Dále jsou přijímána opatření k normalizaci průtoku moči a posílení imunitního systému. Léčba pyelonefritidy u žen a mužů se provádí podle jednoho schématu, včetně:

  1. Dodržování zvláštního režimu. To znamená odmítnutí intenzivní fyzické námahy, vyloučení hypotermie.
  2. Pijte dostatek vody. Jmenován v nepřítomnosti edému pacienta.
  3. Lékařská výživa. Vyvážená strava pomáhá snižovat zátěž ledvin, snižuje hladinu kreatininu a močoviny v krvi.
  4. Příjem nehormonálních léků. Jsou součástí etiotropické a symptomatické terapie. První - odstraňuje příčinu onemocnění, druhá - zvládá své příznaky.
  5. Fyzioterapie. Používá se k urychlení zotavení a zmírnění nepříjemných symptomů patologie.

Dodržování režimu

S ohledem na závažnost onemocnění lékař určí, kde bude léčba pyelonefritidy provedena. Nekomplikované formy se léčí doma, v prvních dnech, ujistěte se, že následují odpočinek na lůžku. Pacient nemůže supercool a hrát sport. Během exacerbace je povoleno pouze navštívit toaletu a kuchyni k jídlu. Při intoxikaci a komplikacích musí být pacient léčen v nemocnici pod dohledem lékaře. Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • progresi chronické pyelonefritidy;
  • těžké exacerbace onemocnění;
  • porušení urodynamiky, která vyžaduje obnovení průchodu moči;
  • rozvoj nekontrolované arteriální hypertenze.

Pití

Při pyelonefritidě je nezbytné zvýšení příjmu tekutin až na 3 litry denně, ale pouze v případě, že nedochází k otoku. Voda vypláchne močové kanály, odstraňuje toxiny a obnovuje normální rovnováhu vody a soli. Pijte 6-8 sklenic v pravidelných intervalech. Kromě vody, k zajištění protizánětlivého účinku a normalizace metabolických procesů je vhodné použít:

  • odvar z doutníků;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • alkalická minerální voda;
  • slabý zelený čaj s mlékem nebo citronem;
  • ovocné nápoje brusinkovou a brusinkovou.

Zdravá výživa

Přísná dieta není nutná. Pacientovi se doporučuje odmítnout slané, kořeněné a tučné potraviny, uzená masa a alkoholické nápoje. Přednost se dává výrobkům s vitamíny B, C, R. Je nutné jíst více zeleniny a ovoce, zejména těch, které mají močopudný účinek: meloun, meloun. Seznam doporučených produktů navíc obsahuje následující produkty:

  • Pečená jablka;
  • jasně oranžové dýně;
  • fermentované mléko;
  • květák;
  • mladá řepa;
  • mrkev.

Drogová terapie

Je rozdělena do dvou typů: etiotropní a symptomatická. První je nutná k odstranění příčiny poruchy renálního krevního oběhu, zejména venózní nebo průchodu moči. Chirurgie pomáhá obnovit odtok moči. S ohledem na příčinu onemocnění se provádí:

  • odstranění adenomu prostaty;
  • nefropexy pro nefropózu;
  • uretroplastika;
  • odstranění kamenů z močových cest nebo ledvin;
  • plastu segmentu pánevního ureteru.

Etiotropní léčba navíc zahrnuje antiinfekční terapii - užívající antibiotika v závislosti na původci onemocnění. Tato metoda se používá pro primární a sekundární pyelonefritidu. Symptomatická léčba pomáhá odstranit příznaky nemoci, obnovit tělo po léčbě. K plnění těchto úkolů jsou předepsány následující skupiny drog:

  • diuretika - eliminují otoky;
  • nesteroidní protizánětlivé - poskytují úlevu od zánětu;
  • zlepšení renálního průtoku krve - účinné u chronické pyelonefritidy;
  • imunomodulátory, adaptogeny - posilují imunitní systém.

Fyzioterapie

V lékařství, fyzioterapie odkazuje na studium vlivu přírodních faktorů na tělo. Použití těchto látek pomáhá snížit počet léků užívaných člověkem. Indikace pro fyzioterapii je chronická pyelonefritida. Postupy zvyšují prokrvení ledvin, zlepšují dodávání antibiotik do ledvin a eliminují křeče těchto párovaných orgánů. To usnadňuje vylučování hlenu, bakterií a krystalů moči. Tyto účinky mají:

  1. Elektroforéza furadoninu v oblasti ledvin. Roztok pro tento postup zahrnuje: 100 ml destilované vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadoninu. K dosažení výsledku se provádí 8-10 postupů.
  2. Ultrazvukový puls v dávce 0,2-0,4 W / cm2 v pulzním režimu. Relace ultrazvukem se provádí po dobu 10-15 minut. Kontraindikace - urolitiáza.
  3. Elektroforéza erythromycinu v oblasti ledvin. V důsledku elektrického proudu do orgánů se připraví roztok 100 g ethanolu a 100 tisíc IU erythromycinu.
  4. Tepelné ošetření. Patří mezi ně ozoceritové a parafinové lázně, diatermické bahno, léčivé bahno, diatermie.

Přípravky pro léčbu pyelonefritidy

Výběr léků pro etiotropní léčbu se provádí na základě obecných a biochemických testů krve a moči, během kterých je detekován původce. Pouze za tohoto stavu přinese léčba pozitivní výsledek. Různá antibiotika jsou účinná proti některým bakteriím:

Jména antibiotik a uroantiseptik

Antibakteriální terapie podle výsledků bakteriologického vyšetření moči

Předpokladem úspěchu antibiotické terapie je vhodnost léčiva a citlivost patogenu na něj, která je detekována bakteriálním vyšetřením. Pokud antibiotikum nefungovalo během 2-3 dnů, což dokazují vysoké hladiny leukocytů v krvi, pak je nahrazeno jiným lékem. Indikace pro jmenování jsou určeny typem patogenu. Obecně se používají tyto skupiny léčiv:

Název skupiny antibiotik

1 g každých 6 hodin

0,5 g každých 8 hodin

1,2 g každé 4 hodiny

Při 3,5 mg / kg ve 2-3 ředění.

Při dávce 15 mg / kg ve 2 dávkách.

3-5 mg / kg v 2-3 úvodech.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1krát v počátečním stadiu léčby, pak v udržovací dávce 0,1 g

0,5-1 g až 3 krát.

0,5 g až 3-4 krát.

1 g až 2 krát.

480 mg 2x.

Pro 960 mg 2x.

0,1 až 0,15 g třikrát.

Pro 50-100 mg třikrát.

2 tablety 4krát.

Na 100-300 mg 2x.

Intravenózně nebo intramuskulárně

1-2 g každých 4-6 hodin

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

Diuretika

V přítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nejen omezit množství spotřebované tekutiny. Navíc je pacientovi předepsána diuretika. Používají se pouze s prodlouženou pyelonefritidou, aby zmírnily opuch. Nejběžnějším diuretikem je lék Furosemide:

  • složení: rovnoměrná látka - furosemid;
  • formy uvolnění: kapsle a injekce;
  • léčebný účinek: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinek;
  • dávkování pro dospělé: 0,5-1 tableta nebo 20-40 mg pomalým intravenózním podáním;
  • účinnost: 20-30 minut po užití tablet, 10-15 minut po infuzi do žíly.

Furosemid má velmi rozsáhlý seznam vedlejších účinků, proto se jako alternativa často používají bylinné přípravky. Příklady takových léků jsou:

  1. Canephron. Má antispasmodické a protizánětlivé účinky. Ve skladbě jsou centaury, rozmarýn, lovage. Dávka je určena onemocněním, v průměru je to 2 tablety třikrát denně. Výhoda je dobře snášena. Kontraindikace zahrnují pouze individuální intoleranci na léčivo.
  2. Fitolysin. Je to pasta, ze které je suspenze připravena. Obsahuje kořen petrželky a lovage, břízové ​​listy, goldenrod, šalvěj a mátové oleje. Dávkování - 1 lžička. třikrát denně vložte půl sklenice vody. Kontraindikace: těhotenství, selhání ledvin.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Potřeba nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) je způsobena tím, že pomáhají snižovat zánět v ledvinách. Inhibují cyklooxygenázu, která je klíčovým enzymem při spouštění odpovědí. V důsledku užívání NSAID se zpomaluje produkce zánětlivých proteinů a zabraňuje se buněčné proliferaci (růstu). Pomáhá zvyšovat účinnost etiotropní léčby, tzn. antibiotika. Při užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je snadnější proniknout do ohniska zánětu.

Z tohoto důvodu se tyto léky používají ve spojení s antibiotiky. Bez etiotropní terapie se NSAID nepoužívají. Nepoužívá se a lék Indomethacin, protože vede k nekróze renálních papil. Mezi účinné NSAID patří:

  1. Voltaren. Základem je diklofenak, který má protizánětlivé, antipyretické, antirevmatické a antiagregační účinky. Kontraindikace a vedlejší účinky by měly být studovány v návodu, jsou četné. Průměrná dávka tablet je 100-150 mg v několika dávkách, injekční roztok - 75 mg (3 ml ampule). Výhodou je, že při renálních patologiích nedochází ke kumulaci diklofenaku.
  2. Movalis Na základě meloxikamu - látky s antipyretickou a protizánětlivou aktivitou. Kontraindikace: těžké renální selhání, chronická pyelonefritida u pacientů podstupujících hemodialýzu. Dávkování různých forem uvolňování: 1 tableta denně, 15 μg intramuskulárně jednou. Výhodou je vysoká biologická dostupnost. Vedlejší účinky jsou prezentovány ve velkém seznamu, takže jsou nejlépe prostudovány v podrobných pokynech pro Movalis.
  3. Nurofen. Obsahuje ibuprofen - anestetikum a protizánětlivou látku. Používá se u horeček u pacientů s infekčními a zánětlivými onemocněními. Dávka tablet je 200 mg až 3-4krát denně. Výhodou je možnost použití v 1-2 trimestrech těhotenství. Nevýhody Nurofena obsahuje velký seznam kontraindikací a nežádoucích účinků.

Přípravky pro zlepšení průtoku krve ledvinami

S dlouhým průběhem chronické pyelonefritidy se krevní zásobení ledvin zhoršuje. Antiagregační a angioprotektivní léčiva pomáhají zlepšit mikrocirkulaci, rozšiřují krevní cévy a zvyšují množství kyslíku dodávaného do ledvin. Hlavní indikací pro jejich použití je léčba chronické pyelonefritidy. Mezi běžně používané antigagregantov přidělit:

  1. Trental. Na základě pentoxifylinu má vazodilatační účinek, zvyšuje pružnost červených krvinek. Dávka pro různé formy uvolňování: tablety - 100 mg 3x denně, ampule - 200-300 mg každé ráno a večer.
  2. Venoruton. Zahrnuje rutozid, má flebotonické a angioprotektivní účinky. Snižuje propustnost kapilár a otok. Průměrná dávka je 300 mg třikrát denně. Podobný účinek má Troxevasin.
  3. Curantil. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačními a antiagregačními účinky. Užívejte v rozmezí denních dávek 75-225 mg (1-3 tablety).
  4. Heparin. Antikoagulační činidlo na bázi heparinu sodného. Má antitrombotický účinek, snižuje agregaci krevních destiček. Dávka pro intravenózní podání - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogeny

Příčinou pyelonefritidy je často nedostatek T-supresorové funkce lymfocytů. V tomto ohledu by pacienti s takovou diagnózou měli dostávat imunomodulátory a adaptogeny. Tyto léky urychlují tvorbu ochranných protilátek. Indikace pro použití - léčba chronické pyelonefritidy v akutním stadiu. Příklady imunomodulátorů a adaptogenů jsou:

  1. Timalin. Normalizuje funkci B a T lymfocytů. Zavedena intramuskulárně při 10-20 mg denně. Délka léčby je 5-6 dnů.
  2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkci T-lymfocytů a lymfocytů B-lymfocytů, stimuluje fagocytózu, čímž zvyšuje schopnost organismu produkovat interferon. Přidělené na 2-3 týdny. Dávka - 150 mg každé 3 dny.
  3. T-aktivin. Dávkování - 100 mcg denně pro intramuskulární podání.
  4. Methyluracil Užívejte 1 g až 4krát denně v průběhu 15 dnů.
  5. Infuze čínské citrónové trávy nebo ženšenu (adaptogeny). Doporučená dávka denně - 30-40 kapek až 3krát. Adaptogeny se užívají před koncem léčby onemocnění.
  6. Multivitaminové komplexy Duovit, Vitrum nebo Supradin. Doplňte nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Dávkování: 1 tableta denně.

Léčba lidových prostředků pyelonefritidy

Bylinná medicína se nepoužívá jako hlavní způsob léčby, je ukázána jako doplněk medikace a fyzioterapie. Bylinná léčba je považována za bezpečnější, ale finanční prostředky, které jsou na nich založeny, stále stojí za to používat pod dohledem lékaře. Použité rostliny by měly mít mírné diuretické a antiseptické účinky. Patří mezi ně:

  • láska;
  • fialová;
  • Ľubovník bodkovaný;
  • posloupnost;
  • kopřiva;
  • řebříček;
  • měsíček;
  • jahody;
  • petržel;
  • bearberry;
  • mudrce

Bearberry (medvědí uši)

Tato rostlina obsahuje unikátní látku - arbutin, která je v těle oxidována na glukózu a hydrochinon. Ten je přírodní antiseptikum, které vykazuje antibakteriální účinek. Bearberry musí být používán podle následujících pokynů:

  1. Asi 30 g suché trávy nalijte 500 ml vroucí vody.
  2. Na pár minut vařte na mírném ohni, pak nechte vařit asi půl hodiny.
  3. Pijte denně 2 lžíce. Já až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickém prostředí, takže musíte navíc použít Borjomi minerální vodu, sody řešení, a tam je více malin, jablek, hrušek.

Listy brusinkovou

Listy borůvky mají choleretické a antimikrobiální účinky. Tyto vlastnosti jsou způsobeny přítomností stejné látky, která je v medvědí medvědi - hydrochinonu. Pokyny pro přípravu a příjem odvarů těchto dvou bylin jsou také stejné. Pouze trvá na tom, že brusinka je lepší asi 2 hodiny. Po třítýdenním průběhu léčby je navíc nutné provést 7denní přestávku a opakovat léčebný cyklus.

Brusinkovou nebo brusinkovou šťávu

Tyto nápoje mají antipyretické, protizánětlivé, hojivé a antibakteriální vlastnosti. Vysoká kyselost brusinek a brusinek je činí účinnými proti infekcím močových cest a infekcím ledvin, nelze je však používat s žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem. Pokyny pro přípravu a aplikaci morse:

  1. Vezměte 500 g brusinek nebo brusinek, opláchněte.
  2. Rozmělnit je na homogenní hmotu.
  3. Po několika vrstvách gázové šťávy z bobulí přidejte 2,5 litru čisté vody.
  4. Užívejte denně 4 šálky ovocného nápoje.

Léčivé poplatky za požití nebo venkovní postupy

V bylinné medicíně proti onemocnění a účinné bylinky. Kombinace několika složek pomáhá snížit počet vedlejších účinků a dávkování. Účinné jsou následující recepty:

Symptomy a léčba pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida je infekční patologie ledvin, která je často katarální (povrchový zánět sliznice). Když tato choroba zapálí pohár-pánev-plating systém, tubules a epiteliální tkáň. Glomeruly nejsou ovlivněny, takže nekomplikovaná pyelonefritida neovlivňuje funkčnost ledvin. Onemocnění často postihuje jeden orgán, ale existuje i bilaterální infekce.

Kauzálními agens pyelonefritidy mohou být bakterie, viry, houby. Infekce proniká zvenčí ledvinami nebo vstupuje do močového systému krví z vlastního zdroje zánětu v těle. Tak například příčinou pyelonefritidy může být neuložená ústní dutina. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Vlastnosti a příčiny nemoci

Nemoc může být nazývána žena, protože slabší sex je náchylný k infekci pětkrát častěji než muži. Tento rozdíl je vysvětlen rozdílem ve struktuře mužského a ženského močového systému. Patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin hlavně vzestupnou cestou - od močového měchýře podél močového měchýře po pánev, pak k kalichu a hluboko do pojivové tkáně.

Fyziologie člověka ho chrání před vstupem patogenů zvenčí. Bariéry jsou dlouhá, vinutá a úzká močová trubice, stejně jako izolovaná poloha močové trubice.

U žen je v 90% případů původcem infekčního procesu Escherichia coli. To je způsobeno blízkostí otevření uretry a řitního otvoru. Ženská močová trubice je širší a její délka je v průměru asi 2 cm. V bezprostřední blízkosti je vstup do vagíny. Společně to vytváří příznivé podmínky pro pronikání bakterií nebo hub do močového měchýře. Je třeba pouze doplnit nedodržování hygienické, hypotermii, syntetického spodního prádla, denně.

Zbývajících 10% infekcí se vyskytuje u různých virů a bakterií. Například: chlamydie, enterokoky, pyocyanická tyčinka, plísňové infekce, Staphylococcus aureus, salmonelóza.

Rizikové faktory

V lidském těle jsou neustále přítomni původci pyelonefritidy. Otázkou je, kdy když jejich počet překročí hranice „povoleného“ a tělo přestane zvládat svou životně důležitou činnost - dochází k zánětlivému procesu.

Příčiny pyelonefritidy u žen:

  • Oslabení imunity na pozadí hypotermie, špatné výživy, chronické únavy, stresu. Každý z těchto faktorů může sloužit jako spoušť zánětu ledvin u ženy. S přidáním několika z nich se významně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.
  • Hormonální změny v menopauze, těhotenství.
  • Přítomnost chronických patologických stavů močových cest nebo močového měchýře.
  • Přítomnost chronických ložisek infekce v těle. Jedná se o kazy, bronchopulmonální patologie, angíny.
  • Onemocnění ledvin.
  • Vrozené patologie vývoje nebo struktury močového systému.
  • Starší věk a související patologické změny (vynechání, prolaps pochvy, dělohy, suchých sliznic, polymikrobiální flóry).
  • Cukrovka, obezita, onemocnění štítné žlázy.
  • Poranění močových cest během diagnostických nebo terapeutických postupů. Zavedení katétru téměř vždy vede k akutní pyelonefritidě.

Příčiny u mužů leží nejčastěji v existujících patologiích močového měchýře. Zánět ledvin se vyskytuje na pozadí problémů v prostatice - je to adenom, prostatitis. Tato onemocnění jsou vnitřními zdroji infekce a vyvolávají mechanickou překážku odtoku moči. Přidání těchto faktorů vede k zánětu ledvin.

Klinický obraz

Existují primární a sekundární pyelonefritida. Komplikovaný průběh a nekomplikovaný. Onemocnění se může vyvíjet nezávisle na původně zdravých orgánech a může být sekundární infekcí patologicky změněných ledvin. V závislosti na tom, jaké funkce doprovázejí zánětlivý proces, se mění i klinický obraz onemocnění.

Příznaky akutní pyelonefritidy se jeví jasně. To je:

  • zvýšení teploty;
  • projevy infekční intoxikace: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, celková malátnost;
  • podrážděnost, slznost;
  • tep, záblesky;
  • „Otoky ledvin“ - obličej, paže, nohy (na rozdíl od „srdce“, když spodní polovina těla bobtná, zejména dolní končetina);
  • bolesti dolní části zad, vzrůstající pohybem, fyzickou námahou;
  • časté močení k močení.

Exacerbace chronické pyelonefritidy může být téměř asymptomatická, zejména na pozadí existujících chronických onemocnění a věku. Zde, opuch, bolest, únava, apatie mohou být ignorovány nemocnými. Tyto příznaky jsou často "obviňovány" na věku, počasí, nespavosti. Bolesti zad vysvětlené osteochondrózou.

Současně je rozmazaný klinický obraz doplněn absencí změn v krevních a močových indexech, kdy nedochází k žádnému bakteriálnímu očkování.

Symptomy chronické pyelonefritidy:

  • bolest v dolní části zad nebo boku;
  • vysoký krevní tlak;
  • časté naléhání na toaletu.

Syndrom bolesti u pyelonefritidy

Bolest zad u pyelonefritidy není způsobena tím, že „bolest ledvin“. Je třeba chápat, že v pánvi, šálcích, tubulech ledvin nejsou nervová zakončení a nemohou onemocnět. Akutní zánět vyvolává zvýšení objemu ledvin, které se rozprostírá na vláknité membráně orgánu a dochází k akutní bolesti. Podobný mechanismus pro hnisavý zánět.

Chronický průběh onemocnění vede k adhezi mezi vláknitou a tukovou tkání ledvinových membrán. Nervová zakončení jsou „vázaná“ a dávají syndrom dlouhé bolesti. Bolest je často průřezová a pacient si stěžuje na opačnou stranu nemocného orgánu.

Změny v močovém měchýři a moči

Asi 30% pacientů s pyelonefritidou trpí akutní nebo chronickou cystitidou. Proto časté nutkání na toaletu, bolest a bolest při močení, změna barvy moči, vzhled „rybí“ vůně. To je místo, kde se příznaky překrývají a mění klinický obraz.

V souvislosti se současnou infekcí dolní části močového systému se mění i laboratorní parametry moči. Stanovený protein, leukocyty, patologická bakteriální flóra.

Kdy může být podezření na pyelonefritidu?

Chronická pyelonefritida začíná vždy akutní. První známky nemoci, pro které je třeba se poradit s lékařem:

  • Zvýšená teplota v pozadí bolesti zad.
  • Tělesné bolesti bez známek katarálního chladu.
  • Nemotivovaná letargie, apatie, pocit únavy.
  • Otok obličeje, paží, nohou.

Je třeba chápat, že pyelonefritida sama o sobě není nebezpečná, ale výskyt komplikací v nepřítomnosti adekvátní terapie.

Pyelonefritida a těhotenství

Těhotenství je zvláštní období v životě ženy, když její tělo pociťuje neobvyklé zatížení. Ledviny jsou v zranitelném postavení zejména proto, že vylučovací systém je nucen pracovat v duálním režimu. Pyelonefritida během těhotenství může způsobit intrauterinní malformace u dítěte v důsledku intoxikace těla.

Riziko onemocnění u těhotné ženy se zvyšuje v důsledku atonie močového kanálu, snížené imunity. Vyšetření ledvin u těhotných žen se provádí bezprostředně po kontaktu s předporodní klinikou. a opakovat, až do porodu. Často jsou příznaky zánětlivého procesu omezeny na projevy periodické bolesti nebo řezání v podbřišku. Jakýkoli nepohodlí, které žena musí nutně vyslovit na recepci u gynekologa.

Komplikace pyelonefritidy

Pyelonefritida v akutní formě dobře reaguje na léčbu a ve většině případů přechází bez ovlivnění funkčních schopností ledvin. Pokud léčba nezačne včas nebo je zvolena špatná taktika, změní se akutní zánět na chronické zaměření infekce.

Komplikace akutní formy onemocnění spočívá v přechodu na chronický proces. Komplikace chronické pyelonefritidy je přechod zánětu z epiteliální tkáně na glomeruly ledvin. Porážka glomerulů vede ke snížení filtrační schopnosti ledvin. Dále se vyvíjejí strukturální změny v tkáních orgánů.

Rozlišuje se závažnost komplikací:

  • absces - hnisavý zánět;
  • sepse - infekce krve.

Dlouhodobý a pomalý zánět vede k chronickému selhání ledvin.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají průzkumem, vyšetřením pacienta. Příznak Pasternacki (bolest při klepání na záda v oblasti ledvin) není v diagnostice vedoucí. Podobné bolesti se mohou vyskytnout u cholecystitidy, pankreatitidy.

Ultrazvuk ledvin je předepisován nutně bilaterální, stejně jako rentgen. Pokud je to nutné, provádějte rentgenové záření kontrastní látkou.

Diagnóza pyelonefritidy zahrnuje moč a krevní testy.

Indikátory zánětu moči:

  • leukocyty více než 8 v p / zr
  • Bakposev více než 105
  • červené krvinky více než 40%

Výsledky vyšetření na pyelonefritidu přímo určují taktiku léčby a výběr léků.

Léčba

Léčba chronické a akutní pyelonefritidy se provádí podle různých schémat. Při léčbě akutní formy onemocnění je na prvním místě vysazení příznaků a zmírnění celkového stavu pacienta.

  • antipyretická léčiva;
  • antispasmodika ke zmírnění bolesti.

Pro zlepšení renálního oběhu je pacient v prvních dvou až třech dnech umístěn do postele. Po celou dobu léčby je prokázáno hojné pití, odpočinek a šetrná strava.

Po obdržení testů jsou předepsána antibiotika. Volba se týká především nové generace širokospektrých léčiv. Jedná se o cefalosporiny, gentamicin, nitrofurany. Pokud antibiotická terapie nepřinese viditelné výsledky během několika dnů, pak se změní antibiotika.

Léčba pyelonefritidy u žen se provádí v komplexní terapii s léčbou genitální sféry, protože pohlavně přenosné infekce jsou často primární. Akutní forma onemocnění se vyléčí do 2 týdnů. Terapie chronické pyelonefritidy může trvat až rok.

Léčba chronické pyelonefritidy začíná antibiotickou terapií pro zmírnění zánětlivého procesu. Léčba nevyžaduje hospitalizaci a provádí se pod vedením lékaře, ale doma. Pacient často pracuje a žije normálním životem.

Antibakteriální terapie začíná předepisováním preferovaných léků, aby se zabránilo rozvoji zánětu. V budoucnu je jmenování upraveno v závislosti na výsledcích testů pro bacpossev. U chronické pyelonefritidy se léky předepisují perorálně. Injekce se používají v případě těžké nevolnosti, zvracení.

Hlavním problémem při léčbě pyelonefritidy u žen je rostoucí tolerance pacientů na antibiotika. Je třeba zvážit necitlivost E. coli na penicilinové přípravky. Není předepsán pro léčbu zánětů v ledvinových léčivech, které klasicky léčí urologické onemocnění - biseptol a 5-knock.

Kromě antibiotik je dobrý účinek v komplexní terapii dán:

  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • léky, které zvyšují tón a imunitu;
  • vitamíny.

Pacientům je ukázána šetřící dieta. Ve stravě omezené proteinové potraviny, sůl. Těžké jídlo, koření, alkohol jsou zcela vyloučeny.

Lidové recepty

Tradiční medicína navrhuje použití odvarů a extraktů bylin pro léčbu pyelonefritidy. Je protizánětlivý:

V termosce pečte lépe. Na 2 lžíce. lžíce léčivých surovin vezmou 200 ml vroucí vody, nalijte hodinu. Pijte během dne několik doušek.

Dobrý výsledek dává terapii lidových prostředků ovsa a medvědice. Zde by měla být surovina vařena po dobu 30 minut a odpařit vývar. Podíl na vaření vývar: 1 polévková lžíce. Já surovin na sklenici vody. Výsledný odvar je rozdělen na 3 části a nápoj na den.

Šípky, rybízové ​​listy a kopřivy se doporučují jako antibakteriální a posilující terapie. Můžete pít jako čaj.

Prognóza a prevence

Prognóza pro pyelonefritidu je příznivá. S včasnou diagnózou a správnou léčebnou taktikou onemocnění přechází bez následků na ledviny. Každoročně je sledováno sledování stavu po akutním stadiu onemocnění. Pokud do jednoho roku po nemoci nedocházelo k žádnému relapsu, vyšetření negativně ovlivní bacposu, poté je pacient považován za zcela zdravého.

Preventivní opatření pro zdraví ledvin jsou omezena na odstranění rizikových faktorů, které vyvolávají onemocnění:

  • nedochází k supercool, včetně lokálně, v bederní oblasti;
  • udržovat osobní hygienu;
  • sledovat zdraví genitourinárního systému;
  • pravidelně podstupovat testy moči, vaginální nátěr;
  • dostatek odpočinku, dobře jíst;
  • vyhnout se častým nadbytkům v potravinách, alkoholu;
  • denně vypít z 1,5 litru vody;
  • Neužívejte antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky sami.

Pokud jste měli pyelonefritidu, musíte jednou ročně projít testem krve a moči.

Recenze

Všichni si mysleli, že bedra bolí od sedavé práce. Dokud nezačala jednou ráno. Šel jsem do nemocnice - ukázalo se, že to byl zánět ledvin. Ošetřený měsíc, všechno se zdá být pryč. Dívky, nestojí bolest, jít a být vyšetřen.

S druhým dítětem začalo bobtnat. Všichni si mysleli, že je to nezbytné, dokud analýza neprokáže protein v moči. Dej do nemocnice. Vybitý cannephron a lůžko. Pyelonefritida se nedostavila, na kterou jsem byla velmi šťastná. Cannephron viděl pravidelně před narozením.

Pyelonefritida nemocná od mládí. Periodicky jsou ledviny zanícené, musíte pít antibiotika. Dívky, vřele se oblékají. Jak nemocná a krásná nepotřebuje žádnou vůli.

Diskutujeme nejúčinnější léky pro léčbu pyelonefritidy u žen

Pyelonefritida u žen je mnohem častější než u dětí a dospělých mužů. Vývoj onemocnění přispívá ke strukturním rysům ženského těla. Ženská močová trubice je krátká a široká, takže infekce může snadno proniknout do močového měchýře a odtud do ledvin.

Onemocnění je podporováno špatnou hygienou, katarálními chorobami, cystitidou, častým pohlavním stykem, těhotenstvím, delšími obdobími, střevními infekcemi, onemocněním dělohy, vaječníků, starších osob - poklesem vaginální vlhkosti, dalšími faktory.

Ošetřující lékař bere v úvahu, že nemoc se může u žen rychle rozvinout a předepisuje léčebné režimy, které berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta. Při špatné nebo přerušené léčbě zůstane bakteriální prostředí v ledvinách a onemocnění se může stát chronickým.

Z našeho článku se dozvíte vše o příznacích a příznacích pyelonefritidy u žen a její léčbě: dieta a předepsané léky, režim léčby tohoto onemocnění.

Příčiny a patogeny

Kauzální agens nemoci se aktivně množí, pokud je zpoždění vylučování moči v ledvinách nebo močovém měchýři. Jeden nebo několik typů bakterií může způsobit onemocnění:

  • stafylokoky;
  • E. coli;
  • streptokoky;
  • vulgar proteus;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • protoblasty;
  • mykoplazma;
  • leptospira.

Viry a houby mohou způsobit onemocnění. Vývoj pyelonefritidy je podporován:

  • hypothermie;
  • hypovitaminóza;
  • kardiovaskulární poruchy;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění jater;
  • těhotenství;
  • ledvinové kameny;
  • vrozené vady ledvin a močového měchýře;
  • intersticiální nefritida.

Klasifikace

Před léčbou pyelonefritidy u žen a předepisováním léků je nutné určit formu onemocnění.

Hlavní

Pyelonefritida je akutní a chronická, léčebné režimy jsou předepisovány individuálně pro každého jednotlivého pacienta, s přihlédnutím k vlastnostem organismu, věku a stavu pacienta.

Pyelonefritida může být primární, sekundární, jednostranná a bilaterální. Akutní jadeit je serózní nebo hnisavý. Akutní nefritida může způsobit karbuncle ledvin, nekrotizující papillitis.

Zjistěte si na stránkách našeho webu, jak léčit chronickou adnexitidu, a jaká doporučení v léčbě lékaři dávají!

Jaká je léčba kolpitis a jaké jsou hlavní příznaky nebezpečné nemoci, přečtěte si náš speciální přehled.

V tomto článku si povíme vše o léčbě akutní formy uretritidy u žen: najdete zde popis nejúčinnějších léků a receptů tradiční medicíny.

Gestační forma

Gestační pyelonefritida se nazývá bakteriální poškození ledvin u těhotné ženy. Během těhotenství se děloha zvětšuje a tlačí na vnitřní orgány.

Někdy, kvůli tlaku, ureter je zmáčknut, který vypouští moč z ledviny k močovému měchýři. Moč proudí pomaleji, stagnuje a způsobuje expanzi ledvin.

Stasis moči vytváří příznivé podmínky pro reprodukci patogenních bakterií.

Diagnóza se provádí podle symptomů, podle výsledků analýzy moči a krve, podle výsledků ultrazvuku a radiografie. Pokud byla žena před těhotenstvím diagnostikována s chronickou formou onemocnění, pak stagnace moči může způsobit exacerbaci.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v první polovině těhotenství. Otrava těla toxiny bakterií neovlivňuje ledviny plodu, ale zhoršuje celkový stav těhotné ženy a může vést k potratu.

Příznaky a příznaky

Žena by měla jít do nemocnice, pokud se objeví symptomy, jako je horečka, bolest kloubů, svalů, bolesti hlavy, časté močení, slabost, bolest při klepání a stisknutí bederní oblasti.

Bolest je často zhoršena chůzí, sklopením a pohybem těla.

Pokud se objeví několik z výše uvedených příznaků, žena by se měla poradit s lékařem a ne sama se léčit.

Nemoc může mít závažné následky pro těhotné ženy a starší ženy.

Správná diagnóza nejen vyléčí nemoc, ale také vyloučí přítomnost jiných onemocnění s podobnými příznaky (bolest zad se může objevit s osteochondrózou, svalovou deformací, radiculitidou).

Jak léčit akutní onemocnění

Při včasné diagnóze a správném léčebném režimu může být akutní nefritida, včetně těhotných žen, vyléčena bez stopy.

Léčba zahrnuje:

  • Jídla s vyváženým množstvím bílkovin, sacharidů a tuků.

Horké koření, horké koření, pepř, ocet, kyselé ovoce, vývar a vývar, masové konzervy, zelenina a ovoce, kakao, káva jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Pokud pacient nemá srdeční selhání a moč je obvykle vylučován, hojné pití je ukázáno: kompoty, dogrose vývar, ovocné nápoje s mírným množstvím bobulí, želé.

Pokud má žena cukrovku, po konzultaci s endokrinologem se připravují nápoje s náhradou cukru.

  • Účel antibakteriálních léčiv (antibiotika, sulfonamidy, deriváty kyseliny oxolinové nebo nalidixové, nitrofurany). Pacienti užívají léky, dokud příznaky nemoci nezmizí.
  • Jmenování protizánětlivých léčiv (paracetamol a další).
  • Při léčbě akutní pyelonefritidy u těhotných žen a předepisování antibiotik lékaři berou v úvahu, že v prvním trimestru těhotenství jsou indikovány pouze semisyntetické léky (oxacilin, amoxicilin, ampicilin, ampioky) a peniciliny (fenoxymethylpenicilin, benzylpenicilin).

    Léky jsou předávány ve formě tablet, intramuskulárně, intravenózně a intravenózně. Režim a dávkovací režim stanoví lékař, přičemž se vyhodnotí potenciální rizika pro plod, protože léčiva procházejí placentární bariérou.

    Léky také pronikají do mateřského mléka kojící matky. Drogy musí absolvovat kurz, jehož dobu určí lékař.

    Ve druhém a třetím trimestru lékař navíc předepisuje makrolidy (erythromycin, oleandomycin, klaritromycin, roxithromycin), cefalosporiny, uroantiseptika 5-NOK, furagin, biseptol, nevigramon. Přípravky se také užívají v kurzech, od 1 do 4 krát denně, jak je předepsáno lékařem. Tyto léky jsou obvykle předávány ve formě tablet. Dávka je od 150 do 500 mg.

    Vlastní léčba antibiotiky je nepřijatelná. Pouze lékař může vyvinout a sledovat správný léčebný režim, ve kterém nedochází k přechodu z akutní na chronickou formu onemocnění.

    Úspěch lékové léčby pyelonefritidy u žen závisí na tom, jak ledviny vylučují moč.

    Maximální přínos léků je možný pouze při normálním průtoku moči.

    V opačném případě může mít pacient závažnou komplikaci - bakteremický šok, který nejen komplikuje průběh onemocnění, ale v některých případech může být i smrtelný.

    V případě renální insuficience jsou antibakteriální látky předepisovány ve snížených dávkách a doba mezi dávkami je zvýšena. Při renální insuficienci jsou nitrofurany, tetracykliny a gentamicin předepisovány s opatrností a sledují změnu stavu.

    Jako léky proti bolesti předepisují analgetika, antispasmodika (No-Shpu a další). Pacient musí užívat diuretika, vitamíny, antianemické léky, trental, heparin a další léky, které zlepšují průtok krve ledvinami.

    Přečtěte si na našich webových stránkách, které léky jsou předepisovány pro menopauzu, a jak odstranit nepříjemné příznaky tohoto onemocnění.

    V našem dalším článku se dozvíte příčiny zánětu močového měchýře u žen, stejně jako doporučení pro léčbu a preventivní opatření pro onemocnění.

    Zjistěte také, jaké nemoci lze projednat v případě častého močení a inkontinence moči u žen. Podrobnosti zde: https://beautyladi.ru/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin/.

    Schéma terapie chronických onemocnění

    Je obtížné léčit onemocnění, které se může vyskytovat po celá léta, s periodickými útlumy a exacerbacemi.

    Úplné vyléčení je možné, pokud osoba dodržuje osobní hygienu, užívá léky a postupy předepsané lékařem, sleduje průběh onemocnění a okamžitě se zhoršuje, když přijde na lékařskou pomoc.

    Léčba chronické formy onemocnění zahrnuje:

    • Po dietě podobnou dietě předepsané pro akutní pyelonefritidu. Rozdíl je v tom, že terapeutická strava musí být sledována po dlouhou dobu.
    • Použití velkého množství tekutiny, pokud nedochází ke zpoždění při vypouštění moči.
    • Přijetí antibakteriálních a protizánětlivých léčiv.
    • Terapie léky ke zlepšení imunity (gama globulin, methyluracil).
    • Autovakcinace, autohemoterapie.
    • Fyzioterapeutické postupy.
    • Užívání diuretik a vitamínů.
    • Užívejte multivitaminy a jiné léky předepsané lékařem.

    Fyzioterapeutické postupy spočívají v mírném tepelném působení na bederní oblast. Procedury se provádějí na klinice nebo doma po konzultaci s urologem.

    Během období vymizení symptomů a toho, zda jsou zcela nepřítomné, může lékař předepsat léčbu sanatoria (pokud pacient nemá selhání ledvin, anémii a problémy s vypouštěním moči).

    Vědecká medicína doporučuje při chronickém průběhu nemoci používat infuze a odvar léčivých bylin. Jako protizánětlivé a diuretikum se dobře hodí list medvědů, jalovcových bobulí, přesličky, komplexních „ledvinových sklizní“, bažinatého slivu, černého bezu, brusinky, kopřivy, heřmánku, panny, třezalky. Většina bylin se vaří ve vodní lázni, pak se několik hodin vymačkává a aplikuje.

    U chronické pyelonefritidy jsou cykly antibiotické léčby delší než u akutní. Antibakteriální lék se používá po dobu delší než dva týdny, pak ho lékař nahradí jiným.

    Lékař kombinuje léky a monitoruje průběh onemocnění a upravuje léčebný režim v čase. Při dlouhodobé léčbě může lékař předepsat přestávky v léčbě (od 2 do 4 týdnů).

    V tomto videu se dozvíte více o diagnóze pyelonefritidy ao tom, jak tuto chorobu léčit:

    Pokud není onemocnění léčeno, může se zánětlivý proces z ledvin přemístit do jiných vnitřních orgánů a okolních tkání. Aby se zabránilo závažným život ohrožujícím komplikacím pyelonefritidy, měla by žena včas navštívit lékaře. Správný léčebný režim pro nemoc může najít pouze odborník.

    Jaké léky pomáhají vyléčit pyelonefritidu?

    Léčba pyelonefritidy je dlouhodobý a pracný proces. Od jeho účinnosti záleží na prevenci závažných komplikací a prognóze na kvalitu života pacienta. Proto je důležité pochopit, že úspěch léčby bude záviset nejen na použitém léku, ale také na dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.

    Hlavní pravidla pro výběr léků

    Při zpracování individuálního léčebného režimu pro akutní primární pyelonefritidu se odborník řídí několika pravidly:

    1. Použití vysoce účinných antibiotik a antimikrobiálních látek s náchylností k patogenům.
    2. Je-li nemožné vytvořit patogenní flóru v moči, léky jsou předepisovány s širokým spektrem účinku, které postihují většinu možných bakterií.
    3. Pokud se předpokládá virová povaha onemocnění, pak není nutné jmenovat antibakteriální léčiva pro pyelonefritidu.
    4. Provádění re-drogového kurzu, aby se zabránilo opakování onemocnění.
    5. Současně je indikována protizánětlivá a detoxikační terapie.
    6. Profylaxe antibiotiky, která mají pozitivní účinek při léčbě akutního procesu.

    Sekundární akutní pyelonefritida zahrnuje operaci, následovanou jmenováním léků.

    Terapie chronických forem zánětu ledvin zahrnuje následující doporučení pro užívání drog:

    • Počáteční kontinuální průběh antibiotik po dobu 6-8 týdnů.
    • Prudké omezení používání řady léčiv v případě chronického selhání ledvin.
    • U dětí je doba trvání lékové terapie 1,5 měsíce. až jeden rok.
    • Antimikrobiální léčba se provádí pouze po předběžném posouzení citlivosti patogenu na ně.

    Pro léčbu pyelonefritidy jsou léky předepisovány z různých farmakologických skupin:

    • Antibiotika.
    • Prostředky s antimikrobiální aktivitou.
    • Protizánětlivé léky.
    • Imunostimulancia.
    • Homeopatické a bylinné komplexy.
    • Léky, které zlepšují místní trofismus tkání.

    Pro vývoj pyelonefritidy u těhotných žen byl vyvinut samostatný léčebný režim. Obsahuje přesně označené léky:

    Schéma léčby zánětu ledvin u pacientů je vybráno odborníkem na základě konkrétního případu.

    Stručný popis jednotlivých skupin léčiv

    Mezi nejúčinnější antibiotika pro pyelonefritidu patří:

    1. Respirační fluorochinolony:
      • Tsiprolet;
      • Tsiprobay;
      • Palin;
      • Nolitsin;
      • Glevo;
      • Tavanic;
      • Flexide;
      • Sparflo.
    2. Cefalosporiny:
      • pro pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
      • Tablety: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
    3. Aminopeniciliny: Flemoxin, Amoxiclav.
    4. Carbapenems:
      • Ertapenem;
      • Imipenem;
      • Meropenem.
    5. Fosfomycin - Monural.
    6. Aminoglykosidy: Amikacin, Gentamicin.

    Aminopeniciliny jsou v posledních letech kontraindikovány pro primární léčbu akutních forem pyelonefritidy. Jejich účel je přípustný při detekci citlivé flóry.
    Fosfomycin je široce používán u dětí a těhotných žen v prevenci relapsu. Pozitivní stránkou léku je jednorázová dávka, minimální absorpce do systémového oběhu, maximální terapeutický účinek.

    Antibiotika ze skupiny karbapenemů a aminoglykosidů jsou považována za nadbytečná. Jsou prokázány neúčinností léčby jinými léky a těžkou komplikovanou pyelonefritidou. Představte je pouze injekcí v nemocnici.

    Kombinace několika léčiv z různých skupin se doporučuje pro smíšenou patogenní flóru pro zvýšení účinku.

    Dynamika klinických a laboratorních ukazatelů probíhající antibiotické léčby pyelonefritidy se odhaduje na 3 dny. V nepřítomnosti pozitivního účinku se provede substituce léčiva z jiné skupiny s následnou kontrolou. Celkové trvání léčby 7-14 dny. Zvýšení doby užívání antibiotik závisí na závažnosti infekčního procesu.

    Z antimikrobiálních látek pro pyelonefritidu může být pacient předepsán:

    Jejich použití však bylo v poslední době omezeno velkým počtem rezistentních patogenů a přítomností široké škály účinných antibiotik.

    Protizánětlivé léky se používají v akutním období onemocnění. Doba jejich přijetí není delší než 3 dny. Přiřadit:

    Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, který snižuje patologický proces v ledvinách. Důsledkem toho je vysoká účinnost antimikrobiálních látek pronikajících do zánětlivého ohniska.

    Imunostimulanty se používají pro virovou povahu onemocnění a neustále se opakující pyelonefritidu. Používá:

    Drogy jsou předepsané kurzy. Celková doba léčby je 3-6 měsíců.

    Příjem rostlinných komplexů a homeopatických léků pro pyelonefritidu má mírný diuretický, protizánětlivý, antimikrobiální účinek. Schváleno pro použití u dětí a těhotných žen. Maximální efekt se dosahuje po měsíci nepřetržité léčby. Přiřadit:

    Tablety, které zlepšují přívod krve do ledvinové tkáně, mají dlouhodobý průběh chronické pyelonefritidy. Jejich použití je dáno místními trvalými změnami, které vedou k vážným následkům. Z léků je přípustné použít:

    Závažná pyelonefritida, rozvoj komplikací znamená hospitalizaci na urologickém oddělení. Nedílnou součástí procesu léčby je detoxikační terapie včetně intravenózního podání roztoků:

    • 5% glukózy;
    • Reamberin;
    • Nativní plazma;
    • Chlorid sodný.

    Výběr konečného léčebného režimu zůstává pro ošetřujícího lékaře. Vlastní léčba doma je nepřijatelná. To vede ke komplikovanému průběhu onemocnění a chronickému procesu.

    Seznam nejúčinnějších léků

    Přes mnoho různých léků používaných k léčbě pyelonefritidy, jen několik z nich jsou častěji předepisovány. Seznam nejúčinnějších prostředků je uveden v tabulce.